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VITRIA
2013
RAFAELA GOMES DO NASCIMENTO BERGAMINI
VITRIA
2013
RAFAELA GOMES DO NASCIMENTO BERGAMINI
______________________________________________
Prof. Luciene Rabelo Pereira, FCSES - Orientador
_______________________________________________
Prof. Alessandra Rodrigues Garcia, FCSES
_______________________________________________
Esp. Michelle Vieira Barrella, FCSES
Com muito carinho dedico os meus pais,
Almeida e Margarete, que me
incentivaram e deram total apoio nos
momentos difceis e ao meu esposo,
Fbio, que esteve o tempo todo ao meu
lado, entendendo-me nos momentos de
ausncia e incentivou-me a prosseguir
essa jornada.
AGRADECIMENTOS
Deus, que iluminou meu caminho durante esta caminhada e por est sempre
presente em minha vida.
Aos meus pais, Almeida e Margarete, que me trouxeram com todo o amor e carinho
a este mundo, dedicaram, cuidaram e doaram incondicionalmente seu sangue e
suor em forma de amor e trabalho por mim, obrigado pela fora, apoio e as noites de
oraes realizadas para que tudo desse certo e esse sonho se tornasse realidade.
A uma pessoa mais que especial na minha vida, meu esposo Fbio, que sempre me
incentivou para a realizao dos meus ideais, que me ajudou e apoiou nas horas
difceis e de desespero, sendo companheiro a todo momento.
minha orientadora Luciene, pelo apoio e por ter me conduzido com sua
experincia na construo desse trabalho.
There are countless factors that interfere with the decision and breastfeeding,
because breastfeeding is beneficial for both the mother and the child, being one of
the most responsible for the promotion of infant health, disease prevention, and
promote greater interaction mother and child. The present study aimed to assess the
level of knowledge of mothers about breastfeeding, having under two children in
private kindergartens in the municipality of Vila Velha - ES and identify the variables
that influence the maintenance of breastfeeding in this population. The sample
consisted of 30 mothers who had less than two years enrolled in private
kindergartens in the municipality of Vila Velha children. To collect data, a
questionnaire that addressed questions regarding breastfeeding was used. The data
showed that 80% (n = 24) of the mothers were between 26 and 40 years of age, 77%
(n = 23) had higher education and 90 % (n = 27) of them were married. Regarding
breastfeeding, 66,67% (n = 20) of mothers do not breastfeed, having as major
reasons that milk dried 23,34% (n = 7) and 13,33% (n = 4) returned because to work,
73% (n = 22) responded that the ideal time for exclusive breastfeeding is 6 months,
43,33% (n = 13) responded that suitable for breastfeeding period is 2 years. Thus,
considering the results it was found that most mothers do not realize the practice of
breastfeeding, but many of them include the ideal for breastfeeding period. Thus,
there is an evident need for greater attention during prenatal and lactation period,
about the benefits of breastfeeding, and the benefits for mothers to breastfeed, and a
way to encourage greater prevalence of optimal duration of breastfeeding.
1 INTRODUO ..................................................................................................................17
3 METODOLOGIA ...............................................................................................................49
4 RESULTADOS E DISCUSSO DA PESQUISA ..............................................................51
ANEXO A .............................................................................................................................79
ANEXO B .............................................................................................................................80
APNDICE A .......................................................................................................................85
APNDICE B .......................................................................................................................86
17
1 INTRODUO
Hoje em dia a amamentao vem sendo moldada pelas culturas familiares que
muitas vezes colocam em risco a sade das crianas (CASTILHO; FILHO, 2010).
Dentre vrias causas que levam ao desmame precoce, se destacam tambm o nvel
de instruo da me, sua idade, condies socioeconmicas, tipo de parto e seu
desejo de realizar o aleitamento materno (ESCOBAR et al., 2002).
As mes que vo amamentar pela primeira vez possuem maior risco de interromper
o aleitamento materno, pois se sentem inseguras, sendo tambm outro fator para o
desmame precoce, dessa forma, elas seguem culturas familiares que muitas vezes
no so adequadas, como fazer introduo de outros alimentos antes do perodo
recomendado. Sendo assim, as mes que j amamentaram possuem maior
conhecimento sobre o assunto, o realizando de forma mais correta comparado com
as primparas (RAMOS; RAMOS, 2007).
Para que as mes se sintam mais seguras quanto a sua capacidade de amamentar,
fundamental que no acompanhamento durante a gestao os profissionais de
sade sigam algumas recomendaes como: deixar a me vontade quanto a sua
deciso de amamentar, mas cabendo ao profissional fazer recomendaes de forma
clara sobre benefcios do aleitamento materno; esclarecer as informaes erradas
sem mostrar sua opinio, mas sim discorrendo o que melhor e sempre deixar claro
a importncia do acompanhamento mdico (BUENO; TERUYA, 2004).
Diante do que foi relatado, espera-se para o proposto trabalho, que lactantes que
realizam de forma recomendada a amamentao natural exclusiva e complementar,
possam ter benefcios tanto para elas quanto para o beb, tendo assim, uma vida
saudvel e menos chance de desenvolver certas patologias. O presente estudo teve
como objetivo avaliar o nvel de conhecimento das mes sobre aleitamento materno,
que possuem filhos menores de dois anos em creches privadas no municpio de Vila
Velha - ES e identificar as variveis que influenciam na manuteno do aleitamento
materno.
21
2 REFERENCIAL TERICO
Alm desses benefcios que o leite materno oferece para o lactente, ele possui
quantidades suficientes de macronutrientes que so essenciais para o crescimento e
desenvolvimento da criana. E em relao micronutriente, o leite materno possui
alta biodisponibilidade de ferro e protege contra infeces, sendo assim,
conseqentemente, diminui o risco de desenvolver anemia (VIEIRA et al., 2009).
De acordo com Bueno e outros (2004) primordial que na primeira hora ps-parto a
me tenha contato com o beb, pois ocorrem estmulos e emoes, em casos de
mes primparas fundamental a orientao de forma clara pelos profissionais de
sade sobre essa importncia e ajudar no momento em pegar o beb. Sendo
importante o conselho e no o estabelecimento de regras, pois assim, a me pode
se achar incapaz para tomar suas prprias escolhas.
Uma relao amorosa e o contato direto da me com o filho, faz com que ocorra
estmulo na expulso do leite, cujo hormnio responsvel a ocitocina, que por sua
vez, traz diversos benefcios para a lactante e o lactente, pois ele permite que a
mama produza calor para aquecer o bebe e reduz a nsia das mes, as deixando
mais sossegadas. Quando a mulher amamenta exclusivamente seus filhos, perodo
este de seis meses, elas tendem a obter atraso na volta da menstruao tendo como
conseqncia, maior espao entre gestaes, alm de possuir menor chance de
desenvolver doenas como artrite reumatide (TOMA; REA, 2008).
At trs dias aps o parto expelido uma secreo lctea da nutriz chamado de
colostro, sendo produzido durante aproximadamente uma semana aps o
nascimento do beb. O colostro mais espesso, amarelado, secretado em
pequenas quantidades e possui maior fator imunolgico comparado ao leite maduro,
sendo assim, este um alimento de grande importncia para a nutrio e sade do
recm-nascido (MEDEIROS, 2010).
O leite maduro, por sua vez, vai substituindo gradualmente o colostro e nesse
intervalo de mudana do leite materno ocorre produo do leite de transio,
sendo iniciado aproximadamente no stimo dia ps-parto e tendo trmino no final da
segunda semana. Aps esse perodo o leite aumenta em quantidade e modifica seu
aspecto e composio, sendo produzido o leite maduro, que comparado ao colostro
sua aparncia menos viscosa e menos densa, aparncia no qual, faz muitas mes
acharem que o leite fraco e que no vai sustentar a criana (CALIL; FALCO,
2003).
Vale ressaltar que mesmo o leite maduro tendo essa aparncia no existe leite
fraco. No incio da mamada o leite excretado pela mama em maior abundancia
oferece gua e outros nutrientes como as protenas, sendo estes, essenciais para a
sade do beb. J o leite do final da mamada oferece mais lipdio que fonte de
energia, dessa forma, no ato da amamentao de extrema importncia que o
lactente faa a suco at esvaziar a mama (VAUCHER; DURMAN, 2005).
Os alimentos oferecidos para os lactentes nesta fase podem ser transicional, que se
resume em alimentos preparados com um diferencial ou alimentos que a famlia
tambm possui acesso, porm, alterados para que possam atender as necessidades
nutricionais e o desenvolvimento do organismo da criana (MONTE; GIUGLIANI,
2004).
a partir dos seis meses de vida que o organismo da criana comea a se preparar
para receber outras variedades de alimentos, que no seja o leite materno, sendo
necessrio fazer a alimentao complementar a partir desta idade. Esses alimentos
podem ser ofertados antes ou depois do aleitamento materno (VIEIRA et al., 2009).
Para que a amamentao seja realizada no seu perodo correto e de forma eficaz
preciso que as mesmas recebam instrues por profissionais da sade. Por muitas
vezes essas lactantes possuem exemplos de pessoas como familiares e amigos que
j tiveram filho e passam suas experincias de hbitos criados que na maioria das
vezes no so os corretos (ARAJO et al., 2008).
29
Dessa forma, esse um de vrios fatores que levam ao desmame precoce, que
quando a criana passa a ter acesso a outros alimentos antes do perodo
recomendado, ou seja, na fase em que ele deveria est em aleitamento materno
exclusivo. O desmame precoce decorrente de muitos motivos, dentre eles so:
situao demogrfica, socioeconmicas, assistncia pr e ps-natal (ARAJO et al.,
2008).
Dessas crenas, a mais conhecida a que as mes acham que a produo de leite
insuficiente, que traz como conseqncia a introduo precoce de outros
alimentos. Neste caso alguns fatores podem contribuir para a diminuio da
secreo lctea como: oferta de bicos artificiais, que fazem o beb confundir os
bicos e ter dificuldade de suco da mama; alimentao e consumo hdrico
inadequado da me; fazer introduo precoce de outros alimentos, que faz o beb
perder a vontade de mamar (VAUCHER; DURMAN, 2005).
Algumas mes seguem crenas e hbitos alimentares que na maioria das vezes no
trazem benefcios para a sade dela e do beb. Uma alimentao inadequada
realizada pela nutriz pode ser prejudicial na fase de aleitamento como, a deficincia
de secreo lctea, que vem sendo motivo para a interrupo da amamentao
natural. Dessa forma, uma alimentao saudvel um fator predominante para
auxiliar na produo de leite (ICHISATO; SHIMO, 2001).
A maioria das mulheres que j tiveram filhos expressam suas experincias, sendo
elas boas ou ruins e do sua opinio sobre o parto e aleitamento materno para
outras mes e muitas vezes no so conselhos adequados, deixando a lactante
confusa quanto a amamentao, principalmente quando se trata de primparas
(VAUCHER; DURMAN, 2005).
Para oferecer o seio ao lactente necessrio que o beb esteja bem perto da me e
com a face perante a mama, fazer a oferta do mamilo ao lbio inferior do lactente e
instintivamente ele abrir a boca, preciso colocar o mximo possvel da arola na
boca do beb e no apenas o mamilo, o nariz deve est na direo do mamilo,
cabea e troncos alinhados e apoiados, mas livre para se afastar da mama quando
quiser respirar e o queixo deve est em contato com os seios (SILVA et al., 2011).
formada uma unio ideal entre a boca do beb e a mama garantindo a formao
do vcuo, sendo os lbios e a lngua os responsveis. Sendo assim, os lbios ficam
voltados para fora e a lngua eleva suas bordas laterais e a ponta, formando uma
concha, chamado de canolamento, que leva o leite at a faringe posterior e esfago,
ativando o reflexo de deglutio (SANCHES, 2004).
Nas ltimas dcadas o uso de bicos artificiais como chupeta e mamadeira vem
sendo motivo de interferncia na prtica de aleitamento materno e incentivando o
desmame precoce. O fato que com uso desses bicos artificiais juntamente ao peito
da me o lactente pode fazer confuso pela diferena de bicos, sendo assim, um
fator predominante para o desmame (CASTILHO et al.,2012).
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Outro evento que leva as mes ofertarem bicos artificiais em especial, a mamadeira,
que algumas delas no exercem prticas corretas de amamentar e no possui
manejo adequado com as mamas, podendo resultar em traumas mamilares, sendo
este um motivo para a interferncia da amamentao natural ou at mesmo seu
interrompimento (WEIGERT et al., 2005).
Lactentes que usam mamadeiras podem ter dificuldade de mastigar, de sugar o leite
da mama e de engolir, alm do uso desse bico artificial poder alterar o bom
funcionamento dos msculos dos lbios, lngua, dentes, palato duro, palato mole e
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O aumento de anemia por carncia de ferro em crianas nos primeiros anos de vida,
perodo em que h necessidade de amamentar, vem sendo um fator preocupante
nos ltimos tempos. A presena da anemia ferropriva pode levar a uma srie de
complicaes como diminuio da imunidade trazendo maior rico de infeces e
perda da vontade de comer (BISCEGLI et al., 2006).
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Segundo Souza e outros (2012), o parto normal facilita a oferta de leite pelo seio,
contrrio do parto cesariano que atrasa. No incio aps a cesria a me pode ter
indisposio para amamentar, por enfrentar dores e desconfortos na cirurgia, alm
de ter dificuldade no posicionamento do beb em razo do repouso obrigatrio da
me. Vale ressaltar ainda que a adeso dos demais membros da equipe para a
concretizao dessa prtica tambm um desafio a ser enfrentado.
Algumas mes retornam ao trabalho somente quando a criana atinge certa idade
em que ela se sente mais segura em voltar sua vida profissional, porm em algumas
situaes esse longos perodos sem exercer suas atividades as deixam solitrias e
tristes no servio. Uma vantagem perceptvel que os pais tendem a ter mais
participao no cuidado com as crianas e nos deveres do lar quando as mes
possuem emprego fora da residncia. As que ficam em casa para cuidar de seus
filhos, s vezes ficam insatisfeitas por no est colaborando com as despesas da
casa, ficam inseguras e se tornam mais afastadas dos seus filhos, comparado com
as que possuem trabalho remunerado fora do lar (RAPOPORT, 2003).
Segundo Morais et al., (2011) lactentes que so amamentados pelo menos at seus
doze meses de vida, sendo seis meses de forma exclusiva e em diante
complementados com outros alimentos adequados, possuem menor risco de
desenvolver complicaes no trato intestinal e respiratrio, que podem levar a morte,
pois o leite materno possui fatores imunolgicos que protegem contra infeces.
Pelo fato das mes terem que seguir sua carreira profissional, grande quantidade
delas deixam seus filhos quando muito pequenos em creches ou lugares
alternativos, o que envolve diariamente separaes da me com o beb,
influenciando assim, na relao dessa dupla. de grande importncia que os pais
43
sejam exigentes na escolha de qual creche deixar seu filho, uma vez que escolhida
uma de m qualidade poder influenciar na resistncia, adaptao e
desenvolvimento social da criana (RAPOPORT, 2003).
Muitas mes matriculam seus filhos em creches nos seus primeiros anos de vida,
pois s vezes possuem necessidade de trabalhar e outras preferem seguir com a
carreira profissional. Isso evidencia o aumento de crianas matriculadas em creches
e revela a responsabilidade que as mesmas possuem ao cuidar dessas crianas,
pois influencia diretamente no seu desenvolvimento, hbitos alimentares, educao
e conforto (BISCEGLI et al., 2006).
No entanto o desmame precoce vem sendo adotado por muitas mes por razo de
diversos fatores, e essa prtica inadequada pode trazer diversas complicaes para
a criana na infncia, na adolescncia e na vida adulta, em tese a obesidade e
sobrepeso (SIQUEIRA; MONTEIRO, 2007).
Para Antunes e outros (2008), o profissional de odontologia deve ser apto para fazer
orientaes mulher lactante ou gestante a respeito da importncia da
amamentao natural, tendo em vista que se realizado essa prtica incorretamente
pode surgir costumes bucais prejudiciais a sade do lactente como, m posio dos
dentes prejudicando a mastigao eficiente.
3 METODOLOGIA
Para realizao do presente estudo foi feita uma carta de aceite (APNDICE A), em
que foi apresentada ao responsvel das creches devendo ser assinada autorizando
a elaborao da coleta de dados. Para as participantes foi entregue um Termo de
Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) (APNDICE B), autorizando sua
participao na pesquisa.
Para escolha das creches foi selecionado atravs de um guia telefnico todas que
tinham crianas menores de dois anos matriculadas, porm, a maioria dos
responsveis no concedeu autorizao para a realizao da pesquisa, dando como
justificativa a falta de tempo para acompanhar a coleta de dados e que no
gostavam de expor as crianas. Dessa forma, apenas trs creches autorizaram a
pesquisa.
Conforme apresentado nos resultados, a maioria das mes sendo 80% (n = 24)
possuem entre 26 e 40 anos de idade (Grfico 1).
Como se pode observar no grau de escolaridade, 77% (n = 23) das mes possuem
ensino superior e apenas 7% (n = 2) e 16% (n = 5) ensino fundamental e mdio,
respectivamente (Grfico 2).
Segundo Caputo e Bordin (2008), uma das maiores causas de gravidez o baixo
nvel de escolaridade das mes, tendo em vista que a escola uma das ferramentas
que ensina a populao sobre o planejamento familiar e os resultados e
consequncias de uma gravidez no programada. As mes com um maior nvel
educacional tendem a realizar a amamentao por perodos mais prolongados,
tendo em vista que possuem maiores acessos a informaes sobre o assunto
(WENZEL, 2008).
Como mostra o grfico a seguir (Grfico 3), 90% (n = 27) das mes participantes so
casadas, sendo este, um fator que favorece a amamentao.
Segundo Oliveira (2011), o fato de ser casada favorece a amamentao por receber
auxlio e estmulo do companheiro, dessa forma, sendo um fator positivo para que
no haja desmame precoce. Valendo ressaltar que com a presena e envolvimento
do pai, o filho receber educao conjunta, sendo um fator favorvel para a criana.
Um estudo realizado em Campina Grande (PB), mostrou um resultado semelhante
ao desse estudo, sendo 48% das mes participantes casadas (OLIVEIRA, 2011).
O grfico a seguir mostra que apenas 10% (n = 3) das mes relataram no ter
recebido nenhuma orientao sobre amamentao durante a gravidez, quantidade
que mostra um crescimento de informaes sobre o assunto.
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Varivel N %
Sim 10 33,33%
No, o leite secou 7 23,34%
No, voltei a trabalhar 4 13,33%
No, a pediatra autorizou 1 3,33%
No, desinteresse da criana pelo leite 1 3,33%
No, leite fraco 1 3,33%
No, porque contrai citomegalovrus 1 3,33%
No, porque ele recusava a mama 1 3,33%
No, porque j tinha um ano 1 3,33%
No, porque meu filho precisava de mais alimentao 1 3,33%
No, problemas nas mamas 1 3,33%
No, reduo da produo de leite 1 3,33%
Total N= 30 100%
Fonte: Elaborao prpria.
Para Morais e outros (2011), aps o retorno ao trabalho essencial que a mulher
receba auxlio na prtica de amamentao como, a ordenha do leite para o
aleitamento artificial no caso da impossibilidade de amamentar no local de trabalho
ou na creche. O autor tambm ressalta que realizar o aleitamento aps retorno
vida profissional depende principalmente do esforo da me, da vontade de
amamentar e do conhecimento sobre o assunto.
Das mes que amamentam, ou seja, 33,33% (n = 10) delas, quando questionado
sobre a frequncia que amamentam seus filhos 13,33% (n = 4) responderam que a
mamada s termina quando o beb quer parar, 13,33% (n = 4) s quando o lactente
tem fome e as demais, sendo 6,67% (n = 2) disseram que o beb mamava 10
minutos em cada mama e quando rejeitava uma oferecia a outra.
Como mostra a tabela 2 a seguir, 43,33% (n = 13) das mes responderam que o
tempo ideal para amamentar de dois anos de idade e a maioria compreendendo
em 56,67% (n = 17) das participantes no responderam corretamente quanto
durao adequada para amamentar.
Varivel N %
2 anos 13 43,33%
Enquanto tiver leite 7 23,33%
At o beb querer 4 13,33%
Enquanto for satisfatrio para me, beb e pai. 3 10,00%
1 ano 2 6,67%
6 meses 1 3,33%
Total N= 30 100%
Fonte: Elaborao prpria.
Segundo Pereira (2010), a prtica do aleitamento materno traz benefcios tanto para
o beb quanto para a me. A amamentao natural realizada em perodos
recomendados um grande fator de preveno contra patologias como cncer de
mama e ovrio. Outra vantagem para as mes que amamentam a volta mais
rpida do peso anterior a gestao, devido ao gasto calrico da produo lctea
(REA, 2004).
primeira hora de vida do beb, sendo este, um resultado que reflete negativamente
na prevalncia da amamentao natural (BOCCOLINI et al., 2011).
De acordo com Borges (2011), a amamentao natural deve ter incio o mais rpido
o possvel, dentro da primeira hora de vida da criana e em livre demanda, para que
haja contato pele a pele, ocorrendo maior interao da me e beb, equilbrio da
temperatura do lactente e reduo do choro. Fatores estes, que esto diretamente
associados com a durao do aleitamento materno.
Como apresenta o grfico 6, 76,67% (n = 23) das mes afirmaram que no foi
ofertado leite artificial ao filho no hospital e 23,34% (n = 7) que responderam sim,
alegaram que foi ofertado no copo e seringa, sendo um resultado positivo, j que a
amamentao natural na primeira hora de vida promove maior interao da me e
beb, sendo um ponto positivo para o sucesso da amamentao.
Alguns estudos apontam que parte dos profissionais de sade tem preferncia pelo
uso do copo para ofertar o leite, pois essa tcnica permite que o lactente regule sua
ingesta, mesmo que este seja um mtodo mais lento de suplementao, comparado
mamadeira (SCOCHI et al., 2008).
Com relao ao conhecimento das mes quanto aos sinais de pega correta, o
grfico 7, apresenta que 90% (n = 27) delas afirmaram que sabem identificar, tendo
apenas 10% (n = 3) que dizem no conhecer sobre essa tcnica de amamentao,
sendo um dos fatores predominantes para prevenir traumas mamilares.
Silva e outros (2011), apontam em seu estudo que muitas mes suspendem o
aleitamento materno devido falta de tcnica de amamentao como, oferecer a
61
mama com a posio inadequada dificultando a pega do mamilo pelo beb. Dessa
forma, sendo importante salientar a importncia das orientaes pelos profissionais
de sade sobre as tcnicas de amamentao.
Foi possvel observar que 56,67% (n = 17) das mes participantes possuem gretas
ou leses nos seios, o que pode ser decorrente da falta do conhecimento sobre
tcnicas de amamentao e manejo adequado com as mamas. Semelhante a esse
estudo uma pesquisa realizada em Recife apontou que 63,6% das mes
apresentavam leses mamilares.
Ramos (2007), afirma em seu estudo que o crescimento adequado do lactente est
diretamente relacionado amamentao principalmente a exclusiva. O aleitamento
materno exclusivo traz benefcios tanto para o beb quanto para me como, prevenir
contra patologias como, cncer, artrite reumatoide e atraso no retorno da
menstruao, tendo como resultado maior espao entre as gestaes (TOMA; REA,
2008).
Um estudo executado nos municpios de So Paulo revelou que possui uma alta
prevalncia do uso de chupeta em lactentes menores de cinco meses de idade.
Verificou que 57,6% crianas menores de um ms j usavam chupetas sendo
algumas delas com apenas vinte e quatro horas de vida (COTRIM; VENANCIO;
ESCUDER, 2002).
De 66% (n = 20) das mes que no amamentam mais, 50% (n = 15) responderam
que a durao para amamentar exclusivamente de seis meses, sendo possvel
perceber que mesmo sem realizar o aleitamento materno as mes reconhecem o
tempo ideal para amamentao exclusiva.
Moraes e Giugliano (2011), relatam em seu estudo que crianas que recebem
aleitamento materno principalmente o exclusivo, possuem menor chance de
desenvolver obesidade e sobrepeso, alm dessa prtica trazer melhoras para o
desenvolvimento psicossocial, neurolgico e visual.
66
67
5 CONSIDERAES FINAIS
Observou-se que grande parte das mes possuem gretas ou leses nas mamas e
acreditam que quando realizada a amamentao os seios ficam flcidos. Portanto,
mostra-se a importncia de maior ateno pelos profissionais de sade tanto no pr-
natal quanto no perodo de amamentao, orientando sobre as prticas e manejo da
amamentao natural.
Sendo assim, na medida em que vai tendo conhecimento sobre os motivos que
contribuem para o insucesso do aleitamento materno, possvel agir melhor no
quesito de preveno desses fatores influentes de maneira mais direcionada e,
consequentemente, mais eficiente.
69
REFERNCIAS BIBLIOGFICAS
em: <http://dspace.bc.uepb.edu.br:8080/jspui/bitstream/123456789/758/1/PDF%20-
%20Ana%20Paula%20Pereira%20Bezerra%20de%20Menezes%20e%20Oliveira.pd
f>. acesso em: 18 out. 2013.
ANEXO A
1. Ter uma norma escrita sobre aleitamento materno, que deve ser rotineiramente
transmitida a toda a equipe de cuidados de sade.
ANEXO B
Rafaela Gomes do Nascimento, a frequentar a graduao na Faculdade Catlica Salesiana do ES, encontra-se a
realizar uma investigao, intitulada Amamentao e solicita a sua colaborao no preenchimento deste
questionrio. Toda a informao ser annima e confidencial. Antecipadamente grata pela sua valiosa
colaborao.
I CARACTERIZAO DA AMOSTRA
1. Idade: _____________
3. Profisso: ______________________________
4. Quando deve ser iniciada a amamentao? Dentro da 1 hora de vida logo que a me e
o
5. Qual a durao adequada para fazer amamentao exclusiva (dar s leite materno)?
____meses At o beb querer Enquanto tiver leite No sei
6. Qual a durao adequada para amamentar (dar leite materno e outros alimentos)? ____meses
At o beb querer Enquanto tiver leite Enquanto for satisfatrio para a me, beb e pai
No sei
7. Quando amamentou pela primeira vez? Durante a 1 hora de vida do beb Depois
da 1
10. O que sentiu a primeira vez que amamentou correspondeu s suas expectativas?
Sim, foi mais agradvel No, foi menos agradvel do que pensava
11. Foi dado outro leite ao seu filho no Hospital? Sim No No sei
15. Quando o beb est a mamar, sabe identificar os sinais de pega correta? Sim
No
17. Assinale como amamenta o seu filho? Dou a mama quando ele tem fome A
mamada
termina quando ele quer parar Mama at no querer mais uma mama e depois ofereo a
outra
18. Cuidados com a mama, aps a mamada: Espreme umas gotinhas de leite e espalha
no mamilo e sua volta e deixa secar Aplica uma pomada ou creme Lava sempre a
mama Depois do banho dirio e espalha umas gotinhas de leite no mamilo e sua volta e
deixa secar.
83
1. Durante a amamentao teve algum destes problemas? Fissuras (gretas) nos mamilos
Ingurgitamento mamrio (mamas muito inchadas, duras, tensas, dor, febre e o leite no saa) Bloqueio
dos ductos (ndulos em alguma parte das mamas) Mastite Abcesso mamrio Outra
situao.
Qual?_________________________________________________________________
2. Como classifica o seu mamilo? Normal (quando estimulado fica saliente e bem posicionado)
Plano ou Semidesenvolvido (pouco saliente, parece incorporado na regio areolar) Pseudo invertido
(est
virado no sentido oposto ao do mamilo normal) Mamilo invertido ou umbilicado (nunca fica saliente).
amamentava? Sim No
14. Foi informada sobre o aleitamento materno nas visitas ao Centro de Sade
(consultas ou vacinao) ou nas visitas ao pediatra? Sim No
Outros, quem?
___________________________________________________________
Sim No
Outros Quem?
____________________________________________________________
APNDICE A
CARTA DE ACEITE
_____________________________________
Assinatura do responsvel pelo setor
CPF: _________________________________
86
APNDICE B
Afirmo que aceitei participar por minha prpria vontade, sem receber qualquer
incentivo financeiro ou ter qualquer nus e com a finalidade exclusiva de colaborar
para o sucesso da pesquisa. Fui informado(a) dos objetivos estritamente
acadmicos do estudo, que, em linhas gerais AVALIAR O NVEL DE
CONHECIMENTO SOBRE ALEITAMENTO MATERNO DA POPUAO EM
QUESTO.