Estabilizadores del nimo o Eutimizantes
Son frmacos eficaces en los episodios agudos sin provocar desestabilizacin de la enfermedad, as como en la prevencin de recadas.
Frmaco Aplicabilidad
Litio Trastorno Bipolar (fases
maniacas como depresivas)
Eficaz:
-Tratamiento agudo y
preventivo.
Trastorno Depresivo
Unipolar
Eficaz:
-Depresin unipolar, en
situaciones de resistencia y de
alta tasa de recidivas.
-En episodios depresivos de
naturaleza endgena o
melanclica
Depresiones Refractarias.
Trastorno Esquizoafectivo
-En el subtipo bipolar.
Efectos Adversos
Efectos Gastrointestinales
Diarrea, Vmitos,
Epigastralgias, Gusto Metlico,
Estreimiento, Sialorrea,
Estomatitis.
Efectos Neurolgicos
Temblor, Somnolencia,
Vrtigos, Acufenos,
Afectacin Cognitiva,
Movimientos Involuntarios,
Trastornos Neuromusculares
SEP, Suedotumor, Crisis
comiciales, Nistagmus.
Efectos Cardiovasculares
Trastornos de la
repolarizacin.
Trastornos del ritmo y de la
conduccin.
Efectos Renales
Poliuria-polidipsia,
Alteraciones
Hidroelectrolticas,
Insuficiencia Renal
Caractersticas
Farmacocinticas y
Farmacodinmicas
-De absorcin rpida y
completa a travs de la Mucosa
gastrointestinal.
-Administracin oral.
-Se difunde a travs de las
membranas celulares de
manera relativamente lenta (6-
10 h)
-Eliminacin casi completa por
el rin (95%), pequea parte
por la saliva y sudoracin.
-Vida Media de 20 h.
-El mecanismo de accin
especfico del litio sobre los
trastornos afectivos no se
conoce con exactitud.
 Efectos Endocrinolgicos
Hipotiroidismo, Tirotoxicosis,
Aumento de la calcemia,
Osteoporosis discreta,
Aumento de la tolerancia a
glucosa, Aumento de peso,
Hiperparatiroidismo.
Efectos Hematolgicos
Acn, Incrementos de psoriasis
previa, Alopecia, Edemas,
Alteraciones ungueales,
Dermatitis/Queratosis.

Valproato (cido Valproico) Epilepsia Efectos sobre el SNC -Buena absorcin por el tubo
Sedacin, Temblores, gastrointestinal.
Frmaco antiepilptico Trastorno bipolar Asterixis, Ataxia.
-Tratamiento agudo de las Efectos sobre el aparato -Vida media de 6- 14 h.
fases manacas y mixtas, as digestivo
como en la prevencin de Nuseas y Vmitos, Dispepsia -Se metaboliza en el Hgado.
recadas a largo plazo. funcional, Hiperfagia/
Anorexia, Pancreatitis, -No se conoce con exactitud el
-Su eficacia no parece mayor al Transaminitis, Hepatitis. mecanismo de accin que
litio excepto en el manejo Efectos sobre otros sistemas explica su efecto estabilizador.
agudo de fases mixtas. Plaquetopenia, Leucopenia,
Agrunalocitosis, Alopecia, -Se relaciona con su accin
-Puede ser eficaz en pacientes Poliquistosis ovrica. gabargica, produce
bipolares con ciclos rpidos y disminucin del catabolismo
en la mana causada por del GABA, y aumento de ste
enfermedad mental orgnica en el SNC.
 Utilizacin en otras
condiciones Clnicas:
-Profiliaxis de la Migraa.
-Sndrome de abstinencia a
sedantes y alcohol.
-T. Control de impulsos.
-T. personalidad.
-Alteraciones conductuales
asociadas al retraso mental o
demencias.
Carbamazepina Trastorno Bipolar
-puede ser utilizado en
Uno de los ms utilizados, tratamiento agudo de mana y
como estabilizador y como episodios mixtos, prevencin
antiimpulsivo en diversas de recadas.
situaciones clnicas.
Los efectos ms frecuentes
son:
Somnolencia, Vrtigo,
Cefaleas, Ataxias, Diplopa,
Visin borrosa, Exantema
cutneo.
Efectos Dependientes de la
dosis:
Ataxia, Aumento de peso,
Dificultades de concentracin,
Diplopa, Fatiga,
Hiponatremia, Letargia,
Leucopenia, Temblor,
Transaminitis,
Trombocitopenia.
Efectos Independientes de la
dosis:
Nuseas, Retencin de
lquidos, Vmitos, Anemia
aplsica, Exantema,
-Absorcin por va oral es
lenta.
-Vida media de absorcin es de
3 h y slo se absorbe el 60-
86% de lo administrado.
-Alcanza niveles plasmticos
entre 2 y 6 das.
-Vida media en administracin
crnica 12-17 h.
-Se metaboliza a nivel
heptico, se elimina por el
rin.
-La estabilidad real del
Frmaco se alcanza a las 4-6
semanas de tratamiento.
-Se desconoce el mecanismo
exacto de su potencial
estabilizador.
 Insuficiencia Heptica,
Pancreatitis, Sndrome de
Stevens Johnson, Teratogenia.
Lamotrigina Trastorno Bipolar -Se desconoce el mecanismo
Pocos efectos secundarios y
-Eficaz, en prevencin de de accin especfico, se cree
buen perfil de tolerabilidad
Atiepilptico recadas depresivas de ste. que acta bloqueando los
Dolor de cabeza, Nuseas, canales de sodio sensibles al
Sndrome de Lennox-Gastaut Mareo, Visin borrosa, voltaje y posiblemente
Crisis asociadas a ste. Diplopa, Ataxia, Somnolencia, inhibiendo la liberacin de
efectos dermatolgicos glutamato.
(erupciones). -Biodisponibilidad cercana al
1 de cada 1.000 puede 100%.
desarrollar sndrome de -Se metaboliza en el Hgado,
Stevens Johnson o Necrlisis elimina por la orina.
epidrmica txica.

Olanzapina Trastorno Bipolar

Es un antipsictico, cabe
destacar su utilizacin en T.
Bipolar
Tratamiento de episodios
manacos, eficaz para prevenir
recadas en pacientes bipolares
que hayan respondido al
frmaco en el episodio agudo.
 Antipsicticos
Frmaco Aplicabilidad Efectos Adversos Caractersticas Farmacocinticas y
Farmacodinmicas
Risperidona -Tratamiento de Nuseas, vmitos, diarrea, -La risperidona alcanza la mxima concentracin
pacientes con estreimiento, aumento del plasmtica entre la primera y segunda hora despus
(Antipsictico de esquizofrenia aguda apetito, aumento de peso, dolor de su administracin oral, en donde se absorbe casi
segunda y crnica, primer por completo sin alterarse por la ingesta de
de estmago, agitacin, soar
generacin). episodio de psicosis alimentos. -La risperidona se elimina con una vida
y otras condiciones ms de lo acostumbrado, media de aproximadamente 3 horas.
psicticas. disminucin en la capacidad -El estado estable de la risperidona en la mayor parte
sexual, problemas de la visin. de los pacientes se alcanza en un promedio de 24
-Pacientes con horas aproximadamente.
autismo a partir de
los 5 aos.
Olanzapina -Tratamiento agudo Somnolencia, aumento de -La olanzapina es bien absorbida despus de la
y mantenimiento de peso, aumentos moderados y administracin oral, las concentraciones plasmticas
(Antipsictico de la esquizofrenia. transitorios de prolactina, mximas se alcanzan en un plazo de 5 a 8 horas.
segunda -Tratamiento de la mareos, astenia, acatisia, -La absorcin no est influenciada por la presencia
generacin). mana aguda o aumento del apetito, edema de alimentos.
episodios mixtos perifrico, hipotensin, -La biodisponibilidad absoluta en relacin a la
asociados a T. constipacin y sequedad bucal. administracin intravenosa no ha sido determinada.
Bipolar I. -La olanzapina es metabolizada en el hgado por
conjugacin y oxidacin.

Clozapina -Sntomas de la Somnolencia, mareos, aumento

esquizofrenia. de salivacin, estreimiento,
(Antipsictico de -Personas con boca seca, agitacin, dolor de
segunda intento suicida.
cabeza.
generacin).
Haloperidol -Delirios y Somnolencia, sequedad en la -Se absorbe por va oral en 70%, su metabolismo,
Alucinaciones boca, aumento de la salivacin, que es extenso, se realiza en el hgado, y se une a las
(Neurolptico/ -Demencias. visin borrosa, prdida de protenas en 90% o ms.
antipsictico -Trastornos de -Alrededor de 40% de una dosis oral nica se
apetito, estreimiento, diarrea,
primera generacin). personalidad. excreta por la orina en 5 das, del cual 1% es
-Sndrome de acidez estomacal, nuseas, frmaco inalterado.
Tourette. vmitos, dificultad para -El 15% de la dosis oral se excreta en las heces por
dormirse o permanecer eliminacin biliar.
dormido, falta de expresin en
el rostro, movimientos
incontrolables de los ojos.

Quetiapina -Tratamiento de Sequedad de boca, rinitis, -Administrada oralmente, es adecuadamente

desrdenes dispepsia o estreimiento. Se absorbida; sufre un extenso metabolismo de primer
(Antipsictico psicticos. puede producir somnolencia paso, obtenindose las concentraciones plasmticas
segunda -Esquizofrenia leve, habitualmente durante las mximas a las 1.5 - 2 h y las concentraciones
generacin). dos primeras semanas de estabilizadas a los 2 das; los alimentos mejoran
tratamiento levemente la biodisponibilidad del frmaco.
-El comienzo de la accin teraputica se aprecia a
los 7-14 das.
-La quetiapina se metaboliza extensamente en el
hgado.
-Aproximadamente el 73% se excreta en orina y el
21% en heces, menos deI 5% se excreta sin
metabolizar.
-La vida media de eliminacin de quetiapina es de
aproximadamente 7 horas.

La ansiedad normal favorece a la adaptacin (en situaciones de estrs o peligro), es parte de nosotros, resultando beneficiosa cuando est a un nivel
apropiado.
Hablamos de Ansiedad patolgica cuando sta est en un nivel excesivo, que se mantiene por mucho tiempo.
Frmaco
Benzodiazepinas
Todas las benzodiacepinas
tienen ciertos efectos
ansiolticos, miorrelajantes,
anticonvulsivos o hipnticos.
Los efectos relajantes se
encontraran asociados a la
accin de estos frmacos sobre
la mdula espinal
Los efectos anticonvulsivos se
relacionan con la potenciacin
de los circuitos neuronales
gabargicos en mltiples
localizaciones del SNC que
incluyen estructuras del tronco
del encfalo.
Ansiolticos
Aplicabilidad
Trastornos de Ansiedad
(sintomatologa ansiosa,
fsica y psicolgica, pueden
existir conductas de evitacin
del objeto, lugar o contexto)
TAG
Fobia
Ansiedad Social
Fobia Simple
T. Angustia con/sin agorafobia
Insomnio y otras alteraciones
del sueo
Trastornos Afectivos (de
forma complementaria)
Se utilizan para controlar los
sntomas de ansiedad, el
Efectos Adversos
Se asocian a un buen perfil de
tolerabilidad, lo efectos suelen
ser transitorios.
Los ms usuales son:
Sedacin, Somnolencia (los
efectos secundarios se agravan
en pacientes de tercera edad y
que tienen complicaciones
mdicas), Ataxia, Disartria,
Descoordinacin motora,
diplopa y vrtigo
Efectos a nivel cognitivo
Amnesia antergrada,
dificultades en la Atencin y
capacidad de Aprendizaje,
Caractersticas
Farmacocinticas y
Farmacodinmicas
-El efecto ansioltico se asocia
a su unin sobre el complejo
GABA.
-Presentan propiedades
farmacocinticas concretas:
Buena absorcin
gastrointestinal.
Administracin Oral, alcanzan
niveles mximos entre 30 min
y 8 h.
-Circulan en sangre unidas a
protenas plasmticas entre el
85-100%
-Poseen alta liposolubilidad.
 insomnio y la inquietud o Cuadros confusionales (en -Se metabolizan a nivel
Algunas: Diazepam, agitacin psicomotriz pacientes edad avanzada o con heptico y la mayora se
Lorazepam, Alprazolam, deterioro cognitivo) biotransforman por oxidacin.
triazolam, Midazepam Clonazepam puede ser un -algunas se biotransforman por
tratamiento efectivo en el Efectos conductuales conjugacin hacia
tratamiento de episodios glucurnidos, sulfatos y
manacos Desinhibicin de la conducta sustancias acetiladas inactivas
que pueden conducir a (lorazepam, temazepam y
Esquizofrenia (coadyuvante conductas agresivas. lormetazepam)
a los antipsicticos)
Reacciones paradjicas. -otras se presentan por un
Urgencias y situaciones metabolismo mixto oxidacin
especiales: Fluctuaciones del estado de y conjugacin.
nimo como depresin o
Sndrome de agitacin irritabilidad. -La va principal de
psicomotriz asociadas a eliminacin es urinaria.
patologa de base ansiosa. Funcin depresora del centro
respiratorio (cautela en
Cuadros reactivos a estresantes pacientes con enfermedades
ambientales o en el contexto de respiratorias)
T. personalidad
Contraindicadas en pacientes
Utilizacin en casos de con apnea del sueo
Delirium Temens para prevenir
agitacin y crisis convulsivas. El uso crnico puede dar
lugar a dependencia fsica
como psquica, riesgos de
dependencia

Efectos muy espordicos

Hipotensin
 Discrasias hematolgicas
Ictericia y reacciones alrgicas

Barbitricos

Han sido desplazados por las

benzodiacepinas, su utilizacin
fue inicial a tratamientos de la
ansiedad

Buspirona Ansiedad Crnica No altera la memoria -Mecanismo de accin, se

Carece de acciones hipnticas,
anticonvulsivas y
miorrelajantes
debera al efecto agonista
Abuso Comrbido de Produccin de insomnio parcial sobre los receptores
sustancias (abuso o serotoninrgicos 5-HT1A
dependencias de alcohol o
drogas) -inicio de accin retardado 3-4
semanas (el efecto depende de
Utilizacin en ansanos por las dosis)
su buena tolerancia
-Requiere de varias ingestas
diarias.

Meprobamato

Pertenece al grupo clnico de

los propanodioles, que muestra
similitudes farmacolgicas con
los barbitricos. Actualmente
su utilizacin haba quedado
limitada al tratamiento del
sndrome de abstinencia
alcohlica, hasta su retirada
reciente del mercado