CERMICAS ODONTOLGICAS
do dente antagonista, principalmente
Paulo Francisco Cesar
As cermicas podem ser definidas
como materiais compostos por uma
combinao de elementos metlicos
(Al, Ca, Li, Mg, K, Na, Zr, Ti) e no
metlicos (O, Si, B, F). Quando
comparadas aos outros materiais
usados nas tcnicas indiretas (metais e
resinas compostas), as cermicas
apresentam vantagens que explicam a
sua crescente popularidade. A sua
capacidade de reproduzir os complexos
fenmenos pticos observados na
estrutura dental (fluorescncia,
opalescncia, translucidez, opacidade,
etc.) considerada excelente quando
comparada a outros materiais estticos.
Outra vantagem o fato de ser o
material mais biocompatvel para se
realizar restauraes dentrias. Esta
caracterstica est intimamente
relacionada com sua capacidade de
manter a cor e a textura por perodos
prolongados, apresentando alta
estabilidade qumica e alta resistncia
abraso, principalmente em relao s
resinas compostas.
Entretanto, algumas caractersticas
indesejveis impedem o uso irrestrito
das cermicas odontolgicas, como por
exemplo a sua baixa tenacidade
fratura, que aproximadamente 10
vezes menor do que a tenacidade dos
metais. Isto significa que, quando
utilizadas em aplicaes estruturais
(por exemplo, prteses fixas),
apresentam grande risco de sofrer
fratura catastrfica. Outro problema
relacionado a esse tipo de restaurao
o alto potencial de desgastar o esmalte
quando a sua superfcie se encontra
rugosa, e quando o paciente apresenta
hbitos parafuncionais como bruxismo.
Este captulo prope uma classificao
das cermicas odontolgicas em quatro
grupos que sero apresentados a seguir:
1) porcelanas; 2) vitro-cermicas; 3)
compsitos; e 4) cermicas
policristalinas. Para cada um desses
grupos, sero abordados os seguintes
aspectos principais: a) microestrutura;
b) mtodos de processamento; e c) uso
clnico. Ao final do captulo ser feita
uma anlise comparativa das
propriedades gerais dos quatro grupos
apresentados.
1. Porcelanas
Porcelanas feldspticas so materiais
obtidos a partir de caulim (argila),
quartzo e feldspato, sendo este ltimo o
principal constituinte (ao redor de
60%). importante que se diferenciem
os termos porcelana e cermica,
posto que so comumente confundidos.
Cermica um termo mais genrico
que engloba todos os materiais
apresentados neste captulo, e pode ser
definido como um produto composto
por xidos metlicos e no metlicos.
Dessa forma, toda porcelana uma
cermica, mas nem toda cermica
uma porcelana.
1.1. Microestrutura
As porcelanas se caracterizam por
apresentar uma matriz vtrea (amorfa),
cujos principais constituintes so SiO2
(60%), Al2O3; Na2O e K2O. Grande
parte das porcelanas apresenta
partculas cristalinas dispersas nessa
matriz, como por exemplo a leucita
(K2O.Al2O3.4SiO2), a alumina ou a
flurorapatita. Entretanto algumas delas
no apresentam fase cristalina,
constituindo-se apenas da fase vtrea. A
leucita a principal fase cristalina
utilizada nesses materiais, e seu
contedo, em volume, pode variar de 5
a 30%. As partculas de leucita tm
formato equiaxial ou dendrtico, e
podem estar homogeneamente
dispersas na matriz vtrea, ou formando
aglomerados. Durante o resfriamento
da porcelana no seu
1 lquido para modelar.
processamento, podem se formar
trincas ao redor das partculas de
leucita ou ao redor dos aglomerados
causa da diferena entre CETL da
leucita (23 x 10-6/oC) e da matriz vtrea
(8 x 10-6/oC).
A maior parte das porcelanas so
produzidas a partir do feldspato
(Na2O/K2O.Al2O3.6SiO2). Esse
mineral extrado da natureza e passa
por um processo de purificao para
remover contaminantes como o ferro,
que causam escurecimento do produto
final. O feldspato purificado ento
misturado a quartzo e fundentes e
aquecido a altas temperaturas
o
(1300 C). Nessas altas temperaturas, o
feldspato sofre uma fuso
incongruente, ou seja, se decompem
em uma fase vtrea com cristais de
leucita dispersos em seu interior. O
controle da quantidade de leucita pode
ser feito pelo fabricante por meio de
tratamentos trmicos, e tambm
adicionando-se leucita sinttica (no
obtida a partir do feldspato). Aps o
aquecimento a altas temperaturas, o
material resfriado bruscamente,
provocando fratura da massa e gerando
o que se chama de frita. Essa frita passa
ento por uma srie de moinhos de
bolas de zircnia para controlar a
distribuio das patculas do p final.
Os fabricantes acrescentam nesta fase
os pigmentos (xidos metlicos) que
do porcelana a cor e fluorescncia
semelhante do dente natural. O
produto final um p muito fino que
fornecido em potes juntamente com um
1.2. Processamento
1.2.1.Sinterizao
Neste tipo de processamento, o tcnico
em laboratrio de prtese (TPD)
constri as restauraes de porcelana a
partir de um p e um lquido fornecidos
pelos fabricantes. Cada tipo de
restaurao cermica (metalo -
cermicas, onlays, etc.) apresenta
detalhes especficos de confeco
como ser mostrado adiante. De modo
geral, a confeco de uma restaurao
se d por meio da mistura do o p da
porcelana com o lquido de modelar
(gua destilada misturada com
modificadores reolgicos) sobre uma
placa de vidro at formar-se uma pasta
que aplicada com um pincel sobre,
por exemplo, um troquel refratrio.
Essa aplicao feita em camadas, de
modo a conformar o formato
anatmico do dente em questo. A cada
camada aplicada, necessrio
condensar a pasta por meio da remoo
da gua em excesso. Isto pode ser feito
vibrando-se o troquel com posterior
aplicao de um papel absorvente.
Outra forma de diminuio da
proporo gua/p a aplicao de p e o ar externo (com presso de 1 atm)
superfcie mida da massa com um
pincel. Aps a construo da
restaurao (tambm chamada de
corpo verde nesta fase), esta levada
a um forno especfico para porcelanas
odontolgicas, no qual se d o processo
de sinterizao propriamente dito (ou
queima). O objetivo da sinterizao
unir as partculas do p, aumentado a
densidade da massa por meio dar
reduo das porosidades. As
temperaturas e tempos dos ciclos de
sinterizao variam para cada marca
comercial de porcelana, entretanto,
algumas caractersticas so comuns a
todos eles. Inicialmente, ocorre um pr-
aquecimento (secagem) da massa de
porcelana condensada a temperaturas
de aproximadamente 400oC por 5
minutos na porta do forno pr-
aquecido. Este passo garante que a
gua evapore lentamente sem causar
danos massa. No prximo passo, j
dentro do forno, a restaurao
aquecida at a temperatura mxima
(temperatura de queima) com
O de restaurao bastante inferior a
velocidade de 45 a 50 C/min. Durante
esse processo, uma
bomba de vcuo acionada e gera-se
vcuo (baixa presso de 0,1 atm) dentro
do forno. Neste momento, os espaos
entre as partculas do p se assemelham
a canais preenchidos pelo ar com baixa
presso. medida que a temperatura
aumenta, as partculas se unem em seus
pontos de contato e se deformam,
fazendo com que o ar com baixa
presso fique aprisionado no meio da
massa. Ao se atingir a temperatura
mxima do ciclo, a bomba desligada
entra novamente no forno, aumentado
em 10 vezes apresso do interior da
mufla. A associao de uma presso de
1 atm ao redor da massa de porcelana,
com uma baixa presso (0,1 atm) no
interior dos espaos entre as partculas,
resulta na compresso das porosidades
e reduo do seu volume total, sendo
este fenmeno auxiliado pelo grande
escoamento que o material apresenta na
sua temperatura de queima.
Apesar da queima a vcuo resultar num
material com alta translucidez (excesso
de poros deixam a porcelana opaca),
inevitvel que a massa sinterizada
apresente uma contrao de
aproximadamente 15% em volume.
Esta contrao compensada levando-
se para a queima uma pea com
dimenses maiores do que o desejado
ou fazendo aplicaes e queimas
sucessivas. No entanto, mesmo sendo
parcialmente compensada, a contrao
prejudica a adaptao de peas
totalmente cermicas e torna este tipo
restauraes metlicas sob este
aspecto.
Aps ficar um tempo na temperatura de
queima (de 1 a 2 minutos),
imediatamente comea o resfriamento,
que leva 4 a 5 minutos. No total, um
ciclo de queima dura aproximadamente
20 minutos. De acordo com a
temperatura de queima, as porcelanas
so classificadas em: alta fuso
oo
(1300 C) e mdia fuso (1101-
oo
1300 C), usadas para confeco de
dentes para prtese total; baixa fuso
oo
(850- 1100 C) e ultra-baixa fuso
oo
(<850 C), usadas para restauraes e
prteses fixas.
Depois que a restaurao de porcelana
j foi sinterizada e ajustada no modelo
ou na paciente, pode-se realizar um
procedimento chamado
glazeamento, que consiste na
aplicao de uma camada fina de
porcelana (contendo pigmentos ou no)
de ponto de fuso mais baixo a fim de
se obter uma superfcie altamente
polida. O glazeamento tambm
importante para que ocorra o selamento
das trincas e falhas superficiais. Os
fabricantes recomendam ciclos
especficos de glaze geralmente com
tempos e temperaturas menores do que
os do ciclo de queima. Outra forma de
se fazer o glazeamento simplesmente
levar a pea ajustada ao forno sem a
aplicao de uma porcelana de baixa
fuso (auto- glaze). Neste caso, a
superfcie se torna polida por meio do
escoamento viscoso da poro
superficial da porcelana.
1.2.2. CAD-CAM
O processamento tipo CAD-CAM
(computer aided design- computer
aided manufacturing) se d da seguinte
forma. Primeiramente, uma imagem
digital tridimensional do dente
preparado construda em computador.
Essa imagem pode ser obtida a partir do
dente com uma cmera intra -oral
digital, ou ento a partir de um troquel
em gesso que escaneado com um
escaner de superfcie. Sobre a imagem
digital do dente preparado, constri-se
a imagem digital da restaurao final
com a ajuda de programas de
computador especficos. As
informaes de dimenso e forma da
restaurao so ento enviadas a uma
unidade de usinagem na qual a pea de
porcelana ser confeccionada. Nesta
unidade, inserido um bloco de
porcelana pr-sinterizado em
condies ideais pelo
2
fabricante. Este bloco desgastado por
duas pontas diamantadas acopladas em
braos totalmente articulados at
adquirir o formato final da restaurao.
Aps a usinagem, faz- se o ajuste
marginal da pea no troquel e o
posterior acabamento (glaze ou
polimento). Uma vantagem do sistema
CAD-CAM o fato da sinterizao do
bloco de porcelana ser realizado pelo
fabricante de uma forma otimizada.
Com relao adaptao das peas
(ajuste marginal), apesar dos sistemas
antigos apresentarem adaptao
marginal pobre, a evoluo do processo
de usinagem levou criao de peas
com ajuste aceitvel. Dentre as
desvantagens desse sistema, pode se
considerar o fato da restaurao no
poder ser feita em camadas com
diferentes cores e graus de opacidade,
translucidez, como ocorre no mtodo
da sinterizao em camadas descrito
anteriormente. A caracterizao das
peas realizada por meio da aplicao
da camada de glaze pigmentada, porm
estas podem sofrer desgaste na
cavidade oral e serem removidas
devido a ajustes feitos na pea. Outra
dificuldade dos sistemas CAD-CAM
a insero no computador da
informao referente face oclusal de
modo que ela fique ajustada em relao
ao dente antagonista.
1.3. Uso clnico
1.3.1. Prtese metalo-cermica
Restauraes metalo-cermicas so
aquelas que associam uma
infraestrutura metlica com espessura
menor do que 1 mm, a qual recoberta
por uma porcelana. A infraestrutura
metlica construda por meio de
tcnicas usuais de fundio, utilizando-
se ligas com caractersticas adequadas
para serem usadas em associao com
porcelanas (ver captulo de ligas). A
porcelana utilizada deve ter o CETL
semelhante ao da liga metlica para
evitar o surgimento de trincas durante o
resfriamento do conjunto durante a
sinterizao da porcelana. O ajuste do
CETL das porcelanas em relao liga
geralmente feito pelo fabricante por
meio do controle da quantidade de
leucita. Dessa forma, quanto maior a
quantidade de leucita acrescentada,
maior o CETL do material. Depois de
confeccionada a estrutura metlica, o
processo de construo de uma pea
metalo-cermica se inicia pela
degaseificao do metal, que um
tratamento trmico feito no metal para
tornar a camada de xidos fina e
regular. Uma camada de xidos com
essas caractersticas importante pois
favorece uma boa unio qumica do
metal cermica que ser aplicada. O
prximo passo a aplicao da
primeira camada de porcelana chamada
camada opaca. Esta camada muito
fina e apresenta alto grau de opacidade,
j que tem a funo de esconder o
infraestrutura metlica para no haver
comprometimento do resultado
esttico final. Os fabricantes
geralmente recomendam um ciclo de
queima mais rpido para essa camada.
Aps a queima da camada opaca, a
restaurao construda em camadas
com diferentes cores e graus de
opacidade/translucidez em mltiplas
queimas como descrito no
processamento de sinterizao.
Geralmente, antes de realizar o
glazeamento, o TPD envia a pea ao
dentista para este faa os ajustes
necessrios (proximais, oclusais, etc.).
Depois de feita a prova na cavidade
oral, o TPD finaliza a pea realizando o
glazeamento.
1.3.2. Inlays, onlays e facetas
O surgimento das restauraes
totalmente cermicas do tipo inlays,
onlays e facetas s foi possvel por
causa da evoluo das tcnicas
adesivas, que permitiram a colagem
dessas peas estrutura dental. Quando
uma pea totalmente cermica colada
ao dente, o conjunto dente-restaurao
passa a se comportar como um corpo
nico, no qual as tenses da mastigao
so mais homogeneamente
distribudas, evitando assim a fratura
do material cermico. As restauraes
feitas de porcelana, sem infra-estrutura
metlica, apresentam a vantagem de
atingirem um resultado esttico mais
satisfatrio por no ser necessrio
esconder o metal com uma porcelana
opaca como ocorre nas prteses
metalo-cermicas. Entretanto, a oclusais na cavidade oral somente
ausncia de um material com alta
tenacidade como o metal, faz com que
o risco de fratura dessas peas seja
maior em comparao com as metalo-
cermicas.
Inlays, onlays e facetas de
porcelana podem ser produzidas por
meio de sistemas CAD-CAM, ou por
sinterizao. No caso da tcnica de
sinterizao, o TPD inicialmente
duplica o troquel do dente preparado,
utilizando um silicone de adio, e vaza
neste molde um revestimento
especfico para essa tcnica. A
porcelana ento aplicada em camadas
sobre esse troquel refratrio, sendo que
vrias queimas so necessrias para
compensar a contrao da porcelana.
Aps o ltimo ciclo de sinterizao, o natureza frgil. Esse tipo de preparo
troquel refratrio destrudo por meio
de desgaste com um jato de xido de
alumnio at que se tenha somente a
pea de porcelana que ter os ajustes
proximais, oclusais e da parte interna
feitos no troquel inicial de gesso. Em
seguida, a pea glazeada, ficando
pronta para ser enviada ao dentista.
importante ressaltar que trabalhos em
porcelana pura no so enviados ao
dentista para serem provados na
cavidade oral antes da realizao do
glaze. A tentativa de se ajustar a
ocluso deste tipo de pea na boca
antes de estar colada geralmente leva a
fraturas catastrficas do material
cermico, portanto o trabalho enviado
ao dentista j glazeado. Ao dentista
caber realizar primeiramente os
ajustes proximais e na poro interna
da pea at que ocorra o correto
assentamento no dente. Os ajustes
sero realizados aps a cimentao
definitiva da pea. As pores
desgastadas devem ser polidas com
sistemas de polimento para cermicas
que possam ser utilizados dentro da
cavidade oral.
O preparo correto da estrutura dental
que vai receber um trabalho de
porcelana pura essencial para evitar
fraturas. Uma caracterstica importante
desses preparos a presena de ngulos
internos arredondados, j que ngulos
agudos levam concentrao de
tenses na cermica. importante
tambm que o desgaste do dente gere
espao suficiente para que a porcelana
tenha uma espessura (1,5 a 2,0 mm)
que compense parcialmente a sua
no deve conter bisel, pois nesses
pontos a porcelana ficar fina,
aumentando o seu risco de fraturar.
Uma exceo a essas regras poro
vestibular dos preparos para facetas
laminadas. Neste caso, trabalha-se com
espessuras muito pequenas (0,5 a 1,0
mm) o que resulta em uma pea
bastante fina. A menor quantidade de
porcelana nesta regio permitida
porque as foras da mastigao no
atingem a face vestibular dos incisivos
diretamente. Dessa forma, possvel
realizar um menor desgaste da estrutura
dental de modo que muitas vezes o
preparo no chega e expor a dentina, o
que resulta em uma melhor adeso da
restaurao.
1.3.3. Recobrimento de infraestrutura
cermica
Com o surgimento das cermicas para
infraestrutura (por ex. In -Ceram,
Empress 2, Procera, Zircnia ), foi
necessrio que os fabricantes
produzissem tambm porcelanas que
3 dos cristais, nas vitro-cermicas essas
recobrissem esses materais, j que a
colorao dessas infraestruturas
opaca, e as porcelanas de recobrimento
possuem caractersticas de opacidade e
translucidez que reproduzem com
maior perfeio a estrutura dental.
Geralmente, as porcelanas usadas sobre
infraestruturas cermicas so aquelas
com pouca ou nenhuma adio de uma
fase cristalina, sendo
predominantemente vtreas. A ausncia
de uma fase cristalina de alto CETL
como a leucita permite que o CETL
dessas porcelanas seja ajustado ao
CETL da infraestrutura cermica, que
mais baixo do que o do metal.
2. Vitro-cermicas
2.1. Microestrutura
Algumas virtro -cermicas
odontolgicas tm microestrutura
similar quela descrita para porcelanas
com leucita, ou seja, uma matriz vtrea
com cristais de leucita dispersos em seu
interior (Sistema Empress 1).
Entretanto, nas vitro-cermcas os
cristais de leucita encontram-se mais
homogeneamente distribudos do que
nas porcelanas. Alm da leucita como
fase cristalina, outras vitro -cermicas
apresentam cristais diferentes como o
dissilicato de ltio (Sistema Empress 2),
e a tetraslica fluormica (Sistema
Dicor). Um fator que diferencia
porcelanas e vitro-cermicas a forma
como a fase cristalina adicionada
matriz vtrea. Enquanto nas porcelanas
as partculas cristalinas surgem na
matriz por meio da fuso incongruente
do feldspato ou por adio controlada
partculas surgem por meio de um
tratamento trmico realizado no
material chamado de ceramizao.
Esse tratamento causa um rearranjo
atmico na estrutura da vitro-
cermica, fazendo com que partculas
cristalinas cresam na matriz vtrea,
diminuindo a sua translucidez.
2.2. Processamento
2.2.1. Centrifugao
O principal representante deste tipo de
processamento o sistema Dicor que
no se encontra mais disponvel no
mercado, porm o seu estudo
importante para a melhor compreenso
das vitro -cermicas.
Este processamento utiliza a tcnica da
cera perdida para a construo de
inlays, onlays, facetas e coroas
totais. Assim, inicialmente, um padro
de cera confeccionado sobre o troquel
do dente preparado e em seguida
includo anel de revestimento
especfico do sistema. Este anel ento
levado a um forno temperatura de
800C para que seja homogeneamente
aquecido e a cera seja totalmente
eliminada. Aps aproximadamente
uma hora, o anel levado unidade
centrifugadora do sistema Dicor
juntamente com o lingote da vitro -
cermica, que neste momento encontra
-se transparente e incolor.
Dentro da centrifugadora, o lingote
aquecido por uma resistncia e no
momento em que j apresenta fluidez
suficiente, a centrfuga comea a
funcionar, injetando a vitro- cermica
fundida no interior do anel de
revestimento. Ao final do processo, a
pea de vitro-cermica removida de
dentro de anel, sendo que ainda
apresenta a mesma transparncia do
lingote.
O prximo passo realizado dentro de
um forno do sistema Dicor, no qual
ocorre o tratamento trmico da pea,
tambm chamado de ceramizao
(ceramming). Esse tratamento
provoca o surgimento de cristais de
fluormica
tetrasslica na matriz vtrea, fazendo
com que a pea, antes transparente,
adquira maior opacidade e uma
colorao branca. O acabamento feito
por meio da aplicao de uma camada
de vidros de baixa fuso (glaze) com
corantes na superfcie da pea, os quais
iro melhorar o resultado esttico final.
Entretanto, importante lembrar que a
exemplo do glazeamento das peas de
porcelana processadas por CAD-
CAM, esta camada de glaze pode ser
perdida ao ser fazer os ajustes na
cavidade oral comprometendo a
aparncia da restaurao. Apesar deste
sistema no estar mais disponvel no
mercado, possvel encontrar os
blocos Dicor MGC (machinable glass
ceramic). Trata-se de blocos da vitro-
cermica Dicor que so pr-
ceramizados pelo fabricante e podem
ser usinados em uma unidade CAD-
CAM e posteriormente caracterizados
com o glaze.
2.2.2. Injeo
O principal representante deste
processamento o sistema Empress
(Ivoclar). A fase inicial do processo
semelhante tcnica da cera perdida
descrita pra a vitro-cermica Dicor. A
principal diferena o fato de o
revestimento utilizado ser especfico
para o sistema Empress. Aps a
eliminao da cera e o aquecimento do
anel em um forno, passa-se fase de
injeo que realizada em um forno
especfico do sistema. O lingote de
vitro -cermica (pr -ceramizado pelo
fabricante neste caso) colocado
dentro do conduto de alimentao do
anel seguido por um mbolo de
alumina que ser responsvel pela
injeo da vitro-cermica quando esta
estiver fluida. O conjunto anel-lingote-
mbolo levado dentro do forno de
injeo onde passar por um ciclo
trmico de aproximadamente 30
minutos de durao. Ao atingir a
temperatura mxima, na qual a vitro -
cermica encontra -se com alta fluidez,
um mbolo presente dentro do forno
encosta no embolo de alumina,
empurrando-o para dentro do anel. O
resultado a injeo do lingote, que
toma a forma da restaurao moldada
pelo revestimento. Aps o trmino do
ciclo e o resfriamento do anel, o
revestimento cortado com um disco
de carburundum e a pea removida do
seu interior. O TPD ir ento fazer os
ajustes necessrios no troquel. No caso
da vitro-cermica Empress 1 (usada
para Inlays, onlays e facetas), a
pea recebe uma caracterizao final
com uma camada de glaze e pigmentos,
j que a pea recm- sada do forno
apresenta uma cor nica. No caso da
Empress 2, o que se obtm ao final do
processo de injeo uma infra-
estrutura de vitro-cermica que
posteriormente ser recoberta por uma
porcelana com CETL semelhante ao
seu6,7.
2.2.3. Sinterizao
O processamento por sinterizao
igual quele descrito para as
porcelanas. A diferena est na forma
como o p obtido. No caso das vitro-
cermicas, o p produzido a partir da
moagem de um bloco de vidro
previamente ceramizado.
2.3. Uso clnico
As vitro-cermicas base de leucita
(Empress 1) e fluormica tetrasslica
(Dicor) apresentam propriedades
mecnicas semelhantes s das
porcelanas, portanto tambm so
indicadas para a construo de
inlays, onlays, facetas e
recobrimento de infra -estruturas
cermicas . J a vitro - cermica
Empress 2, por apresentar propriedades
mecnicas superiores s das porcelanas
e das outras vitro-cermicas, utilizada
como infraestrutura de corais totais e
prtese fixas de at 3 elementos. Dentre
as cermicas disponveis para a
4
realizao de infraestruturas que sero
vistas a seguir, a vitro- cermica
Empress 2 se destaca por sua alta
translucidez.
3. Compsitos
3.1. Microestrutura
O principal representante dos
compsitos cermicos odontolgicos
o sistema In-Ceram (Vita), utilizado
para a construo de infraestruturas de
coroas e pontes15. A microestrutura
desse material constitui-se de uma fase
cristalina (parcialmente sinterizada) em
cujos espaos intersticiais encontra -s e
um vidro amorfo (que foi infiltrado)10.
O sistema In-Ceram pode ser
encontrado em trs verses: a)
Alumina; b) Spinell (espinlio) e c)
Zircnia. A infraestrutura do In-Ceram
Alumina apresenta cristais de alumina
(68%) como fase cristalina. O In-
Ceram Spinell apresenta cristais de
MgAl2O4 (65%) como fase cristalina, o
que lhe confere maior translucidez e
menor resistncia mecnica. J a fase
cristalina do In-Ceram Zircnia
constitui- se de uma mistura de cristais
de alumina (45%) e zircnia (ZrO2)
(22%), resultando em um material com
translucidez muito reduzida e melhores
propriedades mecnicas.
3.2. Processamento
3.2.1. Tcnica da Colagem (slip cast)
Na tcnica da colagem, uma pasta
(tambm chamada suspenso, obtida a
partir de um p cermico misturado
com gua) aplicada sobre um material
refratrio de modo que este absorva a
gua da pasta por capilaridade,
produzindo assim o corpo verde que
ser posteriormente sinterizado. No
sistema In-Ceram, o p cermico
(alumina, espinlio ou alumina +
zircnia) inicialmente misturado com
o lquido de modelar prprio do
fabricante, formando uma suspenso
que aplicada sobre o troquel de
revestimento (obtido da mesma forma
descrita para peas de porcelana pura).
A pasta pincelada de modo a atingir o
formato da infraestrutura desejada
(coroa ou ponte), sendo
subseqentemente levada a um forno
especfico do sistema (Inceramat,
1100oC por 2 horas), no qual a
cermica sofrer uma sinterizao
parcial, ou seja, as partculas cristalinas
iro unir-se umas s outras apenas em
seus pontos de contato, sem que haja
contrao da massa. O resultado uma
estrutura de cermica cristalina com
alto grau de porosidade e baixas
propriedades mecnicas, permitindo
que o TPD realize ajustes com brocas
multilaminadas nas bordas da pea com
facilidade. O passo seguinte a
infiltrao de um vidro de silicato de
alumnio e lantnio a 1100?C, que
aplicado sobre o corpo de alumina na
forma de p (a infiltrao espontnea
ocorre por meio de foras capilares).
Ao final desse ciclo e aps o
resfriamento da pea o excesso de
vidro removido com um jato de xido
de alumnio, deixando a infraestrutura
pronta para a aplicao da porcelana de
recobrimento.
3.2.2. CAD-CAM
Nesta tcnica, um bloco cermico que
j foi parcialmente sinterizado pelo
fabricante (alumina, espinlio ou
alumina + zircnia) usinado em uma
unidade CAD-CAM, para
posteriormente ser infiltrado com
vidro. Para construir esse bloco,
inicialmente o fabricante prensa o p
cermico misturado ao lquido de
modelar (tcnica de prensagema seco
ou dry press), dando ao conjunto um
formato cbico. Em seguida, a
sinterizao parcial desta cermica
realizada pelo
fabricante da mesma forma descrita na
tcnica da colagem, utilizando o forno
especfico do sistema. No laboratrio
de prtese, o bloco obtido ser levado a
uma unidade CAD-CAM para ser
usinado at que tome a forma de uma
infraestrutura (coroa ou ponte). Ao
final, a infraestrutura passar pelo
processo de infiltrao do vidro de
forma idntica descrita para a tcnica
da colagem. Uma vantagem da
utilizao do sistema CAD-CAM neste
caso o fato de que a infraestrutura
obtida a partir do bloco parcialmente
sinterizado pelo fabricante (dry
press) apresenta melhor qualidade
(menos defeitos) do que aquela obtida
pela tcnica slip cast realizada pelo
TPD.
3.3. Uso clnico
Apesar de no ser comum, os
compsitos cermicos podem ser
utilizados como infraestrutura de
inlays e onlays. A indicao mais
comum desses materiais so as
infraestruturas de coroas totais de
dentes anteriores e posteriores. A
escolha do compsito (alumina,
espinlio ou alumina + zircnia) vai
depender da situao clnica. Assim,
em dentes que necessitam de um
material mais translcido, o espinlio
o compsito mais indicado como
infraestrutura, entretanto importante
considerar que este material o que
apresenta a menor resistncia mecnica
entre os compsitos. J nos casos em
que a translucidez no necessria,
possvel optar pelo compsito de
alumina + zircnia que apresenta as
melhores propriedades mecnicas
dentre os materiais desse tipo. Os
compsitos tambm podem ser
utilizados para a construo de
infraestruturas de prteses fixas de trs
elementos, entretanto, nestes casos
recomenda-se a utilizao dos
materiais com melhores propriedades
mecnicas (alumina ou alumina +
zircnia).
4. Cermicas policristalinas
4.1. Microestrutura
Cermicas policristalinas so materiais
com estrutura unicamente cristalina
(sem fase amorfa). Na odontologia, os
principais representantes desses
materiais so a alumina pura e a
zircnia tetragonal policristalina
estabilizada por trio (yttrium oxide
paritally-stabilized tetragonal zircnia
polycrystals Y-TZP). Em ambos os
materiais, a microestrutura se apresenta
como gros cristalinos unidos uns aos
outros por meio uma substncia
intergranular. Alguns poros entre os
gros cristalinos podem estar presentes.
Dentre as cermicas utilizadas para a
fabricao de infraestruturas em
odontologia, as policristalinas so as
que apresentam melhores propriedades
mecnicas, entretanto, so as que
possuem menor translucidez. Ao se
comparar alumina e zircnia, possvel
concluir que a ltima apresenta
melhores propriedades mecnicas por
causa de sua microestrutura
diferenciada. temperatura ambiente,
os cristais de zircnia apresentam
normalmente uma estrutura cristalina
monoclnica, que ocupa um volume
maior do que uma outra forma
estrutural da zirconia chamada de
tetragonal, a qual s existe em altas
temperaturas (acima de 1170C). Com
base nesses conhecimentos, descobriu-
se que era possvel produzir peas de
zircnia que, temperatura ambiente,
apresentassem zircnia tetragonal, em
vez da monoclnica. Isso se tornou
possvel por meio da adio de alguns
xidos zircnia durante a sua
sinterizao. Um dos xidos mais
utilizados para esse fim o de trio, o
qual deu origem ao material chamado
zircnia tetragonal policristalina
estabilizada por trio. Assim,
5
este tipo de zircnia apresenta cristais
no formato tetragonal temperatura
ambiente, entretanto, a concentrao de
tenses (gerada ao redor de um defeito
pr-existente no material) induz a
transformao (transformao
martensntica ou displaciva) dos
cristais tetragonais em cristais
monoclnicos. Como a forma
monoclnica ocupa um volume de 3 a
5% maior do que os cristais tetragonais,
o resultado final gerao de tenses
de compresso ao redor do defeito,
impedindo que a trinca se propague e
leve fratura do material. Esse
mecanismo o principal responsvel
pelo fato da zircnica estabilizada por
trio ser a cermica odontolgica que
apresenta as melhores propriedades
mecnicas como ser visto adiante.
4.2. Processamento:
4.2.1. Sinterizao
A sinterizao da alumina apresenta
algumas diferenas em relao s
outras cermicas. O principal
representante comercial deste tipo de
processamento o sistema Procera
(Nobel), que permite a confeco de
copings com 99% de alumina. Este
sistema apresenta a particularidade do
tcnico fazer um escaneamento do
troquel com um escaner de superfcie,
o qual envia as informaes do preparo
para uma fbrica em Estocolmo
(Sucia) ou Nova Jersey (EUA). Na
fbrica, as informaes digitais do
preparo so utilizadas para
confeccionar um troquel
revestimento expandido sobre o qual
ser aplicada a suspenso de alumina
para conformar a infra -estrutura . O
corpo verde ento prensado sobre o
troquel com alta presso para ento ser
levado ao forno onde ocorre a
sinterizao da pea. importante
salientar que neste sistema a
sinterizao da alumina realizada em
um forno especfico e de forma muito
mais eficiente do que nos compsitos,
sendo que a pea final apresenta um
baixo grau de porosidade. Aps a
sinterizao, ocorre uma contrao da
pea em torno de 15%, portanto
necessrio que a fbrica produza um
outro troquel em gesso sem ampliao
para o ajuste da pea. A infraestrutura
enviada ao tcnico do pas de origem
por correio, e aps a prova no dente,
realizada a aplicao de uma porcelana
em camadas para completar a
restaurao.
4.2.2. CAD-CAM
O processamento por CAD-CAM
utilizado tanto para a zircnia (Y-TZP)
como para alumina e apresenta
algumas diferenas em relao ao que
foi descrito no processamento CAD-
CAM de porcelanas.
Num primeiro momento, a
infraestrutura desejada desenhada por
um computador. Em alguns sistemas
(por exemplo, Lava-3M e Zyrcomat-
Vita), uma imagem digital do preparo
obtida por meio de um escaner de
superfcie e sobre essa imagem,
construda a infraestrutura com o
auxlio de um programa de
de computador. J no sistema Cercon
(Dentsply), o TPD ir fazer um
enceramento da infra -estrutura sobre o
troquel e esta pea em cera ser
escaneada por um leitor de superfcie.
Para ambos os sistemas, a informao
referente infra-estrutura enviada a
uma unidade de usinagem que desgasta
com brocas um bloco de Y-TZP ou
alumina (ambos parcialmente
sinterizados pelo fabricante). Esse
bloco precisa estar em estado de
sinterizao parcial, pois a cermica
policristalina totalmente sinterizada
um material extremamente duro, o que
dificulta muito o seu desgaste com
brocas. O desgaste, que demora
aproximadamente 30 minutos,
realizado de modo que ao final se tenha
uma estrutura 20% maior do que o
tamanho final desejado. Na fase final, a
pea levada a um forno especfico de
cada sistema para que sofra uma
sinterizao adicional com
conseqente melhora das propriedades
mecnicas (por diminuio das
porosidades) e ocorrncia da contrao
prevista. Aps a prova da infraestrutura
na boca, o TPD ir aplicar uma
porcelana com CETL compatvel com
o da cermica utilizada.
Existe tambm um outro sistema CAD-
CAM para zircnia que chamado de
sistema de alta presso isosttica (high
isostatic pressure HIP), no qual um
bloco de zircnia primeiramente
sinterizado de uma forma otimizada
com altssima presso para que ocorra
o mximo de eliminao de
porosidades. Este bloco apresenta alta
dureza e de difcil usinagem, portanto
ele levado a uma unidade de
usinagem especial que tem brocas de
alta resistncia e sistema de
refrigerao eficiente. Nesta mquina,
o bloco tomar o formato da infra-
estrutura desejada, entretanto
necessrio aproximadamente 8 horas
para a finalizao do processo.
4.3. Uso clnico
As cermicas policristalinas so
utilizadas principalmente para a
construo de infraestruturas de coroas
totais e prteses fixas de at 3
elementos em dentes anteriores e
posteriores. Essas infra-estruturas
devem ser recobertas com as
porcelanas apropriadas para que a
restaurao seja finalizada. Os
fabricantes das infra-estruturas de
zircnia indicam o material tambm
para pontes de at 4 elementos na
regio posterior devido sua elevada
tenacidade fratura comparada aos
outros materiais, como ser visto
adiante. Apesar das estruturas de
alumina e zircnia serem as que
apresentam melhores propriedades
mecnicas dentre as cermicas
odontolgicas, importante salientar
que estes materiais so os que
apresentam maior opacidade, o que
pode dificultar a restaurao de dentes
que exijam elevada translucidez.
5. Propriedades gerais das cermicas
odontolgicas.
5.1. Propriedades Mecnicas
As cermicas so materiais frgeis que
apresentam alto risco de sofrer fratura
catastrfica. Esta caracterstica fica
ainda mais evidente quando as
cermicas so comparadas aos metais,
que so materiais mais dcteis. Dentre
as propriedades mecnicas, a que
melhor caracteriza a resistncia de um
material propagao de defeitos a
tenacidade fratura. Essa propriedade
indica a quantidade de energia que um
material consegue absorver antes de se
fraturar. Enquanto os metais
apresentam tenacidade ao redor de 40
 1/2
MPa.m , a cermica odontolgica
mais tenaz (zircnia policristalina)
1/2
apresenta tenacidade de 9,0 MPa.m .
Do ponto de vista clnico, esses dados
se refletem no fato das estruturas
metlicas apresentarem um risco de
fratura muito menor e serem mais
confiveis do que as estruturas
cermicas.
Dentre as cermicas odontolgicas, as
que tm menor tenacidade (0,6 a 1,5
MPa.m1/2) so as porcelanas e as vitro-
cermicas base de leucita e fluormica
tetrasslica (Empress 1 e Dicor,
respectivamente). Embora a tenacidade
desses materiais possa ser considerada
semelhante, h estudos mostrando que
as vitro-cermicas base de leucita
apresentam valores de tenacidade
ligeiramente maiores do que as
porcelanas devido distribuio mais
homognea dos cristais de leucita em
sua matriz vtrea.
6 responsveis esse alto valor de
Em uma escala crescente de
tenacidade, logo acima desses
materiais encontram-se as vitro-
cermicas base de dissilicato de ltio
(Empress 2) e o compsito base de
espinlio (In- Ceram Spinell) com
valores de tenacidade semelhantes,
variando de 2,5 a 3,5 MPa.m1/2. O tipo
de cristal presente nesses materiais o
principal responsvel pelas suas
melhores propriedades mecnicas em
re lao s porcelanas e vitro -
cermicas base de leucita. Com
melhores propriedades do que essas
duas cermicas, o compsito de
alumina (In-Ceram Alumina) apresenta
tenacidade ao redor de 4,0 MPa.m1/2. O
maior valor de tenacidade desse
material est relacionado aos cristais de
alumina, que so mais tenazes do que
os de espinlio e dissilicato de ltio. Os
prximos materiais da escala so os
compsitos de zircnia (In-Ceram
Zircnia), e a alumina policristalina,
que apresentam tenacidade variando de
5,0 a 7,0 MPa.m1/2. A alta tenacidade
do compsito de zircnia est
relacionada a presena dos cristais de
zircnia que sofrem transformao
matensntica. No caso da alumina
policristalina, sua alta tenacidade em
relao aos compsitos se deve ao seu
alto grau de sinterizao, com mnima
presena de poros na microestrutura. A
cermica odontolgica mais tenaz a
zircnia policristalina, com tenacidade
de 9,0 MPa.m1/2. A mudana de
volume por transformao dos cristais
de zircnia associada ao alto grau de
sinterizao (ausncia de poros) so
tenacidade.
Ao se compararem os valores de
resistncia mecnica das cermicas
odontolgicas, nota-se que a
classificao dos materiais se d
praticamente da mesma forma
observada para a tenacidade fratura.
Entretanto, do ponto de vista prtico,
considera-se que a tenacidade fratura
a propriedade que responde melhor
pelo comportamento clnico das
cermicas. Isto porque, ao se comparar
a resistncia dos metais com a das
cermicas, notam-se valores
semelhantes, o que no corresponde
realidade observada na clnica, onde
estruturas metlicas apresentam ndice
de insucesso menor do que as de
cermica.
A resistncia ao desgaste das cermicas
odontolgicas considerada muito alta
se comparada a polmeros e metais.
Apesar de essa caracterstica ser
considerada uma vantagem, ela pode
trazer conseqncias clnicas
problemticas, como o alto potencial
de desgaste do esmalte do dente
antagonista. Esse desgaste pode ser
ainda mais severo quando a superfcie
da restaurao cermica apresenta-se
rugosa. Portanto, com relao ao
desgaste do esmalte antagonista,
importante que o clnico tome os
seguintes cuidados: a) certificar-se de
que a superfcie das restauraes
cermicas estejam sempre polidas
mesmo depois de desgastes realizados
com o objetivo de ajustar a restaurao;
b) estar atento aos pacientes que
apresentam hbitos parafuncionais (por
exemplo: bruxismo), pois o desgaste de
estrutura dental pela cermica pode ser
potencializado.
5.2. Propriedades pticas
Nas cermicas odontolgicas, a
translucidez de um material est
intimamente relacionada ao seu
contedo cristalino e ao tipo de cristal
presente em sua microesturtura. Como
uma regra geral, pode-se dizer que
quanto maior o contedo cristalino do
material, menor a sua translucidez.
Dessa forma, as porcelanas e as vitro-
cermicas ( base de leucita e
tetrasslica), por apresentarem um
baixo contedo cristalino em relao s
outras cermicas, so as cermicas
odontolgicas que apresentam maior
grau de translucidez.
Entretanto, importante deixar claro
que o tipo de cristal tambm interfere
nessa caracterstica. Sendo assim, a
leucita um cristal que apresenta alta
translucidez em relao a outros
cristais como por exemplo o de
alumina. preciso lembrar tambm
que os fabricantes podem controlar o
grau de translucidez das porcelanas e
vitro-cermicas por meio de adio do
xidos metlicos opacificadores,
criando assim porcelanas e vitro-
cermicas com alta opacidade.
Quando se comparam vitro -cermicas
base de dissilicato de ltio ,
compsitos e cermicas policristalinas
, podemos estabelecer uma
classificao na seguinte ordem
descrescente de tranlucidez: a)
compsito de espnlio; b) vitro-
cermica base de dissilicato de ltio;
c) alumina policristalina; d) compsito
base de alumina; e) compsito base
de zircnia; f) zircnia policristalina.
Essa classificao mostra que os
cristais de zircnia so muito opacos e
resultam nos materiais com menor grau
de translucidez. J os cristais de
dissilicato de ltio e de espinlio so
mais translcidos que os de alumina e
de zircnia, conferindo ao material
uma maior translucidez.
O grau de translucidez final da
restaurao depende da cor e
translucidez do material usado na
infratestrutura e do material de
recobrimento, o que torna bastante
complexo o trabalho com as cermicas
odontolgicas quando o objetivo
imitar a estrutura dental. A experincia
do TPD e do dentista com os diversos
materiais muito importante para que
se alcance um resultado clnico
satisfatrio.

Alm de apresentarem translucidez e

opacidade semelhantes do dente, as
cermicas precisam reproduzir outros
fenmenos pticos, como os
fenmenos da fluorescncia e da
opalescncia. No caso das porcelanas e
vitro-cermicas, os fabricantes
acrescentam xidos metlicos (xido
de crio, ferro, nquel, cobalto) em sua
composio para reproduzir
adequadamente esses efeitos.