Algoritmo de reanimacin neonatal completa en sala de partos
Gestacin a trmino? Cuidados de rutina:
Respira o llora? S Buen tono muscular? Proporcionar calor Asegurar va area abierta Madre No Secar (piel con piel) Colocar bajo fuente de calor Evaluacin continua (30 s) Posicin, va area abierta (si es necesario, desobstruir) Secar, estimular Reposicionar FC > 100 y respiracin normal Evaluar FC y respiracin FC > 100 y FC < 100 Dificultad respiratoria o gasping o apnea cianosis persistente (30 s) Ventilar con PPI* Considerar CPAP Monitorizacin SatO2** Persiste Monitorizacin SatO2** Cianosis Mejora Persiste FC > 100 FC < 100 y apnea FC > 100 Cuidados post-reanimacin (30 s) y respira Asegurar/corregir maniobras ventilacin Considerar Intubacin ET Tiempo **SatO2 P10-50 FC < 60 FC > 60 3 min 55-80% Compresiones torcicas 5 min 75-90% Coordinado con VPP 3:1 10 min 90-97% Dawson J Pediatrics 2010 FC < 60 FC > 60
Administrar Adrenalina* FC < 60 Ventilacin inadecuada? (comprobar TET)
Neumotrax (puncionar)? * Intubacin endotraqueal si persiste apnea o FC < 100 Hipovolemia (lquidos)? ** Sensor en mano o mueca derecha (preductal). FiO2 inicial 0.21 Otros diagnsticos? Reanimacin del prematuro. Funciones de cada reanimador Controversia en el momento del parto a trmino. Hay datos que apoyan el parto a las 37-38 SG aunque an no se puede hacer una recomendacin firme al respecto