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Semana

Seguridad
de la

Social 2014

Santo Domingo. Repblica Dominicana


2014
Direccin Ejecutiva
Rafael Prez Modesto
Gerente General del CNSS

Coordinacin general
Matty Vsquez
Encargada de Relaciones Pblicas y Comunicaciones

Eduard del Villar


Subgerente general del CNSS

Alexandra Morillo
Gerente de Planificacin y Desarrollo

Colaboracin
Yudelka Moiss
Dawary Grulln
Natalia Tavrez

Diagramacin y correcin
Eric Sim
Melissa Moquete

Fotografas
Flix Lara

Impresin
Serigraf

Direccin
Consejo Nacional de Seguridad Social
Edificio Torre de la Seguridad Social
Presidente Antonio Guzmn Fernndez
Avenida Tiradentes No. 33. Ensanche Naco.
Santo Domingo, Repblica Dominicana
Telfonos: 809-472-8701 y 1-200-0550 (Desde el interior sin cargos)
Fax: 809-472-0908
www.cnss.gob.do

Impreso en Repblica Dominicana


Printed in the Dominican Republic
Indice

Presentacin........................................................................................................................................... 7

Decreto 247-11 ..................................................................................................................................... 8

CNSS realiz misa de Accin de Gracias........................................................................................10

CNSS realiza conferencia sobre el Gobierno Abierto..................................................................12

Atencin Integral a la Primera Infancia, a travs de las Estancias Infantiles del Sistema
Dominicano de Seguridad Social......................................................................................................14

Palabras de la Dra. Maritza Hernndez, ministra de Trabajo y presidenta del CNSS


(Puesta en Circulacin Atencin Integral a la Primera Infancia a travs de las
Estancias Infantiles del Sistema Dominicano de Seguridad Social)............................................ 17

Encuentro con Multimedios El Caribe............................................................................................20

CNSS puso en circulacin Plan Estratgico del SDSS 2014-2018.............................................. 22

Conferencia Situacin y Perspectiva de la Seguridad Social,


a cargo de la Dra. Maritza Hernndez, ministra de Trabajo
y presidenta del CNSS........................................................................................................... 23

Panel............................................................................................................................ 32
Ponencia del Lic. Rafael Prez Modesto,
Gerente general del CNSS.................................................................................................................33

Ponencia del Lic. Eduard Del Villar


Subgerente general del CNSS............................................................................................................35

Ponencia de la Licda. Nlsida Marmolejos


Directora de la Direccin de Informacin y Defensa de los Afiliados
a la Seguridad Social (DIDA)............................................................................................................37

Ponencia del Ing. Henry Sahdal


Tesorero de la Seguridad Social........................................................................................................47

5
Ponencia del Arq. Joaqun Gernimo
Superintendente de Pensiones...........................................................................................................51

Ponencia del Lic. Pedro Ramrez


En representacin del Lic. Fernando Caamao
Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (SISALRIL)...................................................... 56

Comentario del Sr. Gabriel del Ro


Representante del Sector Laboral en el CNSS................................................................................60

Comentario del Lic. Carlos Rodrguez


Representante del Sector Empleador en el CNSS.........................................................................61

Comentario del Dr. Nelson Rodrguez Monegro


Representante del Sector Gobierno.................................................................................................62

CNSS puso en circulacin las Memorias del 2013.........................................................................64

Semana de la Seguridad Social en grficas..................................................... 65


Conferencia sobre Gobierno Abierto..............................................................................................66

Puesta en Circulacin Atencin Integral Primera Infancia en Repblica Dominicana........... 67

Panel Situacin y Perspectiva de la Seguridad Social.................................................................68

Glosario de siglas................................................................................................................................69

6
Presentacin

Dndole cumplimiento al decreto 247-11, que autoriza al Consejo Nacional de Seguridad


Social (CNSS) a elaborar y agotar un amplio programa para difundir y valorar la Seguridad
Social durante el mes de mayo de cada ao y a la resolucin del CNSS No. 264-03 sobre el
referido tema, la gerencia general del CNSS, organiz la Semana de la Seguridad Social 2014,
del 9 al 15 de mayo.
Este ao el programa inici con una misa de accin de gracias, continuamos con una con-
ferencia sobre Gobierno Abierto titulada Transparencia en la Seguridad Social y Veedura
Ciudadana y luego realizamos la puesta en circulacin del documento Atencin Integral
Primera Infancia en Repblica Dominicana, relacionado con el apasionante tema de las Es-
tancias Infantiles.
La actividad cumbre de la semana fue la conferencia Situacin y Perspectiva de la Segu-
ridad Social, un anlisis de la Dra. Maritza Hernndez, ministra de Trabajo y presidenta del
CNSS, ponencia que publicamos completa en esta edicin especial.
Se prosigui con un edificante panel desarrollado por los representantes principales de
las entidades del SDSS, quienes presentaron los objetivos de las instituciones que dirigen en
funcin del Plan Estratgico del SDSS 2014-2018. Las exposiciones estuvieron a cargo de la
Licda. Nlsida Marmolejos, Directora de Informacin y Defensa de los Afiliados (DIDA); el
Ing. Henry Sahdal, Tesorero de la Seguridad Social (TSS), el Arq. Joaqun Gernimo, Super-
intendente de Pensiones (SIPEN) y por el Lic. Pedro Ramrez de la Superintendencia de Salud
y Riesgos Laborales (SISALRIL), en representacin del Lic. Fernando Caamao.
El evento concluy con interesantes comentarios que denominamos Visin de los sec-
tores fundamentales del CNSS sobre el SDSS. En representacin del sector laboral expuso
Gabriel del Ro, del sector empleador, el Lic. Carlos Rodrguez y del Gobierno, el Dr. Nelson
Rodrguez Monegro, quienes realizaron interesantes planteamientos sobre el funcionamiento
del Sistema, sus retos y desafos.
Resaltamos que durante la actividad se puso en circulacin el Plan Estratgico del Sistema
Dominicano de Seguridad Social, 2014-2018, el cual tiene el objetivo de que las entidades
del SDSS estn alineadas en una misma direccin y desarrollen objetivos comunes. Plantea un
mejor funcionamiento del Sistema y sus instituciones, lo que repercutir en el fortalecimiento
de los seguros de Salud, Pensiones y Riesgos Laborales.
El objetivo de esta publicacin es presentar las incidencias in extensas de las actividades
realizadas durante esa semana, presentando las ponencias completas de los funcionarios con
la finalidad de divulgar las informaciones dadas a conocer en el encuentro, ya que estas reper-
cutirn, en su momento, en la toma de decisiones que contribuirn en el fortalecimiento del
Sistema Dominicano de Seguridad Social (SDSS).
Queremos destacar que dichas actividades realizadas en el marco de la Semana de la Se-
guridad Social contaron con el apoyo y asistencia de los miembros del Consejo, funcionarios
y representantes de las entidades del SDSS, lo que evidencia el compromiso de todos en lograr
que la Seguridad Social en Repblica Dominicana contine fortalecindose y avanzando para
el bienestar del pueblo dominicano de cara a un futuro promisorio.

Lic. Rafael Prez Modesto


Gerente General

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Repblica Dominicana

Nmero: 247-11

CONSIDERANDO: Que el artculo 60 de la Constitucin de la Repblica Dominicana,


establece que toda persona tiene derecho a la seguridad social, quedando el Estado a cargo de
estimular el desarrollo progresivo de la misma para asegurar el acceso universal a una adecuada
proteccin en la enfermedad, discapacidad, desocupacin y vejez;
CONSIDERANDO: Que el 9 de mayo de 2001 fue promulgada la Ley 87-01, que crea el
Sistema Dominicano de Seguridad Social (SDSS) dentro del marco de la Constitucin de la
Repblica Dominicana, para regularla y desarrollar los derechos y deberes recprocos del Esta-
do y de los ciudadanos en lo concerniente al financiamiento para la proteccin de la poblacin
contra riesgos de vejez, discapacidad, cesanta por edad avanzada, sobrevivencia, enfermedad,
maternidad, infancia y riesgos laborales;
CONSIDERANDO: Que el Sistema Dominicano de Seguridad Social se rige por unos
principios rectores, destacando para estos fines el Principio de Participacin, el cual ha sido de-
finido por la Ley 87-01 como el derecho que tienen todos los sectores sociales e institucionales
involucrados en el Sistema Dominicano de Seguridad Social (SDSS) a ser tomados en cuenta
y a participar en las decisiones que les incumben, por lo que es inters del Gobierno realzar el
alcance de la proteccin social para todos, ampliar el dilogo social y propiciar la participacin
de los distintos actores sociales para la eficacia de la seguridad social;
CONSIDERANDO: Que el Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS) tiene a su
cargo la direccin y conduccin del Sistema Dominicano de Seguridad Social (SDSS), y como
tal, es el responsable de establecer las polticas, regular el funcionamiento del Sistema y de sus
instituciones, garantizar la extensin de cobertura, defender a los beneficiarios, as como de
velar por el desarrollo institucional, la integralidad de sus programas y el equilibrio financiero
del Sistema Dominicano de Seguridad Social (SDSS);
CONSIDERANDO: Que resulta imprescindible promover acciones para la evaluacin
constante de la Seguridad Social y posibles formas de avanzar hacia su Universalidad, siendo
una forma altamente efectiva para cumplir con este propsito celebrar un da de la Seguridad
Social en el pas, da en que cada ao se realicen actividades que permitan a la ciudadana co-
nocer e involucrarse con el Sistema Dominicano de Seguridad Social de forma activa;

8
CONSIDERANDO: Que la Organizacin Internacional del Trabajo (OIT), en el ao
1991, defini a la Seguridad Social como la proteccin que la sociedad proporciona a sus
miembros, mediante una serie de medidas pblicas, contra las privaciones econmicas y so-
ciales que, de no ser as, ocasionaran la desaparicin o una fuerte reduccin de los ingresos
por causa de enfermedad, maternidad, accidente de trabajo, o enfermedad laboral, desempleo,
invalidez, vejez y muerte; y tambin la proteccin en forma de asistencia mdica y de ayuda a
las familias con hijos;
CONSIDERANDO: Que mediante el Decreto No. 639, del 10 de febrero del 1955, el
Poder Ejecutivo declar el da 17 de marzo de cada ao como Da Iberoamericano de la Se-
guridad Social, en atencin a la resolucin del II Congreso Iberoamericano de la Seguridad
Social, celebrado en Lima, Per, del 12 al 26 de octubre del 1954. En vista de que esta fecha
se conmemora a nivel regional, se hace necesario conmemorar el da de la seguridad social en
una fecha que enmarca el inicio de todas las prestaciones reguladas para beneficio de todos los
ciudadanos;
VISTA: La Constitucin de la Repblica Dominicana, Gaceta Oficial No. 10561, procla-
mada el 26 de enero de 2010;
VISTA: La Ley 87-01, del 9 de mayo de 2001, Gaceta Oficial No. 10086, que crea el
Sistema Dominicano de Seguridad Social;
VISTA: La Ley No. 3933, del 20 de septiembre de 1954, Gaceta Oficial No. 7749, y sus
modificaciones, sobre Das Festivos, Conmemorativos y de Duelo;
VISTAS: Las disposiciones y acuerdos de la Organizacin Internacional de Trabajo (OIT).
VISTO: Decreto No. 639, del 10 de febrero del 1955, Gaceta Oficial No. 7803, que ins-
tituye el Da Iberoamericano de la Seguridad Social;
En el ejercicio de las atribuciones que me confiere el Artculo 128, de la Constitucin de
la Repblica, dicto el siguiente

DECRETO:
ARTCULO 1.- Se declara el da 9 de mayo de cada ao como Da Nacional de la Segu-
ridad Social.
ARTCULO 2.- Se autoriza al Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS) elaborar y
agotar un amplio programa para difundir y valorar la Seguridad Social durante el mes de mayo
de cada ao, en vista de la importancia de la misma como el pilar de proteccin de todos los
ciudadanos dominicanos y residentes legales en el pas contra las contingencias de vejez, inva-
lidez, enfermedad, maternidad, cesanta, infancia y riesgos laborales.
DADO en Santo Domingo de Guzmn, Distrito Nacional, Capital de la Repblica Domi-
nicana, a los veinticinco (25) das del mes de abril del ao dos mil once (2011); aos 168 de la
Independencia y 148 de la Restauracin.

Leonel Fernndez
Presidente de la Repblica Dominicana

9
CNSS realiz misa de Accin de Gracias

El Consejo Nacional de Seguridad Social monseor Benito ngeles Fernndez duran-


(CNSS) inici la Semana de la Seguridad te la misa.
Social con una misa de Accin de Gracias, Resalt que los ms necesitados depen-
ofrecida por monseor Benito ngeles den de la responsabilidad que asuma
Fernndez en la parroquia San Ju- cada uno de los actores del Siste-
Debemos
das Tadeo. ma, con la finalidad de elevar la
agradecer todas las
La homila fue realizada el calidad de vida que se merecen.
conquistas que se han
Da Nacional de la Seguridad Al finalizar la celebracin,
conseguido con la imple-
Social, el 9 de mayo, fecha la ministra de Trabajo y pre-
mentacin de la Seguridad
de la promulgacin de la Ley sidenta del Consejo Nacional
Social.
87-01, que cre el Sistema de Seguridad Social (CNSS),
Dominicano de Seguridad So- Monseor Benito Maritza Hernndez, se refiri
cial (SDSS). ngeles Fernndez a los logros alcanzados durante
Quiero felicitar de corazn la implementacin del Sistema,
a todos los sectores de la Seguridad al tiempo que hizo referencia a los
Social, mas no puedo dejar de hacer una retos.
invitacin, recordemos que la Seguridad So- Mientras que el gerente general del CNSS,
cial tiene un componente de solucin a la po- Rafael Prez Modesto, expres que es in-
breza, eso nunca lo podemos olvidar, dijo negable que hemos avanzado en estos trece

10
aos de Seguridad Social, pues antes, cuan-
do una persona cumpla 60 aos lo sacaban
del seguro mdico y lo mismo pasaba con las
mujeres cuando salan embarazadas o cuan-
do se adquira una enfermedad catastrfica,
como es el cncer, y ya eso no sucede.
A la ceremonia asistieron los principales
funcionarios del Sistema Dominicano de Se-
guridad Social (SDSS). La misa dio apertura a
una serie de actividades que fueron desarro-
lladas desde el 9 al 15 de mayo de 2014.

Monseor Benito ngeles Fernndez.

Nlsida Marmolejos,
Rafael Prez Modesto
y Maritza Hernndez,
en la misa de Accin de
Gracias.

11
abiertos del gobierno,
emitida por la DIGEIG
y la OPTIC, norma que
compromete a la entidad
a facilitar las informacio-
nes en formatos reutili-
zables.
Uno de los sistemas
donde el uso de los re-
cursos est ms contro-
lado, donde existe mayor
informacin sobre su uso
El vicepresidente de la Finjus, Servio Tulio Castaos, se dirige al pblico. En la mesa principal Rafael Prez Modesto,
gerente general del CNSS, el viceministro de Trabajo y suplente de la presidenta del CNSS, Winston Santos, y Berenice y que ha sido certificado
Barinas de la DIGEIG. por organismos nacio-
nales e internacionales,
CNSS realiza conferencia lo constituye el sistema de la seguridad social
sobre el Gobierno Abierto en sus diferentes instancias de ejecucin. Lo
prueba el hecho de que varios de dichos orga-
El Consejo Nacional de Seguridad Social nismos han obtenido los ms altos galardones
(CNSS) realiz la conferencia sobre Gobier- dentro del Premio Nacional de la Calidad que
no Abierto titulada Transparencia en la Se- cada ao auspicia el Ministerio de Administra-
guridad Social y Veedura Ciudadana, la cual cin Pblica y del cual FINJUS es parte de su
estuvo a cargo del vicepresidente ejecutivo jurado calificador, dijo Castaos Guzmn.
de la Fundacin Institucionalidad y Justicia Detall que las comisiones de Veedura
(FINJUS), Servio Tulio Castaos Guzmn. Ciudadana representan un mecanismo social
La actividad se realiz en el marco de que permite a distintos actores so-
la Semana de la Seguridad Social, ciales y comunitarios intervenir
donde se dio a conocer que las Uno de los en la vida de las institucio-
entidades que conforman el sistemas donde el uso de nes pblicas nacionales,
Sistema Dominicano de los recursos est ms controla- sectoriales, regionales o
Seguridad Social (SDSS), do, donde existe mayor informacin locales, en base a sus
a travs de su Oficina de sobre su uso y que ha sido certificado necesidades e intere-
Acceso a la Informacin por organismos nacionales e internacio- ses especficos, para
(OAI), trabajan en la im- nales, lo constituye el Sistema de la Segu- incidir en la discusin
plementacin del Gobier- ridad Social en sus diferentes instancias de de los temas de inte-
no Abierto, lo que facilita ejecucin. rs colectivo, partici-
a la ciudadana tener un par en las reformas y
Servio Tulio Castaos Guzmn
mayor acceso a las informa- Vicepresidente ejecutivo colaborar en la realiza-
ciones y, por ende, una mayor de la FINJUS cin de los cambios que
participacin en los procesos. ameritan su contexto.
La bienvenida estuvo a cargo Durante su exposicin se-
del encargado de Acceso a la Informa- al que especficamente en el cam-
cin Pblica, Jos Miguel Fernndez, quien po de la seguridad social, dada la gran cantidad
resalt que el Consejo trabaja en la aplica- de instituciones, entidades y rganos de distin-
cin de la norma A3 de publicacin de datos ta naturaleza que conforman dicho sistema, las

12
veeduras ciudadanas En tanto que el
El Gobierno Abierto plantea una forma
deberan servir para gerente general del
de gobernar ms democrtica y horizontal
intervenir en los te- CNSS, Rafael Prez
que favorece la participacin ciudadana, pro-
mas organizacionales, Modesto, dijo que la
mueve la transparencia y potencia el uso de la
de gestin, control y transparencia es par-
tecnologa, con el fin de mejorar la calidad de
fiscalizacin, velando te integrante de las
los servicios pblicos.
por los derechos de entidades del Siste-
las comunidades a travs ma, una muestra de ello
de las personas que se incorporen en estos me- han sido los reconocimientos que han recibi-
canismos. do diferentes entidades del Sistema.
En la actividad realizada en la Sala de la La actividad cont con la asistencia de
Cultura del Teatro Nacional particip Bere- miembros del Consejo Nacional de Seguridad
nice Barinas de la Direccin General de tica Social (CNSS), funcionarios de la Direccin
e Integridad Gubernamental, quien dio a co- de Informacin y Defensa de los Afiliados
nocer los avances y retos del plan de Gobier- (DIDA), la Tesorera de la Seguridad Social
no Abierto en Repblica Dominicana. (TSS), la Superintendencia de Salud y Riesgos
El Gobierno Abierto plantea una forma Laborales (SISALRIL), la Superintendencia de
de gobernar ms democrtica y horizontal, Pensiones (SIPEN), y de otras entidades del
que favorece la participacin ciudadana, pro- Sistema Dominicano de Seguridad Social, re-
mueve la transparencia y potencia el uso de la presentantes de la sociedad civil, estudiantes y
tecnologa, con el fin de mejorar la calidad de responsables de Acceso a la Informacin de
los servidores pblicos, dijo Barinas. diversas entidades gubernamentales.

13
Atencin Integral a la Primera Infancia, a travs
de las Estancias Infantiles del Sistema Dominicano
de Seguridad Social
La Administradora de Estancias Infanti- Las palabras centrales del acto estuvieron
les Salud Segura (AEISS) puso en circulacin a cargo de la ministra de Trabajo y presiden-
los diez documentos bases para la Atencin ta del CNSS, Dra. Maritza Hernndez, quien
Integral a la Primera dijo que a partir del
Infancia a travs de El pas ha seleccionado siete competencias 2012 la AEISS
las Estancias Infan- esenciales para el desarrollo del ser humano en sus recibi el apoyo
tiles del Sistema Do- distintas dimensiones, las cuales deben ser consis- del Fondo de las
minicano de Seguri- tentes con los principios de derechos humanos y Naciones Unidas
dad Social. los valores universales. Estas competencias con- para la Infancia
La apertura de tienen las Intenciones Educativas Fundamentales (UNICEF) para
la actividad estuvo a para asegurar la coherencia del proyecto educativo contar con una
cargo de la directo- del pas de forma significativa. plataforma de
ra de AEISS, Lilliam documentos que
Rodrguez, quien agradeci el apoyo de las sirvieran de base para mejorar la oferta de
entidades en el desarrollo de las Estancias servicios integrales para nios y nias de 45
Infantiles para beneficio de los hijos de los das a 5 aos de edad, en las Prestadoras de
afiliados al Sistema. Servicios de Estancias Infantiles.

14
estos manuales permi-
tirn el camino hacia la
excelencia, la calidad y
garanta de la protec-
cin de la primera in-
fancia.
Durante la activi-
dad, el director general
del IDSS, Sabino Bez,
y la directora ejecutiva
de AEISS, Lilliam Ro-
En un acto realizado en el marco de la
drguez, realizaron la entrega de las publica-
Semana de la Seguridad Social, la funciona-
ciones a los funcionarios de la mesa principal.
ria dijo que este apoyo se materializ me-
Los nios/as de las Estancias Infantiles
diante la contratacin de un equipo de con-
Invivienda y La Milagrosa realizaron la invo-
sultores especializados, con experiencia en
el nivel inicial y salud preventiva que, con- cacin a Dios al iniciar el acto. Cantaron el
juntamente con el equipo tcnico de AEISS, Himno Nacional y el Himno de las Estancias
produjo diez documentos, que fortalecern Infantiles, a la vez que realizaron varias pre-
la prestacin de servicios en las Estancias sentaciones artsticas.
Infantiles. La mesa principal estuvo conformada
En tanto que el director general del Insti- por la ministra de Trabajo y presidenta del
tuto Dominicano de Seguros Sociales (IDSS), CNSS, Maritza Hernndez; el viceministro
Sabino Bez, al cerrar la actividad, seal que de Trabajo, Winston Santos; el director gene-
la publicacin ha sido posible gracias a la co- ral del IDSS, Sabino Bez; el gerente general
laboracin extraordinaria de UNICEF, y que del CNSS, Rafael Prez Modesto; la directora

15
Los documentos son:
Proyecto curricular para la Atencin y el Desarrollo Integral de nios y
nias de 45 das a 5 aos de edad en las Estancias Infantiles.
Gua de Actividades para la aplicacin del Proyecto Curricular en nios
y nias desde 45 das de nacidos a 5 aos de edad.
Manual de Induccin al personal del rea Educativa que gua a las edu-
cadoras en su quehacer para la prestacin de un servicio de calidad.
Mdulo para la Induccin al personal del rea de Psicologa de las Pres-
tadoras de Servicios de Estancias Infantiles.
Manual que establece la relacin de las Prestadoras de Servicios de Es-
tancias Infantiles (PSEI) a las familias y a la comunidad, titulado Espa-
cios de Crecimiento Familiar.
Un documento como Registro de Actividades de los Espacios de Cre-
cimiento Familiar.
Manual para induccin al personal de Salud y Nutricin de las Prestado-
ras de Servicios de Estancias Infantiles.
Manual para la induccin al personal de alimentacin (rea de cocina).
Mdulo para la gestin del personal administrativo de las PSEI.
Gua Metodolgica titulada FACILITA para facilitar la capacitacin al
personal de las Estancias Infantiles en todos los contenidos de los docu-
mentos antes sealados.

de la DIDA, Nlsida Marmolejos; el tesore- Las siete competencias fundamentales se-


ro de la Seguridad Social, Henry Sahdal; el leccionadas por el pas para su currculo en
director ejecutivo del Consejo Nacional de todos sus niveles y modalidades son:
Estancias Infantiles (CONDEI), Jos Pelle- 1. Competencia tica y Ciudadana.
rano; y en representacin de UNICEF, Sheyla 2. Competencia Comunicativa.
Valera. 3. Competencia Pensamiento Lgico,
El acto cont con la presencia de miem- Creativo y Crtico.
bros del CNSS, miembros del Consejo Di- 4. Competencia Resolucin de Problemas.
rectivo del IDSS, funcionarios del Sistema, 5. Competencia Cientfico-Tecnolgica.
miembros de la Comisin de Veedura de las 6. Competencia Ambiental y de la Salud.
Estancias Infantiles, personalidades, medios 7. Competencia Autoestima y Desarrollo
de comunicacin y entidades relacionadas. Personal.

16
Dra. Maritza Hernndez, ministra de
Trabajo y presidenta del CNSS
(Puesta en Circulacin Atencin Integral a la primera Infancia a travs de las Estancias Infantiles
del Sistema Dominicano de Seguridad Social)

reorganizacin entre el trabajo salarial-remu-


nerado y el domstico no-remunerado, no es
equilibrada en los esquemas familiares actuales.
Segn establece la Encuesta Nacional
en Hogares de Propsitos Mltiples (EN-
HOGAR), en el pas hay ms de 3 millones
y medio de personas que viven en hogares
monoparentales y de estos la mayora estn
dirigidos por mujeres, de las cuales ms de la
mitad no cuentan con el apoyo de una pareja
para cumplir con sus responsabilidades.
Para estas madres con nios pequeos, la
decisin de integrarse al mercado laboral y
de seguir estudiando depende en gran medi-
da de la disponibilidad de alternativas viables
de cuidado de sus hijos, y esto precisamente
es lo que le ofrecen las Estancias Infantiles de
La ministra de Trabajo y presidenta del CNSS, Maritza la Seguridad Social.
Hernndez. Las Estancias Infantiles son espacios de
ternura y amor, donde se otorga atencin in-
tegral a los hijos e hijas de los trabajadores,
En las ltimas dcadas, el rol de las mu- desde los 45 das de nacidos hasta los 5 aos
jeres de nuestro pas, como amas de casa y de edad, todos los das laborables del ao,
responsables del cuidado de sus hijos y de su desde las seis y treinta de la maana hasta las
esposo, ha sufrido cambios importantes y es seis de la tarde, exceptuando Navidad y Sema-
que cada vez ms mujeres se han ido incor- na Santa, ofreciendo alimentacin y nutricin
porando al mercado de trabajo, contribuyen- de acuerdo a la edad y requerimientos; salud
do con esto al sustento familiar. materno infantil a travs de un programa de
Otras, adems del trabajo, nos hemos in- promocin, educacin para la salud, vigilancia
tegrado al quehacer poltico y sindical. Nos epidemiolgica y nutricional, inmunizaciones,
hemos integrado a trabajos sociales a tra- higiene y salud bucal y salud medioambiental;
vs de la sociedad civil y a diversas tareas estimulacin oportuna, educacin temprana
que unos cuantos aos atrs muy pocas se y recreacin, garantizando as los Derechos
atrevan. Sin embargo, el hecho de que ms
mujeres se incorporen al mercado laboral,
al quehacer poltico, al trabajo social, no ha
implicado que ms hombres se incorporen a
tareas domsticas y de cuidado de sus hijos.
Esto ha generado lo que en muchos pases
se le denomina la crisis del cuidado, ya que la
El director del IDSS, Sabino Bez, entrega publicaciones a la ministra de Trabajo y
presidenta del CNSS, Maritza Hernndez.

Universales de los nios y nias bajo el Siste- Hoy estamos presentando a todos los
ma de proteccin de la Seguridad Social. aqu presentes y a la Repblica Dominicana,
Durante el perodo 2011-12, la Admi- los diez documentos de las areas de ofertas
nistradora de Estancias Infantiles del Siste- de servicios:
ma Dominicano de Seguridad Social recibi Manual de Induccin a la Gestin Admi-
el apoyo del Fondo de las Naciones Unidas nistrativa, que tiene como objetivo establecer
para la Infancia (UNICEF), para elaborar el marco de trabajo a las personas que asumen
una plataforma de documentos que servi- responsabilidad como encargadas/os de las
ran de base para apoyar la oferta de servicios Prestadoras de Servicios de Estancias Infantiles
integrales en las Prestadoras de Servicios de de la Seguridad Social sobre la base del marco
Estancias Infantiles. legal vigente y las normas y procedimientos es-
A partir de esa consultora se elaboraron tablecidos por el Consejo Nacional de Estan-
diez documentos bsicos, que definen la es- cias Infantiles (CONDEI), y la Administradora
tructura de la prestacin del servicio ofertado de Estancias Infantiles Salud Segura.
y un enfoque terico-conceptual que inclu- Manual de Induccin al Personal de Psi-
ye marco legal, corriente filosfica y funda- cologa, que es una herramienta para enfocar,
mentos sustantivos de cada rea de servicio; organizar y dirigir el trabajo de los psiclogos
adems, guan la aplicacin de dicho proyecto y psiclogas en las Prestadoras de Estancias
curricular. Por ltimo, definen una metodo- Infantiles de la Seguridad Social. Describe el
loga para el trabajo en las reas educativa, rol y las funciones del psiclogo o psiclo-
psicosocial y de estimulacin oportuna. ga dentro de la prestadora, permitiendo los

18
fundamentos que sustentan su prctica en las interno de estos Consejos y fuera de ellos y
Estancias Infantiles. muy especial en el Consejo de Seguridad So-
Manual de Induccin para el personal de cial, que es un rgano multisectorial, impuls
Salud y Nutricin de las Prestadoras de Ser- la aprobacin de la ampliacin de cobertura
vicios de Estancias Infantiles, que contribuye de los servicios de Estancias Infantiles a los
a promover la salud y el desarrollo integral hijos de afiliados al Seguro Familiar de Salud
de los nios y nias de 45 das a 5 aos, in- del Rgimen Contributivo.
dicando la forma de evaluarlos y las inter- En este sentido, en fecha 24 de abril de
venciones oportunas. Promueve, adems, este ao, logramos que el Consejo de Seguri-
adecuadas condiciones del medioambiente y dad Social aprobara una designacin de ms
la prevencin de riesgos para la salud, entre de cuatrocientos cincuenta y seis millones de
otros aspectos. pesos para la ejecucin de mejoras fsicas y la
Manual para la Induccin al personal ampliacin de las Estancias Infantiles ubi-
del Servicio de Alimentacin y cadas en Cienfuegos y Gurabo, de
Nutricin de las Prestadoras En las lti- Santiago de los Caballeros, y
de Servicios de Estancias en Hato Nuevo, del Muni-
mas dcadas, el rol de las
Infantiles, que tiene por cipio de Santo Domingo
objetivo contribuir mujeres de nuestro pas, como Oeste. Adems la com-
a un ptimo creci- amas de casa y responsables del pra del local donde
miento y desarrollo; cuidado de sus hijos y de su esposo, actualmente funcio-
introducir al nio o ha sufrido cambios importantes y es na la Estancia de San
nia adecuadamente que cada vez ms mujeres se han ido Pedro de Macors.
a la alimentacin del Tambin quiero
incorporando al mercado de trabajo,
grupo familiar: lo- anunciar aqu que
grar el desarrollo de contribuyendo con esto al sustento tenemos los recursos
una ptima conduc- familiar. para la construccin
ta alimentaria y, por lo de Estancias Infantiles
tanto, de un nio o nia Maritza Hernndez en las localidades de Tam-
Ministra de Trabajo
sano, entre otros. boril, Navarrete, Villa Gon-
Cada uno de estos docu- zlez, Puerto Plata, San Francis-
mentos que hoy estamos presentan- co de Macors, La Vega, Higey, La
do se ha constituido en un referente en la Romana, Barahona, Azua, Ban, Guaricano
oferta de servicios para la primera infancia, de Santo Domingo Norte y Los Alcarrizos
porque aborda todos los aspectos que con- de la provincia Santo Domingo.
ciernen a las reas de trabajo desde una vi- Todo esto lo hemos podido realizar gra-
sin integral. cias a Dios y al apoyo del presidente de la Re-
Desde mi designacin como ministra de pblica, Lic. Danilo Medina, que ha contem-
Trabajo y presidenta del Consejo Nacional de plado la Primera Infancia en la agenda nacio-
Seguridad Social y presidenta del Consejo Di- nal. Prueba de ello es que este tema qued
rectivo del Instituto Dominicano de Seguros priorizado en la meta presidencial No. 9 y en
Sociales, uno de los objetivos que me trac el ao 2013, mediante el decreto presidencial
fue impulsar el desarrollo del mecanismo de No. 102-13, se declar de alta prioridad la ni-
proteccin de la primera infancia. Pero esto ez dominicana.
no han sido solo palabras, debido a que, a lo Muchas gracias.

19
Encuentro con Multimedios El Caribe

Durante la Semana de la Seguridad So- subgerente del CNSS, Eduard del Villar; la ge-
cial, la Gerencia General del Consejo Nacio- rente de Planificacin y Desarrollo del CNSS,
nal de Seguridad Social (CNSS) fue invitada Alexandra Morillo; y la encargada de Relacio-
a participar en el Almuerzo del peridico El nes Pblicas del CNSS, Matty Vsquez.
Caribe, espacio informativo coordinado por En el transcurso de la entrevista se abor-
la direccin del diario en el que se abordaron d la implementacin del Primer Nivel de
diversos temas de inters nacional. Atencin como puerta de entrada al Sistema,
La visita al matutino estuvo encabezada la ampliacin de cobertura del Plan Bsico de
por el gerente general del CNSS, Rafael Prez Salud, el Fondo Nacional para las Atenciones
Modesto, quien inici el intercambio con una Mdicas por Accidentes de Trnsito, la mo-
evaluacin de la implementacin del Siste- dificacin de la Ley 87-01, entre otros temas
ma Dominicano de Seguridad Social (SDSS) de inters.
a trece aos de la promulgacin de la Ley El encuentro realizado en las instalacio-
87-01, en los que detall los grandes logros, nes del peridico fue encabezado por el di-
avances actuales y retos que tiene el Sistema. rector de El Caribe, Osvaldo Santana; el jefe
Acompaaron al funcionario el vice- de Redaccin de Apertura, Hctor Marte; la
ministro de Salud Pblica y vicepresidente directora del Caribe Digital, Sandra Guzmn
del CNSS, Nelson Rodrguez Monegro; el y el editor Econmico, Hctor Linares.

Funcionarios del
Sistema Dominicano
de Seguridad Social
junto a directivo del
peridico El Caribe.
La Repblica Dominicana ha
avanzado en cuanto a seguri-
dad social se refiere, y como ejem-
plo est el hecho de que entre 2001
y 2004 apenas se asegur al 7% de

la poblacin y hoy en da lo est cer-


Necesitamos un Gran Pacto por ca del 60%.
la Salud, pues entre las debilidades Rafael Prez Modesto
de la Seguridad Social est el bajo presu- Gerente general del CNSS.
puesto del sector Salud, que apenas llega
al 1.8% del Producto Interno Bruto.
Dr. Nelson Rodrguez Monegro
Viceministro de Salud Pblica

21
CNSS puso en circulacin Plan Estratgico del SDSS
2014-2018
El Consejo Nacional de Seguridad Social
(CNSS) puso en circulacin este jueves el
Plan Estratgico 2014-2018 del Sistema Do-
minicano de Seguridad Social (SDSS), el cual
alinea la gestin de las entidades del Sistema
en una misma direccin para el desarrollo de
objetivos comunes.
El Plan fue aprobado por el Consejo me-
diante Resolucin No. 334-03 del 30 de ene-
ro de 2014, y es uno de los primeros planes
sectoriales que se formula articulado con la
Estrategia Nacional de Desarrollo 2030, con
el Plan de Gobierno de la Administracin
que rige los destinos del pas en el cuatrienio
2013-2016 y, por supuesto, con la Ley No.
87-01 que crea el SDSS y los requerimien-
tos que demanda el desarrollo del Sistema
en un marco de racionalidad econmica y
financiera.
La aprobacin del plan por parte del
Consejo es un logro para el Sistema de Se-
guridad Social, pues las entidades del sector
estarn alineadas a un plan de accin que ser
evaluado peridicamente con la finalidad de
dar seguimiento a los objetivos sectoriales.
Para la elaboracin del Plan, el Consejo
nombr una Comisin Especial conformada
por representantes de los sectores guberna-
mental, empleador, laboral, personas con dis-
capacidad e indigentes y otros tcnicos de la
salud, la participacin activa de la Tesorera Durante su lanzamiento, el Lic. Prez Mo-
de la Seguridad Social, la Direccin de Infor- desto resalt que la elaboracin del Plan fue
macin y Defensa de los Afiliados, la Super- coordinado por la Gerencia General del CNSS
intendencia de Pensiones y la Superintenden- con el soporte de la firma KPMG, institucin
cia de Salud y Riesgos Laborales. seleccionada como ganadora de una licitacin
Cada uno de los lineamientos estratgicos pblica nacional realizada en cumplimiento de
que conforman el documento cuenta con los la Ley 340-06 de Compras y Contrataciones.
Planes de Accin y los Indicadores de Ges- Para obtener una copia digital del Plan:
tin necesarios para velar por su ejecucin y
adecuado monitoreo. www.cnss.gob.do

22
Conferencia Situacin
y Perspectiva de la
Seguridad Social
a cargo de la Dra. Maritza Hernndez,
ministra de Trabajo y presidenta del CNSS
Conferencia Situacin
y Perspectiva de la
Seguridad Social
Dra. Maritza Hernndez,
ministra de Trabajo y presidenta CNSS

Tal como sucede en nuestra vida


familiar cuando llegamos a la celebra-
cin del cumpleaos de uno de nues-
tros hijos, nos parece que fue ayer su La ministra de Trabajo y presidenta del CNSS, Maritza Hernndez.
nacimiento, y es cuando caemos en
cuenta de que ya es un adolescente o de Amrica Latina, con la implementacin de
teenager. As, hoy, nos reunimos aqu duran- un sistema para proteccin de los asalariados
te la celebracin del dcimo tercer aniversario contra los riesgos de vejez, enfermedad, tra-
de la aprobacin de la Ley que crea el Sistema bajo, discapacidad y muerte. La poblacin tra-
Dominicano de Seguridad Social, y es propicio bajadora afiliada mayormente corresponda a
el momento para reflexionar. Y esta reflexin, los de la industria caera, principal industria
al igual que con nuestros hijos, nos hace mirar del pas, as como la industria de manufac-
hacia atrs y pensar en esos primeros pasos; tura. Este sistema planteaba la exclusin de
los tropiezos, los avances y el momento actual. los trabajadores tan pronto rebasaban cierto
Sin duda que muchos han sido los actores nivel salarial, caracterstica que recibi pocas
que en cada una de esas etapas jugaron un rol actualizaciones y termin en un tope de ex-
protagnico desde las diferentes instancias. clusin de alrededor de un salario mnimo
Roles tcnicos, organizativos, gerenciales y nacional. Tampoco protega a los empleados
polticos. La mayora de ellos hroes anni- estatales. Este modelo apenas alcanz a pro-
mos a los que muchos no recordarn. Otros, teger al 14.9% de la poblacin.
an hacen vida activa en las instancias del Sis- Por muchos aos los servicios de salud
tema, y presentes se encuentran algunos de del IDSS fueron satisfactorios para los afilia-
los consejeros y consejeras que en su tiempo dos, pero un giro en el mercado laboral, con
dieron su tiempo y lo mejor de s en pro de el desmonte de la produccin de azcar de
que hoy nos encontremos aqu discutiendo caa y el incremento de las zonas francas,
una visin de futuro. desfas la ubicacin de sus hospitales e inici
Sin duda alguna que hablar de seguridad una decreciente calidad en sus servicios, y se
social es uno de los temas ms apasionantes, incrementaron las exclusiones y barreras de
ya que nos envuelve a todas y todos, y son acceso. Esto motiv a que los empleadores y
muchas las noticias que nos llegan de todo trabajadores se envolvieran en la compra de
el mundo con respecto a los sistemas de di- planes privados de salud a travs de igualas y
ferentes pases y los cambios a que stos se seguros mdicos privados, con la consecuen-
someten. te doble cotizacin.
La historia de la seguridad social en el Paralelamente, el Estado mantena un
mundo ya es centenaria, y en la Repblica Do- sistema de prestaciones de servicios de salud
minicana entr en lo que se conoce como la regulados, financiados y prestados por l mis-
tercera edad, pues fue en el ao 1948 cuando mo, a travs de una red de hospitales basados
nos sumamos a la ola de los seguros sociales en una oferta poco coherente con la demanda

24
y la cual nunca se moderniz; lo que, sumado Salud, publicado en febrero del ao 2000 por
a los grandes dficits presupuestarios, la con- la Comisin Ejecutiva para la Reforma del
virti en excluyente, ineficiente e inequitativa Sector Salud, por lo que las discusiones dan
para la poblacin pobre a la cual destinaba un giro de 180 grados e incluyen la reforma
sus servicios; y a su vez aumentaba el gasto del sector salud.
de bolsillo. La misma culmina su primera fase con
La limitacin del modelo de proteccin la aprobacin de un nuevo marco legal en el
social del siglo XX, basado en la concepcin ao 2001, con la Ley General de Salud y la
keynesiana de pleno empleo y la creacin del ley que crea el Sistema Dominicano de Se-
Estado de Bienestar, fracas debido a la infor- guridad Social. Este ltimo aspecto, propio
malidad laboral que termin limitando las co- de un sistema de proteccin social, plantea
berturas de las prestaciones. Es por ello que, la cobertura universal de salud, pensiones y
luego de las crisis econmicas y sociales suce- riesgos laborales a travs de tres regmenes
sivas de los aos 70 con la crisis del petrleo de de financiamiento.
la dcada perdida de los 80, el endeudamiento El Sistema Dominicano de Seguridad So-
pblico, tanto externo como interno, las soste- cial, aprobado mediante la Ley 87-01, mantie-
nidas altas tasas de desempleo, la informalidad ne la tendencia de los sistemas latinoamerica-
del mismo, e impulsados por los organismos nos respecto a la descentralizacin y la priva-
internacionales (principalmente Banco Mun- tizacin, es decir, mantiene las 4 tendencias
dial, Banco Interamericano de Desarrollo y respecto a los roles del Estado: (i) recorte en
la Organizacin Internacional del Trabajo), a las responsabilidades del Estado; (ii) mercan-
principio de los 90 se motoriza un proceso de tilizacin de los servicios; (iii) focalizacin; y
reformas legales que inicia con el nuevo Cdi- (iv) reemplazo de polticas pblicas por pro-
go de Trabajo, el cual modifica toda la estruc- yectos, dndole al Estado funciones princi-
tura contractual del empleo, dando una serie pales, como las de regulacin, supervisin y
de garantas a los trabajadores. financiacin. Apenas mantuvo el monopo-
A mediados de los 90 se plantea una am- lio para la gestin del riesgo laboral, aunque
plia discusin para reformar la seguridad so- los servicios directos de salud para este ries-
cial en la Repblica Dominicana, que en un go son comprados al sector privado en ms
inicio se enfocaba en la reforma del sistema de un 90%; y, mantuvo el monopolio de las
previsional. Los datos arrojados por la En- prestaciones de salud para los afiliados al r-
cuesta de Satisfaccin de Usuarios de 1996 gimen subsidiado a travs de la red pblica
en cuanto al Anlisis de la Situacin de Salud, de hospitales y unidades de atencin primaria.
revelaban un gran disgusto de la poblacin Cosa esta ltima que no ha sido realizada en la
con el sistema de salud, debido a la, y cito, prctica, ya que el SeNaSa compra una canti-
desarticulacin entre los distintos agentes dad alta de servicios al sector privado para sus
de un sistema que ha surgido por generacin afiliados al Rgimen Subsidiado.
espontnea, por inercia, carente de planes y El sistema de pensiones pasa a Cuentas
polticas que cohesionen la accin de una se- de Capitalizacin Individual, coexistiendo
rie de entidades que trabajan de manera dis- el plan de retiro de reparto para los que se
persa, sin coordinacin ni interaccin entre encontraban afiliados al plan antes de la
ellas y duplicando funciones y esfuerzos, aprobacin de la ley y algunos regmenes
cierro la cita. Eso nos dice el Informe del especiales como son FFAA, Polica Nacional
Programa Nacional de Reforma del Sector y maestros.

25
Dr. Nelson Rodrguez Monegro, Dr. Pedro Luis Castellanos, Dr. Winston Santos, Dr. Alberto Fiallo y el Lic. Wladislao Guzmn.

El seguro de salud se ampli a la familia de pensiones, administradoras de riesgos de


e incluy novedosas prestaciones en especie, salud, la administradora de riesgos laborales,
como las estancias infantiles, y en dinero con construimos estancias infantiles, entre otros.
los subsidios a la maternidad y lactancia, as Contamos con sistemas informticos de
como por enfermedad comn y podramos control tan modernos que se constituyen en
decir que modernizamos los beneficios que modelos para otros sistemas, la mayora de
se entregan hoy en da por medio del seguro ellos ejemplo de transparencia institucional,
de riesgos del trabajo, con prestaciones ms eminentemente interactivos con el pblico y
acordes a los estndares internacionales. que aportan informaciones de la gestin de
Al llegar el Sistema Dominica- los diversos actores.
no de Seguridad Social a la pubertad el Las recaudaciones han venido en aumen-
da de hoy, recordamos el largo emba- to gracias a las polticas de creacin de em-
razo de las discusiones de mediados de pleos establecidas por el Gobierno por medio
los 90 y el parto de la aprobacin de la del Ministerio de Trabajo, lo que ha generado
Ley que define su marco general. Desde ms de 105 mil empleos en el ltimo ao, con
el 2001 hemos gateado, caminado y com- el consecuente incremento en el nmero de
pletado lo que conocamos como la escuela afiliados; por igual, a las mejoras salariales que
primaria e intermedia. Arrancamos de cero hemos implementado como parte de las pol-
elaborando las normativas que permiten la ticas de empleo decente y a la confianza de los
operacin de la ley; describimos los bene- empleadores en la eficiencia de la Tesorera
ficios que en ella se mandan; hemos cons- de la Seguridad Social y la transparencia en la
truido y consolidado todas las instituciones e gestin de los recursos recaudados. Ello no
instancias que definen las polticas, gestionan, nos exime de la implementacin efectiva de
controlan y operan los beneficios garantiza- polticas de control de la evasin y la elusin a
dos. Habilitamos administradoras de fondos la que nos referiremos ms adelante.

26
Pero la satisfaccin por el trabajo bien que en la actualidad es de 878,192, hasta al-
hecho no debe llevar a la autocomplacencia canzar un 13.1% en el 2021.
ni al conformismo, sino que debe animar a Pero cuidado, que estos derechos y ga-
todos a abordar nuevos retos. La mejora con- rantas se encuentran amenazados por la
tinua de la gestin debe formar parte de la baja rentabilidad nominal de los fondos de
cultura del sistema y, en la medida en que se pensiones; la que ha decrecido en un 50% de
consiga interiorizarla, podremos seguirnos 2004 a la fecha, situndose en la actualidad
sintiendo satisfechos de su construccin. en 12.82%, para un decrecimiento de 13.4%
Nuestro seguro de pensiones comenz en desde marzo del ao 2013. Ello implica que
marzo de 2003 con apenas unos 500 mil coti- la tasa de reemplazo de los fondos ronda
zantes, manteniendo un crecimiento sosteni- apenas el 30% del salario de los trabajadores
do hasta alcanzar alrededor del 150 por ciento cotizantes, lo que representara que la mayo-
con 1,406,908 cotizantes activos, y afilia al 31 ra de nuestros pensionados calificaran para
de marzo 2,923,456 personas. A esa fecha ha una pensin de solidaridad amenazando su
contribuido al incremento del ahorro de los sostenibilidad. Tambin se convertira en
trabajadores por ms de seis mil millones de un gran reto para nuestro sistema de pro-
dlares en apenas 10 aos, lo que representa teccin social que tendra que implementar
un 10% del Producto Interno Bruto. ms programas para envejecientes, que al
El Sistema cuenta ya con el reglamento llegar a la edad de pensiones pasaran a la
aprobado por el Poder Ejecutivo para la en- pobreza extrema.
trega de las Pensiones Solidarias, las cuales Recordemos que el setenta por ciento de
otorgarn beneficios a la poblacin de mayor los cotizantes al seguro de pensiones tiene
edad, discapacitada, desempleada e indigente. menos de 45 aos, pero que el 70% gana me-
Hablamos de las personas de cualquier edad nos de 2 salarios mnimos. El 30% de la pen-
con discapacidad severa, los mayores de 60 sin de un salario de 17 mil pesos equivaldra
aos sin recursos para sus necesidades bsicas, a 5 mil cien pesos. No es esa la pensin que
las madres solteras desempleadas con hijos reciben hoy nuestros pensionados actuales
menores de edad que carezcan de recursos su- por la Ley 1896? Esta es una historia muy
ficientes para satisfacer sus necesidades bsi- diferente a lo que sucede con las ganancias
cas y las de sus hijos. Los beneficiarios de estas de las AFP, las cuales crecieron exorbitante-
pensiones podrn realizar trabajos remunera- mente, lo que nos obliga a replantearnos un
dos ocasionales y se les prohbe solicitar ayuda cambio en las reglas de juego.
en las vas pblicas y dedicarse a actividades Tampoco sucede as a la hora de otorgar
en contra de la moral y las buenas costumbres. los beneficios en la actualidad, pues de 6 mil
Estas pensiones sern otorgadas a per- 731 solicitudes de pensiones por discapaci-
sonas pobres que sus ingresos no excedan dad, slo se han otorgado 3 mil 666, para
el 50% del salario mnimo nacional, a travs apenas un 54%. Y de 8 mil 715 solicitudes
de los Consejos de Desarrollo Provinciales, de pensiones por sobrevivencia se han otor-
supervisadas por el Consejo Nacional de gado 4 mil 095, lo que representa un prrico
Seguridad Social y con fondos provenientes 47%. Un 3% an ms bajo que el del mis-
del presupuesto nacional. Los planes son mo perodo del ao anterior. Es justo decir
iniciar el Seguro de Vejez, Discapacidad y aqu que el 1% del salario que se cotiza para
Sobrevivencia del Rgimen Subsidiado (Pen- estos beneficios ha representado ingresos
siones Solidarias) en el 2014 con 50,108 afi- para las compaas de seguros por 17 mil
liados, esto es un 5.7% de la poblacin meta 444 millones de pesos pero los pagos por

27
esos beneficios representan apenas unos 50 El establecimiento de simples reglas de
millones de pesos. interpretacin de las coberturas eliminara
Apenas en febrero de este ao aproba- muchas de las distorsiones por las cuales nos
mos en el CNSS la primera Indexacin a las llegan constantes apelaciones al CNSS. Ello
Pensiones de Discapacidad, Sobrevivencia mejorara en muchos casos la misma, sin la
y Renta Vitalicia, las cuales sern indexadas necesidad de modificaciones al plan.
cada dos aos a partir de entonces y estarn El Fondo de Atencin Mdica a Vctimas
sujetas a la indexacin del salario mnimo de Accidentes de Trnsito (FONAMAT) es
nacional. Y aun as, le establecimos procedi- un gran dolor de cabeza que todos los aos
mientos diferentes cuando sobrepasen el 10 nos trae al sector de las ARS a demandar ms
por ciento de incremento! recursos y por el que el CNSS se ve sometido
Por su lado, el Seguro Familiar de Salud a convocatorias especiales para dar respues-
nos exhibe hoy da una afiliacin de 5 millo- tas urgentes. La baja cobertura del mismo,
nes 680 mil 282 beneficiarios, de los cuales 2 el conflicto que genera la negacin por parte
millones 745 mil 683 corresponden al Rgi- de los aseguradores a atender las demandas
men Subsidiado y dos millones 934 mil 599 al de los afiliados al margen de la normativa y
Rgimen Contributivo. bajo el alegato de que podran ser tipificados
Pero el plan de salud vigente nos genera como accidentes en trayecto, bien podremos
grandes distorsiones a la hora de entregar y resolverlo en el momento en que creemos un
recibir servicios. Las demandas de mejores fondo que cubra a la poblacin en general, y
coberturas en cuanto a los servicios del Plan que sea administrado por la Administradora
Bsico de Salud son un clamor generaliza- de Riesgos Laborales.
do de toda la sociedad, desde usuarios hasta Sesenta mil 832 empresas cotizan activa-
prestadores de servicios de salud. Y el sector mente ms de 233 millones de pesos men-
gubernamental dentro del CNSS est decidi- sualmente al Seguro de Riesgos Laborales
do a liderar seriamente una solucin integral para la proteccin de un milln 555 mil 702
a este clamor. empleados. Pero la cotizacin hasta un tope
Me permito repetir unas palabras que de 4 salarios mnimos afecta el monto de los
plasm en una actividad anterior sobre este beneficios que se reciben. Mejorar estos be-
tema: Gobernar, como dirigir y administrar, neficios e implementar una normativa de in-
nos obliga a vivir con las decisiones que to- dexacin peridica y automtica sera de gran
memos. Lo que no est permitido es que las valor en la proteccin de nuestros trabajado-
decisiones que tomemos o dejemos de to- res y sus familias.
mar afecten la vida de los dems. Por eso es Las Estancias Infantiles otorgan servi-
importante recordar en este escenario, que cio de atencin fsica, educativa y afectiva
la poblacin que en este momento est re- mediante una alimentacin de acuerdo a la
cibiendo una negacin por un servicio no edad y salud del infante, servicios de salud
cubierto, no comprender la excesiva bu- materno-infantil, educacin pre-escolar, acti-
rocracia que implementemos y que pueda vidades de desarrollo psicosocial y recreacin
retardar una prestacin que bien pudiera a nias y nios desde los 45 das de nacidos
significar la salud o la discapacidad, la vida hasta los 5 aos. Es un proyecto ambicioso
o la muerte, suya o de un pariente cercano que ha recibido un gran impulso con el lan-
(padre, madre, esposo, esposa, hijo, hija, zamiento por parte del Gobierno Central del
nieto o sobrino). Bien puede ser el de uno programa Quisqueya Empieza Contigo,
de nosotros. el cual es un plan nacional de proteccin y

28
atencin integral a la primera infancia que, al sonas para la atencin y cuidado de nios
margen de las 70 estancias infantiles del Rgi- y nias en hogares. Esto es lo que se llama
men Contributivo, se propone la edificacin Hacer lo que nunca se ha hecho en la pro-
de 216 nuevas estancias, 100 de las cuales se teccin social de la niez y el futuro de las
encuentran en proceso de construccin. generaciones que nos han de suceder.
Dicho programa pretende alcanzar 80 Lamentablemente no podr suministrar-
mil nios atendidos en centros de atencin les datos sobre la entrega de los beneficios
integral a la primera infancia al finalizar el de subsidios del Seguro Familiar de Salud, ya
presente perodo de gobierno en el ao que la informacin estadstica no se encuen-
2016. La habilitacin de mil centros comu- tra disponible en este momento.
nitarios darn atencin a 350 mil nios, cada A 13 aos de la aprobacin de la Ley 87-
uno con sus redes familiares de atencin in- 01 y luego de tres modificaciones, al da de
tegral a la infancia y la familia. 475 mil fami- hoy podemos exhibir avances y logros, pero
lias recibirn formacin para fortalecer las tambin grandes desafos que nos apuntalan
prcticas de crianza (atencin y cuidado) de numerosas oportunidades. Los logros alcan-
los nios y nias menores de 5 aos. 190 mil zados en el perodo de transicin generan una
nios y nias con 5 aos de edad quedarn gran responsabilidad con la continuacin de la
integrados al sistema educativo dominicano mejora de los procesos y la garanta de los be-
al final del perodo; y, 26 mil nias y nios neficios que plantea la Ley y los que demanda
con necesidades especiales atendidos para el una poblacin mejor conocedora de sus de-
final de dicho perodo. Se habrn formado rechos. Pero tambin una sociedad dinmica
16 mil tcnicos y voluntarios y 47,000 per- que se reinventa cada da.

El panel concentr una nutrida asistencia.

29
La elaboracin de un Plan Estratgico afiliacin de un milln 450 mil personas adi-
constituye una excelente oportunidad para cionales al Rgimen Subsidiado; (iv) la regu-
reflexionar, de una manera ordenada, acer- larizacin de los cabildos que estn fuera de
ca de lo que se hace e identificar cules son la seguridad social o con deudas pendientes;
las fortalezas y debilidades institucionales. (v) fortalecimiento de la capacidad recauda-
La planificacin estratgica no es un fin en dora de la Tesorera de la Seguridad Social;
s misma, sino que es una herramienta que, (vi) la cobertura de salud de los pensionados
a partir de la identificacin de la misin de es una de las grandes metas que debemos
una organizacin y del anlisis de su situacin afrontar antes de salir este ao, consejeros
en un momento determinado, le permite for- y consejeras.
mular sus objetivos estratgicos y, de acuerdo El gobierno ha entendido, y en ese sen-
con ellos, planificar sus actuaciones futuras y tido da los pasos, que necesitamos mejorar
disear indicadores para conocer el grado de las coberturas de todas las prestaciones si
consecucin de los mismos. queremos realmente utilizar la seguridad so-
Cinco grandes lineamientos estratgicos cial como un instrumento de desarrollo y de
nos hemos planteado para estos 5 aos: combate a la pobreza. Por ello, en cuanto al
Seguro Familiar de Salud, la ampliacin de
1. Avanzar a la universalidad y ampliacin las coberturas de servicios del Plan Bsico de
de la proteccin en Seguridad Social. Salud necesita de otras medidas para garan-
2. Garantizar el acceso oportuno con cali- tizar su sostenibilidad: (i) la implementacin
dad y calidez a los beneficios que estable- del primer nivel de atencin como puerta
ce el Sistema. de entrada, para lo que se trabaja desde el
3. Asegurar la sostenibilidad, eficiencia y Ministerio de Salud Pblica en la definicin
transparencia financiera del Sistema. de un modelo, al tiempo que se construyen
4. Desarrollar una cultura de Seguridad So- ms de 50 centros de atencin primaria y
cial como factor de derecho humano y de centros diagnsticos que vengan a suplir la
proteccin constitucional; y demanda; (ii) se trabaja en la definicin de
5. Fortalecer la institucionalidad, gobernan- los protocolos de atencin de las patologas
za e integralidad del Sistema. ms frecuentes para lo que ya se ha hecho
un acuerdo entre el Ministerio de Salud P-
Pero estas lneas estratgicas slo vienen blica y el Colegio Mdico Dominicano y sus
a reforzar el compromiso del gobierno y sus sociedades especializadas; (iii) una actualiza-
funcionarios. Una de las grandes propuestas cin del Cuadro Bsico de Medicamentos en
de campaa del presidente Danilo Medina, y proceso ya en el Ministerio de Salud Pbli-
que qued plasmada en las metas presiden- ca; (iv) la creacin de la Red Pblica nica,
ciales para la seguridad social, fue la de la para lo cual se adecuan en la actualidad 26
extensin de la cobertura al 100% de la po- hospitales que son transformados en sus do-
blacin. Y esta conlleva a la consecucin de taciones diagnsticas y en el confort de sus
otras metas con las cuales trabajamos desde instalaciones; sus gerentes son capacitados y
el Ministerio de Trabajo: (i) la creacin de la tecnologa de la informacin se encuentra
400 mil empleos durante el perodo de go- en implementacin; (v) debemos dar salida
bierno; (ii) la formalizacin de la informali- de una vez y por todas al drama de las enfer-
dad laboral mediante un monotributo; (iii) la medades catastrficas, ya que no es posible

30
que todos los actores del sistema nos haya- De la misma manera, el gobierno tiene
mos convertido en instituciones gestoras de claro que los recursos son finitos y que otras
coberturas fuera del propio plan. estrategias son necesarias de implementar
En cuanto al Seguro de Riesgos Labora- para asegurar la sostenibilidad y viabilidad
les debemos: (i) aplicar un aumento general financiera. Y son precisamente los servicios
de las pensiones segn el ndice de Inflacin de salud los que nos plantean esa disyuntiva.
calculado por el Banco Central y acumula- Para ello nos hemos propuesto como gobier-
do del 2004 al 2013, tal cual hicimos con no, a los fines de mejorar las recaudaciones
el de pensiones; (ii) es de justicia garantizar y la solidaridad en el sistema: (i) incluir los
las prestaciones econmicas independien- sectores estatales que estn fuera del Sistema
temente del tope de cotizacin establecido y que tienen mejores bases salariales, como
por el CNSS, de manera tal que se calcu- son la Suprema Corte de Justicia, el Con-
len las prestaciones econmicas a recibir en greso Nacional y la Junta Central Electoral;
funcin del salario devengado por el afilia- (ii) ya acordamos un aumento salarial que ha
do, aun cuando lo correcto es abocarnos a mejorado las recaudaciones del Sistema; (iii)
una discusin para reconsiderar el nmero hemos aprobado en el CNSS un presupuesto
de salarios cotizables de manera que los be- que le permita a la TSS mejorar su capacidad
neficios que son proporcionales al mismo, tecnolgica, y slo nos falta dotar a los ins-
mejoren; (iii) establecer un mecanismo de pectores de trabajo de las herramientas para
aumento automtico de las pensiones que ejercer su funcin de supervisin para elimi-
otorga el Seguro de Riesgos Laborales, en nar la evasin y la elusin.
funcin del ndice de Precio al Consumidor; Para desarrollar una cultura de Seguri-
(iv) reformar el Art. 14 de su Reglamento dad Social como factor de derecho humano
para garantizar la cobertura universal de to- y de proteccin constitucional tendremos
das las personas empleadores y trabajado- que reforzar el papel de la Direccin de
res bajo relacin de dependencia; tambin Informacin y Defensa de los Afiliados, y
en l existen los recursos para aumentar la convertirla en un instrumento de veedura
pensin por sobrevivencia tomando en con- social efectiva. La misma debe ser dotada
sideracin el 100% del salario promedio de de todos los recursos tecnolgicos y finan-
los ltimos seis meses; y (vi) aumentar el cieros necesarios para el desarrollo de sus
subsidio por discapacidad temporal al 100% funciones.
del salario base de cotizacin. Creo que en cuanto a la ltima lnea estra-
La modificacin del Contrato Pliza es ya tgica slo me queda agregar la necesidad de
inminente para acabar con las injusticias que que todas las instancias del Sistema se vean
se estn dando con los que son la razn de como un sistema. Que trabajen integradas y
ser del Sistema: los afiliados. Esto, junto a un mancomunadas en el logro del objetivo de
proceso ms expedito de indexacin de las crear una sociedad ms justa, equitativa, in-
pensiones de acuerdo al IPC. cluyente y transparente.
El CNSS debe plantearse seriamente la Este Sistema Dominicano de Seguridad
mejora de todos los niveles de subsidios al Social nos sirve a todos, por lo que es nues-
salario por enfermedades y discapacidades en tra obligacin hacerlo funcionar excelente-
los tres seguros. Es ms, aqu lanzo el reto de mente bien.
que pensemos en el 90% del salario cotizable. Muchas gracias!

31
Panel
Lic. Rafael Prez Modesto
Gerente general del CNSS

responsabilidad que le corresponde, defini


alrededor de 19 objetivos que tena por de-
lante, luego redujo esto con la aprobacin del
Consejo a 10 metas definidas, muchas de las
cuales han ido cumplindose.
La ministra de Trabajo y presidenta del
Consejo habl del Plan de Pensiones Soli-
darias, de un Plan de Estudio de la Situacin
Econmica y Financiera del Sistema, sus pro-
yecciones, sus dificultades, de la posibilidad,
que muchos quizs de manera exagerada y
otras veces justificadas hablan, del colapso
del Sistema, de la necesidad de que la gente
siga empoderndose de los derechos que le
corresponden, de que la Tesorera de la Se-
guridad Social se afiance, de que los fondos
de pensiones no solamente se incrementen de
cara al futuro, sino que se inviertan adecua-
damente, que se regulen los beneficios de las
AFP de manera adecuada.
Tambin que la SISALRIL pueda jugar su
Luego que la ministra de Trabajo y presi- rol de supervisin estrictamente, de que Salud
denta del CNSS, Maritza Hernndez, hiciera Pblica, como parte integrante del Gobierno
una descripcin bien ponderada y fundamen- y vicepresidente del Consejo, pueda garanti-
tada en torno a la situacin real y la perspec- zar que los temas fundamentales ya definidos,
tiva del Sistema Dominicano de Seguridad como es el aspecto que tiene que ver con la
Social, quiero resaltar que durante un extenso Atencin Primaria, el Plan Bsico de Salud,
tiempo el Sistema Dominicano de Seguridad el adecuado funcionamiento de la red pbli-
Social (SDSS), y el Consejo Nacional de Se- ca, puedan implementarse, pero se haca ne-
guridad Social (CNSS) no era una excepcin, cesario que todos y cada uno de los planes,
estuvo marchando de una manera dispersa, las se coordinaran entre s y respondieran a una
diferentes instituciones del Sistema realizando estructura bien definida, pretendimos muchas
actividades cada una conforme a lo que dice veces realizarlo en discusiones internas.
la Ley o a la interpretacin de la misma sin El Consejo se rene cada 15 das, las co-
un plan coherente, discutido de manera cons- misiones han ido creciendo en su produccin
ciente por todos y cada uno de los integrantes, y en la calidad de la misma y en la aplicacin
lo que haca difcil poder supervisar adecuada- de muchas cosas que se fueron relegando
mente, definir metas alcanzables, logrables y pero concebimos la necesidad imperiosa de
adems ponernos en armona institucional de que haya un plan comn para todo el Sistema
marchar hacia una misma direccin. Dominicano de Seguridad Social.
El CNSS, en una resolucin adoptada Con la autorizacin del Consejo y cum-
en el ao 2012 y luego de una ponderacin pliendo con las reglamentaciones de compra
formulada por la Gerencia General de la y contrataciones hicimos un concurso y una
institucin reputada nacional e internacional- Seguridad Social y a las autoridades que hoy
mente, KPMG, gan y nos sirvi de sostn componen el Sistema. La metodologa que va-
para hacer un estudio ponderado, discusiones mos a seguir en este panel es con exposiciones
que tuvieron como caracterstica la pluralidad de los principales dirigentes de las institucio-
de los asistentes, todos los actores del Sistema, nes que conforman el Sistema en orden alfa-
todos los problemas que vienen limitando el btico y van a ir exponiendo los aspectos que
desempeo, todas las amenazas y debilidades, le corresponden a cada quien donde ya fue-
con qu fortaleza contamos y qu medidas hay ron aprobados de manera unnime y fueron al
que adoptar para garantizar que el Sistema siga mismo tiempo fortalecidos, ampliados y enri-
creciendo, se siga fortaleciendo y siga cum- quecidos por el CNSS. Al trmino de las dife-
pliendo con el rol para el que fue concebido. rentes disertaciones de los sectores trabajado-
Destaco que no hay un pas donde se res, empleadores y gubernamentales harn sus
implementara la Seguridad Social que se haya comentarios de manera edificante y nosotros
vuelto hacia el pasado, es decir, la Seguridad saldremos de aqu con una mejor visin para
Social no ha fracasado despus de su funciona- el fortalecimiento de la Cultura de la Seguridad
miento, puede tener dificultades, puede tener Social y con la seguridad que de este evento
entuertos, limitaciones, pero donde quiera que surjan verdaderamente elementos de avance
se ha establecido se ha mantenido y la Rep- social que hay que preservar y fortalecer en la
blica Dominicana no va a ser una excepcin. Repblica Dominicana.
El sector empresarial se mantiene dentro Es importante destacar que este Plan
del Sistema haciendo sus aportes con recur- Estratgico se corresponde con dos elemen-
sos humanos adecuados e igualmente el sector tos esenciales, forma parte integrante de la
sindical tambin contribuyendo y aportando y estrategia nacional de desarrollo definido en
con una prensa que asiste a los eventos, que el pas, digamos con una especie de acuerdo
hace pronsticos, que hace sealamientos y nacional y en segundo lugar se corresponde
crticas que en vez de debilitar contribuye a con lo que es el planteamiento del Plan de
que nosotros investiguemos y corrijamos. Gobierno a desarrollar por la Presidencia de
La parte que ahora nos corresponde es la Repblica, representada por el presiden-
de proyeccin, de qu hacer del mes que es- te de la Repblica, Lic. Danilo Medina, con
tamos del ao 2014 hasta el prximo 2018, compromisos especficos dentro del marco
un plan que abarque todas las instituciones de la Seguridad Social y, en tercer lugar, los
del Sistema y en el da de hoy vamos a poner propios planes definidos por todos los sec-
a circular lo que es el Plan Estratgico, que tores integrantes de la Seguridad Social y eso
conllev 6 meses de discusiones, muchas ve- ha permitido que podamos partir de una base
ces reuniones que se prolongaban por fines cientfica por un lado, objetiva por otro, por-
de semanas, que se agotaban das enteros to- que no se ha desdeado a ninguna institucin,
mando en consideracin todos los aspectos se consultaron alrededor de 54 instituciones
y auguramos que el estudio, las exposiciones que estn de una u otra forma vinculadas al
que se hagan aqu, el estudio que ustedes ha- Sistema naturalmente, principalmente repre-
gan posteriormente va a contribuir a que no- sentado por los trabajadores, los empleado-
sotros contemos con una Seguridad Social de res y el propio gobierno.
ms calidad y con mejores perspectivas. Esperamos obtener el mayor provecho
Agradecemos el esfuerzo, el desvelo y el del evento que realizamos en el marco de esta
respaldo que ha dado el Consejo y de mu- Semana aniversario de la Seguridad Social en
chos de los presentes que recin concluyeron Repblica Dominicana.
sus actividades, pero que siguen atentos de la Muchas gracias.

34
Ponencia Lic. Eduard Del Villar
Subgerente general del CNSS

con la incorporacin de los trabajadores o de


los ciudadanos a la Seguridad Social. Para al-
canzar este objetivo se establecen acciones
claras y precisas de cmo vamos a abordar
el tema, por ejemplo, de los trabajadores in-
formales, los trabajadores por cuenta propia,
pero tambin algunos sectores especiales
que hoy en da estn fuera de la Seguridad
Social, como es el caso de los legisladores, la
Suprema Corte de Justicia, la Junta Central
Electoral, este ao se han trabajado algunos
temas, por ejemplo de los ancianos que estn
en asilos, los menores que estn desprotegi-
dos, entre otros. Y lo que tiene que ver con la
ampliacin en trmino vertical, estamos ha-
blando de acciones especficas de cmo va-
mos a abordar el tema, por ejemplo, de am-
pliar el Plan Bsico de Salud, las prestaciones
Buenos das a todos y a todas, un salu- de riesgos laborales y cmo vamos a hacer
do especial a la ministra, a los componentes que las pensiones que otorga el modelo sean
de la mesa de honor y a todos ustedes que oportunas y suficientes.
nos acompaan en la maana de hoy. El plan El segundo lineamiento tiene que ver con
cuenta con cinco lineamientos estratgicos, garantizar el acceso oportuno con calidad y
13 objetivos, 42 planes de accin y 41 indica- calidez a los beneficios del Sistema, para ste
dores, bien definidos, bien establecidos desde se establecen tres objetivos relacionados a los
el punto de vista de cules son los recursos tres seguros que contempla la Seguridad So-
que se necesitan y las responsabilidades que cial de acuerdo a lo que establece la Ley. Ah
cada una de las instancias debe abordar para especificamos consolidar el Seguro Familiar
el cumplimiento del mismo. de Salud de acuerdo a lo que establece la Ley
En el CNSS, desde la aprobacin del 87-01, igualmente lo plasmamos para el tema
Plan, lo primero que hicimos fue tomar todas de pensiones y el tema de riesgos laborales, y
las acciones que tenamos que trabajar, orga- dentro de los planes de accin se desglosaron
nizar todos los temas pendientes, y plasmar- un sinnmero de acciones muy puntuales y
los dentro de las lneas estratgicas y planes especficas para ser efectivas que en un pri-
que tiene el Consejo. mer momento se implementen estos seguros
El primer lineamiento que tenemos se de acuerdo a la Ley 87-01.
refiere a avanzar hacia la universalidad y la El tercer lineamiento es fundamental,
ampliacin de la proteccin social y para tiene que ver con la sostenibilidad en el
ello el equipo y el Consejo vio dos objetivos tiempo del modelo y as lo plasmamos, ase-
especficos: uno, ampliar y adecuar oportuna- gurar la sostenibilidad, eficiencia y transpa-
mente las prestaciones. Cuando hablamos de rencia financiera del Sistema de Seguridad
ampliacin, hablamos de dos dimensiones, Social, el gerente deca: no conocemos nin-
una dimensin horizontal que tiene que ver guna de ningn pas del mundo donde una

35
vez implementado el modelo hayan tenido gasto responsable y temas como esos, que
que volver hacia atrs, pero evidentemente son temas que la Superintendencia pretende
que los modelos cuestan y alguien tiene que trabajar en estos 5 aos.
pagarlo, si estamos hablando de un Sistema El ltimo lineamiento habla de fortalecer
profesional, se le carga a los empleadores y a la institucionalidad, gobernanza e integrali-
los trabajadores, hay pases como Chile, por dad del Sistema, cuenta con tres objetivos
ejemplo, en donde la cotizacin la paga el especficos: primero, reforzar las funciones
empleado, pero hay pases donde la financia- de rectora, regulacin, operacin, supervi-
cin viene de impuestos generales. Tenemos sin y fiscalizacin de las instancias del Sis-
que garantizar los recursos para que el mo- tema, revisar la Ley 87-01 y consolidar la cul-
delo se mantenga en el tiempo; y entonces tura de calidad basada en la excelencia de las
aqu hablamos de dos objetivos especficos: entidades del Sistema. En lo que se refiere a
fortalecer y desarrollar las regulaciones, nor- la revisin de la Ley de Seguridad Social el
mas, mecanismos y acciones que aseguran la equipo visualiz que dentro del seno propio
sostenibilidad financiera y eficiencia y trans- del Consejo quizs no fuera posible consen-
parencia del Sistema y para ello se enumeran suar una propuesta unificada y consensuada,
un sinnmero de acciones que van desde el valga la redundancia, de la modificacin de
fortalecimiento de la Tesorera, implementar la Ley de Seguridad Social pero s deba te-
acciones oportunas para reducir la evasin y ner un acompaamiento tcnico dentro de
la elusin, facilitar la inscripcin de los tra- las propuestas que se pudieran visualizar en
bajadores y empleadores al modelo, acciones un futuro, y el objetivo que tiene que ver
que el tesorero va a ampliar con mayor deta- con la cultura de calidad, y ver como no-
lle. El otro tiene que ver con garantizar los re- sotros podemos agregarnos a instituciones
gistros y pagos adecuados y oportunos para como la SIPEN, instituciones como la Te-
los afiliados al Sistema. sorera, la SISALRIL, y SENASA, que todos
El cuarto lineamiento habla de desarro- los aos son galardonadas con premios a la
llar una cultura de Seguridad Social como calidad, por lo que las dems instancias del
factor de desarrollo humano y proteccin Sistema debemos marchar hacia all, sobre
social y para ello establecimos tres objetivos todo recordar que en el marco de la Seguri-
estratgicos. Primero, asegurar a la pobla- dad Social, el Sistema Dominicano de Segu-
cin la provisin efectiva de informacin en ridad Social es un ejemplo de transparencia
torno a sus deberes y derechos en la Segu- en todo dar, todas las informaciones estn
ridad Social; segundo, promover la incorpo- disponibles, somos ejemplo de cmo deben
racin de la Seguridad Social como un com- hacerse las cosas tcnicamente y la idea es
ponente clave en la educacin nacional de que cada da podamos optar por premios no
acuerdo a lo que establece el Artculo 6 de la solamente en el patio a nivel nacional, sino
Ley 87-01 y un objetivo muy particular que que tambin a nivel internacional las institu-
promovi la Superintendencia que es el de- ciones de la Seguridad Social de nuestro pas
sarrollar una cultura previsional y financiera puedan participar en premios a la calidad,
en la sociedad dominicana. Es sabido por pero la mayor calidad que podemos dar es
todos que en donde se ha implementado el poder darle a los afiliados beneficios opor-
modelo de pensiones con la caracterstica tunos y beneficios de calidad, y hacia all es
de los sistemas de cuentas individuales se el espritu de este Plan, poder tener una ins-
genera una gran cantidad de ahorros pero titucin, un Sistema que realmente respon-
tambin va aparejado con impulsar en la po- da a las necesidades de la gente, porque para
blacin el tema de la cultura de ahorro, el eso est hecho.

36
Nlsida Marmolejos
Directora de la Direccin de Informacin y Defensa de los Afiliados a la Seguridad Social (DIDA)

proteja a las personas de


las enfermedades, la dis-
capacidad, la desocupa-
cin y la proteccin du-
rante su vejez. De igual
forma el derecho de
toda persona a la salud
integral consagrado en el
artculo 61 de la misma.
Como podemos apre-
ciar hay motivos para sa-
ludar los avances institu-
cionales acompaados de
la caracterstica y natura-
leza que fundamentan la
existencia del Consejo
Nacional de Seguridad
Social que, sin lugar a
Nlsida Marmolejos describe los compromisos de la DIDA con el Plan Estratgico. dudas, puede decirse es
un modelo especial, no co-
mn, a los existentes que conocemos.
Seoras y seores: El Estado, los empleadores y trabajado-
Felizmente nos congregamos hoy los fa- res son la base fundamental de este Sistema,
miliares y amigos de la seguridad social para lo que no es ajeno a modelos de otras reali-
conmemorar un aniversario ms del surgi- dades, lo que s es particular es que es el ni-
miento de la Ley 87-01, que crea el Sistema co modelo que integra a la gran mayora de
Dominicano de Seguridad Social. la poblacin organizada en su composicin:
Desde el ao 2001 a la fecha, hemos el mdico, el trabajador de la microempresa,
avanzado mucho institucionalmente, lo que el profesional, las enfermeras, los discapaci-
ha permitido que la Ley 87-01 se haya forta- tados, los indigentes, los desempleados, los
lecido cuando, al aprobar la nueva Constitu- profesionales de la salud y los profesionales
cin de la Repblica, se consigna en su Ar- y tcnicos, y stos participan con voz y voto
tculo 7 que la Repblica Dominicana es un en dicho Consejo. Debemos reconocer que
Estado Social y Democrtico de Derecho, lo es un espacio en el que las fuerzas vivas de la
que constituye el respeto a la dignidad de las nacin se expresan. Eso es democracia parti-
personas y la garanta de sus derechos funda- cipativa en la Repblica Dominicana.
mentales como persona humana. Pasar balance institucional a este Sistema
Que oportuno el artculo 60 de la Cons- pasa por entender la naturaleza de un Siste-
titucin cuando establece la seguridad social ma mixto: pblico-privado con condiciones
como un derecho que tiene toda persona, especiales que establecen la figura del VETO
as como la accin del Estado de estimular institucional de los tres actores principales:
su desarrollo y una cobertura universal que Estado, Empleadores, Trabajadores.

37
Misin de la DIDA presupuesto nacional de la nacin del ao
Por ello, conscientes del rol desempeado 2014, como una seal de su compromiso con
con oportunidad por el honorable Consejo y la proteccin efectiva de los derechos de las
entendiendo sus mbitos de accin, pasamos personas, y el respeto a su dignidad estable-
a destacar el rol institucional que le ha corres- cidos en el artculo 8 de la Constitucin de la
pondido desempear a la DIDA como enti- Repblica, en el cual se establece la funcin
dad censora del Sistema, a la que la Ley 87-01 esencial del Estado, as como dando cumpli-
le atribuye funciones especiales de promocin, miento a las acciones prioritarias de su pro-
informacin, orientacin, defensora y super- grama de gobierno.
visin del Sistema como entidad tcnica del
Consejo Nacional de Seguridad Social, con Visin de la DIDA
autonoma operativa y su accionar enmarcado Es de inters para nosotros destacar el re-
en la lgica desde el punto de vista del usuario. conocimiento que en su rol de veedora social,
Responsabilidad difcil de llevar a cabo orientadora y defensora del Sistema, ha desem-
cuando las instituciones que conforman el peado esta entidad en estos 13 aos de segu-
Sistema no asumen con claridad la pertinen- ridad social, a pesar de enormes dificultades
cia de su rol. No se trata de una entidad crea- por las que de una u otra forma han transitado
da por la ley para destruir el Sistema, por el todas las instancias que conforman el Sistema,
contrario, lo fortalece. resaltamos el hecho de que slo en los ltimos
Pero cmo fortalecerlo con funciones es- tres aos 2011-2013, ms de 1 milln 689 mil
pecficas de defensora establecidas en la pro- 552 personas han sido asistidas por la DIDA.
pia ley? Se trata entonces de que al entrar cuasi Observando estadsticas de otros pases
en la adolescencia, este sistema debe madurar y con instituciones no como la nuestra, pero si-
entender que no necesariamente el que expre- milares, superamos en ms de un 50% la asis-
sa las opiniones de lo que piensan los benefi- tencia a usuarios, comparado con pases como
ciarios del Sistema en su rol de afiliados, estn Mxico, Espaa y Puerto Rico para solo citar
enfrentando al Sistema, por el contrario, en la ejemplos de instituciones con las cuales man-
medida en que nos acerquemos con nuestras tenemos relaciones institucionales.
acciones como autoridades a las expectativas El SDSS tiene entre sus activos contar con
de satisfaccin que la ley dice deben tener los una entidad como la DIDA, la cual acoge las
afiliados y que dejemos a un lado el regateo de insatisfacciones que tienen los afiliados de los
derechos consagrados, ya no solo en la propia servicios que deben recibir y no reciben, lo que
ley sino en la Constitucin de la Repblica, en ha permitido que sus organismos, el Consejo
esa misma medida el Sistema se potabiliza y se y las Superintendencias, emitan Resoluciones
hace ms creble en la poblacin beneficiaria. que tienden a mejorar el acceso a los benefi-
Ese es el rol que tiene que jugar una entidad cios que la ley establece para los afiliados.
como la DIDA, de lo contrario NO TEN- Una gran mayora de estas decisiones son
DRA RAZN DE SER! tomadas a raz de inquietudes y reclamaciones
Por ello en este aniversario de la Ley 87- que hacen los afiliados ante la DIDA. Esto es
01 tiene tanta trascendencia la accin del go- lo que dinamiza las agendas del CNSS y de
bierno, que ha priorizado, como nunca antes, las Superintendencias y otras entidades que
la proteccin de los derechos de los afiliados forman parte del Sistema.
que se ejercen a travs de la DIDA y de la Podemos asegurar que si analizamos los
Tesorera de la Seguridad Social, disponien- decretos, resoluciones y comunicaciones
do de una pequea asignacin especial en el administrativas que han sido emitidas por las

38
diferentes instancias del Sistema a favor de Mediciones institucionales
los afiliados, concluiramos, sin temor a equi- Destacamos como relevante algunos de
vocarnos, que ha sido la ley que ms adecua- los datos recabados en estudios realizados
ciones reglamentarias ha tenido en su corta para determinar aspectos como la satisfac-
vigencia en beneficio del afiliado. Y esto se cin de los usuarios con el sistema de salud
debe a la participacin activa que tienen estos y sobre el gasto de bolsillo en que incurre el
afiliados a travs de la DIDA. afiliado, merece reflexin la pesquisa:

Satisfaccin de los afiliados con las atenciones en salud

Las calificaciones que le otorgan los afiliados entrevistados al personal de salud y a


sus respectivas ARS, en sentido general son buenas, algo mejor en el caso del perso-
nal de salud que a las ARS. La calificacin de buena dada al personal de salud es de
un 86.61% y las de las ARS es de 72.68%.

Al personal de Salud A las ARS

Calificacin dada Frecuencia % Frecuencia %


Buena 783 86.61 657 72.68

Regular 98 10.84 197 21.79


Mala 14 1.55 35 3.87
No sabe/ No respuesta 9 1.00 15 1.66
Total 904 100 904 100

En el caso del gasto de bolsillo, la situa- afiliados a los beneficios que otorga el Sis-
cin es de consideracin, hemos constatado tema, y ser coherentes con el POA apro-
realidades, como que el carnet no tiene soli- bado por el CNSS, sealamos nuestra tarea
dez a la hora de una emergencia o interna- pendiente como Sistema desde el punto de
miento en una clnica, hay que hacer depsi- vista del usuario, que debemos acometer a
tos, los anlisis de laboratorios siguen siendo los fines de garantizar de manera oportuna
fraccionados, incurriendo el afiliado en gastos los derechos que confiere la Ley 87-01.
de bolsillo para ahorrar pasajes, combustible Es necesario viabilizar la puesta en vigen-
o ausentismo laboral, entre otros detalles no cia del Primer Nivel de Atencin Primaria
menos relevantes. en Salud.
Hay que proceder a someter al Congreso
Plan operativo de actividades (POA) 2014
Nacional, nueva vez la modificacin de la
En ese sentido y acorde con el objeti- Ley 379-81 sobre las pensiones del Sistema
vo general que tenemos como entidad de: de Reparto Estatal que se otorgan a travs
Contribuir a lograr un mayor acceso de los del Ministerio de Hacienda.

39
Debe ser revisado y adecuado el catlogo fecha de concrecin del siniestro. Esta cali-
de medicamentos del Plan de Servicios de ficacin est afectando de manera dramti-
Salud (PDSS). ca los derechos a pensin por discapacidad
Es urgente resolver la cobertura para el se- de los afiliados, desnaturalizando la esencia
guro familiar de salud de los pensionados. de proteccin social que establece la ley.
No debe mantenerse por ms tiempo el
Es urgente revisar y ampliar el catlogo de
contrato pliza que rige en la actualidad
prestaciones del Plan de Servicios de Salud
entre las AFP y las aseguradoras y que tie-
(PDSS).
ne vencido casi 4 aos, el cual establece las
Es necesario acometer con mecanismos condiciones para acceder a una pensin
giles la evasin y la elusin en las cotiza- por discapacidad o sobrevivencia.
ciones a la seguridad social.
Las disposiciones que este Contrato es-
Es urgente modificar el Reglamento que tablece estn en contra del espritu, prin-
otorga los beneficios a los afiliados del se- cipios y filosofa de la Ley 87-01 y de la
guro de Riesgos Laborales. Constitucin de la Repblica.
Existe la necesidad de que se revise con ca- Como se puede apreciar, hemos tenido
rcter de emergencia la valuacin del grado grandes avances, ms de lo que se hubiese po-
de discapacidad en las personas, pues con dido imaginar trece aos atrs.
el mtodo vigente, a pesar de ser cotizan- Por nuestra parte asumimos los retos
tes activos, quedan sin proteccin, mutila- pendientes, reconociendo las dificultades
das en algunos casos y en la indigencia, sin que confronta la estructura de nuestro mo-
que puedan acceder a los beneficios de una delo, sin embargo, ello no puede ser excusa
pensin por los requerimientos estableci- para ir alcanzando las metas que todo pas
dos en los reglamentos actuales. debe lograr en materia de equidad y justicia
social.
Hay que revisar para beneficio del afiliado y
En ese sentido, el POA que desarrollare-
fortalecimiento del sistema, los montos de
mos en la institucin est basado en la Cons-
las pensiones por riesgos laborales.
titucin de la Repblica, la Ley 87-01 que crea
Es necesario MODIFICAR la calificacin el SDSS, Ley 1-12 de la Estrategia Nacional de
que se utiliza para determinar la fecha en Desarrollo (END), el Plan Nacional Plurianual
que a un afiliado se le reconoce una lesin del Sector Pblico (PNPSP) 2013-2015, Metas
para fines de pensin, es decir, ELIMI- Presidenciales, perodo 2013-2016 y el Plan
NAR el perodo que se establece como Estratgico del SDSS 2014-2018.

40
Lineamientos generales del Plan Estratgico del SDSS
(2014-2018) articulados con la DIDA

Realizar campaas de informacin y orientacin.

Divulgacin y
Realizar campaas de promocin, orientacin
promocin del
e informacin visual.
Sistema

Medir el impacto de las campaas y acciones


de promocin.

Apertura de nuevas oficinas de la DIDA.

Orientacin y
defensora a los Ampliar y fortalecer la plataforma tecnolgica.
afiliados al sistema

Realizar resultados sobre la calidad de los


servicios brindados por las AFP y ARS.

Programa direccin y coordinacin 3. Fortalecer el programa de formacin y mo-


tivacin laboral para los recursos humanos
Lneas de accin de la institucin, con el fin de asegurar su
1. Propiciar el fortalecimiento institucional, permanencia y la calidad de los servicios
introduciendo mejoras en las reas de ges- que se prestan.
tin y en la plataforma tecnolgica. 4. Fortalecer la formacin y capacitacin en
2. Ampliacin de cobertura en informacin, los tcnicos del DOD con miras a dotarlos
orientacin y defensora a nivel nacional, de las destrezas y habilidades para ejercer
ampliando y creando nuevas oficinas lo- una defensora con calidad.
cales adecuadas, provistas de recursos 5. Producir informes financieros, auditoras
tecnolgicos, humanos y medios de trans- y de ejecucin presupuestaria en el marco
porte. de las nuevas disposiciones del Ministerio

41
de Hacienda y de la Ley de Compras. (Ley 7. Garantizar la proteccin legal de la institu-
340-06). cin en los trminos de sus contrataciones
6. Fortalecer el proceso de induccin del per- (convenios y contratos), consultas legales a
sonal de nuevo ingreso a la institucin con la Direccin, logrando el ordenamiento y
la visin sistmica de la Ley 87-01 del SDSS. seguridad jurdica de la misma.

Ampliacin de cobertura en informacin, orientacin y


defensora a nievel nacional.

Abrir 5 nuevas oficinas Sama- Abrir stand de orientacin e Ampliacin de las oficinas
n, Mao, Puerto Plata, Higey informacin en los principales de San Francisco de Macors,
y San Juan de la Maguana. centros de salud pblicos y Azua, La Romana, Oficina
privados. Central y local de la Francia.

Fortalecimiento de la platafor-
ma tecnolgica con la compra Adquisicin de medios de
de computadoras, renovacin transporte con la compra
de licencias, ampliacin de de 3 vehculos.
redes, capacitacin de personal
y consultora para el rea de
tecnologa.

Programa planificacin y desarrollo en cuenta los indicadores y los informes de


Lneas de accin monitoreo del POA.

1.-Formular el Plan Estratgico y el Plan 5.-Fortalecer el sistema de monitoreo y


Operativo Anual, articulado con la END evaluacin del logro de los objetivos y
2030, el PNPSP y las Metas Presidenciales metas en el POA, con miras a introducir
2013-2016, alineados con el presupuesto mejoras continuas en el sistema de pla-
institucional. nificacin.
2.-Rendir informes de gestin y estadsticos 6.-Realizar estudios de medicin y satisfac-
que sirvan de base para la rendicin de cin de usuarios y del desempeo del
cuenta del gobierno central. SDSS, desde el punto de vista del afiliado.
3.-Socializar la estrategia que ha de orientar el 7.-Dar seguimiento a los manuales de proce-
accionar de la institucin para el ao 2014 dimientos y funciones implementados.
con los actores internos y externos. 8.-Implementar la readecuacin interna del
4.-Producir informes de seguimiento y eva- Departamento de Planificacin y Desa-
luacin peridicas del POA 2014, tomando rrollo.

42
Planificacin y desarrollo. Lneas de accin

Formular el plan estratgivo


y el plan operativo y el plan Monitoreo, seguimiento y Realizar estudios de medicin
operativo anual, articulado con evaluacin del POA en las di- y satisfaccin de usuarios y del
la END 2030, el PNPSP y las ferentes reas para garantizar desempeo del SDSS, desde el
Metas Predidencales su ejecucin y cumplimiento. punto de vista del afiliado.
2013-2016.

Formular el plan operativo y Fortalecer el sistema de moni-


presupuesto para el ao 2015 toreo con la implementacin
alineados al plan estratgico del mdulo automatizado para
del sistema 2014-2018. agilizar los procesos de segui-
miento a la ejecucin
del POA.

Programa orientacin y defensora 5-Canalizar soluciones a reclamaciones a


Lneas de accin travs de reuniones de defensoras con las
instancias del Sistema.
1-Focalizar la orientacin y defensora a los
6-Fortalecer el sistema de registro de las
afiliados sobre la Ley 87-01 y sus normas,
orientaciones y reclamaciones, actualizan-
bajo el paraguas del Estado Social y De-
do los catlogos de causas y de orientacin.
mocrtico de Derecho de la END.
7-Identificar las defensoras colectivas, para
2-Recibir, tramitar y dar seguimiento a las que-
elevar propuestas de solucin ante el CNSS.
jas y reclamaciones de los afiliados en las
diferentes instancias, fortaleciendo la coor- 8-Ofrecer servicios de trmite y segui-
dinacin con las instituciones del SDSS. miento de solicitudes de certificaciones
3-Realizar acciones de orientacin y defen- solicitadas por el CNSS, en virtud del
sora en salud en las clnicas privadas, Convenio Bilateral de Seguridad Social
hospitales de auto gestin, as como en entre Espaa y Rep. Dom., as como de
otros lugares donde se prestan servicios. las certificaciones de aportes que emite
la TSS.
4-Fortalecer las orientaciones y defensoras
en salud a travs de las consultas de ase- 9-Participar en las distintas Comisiones
soras mdicas. Tcnicas con otras instancias del SDSS.

43
Orientacin y defensora. Lneas de accin
Focalizar la orientacin y defensora a los afiliados sobre la
Ley 87-01 y sus normas, bajo el paraguas del Estado Social y
Democrtico del Derecho.

Con la ampliacin Se eficientizarn Ampliar y fortale-


y apertura de nue- los mecanismos de cer las supervisio-
vas oficinas a nivel recepcin de las nes en las unidades
nacional, garantiza- quejas y reclama- de atencin pri-
mos un mayor ni- ciones que surjan maria y hospitales
vel de informacin como consecuencia pblicos a fin de
y orientacin a los de las denegacio- contribuir a mejo-
afiliados para el nes o limitaciones. rar las atenciones
acceso a los benefi- y la calidad de los
cios que contempla servicios que re-
el SDSS. ciben los afiliados
del rgimen subsi-
diado.

Orientacin y defensora. Lneas de accin


Con la presencia de la Dar seguimiento a las que-
DIDA en los principales jas y reclamaciones de los
centros de salud pblicos afiliados en las diferentes
y privados se viabilizar el instancias, fortaleciendo
acceso de los afiliados a la la coordinacin interinsti-
cobertura y beneficios del tucional con estas a fin de
SFS. agilizar la solucin de las
mismas.

Fortalecer las orientacio- Identificar las defensoras


nes y defensoras en salud colectivas para elevar pro-
a travs de las consultas puestas de solucin ante
de asesoras mdicas que el CNSS, para su conoci-
permiten identificar las miento y que se resolute en
limitaciones en el catlogo beneficio de los afiliados.
de medicamentos y la co-
bertura en procedimientos
establecidos en el pdss.

44
Programa promocin de entrada al Sistema de Seguridad Social
y comunicacin en Salud, bajo el marco de la END.
Lneas de accin 5.-Medir el impacto de las campaas de pro-
11.-Difundir orientaciones sobre el SDSS mocin del SDSS a travs de estudios.
utilizando los medios de comunicacin 6.-Realizar acciones de promocin e infor-
masivo y ampliando la cobertura de los macin sobre los alcances y beneficios del
programas de Seguridad Social en Radio Sistema Dominicano de Seguridad Social,
y Televisin con la retransmisin de los a travs de charlas, conversatorios, opera-
mismos. tivos y poblacin en general.
2.-Realizar campaas sobre los beneficios, 7.-Elaborar y desarrollar contenidos y accio-
derechos y deberes contemplados en la nes de capacitacin dirigidas a todos los
Ley 87-01 que crea el SDSS. grupos organizados de la poblacin.
3.-Producir contenido e impresin de ma- 8.-Fortalecer el conocimiento de la pobla-
terial informativo para ser distribuido en cin en veedura en Seguridad Social, bajo
los eventos de capacitacin y de promo- el marco de la END.
cin masivos a nivel nacional.
9.-Promover el SDSS a travs de acuerdos
4.-Promover la implementacin del Primer interinstitucionales con organizaciones de
Nivel de Atencin en Salud, como puerta la sociedad civil.

Promocin. Lneas de accin


Realizar acciones de promocin e informacin sobre los alcances y be-
neficios del Sistema Dominicano de Seguridad Social, a travs de charlas,
conversatorios, operativos, grupos comunitarios y poblaciones en general.

Promover la implementacin del Primer Nivel Fortalecer el conoci-


de Atencin en Salud, como puerta de entrada miento de la poblacin
al Sistema de Seguridad Social en Salud, bajo el en veedura en Segu-
marco de la END. ridad Social, bajo el
marco de la END.

Promover el SDSS Elaborar y desarrollar Producir contenido e


a travs de acuerdos contenidos y acciones impresin de material
interinstitucionales con de capacitacin dirigidas informativo para ser
organizaciones de la a todos los grupos orga- distribuido en los even-
sociedad civil. nizados de la poblacin. tos de capacitacin y de
promocin masivos a
nivel nacional.

45
Comunicacin. Campaas de orientacin e informacin
Difundir orientaciones sobre el SDSS, utilizando los medios de comuni-
cacin masivos y ampliando la cobertura de los programas de Seguridad
Social en Radio y Televisin con la retransmisin de los mismos.

Medir el impacto de las campaas de promocin Sobre cobertura y be-


del SDSS a travs de estudios. neficios del PDSS.

Promover el papel
Sobre los beneficios Sobre acceso a los be- y los servicios que
del Sistema Domi- neficios de los Centros ofrece la DIDA a los
nicano de Seguridad de Atencin Primaria. afiliados, a travs de
Social. sus oficinas y stand de
orientacin.

El CNSS y todas sus instancias han apos- Seguros estamos de que los objetivos se-
tado al avance del Sistema superando de for- rn alcanzados!
ma organizada las deficiencias que nos han Muchas gracias.
impedido llegar ms lejos.

46
Ing. Henry Sahdal
Tesorero de la Seguridad Social

Valores
Cumplimiento de la ley: Estricto cumpli-
miento de las leyes y sus normas comple-
mentarias.
Transparencia: Manejo de los recursos e
informacin de forma clara sometidos al
escrutinio pblico.
Calidad: Satisfacer los requisitos de nues-
tros clientes con eficiencia y eficacia, lo-
grando excelencia en los servicios.
Honestidad: Cumplimiento de principios
ticos y morales de nuestro capital humano.
Equidad: Ofrecer a todos los ciudadanos/
clientes el mismo trato.
Vocacin de servicio: Resaltar la calidad de
nuestro servicio en cada atencin brindada.

El tesorero de la Seguridad Social presenta planes de la TSS Poltica de calidad


alineados al Plan Estratgico del SDSS. En la Tesorera de la Seguridad Social so-
mos responsables del recaudo, distribucin y
La Tesorera de la Seguridad Social (TSS) pago de los recursos financieros del Sistema
es un organismo dependiente del Consejo Dominicano de Seguridad Social, y de la ad-
Nacional de Seguridad Social (ambos crea- ministracin del Sistema nico de Informa-
dos por la Ley 87-01), y tiene como objetivo cin, garantizando satisfaccin de los clientes
fundamental tener a su cargo el Sistema ni- mediante la mejora continua de los procesos
co de Informacin y el proceso de recaudo, del Sistema de Gestin de Calidad, el cumpli-
distribucin y el pago a todas las institucio- miento de las normas jurdicas, el uso de una
nes participantes pblicas y privadas, garan- plataforma tecnolgica eficiente y un capital
tizando regularidad, transparencia, seguridad, humano competente.
eficiencia e igualdad.
Plan opertico anual 2014
Misin Dentro de la elaboracin del Plan Operati-
Administrar el SUIR con eficiencia para vo Anual para el 2014, la TSS toma como pun-
garantizar el registro universal de los benefi- to de partida los siguientes pilares estratgicos,
ciarios del SDSS, as como recaudar y distri- desarrollados en nuestro Plan Estratgico
buir los aportes con transparencia y equidad. 2011-2015, para la definicin de sus iniciativas:
Fortalecimiento de asistencia e informa-
Visin cin.
Ser la institucin pblica modelo que Fortalecimiento institucional.
contribuya a la implementacin plena del Suficiencia financiera.
SDSS con calidad, eficiencia, transparencia y Solidez tecnolgica.
un capital humano competente. Recaudacin, elusin y evasin.

47
Cada iniciativa propuesta est asociada a de servicio. Permitir el acercamiento e incre-
su vez a los lineamientos estratgicos del Plan mentar el nivel de conocimiento tanto de la
Estratgico del Consejo de Seguridad Social poblacin afiliada como de la que an no est
2014-2018. al Sistema Dominicano de Seguridad Social,
Dentro de las iniciativas para el 2014 po- donde se ofrecern informaciones sobre sus
demos citar por pilar estratgico las siguientes: deberes y derechos en cuanto al cumplimien-
to de la ley, as como de los requisitos y pro-
Iniciativas POA 2014 cedimientos.
Fortalecimiento de asistencia e informacin Dar asistencia al ciudadano e informa-
Automatizacin de servicios en el portal cin oportuna a los afiliados.
web, disponer de herramientas que permitan
a los representantes de las empresas realizar Fortalecimiento institucional
consultas simples a travs de la central tele- Rediseo y automatizacin de procesos
fnica y nuestra pgina web y as reducir las que abarcan el rea de cobros, inversiones,
colas de acceso a un representante. gestin de control y planificacin, comunica-
Unificacin de Centros de Asistencia y cin y auditora, a los fines de estructurar una
Servicios que cuenten con personal dotado administracin pblica eficiente que acte
de las competencias requeridas, para acercar con honestidad, transparencia y rendicin de
las reas de asistencia a la oficina principal y cuentas y se oriente a la obtencin de resulta-
dems entidades del Sistema a fines de evitar dos en beneficio de la sociedad y el desarrollo
contratiempos en traslados de los empleado- nacional y local.
res para el cumplimiento de sus deberes. As El rediseo y automatizacin de proce-
como dotar y mantener las competencias del sos busca mejoras oportunas que permitan
personal para mejorar continuamente la efi- conocer la situacin de los empleadores y
ciencia en el desempeo de sus funciones. la situacin de los empleadores morosos,
Desarrollo de la capacidad de los funcio- y dar trazabilidad a los expedientes en ges-
narios y servidores pblicos en materia de tin. Para las inversiones se busca realizar
seguridad social. una eficiente gestin financiera a los fines
Realizar un diagnstico de los conoci- de disminuir el impacto de las fluctuaciones
mientos de los colaboradores de la TSS en macroeconmicas. En cuanto a control de
materia de Seguridad Social a fin de definir en gestin y planificacin, se propone imple-
conjunto con el CNSS un programa de desa- mentar modelo de Gestin Institucional
rrollo de capacidades para los funcionarios y para control y seguimiento de eficiencia y
servidores pblicos del Sistema que procure avances de POA.
elevar el nivel tcnico y el conocimiento de la Capacitacin de las unidades del Ministe-
Seguridad Social y temas relacionados. rio Pblico, en base al sometimiento de em-
Plataforma tecnolgica acorde al creci- pleadores morosos.
miento de la demanda que garantice la dis- Integracin del Sistema SIGEF para la
ponibilidad del SUIR, para fines de registro contabilidad administrativa. SIGEF es una
y recaudo. De acuerdo a las estadsticas de herramienta informtica diseada para apo-
registro de empleadores, este va incremen- yar la programacin, ejecucin y evaluacin
tando constantemente al paso de los aos. del presupuesto, la gestin de la deuda pbli-
Redes Sociales, desarrollo de las redes ca, la gestin del tesoro y el registro contable
sociales corporativas como herramientas de de las transacciones que realizan las institu-
informacin y posicionamiento en calidad ciones pblicas.

48
Objetivos: el Mdulo de Contabilidad del gobierno que
Producir informacin oportuna y con- facilite el registro de los aportes y los pagos al
fiable para la toma de decisiones. SDSS a travs de la TSS.
Mejorar la gestin en la captacin, mane-
jo y asignacin de los recursos pblicos. Solidez tecnolgica
Generar una mayor consistencia entre Fortalecimiento del monitoreo de las
las decisiones sobre ingresos, financia- operaciones, que asegure la plataforma frente
miento, gastos, inversiones y las polti- a ataques externos y brindar el soporte. Para
cas macroeconmicas. garantizar el registro, recaudo y pago, la segu-
Incrementar la eficacia del control inter- ridad de la plataforma tecnolgica mediante
no y externo. el establecimiento de controles adecuados y
monitoreo permanente debe ser fortalecida a
NOBACI, Normas Bsicas de Control fin de evitar la intrusin de agentes externos
Interno, la implementacin de las Normas no deseados. La Gerencia de Operaciones &
Bsicas de Control Interno (NOBACI) insti- TI necesita atender la demanda de servicio
tuidas por la Contralora General de la Rep- de nuevos desarrollos de diferentes mdulos
blica, conlleva la capacitacin/socializacin que han sido requeridos por las diferentes
de todos los colaboradores de la TSS para reas internas as como entidades del Sistema
empoderamiento de estas. As como preparar y del gobierno.
el terreno para la adopcin a las regulaciones Mantener actualizada la plataforma tecno-
descritas en la norma. Servir para lograr ela- lgica (hardware y software).
borar el AUTO-Diagnstico del Sistema de
Control Interno de la institucin, que refleje Recaudacin, elusin y evasin
la realidad de la misma, as como tambin el Estudio para determinar los niveles de
compromiso que debern tener para ser im- evasin y elusin, fortalecer los mecanismos
plementadas las mejoras que sean identifica- vigentes relativos a la deteccin y registros
das en dicha AUTO-Evaluacin. de los omisos, recaudacin de las deudas de
Modificacin del Reglamento de la TSS, los empleadores morosos y fiscalizacin a los
actualizacin de las pautas acorde a los cam- empleadores que permita disear y ejecutar
bios en la ley, procedimientos y procesos rea- un proceso permanente para reducir la eva-
lizados en la TSS. sin y elusin, en base a los resultados obteni-
dos en el estudio.
Suficiencia financiera Cruces de informacin interinstitucional,
Optimizacin de reportes de recaudacin, con entidades como ONE, MT, DGII, que
pagos y distribucin y especializacin de cuen- permitan establecer estrategias para contra-
tas, con el objetivo de realizar una eficiente ges- rrestar el incumplimiento de los deberes en
tin financiera a los fines de disminuir el im- materia de seguridad social. Para contribuir a
pacto de las fluctuaciones macroeconmicas. garantizar equilibrio financiero, inspeccionan-
Sistematizacin de las conciliaciones ban- do empleadores registrados en el SUIR con
carias y la contabilidad del mdulo de gobier- todos sus trabajadores por debajo de su sector
no, crear una interfaz entre los bancos recau- econmico en otras bases de datos. Analizar
dadores, UNIPAGO y el Mdulo de Concilia- poblacin registrada en SUIR, identificando
ciones de la TSS que facilite generar las con- correspondencia de rgimen, derechos adqui-
ciliaciones de manera oportuna y confiable y ridos trabajadores, salarios sectores econmi-
crear una interfaz entre el SIGEF, el SUIR y cos, documentacin de trabajadores afiliados

49
a las ARS, realizando cruce de informacin cumplimiento de dicho mandato, la TSS debe
presuntos empleadores. fortalecer su capacidad coercitiva y facultad
Fortalecimiento del rol de la TSS median- legal para llevar a cabo estas actividades, par-
te el establecimiento de personera jurdica y ticularmente la implementacin del proceso
autonoma financiera para mejorar la capaci- de cobro compulsivo similar a lo establecido
dad operativa. La ley 87-01 en su artculo 28 en el Cdigo Tributario. Lograr la autonoma
confiere a la Tesorera de la Seguridad Social presupuestaria y la personera jurdica de la
(TSS), entre otras, las funciones de detectar TSS como entidad recaudadora para realizar
la mora, evasin y elusin, someter a los in- su gestin de forma eficaz y eficiente, me-
fractores, cobrar las multas y recargos. Para el diante la modificacin de la Ley 87-01.

Estadsticas 2014
Basado en las actividades que hemos venido realizando las recaudaciones han presentado
el siguiente comportamiento:

TABLA 1. REPBLICA DOMINICANA:

RELACIN ABSOLUTA Y PORCENTUAL DE LAS RECAUDACIONES REGISTRADAS EN EL SUIR


CORRESPONDIENTE A LOS AOS 2014 Y 2013, SEGN MES

enero febrero marzo abril

50
Arq. Joaqun Gernimo
Superintendente de Pensiones

que han podido verse a lo largo de estos trece


aos de implementacin.
En nuestro caso vamos a presentar lo
que es la propuesta de SIPEN de cara a los
aos siguientes, su plan estratgico est fun-
damentado bsicamente en tres referencias:
primero, la Estrategia Nacional de Desarro-
llo, segundo, el Plan Plurianual del Sector P-
blico 2013-2016 y lo ms importante, que es
el motivo de este encuentro, la vinculacin al
Plan Estratgico del Sistema Dominicano de
Seguridad Social.
Lo de la Estrategia Nacional de Desa-
rrollo es fundamental, no solamente porque
aqu estn planteados de manera muy precisa,
en estos seis lineamientos estratgicos. Estn
planteados los enfoques, los temas que de-
ben ser asumidos por la Superintendencia de
El superintendente de Pensiones da a conocer compromisos Pensiones y que son cnsonos, estn asocia-
de la SIPEN. dos con el planteamiento del Consejo Nacio-
nal de Seguridad Social, sino por otra cosa
Buenos das. muy importante; la Estrategia Nacional de
Nlsida Marmolejos, en su presentacin, Desarrollo debe ser la gua para la transfor-
planteaba que ya el Sistema de Pensiones, el macin econmica y social del pas durante
Sistema de Seguridad Social, a sus trece aos los prximos 20 aos, digamos 16 porque es
entraba en la adolescencia y lo que eso sig- hasta el 2030 y debemos hacer conciencia de
nificaba. La adolescencia es una edad pro- lo que esto significa porque ningn Sistema
blemtica, pero yo creo que no, el Sistema de Seguridad Social puede sostenerse si no
de Seguridad Social es un adulto precoz, ya es sobre la base de una organizacin social y
tiene y est asumiendo responsabilidades de econmica eficiente y fjense si esto es impor-
adulto, y esas responsabilidades implican no tante, que ahora mismo estamos hablando de
solamente celebrar sus xitos, que son mu- un problema que se ve venir al ao siguien-
chos, como se ha dicho aqu, sino tambin te, al ao prximo con la entrada en vigencia
asumir y encarar sus debilidades, que tam- del acuerdo del DR-Cafta y lo que esto pue-
bin son muchas y que salen en la prensa to- de significar en trminos de destruccin de
dos los das; creo que estamos en un buen empleo formal en la economa; entonces es-
momento para avanzar en este escenario de tamos encarando un problema serio all por-
soluciones y estamos en un ao en donde que ningn Sistema de Seguridad Social se
posiblemente se asuma una gran responsa- sostiene sobre la base del empleo informal,
bilidad con el Sistema por la colocacin en sobre la base de desempleo abierto, tiene que
la agenda legislativa de la modificacin de la haber gente trabajando que cotice para que
Ley 87-01, que es la manera correcta de en- esa cotizacin sirva para financiar el esque-
carar las debilidades del Sistema, debilidades ma de proteccin en salud y pueda acumular

51
dinero en el tiempo para recibir una pensin La Misin: resguardar los derechos pre-
al final de la vida laboral, pero la premisa es visionales de los afiliados y sus beneficiarios,
que est trabajando y para que est trabajan- aplicando las mejores prcticas de regulacin,
do la economa tiene que estar funcionando supervisin y fiscalizacin al Sistema Domi-
correctamente y eso va a depender de en qu nicano de Pensiones.
manera se pueda implementar adecuadamen- Visin: ser el modelo de la supervisin
te esa estrategia nacional de desarrollo. de los sistemas previsionales basado en la
Pero bien, luego vemos los lineamientos excelencia.
estratgicos del Sistema Dominicano de Se- Objetivo Social: contribuir a incremen-
guridad Social como ya lo hemos planteado, tar las variables de acumulacin y garanti-
que son de conocimiento general y es a par- zar la sostenibilidad del sistema previsional
tir de donde se va a alinear el Plan Estratgi- para propiciar el otorgamiento de mejores
co de la Sipen para los prximos aos. pensiones y beneficios a los afiliados y sus
Es importante detenerse a ver cules son beneficiarios.
las lneas de accin que est planteando ese Cules son los temas estratgicos que es-
plan estratgico con relacin a la SIPEN: tamos enfocando en la SIPEN y que forman
Otorgar pensiones de vejez, discapacidad parte de la agenda del gobierno, la agenda del
y sobrevivencia en todos los regmenes y gobierno del presidente Medina? Son 6 te-
seguros, adecuadas y suficientes. mas fundamentales:
Eficientizar los procesos de aprobacin y
pago de los beneficios por vejez, discapa- Aumento de la cobertura.
cidad y sobrevivencia. Ley del sistema de reparto.
Impulsar la diversificacin de la inversin Mejora en otorgamiento de beneficios.
de los fondos de pensiones a favor del de- Reduccin de costos a los afiliados, es un
sarrollo nacional. tema no solo de la SIPEN, es un tema del
Establecer Gobierno Corporativo para las gobierno, reduccin de costos de los afi-
administradoras de fondos de pensiones. liados.
Regulacin y supervisin de entes del Sis-
Son temas sobre los cuales est trabajando tema.
la Sipen, igualmente los objetivos sealados Diversificacin y rentabilidad de las inver-
en nuestro plan, relacionados con la protec- siones.
cin de los derechos previsionales de los afi-
liados y beneficiarios; garantizar la solvencia y Cada uno de estos temas, que son estrat-
eficiencia de los entes del sistema previsional; gicos, estn abordados en la visin general de
velar por la transparencia del mercado y el la SIPEN, que est pautada en su plan estra-
cumplimiento de la ley y sus normas comple- tgico y en su Plan Operativo Anual.
mentarias; ser una Superintendencia altamen- Bsicamente, el cuadro en la siguiente p-
te competitiva, moderna y eficaz. Las lneas gina resume el enfoque de la SIPEN para el
de accin principales, regulacin, supervisin tratamiento de esos temas. Se trata de la de-
y fiscalizacin, comunicacin y atencin a finicin de lo que hemos creado nosotros en
los afiliados y sus beneficiarios, publicacio- SIPEN como las rutas de accin, las rutas de
nes peridicas sobre el sistema previsional y trabajo estratgico, que en este caso son seis
fortalecimiento institucional interno. Todo rutas correspondientes a seis grandes temas.
esto enmarcado en lo que son los postula- 1. Elevar la rentabilidad ajustada por riesgo.
dos estratgicos de la SIPEN, que es impor- 2. Aumentar los aportes, porque si no se
tante que lo veamos. incrementan los aportes en las cuentas

52
Ruta 1: elevar Ruta 2: aumentar Ruta 3: redu- Ruta 4: aumen- Ruta 5: otorgar Ruta 6: aprendizaje &
rentabilidad ajus- aportes cir costos al tar la cobertura pensiones adecua- crecimiento
tada por riesgo afiliado das y oportunas
Promover el desa- Aportes de los Reduccin de Implementacin Eficientizar proceso Fortalecimiento de la ad-
rrollo de valores trabajadores costos asociados del rgimen de aprobacin y pago ministracin de servicio
hipotecarios al cobro de comi- subsidiado de de pensiones por tecnolgico y la infraes-
siones al afiliado pensiones discapacidad tructura

Promover emisin Aportes extraordi- Diseo de la im- Eficientizar proceso Ampliacin del espacio
de bonos y accio- narios del rgimen plementacin del de aprobacin y pago fsico de la SIPEN
nes sociedades contributivo rgimen contri- de pensiones por
comerciales butivo subsidiado sobrevivencia
de pensiones
Inversin en el Mejorar proce- Aumento de Eficientizar proceso Mejores prcticas de
Extranjero so supervisin la densidad de de aprobacin y pago gobierno corporativo en
entrega estados de cotizacin del de pensiones por la SIPEN
cuenta rgimen contri- ingreso tardo
butivo
Potencial desarro- Fomentar cultu- Modificacin contra- Plan de retencin de
llo valores fideico- ra previsional y tro pliza de SDyS. empleado
mitidos financiera
Creacin fun- Indexacin de las Implementacin de un
damentos para pensiones por DyS sistema de gestin de ca-
aportes voluntarios lidad basado en la norma
extraordinarios ISO 9001:2008

de capitalizacin individual de los traba- que se van presentando en el tiempo para


jadores, no tendremos posibilidades de hacer que la institucin crezca y el Siste-
incrementar la tasa de reemplazo al final ma mejore.
de la vida laboral. Entonces, para cada una de estas rutas se
3. Reduccin de costos para los afiliados. definen los proyectos, son unos 23 proyectos
Igualmente, si los costos no son reducidos diferentes y estn resumidos en la matriz, para
son cargas sobre las cuentas de acumula- cada uno de los grandes temas mencionados.
cin de los trabajadores, en consecuencia Para el tema de elevar la rentabilidad ajus-
eso va a operar en contra de aumentar la tada por riesgo est la promocin y desarrollo
tasa de reemplazo, igual tambin con el de valores hipotecarios, todo lo relacionado
tema de la rentabilidad, si no incremen- con la implementacin de la Ley 189-11 sobre
tamos la rentabilidad de la ajustada por el Fideicomiso y Desarrollo del Mercado Hi-
riesgo eso va a incidir negativamente al potecario; es un elemento importante para po-
final de la vida laboral del trabajador por- der impulsar la diversificacin de la cartera de
que va a tener una menor pensin. inversin de las AFP. Promover la emisin de
4. Aumentar la cobertura. bonos y acciones de sociedades comerciales,
5. Otorgar pensiones adecuadas y oportu- que han sido tmidas en financiarse en el mer-
nas. Son las diferentes rutas de trabajo y cado de valores. La inversin en el extranjero,
finalmente que es un tema que nos ha solicitado el Con-
6. Aprendizaje y crecimiento, que es muy sejo que lo abordemos en una comisin de
importante porque debemos ir apren- trabajo pero que es un tema que tiene muchas
diendo de los errores y de las situaciones implicaciones y es muy sensitivo con el manejo

53
Funcionarios de la Superintendencia de Pensiones (SIPEN) asistieron al panel.

de la poltica monetaria del Banco Central. Po- ser considerado en base a los estudios que ha
tenciar el desarrollo de valores fideicomitidos, hecho la SIPEN y que no han sido pondera-
son todos proyectos que estn formando par- dos debidamente en ningn escenario, ni en
te de esa ruta uno, que es un tema sumamente el Consejo, ni en el gobierno, ni en ningn
importante porque tiene que ver, por un lado, otro escenario.
con el aumento de la rentabilidad de los fon- Pero es necesario incrementar los apor-
dos para que se pueda incrementar la variable tes con los trabajadores independientes,
de acumulacin de las cuentas de los trabaja- aportes extraordinarios tambin del Rgimen
dores, pero por otro lado tiene que ver con Contributivo, mejorar el proceso de super-
la inversin para el desarrollo nacional, con la visin de entrega de estados de cuenta para
economa y con el manejo macroeconmico y que los afiliados reciban su estado de cuenta
de poltica monetaria del gobierno. y le den seguimiento al comportamiento de
El aumento de los aportes sugiere varios su cuenta de capitalizacin individual y al tra-
elementos que tienen que ver con el trata- bajo de gestin de fondos que hacen las AFP
miento de los trabajadores independientes, en su rol fiduciario.
esto tambin tiene que ver con el aumento de Fomentar la cultura previsional y finan-
cobertura, pero resulta que para el aumento ciera, esto forma parte tambin de lo mis-
de cobertura se est haciendo difcil accesar a mo, en la medida en que la persona recibe
los trabajadores independientes y por cuenta un estado de cuenta y lo puede interpretar
propia a travs de la propuesta del Rgimen correctamente y puede cuestionar incluso la
Contributivo Subsidiado, de lo que ya se ha informacin que est contenida en ese estado
hablado, incluso de la posibilidad de elimi- de cuenta, estamos incrementando la cultura
narlo, nosotros particularmente, creemos financiera de la poblacin.
y hemos hecho estudios que soportan esta Creacin de fundamentos para aportes
creencia, de que merece una oportunidad; no- voluntarios extraordinarios, esto es muy im-
sotros creemos que merece una oportunidad portante, o sea, los afiliados tienen que darse

54
cuenta en un momento determinado que el de cotizaciones que son las 300 cotizaciones
dinero que estn colocando por aporte obli- requeridas para tener derecho a la pensin,
gatorio cada mes no va a ser suficiente para habiendo cumplido la edad requerida, los
la pensin a la que aspirara y nosotros, in- fondos de pensiones podrn haber llegado a
cluso en la SIPEN, a travs de la pgina web ser cerca del 40% del PIB para ese momen-
tenemos una ventana que le permite al afi- to, quizs unos dos mil millones de millones
liado accesar y calcular su pensin en base a de pesos, esas son las proyecciones. Bueno
lo que tiene acumulado, el tiempo de retiro, pues, bajo el escenario actual de cobro de co-
su edad y los aportes voluntarios que podra misiones de las AFP, djenme decirles que lo
agregar. El aporte voluntario, contrario a lo que habran acumulado las AFP de utilidades
que se piensa, a lo que se pueda pensar, es interanuales para esa fecha, cuando empie-
importante en estos momentos, hay ms de cen a dar las primeras pensiones, sobrepasa-
mil millones de pesos en aportes voluntarios, ra los 200 mil millones de pesos, lo cual sera
es una fraccin pequea del total, pero es in- escandaloso y pienso que inmoral, o sea, es-
dicativo de una intencin y de un sentido de tamos hablando de un escenario imposible,
responsabilidad. eso no podra ocurrir, sin embargo, bajo las
En la ruta tres estamos en un punto de reglas actuales est supuesto a ocurrir; de ah
conflictividad mxima. que se hace necesario modificar esta relacin
Se trata de la reduccin de costos asocia- de las AFP con el cobro de comisiones, por
dos al cobro de comisiones a los afiliados; la ejemplo, en el Congreso Nacional se habla
seora ministro en su presentacin magistral de bajar las comisiones a un 15% pero, eso
toc ese tema de manera muy precisa, y es sera insuficiente dentro de unos aos, po-
un tema que ha estado permanentemente siblemente de aqu a 10 aos tendran que
durante los ltimos meses, ya ms de un ao, estar en un 5% bajo ese esquema, entonces
en los medios de comunicacin, porque es es un tema a discutir en la modificacin de
verdaderamente muy sensitivo y tiene que la Ley 87-01.
ver al final con el xito de este sistema de Luego tenemos el aumento de la co-
pensiones fundamentado en capitalizacin bertura como ruta 4, de esto tambin ya
individual; incluso ustedes vieron por los hemos hablado, se va a implementar el R-
medios de comunicacin que un reputado gimen Subsidiado, la Sipen est preparada
especialista del Banco Mundial hizo una ad- para asumir su rol, segn el reglamento
vertencia severa; dijo que las altas comisiones aprobado y el Rgimen Contributivo Sub-
y utilidades sobrenormales que estn deri- sidiado que quisiramos tener la oportuni-
vando las AFP sobre los fondos de pensiones dad de que pueda implementarse, aun sea
constituye una grave amenaza para la soste- en un plan piloto.
nibilidad financiera futura de los sistemas de Van a quedar algunos temas pendientes,
capitalizacin individual; lo dijo en trminos pero yo quiero no dejar la nota triste de que
genricos, no se refera a nuestro pas, eso los fondos de pensiones tienen esa perspec-
est ocurriendo en todas partes, pero apli- tiva tan negativa, cosa que atenta contra la
ca demasiado para nosotros y yo dira que sostenibilidad financiera y moral del sistema
ms que un riesgo financiero es un riesgo de pensiones, yo quiero que nos aboquemos
moral, porque yo les voy a dar un dato aqu a esa modificacin de la Ley 87-01 para que
que resulta verdaderamente pasmoso, resul- corrijamos lo que est mal, que sigamos ha-
ta terrible, o sea, dentro de 14 aos cuando ciendo lo que est bien y hay que hacer
las AFP entreguen las primeras pensiones a tambin lo que nunca se hizo.
los afiliados que hayan cubierto los 25 aos Gracias.

55
Lic. Pedro Ramrez
en representacin del superintendente de Salud y Riesgos Laborales, Lic. Fernando Caamao.

institucional, as como tambin


su proyeccin como una institu-
cin lder y ejemplo dentro de las
instituciones del Sistema Domini-
cano de Seguridad Social (SDSS).

Regulacin: Establecer y pro-


poner normas que permitan for-
talecer el marco regulatorio del
SDSS en materia del Seguro Fa-
miliar de Salud (SFS) y Seguro de
Riesgos Laborales (SRL).

Vinculacin con el Usuario:


Disponer de herramientas y me-
dios de accesos mejorados que
permitan ofrecer al usuario la in-
Lic. Pedro Ramrez en representacin del superintendente de formacin necesaria para el pleno
Salud y Riesgos Laborales, Lic. Fernando Caamao. ejercicio de sus derechos.

En 2011 la SISALRIL traz su Plan Es- Supervisin y Vigilancia: Garantizar que


tratgico utilizando para ello la metodologa las entidades supervisadas cumplan con
de diseo estratgico prospectivo. el marco legal y normativo vigente.
Este ejercicio se realiz partiendo de
2015 como ao meta a largo plazo, luego se En ese sentido se definieron iniciativas
establecieron puntos intermedios o hitos de estratgicas orientadas hacia:
logros para los aos 2014 hasta 2011, logran-
do enmarcar las acciones del Plan 2011-2012 1. Automatizacin del Sistema de Gestin
y Plan 2013-2014 dentro del contexto de un (SG): Con el objetivo de optimizar el uso
direccionamiento a ms largo plazo. de tiempo y recursos de los procedimien-
Esto evit que la SISALRIL se concen- tos generales del Sistema de Gestin (soli-
trara en acciones lgicas a corto plazo, pero citud y revisin de documentos, auditoras
que a la larga desvan a la institucin del ca- internas, acciones preventivas, correctivas
mino meta, concentrndose en acciones sos- y de mejora) automatizndolos y lograr
tenibles y coherentes en mediano y largo pla- obtener las estadsticas de manera auto-
zo vinculadas a una meta final. mtica. Estos procedimientos son los obli-
El Plan Estratgico de la SISALRIL des- gatorios por las normas ISO 9001:2008 y
taca como Ejes Estratgicos: 27001: 2005.

Fortalecimiento Institucional: Fortale- 2. Fortalecimiento de la plataforma tecno-


cer y optimizar los recursos internos de- lgica: Con ello fortalecer la plataforma
sarrollando herramientas que contribu- tecnolgica con la ejecucin de activida-
yan al fortalecimiento y consolidacin des tales como: a. Redundancia en equipo

56
de Comunicacin Central, buscar mejorar 6. Propuesta de actualizacin de lista de en-
la conectividad o OFAU o ORN; b. Efi- fermedades profesionales: Su objetivo es
cientizar la Herramienta de resguardo de la proporcionar una lista de enfermedades
Informacin, Redundancia Central Telef- profesionales bajo un modelo ms actuali-
nica, c. Mejora de la comunicacin externa zado y flexible, basado sobre criterios tc-
de datos, d. Mejora del Sistema de Monito- nicos y recomendaciones mnimas mun-
reo ambiental del Centro de Datos (Data dialmente aceptadas, de acuerdo a nuestra
Center). realidad, expresadas de un modo prctico
y clara interpretacin para los gestores de
3. Programa de desarrollo de capacidades. nuestro sistema de proteccin social en la
Anlisis de necesidades de capacitacin. gestin de reconocimiento y/o la defenso-
PE-SDSS (4.b.2.1) pertenece al PE del ra de los afiliados.
SDSS y busca la ejecucin de un progra-
ma de desarrollo de capacidades para los 7. Elaboracin de propuesta para la incorpo-
funcionarios y servidores pblicos de las racin de nuevos segmentos sociales a los
instancias del Sistema, por tanto cada en- regmenes contributivo y subsidiado *PE-
tidad debe de realizar el levantamiento de SDSS (1.a.3.1): pertenece al PE del SDSS.
sus necesidades de formacin. El CNSS nos indicar la prioridad y como
ente tcnico del Sistema haremos los estu-
4. Diseo y presupuesto para actualizacin dios y/o anlisis de lugar.
de la norma ISO Sistema de Gestin de
Seguridad de la Informacin 27001:2013. Con esta iniciativa estratgica se persigue
PE-SDSS (5.d.1.1) esta iniciativa se crea incorporar a aquellos sectores de la pobla-
a partir del PE del SDSS que tiene como cin que actualmente se encuentran fuera
propsito Consolidar el fortalecimiento del Sistema Dominicano de Seguridad Social,
institucional de las entidades pblicas del tales como: a. las trabajadoras y trabajado-
Sistema (CNSS, SIPEN, SISALRIL, DIDA res domsticos; b. los empleados de aquellas
y TSS) a travs de la implementacin de instituciones pblicas que no han inscrito a
buenas prcticas sustentadas en estndares sus trabajadores en la Seguridad Social, tales
de calidad, as como el intercambio de ex- como la Universidad Autnoma de Santo
periencias y conocimientos. Esta iniciati- Domingo (UASD), Junta Central Electoral,
va de fortalecimiento tiene como actividad Ayuntamientos, Suprema Corte de Justicia
Lograr y/o mantener la certificacin de la y dems tribunales del pas y los miembros
ltima versin de la Norma ISO 9001. En de la Polica Nacional, entre otros; c. los tra-
nuestro caso ya contamos con 2 certifica- bajadores mviles u ocasionales del sector
ciones, e implica, adems, las adecuaciones agrcola, portuario y de la construccin; d.
a nivel de sistema de informacin a realizar incorporar como dependientes adiciona-
para mantener nuestra certificacin de la les, siempre que lo soliciten, a los familiares
norma ISO 27001. del afiliado titular, hasta el tercer grado de
consanguinidad, en lnea recta o colateral,
5. Elaboracin de Resolucin para la Rein- tal como lo establece el artculo 10 del Re-
corporacin de los Afiliados al Rgimen glamento de Afiliacin al Seguro Familiar
Contributivo: Procura garantizar la libre de Salud del Rgimen Contributivo; e. in-
eleccin de los afiliados en su inicio al R- corporar a los pensionados de los regme-
gimen Contributivo. nes de reparto y de capitalizacin individual

57
al Seguro Familiar de Salud del Rgimen busca como resultado: rectificar las dis-
Contributivo; f. identificar al rgimen al que cordancias existentes entre la Ley 87-01
pertenecen los desempleados que perciben sobre Seguridad Social, y la Ley 146-02
ingresos por encima de un salario mnimo sobre Seguros y Fianzas, concentrando
nacional y que por su situacin socioecon- en la Superintendencia de Salud y Ries-
mica no pertenecen al rgimen subsidiado; gos Laborales la regulacin, supervisin y
g. incorporar a todos los extranjeros residen- fiscalizacin del aseguramiento en salud,
tes legales en el pas; y h. incorporar al rgi- de modo que las administradoras de ries-
men subsidiado al resto de la poblacin que gos de salud sean las nicas entidades fa-
califique para este rgimen. cultadas legalmente para administrar los
riesgos de salud, de conformidad con lo
8. Estudio actuarial para determinar la viabili- establecido en el artculo 32 de la Ley 87-
dad de la cobertura del SFS y SVDS de los 01 y sus normas complementarias.
beneficiarios del SRL. *PE-SDSS (2.a.3.1):
pertenece al PE del SDSS. Este estudio 11. Establecer normativas para el sistema de
busca tener como resultado: el pago opor- reclamaciones de las ARS y ARL: regular
tuno del subsidio por incapacidad laboral los procedimientos y normas generales
y garantizar a los trabajadores y sus de- que debern cumplir las Administradoras
pendientes la cobertura del SFS durante el de Riesgos de Salud y Riesgos Laborales
perodo de la incapacidad del trabajador, para dar el mantenimiento oportuno y
as como tener derecho a una pensin por correcto a sus carteras de afiliados y PSS.
discapacidad o de sobrevivencia en caso de
que una enfermedad o accidente no laboral 12. Establecer normativas para Regulacin y
le produzca una discapacidad permanente actualizacin del capital mnimo y/o patri-
o la muerte durante dicho perodo. monio tcnico para las ARS y ARL: regu-
lar el nivel mnimo de capital y/o patrimo-
9. Diagnstico de situacin sobre los regis- nio tcnico-financiero que debern acredi-
tros de accidentes de trabajo y enfermeda- tar peridicamente las Administradoras de
des profesionales y el pago de beneficios Riesgos de Salud y Riesgos Laborales esta-
econmicos. *PE-SDSS (2.c.1.1) pertene- blecido por SISALRIL de conformidad al
ce al PE del SDSS. Este diagnstico busca artculo 150, acpite g, de la Ley 87-01.
como resultado: a. mejora en la automati-
zacin de los procesos y procedimientos; A tales efectos la SISALRIL ha dispuesto:
b. mejora en el tiempo de respuesta a los
afiliados del SRL; c. mejora en la confia- A. Establecer la ctedra sobre Seguridad So-
bilidad de las estadsticas e informaciones cial, mediante un ciclo de conferencias vir-
sobre la poblacin afiliada y/o beneficiaria tuales dirigidas a estudiantes universitarios
para la toma de decisiones oportunas y d. con la colaboracin del CIESS y el Equipo
otorgamiento oportuno de los beneficios del programa Seguridad Social para Todos.
econmicos establecidos. Con ello contribuir a la formacin en va-
lores y principios de la seguridad social en
10. Propuesta de modificacin de la Ley 146- el mbito de la educacin formal aprove-
02, sobre Seguros y Fianzas. *PE-SDSS chando la experiencia del programa Segu-
(3.a.1.1) pertenece al PE del SDSS. Y ridad Social para Todos.

58
B. Desarrollar e implementar una herramien- la finalidad de que la Administradora de
ta que permita al beneficiario (a) registrar Estancias Infantiles tenga a disposicin
solicitud de subsidio por lactancia directa- un catlogo de cuentas, ajustado a su na-
mente en la SISALRIL. Disponer de he- turaleza, a travs del cual puedan ajustar
rramientas y medios de acceso mejorados los archivos a enviar con mayor facilidad
que permitan ofrecer al usuario la infor- e integridad.
macin necesaria que le permita el pleno
uso de sus derechos, adems de procesar G.Desarrollar e implementar una herra-
y pagar (va SISALRIL) las solicitudes de mienta para realizar pagos y cobros a em-
subsidio por lactancia de madres cuyos pleadores va NP (Notificacin de pago)
empleadores no hicieron este proceso. de TSS. Garantizar que las entidades su-
pervisadas cumplan con el marco legal y
C. Desarrollar e implementar una herramien- normativo vigente. Recuperar pagos que
ta para realizar pagos complementarios de no corresponden a empleadores, aplican-
subsidio por lactancia. Complementar los do dbito a la NP que emite TSS y apli-
pagos de lactancia. car crditos por pagos complementarios
a empleadores.
D. Automatizacin de los servicios para el
Reporte de los diagnsticos para el Rgi- H.Normalizacin y estandarizacin de la
men Subsidiado (Esquema 036): permitir produccin de estadsticas del SIE-SISAL-
la incorporacin de un esquema automa- RIL: perfeccionar la generacin de la in-
tizado de reporte de los diagnsticos para formacin que contiene el Sistema de In-
el Rgimen Subsidiado en el Sistema de formacin Estadstica (SIE) de SISALRIL.
Informacin y Monitoreo de la SISALRIL
(Modelo de Registro Electrnico) y de esta I. Implantacin de esquemas de reporte de
forma mediante el cruce con el esquema la ARL del 61 al 66. Automatizacin de
0035 lograr indicadores como: costo, cpi- la informacin y mejora procesamiento
ta, frecuencias, siniestralidad, servicios por y anlisis para la supervisin y vigilancia
afiliados SDSS, costos medios, diagnsti- (SRL). Detalles de los esquemas de carga
cos ms frecuentes, entre otros. de la ARL; a. Esquema 61: Notificacin de
accidente de trabajo y enfermedades pro-
E. Balanza de comprobacin para Estancias fesiones en la ARLSS; b. Esquema 62: No-
Infantiles, Esquema de Reporte. (Ley 87- tificacin de accidente de trabajo y enfer-
01, Arts. 134 y 139). Automatizacin de los medades de profesiones calificadas por la
Servicios para el reporte de la entrega de ARLSS; c. Esquema 63: Reporte de los re-
los servicios, montos pagados y Reporte gistros de las reclamaciones mensuales por
de Estados Financieros, en lo relacionado prestaciones en especie (Gastos en salud) e
a la administracin de los fondos percibi- incapacidad temporal en la ARLSS; d. Es-
dos por la Administradora de Estancias quema 64: Reporte de los pagos derivados
Infantiles, as como el reporte de las nove- de las prestaciones en especie e incapaci-
dades de los registrados en la AEISS. dad temporal en la ARLSS; e. Esquema
65: Reporte de pago de indemnizaciones
F. Catlogo de Cuentas para la Adminis- y pensiones por discapacidad y f. Esquema
tradora de Estancias Infantiles. Dispo- 66: Reporte de pago de pensiones por so-
ner de una estructura o gua creada con brevivencia.

59
Representante de sectores fundamentales del cnss
comenta en el panel
sino tambin los residentes legales en Rep-
blica Dominicana, estn protegidos.
Hay aspectos que nosotros creemos hay
que modificar y mejorar de la Ley 87-01, al-
gunos que no se estn cumpliendo, otros que
hay que insistir en transformar para hacer
posible y factible. Con el objetivo de tener un
verdadero Sistema de Seguridad Social que
abarque toda la poblacin, que sea verdade-
ramente universal para todos.
Tenemos que ampliar la cobertura del
Plan Bsico de Salud. Es necesario hacer una
verdadera revolucin. Otro aspecto impor-
tante que nosotros reclamamos es la Aten-
cin Primaria de Salud. Es imprescindible
para fortalecer nuestro Sistema de Seguridad
Social implementar un plan de Atencin Pri-
maria de Salud. El dinero que pagamos los
trabajadores por falta de ese plan es increble.
Gabriel del Ro, representante del Sector Laboral ante el El sindicalista en su participacin abord
CNSS. diversos temas de inters que representan un
reto para las autoridades, en ellos cito:
Muy buenos das a todos. Gracias a Dios
La ampliacin de cobertura en los medi-
por este encuentro tan importante que te-
camentos.
nemos hoy y que puede ser de mucho be-
neficio para todos nosotros, agradecemos La necesidad de que la poblacin conoz-
sinceramente la oportunidad de estar aqu ca sus derechos y deberes en la Seguridad
con ustedes y me permito saludar a la mesa Social.
de honor, igualmente a cada uno de los pre- La puesta en funcionamiento del Rgimen
sentes en esta actividad donde hacemos una Contributivo-Subsidiado.
reflexin del funcionamiento de la Seguri- Inversin de los Fondos de pensiones.
dad Social en nuestro pas.
Hoy tenemos un Sistema Dominicano El Veto en el Consejo Nacional de Seguri-
de Seguridad Social que, indudablemente, a dad Social.
pesar de sus dificultades avanza. Y vamos a El representante del Sector Laboral hizo
seguir avanzando porque hay una voluntad referencia al reglamento de Pensiones Soli-
de los dominicanos, y de las entidades que darias aprobado recientemente por el Poder
componen el Sistema, de mejorar cada da Ejecutivo, el cual consider viene a cubrir a
ms con el objetivo de hacer posible que los sectores ms desposedos del pas: en-
toda la poblacin, no slo la dominicana, vejecientes, discapacitados y madres solteras.

60
Representante de sectores fundamentales del cnss
comenta en el panel
poco las bases causales de las enfermeda-
des que pueden ser crnicas, pero adems
de eso hay una disminucin en el gasto de
bolsillo de las personas.
Los pases que tienen una atencin pri-
maria bien dotada y de calidad presentan un
mejor ndice de salud, reparten los recursos
de una manera equitativa entre todos los re-
gentes que componen el Sistema, la Atencin
Primaria es parte integrante de lo que es todo
el Sistema de Salud a nivel nacional.
En otro aspecto me quiero referir al R-
gimen Contributivo Subsidiado que, a pesar
de que la ley lo establece, todava nosotros no
hemos arrancado 13 aos despus. En tercer
lugar quiero abordar el tema de la comuni-
cacin. Parte fundamental del sistema es la
Lic. Carlos Rodrguez, representante Sector Empleador ante
el CNSS.
comunicacin y a los 13 aos de la promulga-
cin de la ley hay muchas personas que no sa-
Muy buenas tardes a todas y todos los ben los beneficios y los derechos que tienen.
que componen la mesa principal. Hemos La DIDA ha hecho un buen trabajo, las ARS
tambin han hecho un buen trabajo para dar-
avanzado en la Seguridad Social, la ley fue
los a conocer, pero an faltan muchas cosas
promulgada en el 2001; en ese entonces el
por conocer.
7% de la poblacin estaba cubierta por al-
Durante su intervencin el representan-
gn tipo de seguro en el IDSS. Hoy en da se
te del Sector Empleador ante el CNSS hizo
habla de que un 58% de la poblacin tiene
referencia al siguiente listado de temas, los
cobertura, es decir que estamos hablando de
cuales calific como retos y enumer.
cinco millones seiscientos ochenta mil per-
sonas, de las cuales hay 52% que son muje- La inversin de los fondos de pensiones en el
res, adems de eso los tres seguros entraron desarrollo de actividades productivas y para el
en funcionamiento y estn funcionando, desarrollo nacional.
hay que mejorarlos pero estn funcionando, La transformacin del Instituto Dominicano
hablamos del seguro de Salud, Pensiones y de Seguros Sociales (IDSS) como lo manda
Riesgos Laborales. la Ley, que es una entidad Administradora de
En la primera lnea de accin en la que Riesgos y proveedora de servicios de salud y
riesgos laborales.
me quiero centrar es en el Primer Nivel de
Atencin, estrategia que previene, fomenta La revisin del catlogo de prestaciones.
y promueve la salud. Tiene acciones de vi- Incorporacin al Seguro Familiar de Salud de
gilancia y estas tres contribuyen de una for- los pensionados y a sus familiares.
ma efectiva en modificar los hbitos y las La calificacin de las empresas por su historial
conductas que tienen los seres humanos de de riesgo e incentivo por reduccin de acci-
manera tal que se vayan eliminando poco a dentes. Tema que an est pendiente.

61
Representante de sectores fundamentales del cnss
comenta en el panel
Se ha hablado de modificacin de la ley,
y particularmente entiendo que el tema del
veto por parte de los sectores participantes
hay que modificarlo. Entiendo que el nico
que debiera tener opcin de veto es el sector
gubernamental, porque es el que est llamado
a ser el protector de las polticas pblicas que
favorezcan a la mayora, pero no podemos
seguir teniendo un obstculo en el desarro-
llo del sistema de seguridad social que ocurre
como resultado de intereses unilaterales que
impiden que se discutan o permanezcan en el
tiempo las discusiones y soluciones de temas
importantes.
Debemos revisar la competencia de cada
una de las instituciones que forman parte
del Sistema. El ente rector que gobierna el
sistema es el Consejo Nacional de la Seguri-
Dr. Nelson Rodrguez Monegro, viceministro de Salud Pblica. dad Social. Pero a veces vemos actitudes de
emancipacin por parte de algunas institu-
Saludos cordiales a todos. ciones del Sistema, que desoyen los manda-
Nuestro reconocimiento a los organiza- tos del ente rector. A veces una resolucin
dores de este importante evento. tomada por el Consejo, no solo es discutida
En lo que respecta a la legislacin de la se- en el seno del Consejo para su revisin, sino
guridad social, la ley persigue como objetivo que se va a instancias fuera del Sistema para
final propiciar una mejor calidad de vida de la su valoracin, como los tribunales ordinarios.
gente, y se reconoce que el mayor logro de la Por otra parte, est el tema del financia-
sociedad dominicana en los ltimos 50 aos miento y la sostenibilidad financiera del Sis-
es contar con un sistema de seguridad social tema. Podemos seguir con la modalidad de
que permita hacer una mejor redistribucin financiamiento que tenemos y conseguir los
de la renta y as contribuir con la disminucin resultados que esperamos? De una u otra
de las desigualdades. Ese es el discurso. Pero, manera la modalidad actual est afectada por
realmente el Sistema Dominicano de Segu- el tema de la elusin y la evasin. El sistema
ridad Social est cumpliendo a cabalidad ese debe tener una tendencia a propiciar solidari-
propsito? En el camino o en el principio, se dad, pero el que se ha implementado tiene un
distorsionaron un poco esos objetivos? Qu nivel de solidaridad entre los mismos pobres, y
es lo que debe ponerse en el centro de la dis- el principio de solidaridad no puede funcionar
cusin al ciudadano? No es la gente? Est as. El principio de solidaridad propone que
sirviendo realmente la Seguridad Social como existan fondos comunes para que el que ms
un mecanismo de generar lo que son recursos tiene ayude al que menos tiene y que el sano
humanos adecuados que contribuyan con el ayude al que est enfermo. Necesitamos un sis-
desarrollo del pas? Todos esos son los cues- tema de financiamiento por impuestos donde
tionamientos que tenemos que hacer. est cubierta la atencin de todas las personas,

62
no importa su nivel socio-econmico. Los go- sabemos todos los que estamos en el Siste-
biernos deben incentivar a los negocios, pues ma el por qu, y ah se vulner la ley.
son los que administran el Estado. El Sistema Otro de los objetivos que persegua la im-
ha dado prioridad al riesgo financiero y no a plementacin del sistema de seguridad social era
la administracin del riesgo de salud. El go- la disminucin del gasto de bolsillo de la gente
bierno no tiene que hacerle negocio a nadie y que se beneficiara. Lo hemos logrado? Hoy
mucho menos asegurarle la rentabilidad. en da realmente el gasto de bolsillo es menor?
Necesitamos revisar estos temas desde Qu ocurre con el copago? Es decir, hay un
un mbito totalmente diferente al que hemos mbito contractual donde se deja establecido
visto hasta ahora para lograr las transforma- cul es el copago que debe hacer un usuario,
ciones que generen los resultados que espe- un paciente, sin embargo en la prctica vemos
ramos de un sistema de equidad, de justicia como un mdico cobra RD$ 500, otro cobra
social, de tendencia a la disminucin de las RD$ 1,000, RD$ 1,500 y RD$ 2,000, pero nadie
desigualdades que tenemos. lucha contra esta situacin. Cul es la institu-
En la administracin empresarial el inter- cin a la que le corresponde velar por la regula-
mediario tiene que propiciar un mecanismo cin de este problema y el cumplimiento de los
que permita que el productor, el que arriesga trminos contractuales de los proveedores y las
el capital en ese momento, tenga mayores ga- administradoras? Estas son las distorsiones del
nancias. Pues esa misma lgica entiendo que Sistema que necesitamos abordar.
se aplica al sector salud. Realmente hoy en da tenemos un 58
Quiz quien est obteniendo las mayores 60% de cobertura de poblacin beneficiada
ganancias sea el intermediario del rea de la por el Sistema, pero esto es solo cobertura de
salud y no necesariamente la tiene el benefi- aseguramiento, no de atencin a problemas o
ciario, que es la gente, la persona. Ello obliga demandas de esta poblacin, probablemente
a que demos una mirada profunda a los me- este sera mucho ms bajo, dado el incum-
canismos de negocios que tiene el Sistema. plimiento de la cobertura de las prestaciones
En lo que respecta a la Ley General del Plan Bsico de Salud. Pero tambin cui-
de Salud, hay cosas tambin que debemos dado con el Plan Bsico. La gente no decide
abordar. Por ejemplo, el tema de la sepa- de qu se enferma. Necesitamos poder cubrir
racin de funciones, propuesto desde hace las prestaciones que necesita la poblacin, no
ya trece aos, aunque an no se ha logrado. un plan. Esto tambin hay que revisarlo, para
Por qu es necesaria la separacin? Porque asegurarlo. Podemos lograr el punto de con-
usualmente el Ministerio se desgasta y con- vergencia donde estn los beneficios de la co-
centra en la provisin de servicios y des- lectividad, lo cual es fundamental.
cuida la funcin rectora de todo el Sistema Hay que propiciar el dilogo, ahora ms
y sus distintos mbitos: pblico, privado y que nunca, pero el consenso no es unanimi-
ONG. Estas cosas hay que cambiarlas para dad. Despus que agotemos el proceso de di-
lograr un sistema de seguridad ms efectivo. logo, evidentemente que tiene que imponerse
Pero tambin la implementacin del primer lo que tiene que imponerse, por el beneficio
nivel de atencin como puerta de entrada es de la gente, entonces lo que necesitamos son
un tema laborioso que amerita de una am- autoridades que realmente hagan como dice
plia inversin y que es lo nico que puede el seor presidente, lo que nunca se ha he-
garantizar la atencin continuada y la reso- cho, hacer las cosas con responsabilidad para
lucin oportuna de los problemas de salud el beneficio comn, de lo contrario estaremos
de las personas. Hoy en da no existe primer haciendo ms de lo mismo.
nivel en el mbito de la medicina privada y Muchas gracias!

63
Como en aos anteriores la publicacin
CNSS puso en circulacin incluye un Resumen Ejecutivo de la labor
las Memorias del 2013 realizada por la Direccin de Informacin y
Defensa de los Afiliados (DIDA), la Tesore-
El Consejo Nacional de Seguridad Social ra de la Seguridad Social (TSS), la Superin-
(CNSS) puso en circulacin las Memorias tendencia de Pensiones (SIPEN), la Superin-
del CNSS 2013, publicacin que recoge las tendencia de Salud y Riesgos Laborales (SI-
ejecutorias del rgano rector del Sistema Do- SALRIL) y la Contralora del SDSS.
minicano de Seguridad Social (SDSS). Detalla, adems, las reuniones del CNSS,
Esta publicacin la realiza la Gerencia el trabajo desarrollado por sus Comisiones
General del CNSS, y da cumplimiento al Ar- Tcnicas, Indicadores de Gestin del Siste-
tculo 26 de la Ley 87-01, que responsabiliza ma, avances en la implementacin del SDSS,
a la Gerencia a presentar dicha rendicin de gestin institucional, actividades y ejecucin
cuenta a la ciudadana. presupuestaria.

64
Semana de la
Seguridad Social
en grficas
Conferencia sobre Gobierno Abierto
Transparencia en la Seguridad Social y
Veedura Ciudadana

Winston Santos, Jos Miguel Fernndez, Berenice Barinas,


Servio Tulio Castaos y Rafael Prez Modesto.

Jos Cruz Pichardo, Laura Pea Izquierdo y Jos Manuel Vargas.

Wladislao Guzmn, Lilliam Rodrguez y Eduard del Villar.

Leymi Lora, Matty Vsquez y Daysi Montero.

Catalina Olea, Julio Castaos y Berenice Barinas.

66
Puesta en Circulacin
Atencin Integral Primera Infancia
en Repblica Dominicana

Rafael Prez Modesto, Lilliam Rodrguez, Sabino Bez y Jos Pellerano. Xiomara Pimentel, Horacio Vicioso y Carmen Ventura.

Maritza Hernndez, Sheila Valera de UNICEF, Sabino Bez y Lilliam


Servidores pblicos del Consejo Nacional de Seguridad Social. Rodrguez.

Miguel Gil, Nlsida Marmolejos, Winston Santos y Wladislao Guzmn. Lilliam Rodrguez, Marin Pags, Sabino Bez, Patricia Lama y Jos
Constanzo.

67
Panel
Situacin y Perspectiva de la Seguridad Social

Rafael Prez Modesto, Francisco Domnguez Brito, Maritza


Hernndez y Pedro Luis Castellanos durante la puesta en
circulacin.

Jefrey Lizardo, Henry Sahdal y Nelson Rodrguez Monegro.

Nelson Rodrguez Monegro, Carlos Rodrguez y Gabriel del Ro.

Francisco Gmez, Alexandra Morillo, Christian Subero y


Eduard del Villar.

Rafael Prez Modesto, Lilliam Reneau-Vernon y Alberto Fiallo.

68
Glosario de siglas
1. AEISS: Administradora de Estancias Infantiles Salud Segura
2. AFP: Administradoras de Fondos de Pensiones
3. ANDECLIP: Asociacin Nacional de Clnicas y Hospitales Privados
4. ARL: Administradora de Riesgos Laborales
5. ARS: Administradoras de Riesgos de Salud
6. CAP: Centro de Atencin Primaria
7. CCRyLI: Comisin Clasificadora de Riesgo y Lmite de Inversin
8. CESDEM: Centro de Estudios Sociales y Demogrficos
9. CGR: Contralora General de la Repblica
10. CIIU: Clasificacin Internacional Industrial Uniforme
11. CMD: Colegio Mdico Dominicano
12. CNSS: Consejo Nacional de Seguridad Social
13. CRyT: Comisin de Riesgos y Tarifas
14. DGII: Direccin General de Impuestos Internos
15. DIDA: Direccin de Informacin y Defensa de los Afiliados
16. EAPS: Estrategia de Atencin Primaria en Salud
17. END: Estrategia Nacional de Desarrollo
18. ENFT: Encuesta Nacional de Fuerza de Trabajo
19. FONAMAT: Fondo Nacional de Atencin Mdica por Accidentes de Trnsito
20. FP: Fondo de Pensiones
21. HFCh: Contribucin al Financiamiento por los Hogares
22. IA: ndice de Adscripcin Primer Nivel Atencin
23. IDSS: Instituto Dominicano de Seguro Social
24. IS: ndice de Suficiencia
25. JCE: Junta Central Electoral
26. MAP: Ministerio de Administracin Pblica
27. MH: Ministerio de Hacienda
28. MINERD: Ministerio de Educacin de Repblica Dominicana
29. MISPAS: Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social
30. MT: Ministerio de Trabajo

69
31. OIT: Organizacin Internacional del Trabajo
32. OMS: Organizacin Mundial de la Salud
33. ONE: Oficina Nacional de Estadstica
34. ONG: Organizacin no Gubernamental
35. OPS: Organizacin Panamericana de la Salud
36. PBS: Plan Bsico de Salud
37. PDSS: Plan de Servicios de Salud
38. PIB: Producto Interno Bruto
39. PNPSP: Plan Nacional Plurianual del Sector Pblico
40. PSS: Prestadora de Servicios de Salud
41. RC: Rgimen Contributivo
42. RCS: Rgimen Contributivo Subsidiado
43. RS: Rgimen Subsidiado
44. SDSS: Sistema Dominicano de Seguridad Social
45. SENASA: Seguro Nacional de Salud
46. SFS: Seguro Familiar de Salud
47. SIPEN: Superintendencia de Pensiones
48. SISALRIL: Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales
49. SIUBEN: Sistema nico de Beneficiarios
50. SRL: Seguro de Riesgos Laborales
51. SUIR: Sistema nico de Informacin y Recaudo
52. SVDS: Seguro de Vejez, Discapacidad y Sobrevivencia
53. TSS: Tesorera de la Seguridad Social
54. UASD: Universidad Autnoma de Santo Domingo
55. UNIPAGO: Empresa Procesadora de la Base de Datos del Sistema Dominicano
de Seguridad Social

70
Esta primera edicin de Semana de la Seguridad Social 2014, se
termin de imprimir en los talleres grficos de Serigraf, Santo
Domingo, Repblica Dominicana, en el mes de agosto de 2014.