y de los procedimientos mdicos que impliquen el uso de mi sangre? La Biblia manda a los cristianos que "se uso de fracciones sanguneas en su tra- abstengan [... ] de la sangre" (Hech. 15:20). tamiento. Por eso los testigos de Jehov rechazan Cuando vaya a tomar esas decisio- toda transfusin de sangre completa o de nes, plantese las siguientes pregun- cualquiera de sus cuatro componentes tas: "Tengo presente que rechazar todas principales: glbulos rojos, glbulos blan- las fracciones sanguneas significa que cos, plaquetas y plasma. Adems, no do- no aceptar ciertos medicamentos, como nan sangre ni aceptan que se almacene la algunos destinados a combatir diversos suya para transfundrsela despus (Lev. virus y enfermedades o algunos que con- 17:13, 14; Hech. 15:28, 29). tribuyen a la coagulacin de la sangre Qu son las fracciones para detener una hemorragia? Puedo sanguneas, y por qu debe tomar cada cristiano su propia decisin en cuanto a si las aceptar o no? Las fracciones sanguneas son elemen- tos que se extraen de la sangre mediante un proceso llamado fraccionamiento. Por ejemplo, al fraccionar el plasma, uno de los cuatro componentes principales de la sangre, se obtienen las siguientes sustan- cias: agua (91,5%); protenas -albminas, globulinas y fibringeno- (7%), y otras sustancias -nutrientes, hormonas, ga- ses, vitaminas, desechos yelectrolitos- (1,5%). Estn incluidas tambin las fraccio- nes en el mandato de abstenerse de san- gre? No podemos responder de manera categrica. La Biblia no da instruccio- nes especficas sobre la cuestin de las fracciones. * Muchas de ellas proceden de sangre que ha sido donada para fines m- dicos. Cada cristiano debe decidir segn su conciencia si aceptar o rechazar el * En La Atalaya del 15 de junio de 2004, pgs. 29- 31, encontrar informacin muy til sobre este asunto. km-S eh 11 / 06 3 NUESTRO MINISTERIO DEL REINO, NOVIEMBRE DE 2006 explicar a un mdico por qu rechazo o guientes paginas. En el cuestiona rio acepto ciertas fracciones sanguneas?". nmero 1 figuran algunas fracciones que se extr.en de la sangre y los usos que Por qu es una cuestin normalmente reciben en el campo de la de conciencia aceptar o rechazar medicina. fdarque en cada apartado si ciertos procedimientos mdicos aceptar o rechazar esas fracciones en en los que se emplea la propia particular. En el cuestionario nme- sangre del paciente? ro 2 figuran algunos procedimientos m- dicos comunes en los que se utiliza la pro- Aunque los cristianos no donan sangre pia sangre del paciente. Marque en cada ni aceptan que se almacene la suya para apartado si aceptar o rechazar ese pro- transfundrsela despus, algunos proce- cedimiento en particular. Estos cuestio- dimientos o pruebas en los que se em- narios no son documentos legales, pero plea la propia sangre del paciente no es- las respuest as que marque le ayudarn a tn claramente en contraposicin con los rellenar su tarjeta PAM (Poder de Aten- principios bblicos. Por lo tanto, cada per- cin Mdi ca). sona debe decidir segn su conciencia Las decisiones las debe tomar usted si aceptar o rechazar ciertos tipos de mismo, sin dejarse influir por lo que opi- procedimientos mdicos que impliquen ne otra persona. Adems, ningn cristia- el uso de su propia sangre. no debera criticar lo que otros decidan, Cuando vaya a tomar esas decisiones, pues en est os asuntos, "cada uno llevar pregntese lo siguiente: "Si desviaran su propia carga de responsabilidad" (Gl. parte de mi sangre fuera de mi cuerpo e 6:4, 5). incluso llegara a interrumpirse su flujo durante un tiempo, me per- mitira la conciencia educada por la Biblia considerarla an parte de m, de modo que no fuera necesario 'derramarla en el suelo'? (Deu. 12: 23, 24.) Tendra la conciencia tran- quila si durante un procedimiento mdico extrajeran parte de mi san- gre, la modificaran y la devolvieran a mi cuerpo? Tengo presente que rechazar todos los procedimientos mdicos que implican el uso de mi propia sangre significa que recha- zo tratamientos como la dilisis o el uso de una bomba de circulacin extracorprea? He analizado bien este asunto y he orado antes de to- mar una decisin?". * Qu decidir? Lea detenidamente los dos cues- tionarios que aparecen en las si- Encontrar ms informacin til sobre l(-
este tema en La Atalaya del 15 de octubre
de 2000, pgs. 30, 31 Y en el DVD Alternati- vas a las transfusiones. Serie documental. 4 CUESTIONARIO NMERO 1 INACEPTABLE PARA r.'i.1iY!'vAlI- [.... l1r.l.,r.]~'ll.ll'lr.l~JaJl 1]:::(~~"i[i]~1 LOS CRISTIANOS
SANGRE Decisiones que usted
COMPLETA FRACCIONES debe tomar
ALBMINA (HASTA EL 4% DEL PLASMA)
Protena Que se extrae del plasma. Tambin se encuentran ciertos ti- pos de albmina en plantas y en alimentos como la leche -incluida la de mujeres lactantes- y los huevos. Algunos expansores plas- _ Acepto albmina mticos utilizados para casos de shock y de Quemaduras graves contienen albmina procedente de la sangre. Estos compuestos _ Rechazo albmina pueden contener hasta un 25% de albmina. Se utilizan cantidades mnimas de albmina en la formulacin de muchos otros medica- mentos, incluidas algunas formulaciones de eritropoyetina (EPO). -
INMUNOGLOBULlNAS (HASTA EL 3% DEL PLASMA)
Fracciones protenicas contenidas en algunos medicamentos des- _ Acepto inmunoglobulinas tinados a combatir diversos virus y enfermedades, como por ejemplo la difteria, el ttanos, la hepatitis viral y la rabia. Tambin se utilizan para prevenir algunas afecciones que amenazan la vida del feto y _ Rechazo inmunoglobulinas para contrarrestar los efectos del veneno de serpiente o de araa. -
FACTORES DE COAGULACiN (MENOS DEL 1 %
DEL PLASMA) _ Acepto factores de Protenas plasmticas que contribuyen a la coagulacin de la sangre coagulacin derivados a fin de detener hemorragias. Algunas se administran a pacientes de la sangre que tienden a sangrar con facilidad. Tambin se emplean en colas tpicas para sellar heridas y detener hemorragias tras una opera- _ Rechazo factores de cin quirrgica. Los crioprecipitados son ricos en factores de coagu- coagulacin derivados lacin. Nota: Actualmente existen algunos factores de coagula- de la sangre cin sintticos, es decir, que no proceden de la sangre.
HEMOGLOBINA (CERCA DEL 33%
DE LOS GLBULOS ROJOS) _ Acepto hemoglobina Protena que transporta oxgeno por todo el organismo y dixido de carbono a los pulmones. Se estn elaborando productos con hemo- globina humana o animal que pudieran utilizarse para tratar casos _ Rechazo hemoglobina de anemia aguda o de gran prdida de sangre.
HEMINA (MENOS DEL 2%
DE LOS GLBULOS ROJOS) _ Acepto hemina Inhibidor enzimtico derivado de la hemoglobina. Se emplea en el tratamiento de las porfirias, un raro grupo de trastornos genti- cos de la sangre Que afectan los sistemas digestivo, nervioso _ Rechazo hemina y circulatorio.
DE LOS GLBULOS BLANCOS) derivados de la sangre GLBULOS Protenas que combaten ciertos tipos de infeccin viral y de cncer. BLANCOS La mayora de los interferones no se derivan de la sangre, aunque _ Rechazo interferones algunos se obtienen de fracciones de glbulos blancos humanos. derivados de la sangre
En la actualidad no se est aislando ninguna fraccin de las plaque-
PLAQUETAS tas para emplearla directamente en tratamientos mdicos.
5 CUESTIONARIO NMERO 2
PROCEDIMIENTOS MDICOS QUE IMPLICAN
EL USO DE LA PROPIA SANGRE DEL PACIENTE *Nota: La manera de emplear estos procedimientos vara de un doctor a otro. Pdale a su mdico que le explique bien cmo se lleva a cabo el procedimiento que le propone para asegurarse de que est en conformidad co los principios blblicos y con su conciencia.
Decisiones que usted
NOMBRE DEL debe tomar FUNCiN TRATAMIENTO (Antes de aceptar o rechazar cualquiera de estos procedimientos, convendra que hablara con su mdico.)
RECUPERACiN Reducir la prdida de sangre. Durante la operacin se recu pera _ Lo acepto
DESANGRE sangre de una herida o cavidad corporal. Esta se limpia o filtra y _ Es posible que lo acepte* entonces, tal vez sin interrupcin, se reinfu nde al paciente. _ Lo rechazo - 1- HEMODILUCIN Reducir la prdida de sangre. Durante la operacin se desva parte de la sangre a unas bolsas, y se diluye con un expansor _ Lo acepto plasmtico arti fi cial la que queda en el cuerpo, por lo que ahora _ Es posible que lo acepte* contien e menos glbulos rojos. En el transcurso de la operacin, o al _ Lo rechazo final , se reinfunde al paciente la sangre desviada.
CIRCULACiN Mantener la circulacin. Se desva la sangre a una bomba oe _ Lo acepto
EXTRACORPREA circulacin extracorprea que la oxigena y la devuelve al paciente. _ Es posible que lo acepte* _ Lo rechazo 1- DILISIS Hacer las veces de un rgano. En la hemodilisis, la sang re circula _ Lo acepto a travs de una mquina que la filtra, la limpia y la devuelve I _ Es posible que lo acepte' paciente. _ Lo rechazo
PARCHE HEMTICO Detener la fuga del lquido cefalorraqudeo. Se inyecta una
EPIDURAL pequea cantidad de la propia sangre del paciente en la membrana _ Lo acepto que rodea la mdula espinal para sellar el orificio ocasionado por _ Es posible que lo acepte* una puncin y detener la fuga del lquido cefalorraqu deo. _ Lo rechazo ....
PLASMAFRESIS Tratar ciertas enfermedades. La sangre se extrae y se fil tra para
eliminar el plasma. Se aade un sustituto del plasma y se devuelve la _ Lo acepto sangre al paciente. Algunos mdicos tal vez deseen utilizar plasma de - Es posible que lo acepte* otra persona para reemplazar el que se ha eliminado de la sangre del _ Lo rechazo paciente, pero esta opcin sera inaceptable para el cristiano. 1-
MARCAJE Diagnosticar o tratar ciertas enfermedades. Se extrae un poco
_ Lo acepto de sangre, se mezcla con algn frmaco y se devuelve al paciente. La cantidad de tiempo que la sangre del paciente permanece fuera _ Es posible que lo acepte' del cuerpo puede variar. _ Lo rechazo
GEL PLAQUETARIO Sellar heridas y reducir el sangrado. Se extrae un poco de sangre
AUTLOGO (ES DECIR, Yde ella se obtiene un concent rado con el que se elabora una _ Lo acepto HECHO DE LA PROPIA solucin rica en plaquetas y glbulos blancos que se aplica sobre el SANGRE DEL PACIENTE) _ Es posible que lo acepte' campo operatorio o la herida. Nota: En algunas formulaciones se _ Lo rechazo emplea un factor de coagulacin procedente de sangre bovina.