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Composicin

Cada 1 mL contiene 10 unidades de oxitocina.

Categora farmacolgica
Oxitcico

Farmacocintica
Indicaciones
Induccin y/o estimulacin mdica del trabajo de parto. Tratamiento y prevencin de la hemorragia posparto y/o
posaborto. Control de la hipotonicidad uterina en la tercera etapa del parto. Tratamiento del aborto inevitable o
incompleto, y teraputico. Diagnstico de sufrimiento fetal o insuficiencia uteroplacentaria.

Descripcin
Medicamento de sntesis anloga al principio oxitcico del lbulo posterior de la hipfisis, valorado
biolgicamente en unidades internacionales de oxitocina. Estimula la contraccin del msculo liso uterino y de
esta forma mimetiza las concentraciones del parto normal y espontneo e impide de manera transitoria el flujo
sanguneo uterino. Aumenta la amplitud y la duracin de las contracciones uterinas, lo que ocasiona la dilatacin
y borramiento del crvix. La respuesta uterina a la oxitocina aumenta de forma gradual durante el embarazo y
alcanza el mximo cuando este llega a trmino. La oxitocina estimula el msculo liso de las mamas, facilita la
excrecin de leche (pero no aumenta su produccin).

Posologa
Induccin o estimulacin de labor de parto: infusin IV (mtodo de goteo): se inicia con dosis de 4
miliunidades/min (preparar para ello una solucin de 10 U en 1 000 mL de solucin de cloruro de sodio al 0,9 %.
Se obtiene una solucin que contiene 10 000 unidades (0,01 U)/mL, a razn de 8 gotas/min; duplicar la dosis cada
30 min, si no existe respuesta hasta un mximo de 32 a 40 gotas/min (20 miliunidades/min). Control de la
hemorragia uterina posparto o posaborto: infusin IV (mtodo de goteo) para el control del sangramiento
posparto de 10 a 40 U, pueden agregarse a 1 000 mL de un diluyente no hidratante, a razn de 20 a 400
miliunidades/min, luego del parto y alumbramiento; despus del alumbramiento administre por va IM 10 U.
Tratamiento del aborto inevitable o incompleto, teraputico: 10 U en 500 mL de solucin salina fisiolgica en
infusin IV a una velocidad de 10 a 20 miliunidades (de 20 a 40 gotas/min).

Contraindicaciones
Hipersensibilidad a oxitocina. En parto vaginal cualquier condicin que contraindique el trabajo de parto y
expulsin vaginal (desproporcin cefaloplvica, mala presentacin fetal, presentacin del cordn o prolapso,
desprendimiento prematuro de la placenta, placenta previa, predisposicin a ruptura uterina y distrs fetal).
Cicatriz uterina (cesrea, histerectoma y miomectoma con apertura de la cavidad). Hiperactividad uterina.
Toxemia.

Reacciones adversas
Ocasionales: espasmo uterino con dosis bajas, nuseas, vmitos, hipotensin transitoria, taquicardia refleja y
rubor.
Raras: HTA severa, hemorragia subaracnoidea, afrinogenemia, hemorragia posparto, intoxicacin hdrica
(hiponatremia, convulsiones y edema pulmonar), reacciones anafilcticas e hipersensibilidad, arritmias cardacas,
hematomas plvicos, embolismo de lquido amnitico, ictericia neonatal y hemorragia retinal. Altas dosis del
frmaco pueden causar contracciones uterinas violentas, las que pueden provocar ruptura uterina, laceracin
extensiva de tejidos blandos, bradicardia fetal, arritmia fetal, asfixia fetal, muerte materna, muerte fetal,
intoxicacin acuosa e hiponatremia con dosis elevadashi Commented [rdmr1]:
Commented [2]:
ERGOMETRINA
Ampolleta 0,2 ml/1 mL

Composicin
Cada ampolleta de 1 mL contiene 0,2 mg de maleato de ergometrina.

Categora farmacolgica
Oxitcico

Farmacocintica
Indicaciones
Prevencin y tratamiento de la hemorragia posaborto o posparto causada por tero atnico o por contracciones
uterinas mantenidas. En el aborto incompleto puede utilizarse para acelerar la expulsin de restos uterinos.
Prueba de provocacin para el diagnstico de la angina de pecho variante.

Descripcin
Alcaloide del cornezuelo de centeno, con accin especfica sobre el msculo uterino. Antiserotoninrgico,
acciones sobre el SNC; estimulacin directa del msculo liso. No tiene actividad bloqueante alfa-adrenrgica.
Estimulante uterino: el efecto clnico de la ergometrina es resultado de la estimulacin del msculo liso, la
contraccin de la pared uterina en torno a los vasos sangrantes de la placenta provoca hemostasis. La
sensibilidad del tero al efecto oxitcico es mucho mayor hacia el final del embarazo. Su accin oxitcica es
mayor que su efecto vascular. Vasoconstriccin: al igual que otros alcaloides del cornezuelo de centeno, causa
vasoconstriccin arterial por estimulacin de los receptores alfa-adrenrgicos y serotoninas. Es un
vasoconstrictor menos potente que la ergotamina. Agente diagnstico (vasospasmo coronario): produce
vasoconstriccin de las arterias coronarias.

Posologa
Por va IM o IV 0,2 mg, repetidas a las 2 o 4 h, si fuera necesario, hasta 5 dosis. La va IV se utiliza en casos de
emergencia cuando existe sangramiento uterino excesivo. Diagnstico de la angina de pecho variante: por va
IV 0,05 mg; se repite cada 5 min hasta que se produzca el dolor de pecho o hasta que se haya administrado una
dosis total de 0,4 mg.

Contraindicaciones
Hipersensibilidad a la ergometrina u otros alcaloides del cornezuelo de centeno. DH y DR severo. Angina
inestable e infarto agudo de miocardio, accidente isqumico transitorio y otros trastornos cerebrovasculares,
HTA severa, preeclampsia o eclampsia, enfermedad vascular perifrica, fenmeno de Raynaud severo, primero
y segundo estadios del trabajo de parto, sepsis.

Reacciones adversas
Frecuentes: nuseas, vmitos.
Ocasionales: dolor abdominal, diarreas, cefalea, mareos, diaforesis, disgeusia, congestin nasal y broncospasmo.
Raras: palpitaciones, bradicardia, arritmias, dolor precordial, reacciones de hipersensibilidad, shock
anafilctico, paro cardiorrespiratorio e IAM.

SULFATO DE MAGNESIO 10 %
Ampolleta 1 g/10 mL

Composicin
Cada ampolleta de 10 mL contiene sulfato de magnesio 7 H2O 1,0 g, agua para inyeccin c.s. y proporciona 4,01
mmol (8,12 mEq) de Mg++.

Categora farmacolgica
Restaurador de electrlitos
Anticonvulsivante
Farmacocintica
Indicaciones
Deficiencia de magnesio, convulsiones en las toxemias severas (preeclampsia y eclampsia) del embarazo.
Arritmias cardacas severas.

Descripcin
Mecanismo de accin: anticonvulsivo: reduce las concentraciones del msculo estriado por un efecto depresor
sobre el SNC y por reduccin de la liberacin de la acetilcolina a nivel de la unin neuromuscular. Tambin
disminuye la sensibilidad de la placa motora terminal a la acetilcolina y deprime la excitabilidad de la membrana
motora.

Posologa
Adultos: anticonvulsivo: 4 g IV (de 8 a 32 mEq de magnesio) 5-15 min con velocidad de 1,5 mL/min seguida de
infusin IV. Dosis mxima: hasta 40 g/da (320 mEq de magnesio) Anticonvulsivo: 8-32 mEq como solucin de
10 a 1,5 mL/min. Deficiencia de magnesio: 10-20 mmoL/kg diarios. Arritmias: por va IV 8 mmoL durante 10-
15 min, repetir dosis si es necesario. Infarto de miocardio agudo: por va IV 8 mmoL durante 20 min seguido de
infusin IV de 65 a 72 mmoL durante 24 h.

Contraindicaciones
Hipersensibilidad al sulfato de magnesio, bloqueo cardaco, insuficiencia renal. Miastenia gravis. Insuficiencia
renal aguda o crnica terminal. Enfermedades respiratorias. Sndrome de Cushing.

Reacciones adversas
Ocasionales: hipocalcemia con signos de tetania en la eclampsia, rubor, sudacin, debilidad, hipotensin arterial,
depresin del SNC, depresin respiratoria.

HIOSCINA BUTILBROMURO (BUSCAPINA)


Ampolleta 20 mg/1 mL

Composicin
Cada ampolleta de 1 mL contiene 20 mg de butilbromuro de hioscina.

Categora farmacolgica
Antiespasmdico -- anticolinrgico

Farmacocintica
Indicaciones
Espasmos agudos (gastrointestinal, genitourinario y biliar) y coadyuvante en procesos de diagnstico y
teraputica en los que el espasmo puede suponer problema: endoscopia gastroduodenal, radiologa, pielografa.

Descripcin
Parasimpaticoltico (anticolinrgico). Ejerce accin espasmoltica sobre el msculo liso de los tractos
gastrointestinal, biliar y gnitourinario. Debido a su estructura como derivado de amonio cuaternario, el N-
butilbromuro de hioscina no pasa al sistema nervioso central, por lo que no se presentan efectos secundarios
anticolinrgicos a nivel de este sistema. Puede aparecer accin anticolinrgica perifrica como resultado de la
accin bloqueadora ganglionar a nivel de la pared visceral, as como actividad antimuscarnica.

Posologa
20 mg por va IV, SC o IM, repetir 30 min despus, si es necesario. Puede repetirse con mayor frecuencia en
endoscopia. Dosis mxima 100 mg/da. No se recomienda en nios.

Contraindicaciones
Glaucoma de ngulo cerrado, miastenia gravis, leo paraltico, estenosis pilrica e hipertrofia prosttica. Porfiria.
Reacciones adversas
Ocasionales: constipacin, disminucin de la sudacin, sequedad de la boca, taquicardia, visin borrosa,
midriasis.
Raras: reacciones alrgicas, aumento de la presin intraocular, hipotensin ortosttica, dificultad para la
miccin, debilidad, vmitos y fiebre.

FITOMENADIONA (VITAMINA K1)


Ampolleta 10 mg/mL

Composicin
Cada ampolleta de 1 mL contiene 10 mg de fitomenadiona.

Categora farmacolgica
Protrombognico
Antdotos y otras sustancias usadas en envenenamientos -- Especficos

Farmacocintica
En presencia de sales biliares la fitomenadiona se absorbe de forma adecuada desde el intestino, casi
completamente por va linftica; esto ocurre mediante un proceso dependiente de energa, saturable en las
porciones proximales del intestino corto. Luego de la absorcin se incorpora a los quilomicrones en cercana
asociacin con triglicridos y lipoprotenas. Ms tarde se concentra en el hgado y sus concentraciones declinan
rpidamente. Se metaboliza rpido a metabolitos ms polares, los que son excretados por la bilis y la orina. Los
metabolitos mayores son cidos carboxlicos que se conjugan con glucurnido previo a la excrecin.

Indicaciones
Hemorragias o peligro de hemorragias por hipoprotrombinemia. Hipoprotrombinemia inducida por sobredosis
de anticoagulantes orales, secundaria a factores que limitan la absorcin y la sntesis de la vitamina K (ictericia
obstructiva, alteraciones del funcionamiento heptico, fstula biliar, trastornos intestinales, espre, colitis
ulcerativa, enfermedad celaca, reseccin intestinal, fibrosis qustica del pncreas, enteritis regional) o debida
al tratamiento prolongado con antimicrobianos. Enfermedad hemorrgica del recin nacido.

Descripcin
Sustancia natural de la vitamina K, es el nico compuesto de esta vitamina usado para revertir la
hipoprotrombinemia y hemorragia causada por terapia anticoagulante. No es efectiva como antdoto de la
heparina. Acta como cofactor esencial para un sistema de enzimas que se encarga de activar los precursores
de los factores de la coagulacin, por tanto ella favorece la formacin en el hgado de protrombina activa (factor
II), proconvertina (factor VII), tromboplastina plasmtica o factor Christmas (factor IX) y factor Stuart (factor
X), que son esenciales para la coagulacin normal de la sangre. Su funcin es promover el proceso de
gammacarboxilacin de la cadena de restos de cido glutmico, indispensable para la activacin de los
mencionados factores de coagulacin. Contribuye tambin a la biosntesis de las protenas anticoagulantes C, S
y Z (cofactor del inhibidor de Xa), a la gammacarboxilacin de la protena osteocalcina del hueso, protenas de
la matriz, entre otras.

Posologa
Hipoprotrombinemia por diversas causas: 2,5-10 mg por va IV lenta, SC o IM, de inicio pueden administrarse
25 mg, de manera excepcional 50 mg. Las dosis siguientes y su frecuencia se determinan por la respuesta del
tiempo de protrombina o las condiciones clnicas. Si en 6-8 h despus de la administracin parenteral el tiempo
de protrombina no se ha acortado satisfactoriamente, repetir la dosis. En caso de shock o prdida sangunea
excesiva se indica el uso de sangre total o terapia combinada. Enfermedad hemorrgica del recin nacido:
profilaxis: 0,5 a 1 mg por va IM en dosis nica. Tratamiento: 1 mg/da IM o IV, la necesidad de dosis adicionales
depende de la respuesta, pero la administracin de dosis nica es habitual para neonatos con alto riesgo de
enfermedad hemorrgica del recin nacido, como sucede en parto complicado, prematuros y aquellos cuyas
madres recibieron antiepilpticos durante el embarazo. Dosis ms altas pueden ser necesarias si la madre ha
estado recibiendo anticoagulantes orales. Para el tratamiento de la deficiencia de protrombina en pacientes
peditricos: a los nios pequeos se administrar 2 mg y a los nios mayores de 5 a 10 mg por va IM.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad a la fitomenadiona.

Reacciones adversas
Frecuentes: en los recin nacidos especialmente prematuros, el uso de menadiol se ha asociado con anemia
hemoltica, hiperbilirrubinemia y kerncterus, debido a que la funcin heptica en estos nios es inmadura.
Ocasionales: rubor, enrojecimiento, disgeusia, reacciones de hipersensibilidad como anafilaxia, rubor facial,
sudacin profusa, opresin precordial y dolor, disnea, cianosis, pulso dbil y rpido, mareos, hipotensin,
colapso cardiovascular, dolor e inflamacin en el sitio de la inyeccin, placas en la piel pruriginosas,
eritematosas e induradas que pueden progresar raramente a lesiones como la esclerodermia, despus de la
inyeccin repetida por va IM o SC.

METILDOPA-250
Tableta 250 mg (frasco 50 tab)

Composicin
Cada tableta contiene 250 mg de metildopa

Categora farmacolgica
Antihipertensivo
Agonista adrenrgico

Farmacocintica
Indicaciones
Hipertensin arterial, incluye la hipertensin en el embarazo.

Descripcin
No se conoce el mecanismo de accin exacto de la accin hipertensiva, pero actualmente se piensa que implica
estimulacin de receptores alfa-adrenrgicos centrales mediante un metabolito, la alfa-metilnorepinefrina, y de
esta forma inhibe el flujo simptico hacia el corazn, riones y vasculatura perifrica. Tambin pueden
contribuir a este efecto la reduccin de la resistencia perifrica y los niveles de actividad de renina plasmtica.

Posologa
Adultos: 250 mg cada 8 a 12 h al inicio, aumentar a intervalos de 2 o ms das, hasta obtener respuesta adecuada.
Dosis mxima diaria: 3 g. Adulto mayor: 125 mg cada 12 h. Adulto mayor: iniciar con 125 mg cada 12 h
incrementar gradualmente, dosis mxima 2 g/da. Nios: 10 mg/kg/da cada 6 o 12 h, ajustar hasta lograr
respuesta adecuada. Dosis mxima: 65 mg/kg/da o 3 g/da.

Contraindicaciones
Hipersensibilidad a la metildopa, depresin, enfermedad heptica activa (hepatitis y cirrosis), feocromocitoma
y porfiria. Uso concomitante con IMAO.

Reacciones adversas
Frecuentes: sedacin, somnolencia, cefalea, astenia, sequedad de la boca, congestin nasal, disminucin de la
libido, impotencia.
Ocasionales: trastornos gastrointestinales, hipotensin ortosttica, bradicardia, empeoramiento de la angina,
retencin de sodio, fiebre, falla en la eyaculacin, amenorrea, hiperprolactinemia, ginecomastia, alteraciones
dermatolgicas (urticaria, eczema, reaccin liquenoide, ulceracin en los pies, hiperqueratosis), anemia
hemoltica, visin borrosa, nicturia, imposibilidad para concentrarse, prdida de la memoria, parkinsonismo,
parestesias.
Raras: leucopenia, granulocitopenia, trombocitopenia, eosinofilia, reacciones de hipersensibilidad (sndrome
lupoide, necrlisis epidrmica txica, miocarditis, pericarditis, vasculitis), hipertensin de rebote por supresin
brusca, pesadillas, depresin mental, psicosis ligeras, pancreatitis.
BETAMETASONA
Ampolleta 4 mg/1 mL

Composicin
Cada ampolleta de 1 mL contiene 4 mg de betametasona base, en forma de fosfato disdico (5,26 mg).

Categora farmacolgica
Inmunosupresor
Antiinflamatorio
Antialrgico

Farmacocintica
Indicaciones
Supresin de manifestaciones clnicas inflamatorias y alrgicas. Hiperplasia adrenal congnita.

Descripcin
Mecanismo de accin: corticosteroide: difunde a travs de las membranas celulares y forma complejos con
receptores citoplasmticos especficos, ms tarde estos complejos penetran en el ncleo de la clula, se unen al
ADN (cromatina) y estimulan la trascripcin del ARN mensajero as como la sntesis de varias enzimas que, se
piensa, son las responsables en ltima instancia de 2 tipos de efectos de los corticosteroides sistmicos. Sin
embargo, estos agentes suelen suprimir la transcripcin del ARN mensajero en algunas clulas (ejemplo,
linfocitos). Para los efectos glucocorticoides: antiinflamatorio (esteroideo): disminuyen o previenen las
respuestas del tejido a los procesos inflamatorios, por lo que reducen la manifestacin de los sntomas de la
inflamacin sin tratar la causa subyacente. Como glucocorticoide inhibe la acumulacin de las clulas
inflamatorias, incluso los macrfagos y los leucocitos, en las zonas de inflamacin e inhiben la fagocitosis, la
liberacin de enzimas lisosomales y la sntesis y/o liberacin de diversos mediadores qumicos de la
inflamacin. Aunque no se conoce por completo el mecanismo exacto, las acciones que pueden contribuir de
manera significativa a estos efectos, incluyen el bloqueo de la accin del factor inhibidor de los macrfagos y a
su vez provoca la inhibicin de la localizacin macrfago. Reducen la dilatacin y permeabilidad de los capilares
inflamados y la adherencia de los leucocitos al endotelio capilar, que ocasiona la inhibicin tanto de la migracin
de leucocitos como de la formacin de edema. Aumentan la sntesis de lipomodulina (macrocortina), inhibidor
de la liberacin de cido araquidnico a partir de los fosfolpidos de membrana que es mediada por la fosfolipasa
A2, con la consiguiente inhibicin de la sntesis de mediadores de la inflamacin, derivados de dicho cido
(prostaglandinas, tromboxanos y leucotrienos). Las acciones inmunosupresoras suelen contribuir de forma
significativa al efecto antiinflamatorio. Inmunosupresor:.los mecanismos de esta accin no se conocen
totalmente, pero pueden implicar la prevencin o supresin de las reacciones inmunes mediadas por clulas
(hipersensibilidad retardada), as como acciones ms especficas que afecten la respuesta inmune. Los
glucocorticoides reducen la concentracin de linfocitos timodependientes (linfocitos T), monocitos y
eosinfilos. Tambin disminuyen la unin de las inmunoglobulinas a los receptores celulares de superficie e
inhiben la sntesis y/o liberacin de las interleuquinas, por lo que disminuye la blastognesis de los linfocitos T
y reduce la importancia de la respuesta inmune primaria. Los glucocorticoides tambin pueden disminuir el
paso de los complejos inmunes a travs de las membranas basales y disminuyen las concentraciones de los
componentes del complemento y de las inmunoglobulinas.

Posologa
Por inyeccin IM o IV lenta o infusin: adultos: dosis 4-20 mg, repetir hasta 4 veces/da; por inyeccin IV lenta:
nios menores de 1 ao: dosis 1 mg; nios 1-5 aos: dosis 2 mg; nios 6-12 aos: dosis 4 mg; repetir dosis 3-4
veces/da si fuera necesario.

Contraindicaciones
Hipersensibilidad a la prednisolona. Infeccin sistmica (excepto en situacin que amenaza la vida o de
administracin de tratamiento antibitico especfico). Evitar las vacunas con virus vivos en los que reciben dosis
inmunosupresoras (la respuesta inmunitaria humoral est disminuida).
Reacciones adversas
Se logra minimizarlos mediante el empleo de la mnima dosis efectiva durante el perodo ms corto posible.
Frecuentes: retencin de sodio y agua, edema, HTA, ICC en pacientes sensibles, arritmias cardacas o
alteraciones electrocardiogrfica (debidas a deplecin de potasio), alcalosis hipocalcmica, hipocalcemia,
debilidad muscular, prdida de las masas musculares, rupturas tendinosas, osteoporosis, necrosis asptica de
las cabezas del fmur y del hmero, dispepsia, euforia, ansiedad, insomnio, cefalea, aumento del apetito,
aumento de peso, escozor en el rea perineal (durante la administracin IV).
Ocasionales: nusea, vmito, diarrea, constipacin, candidiasis, miopata proximal, osteoporosis, fracturas de
huesos largos y vertebrales, irregularidades menstruales y amenorrea, sndrome de Cushing (con altas dosis,
usualmente reversible), supresin adrenal, hirsutismo, hiperglucemia, balance de nitrgeno y calcio negativo,
susceptibilidad aumentada a infecciones, dependencia psicolgica, depresin, aumento de la tensin
intracraneal con papiledema en nios (usualmente despus de la retirada).
Raras: atrofia de la piel, telangiectasia, acn, lcera pptica (con perforacin), distensin abdominal,
pancreatitis aguda, ulceracin esofgica, ruptura miocrdica en casos de infarto reciente, alteraciones
hidroelectrolticas, psicosis y agravamientos de la esquizofrenia, de la epilepsia, glaucoma, papiledema,
cataratas subcapsular posterior, adelgazamiento corneal y exacerbaciones de enfermedades oculares virales y
micticas, leucocitosis, reacciones de hipersensibilidad, tromboembolismo, nusea, malestar general, hipo.

BROMOCRIPTINA MESILATO
Tableta 2,5 mg

Composicin
Cada tableta contiene 2,5 mg de mesilato de bromocriptina.

Categora farmacolgica
Antiparkinsoniano -- antidisquintico
Agonista dopaminrgico

Farmacocintica
Indicaciones
Parkinsonismo; prolactinomas; desrdenes endocrinos asociados con hiperprolactinemia (amenorrea,
galactorrea, hipogonadismo masculino, infertilidad); acromegalia (adyuvante de la ciruga y radioterapia);
enfermedad cclica benigna de las mamas; prevencin de la lactancia posparto (inhibidor de la lactancia).

Descripcin
Mecanismo de accin: estimula los receptores de la dopamina en el ncleo neoestriado del SNC y puede
disminuir la recaptacin de dopamina. Reduce las concentraciones sricas de prolactina por inhibicin directa
de la liberacin de la prolactina en la hipfisis anterior y favorece el establecimiento de la funcin testicular u
ovrica y la supresin de la lactancia. Supresin paradjica de la secrecin y reduccin de las elevadas
concentraciones de la hormona del crecimiento (acromegalia). Puede inhibir la hormona estimulante del
tiroides (TSH) como respuesta de la hormona liberadora de tirotrofina (TRH).

Posologa
Prevencin o supresin de la lactancia materna: 2,5 mg el primer da (prevencin) o diariamente durante 2-3
das (supresin); luego 2,5 mg 2 veces al da durante 14 das. Hipogonadismo, galactorrea, infertilidad:
inicialmente 1-2,5 mg al acostarse, incrementar gradualmente; la dosis usual es 7,5 mg/da en varias subdosis,
incrementar si fuera necesario hasta 30 mg/da, la dosis habitual en la infertilidad sin prolactinemia es 2,5 mg
2 veces al da. Enfermedad cclica benigna de la mama y trastornos menstruales cclicos (particularmente dolor
de la mama), 1-1,25 mg al acostarse, incrementar gradualmente; dosis habitual 2,5 mg 2 veces al da.
Acromegalia: inicialmente 1-2,5 mg al acostarse; aumentar gradualmente a 5 mg cada 6 h. Prolactinoma: iniciar
con 1-1,25 mg al acostarse; incrementar gradualmente a 5 mg cada 6 h (ocasionalmente algunos pacientes
requieren hasta 30 mg/da). En caso de reacciones adversas severas o persistentes se debe reducir la dosis a la
mitad y luego incrementar gradualmente segn las necesidades del paciente.
Parkinsonismo: debe introducirse de forma gradual, dosis: 1 a 1,5 mg/noche durante 1 semana, 2 a 2,5
mg/noche en la segunda semana, 2,5 mg cada 12 horas en la tercera semana, y 2,5 mg cada 8 horas en la cuarta
semana.La dosis se puede incrementar en 2,5 mg por perodos de 3 a 14 das de acuerdo a la respuesta del
paciente.

Contraindicaciones
Hipersensibilidad a la bromocriptina u otras ergotinas alcaloides; toxemia gravdica, HTA. Enfermedad
coronaria y desrdenes mentales durante el puerperio.

Reacciones adversas
Frecuentes: nuseas, vmitos, constipacin, cefalea, vrtigo, hipotensin postural, somnolencia.
Ocasionales: en altas dosis (20-100 mg/da): confusin, excitacin psicomotriz, alucinacin, disquinesia, boca
seca, calambres en los miembros inferiores, derrame pleural.
Raras: pericarditis constrictiva, efusin pericrdica, fibrosis retroperitoneal, sangramiento gastrointestinal,
vasospasmos de dedos de las manos y los pies, sndrome de Raynaud, efectos similares a un sndrome
neurolptico maligno por supresin.

INDOMETACINA
Tableta 25 mg

Composicin
Cada tableta contiene 25 mg de indometacina.

Categora farmacolgica
Antipirtico
Antiinflamatorio -- esteroideo
Analgsico

Farmacocintica
Indicaciones
Enfermedades reumticas crnicas inflamatorias: fase activa de la artritis reumatoide, osteoartritis, espondilitis
anquilosante. Inflamacin no reumtica. Inflamacin consecutiva a intervenciones ortopdicas. Dolor
(especialmente el asociado con procesos inflamatorios): dismenorrea primaria, ataque agudo de gota.

Descripcin
Es un derivado del cido indol actico, con propiedades analgsicas y antipirticas. Inhibe la actividad de la
enzima ciclooxigenasa para disminuir la formacin de precursores de prostaglandinas y tromboxanos, a partir
del cido araquidnico. Aunque muchos de los efectos teraputicos y adversos de la indometacina se pueden
producir por la inhibicin de la sntesis de prostaglandinas en distintos tejidos, otras acciones tambin pueden
contribuir significativamente a los efectos teraputicos del medicamento.
Como antigotoso acta por mecanismos analgsicos y antiinflamatorios; no corrige la hiperuricemia. Puede
actuar de forma perifrica en tejidos inflamados, probablemente mediante la inhibicin de la sntesis de
prostaglandinas y por la inhibicin de la sntesis y/o acciones de otros mediadores locales de la respuesta
inflamatoria. Adems, pueden estar implicadas la inhibicin de la migracin de leucocitos, la inhibicin de la
liberacin y/o de las acciones de las enzimas lisosmicas, la inhibicin de la fosfodiesterasa que da lugar a un
aumento en la concentracin intracelular de monofosfato de adenosina cclico (AMPc) y acciones sobre otros
procesos celulares e inmunolgicos en tejidos mesenquimatosos y conectivos.
Las acciones analgsicas pueden comprender bloqueo de la generacin del impulso del dolor, mediante una
accin perifrica que suele suceder por la inhibicin de la sntesis de prostaglandinas y posiblemente por la
inhibicin de la sntesis o de acciones de otras sustancias, que sensibilizan los receptores del dolor a la
estimulacin mecnica o qumica. La inhibicin de la sntesis de prostaglandinas en el SNC tambin puede
contribuir al efecto analgsico. Suele producir antipiresis por la actuacin central sobre el centro hipotalmico,
que regula la temperatura para provocar vasodilatacin perifrica que da lugar a un aumento del flujo sanguneo
cutneo, de la sudacin y de la prdida de calor. La accin central puede implicar la inhibicin de la sntesis de
prostaglandinas en el hipotlamo.
Posologa
Adultos VO: 50-200 mg/da, en 2-4 tomas. En procesos crnicos debe comenzarse con dosis de 25 mg cada 8-
12 h y aumentar progresivamente en 25-50 mg en intervalos semanales hasta lograr el efecto deseado o la dosis
mxima de 200 mg/da. Gota aguda: de inicio 100 mg, luego 50 mg cada 8 h hasta que desaparezcan los sntomas,
en caso necesario se administrar la dosis mxima de 200 mg/da. Procesos inflamatorios agudos del aparato
locomotor: de 25 a 50 mg cada 6-8 h hasta la desaparicin de los sntomas (1-2 semanas). Dismenorrea
primaria: 25 mg cada 8 h como mximo, cuando aparecen los primeros sntomas y mientras que duren estos.
Nios: enfermedades reumticas: 1,5-2,5 mg/kg/da divididos en 4 dosis hasta un mximo de 4 mg/da.

Contraindicaciones
Hipersensibilidad al frmaco, a cualquier otro AINE o a cualquiera de los excipientes del producto. Reaccin
alrgica severa, ataques de asma, broncospasmo, rinitis aguda, plipos nasales, urticaria o edema
angioneurtico inducido por cido acetilsaliclico u otros AINE. lcera gastrointestinal activa o sospechada.

Reacciones adversas
Ocasionales: dolor abdominal, constipacin, astenia, malestar general.
Raras: alopecia, eritema nodoso, prpura; hipotensin, colapso, taquicardia, arritmia cardaca y palpitaciones,
anorexia, distensin abdominal, proctitis, estomatitis, lcera bucal, lcera esofgica, lcera gastroduodenal;
perforacin intestinal, incremento de los valores de creatinina srica y de los valores de nitrgeno ureico en
sangre, proteinuria, ictericia, hepatitis, neuropata perifrica, convulsiones, parkinsonismo; opacificacin de la
crnea, retinopata, fotofobia, sordera, desorientacin, hipertensin pulmonar, prpura hemorrgica. Vase
ibuprofeno.

NIFEDIPINA
Tableta 10 mg

Composicin
Cada tableta contiene 10 mg de nifedipina.

Categora farmacolgica
Bloqueador de los canales del calcio
Antihipertensivo
Antianginoso

Farmacocintica
Indicaciones
Profilaxis de angina crnica estable y angina vasospstica, fenmeno de Raynaud, hipertensin arterial (no se
recomiendan las presentaciones de accin corta).

Descripcin
Es una dihidropiridina antagonista de calcio que provoca vasodilatacin perifrica y coronaria, con poca o
ninguna accin sobre la conduccin cardaca, rara vez provoca inotropismo negativo en las dosis teraputicas.
Su administracin induce vasodilatacin con disminucin de la resistencia perifrica, de la presin arterial y de
la poscarga, con aumento del flujo sanguneo coronario y de la frecuencia cardiaca de forma refleja; todo lo que
implica incremento del suministro de oxgeno miocrdico y del gasto cardiaco. No tienen actividad
antiarrtmica.
Mecanismo de accin: se unen a los canales lentos de calcio tipo L e impiden la entrada de calcio al interior de
las clulas del msculo liso vascular y del tejido cardaco, lo cual reduce las concentraciones de calcio necesarias
para que ocurra la contraccin.

Posologa
Adulto: dosis inicial 10-40 mg cada 8 h. Nios: crisis hipertensiva: 250 a 500 g/kg por VO, dosis nica;
hipertensin y angina en la enfermedad de Kawazaki: 1 a 12 aos: 200 a 300 g/kg 3 veces al da, mximo 3
mg/kg/da o 100 mg/da; 12 a 18 aos: 5 a 20 mg 3 veces al da, mximo 100 mg/da; sndrome de Raynaud: 2
a 18 aos: 2,5 a 10 mg 2 a 4 veces al da, iniciar con dosis bajas al acostarse e incrementar gradualmente para
evitar la hipotensin postural.

Contraindicaciones
Hipersensibilidad a la nifedipina, shock cardiognico, infarto agudo de miocardio reciente (menos de un mes),
angina inestable o crisis de angina aguda, estenosis artica severa, porfiria.

Reacciones adversas
Frecuentes: cefalea, rubor, hipotensin arterial, taquicardias, palpitaciones, sensacin de calor, mareos,
vrtigos, cansancio, edema maleolar.
Ocasionales: nicturia, nuseas, constipacin o diarreas, impotencia, ginecomastia, depresin mental,
letargo, dolor en los ojos, telangectasias.
Raras: hiperplasia gingival, dolor precordial, isquemia e infarto de miocardio secundario al descenso
excesivo de la presin arterial (principalmente preparaciones de accin corta), isquemia cerebral,
erupciones cutneas (incluye el eritema multiforme), prurito, colestasis e ictericia por reaccin de
hipersensibilidad.

PENICILINA G SDICA
Bulbo 1 000 000 U

Composicin
Cada bulbo contiene 1 000 000 U de penicilina G sdica.

Categora farmacolgica
Antimicrobiano -- beta-lactmico -- penicilinas

Farmacocintica
Indicaciones
Tratamiento de las infecciones producidas por grmenes grampositivos sensibles causantes de: infecciones
de la garganta, otitis media, adyuvante en el tratamiento de endocarditis y enfermedad meningoccica.
Gangrena gaseosa, leptospirosis, enfermedad de Lyme, meningitis, fascitis necrotizante, profilaxis en
amputacin de miembros, infecciones estreptoccicas perinatales, sfilis y neurosfilis, neumonas, celulitis y
ntrax.

Descripcin
Esta sustancia qumica es una sal poco soluble en agua, cuya propiedad le da al compuesto gran estabilidad y
una duracin prolongada del efecto. Mecanismo de accin: consiste en la inhibicin de la sntesis de
peptidoglicano de la pared bacteriana. Esta inhibicin depende de la habilidad de la penicilina para llegar y
ligarse a las protenas ligadoras de penicilina, localizadas en la membrana interna de la pared bacteriana. Las
PBPs (que incluyen transpeptidasas, carboxilasas y endopeptidasas) son enzimas que estn involucradas en
los estadios finales del ensamblaje de la pared bacteriana y en el remodelamiento de esta durante su
crecimiento y divisin. Las penicilinas se ligan e inactivan las PBPs y da como resultado debilitamiento y lisis
de la pared bacteriana. La penicilina G sdica ejerce una actividad antibacteriana in vitro contra: estafilococos
(excepto de las cepas productoras de penicilinasa), estreptococos (grupos A, C, G, H, L y M) y neumococos.
Otros microorganismos sensibles a estos antibiticos son: Neisseria gonorrhoeae, Corynebacterium
diphtheriae, Bacillus anthracis, Clostridium sp., Actinomyces bovis, Streptobacillus moniliformis, Listeria
monocytogenes y Leptospira sp. Referentes a grmenes anaerobios el Bacteroides fragilis es una excepcin,
de 20 a 50 % de las cepas pueden ser resistentes a altas concentraciones del antibitico. Se destaca la gran
susceptibilidad del Treponema pallidum. Es inactivada por la penicilinasa (beta-lactamasa) producida por
algunas cepas de microorganismos. El porcentaje de estafilococos resistentes a la penicilina G sdica, por ser
productores de penicilina, parece estar en incremento constante.

Posologa
Adultos: va IM o inyeccin IV lenta o en infusin, la dosis promedio es 1 000 000 a 2 000 000 U/da, divididas
en 2-4 dosis. Infecciones mayores como endocarditis estreptoccica es 7 000 000 U/da. Dosis de 18 000 000
U o ms se han usado en infecciones severas por estreptococos menos sensibles, en meningitis neumoccicas
y meningococcemias. Nios: 50 000 a 250 000 U/kg/da en 4 dosis por va IV segn la severidad de la
infeccin.

Contraindicaciones
Antecedentes de hipersensibilidad a penicilinas y de reaccin de hipersensibilidad inmediata a beta-
lactmicos.

Reacciones adversas
Frecuentes: reacciones de hipersensibilidad con exantema, fiebre medicamentosa o sintomatologa de
enfermedad del suero.
Ocasionales: anafilaxia, shock anafilctico que puede ser fatal, sequedad bucal y alteraciones en la lengua.
Raras: anemia hemoltica, neutropenia, prolongacin del tiempo de sangrado y trastornos de la funcin
plaquetaria, convulsiones (especialmente con altas dosis en pacientes con dao renal severo), trastornos
electrolticos, hepatitis, ictericia colestsica, reaccin de Jarisch-Herxheimer y colitis pseudomembranosa.

MISOPROSTOL
Tableta 0,2 mg

Composicin
Cada tableta contiene 200 microgramos de misoprostol.

Categora farmacolgica
Antiulceroso -- Citoprotector

Farmacocintica
Indicaciones
Profilaxis y tratamiento de lcera gstrica y duodenal asociada AINE.

Descripcin
Derivado de prostaglandina E1.Acta sobre el tracto gastrointestinal inhibiendo la secrecin de cido actuando
directamente sobre las clulas parietales gstricas por efecto agonista sobre los receptores prostaglandnicos,
disminuyendo la produccin de pepsina, estimulando la secrecin duodenal de bicarbonato y aumentando la
produccin gstrica de moco.

Posologa
Profilaxis de lcera gastrointestinal producida por AINE: 200 microgramos /2-4 veces al da, tomado con los
AINE. En pacientes que no toleran altas dosis se puede utilizar 100 microgramos 4/d. Tratamiento de la lcera
gstrica o duodenal, lcera asociada con AINE: 800 microgramos divididos en 2 o 4 veces al da (desayuno y al
acostarse) con alimentos, durante 4 semanas, si es necesario prolongar hasta 8 semanas.

Contraindicaciones
Embarazo confirmado (categora de riesgo X), sospecha de embarazo o planificacin del mismo, pues puede
ocasionar contracciones uterinas y efectos teratognicos

Reacciones adversas
Frecuentes: diarreas, pueden llegar a ser severa que obligan a suspender tratamiento o reducir la dosis, que no
excedan los 200 microgramos, dolor abdominal, dispepsia, flatulencia, nauseas, vmitos, aumento de la
contractilidad uterina, sangramiento vaginal anormal (incluido sangramiento intermenstrual,
postmenopusico y menorragia). Ocasionales: rash cutneo, cefalea, mareos. Raras: hipotensin.
hidralazina

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