Asis Yanacancha 2016

ASIS Distrito de Yanacancha
2015
1
ANALISIS DE SITUACIN DE LA SALUD LOCAL
DISTRITO DE YANACANCHA
GOBIERNO REGIONAL DE PASCO

Ing. TEODULO QUISPE HUERTAS
PRESIDENTE REGIONAL
DIRECCIN REGIONAL DE SALUD PASCO

MED. ADAN AGERO RICRA
DIRECTOR REGIONAL DE SALUD PASCO
DIRECIN DE EPIDEMIOLOGA DIRESA - PASCO

LIC. ENF. GABRIELA SIFUENTES BERNAL
DIRECTORA DE LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGA
CD KID NUEZ PEA

DIRECTOR EJECUTIVO DE LA RED DE SALUD PASCO
LIC.ENF. GLADYS GRADOS VENTURA

JEFE DE LA MICRORRED CENTRO
GOBIERNO LOCAL
Sr. LUIS COLQUI SALOM
ALCALDE DE LA MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE YANACANCHA
LIC.ENF. MARYLUZ HUAMN ASCANOA

JEFE DEL DISTRITO DE YANACANCHA
LIC.ENF. MIRIAM A. MATOS ALIAGA

RESPONSABLE DE EPIDEMIOLOGA DEL DISTRITO DE YANACANCHA
YANACANCHA - 2015
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ANALISIS DE SITUACIN DE LA SALUD LOCAL

2015
3
ANLISIS DE SITUACIN DE SALUD LOCAL

ASIS 2015 YANACANCHA
PROVINCIA DE PASCO
REGIN PASCO
Documento elaborado por:

Lic. Enf. Miriam MATOS ALIAGA
Responsable de Epidemiologia del Distrito de Yanacancha
Colaboradores:
Lic. Enf. Maryluz HUAMN ASCANOA
Jefe del Distrito de Yanacancha
Lic. Enf. Soledad VITOR ZEVALLOS
Responsable de la etapa Vida Nio
Obst. Nilda Chagua Bacilio
Responsable de la Unidad Mujer
4
AGRADECIMIENTO
Con gratitud a todas las personas que conforman el equipo de Realizacin del ASIS del Distrito de
YANACANCHA; a los profesionales de la Direccin Regional de Salud de Pasco quienes, con su
experiencia y conocimiento de la casustica real de la Poblacin en mencin, aportaron amablemente
con la informacin para la elaboracin de este Anlisis de la Situacin de salud del Distrito Yanacancha
2015.
5
PRESENTACION
El Anlisis de Situacin de Salud Local (ASIS Local), es una herramienta bsica para la planificacin
y la gestin de la salud en el mbito local; e involucra la priorizacin de los problemas y la definicin
de estrategias interinstitucionales que vulneren estos problemas, con nfasis en la promocin de la
salud y la prevencin de las enfermedades, adems de los problemas de salud, las caractersticas
sociales, psicolgicas, econmicas, histricas, geogrficas, culturales y ambientales que inciden en su
salud, para desarrollar acciones que contribuyan a su solucin. Se ha elaborado de manera
participativa, esto nos ha permitido explorar la situacin de salud a travs de los actores sociales
claves, brindndole mayor profundidad a este anlisis.
Desarrollada para fortalecer el trabajo de los equipos de salud, de los actores sociales y de los
decisores polticos para cambiar o mejorar la situacin de salud del distrito de Yanacancha mediante
el anlisis de la informacin disponible, la determinacin de problemas de salud priorizados y el
planteamiento de lneas de accin en el nivel local con la participacin activa de los diversos actores
sociales como factor clave para la interpretacin de la realidad local.
Finalmente podemos mencionar que tiene como objetivo fortalecer la funcin rectora de las autoridades
sanitarias a nivel local, incluida la toma de decisiones para disear polticas, planes programas,
proyectos o intervenciones en salud.
Equipo de realizacin del ASIS
6
ndice
INTRODUCCION ................................................................................................................................................ 9
Generalidades. .................................................................................................................................................. 10
1. ANALISIS DEL ENTORNO ...................................................................................................................... 11
1.1. Caractersticas geogrficas. ........................................................................................................... 11
1.1.1 Ubicacin y lmites ...................................................................................................................... 11
1.1.2 Superficie territorial y conformacin ......................................................................................... 12
1.1.3 Accidentes geogrficos .............................................................................................................. 14
1.2. Caractersticas Demogrficas ........................................................................................................ 14
1.2.1 Poblacin total por sexo y por etapas de vida ........................................................................ 15
1.2.2 Densidad poblacional.................................................................................................................. 16
1.2.3 Poblacin urbana y rural ............................................................................................................ 16
1.2.4 Poblacin menor de 5 aos ....................................................................................................... 17
1.2.5 Poblacin gestante ...................................................................................................................... 18
Grafico 6: CONCENTRACIN DE GESTANTES EN RELACIN A LA PROVINCIA Y REGIN

PASCO 2015.................................................................................................................................................. 18
1.2.6 Nacimientos .................................................................................................................................. 18
Tabla 2: NMERO DE NACIMIENTOS EN EL DISTRITO DE YANACANCHA ................................. 18
PERIODO 2013 2015 ................................................................................................................................ 18
1.2.7 Esperanza de vida al nacer. ...................................................................................................... 19
Grafico 7: ESPERANZA DE VIDA AL NACER DISTRITO DE YANACANCHA 2005, 2007 2015 19
1.2.8 Tasa bruta de natalidad .............................................................................................................. 19
1.2.9 Tasa global de fecundidad (hijos por mujer) ........................................................................... 19
1.2.10 Tasa bruta de mortalidad ........................................................................................................... 20
1.3. Caractersticas de la organizacin social ..................................................................................... 21
1.3.1 Medios de Comunicacin ........................................................................................................... 21
1.3.2 Organizacin poltica y social .................................................................................................... 22
1.3.3 Actividades econmicas y productivas .................................................................................... 23
1.4 Caractersticas y presencia de riesgos......................................................................................... 23
1.4.1 Riesgo de origen natural ................................................................................................................ 23
1.4.2 Riesgo de origen antrpico. ....................................................................................................... 24
7
1.4.3 Riesgo de contaminacin ambiental por actividades productivas y extractivas (poca

mxima contaminacin durante el ao, comunidades y poblacin en riesgo y efectos directos o
indirectos sobre la salud): ........................................................................................................................ 24
2. ANALISIS DE LOS DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD ................................................. 26
2.1. Determinantes Estructurales .......................................................................................................... 26
1.1.4 Caractersticas Socioeconmicas ............................................................................................. 26
1.1.5 Caractersticas de la vivienda .................................................................................................... 28
1.1.6 Caractersticas Educativas ........................................................................................................ 29
1.1.8 Inversin del estado desde la municipalidad. ......................................................................... 31
2.2. Determinantes intermedios ............................................................................................................ 32
2.2.1 Caractersticas socioculturales .................................................................................................. 32
2.2.2 Caractersticas del sistema de salud en el territorio .............................................................. 33
2.2.3 Anlisis de la demanda de intervenciones sanitarias ............................................................ 34
1. ANLISIS DE LOS PROBLEMAS DE SALUD. .................................................................................... 47
1.1. Morbilidad.......................................................................................................................................... 47
1.2. Mortalidad ......................................................................................................................................... 52
4.2 Problemas de impacto sanitario priorizados ....................................................................................... 63
a. Bajas coberturas de atencin en Adolescentes .......................................................................... 63
d. Incremento de las Enfermedades infecciosas parasitarias ....................................................... 66
e. Bajas coberturas en Planificacin familiar ................................................................................... 66
f. Incremento de la Captacin tarda de gestantes ........................................................................ 67
g. Consumo de agua no segura en la poblacin ............................................................................. 68
h. Contaminacin por metales pesados. .......................................................................................... 71
3. PRIORIZACIN DE LOS TERRITORIOS VULNERABLES ............................................................... 74
4. LNEAS DE ACCION ................................................................................................................................ 75
A. Atencin Integral en Adolescentes ................................................................................................ 75
BIBLIOGRAFIA .................................................................................................................................................. 80
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INTRODUCCION
El documento Anlisis de Situacin de Salud del Distrito de Yanacancha, responde a la necesidad que
plantea el proceso de descentralizacin que se viene desarrollando en nuestro departamento, que es
el de contar con informacin relevante para la toma de decisiones en salud, de forma integral, contando
con la participacin de todos los sectores.
Para lograr este objetivo, el presente documento realiza un anlisis de los principales determinantes
de la salud y del estado de salud-enfermedad, para luego identificar los principales problemas en estos
dos rubros, con la finalidad de hacer una primera priorizacin.
Del mismo modo, se realiza una identificacin de los territorios ms vulnerables, tomando como
parmetros, indicadores de presencia del Estado en los territorios, vulnerabilidad del ecosistema y
vulnerabilidad de la poblacin.
Esta priorizacin, de los problemas de salud y la de los territorios ms vulnerables, deben ser
contrastadas y concertadas, posteriormente, con el conocimiento de los expertos, es decir deben ser
sometidos a una priorizacin participativa, en un proceso de construccin de consensos que incorpora
los conocimientos y percepciones de diversos actores del territorio regional.
Dado que el Anlisis de Situacin de Salud (ASIS) es un proceso que forma parte de las funciones de
rectora del gobierno en salud, el presente documento provee los insumos bsicos para los procesos
de toma de decisiones en salud particularmente la formulacin de polticas y el planeamiento regional
en salud.
El captulo I, Describe el escenario geogrfico y las caractersticas demogrficas del Distrito de
Yanacancha. Se analiza la Vulnerabilidad Territorial y el Estado de Salud de la poblacin, describiendo
la situacin de los indicadores de los determinantes socioeconmicos y del sistema de salud; adems
se analiza la morbilidad y la mortalidad del Distrito de Yanacancha. Al final del captulo, se identifican
los problemas de los Determinantes y del Estado de Salud.
El captulo II, corresponde al proceso Priorizacin de Problemas de Salud en el Distrito. Se inicia con
la organizacin del listado de problemas de salud previamente identificados en el captulo anterior. Se
utiliza una matriz que diferencia la problemtica de salud en tres dimensiones: i) Problemas de salud
especficos que se concentran en los territorios vulnerables, ii) Problemas o determinantes que afectan
a una proporcin importante de los territorios de la regin y iii) Problemas de salud que estn por
encima del promedio nacional. Este captulo culmina con un listado de prioridades sanitarias regionales
y de espacios geo-sociales de prioridad para la focalizacin social.
9
Generalidades.
Breve resea histrica del Distrito de Yanacancha.
El origen histrico de Yanacancha, y la presencia del hombre desde la "Edad del Puente", que se dio
entre dos faunas y entre dos etapas; o sea desde los doce mil a seis mil aos de antigedad, la
actividad ocupacional del hombre yanacanchino est ligada y es de una misma historia de Pasco
Antiguo.
Sin embargo, habindose realizado los ltimos estudios pasqueos en la materia de Arqueologa,
Geomorfologa, Geologa, Paleozoologa, etc.; en la que se asevera de que las primeras etapas de la
actividad y ocupacin del hombre yanacanchino, corresponden a las fases de "cazadores inferiores"
en trnsito hacia "cazadores superiores", consiguientemente constituidos en grupos humanos,
especializndose en la domesticacin: seleccionadores, criadores y pastores del auqunido o
camlidos andinos.
Si bien es cierto, el rea localizada a Yanacancha en ese
entonces se iba constituyndose bajo la administracin
de las Haciendas ganaderas y mineras de San Pedro de
Carcas (Carmen Chico), estaba compuesta de las
canchas pastizales e ingenios mineros que estuvieron
construidos a lo largo de las quebradas de: Tullurauka,
Pukayaku y La Quinua.
Durante la Colonia la poblacin se iba concentrando con
"obrajeros mineros", venidos de otras latitudes;
construan chozas para sus vivienda y corrales para sus
equinos caballos y mulas.
La fecha probable de la fundacin de Yanacancha por los espaoles, es el 05 de octubre del ao 1700,
se asevera y se afirma el da cinco de octubre en honor a la Imagen de Nuestra Seora del Rosario,
que nos designara como Patrona para Yanacancha Antigua. De idntica manera tambin se le
atribuye, de que Yanacancha concluy a consolidar su sede y radio urbano en 1715.
Ante la fama de la abundancia y bonanza de los minerales, su poblacin nucleada se vio urbanizada
en forma rpida, al iniciar el primer ao del siglo XVIII o sea el ao 1700, su sede ya era como una
VILLA, razn fundada a esta sugerencia se asevera en el sentido siguiente: La poblacin antigua o
colonial de Yanacancha ha sido construida y edificada desde la otrora Calle Hunuco hasta la Iglesia
Matriz denominada Nuestra Seora del Rosario de Yanacancha y su cementerio adyacente;
Yanacancha antigua si bien es cierto ha surgido en la poca de la colonia entre los aos 1700 a 1715,
no es sino una parte de la poblacin de la ciudad del Cerro de Pasco".
A partir de 1700 Yanacancha y Chaupimarca se posesionaron con fuerza en el mercado regional,
gracias al crecimiento preponderante econmico, su poblacin en masa fue ocupada laboralmente,
como obrajeros en la fusionada hacienda ganadera y minera de San Juan de Paria. Durante la vida
Republicana, ya haba transcurrido los 120 Y 121 aos de centro urbano y parte indisoluble de la
ciudad del Cerro de Paseo, Yanacancha como distrito fue creado tres veces: 19/Marzo/1847,
23/Julio/1852 y 27/Noviembre/1944; sin embargo ninguna de estas leyes fijaron hasta dnde abarcaba
10
su delimitacin territorial, su jurisdiccin administrativa y cul era su capital distrital, la ltima vez fue
creado como distrito por el Artculo 3 de la Ley General y Ordinaria N 10030 del 27/Noviembre/1944,
esta fue una creacin o elevacin como distrito, de una manera ms espontnea y de emocin poltica
coyuntural.
En el ao de 1952 se conforma la primera Junta Municipal con la eleccin del primer alcalde que recay
en la persona del seor Serafn Paitan Villar el 10 de noviembre del mismo ao se realiz la primera
sesin municipal desde esa fecha hasta el da de hoy han pasado ms de 19 alcaldes.
En el ao 1953 la empresa explotadora decide iniciar las operaciones bajo el sistema de tajo abierto
aduciendo una baja de la ley del mineral es dentro de este contexto es que se hace necesario el
traslado de la ciudad a la actual San Juan Pampa en el distrito de Yanacancha autorizado mediante la
resolucin suprema del 30 de junio de 1965 para el ao de 1967 la empresa minera ya haba construido
161 casas el Local Escolar de Encinas Franco y el Palacio Municipal. El 01 de enero de 1974 el
gobierno militar de Juan Velasco Alvarado toma posesin de las instalaciones de la Empresa
norteamericana crendose CENTROMIN - Per para actualmente al iniciarse el proceso de las
privatizaciones pasa a manos de la Empresa Volcn.
La capital del Distrito est ubicada en la Nueva Ciudad de San Juan Pampa.
La toponimia de Yanacancha es un vocablo derivado del quechua: Yana que significa negro y
Cancha cerco o corral.
1. ANALISIS DEL ENTORNO
1.1. Caractersticas geogrficas.
1.1.1 Ubicacin y lmites

El Distrito de Yanacancha se encuentra situado en la zona central de la Provincia de Pasco
que forma parte de la Sub-Regin Alto Andina. Se ubica a una altitud que vara entre los 3,250
m.s.n.m. y 4,338 m.s.n.m.
Tiene como lmites los siguientes distritos:

Por el norte : Distrito de Ticlacayn y Yarusyacn
Por el este : Distrito de Ninacaca y Huachn.
Por el sur : Distrito de Chaupimarca
Por el oeste : Distrito de Simn Bolvar y Tusi.
11
Fig. 1: Mapa del Distrito de Yanacancha Con sus Lmites
1.1.2 Superficie territorial y conformacin

Fue creado mediante Ley 1030 de fecha 27 de noviembre de 1944 los distritos de Pasco,
instalndose la primera junta edil del Distrito de Yanacancha el 08 de noviembre de 1952 cuya
sede, se encuentra en la nueva ciudad de San Juan Pampa, que cuenta con una superficie
territorial de 156,31 Km 2.
Est conformado por 07 centro poblados, 2 anexos y 16 zonas urbano marginales:
AA.HH. 27 DE NOV.
AA.HH. VISTA ALEGRE
ASPV. UNDAC
ASPV. GERARDO P. LPEZ
AA.HH. VRHT
AA.HH. TECHO PROPIO
AA.HH. PROCERES
AA.HH. DAC
ASPV. DAC16 urbano marginales
ASPV. AGRICULTURA
SECTOR SALUD
MACCHUPICCHU
SAN JUAN PAMPA
COLUMNA PASCO
YANCANCHA ANTIGUA
AA.HH. ARTURO ROBLES
02 Anexos
- Carmenchico
- Pucayacu
12
CAJAMARQUILLA
CANDELARIA
TINGO PALCA
ANASQUIZQUE 07 Rural
LA QUINUA
PARIAMARCA
QUICHAS
El Distrito de Yanacancha se encuentra situado en la zona central de la Provincia de Pasco que forma
parte de la Sub-Regin Alto Andina. Se ubica a una altitud que vara entre los 3,250 m.s.n.m. y 4,338
m.s.n.m. Fue creado mediante Ley 1030 de fecha 27 de noviembre de 1944 los distritos de Pasco,
instalndose la primera junta edil del Distrito de Yanacancha el 08 de noviembre de 1952 cuya sede,
se encuentra en la nueva ciudad de San Juan Pampa, que cuenta con una superficie territorial de
156,31 Km2.
Fig.2: Mapa del Distrito de Yanacancha
13
1.1.3 Accidentes geogrficos
El Distrito de Yanacancha se encuentra situado al Norte del distrito de Chaupimarca, en la

zona central de la Provincia de Pasco que forma parte de la Sub-regin Alto Andina. Se halla
a una altitud que vara entre los 3 250 m.s.n.m. y 4 380 m.s.n.m.1 Se encuentra en el piso
ecolgico de Suni y Puna o Jalca, segn la clasificacin de Javier Pulgar Vidal.
Por estar ubicado en la regin Puna, su clima es frio llegando a ser glacial en las temperaturas
ms extremas del ao. La temperatura promedio es de 8C, variando desde 15 a menos 8C
en la poca de invierno.
En su territorio la hidrografa de la ciudad de Cerro de Pasco y del Distrito de Yanacancha no
es muy significativa pues consiste en puquiales escasos; las lluvias aumentan esta hidrografa.
1.2. Caractersticas Demogrficas
La distribucin de la poblacin por grupos de edades quinquenales sufre cambios en la ltima

dcada, mantenindose en las primeras etapas de vida. Este cambio se debe en gran medida a la
implementacin de las polticas de salud para continuar controlando el crecimiento poblacional a
nivel nacional (control de la natalidad a travs de los programas de planificacin familiar) iniciadas
en la dcada de los noventa, para estos aos en caso de las mujeres se tiene un incremento en la
edad adulta; y en los varones el crecimiento es en los jvenes; otros factores que influyen sobre el
tamao de la poblacin es la mortalidad y la migracin la primera resta la poblacin y la segunda
hace las dos cosas; el distrito ha tenido una tasa de mortalidad infantil que ha venido disminuyendo
en la ltima dcada debido a la respuesta del estado para intervenir en las determinantes sociales
y mejorar el acceso a la salud, en cuanto a la migracin el distrito es ms receptor que expulsor.
Con los avances tecnolgicos sobre todo en la medicina y el fortalecimiento de los servicios de
salud se mejoran las condiciones y estilos de vida y la mortalidad disminuye dando paso al
incipiente proceso de envejecimiento como podemos observar en la cspide de la pirmide.
En el ao 2007, segn el grfico N01, el distrito de Yanacancha tuvo una poblacin total de 29596
habitantes; segn las estimaciones de INEI del ao 2015, hubo un incremento de 974 (3%)
habitantes, haciendo un total de 30570 habitantes.
Grafico N1: PIRAMIDE POBLACIONAL DEL DISTRITO DE YANACANCHA - PROVINCIA Y

REGION PASCO PERIODO 2007 - 2015
14
80-+
70-74
60-64
Grupos de edad
50-54
40-44
30-34
20-24
10-14
00-04
10.0 8.0 6.0 4.0 2.0 0.0 2.0 4.0 6.0 8.0 10.0
(%) Poblacin
Ao 2015 Mujer Ao 2015 Hombre
FUENTE: CENSO INEI 2007 - Estimaciones INEI 2015
1.2.1 Poblacin total por sexo y por etapas de vida
Grafico 2: POBLACION TOTAL DEL DISTRITO DE YANACANCHA PERIODO PROVINCIA

Y REGION PASCO 2011 2015
30610
30600 30601
30595
30590
30585
30580
POBLACIN
30570 30570
30560
30550
30545
30540
30530
30520
30510
2011 2012 2013 2014 2015
AOS
Fuente: Proyecciones INEI
La distribucin de la poblacin por etapas de vida no muestra diferencias importantes con la

provincia y la regin Pasco, ms del 60 % de la poblacin en el distrito tiene menos de 30 aos
es decir la mayor poblacin es muy joven, por otro lado, solo el 6% de la poblacin es adulta
mayor y por las diferentes complicaciones en la salud estos tienen que migrar a otras zonas
ms clidas.
Tabla 1: DISTRIBUCIONAL PORCENTUAL DE LA POBLACIN POR ETAPAS DE

VIDA - DISTRITO DE YANACANCHA, PROVINCIA Y REGION PASCO 2015
ADULTO
AMBITO NIO ADOLESCENTE JOVEN ADULTO
TOTAL MAYOR
GEOGRAFICO
N % N % N % N % N %
15
Resto Departamento 304158 69550 22,9 34327 11,3 60405 19,9 88562 29,1 20744 6,8
Resto Provincia 157310 30138 19,2 15623 9,9 29714 18,9 41855 26,6 9410 6,0
Distrito Yanacancha 30570 7011 22.9 3644 11.9 7586 24.8 10821 35.4 1508 4.9
Fuente: Proyeccin de poblacin INEI
1.2.2 Densidad poblacional

El distrito de Yanacancha en el ao 2011, (INEI, Bol22-Estimaciones-Proyecciones-1995-
2025) la Densidad Poblacional del Distrito de Yanacancha fue 195.4 Hab./Km 2; en la Provincia
de Pasco fue de 32,7; en el Departamento de Pasco 11,7 y en el Per fue de 23.7 Hab./Km 2.
Segn el Censo del 2007, la Densidad Poblacional del Distrito de Yanacancha fue de 202.3
Hab./Km2, en la Provincia de Pasco fue de 32,4; en la Regin de Pasco fue de 11,1 y el
promedio Pas fue de 21,8 (CPV 1993-2007. INEI).
En el ao 1993, la Densidad Poblacional del Distrito de Yanacancha fue de 156,1 Hab./Km2,
es decir que para el 2015 se incrementa en 28,9 siendo en el distrito 185 hab./km2. La alta
densidad poblacional incrementa el riesgo en la poblacin de contraer enfermedades
transmisibles como la tuberculosis, las infecciones respiratorias, enfermedades infecciosas del
aparato digestivo la generacin de gran cantidad de residuos slidos entre otros, del 2007 al
2015 podemos observar que la densidad poblacional va disminuyendo, esto debido a que en
el distrito a partir del 2013 inicia con el despido del personal de la empresa minera CIA.
VOLCAN, y las personas migran a otras ciudades y/o distritos.
Grafico 3: DENSIDAD POBLACIONAL DEL DISTRITO DE YANACANCHA, PROVINCIA Y

200 185.3 185.3
184.9 185.2 185.1
180
160
Habitantes x Km2
140
120
100
80
60
32.7 32.8 32.9 32.98 33
40
20 11.6 11.7 11.8 11.9
12
0
2011 2012 2013 2014 2015
Distrito Prov. Resto de Dep.
Fuente: Proyeccin de poblacin INEI
1.2.3 Poblacin urbana y rural
La poblacin del distrito de Yanacancha es bsicamente urbana superando el promedio ya

que, en el ao 2007, el Distrito tena una poblacin urbana de 91,4%, y a nivel provincial la
poblacin urbana representa el 76,6 %. La distribucin de la poblacin segn rea rural/urbano
en el distrito de YANACANCHA es de 8,6% y 91,4% respectivamente para el ao 2007;
16
mientras que en el ao 1993 se observa una distribucin en ms del 90% en la zona urbana y
en un 9,3 % en la zona rural.
Lo que significa que; el distrito de Yanacancha tiene 14,8% ms poblacin urbana que la
provincia Pasco y esto contribuye a mayor accesibilidad para la salud y la educacin que
debera reflejarse en mejor calidad de vida, sin embargo, de acuerdo al nivel de educacin de
las personas y sus creencias no se hace el total del uso de estos servicios que estn a su
alcance, teniendo el hacinamiento, mayor riesgo de adquirir otras enfermedades.
Grafico 4: POBLACIN URBANA Y RURAL DEL DISTRITO DE YANACANCHA PROVINCIA

Y REGION PASCO 1993 2007
100 90.7 91.4

90
80
70
Poblacin
60
50
40
30
20
9.3 8.6
10
0
Urbano Rural
1993 2007
Fuente: Censos INEI 2007
1.2.4 Poblacin menor de 5 aos
La poblacin menor de 5 aos en la regin ha ido disminuyendo progresivamente en la ltima

dcada actualmente representa el 9,7% de la poblacin, este grupo de edad es considerado
vulnerable debido a que a que se encuentra en pleno proceso de maduracin y su sistema
inmune an est en desarrollo hacindolo propenso a la mortalidad, y a presentar
enfermedades prevalentes de la infancia (EDAS, IRAS, Anemia, Desnutricin) en varios
episodios limitando su potencial crecimiento y desarrollo.
Grafico 5: POBLACION MENOR DE 5 AOS DISTRITO YANACANCHA, PROVINCIA Y

17
18000 16263 16164 16097

16000
14000 12764 12528
Poblacin < 5 aos

12326
12000
10000
8000
6000
4000 3009 2949
2981
2000
0
2013 2014 2015
RESTO DE REGION RESTO DE PROV. YANACANCHA
Fuente: Proyecciones de poblacin INEI
1.2.5 Poblacin gestante

La poblacin gestante del distrito de Yanacancha, al igual que los nacimientos ha tenido una
disminucin progresiva en los ltimos 5 aos, disminuyendo del 2013 al 2015 en 2%, este
decremento ha sido mayor que la provincia y la regin, el distrito concentra el 18.8% de las
gestantes estimadas de la provincia y el 9,2 % de las gestantes de la regin.
Grafico 6: CONCENTRACIN DE GESTANTES EN RELACIN A LA PROVINCIA Y REGIN

PASCO 2015
9% Resto Reg. Yanacancha Resto Prov. Yanacancha
19%
91%
81%
Fuente: Estimaciones INEI
FUENTE: PROYECCIONES INEI 2015
1.2.6 Nacimientos
Los nacimientos en el distrito de Yanacancha han disminuido en 2% comparado con al ao
2013, en los ltimos 3 aos la poblacin a nivel del distrito est disminuyendo, por
ende, tambin el nmero de nacimientos.
Tabla 2: NMERO DE NACIMIENTOS EN EL DISTRITO DE YANACANCHA
PERIODO 2013 2015
mbito Geogrfico 2013 2014 2015
DEP. PASCO 6482 6474 6478
PROV.PASCO 3220 3191 3177
18
YANACANCHA 609 602 596

Fuente: OEIT-DIRESA Pasco
1.2.7 Esperanza de vida al nacer.

En el ao 2007, la Esperanza de Vida al Nacer del Distrito de Yanacancha fue de 72,9 aos,
mientras que en el Departamento de Pasco fue de 71,9 aos y en el Per de 73,1 para el
mismo ao (PNUD). En el ao 2013, segn proyecciones del INEI (Bol 22-Estimaciones-
Proyecciones-1995-2025) la Esperanza de Vida al Nacer del Departamento de Pasco es de
71,4 aos.
En el ao 2005 la Esperanza de Vida al Nacer del Distrito de Yanacancha fue de 68,8 aos,
es decir que para el 2007 se increment en 4,1 aos; y para el 2016 se tiene una esperanza
de vida de 70,9 aos, en relacin al 2007 se observa que ha disminuido la EVN.
Grafico 7: ESPERANZA DE VIDA AL NACER DISTRITO DE YANACANCHA 2005, 2007
2015
74
72,9
73
72
71
EVN
70
68,8
69
68
67
66
AOS
2005 2007
Fuente: Censo Nacional INEI 2007
1.2.8 Tasa bruta de natalidad

En el 2015 para el distrito de Yanacancha ocurren 19 nacimientos por cada 1000 habitantes
encontrndose por encima del valor a nivel nacional, sin embargo se observa un descenso en
los ltimos tres aos, puede deberse a muchos factores que pueden influir este
comportamiento como el acceso a los servicios de salud, el acceso a los mtodos de
planificacin familiar , el grado de instruccin de los padres el cual permite que haya una
comunicacin ms fluida en la familia para la prevencin de los embarazos no deseados.
1.2.9 Tasa global de fecundidad (hijos por mujer)
La fecundidad viene hacer el nmero de hijos que tiene una mujer a lo largo de toda su vida
reproductiva, la Tasa de Fecundidad del Distrito de Yanacancha fue de 2,2 hijos por mujer,
cifra semejante a la de la Provincia de Pasco; mientras que en el Departamento de Pasco fue
de 2,5 y en el Per de 2.4 hijos por mujer (CPV 1993-2007. INEI).
19
En el ao 2013, segn proyecciones del INEI (INEI. Per. Encuesta Demogrfica y de Salud
Familiar - ENDES 2010. Informe Principal. Lima: INEI; 2013) la Tasa de Fecundidad del
Provincia de Pasco fue de 4.2 hijos por mujer, y en el Distrito de Yanacancha fue de 5.4 hijos
por mujer, se puede observar que en los aos se ha ido incrementando en 1,2 en relacin a la
provincia de Pasco.
En el ao 1993, la Tasa de Fecundidad del Distrito de Yanacancha fue de 2,8 hijos por mujer,
es decir que para el 2007 se mantuvieron paulatinamente los hijos por mujer.
Grafico 8: TASA GLOBAL DE FECUNDIDAD ENTRE DISTRITOS DE LA PROVINCIA DE

PASCO 1993 2013
4
3.3 3.4
3.5 3.2
N de hijos por Mujere
3 2.8 2.8 2.8

2.5 2.4 2.4
2.5 2.2
2
1.5 1993
1 2007
0.5
0
FUENTE: PROYECCIONES INEI
1.2.10 Tasa bruta de mortalidad
La mortalidad traducida es el nmero de muertes por todas las causas que ocurren en un
determinado mbito geogrfico y en un periodo de tiempo dado; en el distrito se observa que
para el ao 2013 se tuvo una clara disminucin en la mortalidad e incrementndose para el
2014 y descendiendo para el 2015 en 65 defunciones menos por 100000 habitantes por las
mejoras en los estilos de vida y el aumento en la esperanza de vida al nacer en el distrito de
Yanacancha.
Grafico 9 : TASA BRUTA DE NATALIDAD Y MORTALIDAD DEL DISTRITO DE

YANACANCHA, PROVINCIA Y REGION PASCO 2015
20
20.8 350
20.59
20.6 294 300
Mortalidad por 100000 hab.

Nacimientos por 1000 hab.
20.4 20,27
20.2 250
252
235 199 229
20
200
19.8 19,9
19,67
150
19.6
19,49
19.4 100
19.2
50
19
18.8 0
2011 2012 2013 2014 2015
TASA DE NATALIDAD TASA DE MORTALIDAD
Fuente: Oficina de Estadstica e Informtica
1.3. Caractersticas de la organizacin social

1.3.1 Medios de Comunicacin
A. Transporte terrestre
Las principales ciudades de migracin e inmigracin son: Hunuco, Huancayo, Lima, etc.
Los principales medios para llegar desde el vecino distrito de Chaupimarca son las
siguientes: Vas de Acceso; las principales vas de acceso a la localidad lo constituyen la
Av. Daniel Alcides Carrin, Av. El Minero y la Av. Los Prceres, empresas de autos: 27 de
noviembre, Taxi Pasco, Jnior, Alfa 2000, el Diamante, etc. Combis y Microbuses: Turismo
Pasco, W, Ruta 23, Pionner y Villa Minera principalmente.
Los principales medios para llegar desde el vecino distrito de Simn Bolvar (Paragsha)
son las siguientes: Vas de Acceso; Las principales vas de acceso a la localidad lo
constituyen la Av. El Minero y la Av. Bolvar, empresas de autos: Jos Carlos Maritegui y
El Minero. Las principales vas de acceso son de asfaltado, tambin se tiene caminos de
trocha, etc.
B. Comunicacin radial y televisiva (abierta y cerrada)

El distrito de Yanacancha, cuenta con emisoras locales como: Sper estudio, Universitaria,
Minera; brindando informacin periodstica, as como msica de diversos gneros, tambin
se captan emisoras de la provincia como: radio Corporacin, Cumbre y Stacin Solar; y
nacionales como Radio Programas, CPN, Radio Mar, Radio Panamericana, etc.
Se cuenta con una seal de televisin local la cual nos tiene informado del acontecer diario
de Pasco, brindndonos tambin informacin nacional e internacional, as como diversin
con sus variadas pelculas y documentales. Se cuenta tambin con servicio de televisin
por cable como Per Cable, Altura TV, Cable Star, y televisoras de seal abierta.
21
C. Telefona y acceso a internet.

Se cuenta con lneas telefnicas de: Movistar, claro, entel y bitel; se tiene acceso a internet
por las lneas de movistar y claro, por los mdems o cableado principalmente en la zona
urbana.
D. Peridicos y revistas
Cuenta con una revista de circulacin diaria del nivel nacional y regional: El Comercio, La
repblica, El correo, entre otros y la revista semanal El Minero en el nivel local.
1.3.2 Organizacin poltica y social

a) Autoridades locales
a. Municipalidad Distrital de Yanacancha.
Alcalde: Emp. Luis COLQUI SALOM
Teniente Alcalde: Lic. Mario Orlando Palacios Panz
Gerente Municipal: Lic. Edwin Frisancho Apaza
Gerente de Planificacin y Presupuesto: Econ. Herminio Cndor Lagunas
Tabla 3: INSTITUCIONES PBLICAS Y SUS REPRESENTANTES

N NOMBRES Y APELLIDOS CARGO
1 DR. IVAN GILES URBANO DIRECTOR DEL CENTRO MEDICO DE ESSALUD SAN JUAN
2 DR. RICARDO SAMUEL DEL POZO PRESIDENTE CORTE SUPERIOR DE JUSTICIA PASCO
MORENO
3 DR. ANTONIO PAUCAR LINO PRESIDENTE DE LA ODECMA
4 ABOG. RAQUEL OLGA LVAREZ PEA JEFA DEFENSORA DEL PUEBLO PASCO
5 CORONEL PNP JORGE JULIAN ARCE JEFE DE LA REGIN POLICIAL (DIRTEPOL) PASCO
GUTIERREZ
6 CMTE PNP ARMANDO RAMIREZ JEFE DE LA DEIVINCRI PASCO
CACERES
7 MAYOR German CONTRERAS SIMN COMISARIA DE YANACANCHA
8 CD. EMERSON ARISTIDES GUTIERREZ JEFE DEL UDR SIS
URQUIZO
9 LIC. MARIA LUZ ARIAS OSORIO PRESIDENTE DE LA BENEFICENCIA PBLICA DE PASCO
10 LIC. ORLANDO TRINIDAD CRISTOBAL DIRECTOR DE LA UNIDAD DE GESTIN EDUCATIVA LOCAL
PASCO (UGEL)
11 ING. FELIPE YALI RUPAY RECTOR DE LA UNIVERSIDAD DANIEL ALCIDES CARRIN
12 CONCILIADORA EXTRAJUDICIAL. DEFENSORA DE LA MUJER EL NIO Y EL ADOLESCENTE
GLADYS AUPARI FILIO YANACANACHA
13 ING. HUGO GHIGLIO ROSALES JEFE UNIDAD TERRITORIAL DEL PROGRAMA JUNTOS
PASCO
14 LIC. SARA SONIA FAUSTINO GARCA COORDINADORA REGIONAL DE CONADIS PASCO
15 ECON. MIGUEL A. MURILLO PAREDES JEFE UNIDAD TERRITORIAL DE PASCO - QALIWARMA
16 LIC. ELIZABETH VALENTINA ATENCIO JEFE UNIDAD TERRITORIAL PASCO - CUNA MAS
SOVERO
22
N NOMBRES Y APELLIDOS CARGO
17 BGA. ROSARIO ARAOZ MONZN JEFA ORGANISMO DE EVALUACIN Y FISCALIZACIN

AMBIENTAL (OEFA)
18 ABOG. JUAN CARLOS ISURI CHAVEZ JEFE DE SUNAT PASCO
19 ING. RAL MARCIAL GONZALES ELECTROCENTRO PASCO
MARQUEZ
20 LIC. ALAIN SANTIAGO GMEZ ADMINISTRADOR RENIEC PASCO
PAREDES
21 ADM. MARIELA SOLORZANO CAMPO ADMINISTRADOR DE LA AGENCIA 3 DE CERRO DE PASCO
BANCO DE LA NACIN
22 DR. JAMES CARLOS MATTOS JEFE REGSAN PNP PASCO
ANDRADE
23 LIC. RUBEN TRUJILLO COLQUI GERENTE DESARROLLO SOCIAL MUNICIPALIDAD
DISTRITAL DE YANACANCHA
24 CONCILIADORA EXTRAJUDICIAL. JEFE DE LA DEMUNA DISTRITO DE YANACANCHA
GLADYS AUPARI FILIO
25 ING. JULIO CAJAHUAMAN QUISPE GERENTE EMAPA PASCO
Fuente: Directorio de Promocin de la Salud del Distrito de Yanacancha
1.3.3 Actividades econmicas y productivas
La actividad econmica ms importante era la minera, en la actualidad la mayora de la

poblacin se dedica al comercio, agricultura y ganadera, esto por el despido masivo que se
dio en estos 2 ltimos aos de los centros mineros como es de la Compaa Minera Cerro
SAC.
1.4 Caractersticas y presencia de riesgos

1.4.1 Riesgo de origen natural
a) En la regin de la sierra, a ms de 4,380 metros sobre el nivel del mar, como es el
caso del distrito de Yanacancha se producen heladas, las cuales se originan cuando
la temperatura ambiental se encuentra por debajo de cero grados centgrados dado
en los meses de junio y julio.
La poblacin es uno de los principales elementos afectados por las bajas
temperaturas, sobre todo si las condiciones climticas consideradas confortables para
el ser humano han sobrepasado los umbrales de adaptacin, lo que producira la
prdida de la sensacin trmica de confort. Esto podra originar un dao a la salud, si
sus medios de vida no son las adecuadas, convirtiendo esto ltimo en vulnerabilidades
en trminos la gestin del riesgo de desastres (pobreza, analfabetismo, la desnutricin
crnica, la vacunacin incompleta, etc.)
La denominada temporada de frio que va desde la semana epidemiolgica N 16 hasta
la semana epidemiolgica N 39 es el periodo de tiempo donde se observa un
incremento importante en el nmero de infecciones respiratorias agudas
23
(Rinofaringitis, amigdalitis y faringitis), neumonas, neumonas graves y sndrome

obstructivo bronquial en los dos extremos de la vida nios menores de 5 aos y los
adultos mayores.
La zona con susceptibilidad por su hidrografa de la ciudad de Cerro de Pasco y del
Distrito de Yanacancha no es muy significativa pues consiste en puquiales escasos,
pero en la temporada de lluvias aumentan esta hidrografa y en el distrito en la
jurisdiccin del centro poblado Tingopalca se encuentra el Tingo que es en estos
meses de noviembre a marzo donde se produce el desbordamiento, siendo afectada
la carretera que une los centros poblados del Distrito de Yarusyacn, Huariaca y
Yanacancha con la ciudad de Cerro de Pasco.
1.4.2 Riesgo de origen antrpico.

Las principales cuencas hidrogrficas y algunos suelos han sufrido efectos de la contaminacin
a consecuencia de la explotacin de minerales, estas cuencas como el ro Tingo y el ro
Huallaga, est siendo afectadas por descargas de aguas residuales domsticas de la
poblacin urbana, por la falta de tratamiento de aguas residuales domesticas de la poblacin
urbana como medida de mitigacin.
Existe contaminacin del suelo, aire y agua, debidos a la tecnologa y prcticas de produccin
(minerales, agrcolas y pecuarias) inadecuadas y carencia de medidas de mitigacin,
deteriorando la fertilidad del suelo, desertificacin, erosin y contaminacin ambiental.
1.4.3 Riesgo de contaminacin ambiental por actividades productivas y extractivas

(poca mxima contaminacin durante el ao, comunidades y poblacin en
riesgo y efectos directos o indirectos sobre la salud):
El distrito presenta zonas de riesgo principalmente debido a: fenmenos externos como la
contaminacin por metales pesados en el aire por la polvareda que levantan las explotaciones
mineras de la Compaa Minera Cerro SAC y los vientos fros que cruzan el rea, el casco
urbano circundante, seriamente afectado por el proceso de explotacin minera,
constituyndose en el problema de mayor trascendencia socio - econmica y ambiental.;
siendo las siguientes zonas las ms afectadas: Yanacancha antigua, AA.HH. 27 de Noviembre
y AA.HH. Vista Alegre, Centro poblado de La Candelaria, Centro poblado de Cajamarquilla.
Entre los Pasivos Ambientales tenemos: A la cercana del Botadero de Rumiallana
donde va a parar los desechos de los distritos cercanos como son: Chaupimarca,
Yanacancha y Simn Bolvar, adems de la ex mina el Pilar, que dej sus chimeneas
subterrneas en la zona de PP.JJ. Columna Pasco.
Zonas de emisin de gases industriales.

Existe una evidente y significativa fuente de aporte de contaminantes en partculas
asociada a las actividades empresariales de alimentos principalmente en su
procesamiento propiamente dichas.
24
Las fuentes de rea referidas a procesos de combustin, tales como las polleras,
panaderas y saunas, generan emisiones de partculas, aunque su contribucin es
insignificante comparativamente con la actividad minera.
Las emisiones de monxido de carbono por parte del parque automotor fuentes
de rea de combustin, pueden considerarse representativas, que en los ltimos
3 aos se incrementando al 100% que superan la emisin de la actividad minera.
25
2. ANALISIS DE LOS DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD

2.1. Determinantes Estructurales
1.1.4 Caractersticas Socioeconmicas
b) ndice de desarrollo humano
c) Poblacin con al menos una necesidad bsica insatisfecha
d) Poblacin en situacin de pobreza y pobreza extrema.
El ndice de Desarrollo Humano (IDH) es un indicador que mide el nivel de desarrollo que tiene un
distrito, provincia, departamento con el objetivo de conocer, no slo los ingresos econmicos de
las personas que en los aos se ha ido incrementando, sino tambin para evaluar si el pas aporta
a sus ciudadanos un ambiente donde puedan desarrollar mejor o peor su proyecto y condiciones
de vida. Para esto, el IDH tiene en cuenta tres variables: en relacin al ao 2007 se observa que
el IDH para el ao 2010 se la tasa de crecimiento increment en ms del 100% y en el periodo
2010 2012 se tuvo un descenso de 1,5%. En los aos se tuvo mejoras en la condicin de trabajo
(ingreso econmico), mayor poblacin con educacin, con ello el IDH increment en el distrito.
Tabla 4: NDICE DE DESARROLLO HUMANO (IDH) DISTRITO DE YANACANCHA,
PROVINCIA Y REGIN PASCO
DISTRITO DE YANACANCHA 2003 2007 2010 2012
IDH 0,38 0,3924 0,5285 0,5311
Ingreso familiar per cpita 293.9 290.4 633.6 624.4
Fuente: PNUD
Segn el Instituto Nacional de Estadstica los niveles de pobreza: determinan que en Pasco el nivel
de pobreza total asciende a 63,64 de la poblacin y la poblacin en extrema pobreza es del 32,1%
para nuestro caso dentro de la Provincia de Pasco, el 31,5% de la poblacin se encuentra en
extrema pobreza, en tanto que la poblacin no pobre alcanza a 19%, pertenecen a esta
categorizacin los distritos de: Yanacancha, Vicco, Simn Bolvar, Ninacaca, Huayllay,
Chaupimarca y Paucartambo. la incidencia de pobreza extrema en el distrito de Yanacancha fue
de 15,7%, es decir, la provincia de Pasco tiene 11% veces ms pobreza extrema que el distrito de
Yanacancha. Teniendo estos datos se puede relacionar con la salud cuanto ms pobre es una
poblacin, se tiene peores resultados sanitarios por las condiciones precarias tanto alimentarias
(desnutricin), sanitarias (EDAS, IRAS), habitacionales (hacinamiento), falta de informacin,
condiciones ambientales negativas, etc. Teniendo en el perodo 2007 2009 la tasa de crecimiento
de la poblacin no pobre se ha incrementado en un 13,4% ya que en busca de mejores condiciones
de vida han migrado de la zona rural a la urbana y se han ido generando mayores ingresos en los
hogares.
26
Grafico 10: POBLACION EN SITUACION DE POBREZA Y POBREZA EXTREMA

DISTRITO DE YANACANCHA PROVINCIA Y REGION PASCO 2009
70 63,4
60
50
Porcentaje 36,6
40
27,1
30
20 12,1 12,1
6,6 9,5 5,5
10
0
Pobreza total Pobreza extrema Pobreza no No pobre
extrema
Situacin de pobreza
Resto de Provincia Distrito
Fuente: INEI Mapa de pobreza
Tanto como los alimentos y la ropa, el alojamiento se considera desde siempre una necesidad
fundamental para la vida humana, se observa que el tipo de vivienda predominante que utilizan las
familias en el distrito es la vivienda independiente con un porcentaje de crecimiento de 1993 al 2007
de 7%.El tipo de vivienda disponible depende de las condiciones climticas y econmicas y de las
preferencias culturales, el distrito se ubica en una zona urbana a ms de 4380 m.s.n.m., con
temperaturas que van desde - 8C a 15 C por lo que ms del 70% de las familias tienen las
viviendas construidas en las paredes con material noble (cemento y arena), los pisos son entablados
y el techo es de calamina estructuralmente diseada para las lluvias, todas estas caractersticas de
la vivienda tienen el objetivo de mantener la temperatura al interior del hogar ya que los extremos
climticos pueden incrementar la morbilidad y mortalidad.
Sin embargo, tan importante como tener una vivienda estructuralmente bien diseada es el uso que
se le da a estas, las posibilidades sanitarias de la vivienda slo se harn realidad si sus moradores
la utilizan bien. El abastecimiento de suficiente agua potable o apta para el consumo humano
contribuye a prevenir la propagacin de enfermedades gastrointestinales, propicia la higiene
domstica y personal y mejora el nivel de vida.
Las enfermedades diarreicas transmitidas por el agua afectan especialmente a los nios pequeos.
El distrito ha tenido un crecimiento importante en el acceso a agua de una red pblica (47,8%) desde
1993, teniendo el 57,4% de la poblacin que cuenta con este servicio en el ao 2007, sin embargo,
no podemos decir lo mismo en lo que respecta a calidad de agua debido a que los reportes
biolgicos muestran resultados bastante preocupantes que establecen que NO es APTA para
consumo humano.
La eliminacin higinica de las excretas reduce la transmisin fecal-oral de enfermedades, el acceso
a la eliminacin de excretas a una red pblica (desage) en el distrito ha crecido de manera
importante desde 1993 hasta el 2007 hasta en un 11,7%; en el distrito 6 de cada 10 familias elimina
las excretas a una conexin de red pblica.
27
Del nmero de habitantes que ocupan una vivienda se relaciona con la salud. Las viviendas
hacinadas y con caractersticas deficientes no brindan defensa adecuada contra las enfermedades
o la muerte y los accidentes. Las buenas condiciones de la vivienda son protectores para la salud y
bienestar de la familia.
1.1.5 Caractersticas de la vivienda
TABLA 5: CARACTERISTICAS DE LA POBLACIN URBANA SEGN VIVIENDA QUE

OCUPAN. DISTRITO YANACANCHA, PROVINCIA PASCO DEPARTAMENTO PASCO, AO
1993 - 2007.
URBANO 1993 URBANO 2007
INDICADORES
N % N %
Tipo de vivienda
Casa Independiente 4,216 75.35 6,818 82.97
Departamento en edificio 863 15.42 529 6.44
Vivienda en quinta 56 1 418 5.09
Vivienda en casa de vecindad 382 6.83 208 2.53
Resto 78 1.4 244 2.99
Segn caractersticas de la vivienda
Si tiene alumbrado elctrico 4,045 84.13 6,113 90.34
No tiene alumbrado elctrico 763 15.87 654 9.66
Con electricidad o gas como la energa o combustible que
5889 80.57
ms utiliza para cocinar
Con material de parquet, madera pulida, laminas
asflticas vinicoles, o similares, losetas, terrazos,
3685 76.65 5561 82.17
cermicos o similares o madera (entablado), cemento
predominante en los pisos
Con material de ladrillo, bloque de cemento, piedra o sillar 2990 62.19 5048 74.59
con cal o cemento predominante en las paredes
Segn saneamiento bsico
Con abastecimiento de agua de la red pblica dentro o
2,300 47.84 1,958 36.17
fuera de la vivienda
Con eliminacin de excretas a red pblica 2,160 44.93 3,764 55.62
Fuente: Censos INEI 1993-2007
La educacin a nivel del distrito est divido en pblico y privado con un discreto predominio
del primero con ms del 50% de instituciones educativas; de la matricula total se concentra
en el nivel secundario en ambos sistemas (pblico y privado) con ms del 60%; en los niveles
inicial y primaria no se observa diferencias notables en la proporcin de matriculados tanto en
el privado o estatal.
En cuanto al nmero promedio de docentes por aula es mayor en el sistema privado tanto en
el nivel inicial y primaria, siendo dos veces ms en ambos niveles.
28
1.1.6 Caractersticas Educativas

Tabla 6: CARACTERISTICAS EDUCATIVAS DE LA POBLACIN. DISTRITO
YANACANCHA, PROVINCIA Y DEPARTAMENTO PASCO, AO 2015
NIVEL EDUCATIVO BASICO

INDICADORES TOTAL INICIAL PRIMARIA SECUNDARIA
N % N % N %
INSTITUCIONES EDUCATIVAS 96 57 59.4 26 27.1 13 13.5
INSTITUCIONES EDUCATIVAS PUBLICAS 83 51 61.4 22 26.5 10 12.0
DOCENTES 0
TOTAL 487 64 13.1 171 35.1 252 51.7
POR AULA (PROMEDIO) 34 1 2.9 8 23.5 25 73.5
POR ALUMNO (PROMEDIO) 47 23 48.9 15 31.9 9 19.1
ESTUDIANTES 0
MATRICULADOS 6327 1501 23.7 2528 40.0 2298 36.3
INSTITUCIONES EDUCATIVAS PRIVADAS 13 6 46.2 4 30.8 3 23.1
DOCENTES 0
TOTAL 102 19 18.6 38 37.3 45 44.1
POR AULA (PROMEDIO) 28 3 10.7 10 35.7 15 53.6
POR ALUMNO (PROMEDIO) 35.9 13.9 38.7 11 30.6 11 30.6
ESTUDIANTES 0
MATRICULADOS 1144 265 23.2 404 35.3 475 41.5
Fuente: Direccin Regional de Educacin Pasco
1.1.7 Caractersticas del Trabajo.

1.1.7.1 Poblacin Econmicamente Activa (PEA)
Segn el ltimo censo realizado por el INEI 2007, en el distrito de Yanacancha se concentraba
el 10.4% de la PEA ocupada del departamento, y el 19.9% de la provincia, esta poblacin es la
que genera algn bien econmico o presta algn servicio, adems esta poblacin mejora las
condiciones econmicas de la familia y por ende repercute directamente sobre el estado de
salud de la misma.
El 33% de la poblacin del distrito es PEA ocupada, el 2.1% PEA desocupada y el 64.9% es
poblacin no PEA: es decir uno de cada 2 personas en el distrito genera algn tipo de ingresos
en el hogar.
Tabla N 7: POBLACION ECONOMICAMENTE ACTIVA
PEA OCUPADA PEA DESOCUPADA NO PEA

mbito Geogrfico N % N % N %
YANACANCHA 9760 10.4 611 11.0 19225 10,58
RESTO DE PROVINCIA 39259 41.9 2989 53.6 79413 43,71
RESTO DE
DEPARTAMENTO 83992 89.58 4961 89.0 162440 89.4
TOTAL 93752 100 5572 100.0 181665 100
Fuente: Censo INEI 2007
29
Podemos observar en la tabla 8, que la actividad del comercio de vehculos, motocicletas, etc.,
concentra el 13,16% de la PEA del distrito, as como la docencia con un 12,53% y la explotacin
de minas y canteras; siendo mayor a nivel de la provincia y del departamento; por ser ms
densamente poblado, adems que tanto el distrito Yanacancha como Chaupimarca son de mayor
actividad econmica de la provincia y de la regin, tambin las personas comerciantes que
vienen a trabajar de otras regiones cercanas.
Tabla 8: POBLACION ECONOMICA POR RAMAS DE ACTIVIDAD DISTRITO DE YANACANCHA,

PROVINCIA Y REGION PASCO
YANACANCHA PROV. PASCO DEP. PASCO
RAMAS DE ACTIVIDAD
N % N % N %
Comerc., rep. veh. autom.,motoc. efect.
1469 13.16 6,001 11.43 10,027 10.18
pers.
Enseanza 1399 12.53 3,624 6.90 6,073 6.17
Explotacin de minas y canteras 1343 12.03 7,904 15.06 8,561 8.69
Comercio al por menor 1203 10.78 4,947 9.43 8,405 8.54
Construccin 790 7.08 3,616 6.89 4,854 4.93
Activid.inmobil., empres. y de alquiler 742 6.65 2,329 4.44 3,012 3.06
Trans., almac. y comunicaciones 663 5.94 3,208 6.11 4,753 4.83
Agric., ganadera, caza y silvicultura 562 5.03 11,741 22.37 37,767 38.36
Actividad economica no especificada 530 4.75 1 0.00 2 0.00
Admin.pub. y defensa; p. segur.soc.afil 452 4.05 1,623 3.09 2,539 2.58
Hoteles y restaurantes 430 3.85 1,756 3.35 2,909 2.95
Industrias manufactureras 383 3.43 1,759 3.35 2,948 2.99
Otras activ. serv.comun.soc y personales 376 3.37 1,110 2.11 1,546 1.57
Servicios sociales y de salud 322 2.88 953 1.82 1,578 1.60
Venta, mant.y rep. veh.autom.y motoc. 214 1.92 820 1.56 1,239 1.26
Hogares privados con servicio domstico 163 1.46 694 1.32 1,605 1.63
Comercio al por mayor 52 0.47 234 0.45 383 0.39
Intermediacin financiera 41 0.37 75 0.14 104 0.11
Suministro de electricidad, gas y agua 26 0.23 77 0.15 118 0.12
Pesca 3 0.03 16 0.03 40 0.04
TOTAL 11,163 100.00 52,488 100.00 98,463 100.00
Fuente: Censos INEI - 2007
30
1.1.8 Inversin del estado desde la municipalidad.

La ejecucin presupuestal de la municipalidad en el distrito de Yanacancha para el ao 2015 llego a 70,5% se ve un incremento en la ejecucin presupuestal
para el ltimo ao, sin embargo no es la ptima; la inversin per cpita en cambio ha disminuido en el mismo periodo en 49%: la ejecucin presupuestal en la
funcin salud tambin se ha incrementado para el ao 2015 comparado con el 2013 en 35%, pero la inversin per cpita ha disminuido de manera muy
significativa para el ltimo ao, es decir solo se ha invertido en salud por persona para el ltimo ao 3.85 soles, 5 veces menos en relacin de lo que se invirti
en educacin y 42 veces menos de lo que se invirti en cultura y deporte que es importante pero, sin salud no se podra hacer deporte.
Tabla 9: INVERSION DEL ESTADO DESDE LA MUNICIPALIDAD PROVINCIAL PASCO DISTRITO YANACANCHA PERIODO 2013 - 2015
Fuente: Ministerio de Economa y Finanzas MEF
ejecutada por la municipalidad
ejecutada por la municipalidad

Inversin per cpita ejecutada
funcin salud ejecutada por la
funcin trabajo ejecutada por
funcin educacin ejecutada

funcin vivienda y desarrollo
funcin vivienda y desarrollo

municipal del distrito para la

por la municipalidad distrital
por la municipalidad distrital
Ejecucin del presupuesto

Inversin per cpita en la

funcin cultura y deporte
funcin cultura y deporte

la municipalidad distrital
urbano ejecutada por la

municipalidad distrital
municipalidad distrital
funcin saneamiento
funcin saneamiento
municipal del distrito
funcin educacin
funcin trabajo
funcin salud
distrital
distrital
urbano
2013 50.6 1095.63 62 39.7 34.3 22.2 77,6 30.1 51.1 98.5 42.6 166.1
2014 67.5 752.45 68.3 12.39 49.7 1.44 80.8 13.9 76.9 48.3 66.4 134.4
2015 70.5 703.14 97.1 3.85 95.8 10.61 85.7 56.4 98.6 9.11 53.2 164.8
31
2.2. Determinantes intermedios

2.2.1 Caractersticas socioculturales
A. Religin
Segn el censo del 2007, en el distrito de Yanacancha la proporcin de poblacin catlica ha
ido disminuyendo desde la dcada de los aos 80, siendo para ese ao el 81% de la
poblacin, es decir, 18326 personas declararon ser catlicos al momento del censo. Esta
proporcin en 1981 fue de 88,9%, es decir ha disminuido en 8.9 puntos porcentuales. Siendo
ms notorio el incremento en las personas no catlicas que desde el censo de 1981 y el censo
del 2007 se increment de forma significativa al doble siendo de 7% a 14.7%.
B. Hbitos y costumbres
- Celebraciones sociales y religiosas
El distrito de Yanacancha tiene tres celebraciones sociales y religiosas importantes las cuales
concentran gran cantidad de poblacin , no solo del distrito sino de los distritos cercanos como
Chaupimarca, Simn Bolvar, Tinyahuarco por mencionar a los que tienen la mayor
participacin as como los nativos que regresan a la zona de diferentes departamentos del pas
para celebrar estos acontecimientos uno de ellos es la fiesta de los carnavales, de all que los
carnavales cerreos se consideren como una expresin diferente, como quien dice un carnaval
de altura.
Otra celebracin importante son las fiestas de las cruces de mayo donde destacan la msica
y las danzas de origen andino como los bailes tradicionales andinos se encuentran la
Chonguinada, la Muliza Cerrea, la Trenzada, los Viejos, las mismas que se celebran en el
mes de mayo y dura aproximadamente todo el mes, las fiestas del mes de octubre de las
diferentes asociaciones de danzas como son: la tunantada de nuestra hermana regin Junn
y por ultimo mencionaremos a la fiesta por el aniversario del distrito en el mes de noviembre.
El impacto que tienen sobre la salud estas celebraciones est relacionado a la gran
concentracin de poblacin en condiciones precarias de saneamiento, al incremento de la
venta ambulatoria de alimentos preparados y bebidas alcohlicas, en su mayora sin las
condiciones mnimas de seguridad alimentaria incrementndose de esta manera el riesgo para
desarrollar las enfermedades gastrointestinales e intoxicacin por alcohol adulterado,
asimismo se la demanda de los servicios por lesiones de causa externa.
C. Idioma y Etnia
En el Distrito de Yanacancha el idioma predominante segn el censo del ao 2007 es el
castellano con 96,4%, seguido del quechua en un 3,3% a diferencia del idioma aimara que
tiene un 0,12%, ashninca en un 0,03 %, el idioma extranjero con un 0,01% y por ltimo para
ese ao se tena 0.04% de poblacin sordo mudo, que a la fecha se va incrementando.
32
2.2.2 Caractersticas del sistema de salud en el territorio
SERVICIOS DE
SALUD DISTRITO DE
YANACANCHA
P.S. VIRGEN DEL P.S. VIRGEN DEL P.S.

P.S. CANDELARIA P.S. LA QUINUA P.S. PARIAMARCA P.S. ANASQUIZQUE P.S. TINGOPALCA
CARMEN ROSARIO CAJAMARQUILLA
NIVEL I - 1 NIVEL I - 1 NIVEL I - 1 NIVEL I - 1 NIVEL I - 1
NIVEL I - 2 NIVEL I - 2 NIVEL I - 2
CARTERA DE
SERVICIOS: CARTERA DE CARTERA DE
SERVICIOS: SERVICIOS: CARTERA DE CARTERA DE CARTERA DE CARTERA DE CARTERA DE
SERVICIOS: SERVICIOS: SERVICIOS: SERVICIOS: SERVICIOS:
* Medicina general
* Enfermera * Medicina general * Medicina general
* Medicina general * Medicina general * Medicina general * Medicina general * Medicina general
* Obstetricia * Enfermera * Enfermera
* Enfermera * Enfermera * Enfermera * Enfermera * Enfermera
* Odontologa * Obstetricia * Obstetricia
* Obstetricia * Obstetricia * Obstetricia * Obstetricia * Obstetricia
* Farmacia * Odontologa * Odontologa
* Farmacia * Farmacia * Farmacia * Farmacia * Farmacia
* Admisin * Farmacia * Farmacia
* Admisin * Admisin * Admisin * Admisin * Admisin
* Admisin * Admisin
Fuente: Directiva Administrativa N 131-MINSA/DGSP/OGEI-V.01
El sector salud tiene como objetivo mejorar la atencin primaria de salud (promocin y
prevencin) en ese contexto como parte de la Organizacin Mundial de Salud (OMS) se tiene
como objetivo cumplir con las metas regionales de los recursos humanos para la salud en este
aspecto el distrito. Una de las metas del primer desafo es lograr una razn de densidad de
recursos humanos por 10,000 habitantes, esta meta no se cumple en el distrito teniendo un
dficit importante. El distrito cuenta con 21 recursos humanos por 10,000 habitantes 15%
menos del establecido por la OMS.
El distrito de Yanacancha tiene ocho establecimientos y no cuenta con ambulancia para el

traslado de pacientes al hospital de referencia regional que se encuentra a 50 minutos desde
la localidad de Cajamarquilla que es el ms lejos a nivel del distrito.
Grafico 11: RECURSOS HUMANOS POR 10,000 HABITANTES DISTRITO DE
YANACANCHA 2015
10.0
8.8
9.0
RR.HH. por 10'000 hab
8.0
7.0 6.3 6.3
6.0
5.0
4.0 3.2
3.0
1.9
2.0
1.0
0.0
MEDICO ENFERMERA OBSTETRA ODONTOLOGO TECNICO EN
ENFERMERA
Fuente: Direccin de Gestin de Recursos Humanos DIRESA Pasco
33
2.2.3 Anlisis de la demanda de intervenciones sanitarias

2.2.3.1 Extensin e Intensidad de Uso de los establecimientos de Salud
La extensin se puede definir como el uso que hace la poblacin de los servicios de salud y
esto est condicionada por distintos factores. En primer lugar, por el estado de salud de la
poblacin y la percepcin subjetiva de la necesidad de los servicios sanitarios. Estas
necesidades de la poblacin dan lugar a la demanda comportamiento por el cual un individuo
o una comunidad buscan atencin a su sufrimiento. Influyen tambin sobre la utilizacin, la
accesibilidad o calidad de los servicios de estar al alcance de la poblacin, tanto desde el punto
de vista geogrfico como legal, econmico y cultural; los recursos disponibles y caractersticas
organizativas de los servicios de salud, es decir, la oferta, y por ltimo la composicin
demogrfica de la poblacin y la aceptabilidad de los servicios.
Se puede observar que la utilizacin de los servicios de salud que hace la poblacin del distrito
ha ido disminuyendo en los ltimos tres aos.
Por otro lado, quienes hacen ms uso de los servicios de salud son las mujeres con una razn
de 2 a 1 es decir por cada varn que acude al establecimiento van 2 mujeres, esta razn es
mayor en los P.S. Virgen del Carmen, Virgen del Rosario, Candelaria y Cajamarquilla.
La intensidad de uso en la provincia se ha incrementado del 2014 para el 2015 en 1 y en el
distrito se observa un incremento en 2.6 para el 2015, habiendo tenido problemas en el punto
de digitacin de los 8 establecimientos del distrito; por establecimientos el P.S Cajamarquilla
es el que atiende 15 veces al ao a una persona, de igual forma el P.S. Tingopalca atiende 12
veces al ao a una persona y P.S. Virgen del Rosario atiende 14 veces al ao a una persona,
los otros puestos de salud atienden en promedio 7 a 9 veces a cada persona en el mismo
periodo.
Grfico 12: EXTENSIN DE USO DE LOS SERVICIOS DE SALUD POR AOS 2011-2015
DISTRITO YANACANCHA Y PROVINCIA PASCO
80
69.44
70 70.1
Extensin de Uso (%)
60 55.63
57.44
53.4
50
40 36.2 38.9
35.7
30 31.4 32.5
20
10
0
2011 2012 2013 2014 2015
Yanacancha Prov. Pasco
Fuente: OEIT- DIRESA Pasco
34
Grfico 13: EXTENSIN DE USO DE LOS SERVICIOS DE SALUD POR ESTABLECIMIENTOS DE

SALUD DISTRITO YANACANCHA 2015
35.0 33.0
Extennsin de Uso (%)

30.0
25.0 22.9 22.3
20.0 17.5
15.4 15.8
15.0 12.3 13.2
9.9 11.2
9.8
10.0 8.2 8.0
4.6 4.4 4.1
5.0
0.0
Masculino Femenino
Grfico 14: INTENSIDAD DE USO DE LOS SERVICIOS DE SALUD POR AOS 2011-
2015 DISTRITO YANACANCHA Y PROVINCIA PASCO
6.0
5.6
4.9 5.0 5.0
5.0
Intensidad de Uso
4.5 4.9
4.0 4.0
4.0
3.4
3.0
2.4
2.0
1.0
0.0
2011 2012 2013 2014 2015
Yanacancha Prov. Pasco
Grfico 15: INTENSIDAD DE USO DE LOS SERVICIOS DE SALUD POR ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
DISTRITO YANACANCHA 2015
16 15
14
14 12 13
Intensidad de Uso
12
10 9 9
8 7 7
6
4
2
0
35
2.2.3.2 Estrategias Sanitarias Regionales.
En esta parte evaluaremos el resultado del trabajo realizado por los servicios de salud del
distrito de las principales estrategias sanitarias, que son las acciones que el Ministerio de Salud
ha planificado las mismas que han sido descentralizadas a los gobiernos regionales para
atender sus problemas de acuerdo a la realidad local y que desarrollamos a corto, mediano y
largo plazo con la finalidad de atender con eficacia, eficiencia y equidad los problemas
prioritarios de salud del distrito. Las Estrategias sanitarias buscan garantizar el cumplimiento
de los lineamientos de poltica del sector salud, para alcanzar un adecuado nivel de vida y
estado de salud.
Por otro lado tambin se evaluar durante los aos nuestras coberturas de aseguramiento que
a travs del Seguro Integral de Salud (SIS) que tiene como objetivos: financiar servicios de
calidad para la mejora del estado de salud de las personas a travs de la disminucin de la
tasa de morbimortalidad y promover el acceso con equidad de la poblacin no asegurada a
prestaciones de salud de calidad, dndole prioridad a los grupos vulnerables y en situacin de
pobreza y extrema pobreza, como mencionamos cuando hablamos de pobreza, el distrito tiene
ms del 27.1% de su poblacin en pobreza y 10% en extrema pobreza.
Cuando analizamos la demanda de las intervenciones sanitarias podemos ver que las
coberturas en la Estrategia Sanitaria Regional de Salud Sexual y Reproductiva (ESRSSyR)
han disminuido de manera significativa en el indicador de parejas protegidas a menos del 50%,
incrementndose la demanda insatisfecha que viene hacer el porcentaje de poblacin de
mujeres en edad frtil (MEF) que necesitan espaciar o limitar los nacimientos, adems que no
utilizan actualmente ningn mtodo anticonceptivo y debido a cualquier razn no acceden a la
informacin o servicios de planificacin familiar de los establecimientos del distrito. Las
coberturas de partos institucionales que es otro indicador trazador de la estrategia se ha
incrementado en un 2%, siendo estos en el Hospital Daniel A. Carrin, y por tener la zona
migrante en gestantes controladas del 2014 al 2015 se incrementa en un 20%, pese a tener
gestantes que no llegan a ser controladas por mltiples factores como son: migracin,
captacin tarda, falta de seguimiento a las gestantes.
La cobertura en vacunacin muestra su peor desempeo en la aplicacin de vacuna anti

hepatitis y BCG que no superan el 5% sin embargo este desempeo es justificado porque casi
el 99% de los partos son referidos al hospital por la categora de los establecimientos del distrito
que solo atienden partos inminentes que en el distrito fue 1 en el 2014 del P.S. Pariamarca;
as mismo la aplicacin de la vacuna DPT no superan el estndar que establece la estrategia,
la vacuna pentavalente llega menos del 90% de cobertura; y la tasa de desercin viene a ser
positiva lo que se manifiesta la falta de seguimiento; sien an menor con los controles de
crecimiento y desarrollo en nios menores de un ao.
36
Tabla 10: INDICADORES DE LA OFERTA DE SERVICIOS DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE

SALUD, DISTRITO YANACANCHA, PROVINCIA PASCO DEPARTAMENTO PASCO,
2014 2015.
INDICADORES 2014 2015

Parejas protegidas (%)
61% 44%
Gestantes Controladas (%)
80% 107%
Partos Institucionales (%)
1% 0%
Cobertura de vacunacin
HVB
3% 3%
BCG
5% 3%
SRP
88% 93%
Desercin de vacunacin
5% 3%
Pentavalente en menores de un ao (%)
89% 93%
DPT en nios de un ao (%)
72% 76%
Menores de un ao controlados en su crecimiento y desarrollo (%)
15.5% 51%
Captacin de sintomticos respiratorios
3,5% 2.6%
Referencias tipo I solicitadas al segundo y tercer nivel de atencin
Menores de 5 aos
446 476
Gestantes
1664 1224
Satisfaccin del usuario externo (%)
NA NA
Poblacin afiliada
Menor de cinco aos

178 419
Gestantes
Fuente: Oficina de Estadstica, Informtica y Telecomunicaciones DIRESA Pasco
En cuanto a la cobertura de la vacuna PENTAVALENTE por establecimientos de salud del

distrito muestra diferencias importantes sus establecimientos: el Puesto de Salud el Tingopalca,
el Puesto de Salud Pariamarca, el Puesto de salud Anasquizque, el Puesto de salud Candelaria,
el Puesto de salud Cajamarquilla, el Puesto de salud Virgen del rosario, el Puesto de salud
Virgen del Carmen y el Puesto de Salud la Quinua, el primero muestra una tendencia
descendente desde el ao 2014 al 2015 ya que no tuvo gestantes por ende tampoco nios en
su jurisdiccin mostrando un pobre desempeo en sus coberturas, el siguiente al igual que
Tingopalca para el 2013 no tena nios para menores de 1 ao, pero se ya tuvo gestantes el
cual fueron vacunados en el 2014 por ser los nacimientos despus de medio ao las coberturas
fueron de 59% y en el 2015 se llega a un 65% por tener poblacin migrante de Hunuco de 3
nios que no completaron la 3ra dosis de pentavalente, en relacin al P.S. Anasquizque durante
los ltimos 3 aos se tiene problemas porque no se tiene un personal de salud de forma
37
permanente y se estuvo dejando varios meses sin un personal que cubra las atenciones en este
establecimiento se forma continua y hacer los seguimientos oportunos; en caso del P.S.
Cajamarquilla, La Candelaria y la Quinua se tiene que en algunos aos sobre pasa el 100% por
tener cercana a una empresa minera como CIA. Milpo que en este corredor se tiene mayor
poblacin asegurada que muchas veces acuden a nuestros servicios de salud en las 2das y 3ras
dosis; y los establecimientos ms grandes que son P.S. Virgen del Carmen y P.S. Virgen del
Rosario que cubre a la mayor poblacin han mantenido sus coberturas en el mismo periodo con
un discreto descenso en el ltimo ao, en estos dos ltimos establecimientos existe una alta
migracin por razones laborales.
Grafico 16: COBERTURAS EN VACUNACION PENTAVALENTE DISTRITO DE

YANACANCHA, PROVINCIA Y REGION PASCO 2013 2015
P.S. PARIAMARCA 59 65
P.S. LA QUINUA 100 60 60
P.S. V. ROSARIO 77 72 78
P.S. V. CARMEN 119 103 99
P.S. CANDELARIA 100 47 147
P.S. CAJAMARQ. 38 100 54
P.S. TINGO PALCA 11
P.S. ANASQUIZQUE 20 11
33
0 50 100 150 200 250 300 350

Cobertura
2013 2014 2015
Fuente: Oficina de Epidemiologa DIRESA Pasco
En relacin con la vacuna Sarampin Rubeola y Parotiditis (SRP) muestra diferencias con lo que
se vio de la vacuna PENTAVALENTE, en el P.S. Cajamarquilla en los aos tiene un descenso
de manera sostenida en la cobertura a comparacin de los dems establecimientos han tenido
un incremento en sus coberturas para el ltimo ao, siendo el P.S. Candelaria el que tuvo el
mayor crecimiento de 53% en relacin al 2014.
38
Grafico 17: COBERTURAS EN VACUNACION SARAMPION RUBEOLA Y

PARATOTODISTIS (SRP) DISTRITO DE YANACANCHA, PROVINCIA Y REGION PASCO
2013 2015
P.S. PARIAMARCA 53% 112
P.S. LA QUINUA 25 60
P.S. V. ROSARIO 58 50 58
P.S. V. CARMEN 77 63 104
P.S. CANDELARIA 73 80 133
P.S. CAJAMARQ. 100 71 58
P.S. TINGO PALCA 17 11 22
P.S. ANASQUIZQUE 25
0 50 100 150 200 250 300 350

COBERTURA %
2013 2014 2015

La tasa de desercin de la vacuna contra el Sarampin Rubeola Parotiditis (SRP) es positiva
en los aos 2013, 2014 y 2015, llegando a 3.3% este porcentaje est dentro de lo esperado,
sin embargo, debemos considerar que este indicador positivo para el 2014 est en 33.3%
menos que el 2013 teniendo en se traduce en falta de seguimiento es decir de 100 nios
que inician su calendario de vacunas 4 no lo terminan. Por otro lado en lo que respecta a la
vacuna PENTAVALENTE la desercin ha sido negativa los ltimos tres aos es decir nios
a quienes se les completa el calendario vacunal iniciado en otro establecimiento de salud
fuera del distrito, por la falta de seguimiento, por la captacin tarda y la migracin interna y
externa de la poblacin que tiene el distrito, como a la constante rotacin de la poblacin
de prestador de salud (Seguro Integral de Salud y EsSalud) por este proceso el nio no
llega completar su esquema de vacunacin.
Grafico 18: TASA DE DESERCION DE LAS VACUNAS SRP PENTAVALENTE DISTRITO DE
YANACANCHA 2013 2015 PROVINCIA Y REGION PASCO
80.0
71.0
70.0
TASA DE DESERCIN
60.0
50.0
40.0 33.3
30.7
30.0
19.7
20.0
10.0 4.3 3.3
0.0
DESER. PENTA DESERC. SPR
2013 2014 2015
39
El distrito de Yanacancha concentra cerca del 2% de nios contralados en Crecimiento y

Desarrollo de la regin, habiendo incrementado de manera importante para el ao 2015.
En la vida el ser humano tiene tres oportunidades de crecimiento: la vida intrauterina (embarazo),
en el nio menor de 3 aos y en la adolescencia; en lo primero lo que afecta a la madre repercute
en la salud del feto; en el nio es en quien posteriormente todo el entorno demarcar gran parte
del comportamiento, salud, inteligencia, emotividad, espiritualidad, etc., todo lo que ocurre la
vida desde la concepcin hasta los primeros cinco aos de vida, tendr un efecto permanente
en el resto de la existencia del ser humano.
La valoracin del crecimiento y desarrollo de la nia y el nio, debe ser una prctica continua,
permanente y con las competencias tcnicas, pues no debemos esperar a que los daos se
manifiesten, dado que llegar a este momento, slo nos deja un camino urgente, el cual es reparar
el dao; el mismo que habr retrasado o modificado otros procesos importantes.
Para lograr este proceso se debe de involucrar a la familia y no slo realizarlo con la persona
encargada del cuidado del nio (a).
Grafico 19: NIOS MENORES DE 1 AO CONTROLADOS EN SU CRECIMIENTO Y
DESARRROLLO YANACANCHA, PROVINCIA Y REGION PASCO 2014 2015
70.00
60.00 62,64
50.00 51
COBERTURA
40.00
36,28 36,9
30.00
20.00
13,3 15,5
10.00
0.00
RESTO REGION RESTO PROVINCIA DISTRITO
2014 2015
Fuente: Oficina de Estadstica, Informtica y Telecomunicaciones
Grafico 20: COBERTURA EN CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL DISTRITO DE

YANACANCHA PROVINCIA Y REGION PASCO 2014 2015
100 92
90 80
80
70
Cobertura
58 60
60 53
47 46
50 41 38 37
40 32
30
20 11
10 0 0 0 0
0
2014 2015
40
Las coberturas alcanzadas en Aos Pareja Protegidas (APP) con mtodos modernos en el
distrito muestran una disminucin importante para el ltimo ao, llegando a proteger al 44%
siendo ms parejas protegidas que en el ao 2014 en porcentaje es menos por el incremento
de la programacin para el 2015. Se sabe que este indicador es muy importante para disminuir
los embarazos no deseados, el embarazo en adolescentes, evitar los abortos y las
complicaciones del embarazo, pero sobre todo la mortalidad materna.
Grafico 21: COBERTURAS ALCANZADAS EN AOS PAREJAS PROTEGIDAS (APP) DISTRITO

DE YANACANCHA PROVINCIA Y REGION PASCO 2014-2015
1200 70
61
1000 60
N PAREJAS PROTEGIDAS
50
800
COBERTURA
44
40
600
1142
910 30
400
20
200 10
0 0
2014 2015
PAREJAS PROTEG. %
Al realizar el anlisis de la demanda de las intervenciones sanitarias podemos ver que las
coberturas en la Estrategia Sanitaria Regional de Salud Sexual y Reproductiva (ESRSSyR) han
incrementado las parejas protegidas a nivel del distrito, pero en relacin a la programacin por
cada establecimiento an no se alcanza las coberturas deseadas, incrementndose la demanda
insatisfecha que viene hacer el porcentaje de poblacin de mujeres en edad frtil (MEF) que
necesitan espaciar o limitar los nacimientos, y actualmente no utilizan ningn mtodo
anticonceptivo y debido a cualquier razn no acceden a la informacin o servicios de
planificacin familiar de los establecimientos del distrito.
Las intervenciones realizadas por los establecimientos de salud del distrito en lo relacionado a
Aos Pareja Protegida (APP) en el ao 2015 no han sido las ptimas, en seis de los
establecimientos del distrito que no llega ni al 50% de la programacin.
41
Grfico 22: AOS PAREJA PROTEGIDA POR METODOS MODERNOS DISTRITO DE

YANACANCHA PROVINCIA Y REGION PASCO 2015
1200 1011 974
PAREJAS PROTEGIDAS
1000
800
600 422
352
400
168162 132 91
200 84 77 75 96 52 17
41,7 36,1 96,4 4 17
91,7 68,9
0 5,3 17,7 32,7
PROGRAMACION EJECUTADO %
Fuente: Informes paralelos distrito de Yanacancha
El indicador de gestantes controladas es un indicador trazador de la salud sexual y reproductiva,

el cual es directamente proporcional con la captacin oportuna de las gestantes, es decir en el
primer trimestre de captacin el cual nos ayudara a disminuir el riesgo en el proceso
reproductivo. El grafico nos muestra que el ltimo ao aparentemente se ha mejorado el
desempeo de este indicador llegando a controlar al 107,7% de las gestantes atendidas con un
crecimiento en la cobertura de 27,6%, es decir en el ao 2014 se tuvo 55 gestantes atendidas
ms, y de estas gestantes atendidas en el 2015 se increment 27, que fueron del 2014 y de
todos modos no se cumple tener las gestantes controladas por la migracin, captacin tarda y
falta de seguimiento de las gestantes.
Grafico 23: GESTANTES ATENDIDAS Y CONTROLADAS DEL DISTRITO DE

350 120
300 107,7
100
N DE GESTANTES
250
COIBERTURA
80,1 80
200
62,5 60
150
40
100 237
307 192 276 221 220
50 20
0 0
2013 2014 2015
GEST. ATEND. GEST. CONTR. COBERTURAS
Fuente: Informes operacionales
Si bien es cierto las coberturas como distrito han mejorado, al interior de ellas todava, existen
brechas, siendo ms en los establecimientos de mayor poblacin que son: P.S. Virgen del Rosario
y P.S. Virgen del Carmen, y ms an que por el traslado del Hospital Daniel Alcides Carrin que se
traslad a otro distrito y ya no tiene poblacin asignada esta poblacin se distribuy a los
42
establecimientos del distrito, por ello que se increment la cobertura de gestantes controladas;
adems que durante el 2014 y 2015 los P.S., Anasquizque y Tingopalca no han tenido gestantes.
Grafico 24: GESTANTES CONTROLADAS POR ESTABLECIMIENTO DE SALUD PERIODO

DISTRITO DE YANACANCHA, PROVINCIA Y REGION PASCO 2014 2015
160
135
GEST. CONTROLADAS
140
120
100
73
71
67
80
50
44
60
43
42
37
40
19
11
20
0
0
0
0
0
2014 2015
El porcentaje de referencias efectivas a nivel del Distrito ha tenido un mejor desempeo el ao

2014, es decir de cada 10 referencias de nios a un establecimiento de mayor complejidad 6
llegaron a concretarse y ser atendidos y las que no son efectivas mayormente son las realizadas
en ayuda al diagnstico (laboratorio) para descarte de parasitosis; siendo tambin las
referencias de las gestantes el indicador que ha mostrado un descenso importante en
comparacin con el ao anterior, siendo efectivas 30% ms de las referencia realizadas.
Grafico 25: REFERENCIAS REALIZADAS Y PORCENTAJE DE REFERENCIAS EN NIOS

Y GESTANTES EFECTIVAS DISTRITO DE YANACANCHA PROVINCIA Y REGION PASCO
2014 2015
1800 100.0
1600
1400 80.0
67,7%
1200
N de referencias
54,7% 60.0
Porcentaje
1000
1664
1624
800
40.0
600
400 20.0
467
446
200
0 0.0
2014 2015
Ref. en Nios Ref. en Gestantes Porcentaje
Fuente: Seguro Integral de Salud DIRESA Pasco
43
Con las referencias en de la poblacin general para el 2015 se tuvo al 100% de referencias
efectivas del P.S. Anasquizque y Tingopalca, siendo de los dems establecimientos de salud
observados no efectivas algunas por no acudir a la referencia realizada y otras por no ser
justificada la referencia, en relacin al ao anterior que se tuvo algunos inconvenientes para la
llegada al destino final de las referencias se tuvo un incremento en las referencias efectivas,
siendo principalmente las enviadas para apoyo al diagnstico (laboratorio).
Grafico 26: REFERENCIAS REALIZADAS - PORCENTAJE DE REFERENCIAS EFECTIVAS POR

ESTABLECIMIENTOS, DISTRITO DE YANACANCHA PROVINCIA Y REGION PASCO 2014 - 2015
2000 102
1800 100 100100
1880
1600 98
1888
98
1716
N de referencia s
97
1400 96
1447
Porcentaje
1200 94 94
1000 92
91
800 90 90
89
600 88
400 86
146
256
200 84
67
43
55
47
63
53
24
19
50
72
0 82
2014 2015 Cobertura
Grafico 27: PORCENTAJE DE AFILIADOS EN MENORES DE 5 AOS DISTRITO DE

YANACANCHA PROVINCIA Y REGION PASCO 2013 -2015
80.0
PORCENTAJE DE NIOS < 5AOS AFILIADOS
70.0 64,3 65,9
60.0 60,7
50.0
40.0
30,5 28,9
30.0 32,3
20.0
10.0 5,2 5,2
7,0
0.0
2013 2014 2015
RESTO DE REGIN RESTO DE PROV. YANACANCHA
Fuente: Seguro Integral de Salud DIRESA Pasco

A. Prioridades Regionales
44
La desnutricin crnica en nios menores de 5 aos es una prioridad nacional, regional y tambin
en el distrito, por ello fueron considerados dentro de los objetivos del milenio, sin embargo, a pesar
de los esfuerzos por disminuir este problema de salud pblica se puede observar en el grafico que
hasta el 2014 ha ido disminuyendo el porcentaje de nios con desnutricin, pero para el 2015 se
increment en 0,6% puntos porcentuales, sin embargo en nmeros absolutos ha disminuido de
acuerdo al nmero de nios menores de 5 aos atendidos que es menos.
Grafico 28: DESNUTRICION CRONICA EN NIOS MENORES DE CINCO AOS, DISTRITO DE
YANACANCHA, PROVINCIA Y REGION PASCO 2012-2015
500 28
NIOS CON DESNUTRICIN
450
27,2 27
400
26,5
350 26
COBERTURA
300
250 25
200 23,8 24,4
150 24
100 324 282
380 447 23
50
0 22
2012 2013 2014 2015
AOS
Nios con D.C %
Fuente: Instituto Nacional de Salud CENAN Indicadores Nutricionales.
En el caso de la anemia en nios ha tenido un porcentaje de crecimiento del 2014 al 2015 ms

del 70% comparado con el ao 2013 mostrando una tendencia ascendente; en gestantes este
incremento fue de 5% y su tendencia se mantiene comparado con el anterior.
Grafico 29: ANEMIA EN NIOS MENORES DE CINCO AOS Y GESTANTES, DISTRITO DE

100
90 84,5
80 75,7 76,1
70 66,8 71
PORCENTAJE
56,5 60,6
60
50
40 42,6
30
20
10
0
2012 2013 2014 2015
Anemia Nios Anemia Gestantes
Fuente: Instituto Nacional de Salud CENAN Indicadores Nutricionales.
45
La Violencia familiar es una prioridad a nivel nacional para prevenir el incremento de casos de
feminicidios, sin embargo, siendo considerado un problema de salud pblica an se tiene sub
registros, muchas veces por la negativa de la aceptacin y/o denuncia de los casos de violencia
por los agredidos. El distrito de Yanacancha desde el ao 2013 ha presentado en promedio el 3%
de casos de VIF de la poblacin. Esto nos demuestra que falta la sensibilizacin en los agredidos
para que denuncien estos casos.
Grafico 30: CONCENTRACION DE CASOS DE VIOLENCIA FAMILIAR, DISTRITO DE
YANACANCHA, PROVINCIA Y REGION PASCO 2013 -2015
19300 600
587
19295 580
19290 560
Casos de VIF
19285 540
Poblacin
19280 520
507
19275 494 500
19270 480
19290 19273
19294
19265 460
19260 440
2013 2014 2015
Poblacin Numero de Casos
Fuente: Oficina de Epidemiologia DIRESA Pasco
La contaminacin por metales pesados es otra prioridad en la provincia Pasco y ahora lo es en el

distrito, el ao 2014 de los 18 nios dosados por intoxicacin por metales pesados el 33% de los
nios dos de seis tena ms de 10 g/dl, siendo este un valor por encima de los niveles permisibles
establecidos por la OMS; el 16% (01 nio) se encontraba en la categora III (20 a 44,9 g/dl), los
otros 5 en la categora II, esto evidencia que la intoxicacin por metales pesados es un importante
problema de salud pblica en el distrito. Para el ao 2015 se realiz la toma de muestra en octubre
del 2015 el cual los resultados estn llegando en el 2016.
Grafico 31: PLOMO EN SANGRE EN NIOS, DISTRITO DE YANACANCHA, PROVINCIA Y

REGION PASCO 2012 Y 2014
14 13
12
12
10
8
Porcentaje
6 5
4
4
2 1 1
0
2013 Aos 2014
< 10 ug/dl 10-19.9 ug/dl 20-44.9 ug/dl
Fuente: Oficina de Epidemiologia DIRESA Pasco
46
1. ANLISIS DE LOS PROBLEMAS DE SALUD.

1.1. Morbilidad
La morbilidad registrada en consulta externa por grandes grupos se ha incrementado de manera

importante el ltimo ao en comparacin al 2010, este incremento fue cerca al 42%. Siendo las
enfermedades de las vas respiratorias quienes concentran en ambos periodos la mayor demanda
de la atencin, sin embargo se observa que las enfermedades del aparato digestivo ascienden al
segundo lugar para el ao 2015 teniendo un comportamiento de incremento en un 204%; el mismo
comportamiento se observa en las enfermedades infecciosas y parasitarias que estando en el
dcimo lugar para el 2010 se incrementa de forma acelerada al tercer lugar siendo: por cada
paciente se increment 5 casos ms y siendo la primera causa en nuestros nios; ocupando el
cuarto lugar las enfermedades del aparato urinario que asciende del octavo lugar; siendo estas
las primeras cuatro causas de consulta externa que concentra ms del 50% de la demanda en
los servicios de salud del distrito.
Tabla 11: MORBILIDAD PROPORCIONAL EN CONSULTA EXTERNA POR GRANDES GRUPOS

(12/110) DISTRITO YANACANCHA PROVINCIA REGION PASCO 2010
N GRANDES GRUPOS MORBILIDAD 2010 FREC. %
1 Infecciones de vas respiratorias agudas 8113 32,9

2 Afecciones dentales y periodontales 2464 10,0
3 Enfermedades de otras partes del aparato digestivo 1678 6,8
4 Enfermedades infecciosas intestinales 1556 6,3
5 Enfermedades de los rganos genitales femeninos 1120 4,5
Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido
6 975 4,0
conjuntivo
Enfermedad hipertensiva en el embarazo, parto y
7 puerperio y otros trastornos relacionados con el 963 3,9
embarazo
8 Enfermedades del aparato urinario 910 3,7
9 Trastornos mentales y del comportamiento 784 3,2
Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas
10 650 2,6
de las enfermedades infecciosas y parasitarias
Resto de las enfermedades 5.46 22,1
TOTAL 24673 100,0
47
Tabla 12: MORBILIDAD PROPORCIONAL EN CONSULTA EXTERNA POR GRANDES GRUPOS

(12/110) DISTRITO YANACANCHA PROVINCIA Y REGION PASCO 2015
ATENCIONES
GRANDES GRUPOS DE MORBILIDAD
N %
1 Enfermedades del sistema respiratorio 7458 21,1
2 Enfermedades del sistema digestivo 5109 14,5
3 Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias 2896 8,2
4 Enfermedades del sistema genitourinario 2575 7,3
Traumatismos, envenamientos y algunas otras consecuencias de causas
5 externas 2555 7,2
6 Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo 2320 6,6
7 Enfermedades endocrinas, nutricionales y metablicas 2300 6,5
8 Embarazo, parto y puerperio 2086 5,9
9 Trastornos mentales y del comportamiento 1726 4,9
10 Enfermedades del ojo y de sus anexos 1036 2,9
otras causas 5133 14,5
TOTAL 35194 100
48
Fig. 3: LAS CINCO PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD GENERAL POR ETAPAS DE VIDA DISTRITO DE YANACANCHA, PROVINCIA Y DEPARTAMENTO DE PASCO 2015
1. Enfermedades del sistema osteomuscular y del

tejido conjuntivo
2. Enfermedades del sistema respiratorio. 1. Enfermedades infecciosas y
3. Enfermedades del sistema digestivo. parasitarias.
4. Enfermedades endocrinas, nutricionales y 2. Enfermedades del sistema
metablicas. digestivo.
5. Enfermedades del ojo y de sus anexos. 3. Enfermedades del sistema
respiratorio.
4. Enfermedades endocrinas,
1. Enfermedades del sistema nutricionales y metablicas.
digestivo. 5. Traumatismos, envenenamientos y
2. Enfermedades del sistema otras de consecuencias de causas
genitourinario externas.
3. Enfermedades del sistema
respiratorio.
ADULTO
osteomuscular y del tejido
conjuntivo.
5. Traumatismos, envenenamientos
1. Enfermedades del sistema digestivo.
y otras de consecuencias de causas 2. Enfermedades de las vas
externas. respiratorias.
3. Traumatismos, envenenamientos y
otras de consecuencias de causas
externas.
4. Trastornos mentales y del
comportamiento.
5. Enfermedades infecciosas y
1. Complicaciones del embarazo, parto parasitarias.
y puerperio.
2. Enfermedades del sistema digestivo.
3. Enfermedades de sistema
genitourinario.
respiratorio.
5. Trastornos mentales y del
comportamiento. Fuente: OEIT-DIRESA Pasco
49
En el grafico anterior podemos observar que las enfermedades del sistema respiratorio, del
sistema digestivo, y los Traumatismos, envenenamientos y otras de consecuencias de causas
externas, son las principales causas de morbilidad que demandan atencin en el distrito; la
anemia no se encuentra dentro de las cinco primeras causas en la etapa de vida joven, adulto y
adulto mayor, pero si en las etapa adolescente y nio que son quienes estn en desarrollo, se
observa tambin que a medida que aumenta la edad aparece la gastritis y duodenitis como un
motivo importante de la consulta siendo ms en los adultos mayores.
Tabla N 13: DIEZ PRIMERAS CAUSAS ESPECFICAS DE MORBILIDAD EN POBLACIN GENERAL SEGN
SEXO. DISTRITO YANACANCHA PROVINCIA Y REGION PASCO, 2015
FEMENINO MASCULINO
DIAGNSTICOS
ATENCIONES N % N %
Faringitis aguda, no especificada 3013 1820 16,44 1193 10,78
Rinofaringitis aguda, rinitis aguda 1513 890 8,04 623 5,63
Caries de la dentina 1361 875 7.90 486 4.39
Lumbago no especificado 789 518 4.68 271 2.45

Otras gastroenteritis y colitis no especificadas de origen
infeccioso 783 431 3.89 352 3.18
Infeccin de vas urinarias, sitio no especificado 774 707 6.39 67 0.61
Aumento pequeo de peso en el embarazo 767 767 6.93 - -
Desnutricin proteico calrica 715 344 3.11 371 3.35
Anemia por deficiencia de hierro sin especificacin 704 352 3.18 352 3.18
Amigdalitis aguda, no especificada 651 384 3.47 267 2.41

El comportamiento de las diez principales causas de morbilidad para el ao 2015 segn sexo no
muestra diferencias importantes: las tres principales causas se dan en ambos grupos, pero es el
sexo femenino el que tiene la mayor concentracin de casos de infecciones respiratorias agudas
(IRA) y enfermedades de la cavidad bucal, es decir 02 de cada 10 varones que acuden a los
servicios de salud lo hace por una infeccin respiratoria aguda al igual que la mujer que son 2 de
cada 10, lo mismo ocurre con las enfermedades de la cavidad bucal y el lumbago siendo la
proporcin de consulta por estos daos mayor en la mujer, por otro lado las mujeres consultan ms
por infecciones del sistema urinario, aumento pequeo de peso en el embarazo.
El porcentaje de crecimiento de las diez principales causas de morbilidad especfica ha sido
bastante heterogneo, se observa que el crecimiento ms importante fue el de las Enfermedades
de las glndulas endocrinas y metablicas incrementndose en ms del 500% (por los casos de
diabetes Mellitus y obesidad) , seguida de Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas
de las enfermedades infecciosas y parasitarias cuyo incremento fue en ms de 300%, teniendo
tambin a los trastornos mentales y del comportamiento con un porcentaje mayor al 100%; pero as
50
como estos daos han crecido observamos que en el caso de las Infecciones de vas respiratorias
y las afecciones dentales y periodontales en los aos han disminuido para el ltimo periodo.
TABLA 14: DIEZ PRIMERAS CAUSAS ESPECFICAS DE MORBILIDAD EN POBLACIN

GENERAL SEGN CRECIMIENTO EN RELACIN CON LA PROVINCIA. DISTRITO
YANACANCHA PROVINCIA Y REGION PASCO, 2010 -2015
Crecimiento
Diagnsticos 2010 2015 % (2010-
2015)
1 Enfermedades de las glndulas endocrinas y metablicas 364 2300 531,87
Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las
2 enfermedades infecciosas y parasitarias 642 2896 351,09
3 Trastornos mentales y del comportamiento 784 1726 120,15
4 Enfermedades de otras partes del aparato digestivo 3212 5109 59,06
Enfermedad hipertensiva en el embarazo, parto y puerperio y
5 otros trastornos relacionados con el embarazo 1144 2086 82,34
6 Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo 1678 2320 38,26
7 Enfermedades del sistema genitourinario 2344 2575 9,85
8 Enfermedades de la piel y del tejido subcutneo 558 560 0,36
9 Infecciones de vas respiratorias agudas 8289 7458 -10,03
10 Afecciones dentales y periodontales 2455 1361 -44,56
En cuanto a la concentracin de las diez principales causas de morbilidad con respecto a la

provincia en el ao 2010: Las enfermedades de los rganos genitales femeninos se concentraban
ms en el distrito de Yanacancha, es decir de cada 10 casos en la provincia 7 eran del distrito, lo
mismo ocurra con los trastornos mentales y del comportamiento de cada 10 casos en la provincia
cinco perteneca al distrito y uno de cada 5 casos de enfermedades infecciosas intestinales fueron
del distrito.
Para el ao 2015 este panorama cambia de manera significativa, en general la concentracin de
las diez principales causas de morbilidad en relacin a la provincia disminuyo, concentrando entre
el 9.4 a 25.1 por ciento; el 25 por ciento de los casos de aumento pequeo de peso en el embarazo
se concentran en el distrito ,1 de cada 4 casos de obesidad y de retardo del desarrollo debido a
desnutricin proteico calrica pertenecen tambin al distrito.
51
Tabla 15: DIEZ PRIMERAS CAUSAS ESPECFICAS DE MORBILIDAD EN POBLACIN

GENERAL SEGN CONCENTRACIN EN RELACIN CON LA PROVINCIA. DISTRITO
YANACANCHA PROVINCIA Y REGION PASCO, 2010
PROV. CONCENT.
N DIAGNSTICOS YANACANCHA
PASCO %
1 Enfermedades de los rganos genitales femeninos 1120 1751 64,0
2 Trastornos mentales y del comportamiento 784 1671 46,9
3 Enfermedades de otras partes del aparato digestivo 1678 4028 41,7
Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido
4 conjuntivo 975 2892 33,7
5 Enfermedades del aparato urinario 910 2754 33,0
Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de
6 las enfermedades infecciosas y parasitarias 650 2211 29,4
7 Afecciones dentales y periodontales 2464 8850 27,8
Enfermedad hipertensiva en el embarazo, parto y puerperio
8 y otros trastornos relacionados con el embarazo 963 4008 24,0
9 Enfermedades infecciosas intestinales 1556 7470 20,8
10 Infecciones de vas respiratorias agudas 8113 39120 20,7
Tabla 16: DIEZ PRIMERAS CAUSAS ESPECFICAS DE MORBILIDAD EN POBLACIN GENERAL

SEGN CONCENTRACIN EN RELACIN CON LA PROVINCIA. DISTRITO YANACANCCHA
PROVINCIA Y REGION PASCO, 2015
PROV. CONCENT.
N DIAGNSTICOS
YANACANCHA PASCO %
1 Aumento pequeo de peso en el embarazo 767 3053 25,1
2 Obesidad 561 2572 21,8
Retardo del desarrollo debido a desnutricin
3 proteico calrica 715 3978 18,0
4 Lumbago no especificado 789 4537 17,4
5 Infeccin de vas urinarias, sitio no especificado 774 4651 16,6
6 Anemia por deficiencia de hierro sin especificacin 704 4411 16,0
Otras gastroenteritis y colitis no especificadas de
7 origen infeccioso 783 4988 15,7
8 Infecciones de las vas respiratorias 5177 33590 15,4
9 Fiebre, no especificada 570 3897 14,6
10 Caries de la dentina 1361 14416 9,4
1.2. Mortalidad
El comportamiento de la mortalidad general por grandes grupos en el distrito muestra una

tendencia variable, del periodo 2006 -2010, en los cuatro primeros grupos se tiene una tendencia
ascendente, teniendo un crecimiento muy importante; y en los siguientes seis grupos esta
disminuye en ms del 15% el nmero de defunciones para el periodo 2011-2014, siendo este
crecimiento del 100% en defunciones por desnutricin en os adultos mayores.
52
Tabla 17: MORTALIDAD PROPORCIONAL POR GRANDES GRUPOS DISTRITO

2006-2010 2011-2015 Crecimie
N
DIAGNSTICO N % N % nto %
1 Desnutricin 3 0,3 6 1,6 100,0
2 Accidentes de transporte 17 1,8 24 6,5 41,2
3 Lesiones autoinflingidas intencionalmente 11 1,2 15 4,0 36,4
Otras causas externas de traumatismos
10,0 23,3
4 accidentales 30 3,2 37
5 Enfermedades cerebrovasculares 34 3,6 28 7,5 -17,6
6 Enfermedades hipertensivas 20 2,1 11 3,0 -45,0
7 Otras enfermedades del sistema respiratorio 42 4,5 23 6,2 -45,2
8 Otras formas de enfermedades del corazn 26 2,8 11 3,0 -57,7
9 Tumores (neoplasias) malignos 120 12,8 45 12,1 -62,5
10 Enfermedades isqumicas del corazn 30 3,2 11 3,0 -63,3
otras causas 603 64,4 160 43,1 -73,5
TOTAL 936 100,0 371 100.0 ---
Los tumores malignos encabezan la lista de las diez principales causas de mortalidad general en
la poblacin del distrito, es decir 2 de cada 10 defunciones es consecuencia de un tumor maligno,
esto significa que los tumores malignos contribuyen con un importante porcentaje en las
mortalidades, seguida de los traumatismos accidentales por causas externas (ahogamientos,
envenamientos) y las enfermedades cerebrovasculares; estas tres causas de mortalidad
concentran ms del 30% de las defunciones en el distrito lo que nos indica que el perfil
epidemiolgico est cambiando. Las enfermedades del aparato respiratorio y las enfermedades
hipertensivas han sufrido un importante descenso en cantidades para el ltimo periodo, pero segn
la frecuencia y por la disminucin en los casos de mortalidad el % se ha incrementado 1,7%.
Tabla 18: MORTALIDAD POR GRANDES GRUPOS SEGN FRECUENCIA. DISTRITO
YANACANCHA, PROVINCIA Y REGION PASCO 2011-2015
2006-2010 2011-2015
N
DIAGNSTICO N % N %
1 Tumores (neoplasias) malignos 120 12,8 45 12,1
2 Otras causas externas de traumatismos accidentales 30 3,2 37 10,0
3 Enfermedades cerebrovasculares 34 3,6 28 7,5
4 Accidentes de transporte 17 1,8 24 6,5
5 Otras enfermedades del sistema respiratorio 42 4,5 23 6,2
6 Lesiones autoinflingidas intencionalmente 11 1,2 15 4,0
7 Enfermedades hipertensivas 20 2,1 11 3,0
8 Otras formas de enfermedades del corazn 26 2,8 11 3,0
9 Enfermedades isqumicas del corazn 30 3,2 11 3,0
10 Desnutricin 3 0,3 6 1,6
otras causas 603 64,4 160 43,1
TOTAL 936 100,0 371 100,0
53
La tasa de mortalidad por causas especficas ha disminuido de manera importante para el

ltimo periodo, este comportamiento se observa en todos los daos; las defunciones
producidas a consecuencia de los Tumores malignos que sigue siendo la causa ms
importante de muerte y teniendo el mayor nmero de defunciones en el distrito, la primera no
es un proceso mrbido de larga data, catastrfico no solo por los costos econmicos sino por
la calidad de vida que lleva el afectado y la familia hasta que se produce el deceso y la otra
tambin tiene gran impacto por que los afectados en su mayora son jvenes y adultos lo cual
incrementa la carga enfermedad.
Tabla 19: TASA DE MORTALIDAD DISTRITO DE YANACANCHA, PROVINCIA Y REGION

PASCO 2011-2015
2006-2010 2011-2015
N DIAGNSTICO TM x 10000 TM x 10000
N N
Hab. Hab.
1 Tumores (neoplasias) malignos 120 36,9 45 13,8
Traumatismos accidentales de otras causas
2 externas 30 9,2 37 11,4
3 Enfermedades cerebrovasculares 34 10,5 28 8,6
4 Accidentes de transporte 17 5,2 24 7,4
5 Otras enfermedades del sistema respiratorio 42 12,9 23 7,1
6 Lesiones autoinflingidas intencionalmente 11 3,4 15 4,6
Trastornos respiratorios y cardiovasculares
especficos del periodo perinatal (hipoxia
intrauterina, asfixia del nacimiento, neumona
7 congnita, sndrome de aspiracin neonatal etc.) 24 7,4 13 4,0
8 Insuficiencia renal 32 9,8 12 3,7
9 Enfermedades hipertensivas 20 6,2 11 3,4
10 Otras formas de enfermedades del corazn 26 8,0 11 3,4
11 Enfermedades isqumicas del corazn 30 9,2 11 3,4
12 Otros trastornos del sistema nervioso 36 11,1 8 2,5
Agresiones (ahorcamiento, envenenamiento,
25
13 disparo de arma de fuego) 7,7 8 2,5
14 Enfermedades del hgado 37 11,4 7 2,2
15 Desnutricin 3 0,9 6 1,8
Trastornos relacionados con la duracin de la
16 gestacin y el crecimiento fetal 27 8,3 6 1,8
Otras causas 537 57,3 160 43,1
TOTAL 936 100.0 371 100.0
Cuando analizamos el riesgo de muerte segn la causa que lo origina, observamos que en el distrito
se tiene ms riesgo de morir por alguna de estas causas que el resto de la provincia, siendo las
enfermedades cerebrovasculares, la neumona, la insuficiencia renal y los accidentes de transporte
las que presentan mayor riesgo.
54
Tabla 20. DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD CON MAYOR DIFERENCIA DE

RIESGO EN COMPARACIN CON EL RESTO DE DISTRITOS DE PROVINCIA PASCO
YANACANCHA, PROVINCIA Y REGION PASCO 2011- 2015
2011 2015
N CAUSAS DE MORTALIDAD RESTO DE DIFERENCIA DE
YANACANCHA
PROV. RIESGO
1 Enfermedades cerebrovasculares 11.4 1.8 9.6
Otras causas externas de
2 11.4 23.2 -11.8
traumatismos accidentales
3 Influenza [gripe] y neumona 10.0 0.5 9.5
4 Insuficiencia renal 7.1 1.8 5.3
5 Accidentes de transporte 7.1 0.9 6.2
6 Tumores [neoplasias] malignos 5.7 4.5 1.2

Otras enfermedades del sistema
7 5.7 0.5 5.3
respiratorio
8 Otras enfermedades bacterianas 4.3 12.3 -8.0
Otros trastornos del sistema
9 4.3 0.5 3.8
nervioso
10 Enfermedades del hgado 4.3 0.5 3.8
Las defunciones como consecuencia de los tumores malignos se encuentran dentro de las cinco
principales causas de mortalidad, siendo la causa ms importante de muerte en todas las etapas
de vida excepto en los nios, la insuficiencia renal causan la muerte en adultos, y otras
enfermedades del corazn causan la muerte en los adultos mayores; y las lesiones autoinflingidas
se observan con mayor frecuencia en la etapa de vida joven y adulto; las enfermedades
cerebrovasculares se da ms en los jvenes, adultos y adultos mayores. El riesgo de morir a
consecuencia de un tumor maligno en el distrito es 2,7 veces la observa en el resto de la provincia
lo mismo sucede con insuficiencia renal, tambin si se observa en cuanto a los accidentes de
trnsito y las lesiones autoinflingidas el riesgo de morir por alguna de estas causas es 0.7 en
comparacin con la provincia que es 4.6 por las lesiones autoinflingidas y en 7.4 por los accidentes
de trnsito.
Tabla 21: DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD CON MAYOR RAZON DE RIESGO EN
COMPARACIN CON EL RESTO DE DISTRITOS DE PROVINCIA PASCO YANACANCHA 2011-
2015
55
2011 - 2015
N DIAGNSTICO RESTO RAZN
YANACANCHA DE DE
PROV. RIESGO
1 TUMORES (NEOPLASIAS) MALIGNOS 36.9 13.8 2.7
2 INSUFICIENCIA RENAL 9.8 3.7 2.7

3 OTRAS FORMAS DE ENFERMEDADES DEL CORAZON 8.0 3.4 2.4
4 OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA RESPIRATORIO 12.9 7.1 1.8

TRASTORNOS RESPIRATORIOS Y
CARDIOVASCULARES ESPECIFICOS DEL PERIODO
PERINATAL (HIPOXIA INTRAUTERINA, ASFIXIA DEL 7.4 1.8
NACIMIENTO, NEUMONIA CONGENITA, SINDROME DE
5 ASPIRACION NEONATAL ETC.) 4.0
6 ENFERMEDADES HIPERTENSIVAS 6.2 3.4 1.8
7 ENFERMEDADES CEREBROVASCULARES 10.5 8.6 1.2
TRAUMATISMOS ACCIDENTALES de OTRAS CAUSAS
9.2 0.8
8 EXTERNAS 11.4
9 ACCIDENTES DE TRANSPORTE 5.2 7.4 0.7
LESIONES AUTOINFLIGIDAS INTENCIONALMENTE 3.4 0.7

10 4.6
TABLA 22: MORTALIDAD MATERNA, INFANTIL Y NEONATAL. DISTRITO YANACANCHA,

PROVINCIA Y REGION PASCO, AO 2013-2015.
AO
INDICADOR 2013 2014 2015
N DE Muertes Maternas - - -
Tasa de Mortalidad Infantil 19 19.4 29.4
Tasa de Mortalidad Neonatal 10.8 10.2 22.8
Teniendo por las diferentes etapas de vida se puede observar que: en los nios dentro de las 5
primeras causas de muerte tenemos ocupando el primer lugar a la influenza y/o neumona que a su
vez en la mortalidad general para el 2015 se ubica en el octavo lugar, y en un segundo lugar tenemos
a los traumatismos accidentales como las asfixias por cuerpos extraos; no teniendo defunciones en
adolescentes; en caso de los jvenes, adultos y adultos mayores se tiene a las enfermedades
cerebrovasculares dentro de sus primeras cinco causas de defuncin, esto a consecuencia de las
enfermedades hipertensivas y policitemia que desencadenan con las enfermedades
cerebrovasculares; siendo en la mortalidad general la sesta causa de muerte.
56
Fig. 4: LAS CINCO PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD GENERAL POR ETAPAS DE VIDA DISTRITO DE YANACANCHA, PROVINCIA Y
DEPARTAMENTO DE PASCO 2015
1. Influenza [gripe] y neumona

2. Traumatismos accidentales
3. Trastornos respiratorios y cardiovasculares del periodo
1. Insuficiencia renal. perinatal.
4. Infecciones especficas del periodo perinatal.
2. Otras enfermedades del sistema respiratorio. 5. Otras enfermedades bacterianas.
3. Tumores [neoplasias] malignos.
4. Enfermedades cerebrovasculares.
5. Influenza [gripe] y neumona
NIO
ADULTO MAYOR
ADOLESCENTE 1. No tuvo muertes.
JOVEN
ADULTO
NIO ADOLESCENTE JOVEN ADULTO ADULTO MAYOR
1. Enfermedades cerebrovasculares. 1. Accidentes de transporte.

2. Enfermedades respiratorias que afectan 2. Traumatismos accidentales
principalmente al intersticio. 3. Otros trastornos del sistema nervioso
4. Enfermedades cerebrovasculares
3. Osteopatas y condropatas. 5. Enfermedades del hgado.
4. Traumatismos accidentales
5. Otras enfermedades bacterianas.
57
ANALISIS CUALITATIVO
El proceso de elaboracin del ASIS incluy la aplicacin de tcnicas cualitativas, principalmente la entrevista, con el objetivo de rescatar el punto de vista
de actores sociales locales en relacin a los determinantes sociales de la salud del distrito, as como los principales problemas de salud. Esta informacin
resulta de inters en tanto complementa los resultados de la priorizacin realizada en gabinete y a partir del taller.
La informacin presentada se realiz a partir de la entrevista a representantes de la comunidad, Organizaciones sociales, organismos no gubernamentales
en la cual se aplic una gua de entrevista semiestructurada. Los actores fueron identificados previamente haciendo un mapeo de los principales actores
sociales presentes en el distrito.
A continuacin, se presenta la informacin recabada sintetizada; la primera resume los determinantes sociales identificados, tanto sus causas como
consecuencias y alternativa de solucin. Tambin se incluyen las transcripciones de algunas de las afirmaciones hechas por los entrevistados al respecto.
Tabla 23: ANLISIS DE LOS DETERMINANTES SOCIALES Y EL ESTADO DE SALUD DEL DISTRITO DE YANACANCHA, PROVINCIA Y
REGION PASCO
Determinantes Causa Consecuencia Alternativa Social Cita Representativa
Enfermedades El frio Mortalidad en los nios. Trabajar en forma Por el clima las infecciones respiratorias son
respiratorias El contacto con otras articulada sociedad frecuentes y no lo podemos cambiar, pero si
agudas personas enfermas, gobierno local y salud. prevenir
porque la (Abrigo)
enfermedad se En nuestra zona el clima es demasiado
transmite Trabajo articulado con frgido, y las personas que no tienen mucho,
los docentes ya que como las personas con discapacidad, muchas
ellos estn ms cerca a veces por su alimentacin tambin sus
los nios. defensas son bajas y terminan con las
enfermedades respiratorias
se puede ver que por el fro muchas personas

enferman hasta con la neumona, y su
consecuencia final si no trata adecuadamente
es la muerte
58
(CONADIS DEMUNA GERENCIA

MUNICIPAL)
Extraccin minera. Intoxicacin por metales Responsabilidad del En los nios hay limitaciones mentales, los
pesados gobierno local, regional padres exigen a los nios porque no sacan
Perdida de la identidad de y central. buenas notas y no se ponen a pensar que
las costumbres porque la Establecer polticas de puede ser por la contaminacin de metales
Contaminacin gente que llega son de salud. pesados
por metales diferentes lugares con Tener un registro de las
pesados diferentes costumbres. personas con plomo en Los nios que tiene metales en sangre no
(migracin) sangre. crecen
Migracin de las personas.
(GERENTE GENERAL DE LA UNICIPALIDAD
DISTRITAL)
Problemas de No hay otros lugares Pobreza Sensibilizar a las El principal problema es la salud mental, ya
salud mental de esparcimiento. No evolucionar como autoridades para que no sabemos entender principalmente a
Violencia familiar. persona (ser trabajar en este nuestros adolescentes y jvenes
profesionales, problema. Adems. las familias al tener sus propios
Ven al alcoholismo trabajar, hacer problemas. se puede decir que abandonan a
como parte de una empresa) Sensibilizar a la gente estos jvenes o adolescentes a que ellos solos
recreacin. Disminuir la para poder prevenir solucionen sus problemas, y a esta edad est
esperanza de vida este problema. el enamoramiento, las ilusiones, y al no ser
Descuido personal, correspondidos inician con la violencia y otros
familiar. Coordinacin con el problemas.
Violencia. sector salud para
realizar los tamizajes (Coordinadora de la DEMUNA)
en salud mental a la
poblacin.
Discapacidad Desde el La persona no es Implementar espacios Este distrito tiene una actividad comercial
nacimiento. autosuficiente de distraccin con el constante, hay personas que vienen de
Traumtica (necesita de otra gobierno local para Hunuco y Huancayo a delinquir en sus
(accidentes) persona para sus estas personas- diversas modalidades el distrito bastante
mltiples actividades) Sensibilizar a la tranquilo.
poblacin las formas
de prevenir los La sociedad viva psicoseada, no est seguro
de andar en las calles, los chicos que van al
59
nacimientos con colegio o la universidad se sienten inseguros

discapacidad. para hacer tranquilamente sus clases
Conformacin de
juntas vecinales para (COORDINADORA REGIONAL CONADIS)
las acciones que
puedan controlar la
delincuencia
Delincuencia Personas que Lesiones a la Realizar el En Yanacancha se observa los locales
quieren ganarse la vida integridad fsica y mantenimiento de las nocturnos (discotecas, night clubs y bares) al
fcil mental de las que son cmaras de seguridad. salir de estos lugares, los facinerosos estn a
afectadas. Conformacin de su espera, y en muchas ocasiones las
juntas vecinales para cmaras de vigilancia del distrito no captan
las acciones que estas imgenes
puedan controlar la
delincuencia. En los das de feria hay personas que vienen
Coordinar tanto la de Hunuco, Junn y Huancayo y entre ellos
polica nacional con tambin hay personas que vienen a delinquir
Serenazgo del Distrito
para controlar la
delincuencia (Jefe de la DIRTEPOL Yanacancha)
Falta de agua No se clora el agua. Almacenar agua. Gestionar con el

potable. El acceso al agua es La poblacin no cuida gobierno central para En estos dos aos que vengo trabajando e
una vez al da, tres la higiene por la falta que el acceso a agua observado que el principal problema es: la falta
veces por semana y de agua. mejore, as como pagar de agua, y peor que no es potable, esto nos
solo una hora. menos la electricidad y conlleva a que las personas se enfermen con
as poder calentar el problemas estomacales
agua para la higiene.
Sensibilizacin a la (Coordinador Regional de Programa JUNTOS)
poblacin sobre la
importancia del
consumo del agua
segura.
60
Fig. 5: ENTREVISTA A LOS ACTORES SOCIALES DEL DISTRITO DE YANACANCHA PROVINCIA Y REGION PASCO
61
PRIORIZACIN DE LOS PROBLEMAS CON IMPACTO SANITARIO DEL DISTRITO DE

YANACANCHA
4.1. Metodologa
Culminado el proceso de descripcin de los determinantes sociales y problemas de salud que han sido
presentados en los apartados previos de este documento, se elabor un listado de problemas con
impacto sanitario que tenan que ser valorados con el objetivo de determinar su prioridad de
intervencin. Esta priorizacin se realiz en dos fases que se describe a continuacin.
Fase de gabinete:
Para realizar la priorizacin en gabinete se solicit una reunin con el jefe del Distrito de Yanacancha
a quien se le explic la actividad e importancia de lo que tena que realizar; gracias a ello se brindaron
las facilidades para desarrollarla con el personal de salud.
Se decidi que esta priorizacin se realizara a travs de un taller. La fecha inicial del taller (04 de
setiembre) no se pudo concretar el taller programado, por ello fue reprogramada para el da 13 de
setiembre, actividad que fue realizada en los ambientes del Puesto de Salud virgen del Carmen en el
horario de 10:30 am a 13:00 horas.
Teniendo la participacin de 6 trabajadores de salud responsables de las diferentes estrategias del
distrito y la participacin del jefe mdico; a quienes se les explic la metodologa a emplear, teniendo
como facilitadora a la responsable de epidemiologia del distrito.
A los participantes se les entreg el listado de problemas identificados con impacto sanitario, as como
los instrumentos para la priorizacin, con ellos se logr seleccionar los 10 problemas con impacto
sanitario prioritarios.
1. Incremento de las infecciones de vas respiratorias agudas estando presente en todas las
etapas de vida.
2. El incremento de Enfermedades infecciosas parasitarias, teniendo presente ms en los nios
y dentro de sus primeras 5 causas de morbilidad en los adolescentes.
3. Incremento de las Infecciones de vas urinarias, sitio no especificado, siendo en ms del 90%
de estos casos en las mujeres y el 40% de estas en gestantes
4. El incremento de Aumento pequeo de peso en el embarazo. Del 100% de las gestantes el
10% de las gestantes tuvieron este problema, el cual trae como consecuencias el desarrollo
inadecuado de los nios.
5. Incremento de la desnutricin proteico calrica para el ao 2015 de increment en 1% el cual
debera de disminuir y no incrementar.
6. Captacin tarda de gestantes;
7. Consumo de agua no segura en la poblacin general.
8. Bajas coberturas en Planificacin familiar.
9. Desercin positiva en vacunacin de pentavalente
10. Bajas coberturas en Adolescentes en su atencin integral para la identificacin de los mltiples
problemas que se puede presentar en esta poblacin.
62
PRIORIZACIN DE LOS 10 PROBLEMAS CON IMPACTO SANITARIO EN LA FASE DE

COMUNIDAD CONSOLIDADO POR EL COMIT CENTRAL DEL DISTRITO DE YANACANCHA
2015
Tabla 24: DIEZ PROBLEMA PRIORIZADOS EN LA COMUNIDAD
N DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD /

PROBLEMAS DE SALUD
1 Bajas coberturas de atencin en Adolescentes.
2 Incremento de las Infecciones de vas respiratorias
agudas
3 Incremento de las Enfermedades Diarreicas Agudas.
4 Incremento de las Enfermedades infecciosas
parasitarias.
5 Bajas coberturas en Planificacin familiar
6 Incremento de la Captacin tarda de gestantes
7 Poco Consumo de agua no segura
8 Presencia de la Contaminacin por metales pesados
9 Incremento de la desnutricin crnica
10 Incremento de las enfermedades de la cavidad bucal
4.2 Problemas de impacto sanitario priorizados
a. Bajas coberturas de atencin en Adolescentes

Reconocer la adolescencia como una etapa crucial del desarrollo humano, permite abandonar la
imprecisin que involucra considerarla como una transicin. Si la tomamos como una transicin,
nicamente se reconocern los cambios meramente biolgicos que se presentan al inicio de la
pubertad, dejando por fuera todas aquellas transformaciones tanto a nivel psicolgico como socia.
Las y los adolescentes tienen derecho a recibir una atencin de salud acorde con sus necesidades
ya que estos se enferma poco y que acuden muy espordicamente a los establecimientos de
salud, pretendiendo indicar con ello sus pocas necesidades de atencin en salud; se brinda las
atenciones de forma integral a esta poblacin, a fin de reducir los indicadores que impactan
negativamente: altos ndices de embarazos asociados a una elevada mortalidad materna e
infantil; incremento en la incidencia de infecciones de transmisin sexual, incluyendo VIH y SIDA,
violencia y accidentes; entre otros.
La salud de las y los adolescentes se caracteriza por su alta vulnerabilidad a las situaciones de
riesgo y por la presencia de un mayor nmero de adolescentes que estn involucrados en una o
varias conductas de riesgo que amenazan su salud desde que inicia su adolescencia; sin importar
el nivel socioeconmico al que pertenece. Pero si bien la adolescencia es un periodo de riesgos,
tambin lo es de mltiples posibilidades para la creatividad, la productividad, la capacidad de
propuesta y de participacin ciudadana, cuando a las y los adolescentes se les brinda
oportunidades de desarrollo personal y colectivo y se atienden sus necesidades bsicas de
educacin, salud, recreacin y participacin. La adolescencia es, adems, la etapa en la que se
adoptan valores y consolidan hbitos y conductas que pueden afectar positiva o negativamente
su salud para toda la vida. En tal sentido, la informacin y formacin que las y los adolescentes
reciban para el autocuidado y cuidado compartido de su salud a travs de los servicios que ofrece
63
el Ministerio de Salud y otras instituciones, as como las oportunidades de desarrollo que se les
brinden desde los diferentes sectores, son de primordial importancia para su desarrollo integral.
Invertir en la salud de las y los adolescentes, no es solo detectar daos y curar las enfermedades
que esta poblacin tiene. Es desarrollar capacidades, promover el capital humano y social que
hemos cuidado y protegido en la infancia y construir agentes de cambio cultural en salud. Esto
nos lleva a la necesidad de atender la salud de los y las adolescentes bajo un nuevo enfoque para
lograr el bienestar individual y colectivo, siendo necesario actuar sobre los determinantes que
afectan su salud, abriendo espacios de intervencin promocional, preventiva, de atencin clnica
y recuperativa de calidad, que atiendan sus necesidades individuales y las del entorno en el que
vive, incluyendo su familia y comunidad, desde una perspectiva de derecho, gnero,
interculturalidad y desarrollo. En el marco de los Lineamientos de Poltica de Salud de los y las
Adolescentes y de la actual Norma Tcnica para la Atencin Integral de Salud en la Etapa de Vida
Adolescente.
b. Incremento de las Infecciones respiratorias agudas

Las infecciones respiratorias agudas (IRAs) son uno de los problemas de salud ms importante
en los pases en desarrollo; se constituyen en un problema de salud pblica a nivel mundial por
las altas tasas de mortalidad y morbilidad, absorbiendo una gran cantidad de recursos destinados
a salud. Si bien no se trata de un problema nuevo, ha comenzado a destacarse en la medida en
que otras enfermedades infecciosas han podido ser controladas y prevenidas.
En nuestro pas existen pocos estudios en los cuales se determine la etiologa de las infecciones
respiratorias agudas en nios y/o adultos, la totalidad de ellos son estudios epidemiolgicos sobre
el virus Influenza no encontrndose referencias de estudios sobre otros virus respiratorios como
agentes etiolgicos de las IRAs.
Las Infecciones Respiratorias Agudas (IRA) constituyen uno de los principales problemas de
salud a nivel mundial en nios menores de 5 aos por ser una de las primeras causas de
mortalidad y morbilidad. En nuestro distrito se ubica en las primeras cinco causas de morbilidad
en todas las etapas de vida.
Las Infecciones Respiratorias Agudas estn constituidas por un variado grupo de enfermedades
causadas por diversos agentes causales que afectan uno u otra zona de las vas respiratorias,
cuyas manifestaciones clnicas son bastante evidentes y de alguna forma se repiten en cada una
de ellas. Estos signos o sntomas frecuentemente estn dados por tos, dificultad para respirar,
estridor (ronquido), dolor o enrojecimiento farngeo, otalgia, otorrea, rinorrea, obstruccin nasal
Las infecciones respiratorias agudas comnmente desencadenan serias condiciones respiratorias
que traen como resultado la hospitalizacin.
En el Distrito el incremento de las infecciones respiratorias se incrementa por el cambio brusco
de temperatura que se da durante el ao. Por ello la prevencin de las infecciones respiratorias
agudas, se realiza mediante acciones de educacin para la salud y promocin de la participacin
social. Las actividades estn dirigidas a la poblacin general, con nfasis en procurar especial
atencin a nios menores de cinco aos.
64
c. Incremento de las Enfermedades Diarreicas Agudas.

La enfermedad diarreica aguda al igual que las infecciones respiratorias agudas constituyen un
importante problema de salud pblica en el pas, en la regin y tambin lo es en nuestro distrito;
es una de las consultas ms frecuentes en los servicios de consulta externa, urgencias y
consultorios de mdicos generales y pediatras. Es por lo tanto importante para todo el personal
de salud conocer los aspectos relevantes a la enfermedad diarreica aguda, como son:
epidemiologa, etiologa, fisiologa, prevencin, diagnstico y tratamiento.
La enfermedad diarreica contina siendo una de las primeras causas de morbilidad en todas las
etapas de vida; a pesar de los grandes esfuerzos y logros que, desde la perspectiva de la salud
pblica, se han implementado, como la educacin relacionada con la prevencin de episodios
diarreicos, la recuperacin de prcticas tradicionales que apoyan un tratamiento adecuado de los
nios con diarrea como son las prcticas de estilos saludables (prctica de lavado de manos y el
lavado de los alimentos). A partir de este contexto en los aos los logros se han visto reflejados
en forma radical en la tendencia de la mortalidad, en la cual se observa que en las primeras
causas de mortalidad ya NO es por las enfermedades diarreicas agudas; pero s contina
ocupando, despus de las infecciones respiratorias agudas, las primeras causas de consulta y
egreso hospitalario. Adems, pienso que muchos de los cuadros diarreicos se estn prolongando
porque estamos formulando mltiples drogas (antibiticos, antiamebianos, antihelmnticos,
antidiarreicos y antiemticos), adems no estamos formulando lo ms importante como el uso del
suero de rehidratacin oral o no hacemos las consejeras nutricionales adecuadas lo cual es
fundamental para que el paciente se mejore.
Los factores de riesgo para diarreas son bastante conocidos, el acceso a agua segura, la higiene
personal de alimentos y el estado nutricional se encuentran entre los ms importantes. La vacuna
contra el rotavirus para prevenir los episodios graves de diarrea por este virus en nios menores
de 5 aos es una medida efectiva. En la propuesta de la OMS y de la OPS sobre la atencin
integrada a las enfermedades prevalentes de la infancia (AIEPI), donde se han tratado de unir
varios programas, entre otros enfermedad diarreica e infeccin respiratoria aguda (EDA-IRA) se
vienen adelantando diversas estrategias o lneas de trabajo que apuntan a reducir la morbilidad,
mortalidad y severidad delos episodios de EDA-IRA padecidos por lo menores de cinco aos.
Este programa va a focalizar sus acciones en los menores de 5 aos, debido a que ste
constituye el grupo etreo con el mayor rango porcentual en la morbilidad, comparado con la
poblacin en general.
En conclusin; las enfermedades diarreicas agudas an son objeto de atencin mundial, por lo
cual, se estn fortaleciendo las acciones de prevencin dirigidas a los determinantes de esta
enfermedad y al tratamiento oportuno, a fin de evitar que por sus complicaciones que son: la
deshidratacin y la desnutricin que puede tener un aumento de la morbimortalidad infantil
y cuyo tratamiento primordial es la terapia de rehidratacin oral y la prevencin por medio
de adecuadas medidas de higiene con la prctica de estilos saludables.
65
d. Incremento de las Enfermedades infecciosas parasitarias

Una enfermedad parasitaria o parasitosis es una enfermedad infecciosa causada por protozoos,
vermes (cestodos, trematodos, nematodos) o artrpodos. Las parasitosis son estudiadas por
la parasitologa. No se consideran parasitosis las infecciones por hongos, bacterias o virus que,
tradicionalmente, han sido estudiados por la microbiologa.
Las enfermedades parasitarias pueden adquirirse a travs de los alimentos o del agua contaminada
(como la fasciolasis o la teniasis), por la picadura de un insecto (como la malaria o la enfermedad
del sueo) o por contacto sexual (como las ladillas), y pueden causar desde molestias leves hasta
la muerte.
Las infecciones parasitarias causan enormes daos en las regiones tropicales y subtropicales. De
todas ellas, la malaria causa el mayor nmero de muertes a nivel mundial, aproximadamente 1
milln de personas mueren cada ao de malaria, la mayora nios pequeos del frica
Subsahariana.
En la actualidad se ubica entre las primeras causas de morbilidad en los nios y adolescentes,
etapa donde la persona tiene la oportunidad y la velocidad de crecimiento y desarrollo; por tanto
se tiene que trabajar en la prevencin de esos casos con: el control de las parasitosis intestinales,
son importantes las medidas de saneamiento ambiental, higiene personal y de los alimentos, y
abastecimientos de agua potable. Para el caso de los nematodos, se ha implementado el llamado
"tratamiento comunitario y/o tratamiento preventivo", que consiste en administrar una nica dosis
de antihelmnticos, como el albendazol o mebendazol de acuerdo a la edad, a todos los miembros
de una poblacin, repitindose la dosis cada 6 meses por un nmero determinado de aos.
En conclusin, todo tipo de parasito que afecta al hombre, como la Tenia, Giardiasis y la Tricuriasis
son infecciones que se pueden evitar; consumiendo siempre agua hervida o de calidad sanitaria
registrada, lavado con agua hervida y correcta manipulacin de los alimentos destinados a ingerirse
crudos, como las frutas y los vegetales; lavarse las manos antes de comer y despus de defecar, y
ensear a nuestros hijos, desde la ms temprana infancia, correctos hbitos higinicos
e. Bajas coberturas en Planificacin familiar

Se calcula que en los pases en desarrollo unos 225 millones de mujeres desean posponer
o detener la procreacin, pero no utilizan ningn mtodo anticonceptivo. Los motivos son
los siguientes:
Poca variedad de mtodos;
Acceso limitado a la anticoncepcin, particularmente por parte de los jvenes, los
segmentos ms pobres de la poblacin o los solteros;
Temor a los efectos colaterales, que a veces se han sufrido con anterioridad;
Oposicin por razones culturales o religiosas;
Servicios de mala calidad;
Errores de principio de los usuarios y los proveedores
B+}arreras de gnero.
La necesidad insatisfecha de anticoncepcin sigue siendo alta.
66
La necesidad y el deseo de limitar la fertilidad han sido hechos reconocidos desde el principio de
la historia. La Planificacin Familiar es un derecho de todas y todos a decidir de manera libre e
informada: cuntos hijos tener, cundo los vas a tener, con qu mtodo de planificacin puedes
cuidarte. El Ministerio de Salud trabaja desde hace varios aos en mejorar los servicios en los
establecimientos de salud y cumplir con la entrega de los mtodos anticonceptivos a la poblacin
en general, para la mejora de su calidad de vida, proporcionando informacin sobre salud sexual
y reproductiva.
La Planificacin Familiar est asociada a la reduccin de los ndices de mortalidad materna
previniendo que las gestantes mueran durante el embarazo, parto o puerperio y
proporcionndoles los elementos necesarios para evitar los riesgos que se presentan, as como
la informacin requerida que les permita aplazar la gestacin hasta que se encuentren preparadas
tanto fsica, emocional y econmicamente.
Este criterio tambin es vlido para adolescentes y jvenes en edad frtil, quienes por
desconocimiento se embarazan a temprana edad sin planificarlo, poniendo en riesgo su vida y la
de su beb, en lugar de esperar hasta despus de los 20 aos o establecer perodos
intergensicos (tiempo entre un nacimiento y otro) de por lo menos 3 aos para reducir el nmero
de embarazos no planificados susceptibles a terminar en un aborto.
En el distrito se tiene que reforzar las actividades de Planificacin Familiar, donde a veces la oferta
de servicios de la atencin de salud y la entrega de mtodos anticonceptivos es inadecuada, a fin
de que los padres de familia tengan un mayor acceso a los mismos y puedan cumplir sus objetivos
de reproduccin.
Tambin se podr mejorar la calidad de vida ya que les darn a sus hijos ms tiempo
y una mejor educacin, vivienda y alimentacin porque dispondrn de mayores
recursos econmicos, lo cual beneficiar a toda su familia. T puedes planificar tu familia usando
el mtodo que te recomienda el personal de salud y que est disponible en los establecimientos
del Ministerio de Salud.
f. Incremento de la Captacin tarda de gestantes

En nuestro pas el comportamiento de captacin y control prenatal se ha caracterizado por ser
tardo (ltimo trimestre de la gestacin) y en nmero promedio bajo, con un nmero elevado de
madres que no reciben ninguna atencin de salud durante la gestacin y slo asisten al hospital
o centro de salud para el tratamiento de las complicaciones o para la atencin del parto, lo cual
ha repercutido en las altas tasas de mortalidad materna y perinatal por causas evitables.
Durante los ltimos aos se han realizado en el pas esfuerzos importantes para proveer servicios
bsicos de salud a travs de la estrategia de atencin primaria en las reas marginales urbanas
y rurales, particularmente orientadas a mejorar la atencin de la madre y del nio, sin embargo,
hay un gran volumen de poblacin que no recibe asistencia en salud y otro que solo acude ante
la evidencia de enfermedad. Si se tiene en cuenta que el control prenatal es en parte un proceso
destinado a fomentar la salud de la madre, del feto, del recin nacido y de la familia, apoyados en
67
la organizacin de los servicios de salud, se hace necesaria la identificacin de los factores que
inciden en la inasistencia total O parcial al control prenatal para poder proponer acciones
tendientes a mejorar la salud materna y perinatal. Las identificaciones de los factores de riesgo
desde el inicio de la gestacin pueden llevar a diagnsticos tempranos y tratamientos oportunos,
en ocasiones especializados. En la medida que la atencin prenatal se realice ms
tempranamente se podr ampliar la capacidad para prevenir, corregir, compensar y tratar las
complicaciones. El beneficio potencial de la deteccin de estados iniciales de complicaciones
durante la gestacin, se minimiza por la asistencia tarda de la gestante al control prenatal y por
la baja calidad en la atencin, con deficiencias en tecnologa y sistemas de remisin e informacin.
En cada control prenatal se debe evaluar el riesgo empleando tiempo para dar educacin a la
madre, prepararla fsica y psicolgicamente sobre su estado y los cuidados que ste implica;
creando mayor acercamiento y confianza hacia los servicios de salud se facilitar una mejor
disposicin de la madre para su autocuidado y la deteccin oportuna de problemas que le puedan
complicar su gestacin y para buscar ayuda prontamente a las instancias pertinentes.
Hoy en da todos estos factores estn mejorando porque los puestos de salud ms lejanos tienen
por lo menos un personal de salud y llegan hasta esos lugares ms lejanos a dar atencin prenatal
y se difunde bastante sobre la atencin de parto institucional, las gestantes desde las 37 semanas
ya estn siendo referidas a otro establecimiento de mayor nivel de complejidad para la atencin
de su parto institucional por un personal profesional que garantizara la salud de ella y la de su
bebe, en los hospitales la atencin es inmediata cuando llega una emergencia ya que es
coordinada dicha referencia desde el sitio de origen con el hospital de referencia.
El control prenatal adecuado en cantidad, calidad, contenidos y oportunidad, manejando el
enfoque de riesgo tiene un enorme potencial de contribucin a la salud materna y perinatal y es
un claro ejemplo de la medicina preventiva.
g. Consumo de agua no segura en la poblacin

El agua y el saneamiento son uno de los principales motores de la salud pblica. Suelo referirme
a ellos como Salud, lo que significa que en cuanto se pueda garantizar el acceso al agua salubre
y a instalaciones sanitarias adecuadas para todos, independientemente de la diferencia de sus
condiciones de vida, se habr ganado una importante batalla contra todo tipo de enfermedades."
El agua salubre y fcilmente accesible es importante para la salud pblica, ya sea que se utilice
para beber, para uso domstico, para producir alimentos o para fines recreativos. La mejora del
abastecimiento de agua, del saneamiento y de la gestin de los recursos hdricos puede impulsar
el crecimiento econmico de los pases y contribuir en gran medida a la reduccin de la pobreza.
El agua es esencial para la vida, sin embargo, cientos de cerreos sufren de enfermedades
causadas por el agua debido a que no cumplen con los parmetros establecidos por el Ministerio
del Ambiente, los microbiolgicos estn por encima de los niveles permisibles y el fisicoqumico
de igual manera observndose que estn contaminadas por metales pesados producto de la
explotacin minera. No todos conocemos en detalle las condiciones especficas que debe cumplir
este importante recurso, para que podamos consumirla, ms all de que a simple vista nos
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parezca limpia y transparente. El acceso al agua potable y a medios adecuados de saneamiento

est ligado directamente a la salud humana y al desarrollo.
Siendo as, el agua contaminada y el saneamiento deficiente estn relacionados con la
transmisin de enfermedades como el clera, otras diarreas, la disentera, la hepatitis A, la fiebre
tifoidea y la poliomielitis. Los servicios de agua y saneamiento inexistentes, insuficientes o
gestionados de forma inapropiada exponen a la poblacin a riesgos prevenibles para su salud.
Esto es especialmente cierto en el caso de los centros sanitarios en los que tanto los pacientes
como los profesionales quedan expuestos a mayores riesgos de infeccin y enfermedad cuando
no existen servicios de suministro de agua, saneamiento e higiene. A nivel mundial, el 15% de los
pacientes contraen infecciones durante la hospitalizacin, proporcin que es mucho mayor en los
pases en desarrollo.
Se considera agua apta para consumo humano, toda aquella que no dae la salud de las
personas, y puede provenir de fuentes naturales o haber sido tratada especficamente para uso
humano. En el Reglamento de la Calidad del Agua para Consumo Humano, se especifican los
parmetros microbiolgicos, organolpticos y qumicos, que debe cumplir el agua para ser
considerada bebible por el ser humano.
La regin durante los ltimos aos en el control de calidad de agua para consumo humano sobre
todo en lo que respecta a los parmetros microbiolgicos no cumple el estndar, es decir la
poblacin no cuenta con agua segura.
Sin embargo, existen alternativas fciles y viables para la obtencin de agua segura. Una de ellas,
es la que presenta el Sistema de Tratamiento Intradomiciliario de Agua para Consumo Humano-
Mi Agua, programa promovido por DIGESA, el cual, mediante el uso del cloro, elimina las
bacterias perjudiciales para la salud humana.
Adems de las instrucciones para el tratamiento del agua y las medidas para su almacenamiento
apropiado y obtener el agua segura, se debe hacer esfuerzos para la promocin de una cultura
hdrica mediante campaas informativas para que la poblacin tenga total claridad de la relacin
entre la calidad del agua, los buenos hbitos de higiene y la salud; promover el uso racional del
lquido e inculcar en las personas el valor del agua.
En ese sistema, el primer paso es asegurarse de que el agua no est turbia, para lo que se utiliza
el alumbre (piedra blanquecina) que ayuda a la sedimentacin en un tiempo corto. En un segundo
momento el agua clarificada se pasa por un filtro (para asegurarse de no dejar pasar ningn
elemento slido) y se procede a aadir hipoclorito de sodio en la proporcin adecuada y se deja
reposar con el recipiente tapado. Pasados treinta minutos, el agua est lista para beber.
Es ms, segn indica DIGESA, para tener agua segura es aconsejable seguir las siguientes
indicaciones adicionales:
Hervir el agua por 3 minutos. (100C).
Agregar un producto desinfectante con registro de DIGESA: - Hipoclorito de sodio al 0.5%
(4 gotas por litro de agua).
Hipoclorito de sodio al 2%, 3%, 5% y 6% (1 gota por litro de agua) - Pastillas para
desinfectar el agua (un comprimido por litro).
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La DIRESA-PASCO en el ao 2010, han realizado con personal de salud de los establecimientos

Centro Salud Uliachin, Posta de Salud Tpac Amaru, Puesto de Salud Misti, Posta de Salud Virgen
del Carmen, Posta de Salud Virgen del Rosario, Posta de Salud Paragsha, Posta de Salud
Champamarca y la Direccin Ejecutiva de Salud Ambiental desarrollaron la toma de 43 tomas de
muestras de agua para el anlisis bacteriolgico, parmetros de campo, de diferentes sistemas de
los componentes de los sistemas del mbito urbano.
El sistema que se ha analizado es el sistema de agua potable, es decir todos los sub sistemas,
componentes y procesos para el producto final que es el agua para consumo en los domicilios de
la poblacin del estudio.
Los resultados de esta investigacin arrojan como resultado la contaminacin bacteriolgica del
agua que consume en el mbito de las circunscripciones de los centros y Postas de Salud y
representan las zonas urbanas de los distritos de Chaupimarca, Yanacancha y Simn Bolvar.
La contrastacin de los anlisis de calidad de agua, se confirman con los estudios de investigacin
realizados por el personal de Salud Ambiental, quienes tomaron 11 muestras representativas de
agua de consumo humano de los diferentes componentes de los sistemas del radio urbano de la
ciudad del radio urbano de la ciudad de Cerro de Pasco (distritos de Chaupimarca, Yanacancha y
Simn Bolvar).
Los resultados parasitolgicos indican que el 100% de las muestras de agua de consumo humano
abastecidos por la EPS EMAPA PASCO S.A y VOLCAN COMPAA S.A.A, presentan: huevos de
entamoeba coli, quistes de entamoeba coli, guardia lambia, superior a los valores establecidos en
el Reglamento de la calidad del agua para consumo humano D.S N 031-2010-SA y valores
recomendados por la Organizacin Mundial de la Salud.
En el caso de la EPS EMAPA PASCO S.A es un caso de dualidad de fines, objetivos en relacin al
ser una empresa mixta que pertenece al Estado (Gobiernos Locales), en representacin casi
abstracta de la poblacin. Y el otro al ser una empresa privada al actuar frente a la poblacin
mediante el cobro de tarifas, lo que se adecua de acuerdo a las concepciones de la economa social
de libre mercado de nuestra Constitucin Poltica del Per. Ello fluye en efecto que la EPS, es una
entidad de carcter empresarial y al mismo tiempo comportarse de carcter social. Lo que se
concluye en este caso un problema poltico, estructural, cultural y social, que correspondera a los
Gobiernos en todos sus niveles hacer y legislar lo ms adecuado socialmente en beneficio de que
el sistema de agua a nivel nacional funcione mejor y tratar al problema de Cerro de Pasco referente
al agua como un caso atpico y especial, por sus caractersticas geogrficas, econmicas, sociales
y culturales.
Esta situacin actual social implicara un desarrollo, es decir una evolucin de tiempo (aos,
decenios, etc.), en solucionarse, en estas circunstancias el sector salud debe actuar de inmediato
en sus funciones sectoriales con el fin de reducir los daos y peligros en la salud pblica, lo que
implicara actuar de acuerdo y en funcin a estas variables sociales y de acuerdo al contexto social.
Tambin es importante resaltar que en la Ciudad de Cerro de Pasco contamos con Empresas
Mineras como la CERROSAC quien controla la laguna Alcacocha y en calidad de servidumbre hace
70
uso de 55 hectreas de terrenos pastizales (para embalsar el agua) de la Comunidad Campesina

Santa Ana de Tusi. Todo este recurso hdrico solo sirve para sus operaciones mineras y el agua
para consumo humano est demasiado lejos.
Tambin es necesario recordar que la minera Brocal controla la laguna de Pun Run, para la industria
minera.
Estos son solamente unos ejemplos de que el agua en Pasco se encuentra en peligro para el
consumo humano debido a que las empresas mineras son los que usan y abusan de este recurso
a gran escala.
h. Contaminacin por metales pesados.

Las distintas actividades industriales que lleva a cabo el ser humano, tales como las de
transformacin (qumica, metalurgia, petrolera, etc.) y extractivas como la minera, arrojan al
ambiente cantidades considerables de metales txicos, mismos que son muy dainos para
cualquier organismo vivo y pueden alterar el equilibrio natural de un ecosistema. Los productos
contaminantes de estas fuentes antropognicas (que son generadas por el hombre) se encuentran
en la atmsfera como materia suspendida, la cual puede entrar por distintas vas a nuestro
organismo.
Hoy en da de todos los elementos qumicos que se conocen, aproximadamente el 75% son
metales. Entre ellos se encuentran los metales pesados; stos son un conjunto de elementos
qumicos a los que se atribuye diferentes efectos contaminantes, txicos y/o ecotxicos, que estn
presentes de manera natural en el ambiente o en el cuerpo humano en concentraciones muy bajas
y cuya densidad es cinco veces mayor que la del agua. Metales tan comunes como el plomo,
mercurio, el cadmio, el vanadio, el cromo, el aluminio o el cobre, representan un riesgo de toxicidad
si llegan a encontrarse en concentraciones altas en un ecosistema.
Desde que la minera fue definida como actividad econmica, se ha constituido como una fuente
de recursos para su desarrollo, sin embargo desde mediados del siglo pasado la humanidad ha
empezado a pensar seriamente en el costo social, ambiental y de salud que generan los sistemas
de explotacin y transformacin de los recursos mineros no renovables, no slo por destruir la tierra,
sino especialmente por la gran cantidad de desmontes, relaves, gases txicos, polvos, aguas
cidas y otros que consecuentemente destruyen los recursos naturales del planeta, sumndose a
esto el deterioro de la salud y la inestabilidad emocional y social de las poblaciones que viven al
entorno del trabajo minero.
Las zonas urbanas de los distritos de Chaupimarca, Simn Bolvar, Yanacancha y toda la
circunscripcin de estn directamente perjudicadas por los procesos de contaminacin ambiental
minero, observndose los siguientes problemas:
Permanencia de conflictos por uso de suelo: el tajo abierto ocupa el 50 % de polgono de la
ciudad, el desalojo de pobladores y moradores, destruccin de viviendas, hundimientos,
modificacin del paisaje, destruccin de calles e infraestructura.
Persistencia de la contaminacin del recurso hdrico con relaves, desmontes, residuos slidos
y lquidos y aguas cidas, que, entre otros aspectos, trae como consecuencia la destruccin
71
de la flora y fauna. Adicionalmente se presenta el dficit de suministro de agua para consumo

humano, porque el abastecimiento es compartido con la empresa minera.
La contaminacin del aire no ha sido mitigada, y es factor de riesgo de enfermedades en la
poblacin, particularmente de los nios menores de cinco aos, a lo que hay que sumar la
contaminacin producida por las canchas de relaves, botaderos de basura, desmonte al aire
libre, lluvia cida y las fuentes de aguas contaminadas mviles y fijas.
Sabemos que el plomo es un contaminante ambiental, conocido por causar efectos adversos a la
salud humana, con exposiciones a largo plazo an a dosis bajas. Existe evidencia que establece
una correlacin entre la cantidad de plomo en el polvo de la casa, con los niveles de plomo en
sangre de los nios puesto que el plomo es un metal txico y carcinognico La incapacidad del
organismo para manejar y eliminar de sus tejidos el plomo en forma efectiva propicia que este metal
se acumule en su interior.
La exposicin al plomo y la consecuente intoxicacin han sido uno de los principales problemas de
salud ambiental en todo el mundo, particularmente en los pases en desarrollo. En los ltimos aos
los estndares para los niveles del plomo en sangre se han venido reduciendo continuamente; sin
embargo, no existe un consenso sobre la concentracin mnima permisible, ya que no hay nivel
seguro debajo del cual no se observen efectos dainos sobre la salud, La literatura sobre los
efectos de la exposicin al plomo en la salud es extensiva y categrica, su toxicidad est ligada a
varios impedimentos cognitivos, reduccin del coeficiente intelectual, efectos cardiovasculares, bajo
peso al nacer, costos econmicos agregados y esperanza de vida disminuida.
Las principales formas de ingreso del plomo al organismo es por va digestiva y respiratoria
entonces las personas pueden estar expuestas al consumir los alimentos que se han llenado de
polvo conteniendo al plomo o al consumir aguas duras que contienen este elemento.
La familia y el individuo juegan un rol importante en el autocuidado de su salud para mitigar el
impacto de la contaminacin por metales pesados sabemos que el plomo se absorbe con mayor
frecuencia por va intestinal, consumo de agua no tratada o en lugares en donde las tuberas son
antiguas. El plomo utiliza en parte los mismos mecanismos de absorcin del calcio y el hierro, de
ah su relacin con altos niveles de plomo en casos de alimentacin deficiente. En el caso del distrito
el consumo de agua es deficiente, el estado nutricional de nuestros nios tambin lo es, esto unido
a las malas prcticas de higiene contribuyen a que el problema persista.
Hasta la fecha no habido una intervencin efectiva para mitigar el impacto de la contaminacin por
plomo, el enfoque que se le ha dado es ms poltico que salubrista lo mximo que hemos obtenido
es conocer el nivel de plomo en sangre del total de personas dosadas y caracterizar quienes se
encuentran por encima de los niveles permisibles segn distritos y localidades.
En conclusin, podemos decir que hasta ahora se ha tenido una dbil capacidad de respuesta ante
la contaminacin por metales pesados en el distrito. Es necesario que las autoridades locales
enfaticen en la solucin del problema para que se tomen medidas para la erradicacin del plomo
del ambiente y promover en la poblacin en general la identificacin de los factores de riesgo y al
reconocimiento de los signos y sntomas de la intoxicacin.
72
i. Incremento de la desnutricin crnica

La desnutricin infantil es un problema difcil de erradicar, adems es la peor cara de la pobreza
extrema que afecta a varias regiones del planeta. Se entiende por desnutricin a la falta de
alimentos o la insuficiente cantidad de caloras, nutrientes, vitaminas y minerales necesarios para
mantener un estado de salud y peso acorde a la edad.
Segn las estadsticas de la Organizacin Mundial de Salud entre 3 y 5 millones de nios menores
de 5 aos mueren por ao en el mundo por causas asociadas a la desnutricin. Si se ampla el
rango de edad la cantidad de personas en esta situacin aumenta. Existe una grave crisis
humanitaria en varias partes del mundo especialmente en frica, Asia y Amrica Latina. Son
demasiadas las personas que mueren de hambre y que podran evitarse.
La desnutricin crnica infantil en el Per es un problema grave. Segn estndares internacionales,
casi el 30% de nios menores de cinco aos sufre de este mal. A pesar de ms de veinte aos
de polticas y programas contra la desnutricin, la prevalencia de la misma sigue siendo elevada,
as como lo son tambin las diferencias en esta materia entre individuos de distintas regiones y de
distintos quintiles de riqueza. Las autoras resumen los resultados obtenidos en su trabajo sobre los
determinantes de la desnutricin crnica infantil en el Per (Beltrn y Seinfeld, 2009), de donde se
desprende la importancia de atender el problema nutricional desde antes del nacimiento del nio, y
la elevada posibilidad de perpetuacin del problema, que se va reproduciendo en los nios ms
pequeos de cada familia, si es que este problema no es atacado tempranamente.
En nuestro pas, las grandes encuestas nutricionales, han identificado la magnitud y localizacin de
los diferentes tipos de desnutricin, siendo la crnica la de mayor prevalencia. La desnutricin
crnica es diagnosticada por una relacin inadecuada de la talla para la edad de acuerdo a patrones
ya establecidos. Sin embargo, al referirse estas encuestas a nios menores de 5 aos, esta
desnutricin est disminuyendo en forma ostensible, Un 16% de nios menores de 5 aos, sufren
desnutricin crnica en la regin Puno, segn lo inform la coordinadora del rea de nutricin de
la Direccin Regional de Salud Puno, Blanca Prez Muoz.
La desnutricin causa diferentes problemas de salud y enfermedades algunas leves, otras crnicas
y algunas muy graves, afectando el desarrollo y crecimiento normal, puede ocasionar retraso mental
e intelectual y hasta la muerte.
Los nios que sufrieron desnutricin por un largo tiempo padecen secuelas por el resto de su vida.
Para revertir esta difcil realidad se deben implementar polticas urgentes para poder asistir
alimentariamente a los nios y las familias pobres. As como brindarle atencin mdica, pero con
esto no alcanza ya que se necesitan acciones a mediano plazo para poder solucionar el problema
habitacional, de desocupacin, falta de servicios sanitarios, entre otros.
Debera ser una prioridad para todos los pases combatir la pobreza extrema y la desnutricin,
evitando que mueran nios por falta de alimentacin.
Las personas que se encuentran en extrema pobreza y sufren hambre viven poco y sufren
demasiado, todo ese dolor se puede evitar, pero se necesita de la ayuda y el compromiso de todos.
En conclusin; La prevalencia de la desnutricin crnica va disminuyendo innotablemente, as como
distintas regiones y de distintos quintiles de riqueza. La incidencia de esta condicin entre los
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menores de cinco aos registra diferencias de hasta catorce puntos porcentuales entre las zonas
rurales y las zonas urbanas. Ello lleva a resaltar la importancia de atender el problema nutricional
desde Antes del nacimiento del nio; se debe de fomentar la produccin y el consumo de alimentos
propios de la zona.
j. Incremento de las Enfermedades de la Cavidad Bucal

La boca es un rgano fundamental de nuestro cuerpo ya que a travs de ella nos alimentamos,
favorecemos nuestro desarrollo y crecimiento durante nuestra vida. Hay que cuidar de ella
desde los primeros meses de nacimiento del nio-a. De este rgano dependen muchas
funciones vitales fsicas y psquicas: chupar, masticar, insalivar, tragar, saborear, los gestos, la
palabra, las sonrisas, y en todo ello juegan un papel importante los DIENTES.
Las enfermedades Buco-dentales son las afecciones ms usuales y extendidas especialmente
en pases desarrollados. Las Caries y las Enfermedades Periodentales aparecen en la infancia,
y van en aumento en la edad adulta. Su frecuencia aumenta progresivamente en nuestra
sociedad debido en gran parte al tipo de alimentacin rica en azcares refinados. Pero se puede
hacer mucho por nuestra salud bucodental, si adoptamos desde la infancia hbitos sanos como
restringir el consumo de productos azucarados y una correcta higiene dental que es la mejor
forma de prevenir la aparicin de stas enfermedades. Hay que tener en cuenta que la infeccin
en los dientes puede pasar al resto del organismo causando diferentes enfermedades en
corazn, articulaciones, pulmones, neuritis, sinusitis, etc Representan un grave problema de
Salud Pblica por ser tan frecuentes, tener consecuencias fsicas importantes y por las
repercusiones socioeconmicas que conllevan.
En conclusin; la enfermedad bucal es la resultante de condiciones especficas de la salud,
respuesta a la exposicin a determinados agentes bacterianos, dieta rica o carente de
carbohidratos, fluoruros, hbitos higinicos bucales, acceso a la atencin estomatolgica,
adquisicin de conocimientos sobre problemas buco-dentales, responsabilidad individual con
su propia salud, asistencia sistemtica a los servicios y otros.
Una salud positiva, es "aadir salud a la vida", depende en gran parte de las acciones de
promocin de salud dirigidas a modificar los estilos de vida insanos y a promocionar estilos de
vida positivos (saludables). Las prcticas de higiene bucal son un asunto individual, pero es
necesario educar al individuo y a las colectividades para desarrollar los hbitos que les permitan
mantener una higiene bucal adecuada. La educacin para la salud constituye un elemento
esencial, que tiene como objetivo promover, organizar y orientar a la poblacin sobre lo que
debe hacer para mantener una salud ptima.
3. PRIORIZACIN DE LOS TERRITORIOS VULNERABLES

N LOCALIDADES PUNTAJE VULNERABILIDAD
1 VIRGEN DEL CARMEN 135 ALTA
2 VIRGEN DEL RPSARIO 132 ALTA
4 CAJAMARQUILLA 114 ALTA
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3 CANDELARIA 93 MEDIA
5 PARIAMARCA 92 MEDIA
6 LA QUINUA 68 BAJA
7 TINGOPALCA 68 BAJA
8 ANASQUIZQUE 64 BAJA
4. LNEAS DE ACCION
A. Atencin Integral en Adolescentes
En el 2015 la Municipalidad Distrital realiz un diagnstico situacional de los diferentes casos de violencia,
alcoholismo, pandillaje, etc., que en su mayora son dados por las y los adolescentes y jvenes en el contexto
donde viven, con la finalidad de determinar cules son sus necesidades y prioridades locales de salud y
desarrollo.
Por otro lado, se puede explorar sobre los gustos y preferencias referidas a las caractersticas de un
futuro servicio, con una metodologa participativa.
Analizar la disponibilidad de los recursos fsicos y humanos en el establecimiento y/o red de salud, en
los centros educativos, otras instituciones y organizaciones presentes en la comunidad.
Con el objetivo de Fortalecer la seguridad y confianza ciudadana en el Distrito y siendo parte de los
proyectos de inversin a nivel nacional; se conform el Comit Distrital de Seguridad ciudadana
(CODISEC) enfatizando el trabajo con los y las adolescentes que es de donde se debe de prevenir los
diferentes eventos negativos que pueden causar.
Se Present el diagnstico a los distintos actores y sectores de la comunidad que conforman en
CODISEC, que son potenciales aliados estratgicos, con la finalidad de:
Involucrarlos en el diseo de servicios para adolescentes.
Suscribir compromisos de tipo tcnico y financiero para la organizacin de los servicios para
adolescentes.
Con los pasos previos, proceder a disear la modalidad intra mural y/o extra mural del servicio a
desarrollar en los establecimientos de salud:
a. Servicio con ambiente exclusivo intra mural
b. Servicios en horario diferenciado Intra mural
c. Servicio mvil (campaas de salud)
d. Servicios en instituciones educativas con los diferentes actores multisectoriales.
e. Otra modalidad, que resulte de las reuniones con aliados estratgicos.
Organizar el servicio conjuntamente con las y los adolescentes, identificando los componentes o
reas de atencin y servicios que se podrn brindar (en base al diagnstico situacional de las y los
adolescentes y el anlisis de recursos disponibles).
Capacitar al equipo de trabajo multidisciplinario en temas de adolescencia y atencin integral,
consejera, estrategias de comunicacin y habilidades para la vida, etc.
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Una vez que el equipo de trabajo ha sido conformado, capacitado y reconocido oficialmente, por
la autoridad del nivel que corresponda, elaborar un plan de trabajo del servicio que contemple un
plan adicional de difusin.
Desarrollar el plan de difusin del servicio, tanto dentro de la institucin como fuera de ella
(instituciones educativas, organizaciones culturales y deportivas, etc.).
B. Disminuir las Infecciones respiratorias agudas

Las acciones estarn encaminadas en la prevencin: informar y orientar a la comunidad la
importancia y consecuencias de estos padecimientos, as como orientar a la poblacin para
implementar medidas preventivas, tales como:
Lactancia exclusiva al seno materno, durante los primeros seis meses de vida.
No utilizar biberones cuando el beb permanece en posicin horizontal.
Completar el esquema de vacunacin de acuerdo a la edad, incorporando las vacunas contra
el neumococo y la influenza.
Evitar el tabaquismo pasivo.
Evitar cambios bruscos de temperatura, al salir de los domicilios con sus nios deben de
abrigarlos, ya que nuestra zona es frgida.
Disminuir la estancia prolongada del menor en guarderas y evitar condiciones de
hacinamiento.
Capacitar al personal de salud y proporcionar educacin a los padres.
Vigilar el estado nutricional.
Vigilar a los nios que presentan varios episodios de IRAS.
La probabilidad de contagio es mayor por el contacto que por va area; por lo tanto, es
recomendable el lavado frecuente de manos de los responsables del cuidado del enfermo.
Debido a que la alimentacin al seno materno es protectora, particularmente para la prevencin de
las IRAs, y de la otitis media aguda, es necesario educar a las madres para continuar la lactancia
materna durante los primeros seis meses de vida del nio y en caso de no ser factible por las
diferentes modalidades de trabajo que tienen nuestras madres de familia, se debe priorizar en
forma exclusiva.
C. Disminuir las Enfermedades Diarreicas Agudas

Como en todas las enfermedades lo que se desea es prevenirlas; es por ello que se trabajar con
la prctica de las claves para prevenir las enfermedades diarreicas; cabe citar las siguientes:
El consumo agua segura.
Utilizar baos, letrinas o cualquier otro medio que garantice el aislamiento de las excretas del
lugar de preparacin de alimentos.
Lavado de manos con agua y jabn. Es muy importante mantener las manos limpias (tanto
de los nios como de los adultos que los cuidan)
Lactancia exclusivamente materna durante los primeros seis meses de vida.
Lavar las frutas y verduras con agua segura.
76
La educacin sobre salud y sobre los modos de transmisin de las infecciones.

Desechar los paales descartables en bolsas bien cerradas.
La vacunacin contra rotavirus.
D. Enfermedades Infecciosas Parasitarias
Se trabajar en general con las sesiones educativas en diversas actividades de la poblacin en:
Mantener una higiene adecuada que es la clave para evitar la aparicin de parsitos. Desde la
limpieza comn que forma parte del proceso higinico. Las dos mximas ms importantes
son: lavarse las manos, los utensilios y las zonas de preparacin de alimentos y cocinarlos de forma
adecuada. La gran mayora de infecciones parasitarias se transmiten por contacto con heces
fecales de una persona o animal infectado. Estas son algunas consideraciones que deben tenerse
en cuenta y que en ocasiones se pasan por alto:
Lavarse las manos antes y despus de preparar o comer alimentos; despus de ir al bao,
cambiar un paal, tocar dinero o animales domsticos, pasamanos en lugares pblicos o
manillas de puertas.
Mantener las uas cortas y evitar la onicofagia.
No tocarse la boca, los ojos o nariz despus de realizar las acciones anteriores sin lavarse las
manos.
Mantener las tablas de cortar y reas de preparacin de alimentos limpias y secas (los
parsitos proliferan en ambientes hmedos).
Cocinar de forma adecuada la carne y los mariscos.
Separar alimentos crudos de los cocinados.
Utilizar siempre agua segura, con los cuidados domiciliarios, ya que en nuestra zona el agua
no es potable.
Mantener los alimentos requeridos en refrigeracin para retrasar su deterioro.
Lavar a conciencia los alimentos que se consumen crudos como los vegetales o las frutas.
No comer alimentos en mal estado o con un olor o sabor desagradable.
E. Consumo de agua no segura

El bajo acceso a agua potable junto con condiciones inadecuadas de saneamiento e higiene son
los principales causantes de enfermedades. El suministro de agua potable a travs de sistemas
centralizados es una tarea difcil en pases en desarrollo. Estos sistemas a gran escala involucran
grandes esfuerzos de operacin y mantenimiento, y siempre existe el riesgo de re-contaminacin
del agua potable durante los procesos de distribucin y manejo en el lugar de consumo (hogares,
escuelas, etc.).
Por consiguiente, el tratamiento de agua a nivel domstico, por medio del uso de opciones simples
y efectivas, pueden reducir significativamente la incidencia de enfermedades transmitidas por el
agua. Los conocidos Tratamientos Domsticos de Agua y Almacenamiento Seguro TDAS
incluyen opciones como hervir, filtrar, clorar y la desinfeccin solar del agua
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Fortalecer actividades para mejorar la calidad del agua, la cantidad, cobertura y gestin
comunitaria a travs de la implementacin y funcionamiento de las juntas administradoras de
agua.
Evaluacin del estado sanitario de los sistemas de tratamiento y abastecimiento de agua.
Evaluacin del riesgo sanitario de la poblacin por el consumo de agua con la desinfeccin, se
conoce como desinfeccin, la destruccin de las paredes de las clulas de los organismos.
Comnmente, la desinfeccin involucra la adicin de qumicos como el cloro; sin embargo,
esto tambin se puede realizar por medio de radiacin ultravioleta, tal como luz natural.
Convocar a los medios de comunicacin para ser un aliado estratgico en promover en el
individuo, familia y comunidad el consumo de agua segura.
Incluir en las consejeras nutricionales la importancia del consumo de agua segura.
Capacitacin a los recursos humanos.
Finalmente se debe identificar las zonas ambientalmente crticas de los cuerpos de agua y deben
ser priorizadas a mediano y largo plazo, logrando as la recuperacin ambiental que se encuentran
en estado crticos.
Estas acciones son urgentes para el desarrollo humano de todos los Pasqueos y reflexionemos
que, quien provee agua a nuestra poblacin debe proveer agua limpia y segura.
F. Incremento de la desnutricin crnica

Como hemos visto la desnutricin tiene varias dimensiones razn por la cual las lneas de accin
deben ser dadas en esta medida; para ello debemos intervenir en los factores ms importantes:
Es necesario primero la prevencin de los embarazos en adolescentes y jvenes (no
deseados, etc.) con las diferentes actividades del CODISEC; segundo para garantizar que el
momento en que decidan tener un hijo se encuentren preparadas tanto fsica como
psicolgicamente, para favorecer a un adecuado nacimiento el nio en una edad adecuada,
bien desarrollado y bien nutrido.
Garantizar el acceso a agua segura. No basta tener agua entubada es necesario preocuparnos
para que el agua que consume la poblacin cumpla con los estndares de calidad, el distrito
a diferencia de muchos otros de la regin tiene mayor acceso a agua y desage sin embargo
esto no sirve de nada si la calidad de agua que consumimos no es la adecuada.
Establecer difusin sobre temas nutricionales por todos los medios de comunicacin. Varios
estudios han demostrado que escuchar radio, mirar televisin, en los carros recolectores que
van por todo el distrito y leer peridico, son significativos y estn positivamente asociadas a la
altura del nio.
La comunidad se debe preocupar por que los programas sociales sean dirigidos a los que ms
necesitan debido que lamentablemente esto se ha politizado. Sin embargo, es necesario
considerar la conclusin que llega Cortez hace ms de una dcada, el estudio muestra que el
programa de Asistencia Alimentaria Infantil no tena impacto en la desnutricin del nio,
mientras que el Vaso de Leche tiene un impacto marginal en la misma.
78
Como hemos visto la desnutricin tiene varias dimensiones razn por la cual las lneas de
accin deben ser dadas en esta medida; para ello debemos intervenir en los factores ms
importantes como se menciona.
G. Incremento de las enfermedades de la cavidad bucal:
Las enfermedades o lesiones afectan el buen funcionamiento de la boca, que incluye labios,
dientes y muelas, paladar, lengua, encas, es fcil prevenirlas; por ello en coordinacin con la
municipalidad Distrital se coordina:
Realizar las sesiones educativas y demostrativas en los diferentes trabajos que se realiza en
la comunidad como: reuniones con los diferentes programas de apoyo social (las madres del
vaso de leche, las reuniones del CODISEC, etc.) sobre el cepillado correcto despus de
levantarse y de cada comida, los dientes y muelas deben ser limpiados con cepillo, el barrido
debe hacerse de arriba hacia abajo, o de abajo hacia arriba para proteger y dar masaje a la
enca, nunca debe cepillarse de forma lateral. Las muelas deben cepillarse con un movimiento
circular y repetir estos movimientos varias veces en cada cepillado.
La reduccin de la ingesta de azcares y una alimentacin bien equilibrada para prevenir la
caries dental y la prdida prematura de dientes.
Incentivo al consumo de frutas y verduras protege contra el cncer de la cavidad bucal.
Dejar de fumar y reducir el consumo de alcohol disminuyen el riesgo de cnceres de la cavidad
bucal y prdida de dientes.
El uso de equipos eficaces de proteccin en la prctica de deportes y el uso de vehculos
automviles reduce las lesiones faciales.
Entornos fsicos seguros.
La mayora de las enfermedades y afecciones bucodentales requieren una atencin odontolgica
profesional; sin embargo, la limitada disponibilidad o la inaccesibilidad de estos servicios hace que
sus tasas de utilizacin sean especialmente bajas entre las personas mayores, los habitantes de
zonas rurales y las personas con bajos niveles de ingresos y de estudios, es por ello que se
reforzar el trabajo en la parte preventiva.
79
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82
ANEXOS
83
Anexo 1: MATRIZ DE ACTORES SOCIALES PARA EL ASIS LOCAL
POSICIN3 INTERS4 INFLUENCIA5
Principal interesado
Inters moderado
El ms influyente
Oposicin pasiva
Alguna influencia
Mucha influencia
Oposicin activa
Mucho inters
Poca/ninguna
Apoyo pasivo
Poco /ningn
Algn inters
Desconocida
Desconocido
Desconocida
Apoyo activo
2
moderada
Influencia
influencia
ACTIVOS
Indeciso
inters
ACTOR SOCIAL FUNCIN/PRINCI (sociales/econmicos/poltic
CATEGORA (INSTITUCIN) PIOS1 os)
1. Apoyo con En los ltimos aos ha logrado
MUNICIPALIDAD presupuesto obtener importantes logros En
ALCALDE: Emp. participativo, para los proyectos de Conformacin
LUIS COLQUI el cumplimiento de del Comit Distrital de
SALOME los proyectos. Seguridad ciudadana donde se
est trabajando
ACTORES
Comportamientos saludables X X X
DEL ESTADO
en barrios, Familias e
instituciones Educativas
Saludables del Distrito de
Yanacancha,
84
Anexo2: PROBLEMAS CON IMPACTO SANITARIO EN LA FASE DE COMUNIDAD CON

ACTORES SOCIALES DEL DISTRITO DE YANACANCHA - 2015
DETERMINANTES CAUSAS CONSECUENCIAS

Enfermedades El frio Mortalidad en los nios.
respiratorias agudas El contacto con otras
personas enfermas,
porque la enfermedad
se transmite
Extraccin minera. Intoxicacin por metales pesados
Perdida de la identidad de las
Contaminacin por costumbres porque la gente que llega
metales pesados son de diferentes lugares con
diferentes costumbres. (migracin)
Migracin de las personas.
No hay otros lugares de Pobreza
esparcimiento. No evolucionar como persona (ser
Violencia familiar. profesionales, trabajar, hacer
Problemas de salud
Ven al alcoholismo como empresa)
mental
parte de una recreacin. Disminuir la esperanza de vida
Descuido personal, familiar.
Violencia.
Desde el nacimiento. La persona no es autosuficiente
Discapacidad Traumtica (accidentes) (necesita de otra persona para sus
mltiples actividades)
Personas que quieren Lesiones a la integridad fsica y
Delincuencia ganarse la vida fcil mental de las que son afectadas.
Fuente: Matrices de trabajo para priorizacin en comunidad de actores sociales
Anexo 3: PROBLEMAS CON IMPACTO SANITARIO EN LA FASE DE GABINETE CON

PERSONAL DE SALUD DEL Distrito de Yanacancha
COMUNIDAD
INTERVENCI
INTERES DE
GRAVEDAD/
CAPACIDAD
TENDENCIA
SEVERIDAD
MAGNITUD
TOTAL
N
DE
LA
ATRIBUTOS DSS/PSS
Infecciones de vas respiratorias agudas 3 3 2 2 3 13

Enfermedades infecciosas parasitarias. 3 3 3 2 2 13
Infeccin de vas urinarias, sitio no
4 2 2 2 2 12
especificado
Aumento pequeo de peso en el
3 3 2 0 3 11
embarazo
85
Desnutricin proteico calrica 3 2 2 1 2 10
Captacin tarda de gestantes 2 2 3 2 2 11

2. Consumo de agua no segura 2 2 2 2 2 10
Determinantes
Sociales de la Bajas coberturas en Planificacin familiar 2 3 2 2 1 10
salud Desercin positiva en vacunacin de
identificados pentavalente 2 2 2 2 1 9
Bajas coberturas en Adolescentes 2 1 1 2 2 8
Fuente: Matrices de trabajo para priorizacin de problemas de gabinete.
Anexo 4: PRIORIZACIN DE TERRITORIOS VULNERABLES POR PROBLEMAS DE

IMPACTO SANITARIO Y CENTRO POBLADOS DISTRITO DE YANACANCHA-2015
Incremento de la Captacin tarda

Bajas coberturas en Planificacin
Incremento de las Enfermedades
Incremento de las Enfermedades

Incremento de las Infecciones de
Incremento de las enfermedades

Bajas coberturas de atencin en
Presencia de la Contaminacin
Incremento de la desnutricin
Poco Consumo de agua no
vas respiratorias agudas
infecciosas parasitarias.
por metales pesados
VULNERABILIDAD
de la cavidad bucal
Diarreicas Agudas.
Adolescentes.
de gestantes
crnica
TOTAL
familiar
segura
N LOCALIDADES
VIRGEN DEL
1 135 ALTA
CARMEN 14 16 14 12 16 12 16 11 10 14
VIRGEN DEL
2 132 ALTA
RPSARIO 13 16 14 12 16 12 16 10 10 13
4 CAJAMARQUILLA 11 14 12 10 14 10 12 9 10 12 114 ALTA
3 CANDELARIA 9 13 10 10 12 8 4 9 8 10 93 MEDIA
5 PARIAMARCA 9 11 10 8 10 10 8 8 8 10 92 MEDIA
6 LA QUINUA 9 9 8 6 8 6 4 4 4 10 68 BAJA
7 TINGOPALCA 11 8 8 6 8 7 6 0 4 10 68 BAJA
8 ANASQUIZQUE 10 8 8 6 6 6 6 0 4 10 64 BAJA
86

Asis Yanacancha 2016

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ASIS Distrito de Yanacancha

ANALISIS DE SITUACIN DE LA SALUD LOCAL

GOBIERNO REGIONAL DE PASCO

DIRECCIN REGIONAL DE SALUD PASCO

DIRECIN DE EPIDEMIOLOGA DIRESA - PASCO

CD KID NUEZ PEA

LIC.ENF. GLADYS GRADOS VENTURA

LIC.ENF. MARYLUZ HUAMN ASCANOA

LIC.ENF. MIRIAM A. MATOS ALIAGA

ANALISIS DE SITUACIN DE LA SALUD LOCAL

ANLISIS DE SITUACIN DE SALUD LOCAL

Documento elaborado por:

Equipo de realizacin del ASIS

1. ANALISIS DEL ENTORNO ...................................................................................................................... 11

1.1. Caractersticas geogrficas. ........................................................................................................... 11

1.1.1 Ubicacin y lmites ...................................................................................................................... 11

1.1.2 Superficie territorial y conformacin ......................................................................................... 12

1.1.3 Accidentes geogrficos .............................................................................................................. 14

1.2. Caractersticas Demogrficas ........................................................................................................ 14

1.2.1 Poblacin total por sexo y por etapas de vida ........................................................................ 15

1.2.2 Densidad poblacional.................................................................................................................. 16

1.2.3 Poblacin urbana y rural ............................................................................................................ 16

1.2.4 Poblacin menor de 5 aos ....................................................................................................... 17

1.2.5 Poblacin gestante ...................................................................................................................... 18

Grafico 6: CONCENTRACIN DE GESTANTES EN RELACIN A LA PROVINCIA Y REGIN

1.2.6 Nacimientos .................................................................................................................................. 18

Tabla 2: NMERO DE NACIMIENTOS EN EL DISTRITO DE YANACANCHA ................................. 18

PERIODO 2013 2015 ................................................................................................................................ 18

1.2.7 Esperanza de vida al nacer. ...................................................................................................... 19

Grafico 7: ESPERANZA DE VIDA AL NACER DISTRITO DE YANACANCHA 2005, 2007 2015 19

1.2.8 Tasa bruta de natalidad .............................................................................................................. 19

1.2.9 Tasa global de fecundidad (hijos por mujer) ........................................................................... 19

1.2.10 Tasa bruta de mortalidad ........................................................................................................... 20

1.3. Caractersticas de la organizacin social ..................................................................................... 21

1.3.1 Medios de Comunicacin ........................................................................................................... 21

1.3.2 Organizacin poltica y social .................................................................................................... 22

1.3.3 Actividades econmicas y productivas .................................................................................... 23

1.4 Caractersticas y presencia de riesgos......................................................................................... 23

1.4.1 Riesgo de origen natural ................................................................................................................ 23

1.4.2 Riesgo de origen antrpico. ....................................................................................................... 24

1.4.3 Riesgo de contaminacin ambiental por actividades productivas y extractivas (poca

2. ANALISIS DE LOS DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD ................................................. 26

2.1. Determinantes Estructurales .......................................................................................................... 26

1.1.4 Caractersticas Socioeconmicas ............................................................................................. 26

1.1.5 Caractersticas de la vivienda .................................................................................................... 28

1.1.6 Caractersticas Educativas ........................................................................................................ 29

1.1.8 Inversin del estado desde la municipalidad. ......................................................................... 31

2.2. Determinantes intermedios ............................................................................................................ 32

2.2.1 Caractersticas socioculturales .................................................................................................. 32

2.2.2 Caractersticas del sistema de salud en el territorio .............................................................. 33

2.2.3 Anlisis de la demanda de intervenciones sanitarias ............................................................ 34

1. ANLISIS DE LOS PROBLEMAS DE SALUD. .................................................................................... 47

1.2. Mortalidad ......................................................................................................................................... 52

4.2 Problemas de impacto sanitario priorizados ....................................................................................... 63

a. Bajas coberturas de atencin en Adolescentes .......................................................................... 63

d. Incremento de las Enfermedades infecciosas parasitarias ....................................................... 66

e. Bajas coberturas en Planificacin familiar ................................................................................... 66

f. Incremento de la Captacin tarda de gestantes ........................................................................ 67

g. Consumo de agua no segura en la poblacin ............................................................................. 68

h. Contaminacin por metales pesados. .......................................................................................... 71

3. PRIORIZACIN DE LOS TERRITORIOS VULNERABLES ............................................................... 74

4. LNEAS DE ACCION ................................................................................................................................ 75