Alteraes de linguagem em

crianas com dispraxia verbal

Simone Rocha de Vasconcellos Hage*

HAGE, Simone R. V. Alteraes de linguagem em crianas com dispraxia verbal.

Mimesis, Bauru, v. 20, n. 1, p. 77-87, 1999.

RESUMO

A dispraxia verbal refere-se dificuldade em realizar aes motoras es-

pecficas e voluntrias dos sons da fala. Este quadro comumente
apontado como uma dificuldade relacionada produo fonoarticulat-
ria; contudo, em casos onde a dispraxia est presente em crianas com
tenra idade, ela afeta o desenvolvimento da linguagem.
Este trabalho apresenta e discute 5 casos de crianas com idade entre
3a6m e 6a6m com quadro de dispraxia verbal que apresentaram altera-
es no desenvolvimento de linguagem. O diagnstico se deu atravs das
avaliaes multidisciplinares: fonoaudiolgica, audiolgica, psicolgi-
ca, neuropeditrica e fonitrica.
A avaliao fonoaudiolgica envolveu investigao da atividade comu-
nicativa (Hage, 1996) ou da linguagem oral quanto compreenso (re-
conhecimento da informao lingstica) e produo, da prxis oral e ar-
ticulatria. Investigou-se tambm habilidades no-lingsticas como a ati-
vidade ldica, psicomotora e outros aspectos das funes estomatognti-
cas, alm da articulao j citada.Os dados de avaliao evidenciaram
que, alm das dificuldades prxico-orais e prxico-articulatrias, essas
crianas apresentaram, em graus diferentes, dificuldades de linguagem.
Os achados corroboram com a literatura que afirma que os processos de
formulao lingstica influenciam e so influenciados pelos processos
de controle motor da fala na linguagem em desenvolvimento.

*Departamento de Unitermos: dispraxia verbal em crianas, distrbios da comunicao em

Fonoaudiologia. crianas.
Centro de Cincias
Biolgicas e Profis-
ses da Sade -
Universidade do Sa- INTRODUO
grado Corao -
Rua Irm Arminda,
10-50 - 17044-160 -
Tradicionalmente, distrbios da fala e da linguagem tm sido discu-
Bauru - SP tidos como entidades distintas, considerando-se o primeiro como o resul-

77
tado de alteraes na produo fonoarticulatria envolvendo um ou mais HAGE, Simone R.V.
dos seguintes aspectos: respirao, fonao, ressonncia e articulao. J Alteraes de lin-
guagem em crianas
os distrbios de linguagem, como alterao de ordem cognitiva, abran- com dispraxia
gendo todos ou a maioria dos sub-sistemas lingsticos (fonologia, sin- verbal. Mimesis,
taxe, semntica e pragmtica). Embora essa dicotomia seja relativamen- Bauru, v. 20, n. 1,
p. 77-87, 1999.
te til para a classificao dos diversos tipos de distrbios da comunica-
o, ela no pode representar que fala e linguagem ocorram linearmente
como processos separados e que no haja entre eles uma influncia din-
mica, principalmente durante o perodo de aquisio e desenvolvimen-
to da linguagem.
Sob essa perspectiva, este estudo vem justamente discutir a interao
e mais especificamente a influncia do planejamento motor da FALA so-
bre a formulao de LINGUAGEM, ou, de uma forma mais prtica, as
correlaes entre as chamadas dispraxias verbais (descritas como uma
inadequao do planejamento motor para a execuo de movimentos dos
sons da fala) com distrbios do desenvolvimento da linguagem. Para tan-
to, discute-se 5 casos clnicos de crianas com idade entre 3a6m e 6a6m
com um quadro de dispraxia verbal que apresentaram alteraes no de-
senvolvimento de linguagem.

A LITERATURA

Os quadros de dispraxia1 verbal (ou articulatria) so muito bem des-

critos na literatura quando acometem adultos. Metter (1991) define dis-
praxia da fala como um distrbio decorrente de leso cerebral (em geral,
no hemisfrio esquerdo) que resulta na debilitao da capacidade de po-
sicionar apropriadamente a musculatura da fala durante a fala seqen-
cial, independente de fraqueza significativa ou perda da destreza da mus-
culatura. Murdoch (1997) define o quadro como uma desordem em que,
embora os msculos do mecanismo da fala no estejam nem paralisados,
nem deficientes, o indivduo tem dificuldade para falar por causa de uma
leso cerebral que impede a programao e a execuo voluntria do co-
mando da complexa seqncia de contraes musculares envolvidas na
fala. Ambos os autores concordam que os erros articulatrios, ou, mais
precisamente, a variabilidade destes erros, a caracterstica principal
dessa desordem. Tentativas repetidas com a mesma palavra resultam em
erros diferentes. As substituies de sons so mais freqentes na posio
inicial da palavra, mas tambm podem ocorrer dentro ou no final da pa- 1 Dispraxia: o ter-
lavra. Fonemas pouco utilizados ou palavras articulatoriamente comple- mo est sendo usa-
xas causam grandes dificuldades para esses pacientes. do para significar
De acordo com Murdoch (1997), raros so os casos de dispraxia da alterao prxica.
Nos graus mais se-
fala ocorridos isoladamente; clinicamente, so mais observados como veros, utiliza-se
parte da sndrome afsica, particularmente da afasia de Broca. Neste apraxia. O texto
caso, alm do quadro disprxico, os pacientes apresentam manifestaes usar sempre dis-
praxia, independen-
em outras modalidades lingsticas, como a sintaxe e a escrita. Assim, na te do grau.

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HAGE, Simone R.V. sintomatologia do adulto, a dispraxia da fala descrita como um quadro
Alteraes de lin- distinto da afasia, por envolver alteraes em outros aspectos lingsti-
guagem em crianas
com dispraxia cos, alm do fonolgico.
verbal. Mimesis, E em crianas? Podem ser encontradas alteraes prxicas da fala
Bauru, v. 20, n. 1, (ou verbais) ? Sim. Diversos autores tm estudado e descrito (no com
p. 77-87, 1999.
tanta abundncia como na dispraxia do adulto) a dispraxia verbal no ad-
quirida, ou seja, desenvolvimental.
Milloy (1997) descreve a dispraxia verbal desenvolvimental como
uma inadequao do planejamento motor para sons da fala presente na
criana em desenvolvimento que no sofreu nenhum tipo de traumatis-
mo ou infarto cerebral.
Milloy (1985) apud Milloy (1997) descreve um experimento em que
40 crianas (10 normais com idade entre 3 e 4 anos, 10 normais entre 6
e 8 anos, 10 com dificuldades de aprendizagem entre 6 e 9 anos e 10 com
distrbio grave de linguagem entre 6 e 9 anos) foram avaliadas quanto
prxis oral e articulatria. Seis delas apresentaram dispraxia verbal dita
desenvolvimental, sendo que todas eram do grupo das crianas com dis-
trbios graves de linguagem. Segundo a autora, a dispraxia articulat-
ria desenvolvimental observada nas crianas evidenciava sinais irrefut-
veis de distrbio fonolgico com gravidade correspondente da dispra-
xia (p. 57) e que as mesmas apresentaram dificuldades em utilizar di-
ticos temporais (advrbios de tempo), espaciais (advrbios de espao) e
interpessoais (pronomes). Harris & Cottam (1985) afirmam que a dis-
praxia verbal desenvolvimental pode ser uma base natural dos distrbios
fonolgicos, que uma desordem cognitiva-lingstica.
Allen et al. (1988), Hall & Hill (1996), Rapin (1996) classificam a
dispraxia verbal em crianas como um subtipo dos Distrbios Especfi-
cos de Linguagem2 . As crianas que apresentam esse subtipo so descri-
tas com tendo uma compreenso normal ou prxima do normal, mas com
graves dificuldades na organizao articulatria dos sons para a fala, no
melhorando em tarefas de repetio. Os enunciados so curtos, telegrfi-
2 Distrbio Espec-
fico de Linguagem cos. Em casos mais graves, as crianas no falam. Segundo Monfort &
refere-se queles Snchez (1997) estes casos na literatura podem receber a denominao de
distrbios de lingua- afasia congnita expressiva ou udio-mudez disprxica (p. 32).
gem em crianas
que no podem ser
Todos os estudos descritos acima sobre dispraxia verbal apontam a
justificados por d- relao entre desordens neuromotoras da fala e desordens de linguagem,
ficits intelectual, no como co-existentes, mas como interdependentes, pelo menos no
sensorial, motor ou que se refere aos casos infantis.
de privao intera-
cional. O termo es- Chapman (1996) apresenta um modelo de aquisio de linguagem
pecfico no signifi- (modelo de fala infantil) em que tal aquisio fruto de uma associao
ca que a criana no interativa entre a formulao de linguagem e os processos motores da
possa ter outras di-
ficuldades cogniti-
fala. O modelo postula que existem sistemas paralelos simultneos e in-
vas, em geral, ela os terativos entre os processos semnticos, sintticos, fonolgicos e fonti-
tem, mas em grau cos. Assim, tanto a programao temporal como a motora desenvolvem-
discrepantemente se interativamente.
inferior s dificul-
dades lingsticas.

79
 Estudos em crianas evidenciam que o desenvolvimento fonolgico HAGE, Simone R.
e sinttico esto intimamente ligados nos primeiros estgios da aquisio V. Alteraes de lin-
guagem em crianas
de linguagem. Paul (1997) examinou a interdependncia entre os nveis com dispraxia
sinttico e fonolgico em produes imitadas e espontneas de 4 crian- verbal. Mimesis,
as de idade com desenvolvimento normal. Todos os sujeitos cometeram Bauru, v. 20, n. 1,
p. 77-87, 1999.
mais erros de articulao quando a complexidade sinttica das frases
aumentou.
Donahue (1986) afirma que restries fonolgicas interferem na pro-
duo de enunciados de duas palavras, podendo atrasar o seu apareci-
mento. As simplificaes fonolgicas no atuam somente no interior das
palavras, mas tambm na combinao das mesmas, ou seja, nos primei-
ros enunciados. As primeiras palavras evoluem no s devido ao desen-
volvimento dos sistemas cognitivos e lingsticos, mas tambm devido a
mudanas neuromotoras, como afirma Stark (1986).
Veja-se, a seguir, a descrio de cinco casos clnicos que corroboram
com a literatura sobre a interdependncia entre o controle motor da fala
e a formulao da linguagem.

DESCRIO DE CASOS CLNICOS

CASO 1 ( A. L., idade: 3a6m, sexo: feminino)

Queixa: No fala.

Dados de anamnese: criana nunca falou, comunica-se atravs de ges-

tos e estalos labiais. No balbuciou. Compreende ordens verbais sem difi-
culdade. Submeteu-se frenulectomia aos 3 meses de idade por no movi-
mentar a lngua. No h indcios de dificuldades nas funes estomatogn-
ticas, excetuando-se a articulao para a fala. Leve atraso motor. Na hist-
ria, no h indcios de intercorrncias na concepo, gestao ou parto.
Dados de avaliao fonoaudiolgica: manuteno de atividade dia-
lgica com comunicao intencional funcional, atravs de gestos e esta-
los labiais. Compreenso verbal compatvel com a idade, entende diti-
cos espaciais e interpessoais. Atividade ldica (aes e forma de mani-
pulao) compatvel com a idade. Na Escala de Desenvolvimento de Ge-
sell & Amastruda (1990), apresentou desempenho normal. Grande difi-
culdade na prxis oral, no reproduzindo fonemas.
Avaliaes multidisciplinares: audiolgica, neuropeditrica, psico-
lgica e fonitrica.

CASO 2 (G. A., idade: 5a6m, sexo: masculino)

Queixa: Fala errado e gagueja

Dados de anamnese: primeiras unidades lingsticas surgiram aps

os 2 anos e meio de idade. Aos 3 anos, apresentava uma fala inintelig-

80
 HAGE, Simone R. vel. No h indcios de atraso motor ou de outras habilidades cognitivas,
V. Alteraes de lin- alm da linguagem oral. Negou-se dificuldades quanto s funes esto-
guagem em crianas
com dispraxia matognticas, excetuando-se a articulao para a fala. Histria de atraso
verbal. Mimesis, de linguagem na famlia (pai). Freqenta escola compatvel com idade
Bauru, v. 20, n. 1, cronolgica, sem queixa de aprendizagem No h indcios de intercor-
p. 77-87, 1999.
rncias na concepo, gestao ou parto.
Dados de avaliao fonoaudiolgica: alterao fonolgica com s-
rios prejuzos na inteligibilidade de fala, no melhorando em provas de
repetio. Enunciados telegrmaticos, dificuldade no uso e compreenso
de diticos interpessoais e temporais. Narrativa com caractersticas pri-
mitivas. Disfluncia caracterizada por freqentes repeties. Dificulda-
de na prxis articulatria. Melhor desempenho na prxis oral.
Avaliaes multidisciplinares: audiolgica, neuropeditrica, psico-
lgica e fonitrica.

CASO 3 (L. V., idade: 6a6m, sexo: masculino)

Queixa Falou muito tarde/ fala errado

Dados de anamnese: as primeiras unidades lingsticas surgiram aps

os 5 anos de idade. Fala descrita como ininteligvel. Atraso no desenvolvi-
mento neuropsicomotor. Histria de dificuldades quanto s funes esto-
matognticas. Nvel de escolaridade e desempenho compatvel com idade
cronolgica. Nega intercorrncias na concepo, gestao e nascimento ou
antecedentes familiares relacionados ao desenvolvimento da
comunicao.
Dados de avaliao fonoaudiolgica: grave alterao fonolgica,
no melhorando sob repetio. Estruturao sinttica defasada: justapo-
sio de palavras. Vocabulrio restrito para a idade. Disfluncia. Dificul-
dade no uso e compreenso de diticos (interpessoais, temporais, espa-
ciais). Leve dificuldade em coordenao viso-motora. Grande dificulda-
de na prxis oral e articulatria.
Avaliaes multidisciplinares: audiolgica, neuropeditrica, psico-
lgica e fonitrica.

CASO 4 (R. T., idade: 5a1m, sexo: masculino)

Queixa: Fala pouco e enrolado

Dados de anamnese: comeou a falar aos 2 anos, mas no desenvol-

veu. Hoje fala pouco e de forma incompreensvel. Compreende ordens
verbais sem qualquer dificuldade (incluindo diticos). Nega alteraes
nas funes estomatognticas, excetuando-se a articulao para a fala.
No h indcios de atrasos em outras reas do desenvolvimento (motor
ou cognitivo). No h indcios de intercorrncias na concepo, gesta-
o ou nascimento. H antecedente familiar relacionado ao desenvolvi-
mento da comunicao: o pai demorou para falar.

81
 Dados de avaliao fonoaudiolgica: grave alterao fonolgica, HAGE, Simone R.V.
no melhorando sob repetio. Estruturao sinttica defasada: telegra- Alteraes de lin-
guagem em crianas
mtica. Vocabulrio restrito para a idade. Compreenso verbal compat- com dispraxia
vel com a idade (incluindo diticos). Grande dificuldade na prxis oral e verbal. Mimesis,
articulatria. Bauru, v. 20, n. 1,
p. 77-87, 1999.
Avaliaes multidisciplinares: audiolgica, neuropeditrica,
psicolgica.

CASO 5 (M. S., idade: 4a4m, sexo: feminino)

Queixa: Fala slabas isoladas

Dados de anamnese: comeou a falar algumas slabas, depois que

iniciou fonoterapia aos 3a4m. Antes, comunicava-se com gestos e voca-
lizaes. Aos 10 dias de vida fez frenulectomia. Apresentou atraso mo-
tor (engatinhou com 18 meses e andou aos 2 anos) e engasgos freqen-
tes at 5 meses. Apresenta dificuldades para mastigar: s mastiga ali-
mentos bem picados. Freqenta escola de educao infantil sem dificul-
dades de aprendizagem. No h indcios de dificuldades de compreen-
so ou de outras habilidades cognitivas, alm da linguagem oral.
Dados de avaliao fonoaudiolgica: manuteno de atividade dia-
lgica com comunicao intencional funcional, atravs de gestos e sla-
bas. Produz frases com 2 ou 3 elementos que so sempre monossilbi-
cos. Compreenso verbal compatvel com a idade, entende diticos espa-
ciais e interpessoais. Grande dificuldade na prxis articulatria. Melhor
desempenho na prxis oral.
Avaliaes multidisciplinares: neuropeditrica, psicolgica e
audiolgica.
Todos os casos descritos acima tiveram como diagnstico: dispraxia
verbal ou Distrbio da Linguagem Expressiva - D.S.M. - IV (1994).
Os exames audiolgicos de todos os pacientes no apresentaram al-
teraes. Os pacientes 1 e 3 fizeram B.E.R.A., alm da avaliao audio-
lgica tradicional, cujos resultados foram normais.
Todos os exames neuropeditricos clnicos no evidenciaram altera-
es neurolgicas significativas, excetuando-se a avaliao da prxis
oral. Os pacientes 2 e 3 fizeram tomografia, cujos resultados foram nor-
mais. Somente o paciente 5 foi submetido a um exame-diagnstico por
imagem de maior resoluo, ou seja, com condies de evidenciar pe-
quenas alteraes estruturais (M.R. -ressonncia magntica): registrou-
se polimicrogiria perisilveana (malformao do desenvolvimento corti-
cal, especificamente neste paciente no giro inferior do lobo frontal).
As avaliaes psicolgicas dos pacientes 1, 2 e 4 apresentaram-se
normais. Nos pacientes 3 e 5, as alteraes encontradas no justificaram
o distrbio de linguagem.
As avaliaes fonitricas dos pacientes 1, 2 e 3 corroboraram com os
diagnsticos citados, a saber, dispraxia verbal ou Distrbio da Lingua-
gem Expressiva - D.S.M.-IV (1994).

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HAGE, Simone R.V. DISCUSSO
Alteraes de lin-
guagem em crianas
com dispraxia Sem me deter nos comentrios que os dados dos exames e avaliaes
verbal. Mimesis, por si s podem suscitar, passo a discutir especificamente a questo da
Bauru, v. 20, n. 1, correlao entre os processos de formulao de linguagem e os proces-
p. 77-87, 1999.
sos de controle motor da fala em crianas em desenvolvimento de
linguagem.
O primeiro aspecto a ser discutido quanto a essa correlao a inter-
dependncia entre os quadros de dispraxia verbal desenvolvimental e
distrbio do desenvolvimento da linguagem apresentados pelas crianas
dos casos clnicos descritos.
As justificativas para essa interdependncia so os prprios mode-
los explicativos do processo de aquisio de linguagem.
O modelo de fala infantil apresentado por Chapman (1996) postu-
la que os processos de aquisio semntica, sinttica, fonolgica e fon-
tica so paralelos, simultneos e interativos, ou seja, esto muito proxi-
mamente ligados no perodo de aquisio e desenvolvimento de lingua-
gem. Esse modelo alega que tanto os programas temporais como os pro-
gramas motores operam para controlar a produo dos enunciados. E,
ainda, que a continuidade do desenvolvimento lingstico garantida
tanto pela automaticidade na formulao de linguagem como no contro-
le motor da fala. Assim, o modelo defende a idia de que os processos
de formulao lingstica influenciam e so influenciados pelos proces-
sos de controle motor da fala.
Dessa forma, quadros de dispraxia, apesar de serem descritos como
uma inadequao do planejamento motor para sons da fala, em crianas,
afetam o desenvolvimento da linguagem como um todo, alterando-o ou
atrasando-o consideravelmente. Os casos 1 e 5 exemplificam o quanto o
aparecimento ou a combinao das primeiras unidades lingsticas pode
se apresentar atrasado em funo de uma grave alterao na programa-
o motora para os sons articulados.
E, ainda, os casos 2, 3 e 4 evidenciam o quanto parece haver uma re-
lao mais direta entre as dificuldades fonolgicas e sintticas. Estudos
recentes evidenciam que o desenvolvimento fonolgico e sinttico esto
intimamente ligados nos primeiros estgios da aquisio de linguagem.
Paul (1997) descreve uma pesquisa em que se examinou a interdepen-
dncia entre os nveis sinttico e fonolgico em produes imitadas e es-
pontneas de 4 crianas de idade com desenvolvimento normal. Todos os
sujeitos cometeram mais erros de articulao quando a complexidade
sinttica das frases aumentou. As simplificaes fonolgicas no atuam
somente no interior das palavras, mas tambm na combinao das mes-
mas, ou seja, nos primeiros enunciados.
Simplificaes sintticas podem interagir com estratgias de simpli-
ficao fonolgica e at mesmo com estratgias de seleo lexical, o que
tambm justificaria o vocabulrio restrito dos casos descritos.

83
 A correlao entre as dispraxias verbais desenvolvimentais e os dis- HAGE, Simone R.
trbios do desenvolvimento da linguagem pode ainda ser explicada V. Alteraes de lin-
guagem em crianas
numa relao categorial. Muitos autores postulam a existncia de subca- com dispraxia
tegorias ou subtipos nos distrbios especficos de linguagem (ou distr- verbal. Mimesis,
bios do desenvolvimento da linguagem), sendo a dispraxia verbal, um Bauru, v. 20, n. 1,
p. 77-87, 1999.
desses subtipos (Allen et al., 1988; Hall & Hill, 1996; Rapin, 1996).
Allen et al. (1988) descrevem a dispraxia verbal como sendo um sub-
tipo, dentre seis, do distrbio especfico de linguagem: a criana, quan-
do j est falando, apresenta severas alteraes articulatrias que preju-
dicam a inteligibilidade de fala (no melhorando em tarefas de repeti-
o), enunciados curtos e disfluncia. Tem um bom nvel de compreen-
so, sendo capaz de aprender a ler. O aparecimento das primeiras unida-
des lingsticas, em geral, atrasado. Nos casos mais graves, a criana
pode demorar muito a falar.
Os casos 2 e 3 assemelham-se muito s caractersticas descritas: al-
terao fonolgica com srios prejuzos na inteligibilidade de fala (com
desempenho igual ou pior em tarefas de repetio), enunciados telegra-
mticos, disfluncia, compreenso geral normal e, evidentemente, difi-
culdade nas provas de prxis articulatria, acompanhadas de alteraes
na prxis oral. Dessa forma, o quadro de dispraxia verbal desenvolvi-
mental observados em todos os casos pode ser um tipo de Distrbio Es-
pecfico de Linguagem.
Os casos 2 e 3 apresentam uma outra caracterstica comum que rela-
cionam planejamento motor da fala e formulao de linguagem: dificulda-
de em usar e compreender diticos (interpessoais, temporais, espaciais).
Segundo Milloy (1997), crianas com dispraxia verbal podem ficar
confusas na utilizao de termos espaciais, temporais e interpessoais: di-
ficuldades com pronomes pessoais, demonstrativos, advrbios de lugar e
tempo e preposies. Todas essas formas lingsticas se apiam numa es-
timativa de si mesmo em relao ao tempo e ao espao. Segundo a mes-
ma autora, crianas com dispraxia verbal parecem ter dificuldades em
operar com esses conceitos. Estes aspectos coincidem com os casos 2 e
3 e enfatizam no s a correlao entre o desenvolvimento entre o pla-
nejamento motor para fala e linguagem, mas entre os desenvolvimentos
cognitivo-lingstico e no-lingstico.

CONCLUSES

Os casos descritos neste trabalho, assim como os da literatura, sobre

dispraxia verbal, apontam a relao entre desordens neuromotoras da
fala e desordens de linguagem, no como co-existentes , mas como in-
terdependentes, pelo menos no que se refere aos casos infantis.
A literatura revista neste artigo ilustra a evidncia de que o desen-
volvimento da linguagem pode ser influenciado pelo sistema de movi-
mento atravs do qual a linguagem se expressa. Parece claro que, princi-

84
 HAGE, Simone R. palmente, durante o perodo de aquisio e desenvolvimento da lingua-
V. Alteraes de lin- gem, h uma interao entre o controle motor da fala e a formulao de
guagem em crianas
com dispraxia linguagem, e que no podem ser descritos separadamente. Embora essa
verbal. Mimesis, dicotomia seja relativamente til para a classificao dos diversos tipos
Bauru, v. 20, n. 1, de distrbios da comunicao, ela no pode representar que fala e lingua-
p. 77-87, 1999.
gem ocorram linearmente como processos separados e que no haja en-
tre eles uma influncia dinmica.
A forma como especificamente o desenvolvimento do controle mo-
tor da fala influencia e influenciado pelo desenvolvimento da formula-
o da linguagem , sem dvida, uma rea que merece investigao.
Pesquisadores relacionados com essa rea devem estar empenhados em
desenvolver trabalhos que expliquem tal integrao.

HAGE, Simone R. V. Language alterations in children with verbal dyspraxia. Mimesis,

Bauru, v. 20, n.1, p. 77-76, 1999.

ABSTRACT

Verbal dyspraxia refers to the difficulty in performing volitional motor

speech. Such situation is commonly pointed out as a difficulty related to
the phonoarticulatory production. However, in cases in which dyspraxia
is found in young children, it affects language development.
This study presents and discusses 5 cases involving 3,6 to 6,6-year-old
children with verbal dyspraxia who present alterations in language
development. Diagnosis was the result of multidisciplinary assessment:
phonoaudiological, audiological, psychological, neuropaediatrical and
phoniatrical.
Phonoaudiological assessment has involved the investigation of
communicative activity (Hage, 1996) or oral language as regards
comprehension (acknowledgement of linguistic information) and
production, of oral and verbal praxis. Non-linguistic skills such as
ludic, psychomotor activity and other aspects of the stomatognathic
functions were also investigated. Assessment data revealed that besides
oral and verbal praxis difficulties, such children also presented different
degrees of language difficulties.
Findings corroborate literature that affirms that linguistic formulation
processes influence and are influenced by speech motor control
processes in developmental language.

Key Words: verbal dyspraxia in children, communication disorders in

children

85
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