Traduccin.

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CERTIFICADO DE MATRIMONIO.----------------------------------------------------------------------------------
Certificado de Registro Civil. Divisin de Salud Pblica. Centro de Estadsticas de Salud.-----------
Departamento de Recursos Humanos del Estado de Oregon. Divisin Salud. Unidad de Registro
Civil. Licencia y Registro de Matrimonio.-------------------------------------------------------------------------
(A la derecha del encabezado aparece la leyenda:) Imprimir en tinta permanente color negro.--
Nmero de Archivo Local: 00000. Nmero de Archivo Estadual: 00000.--------------------------------
Condado: Washington. Licencia efectiva a partir de: xx de septiembre de 19xx-----------------------
DATOS DEL CONTRAYENTE: (1) Nombre del Contrayente: Primer Nombre: XXX. Segundo
Nombre: XXX. Apellido: XXX. (2) Lugar de Nacimiento (Estado o Pas Extranjero): XXX. (3) Fecha
de Nacimiento: Da: XX Mes: XX Ao: XX. (4) Edad: XX. (5) Ocupacin: XX. (6a) Nombre del
padre: Primer nombre: Segundo Nombre: Apellido: . (6b) Lugar de Nacimiento (Estado o Pas
Extranjero) . (7a) Nombre de la madre: Primer nombre: ; Segundo Nombre: ; Apellido: . (7b)
Lugar de Nacimiento (Estado o Pas Extranjero) . (8) Domicilio del Contrayente: Calle y Nmero:.
Ciudad o Pueblo: . Condado: . Estado: --------------------------------------------------------------
DATOS DE LA CONTRAYENTE: (9a) Nombre de la Contrayente: Primer Nombre: . Segundo
Nombre: . Apellido: . (9b) Apellido de Soltera (otro): (Este espacio aparece vaco.)(10) Lugar de
Nacimiento (Estado o Pas Extranjero): . (11) Fecha de Nacimiento: Da: Mes: Ao: . (12) Edad:
(13) Ocupacin: (14a) Nombre del padre: Primer nombre: Segundo Nombre: ; Apellido: . (14b)
Lugar de Nacimiento (Estado o Pas Extranjero) Desconocido. (15a) Nombre de la madre:
Primer nombre: ; Segundo Nombre: ; Apellido de Soltera: . (15b) Lugar de Nacimiento (Estado o
Pas Extranjero) . (16) Domicilio de la Contrayente: Calle y Nmero: . Ciudad o Pueblo:.
Condado: . Estado:
Oregon.---------------------------------------------------------------------------------------------
FIRMAS: Por la presente declaramos que la informacin provista es correcta a nuestro leal
saber y entender, y que estamos habilitados para contraer matrimonio bajo los trminos
legales de este Estado. (17) Firma del Contrayente: (sigue una firma ilegible). (18) Firma de la
Contrayente: (sigue una firma ilegible). (A continuacin aparece la leyenda:) Ninguno de los
esposos es propiedad del otro. Las leyes del Estado de Oregon sostienen el derecho a contraer
matrimonio y, al mismo tiempo, a mantener una convivencia conyugal libre de violencia y
abuso.---------------------------------------------------------------------------------------------------------
(A continuacin aparece la siguiente leyenda en sentido longitudinal:) Uso oficial. No escribir
en estas lneas).---------------------------------------------------------------------------------------------------------

1
LICENCIA DE MATRIMONIO: La presente licencia autoriza a las partes mencionadas a contraer
Matrimonio en este Estado, con la intervencin de cualquier persona debidamente autorizada
para celebrar ceremonias de Matrimonio bajo las Leyes del Estado de Oregon. (19) Fecha de
vencimiento de la Licencia (da, mes, ao): de XX de . (20) Fecha de emisin de la Licencia: .
(21) Firma del Funcionario que extiende la Licencia: (Sigue una firma ilegible). (22) Cargo:
Secretario Adjunto del Juzgado.------------------------------------------------------------------------------------
CEREMONIA: (23) Certifico que las personas antes mencionadas han contrado matrimonio el
(da, mes, ao): . (24a) Lugar (Ciudad, Pueblo o Localidad): . (24b) Condado: . (25) Firma de la
persona que celebra la ceremonia: (Sigue una firma ilegible). (25b) Nombre (en imprenta): .
(25c) Cargo: Juez de Paz. (25d) Direccin de la persona que celebra la ceremonia (calle y
nmero o nmero de camino rural, ciudad o pueblo, Estado, Cdigo Postal): . (26a) Testigo de
la Ceremonia - Nombre: (Sigue una firma ilegible). (26b) Testigo de la Ceremonia Nombre:
(Sigue una firma ilegible).--------------------------------------------------------------------------------------------
FUNCIONARIO LOCAL: (27) Firma del Director o Secretario del Condado: xx, Director de
Valuacin e Impuestos, Secretario del Condado ExOfficio. (Sigue una firma ilegible.) (28) Fecha
de registro local (da, mes, ao) . Libro: . Folio: .------------------------------------------------------------
(En el extremo inferior aparece la leyenda:) Por la presente certifico que esta es una copia fiel
del certificado original que obra en los archivos de Registro Civil del Centro de Estadsticas de
Oregon o su Delegacin Local. Fecha de emisin: . (Sigue una firma ilegible.) XX. Funcionaria
del Estado. La presente copia no es vlida sin el sello y los mrgenes oficiales del Estado. (Sobre
el extremo inferior izquierdo aparece el sello oficial del Estado de Oregon. Sobre el extremo
inferior derecho, el sello oficial de la Divisin de Salud Pblica del Estado de Oregon. Sobre el
margen inferior, una leyenda que reza:) Cualquier tachadura o alteracin invalida el presente
Certificado.--------------------------------------------------------------------------------------------------