REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DE EDUCACIN SUPERIOR

UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL RMULO GALLEGOS
AULA MVIL LOS TEQUES
CTEDRA: TICA LEGAL

BIOETICA Y EUTANACIA
DISERTACION SOBRE LOS COMPONENTES DEL CODIGO
DEONTOLOGICO

Grupo N 5
Rodrguez Manuel
Gonzlez Yelitza
Pereira Luz

Los Teques, 22 de julio del 2017

Contenido Paginas
Introduccin 3
4
Investigacin cualitativa...

Biotica 6
Caractersticas 8
tica del cuidado. 9
Eutanasia 11
Clasificacin de la 12
Eutanasia... 13
Consentimiento Informado 14
Responsabilidad Legal 16
Negligencia 17
Imprudencia.. 18
Impericia 19
Omisin. 20
Responsabilidad de la Mala 21
Praxis..

Confidencialidad 28
Conceptos legales 28
Tipos. 29
Informacin 30
Confidencial.
Ley del Ejercicio de Enfermera 31

Los Diez mandamientos para evitar LA Mala Praxis 33

Introduccin
 El presente trabajo trata sobre la Biotica y Eutanasia. Disertacin
sobre los componentes del Cdigo Deontolgico. Investigacin Cualitativa
en la tica, Importancia del desarrollo de las actividades Sanitarias.
Biotica Enfoque Conceptos y caractersticas. tica de Cuidado, tica de
Responsabilidad y principios involucrados en la atencin de la salud.
Eutanasia fundamentos criterios legales en su aplicacin enfoque tico
moral para el profesional de salud.
Importancia de conocer los basamentos legales de salud, Tambin
hablaremos acerca de la imprudencia, negligencia, impericia, la
inobservancia, la omisin y la confidencialidad que tambin son producto
de la mala praxis en enfermera, conoceremos tambin las funciones de
las leyes de enfermera, con los diferentes tipos de acciones legales que
implica a los enfermeros como testigos periciales e informacin
confidencial.

Investigacin cualitativa.
 La investigacin cualitativa reconoce la subjetividad de los sujetos
como parte constitutiva de su proceso indagador. Ello implica que las
ideologas, las identidades, los juicios y prejuicios, y todos los elementos
de la cultura impregnan los propsitos, el problema, el objeto de estudio,
los mtodos e instrumentos. Forman parte incluso de la seleccin de los
recursos y los mecanismos empleados para hacer la presentacin y
divulgacin de los resultados e interpretaciones del estudio. Las
implicaciones de esta condicin tienen grandes consecuencias.

Aparte de las dificultades ya presentes en las investigaciones de otros

tipos, la investigacin cualitativa tiene desafos adicionales ante s. La
investigacin cualitativa en las ciencias humanas indaga, como indiqu
antes, en la condicin humana. Eso significa que construye conocimiento
mientras acoge y al mismo tiempo que evita caer en reduccionismos
la complejidad, la ambigedad, la flexibilidad, la singularidad y la
pluralidad, lo contingente, lo histrico, lo contradictorio y lo afectivo, entre
otras condiciones propias de la subjetividad del ser humano y su carcter
social. Tales condiciones son caractersticas del objeto de estudio a la luz
del enfoque cualitativo, al mismo tiempo que son tambin valores
cultivados durante la investigacin. Lo son porque en una buena medida
la riqueza de la investigacin cualitativa depende de qu tan bien hemos
captado y descrito dichas condiciones en la bsqueda de los significados.

Una mencin especial merece el dilogo. A partir de un enfoque

cualitativo, aceptamos que el objeto de la investigacin es un sujeto
interactivo, motivado e intencional, quien asume una posicin frente a las
tareas que enfrenta. Por esa razn, la investigacin no puede ignorar que
es un proceso de comunicacin entre investigador e investigado, un
dilogo que toma diferentes formas.La tica comunicativa estudia muchas
facetas e implicaciones de la dignidad del ser humano como interlocutor.
Indica que la categora de persona, central en el mbito tico, se expresa
como interlocutor vlido, cuyos derechos a la rplica y la argumentacin
tienen que ser pragmticamente reconocidos. Y ese reconocimiento
recproco bsico es el elemento vital sin el que una persona no podr
llegar al conocimiento de la verdad de las proposiciones y la correccin de
las normas. A partir de aqu construye una teora de los derechos
humanos y una teora de la democracia participativa. Adems, perfila una
nocin de autonoma sumamente fructfera en varios campos de la vida
social. El punto de llegada es el de los individuos que, por su competencia
comunicativa, tienen derecho racionalmente a participar en pie de
igualdad en la deliberacin y decisin de las normas a las que han de
someterse. (14)

Lo anterior subraya la importancia de que aquellos que tengan a su

cargo realizar un anlisis tico de una investigacin cualitativa debieran
estar en la mejor disposicin para capacitarse en los aspectos bsicos de
la tica. Evidentemente, tambin es necesaria la capacitacin en los
temas metodolgicos de la ciencia que son relevantes para el estudio en
cuestin. Es decir, un grupo que se constituye para efectuar un anlisis
tico debe contar con las aptitudes necesarias que van desde el
conocimiento cientfico, a todo lo largo del rango hasta el conocimiento
tico, pasando por los temas legales. Y adoptar el dilogo como mtodo
para construir los argumentos y conclusiones.

Particularmente en el caso de la investigacin cualitativa, es necesario

incluir ciudadanos con capacidad y disposicin de reflexin y
comunicacin que comprendan los valores sociales, las prioridades y
vulnerabilidad, y las inquietudes de los sujetos potenciales del estudio. En
otras palabras, la pluralidad es otra condicin deseable en los grupos
evaluadores. As como esta condicin es atendida en la investigacin
cualitativa, debe ser igualmente incorporada en el mtodo que se utiliza
para construir los juicios ticos.

La actividad sanitaria produce grandes beneficios personales y

sociales. Basta pensar, por ejemplo, en la vacunacin contra la rabia
despus de la mordedura de un perro, zorro, mapache, marmota,
murcilago u otro mamfero. En un ejemplo muy diferente, cabe pensar en
el bien que puede producir una sesin concreta de psicoanlisis, o el
conjunto de un tratamiento en un paciente con graves fobias. En salud
pblica nada como la legislacin para reducir la exposicin de no
fumadores al humo del tabaco.

Pero toda actividad sanitaria puede tener efectos secundarios (aquellos

que no se desean y que afectan negativamente la salud del paciente y de
la poblacin). Es decir, toda actividad sanitaria debera sopesarse para
ofrecer slo la que probablemente producir ms beneficios que daos en
la situacin y el paciente-poblacin considerado. Por ejemplo, en general
la atencin al duelo "normal" conlleva ms daos que beneficios, por ms
que est cargada de buenas intenciones y que se haga "bien"; por ello no
habra que ofrecer apoyo psicolgico ni farmacolgico en el duelo
"normal" (Ortiz Lobo e Ibez Rojo, 2011). Por ejemplo, el programa de
"dormir boca abajo" en los 80 y 90 del pasado siglo para evitar la muerte
sbita del beb lleg a toda la poblacin, pero produjo el efecto contrario,
el aumento de los casos de muerte sbita en los bebs (Grvas y Prez
Fernndez, 2009).

En la atencin clnica, hay que contar con el paciente para ofrecer

actividades que probablemente produzcan ms beneficios que daos.
Cada persona es un mundo, y cada paciente tiene el suyo propio. El
mundo del paciente incluye valores que pueden no ser los del mdico que
ofrece la vacuna contra la rabia, o los del profesional que lleva el
psicoanlisis. Tampoco son similares los objetivos vitales de forma que es
obligado compartir con el paciente los posibles cursos de accin y las
alternativas preventivas, diagnsticas y teraputicas en su situacin y con
sus problemas. Hay pacientes que priman el no tener dolores, y otros que
temen especialmente la invalidez; hay quienes odian la incontinencia fecal
y quienes la sordera; en su mundo, cada cual tiene valores y objetivos
vitales personales y peculiares (y estos pueden ir cambiando a lo largo del
tiempo, segn cambien las circunstancias).
Biotica

Histricamente, la biotica ha surgido de la tica mdica, centrada en la

relacin mdico-paciente. Respecto a sta ltima, la biotica supone un
intento de conseguir un enfoque secular, interdisciplinario, prospectivo,
global y sistemtico, de todas las cuestiones ticas que conciernen a la
investigacin sobre el ser humano y en especial a la biologa y la
medicina. Las definiciones que se han dado son muy diversas y reflejan,
en cierta forma, la variedad de enfoques y concepciones. Una de las
primeras seala que "La Biotica es el estudio sistemtico de la conducta
humana en el campo de las ciencias de la vida y del cuidado de la salud,
en cuanto que esta conducta es examinada a la luz de los valores y
principios morales"1. Se aportan aqu importantes precisiones sobre el
objeto de estudio: la conducta humana en dos terrenos especficos, las
ciencias de la vida (biologa) y los cuidados de la salud; y este objeto es 1
W.T. Reich (ed.), Enciclopedia ob Bioticas 1. The Free Press, New York
1978,XIX estudiado a la luz de los valores y principios morales y de forma
sistemticas. Algunos ponen ms de relieve la necesidad de responder a
los nuevos problemas planteados por las ciencias biomdicas. As, "la
biotica es la bsqueda tica aplicada a las cuestiones planteadas por el
progreso biomdico"; otros acentan los aspectos sociales o
comunitarios: "La biotica es el estudio interdisciplinar del conjunto de
condiciones que exige una gestin responsable de la vida humana ( o de
la persona humana) en el marco de los rpidos y complejos progresos del
saber y de las tecnologas biomdicas". O sealan su papel de solucin a
"los conflictos de valores" en el mundo de la intervencin bio-mdica3.
Existen bastantes divergencias en cuanto al contenido de la biotica.
Algunos la ven como un simple marco de reflexin y de investigacin
interdisciplinaria sobre los desafos a raz de los progresos tcnico-
mdicos. Otros van ms lejos y ven en la biotica un "mtodo de anlisis"
que ayude en los casos de toma de decisiones. O ms an, si se
considera que forma parte de la tica o es una forma de tica, se puede
entender como una "bsqueda normativa" del deber ser en el ejercicio
profesional. 104 Dentro de esta bsqueda de normas que orienten la
accin, cabe una posicin pragmtica que considera imposible el
consenso en las cuestiones de fondo dentro de una sociedad pluralista, y
propone por tanto una tica de mnimos aceptables que siga el parecer de
la mayora, en la bsqueda de compromisos prcticos. "La biotica es la
ciencia normativa del comportamiento humano aceptable en el dominio de
la vida y de la muerte". En esta posicin, se borra prcticamente la
diferencia entre tica y derecho. Otra posicin distinta es la que destaca la
perspectiva tica de la palabra y de la reflexin, buscando una
sistematizacin, el anlisis de los valores y postulados fundamentales que
&tan en juego y una bsqueda tica personal: "la biotica es el estudio de
las normas que deben regir nuestra accin en el terreno de la intervencin
tcnica del hombre sobre su propia vida". Si quisiramos precisar an
ms esta definicin, tendramos que enumerar esos, Para la historia del
nacimiento de la Biotica dentro de la tradicin mdica, y para su
fundamentacin, Diego Gracia, Fundamentos de Biotica. Edema, Madrid,
1989. En cuanto a la relacin entre ciencia y tica, imprescindible en una
fundamentacin de la biotica, ver Antonio Ruiz Retegui, "La Ciencia y la
fundamentacin de la tica", en Varios Autores, Deontologa Biolgica,
Facultad de Ciencias, Universidad de Navarra, Pamplona, 1987, pp. 7-51.
3 Guy Durand, La Biotica. Descle de Brouwer, Bilbao, 1992, pp. 29-34.
principios o valores fundamentales, que son el respeto a la persona
humana, con la proteccin de las personas concretas, y el respeto y
promocin de la vida humana en s misma. Es una concepcin que
podramos llamar personalista de la biotica: "Llamamos biotica a la
bsqueda del conjunto de exigencias del respeto y de la promocin de la
vida humana y de la persona en el sector biomdico". Como puede verse,
son distintas concepciones y distintos mbitos de aplicacin, ms o
menos extensos.

CARACTERSTICAS BSICAS DE LA BIOTICA

 El autor Diego Gracia en su libro Fundamentacin y Enseanza de la
Biotica 1 -cuando se refiere a las caractersticas de la biotica- plantea
que en la actualidad, los cdigos deontolgicos o principios que los
profesionales de la medicina o de cualquiera otra actividad se
comprometen a respetar, son insuficientes debido al volumen y a la
gravedad de los problemas ticos.

La biotica pretende atender tales necesidades, a travs de mtodos

de resolucin de problemas ticos con los siguientes requisitos bsicos:
tica civil, tica pluralista, tica autnoma, tica racional y ms all del
convencionalismo.

o tica civil: las personas tienen derecho a que su libertad de

conciencia sea respetada, las instituciones sociales estn obligadas a
establecer los mnimos morales exigibles a todos pero no podrn fijarse
de acuerdo con mandatos de las morales religiosas, sino desde criterios
seculares, civiles o racionales.

o tica pluralista: es pertinente la aceptacin de la diversidad de

enfoques y posturas, una accin es inmoral cuando el beneficio de
alguno se consigue mediante el perjuicio de otros. El pluralismo es la
condicin de posibilidad de la tica.

o tica autnoma: el criterio de moralidad no puede ser otro que el

propio hombre, la razn humana se constituye en norma de moralidad
inapelable.

o
o tica racional: la racionalidad humana tiene siempre un carcter
abierto, con un momento a priori o principalista y otro posteriori o
consecuencialista. La razn tica se desarrolla a ese doble nivel.

o Ms all del convencionalismo: la biotica moderna aspira a ir ms

all de los convencionalismos morales y tener carcter universal. La
razn tica aspira al establecimiento de leyes universales, abiertas a un
proceso de continua revisin.

LA TICA DEL CUIDADO

Es la disciplina que se ocupa de las acciones responsables y de las

relaciones morales entre las personas, motivadas por una solicitud, y que
tienen como fin ltimo lograr el cuidado de sus semejantes o el suyo
propio. Es la parte en que se destaca la sensibilidad ante la situacin del
paciente que sufre, ante el dolor, ante lo desconocido. Es muy importante
aclarar que el ambiente hospitalario es muy comn para los profesionales
de salud pero no para el paciente, por ende se deben aclarar sus dudas,
que l se sienta acompaado, que no se sienta aislado, tener en cuenta
sus discapacidades, entre otros elementos importantes

Se basa en la comprensin del mundo como una red de relaciones en la

que nos sentimos inmersos, y de donde surge un reconocimiento de la
responsabilidad hacia los otros. Para ella, el compromiso hacia los dems
se entiende como una accin en forma de ayuda. Una persona tiene el
deber de ayudar a los dems; si vemos una necesidad, nos sentimos
obligadas a procurar que se resuelva; tambin tiene que ver con
situaciones reales, tan reales como las necesidades ajenas, el deseo de
evitar el dao, la circunstancia de ser responsable de otro, tener que
proteger, atender a alguien. La moralidad como compromiso deriva
precisamente de la certeza de que el bienestar, e incluso la supervivencia,
requieren algo ms que autonoma y justicia: el reconocimiento y
cumplimiento de derechos y deberes. La tica del cuidado est dirigida a
orientar al paciente de una forma integral sobre su enfermedad y guiarlo
hacia su bienestar, para que la persona pueda emocionalmente
comunicarse con su entorno de conjunto

LA ETICA DEL CUIDADO

Considera que lo importante no es solo que es lo que hace la

enfermera sino, tambin como se realizan los actos, los motivos que lo
justifican y si las relaciones positivas son favorecidas o no. Por lo tanto, la
confianza que inspiran los profesionales de enfermera, la calidad de sus
cuidados y su sensibilidad son todos los elementos constitutivos de la
moral. (Ladrn, M J). La conciencia tica es la capacidad de reflexionar
de forma crtica sobre el comportamiento humano y profesional y depende
del grado de madurez alcanzado por la conciencia individual. Se
manifiesta cunado se hace necesaria la valoracin de los principios y de
los valores ticos que entran en juego en la prctica cotidiana. La
conciencia tica es sabe la complejidad del hombre y de la problemtica
humana, y desarrolla una reflexin pluridimensional, pero no
exclusivamente cientfica y tecnolgica, es decir unidimensional, sino que
tiene la visin de la persona entera, incluida la socialidad, juridicidad,
moralidad y la religiosidad.

La tica del cuidado es la parte en la que se destaca la sensibilidad

ante la situacin del paciente que sufre, ante el dolor, ante lo
desconocido. Es muy importante aclarar que el ambiente hospitalario es
muy comn para los profesionales de salud pero no para el paciente, por
ende se deben aclarar sus dudas, que l se sienta acompaado, que no
se sienta aislado, tener en cuenta sus discapacidades, entre otros
elementos importantes.

La formacin en la reflexin crtica sobre el comportamiento profesional es

fundamental para evitar comportamientos no ticos. El progreso
biomdico, el pluralismo cultural, el relativismo tico, y la subjetividad
elevada a criterios decisivos forman un contextos en la que la decisin
tica no puede avalarse de parmetros ticos estandarizadas, sino que s
forma a travs de un proceso decisional tico que pone en juego mltiples
factores. En este contexto actual es muy importante para el profesional de
enfermera reflexionar sobre la naturaleza de su profesin que ejerce,
sobre los principios y valores en juego, sobre la norma deontolgica,
sobre un mtodo cientfico de investigacin y sobre un espacio sobre el
que apoyar su conducta. Par lograr esto por lo menos debemos tener:

1.- Un visin clara de la naturaleza de nuestra profesin y sus objetivos,

deriva de la cualidad del sujeto sobre que la enfermera desarrolla su
actividad, que es el ser humano con sus necesidades, su libertad y sus
aspiraciones a lo trascendente.

2.- Principios y valores que entran en juego en el trabajo de enfermera,

se refieren al comportamiento humano en general y son aplicables a las
situaciones particulares a travs de normas d comportamiento.

3.- Conocimientos de normas deontolgicas, es una gua segura de

actuacin, cuando estas normas son coherentes con los principios y
valores de una tica que respeta la dignidad del ser humano.

Desde estos pilares el profesional de enfermera se enfrentara a los

problemas que actualmente suceden:

Concepto de calidad de vida y su aplicacin en la toma de

decisiones.

La obstinacin teraputica

Aplicacin de la analgesia y la sedicin

Acceso a la atencin especializada: trasplantes

Reanimacin y el soporte vital

 Objecin de conciencia

Subordinacin relacionada con el disentimiento ante ordenes

mdicas, protocolos de actuacin, la poltica asistencial de
determinadas instituciones

Autonoma del enfermo que en ocasiones se presenta de manera

radical; y relacionado son esta autonoma: consentimiento
informado, demandas judiciales, gasto sanitario.

La confiabilidad e informatizacin de los hospitales.

principios para una atencin integrada

Si se quiere afrontar los retos para la salud mundial examinados
en los captulos anteriores, es necesario reforzar los sistemas de
salud. Sin este requisito, los objetivos sanitarios descritos en
este informe seguirn fuera de nuestro alcance. Las enseanzas
derivadas de los xitos del pasado, incluidas las aptitudes y
estrategias desarrolladas a partir de la experiencia en la lucha
contra la poliomielitis y el SRAS, se deben aplicar en la
emergencia de tratamiento contra el VIH/SIDA y en la lucha para
la consecucin de los Objetivos de Desarrollo del Milenio
(ODM). Los progresos hacia esos y otros objetivos no sern
sostenibles a menos de que las metas de salud concretas -- en
particular la meta tres millones para 2005, consistente en
llevar hasta tres millones de personas de los pases en
desarrollo la politerapia antirretroviral contra el VIH/SIDA para
finales de 2005 -- respalden un amplio desarrollo horizontal de la
capacidad de los sistemas de salud.
Pese a las reformas sanitarias de las ltimas dcadas, no se ha
progresado lo suficiente en el desarrollo de sistemas de salud
que promuevan mejoras sanitarias colectivas. Sin embargo,
estn surgiendo nuevas oportunidades. La salud sigue figurando
 en lugar destacado en la agenda de desarrollo internacional, y
se empieza a disponer de nuevos fondos para las actividades
sanitarias en los pases pobres. La extensin de los contextos
favorables a la salud y de una atencin de calidad a todo el
mundo constituye el principal imperativo de los sistemas de
salud.

EUTANASIA

Es todo acto u omisin cuya responsabilidad recae en personal mdico

o en individuos cercanos al enfermo, y que ocasiona la muerte inmediata
de ste con el fin de evitarle sufrimientos insoportables o la prolongacin
artificial de su vida. Cabe inicialmente destacar dos datos relevantes: para
que la eutanasia sea considerada como tal, el enfermo ha de padecer,
necesariamente, una enfermedad terminal o incurable, y en segundo
lugar, el personal sanitario ha de contar expresamente con el
consentimiento del enfermo.

CLASIFICACIN DE LA EUTANASIA

. La primera clasificacin de la Eutanasia se puede hacer segn si el acto

del tercero tiene o no tiene por finalidad directa la de causar la muerte el
paciente y as vemos que pueden haber eutanasias que califican como de
directa o indirecta en cuanto existe o no la intencin de provocar
exclusivamente la mediante muerte en las acciones que se realizan sobre
el enfermo terminal. En el contexto anglosajn, se distingue entre la
eutanasia como accin y la eutanasia como omisin (dejar morir ); su
equivalente sera eutanasia activa y eutanasia pasiva o positiva y negativa
respectivamente, en la terminologa hispana. Resumiendo: La Eutanasia
directa consiste en adelantar la hora de la muerte en caso de una
enfermedad incurable, y que admite dos posibilidades; la eutanasia
directa y activa que es la causacin de la muerte indolora a peticin del
afectado cuando se es vctima de enfermedades incurables progresivas y
la eutanasia directa y pasiva por la que se precipita la muerte mediante la
abstencin de efectuar actos mdicos necesarios para la continuacin de
la precaria vida objeto de la misma. Junto a esta eutanasia directa se
debe clasificar la llamada Eutanasia indirecta en la que la intencin bsica
no es acortar la vida sino aliviar el sufrimiento, consiste en procedimientos
teraputicos que tienen como efecto secundario la muerte, por ejemplo la
sobredosis de morfina para calmar los dolores, cuyo efecto secundario,
como se sabe, es una abreviacin de la vida. I.- 1.- 2.-
DIFERENCIACIN DE OTRAS FIGURAS JURDICAS SIMILARES. No
cabe duda de que el suicidio o la muerte digna son conceptos que muy a
menudo, y sobre todo a nivel periodstico, se confunden con el de la
eutanasia propiamente dicha. - Eutanasia y suicidio.- Evidentemente, y
nosotros lo compartimos, en multitud de ocasiones el suicidio no es el
acto u omisin voluntaria de poner, inmediatamente fin a la vida. El
suicidio, muchas veces, casi siempre, es mas una voluntad de no vivir
que una voluntad de morir. Para ello basta con un anlisis
pormenorizado de los actos previos al acto suicida o la lectura de las EU
Eutanasia y muerte Digna u Ortotanasia. Es la actitud defendida por la
mayora de las religiones y, como veremos, el concepto jurdico legal
admitido en Espaa... La ortotanasia se alcanza siempre rechazando el
empleo de medios desproporcionados para el mantenimiento de la vida.
Consiste en dejar que la muerte llegue en enfermedades incurables y
terminales, tratndolas con los mximos tratamientos paliativos para
evitar sufrimientos que siempre, recurriendo a medidas razonables. Se
distingue de la eutanasia en que la ortotanasia nunca pretende
deliberadamente la muerte del paciente. La muerte digna es, en definitiva,
la muerte con todos los alivios mdicos adecuados y los consuelos
humanos posibles. Pretenden algunos identificarla, equivocadamente
segn nuestro punto de vista, con la muerte a peticin, provocada por el
mdico, cuando la vida ya no puede ofrecer un mnimo de confort que
sera imprescindible; sera para stos la muerte provocada por eutanasia.
- Sedacin terminal: es la correcta prctica mdica de inducir el sueo del
paciente, para que no sienta dolor, en los ya muy raros casos de dolores
rebeldes a todo tratamiento; ello, muchas veces, acortar la vida del
enfermo. - La Eutanasia y la C ocotonasia se diferencian en que la
segunda consiste en una eutanasia que se impone sin el consentimiento
del afectado. - La Eutanasia y la Distanasia , en realidad son trminos
antagnicos la distanasia procura posponer el momento de la muerte
recurriendo a cualquier medio artificial, con el fin de prolongar su vida a
toda costa, llegando a la muerte en condiciones inhumanas, aqu se
buscan ventajas para los dems, ajenas al verdadero inters del paciente.
- La Eutanasia Eugensica, propia de concepciones filo-nazis, consiste en
causar la muerte de un ciudadano con la finalidad de mantener la salud
social y, junto a ella, La Eutanasia Econmica tiene por finalidad la
eliminacin de enfermos, cuyo mantenimiento de la vida constituye una
alta carga econmica al erario pblico. Ambas estn recogidas en la obra
de Adolf Hitler Mein Kampf. - Hemos dejado para el final el doble
concepto de Eutanasia y Suicidio Asistido este segundo consiste en
proporcionar en forma intencionada y con su autorizacin a una persona
los medios o procedimientos para suicidarse. No existe una dolencia vital
previa y se resume en la ayuda activa en la muerte inminente, de alguien
que desea hacerlo.

Dentro de la moral catlica se ha hecho siempre una distincin entre la

eutanasia activa y positiva por un parte y la pasiva o negativa por otra.

a. Eutanasia activa: Es la accin mdica con la que se pretende

positivamente la supresin de la vida de una persona enferma. Una
forma tpica actual de eutanasia activa sera la administracin de una
sobredosis de morfina con la que se pretende intencionadamente
poner fin a la vida y a los sufrimientos del paciente.

b. Eutanasia pasiva: No se tratara de una accin, sino de una

omisin de la no-puesta en prctica de una terapia mdica que podra
prolongar la vida de un enfermo. Tambin sera eutanasia pasiva la
 decisin de los mdicos de Bloomington de no prestar atencin y dejar
morir al nio afectado por el sndrome de Down.

Dentro de la eutanasia positiva, la moral clsica ha distinguido,

basndose en el principio moral del doble efecto, entre una
eutanasia directa y otra indirecta. En el primer caso, la accin mdica
tiene en s misma la supresin de la vida del enfermo. En la eutanasia
indirecta, la accin mdica tiene un doble efecto o significado: por una
parte, tiende a disminuir y a aliviar los dolores del paciente; pero, por otra,
es posible que debilite las energas del enfermo y acorte su vida. Esta
situacin puede presentarse en la administracin de ciertos derivados de
la morfina, en dosis no letales, con el intento de aliviar los intensos
padecimientos de un enfermo.

EL CONSENTIMIENTO INFORMADO

Es un documento informativo en donde se invita a las personas a

participar en una investigacin. El aceptar y firmar los lineamientos que
establece el consentimiento informado autoriza a una persona a participar
en un estudio as como tambin permite que la informacin recolectada
durante dicho estudio, pueda ser utilizada por el o los investigadores del
proyecto en la elaboracin de anlisis y comunicacin de esos resultados.
El consentimiento informado debe contener al menos los siguientes
apartados:
Nombre del proyecto de investigacin en el que participar.

Objetivos del estudio, es decir, qu se pretende obtener con la

investigacin.

Procedimientos y maniobras que se le realizarn a las personas en

ese estudio.

Riesgos e inconvenientes de participar en ese estudio as como las

molestias que pudieran generar.
 Derechos, responsabilidades y beneficios como participante en
ese estudio.

Compensaciones o retribuciones que podra recibir por participar

en la investigacin.

Aprobacin del proyecto de investigacin por un Comit de tica

de investigacin en humanos.

Confidencialidad y manejo de la informacin, es decir, en el escrito

se debe garantizar que sus datos no podrn ser vistos o utilizados por
otras personas ajenas al estudio ni tampoco para propsitos diferentes
a los que establece el documento que firma.

Retiro voluntario de participar en el estudio (aunque al principio

haya dicho que s) sin que esta decisin repercuta en la atencin que
recibe en el instituto o centro en el que se atiende, por lo que no
perder ningn beneficio como paciente.

El documento del Consentimiento informado debe tener fecha y

firmas de la persona que va a participar en la investigacin o de su
representante legal, as como de dos testigos y se debe especificar la
relacin que tienen stos con el participante en el estudio. Adems, debe
estar marcado el nombre y la firma del investigador que obtiene
el Consentimiento informado. Tambin deben de haber en ese documento
datos para el contacto de las personas responsables y autoras del
protocolo de investigacin, tales como un telfono o correo electrnico,
por si requieren comunicarse para cualquier asunto relacionado con el
proyecto de investigacin.
Su participacin siempre es libre y voluntaria. Por lo tanto, en ningn
momento debe sentirse presionado para colaborar en las investigaciones.

LA RESPONSABILIDAD LEGAL
 Consiste en la obligacin que tienen los profesionales de enfermera
de responder por las acciones u omisiones que dentro de la prctica de
enfermera, ocasionen un dao al enfermo a su vida o a su salud; a los
bienes de la Institucin; o bien incumplan con las funciones inherentes al
cargo que desempean derivadas de la relacin laboral, por haber
actuado con negligencia, imprudencia, impericia, inobservancia de los
Reglamentos, u omisin.

En el tema se trata lo referente a las normas Constitucionales y

Legales que tienen aplicacin en la prctica de Enfermera, as como
tambin la importancia que tiene la Convencin de los Derechos
Humanos y su aplicacin en el ejercicio de Enfermera. Por tal motivo se
desarrollan las figuras jurdicas o supuestos de hecho que no son ms
que las actuaciones u omisiones realizadas por los profesionales de
enfermera que producen un dao a la vida o salud del enfermo o usuario,
contra viniendo la diligencia, la prudencia y la pericia que se debe tener al
ejercer la profesin.

FIGURAS JURDICAS APLICABLEA LA PRCTICA ENFERMERA

Las Figuras Jurdicas se consideran como los supuestos legales

dentro de los cuales, pueden en marcarse aquellas actuaciones
profesionales que al ser contrarias a la Ley, han producido un dao a una
persona, a los bienes de la institucin, a su nombre y tambin, cuando
existe un mal desempeo profesional en los deberes que deben cumplir
las enfermeras (os ) de acuerdo al cargo que nominalmente desempean

NEGLIGENCIA.

Consiste en dejar de hacer lo que es un deber dentro de la prctica de

enfermera. Ejemplo : Incumplimiento de ordenes mdicas , error en la
administracin de medicamentos, acciones de enfermera que ocasione
perjuicios al enfermo, delegacin al personal auxiliar de enfermera en la
administracin de medicamentos y sustancias como psicotrpicas,
incumplimiento de las medidas de seguridad que traigan como
consecuencias cadas, quemaduras y cualquier tipo de lesin que
produzca en el paciente incapacidad o la muerte, delegar en los
estudiantes de enfermera actividades que son competencias del
profesional de enfermera o sin la debida vigilancia de stos y sin la
presencia del docente.

Las consecuencias ms grave de estas actuaciones pudieran ser las

lesiones y el homicidio culposo tipificados en los Artculos: 409 y 420
del Cdigo Penal.
De lo expuesto se deduce que las actuaciones sealadas (Negligentes)
se pueden evitar si los profesionales de enfermera tienen informacin
que las mismas configuran un delito culposo, o un hecho ilcito con la
aplicacin de sanciones legales para quienes resulten culpables.

La mayor parte de los errores y accidentes son previsibles.

Algunos son tan leves que los enfermos nunca se enteran.
Otros sin embargo pueden causar lesiones que producen dolor,
desfiguracin, hospitalizacin, rehabilitacin prolongada o todo lo anterior
y hasta la muerte. Si se demuestra Negligencia o prctica equivocada la
enfermera ( o ) puede ser legalmente responsable por un acto de
omisin.

De acuerdo a lo expuesto, existen dos elementos que deben ser

relevantes: Las omisiones pueden traer consecuencias lamentables para
el enfermo y molestias severas que pudieran haberse prevenido. Y la
responsabilidad legal a que debe enfrentarse un profesional de
enfermera que incurra en omisin; en consecuencia una conducta
diligente y previsiva es el Principio fundamental para evitar verse
involucrado en la Figura de la Negligencia.

IMPRUDENCIA

Consiste en la realizacin de una actuacin que excede la

competencia de enfermera, basada en la confianza de prctica
profesional relacionada con el enfermo. General mente la Imprudencia se
fundamenta en exceso de confianza de la enfermera (o ) derivado a la
rutina en el desempeo laboral.

La figura jurdica de imprudencia y negligencia, se encuentran

asociadas a una conducta no previsiva y a la falta del deber del cuidado
del enfermo.
Existe imprudencia cuando un profesional de enfermera, asume la
responsabilidad de realizar una actuacin reservada al mdico,
basndose para ello en la experiencia profesional sin tener en cuenta los
riesgos que tales actuaciones implican, debido a las complicaciones
intrnsecas del acto o En este sentido es conveniente recordar que en la
prctica de enfermera, los actos considera dos como mdicos que realiza
con frecuencia la enfermera(0) son:

Colocacin de sondas vesicales en la creencia que son procedimientos

sencillos obviando que existe la posibilidad en el caso de las sondas
vesicales, de una perforacin de la vejiga; complicacin de presentarse
sera imposible de explicar legalmente. No obstante, tendra que
responder por la lesin colocacin de sonda naso gstrica, una
situacin similar a la descrita si el enfermo presenta posterior a su
colocacin una bronco aspiracin, en cuyo caso se atribuir como una
complicacin derivada de una mala tcnica o falta La extraccin de
muestras de sangre arterial; el profesional de enfermera, realiza con
frecuencia en las Unidades crticas, en Emergencia.
 Administracin de medicamentos por indicacin mdica verbal. Esto es
frecuente en las prcticas de los profesionales de enfermera: Ejemplo
analgsicos.

Administracin de nebulizaciones a enfermos con problemas

respiratorios sin orden mdica.

Colocacin de yesos por lesiones traumatolgicas y emisin de

criterios a los familiares sobre la procedencia o no de ser evaluado por el
mdico. Es conveniente sealar que ante la ocurrencia de cualquiera de
estos hechos y la aparicin de una situacin Legal y tica el profesional
de enfermera deber justificar las causas que ocurrieron para que
asumiera esa conducta........imprudente al ejercer acciones que exceden
su competencia profesional.

IMPERICIA.

Consiste en no aplicar los conocimientos tericos y prcticos a las

actuaciones realizadas dentro de la prctica de enfermera. La impericia
adquiere mayor relevancia por el desconocimiento de principios tericos y
prcticas que pueden ocasionar un dao o perjuicio
grave (incapacidad parcial o permanente, prdida de un miembro y hasta
la muerte al usuario Las actuaciones que con mayor frecuencia se pueden
presentar por Impericia son:
Administracin de medicamentos sin la correcta dilucin o por una va
incorrecta del usuario Administracin de una solucin al 5 % (o dextrosa)
a un enfermo diabtico. Administracin de bicarbonato de sodio
directamente por va endovenosa.
Acceder durante una intervencin quirrgica a instrumentar sin
circulante, De lo expuesto se deduce que los Profesionales de
Enfermera deben conocer los Principios fundamentales y las Leyes que
rigen la profesin, a fin de garantizar el 100% de seguridad en sus
acciones, prcticas y el cuidado integral a sus enfermos.

INOBSERVANCIA DE LOS REGLAMENTOS, RDENES O

INSTRUCCIONES

Consiste en la ignorancia o desconocimiento de normas que rigen una

determinada conducta dentro de la prctica de enfermera. a la
institucin, o que se incurra en incumplimiento de los deberes de la
relacin laboral, o se produzca un dao al paciente.

Ejemplo: Las enfermeras (os) quirrgicas ignoran la existencia de un

Reglamento del MPPPS que rige las actividades del rea quirrgica y de
cada uno de los miembros que integra el equipo quirrgico. En caso de
llegar a producir un dao al usuario, el citado Reglamento servir de base
para establecer la responsabilidad de los presentes en la intervencin sin
que pueda alegar en su defensa que, su inobservancia se debi al
desconocimiento del mismo.

OMISIN

Consiste en no realizar una actuacin oportuna en caso de emergencia

para evitar u dao mayor, por no ser competencia de la prctica de
enfermera.
En la prctica de enfermera es muy complejo determinar jurdicamente la
existencia de una conducta omisiva, si el profesional de enfermera realiza
un acto que exceda de su competencia y se produce un dao podra
incurrir en una conducta imprudente, pero si omite realizar el
procedimiento y esa conducta omisiva desencadena una lesin o la
muerte al enfermo, podra ser acusado por omisin.

Es relevante sealar que las figuras o supuestos jurdicos son

disposiciones legales especficas que se aplican a conductas culposas
( supuestos hechos ) que requieren de comprobacin de la culpa y de la
responsabilidad de los involucrados y terminan con una imposicin de una
sancin ( dependiendo de la gravedad del caso ) CIVIL, PENAL
ADMINISTRATIVA.

RESPONSABILIDAD PENAL EN LA MALA PRAXIS DE ENFERMERA

Es la que va a derivarse para el personal de enfermera por la

actuacin culposa que ocasiona un perjuicio a la vida o a la salud del
paciente. Ese dao o perjuicio al materializarse, puede consistir en una
lesin, una incapacidad, o la muerte. Asimismo es procedente en relacin
con las actuaciones intencionales relacionales con el deterioro,
sustraccin o prdida de los bienes, propiedad del organismo
emprendedor.
Con respecto a la intencin directa al paciente, ya sea por un acto
propio de enfermera o por un acto mdico delegado tenemos que:
El dao ocasionado a una persona en su vida est tipificado en el
Cdigo Penal Venezolano como delito. Prueba de ello se encuentra en el
artculo 411 del cdigo citado, cuando establece:
El que por haber obrado con imprudencia o negligencia, o bien con
impericia en su profesin, arte o industria o por inobservancia de los
reglamentos, rdenes o instrucciones, haya ocasionado la muerte de
alguna persona, ser castigado con prisin de seis meses a cinco aos.
En la aplicacin de esta pena, los tribunales de justicia apreciaran
el grado de culpabilidad del agente.
Como puede observarse, en el artculo antes descrito, tipifica lo
que se conoce en derecho como homicidio culposo en el cual no existe la
intencin de ocasionar dao, pero por haber obrado sin ninguna
diligencia, prudencia y cautela, se produce una consecuencia daina para
el paciente.
 De acuerdo con el Cdigo Penal Venezolano, el homicidio es
culposo cuando se ocasione la muerte de alguna persona, por haber
obrado con imprudencia, negligencia, impericia en su profesin, arte o
industria, o por inobservancia de los reglamentos, rdenes o
instrucciones.
Para que exista el delito de homicidio culposo se requiere:
a) Un hecho de muerte, siendo indiferente que se cause por accin o por
inaccin (Omisin)
b) La falta de previsin y la previsibilidad, es decir, que el actor del hecho
culposo se halla prevenido a los riegos que eran previsibles, estando en
condiciones psquicas y materiales de hacerlo.
c) La relacin de causalidad entre la accin o inaccin culposa del agente
y el dao al paciente.
Asimismo, no podemos dejar de culpar el delito culposo de
lesiones; est contemplado en el artculo 422 del Cdigo Penal
Venezolano, que expresa textualmente:
El que por haber obrado con imprudencia o negligencia o bien con
impericia en su profesin, arte o industria, o por inobservancia de los
reglamentos, rdenes o disciplinas, ocasione a otro algn dao en el
cuerpo o en la salud, o alguna perturbacin en las facultades intelectuales
ser castigado:
1. Con arresto de cinco a cuarenta y cinco das o multa de
cincuenta a quinientos bolvares, en los casos especificados en los
artculos 415 y 418, no pudiendo procederse sino a instancia de parte.
2. Con prisin de uno a doce meses o multa de ciento cincuenta a
mil quinientos bolvares, en los casos de los artculos 416 y 417.
3. Con arresto de uno a cinco das o con multa de veinticinco
bolvares, en los casos del artculo 414, no debiendo procederse entonces
sino a instancia de parte.
Como puede observarse en la lectura de los artculos anteriores,
los mismos supuestos de culpa sealados para el homicidio culposo
corresponden al de lesiones culposas, imprudencia, negligencia, la
impericia en la profesin, arte o industria, inobservancia de los
reglamentos, ordenes y disciplinas, sin embargo, no podemos dejar
remencionar en el delito o figura de la omisin, que tambin es un
supuesto legal, si debido a esa omisin se ha producido un perjuicio para
la vida o la salud del paciente.
Segn Puja Serratrice 1988 define el concepto general de las
lesiones personales como:
Son el resultado de todos los hechos capaces de producir,
directa o indirectamente, alguna alteracin en la perfecta,
regular y filosfica integridad, funcionamiento, estructura y
motilidad de rganos sin llegar a producir la muerte, y siempre
que el agente no tuviese la intencin de matar. Pg. 15

No obstante, Nerio Rojas en 1992 define las lesiones corporales

como: el resultado de una violencia que comportan un dao anatmico y
fisiolgico, es decir, una perturbacin en la integridad anatmica o en el
equilibrio funcional del individuo.
Las anteriores definiciones que se refieren al delito de lesiones
voluntarias o dolorosas, tienen como objeto demostrar que ese elemento
psquico de la intencin de causar un dao distinto al de matar, los que la
diferencian sustancialmente de los culposos, donde la intencin se
sustituye por la culpa, como ya se tiene entendida: Obran sin la debida
cautela, prudencia y diligencia para evitar consecuencias dainas, pero
las dems caractersticas, son iguales, ya que el electo material consiste
en ocasionar a alguna persona un sufrimiento fsico un perjuicio a la salud
o una perturbacin en las facultades intelectuales. El sujeto activo puede
ser cualquiera persona distinta al lesionado, ya que de acuerdo con
nuestras leyes si el suicidio no constituye delito, tampoco lo es el
lesionarse uno mismo. El sujeto pasivo o lesionado no puede se sino una
persona fsica, una persona natural, es decir, el hombre como unidad
biopsco-social y los medios de comisin son comunes: Fsicos, qumicos,
mecnicos entre otros.
El porqu de los tres numerales que contienen el citado artculo
422 del Cdigo Penal Venezolano. Este artculo trata de graduar la
penalidad de acuerdo con la mayor a menor gravedad de resultado
producido por el delito de lesiones culposas, se aplicara una mayor pana
ya sea una pena corporal o una pena pecuniaria (monetaria)
Los artculos 415, 416, 417, 418 y 419 del Cdigo Penal
Venezolano expresa textualmente:
Artculo 415
El que sin intencin de matar, pero si de causarle dao, haya
ocasionado a alguna persona un sufrimiento fsico, un perjuicio a la salud
o una perturbacin en las facultades intelectuales ser castigado con
prisin de tres a doce meses.
Artculo 416
Si el hecho ha causado una enfermedad mental o corporal, cierta
o probablemente incurable, o la prdida de algn sentido, de una mano,
de un pie, de la palabra, de la capacidad de engendrar o del uso de algn
rgano o si ha producido alguna herida, que desfigure a la persona: en fin,
si habindose cometido el delito contra una mujer en cinta le hubiere
ocasionado el aborto, ser castigado con presidio de tres a seis aos.
Artculo 417
Si el hecho ha causado inhabilitacin permanente de algn sentido
o de un rgano, dificultad permanente de la palabra o alguna cicatriz
notable en la cara o si ha puesto en peligro la vida de la persona ofendida
o producido alguna enfermedad mental o corporal que dure veinte das o
ms, o si por un tiempo igual queda la dicha persona incapacitada de
entregarse a sus ocupaciones habituales, o en fin, si habindose
cometido el delito contra una mujer en cinta, causa un parto prematuro, la
pena ser de prisin de uno a cuatro aos.
Artculo 418
Si el delito previsto en el artculo 415 hubiere acarreado a la
persona ofendida, enfermedad que solo necesita asistencia medica al
tiempo para dedicarse a sus negocios ordinarios, u ocupaciones
habituales, la pena ser de arresto de tres a seis meses.
Artculo 419
 Si el delito previsto en el artculo 415, no solo no ha acarreado
enfermedad que necesite asistencia mdica, sino que tampoco ha
incapacitado a la persona ofendida para dedicarse a sus negocios u
ocupaciones habituales, la pena ser de arresto de diez a cuarenta y
cinco das.
Cuando un delito de lesiones culposas genera los resultados de los
delitos de lesiones intencionales contemplados en los artculos anteriores,
merecen de acuerdo a la gravedad de las lesiones que se hayan
producido, las penas contempladas en el artculo 422, citado
anteriormente.
Finalmente, se debe sealar tambin que los delitos de lesiones
culposas se enjuician de acuerdo con la gravedad del resultado; si el
resultado es gravsimo o grave, es decir, que entra en los supuestos
legales contemplados en los artculos 416 y 417, respectivamente, el
enjuiciamiento es de oficio, es decir, sin que exista denuncia de los
agraviados, hasta que se tenga conocimiento del hecho, pero si los
resultados de las lesiones, culposas se ajustan a las calificativas de leve,
o levsimas, contemplados en los artculos 415, 418 y 419 del Cdigo
Penal Venezolano, la persona agraviada o sus familiares son las que
tienen que hacer la denuncia ante los rganos de Justicia (Tribunales
Penales), es decir, que estos delitos son de accin privada, y no proceden
sino a instancia de la parte agraviada.
Qu importancia tiene para el Personal de Enfermera el
conocimiento de la existencia del delito de lesiones contemplado en el
Cdigo Penal Venezolano? La mayora del Personal de Enfermera
desconoce los alcances legales de muchos hechos regulados por el
Derecho que forman parte de las actividades que comprenden el Ejercicio
de la Enfermera. La importancia del conocimiento de la existencia de las
lesiones culposas, y su tipificacin en el Cdigo Penal Venezolano, radica
en que existe una actividad propia del ejercicio profesional, como es la
administracin de medicamentos y es una de las prcticas en que el
Personal de Enfermera puede verse involucrado, si por una accin
culposa durante la administracin de un medicamento, el paciente pierde
un miembro o queda incapacitado.

RESPONSABILIDAD ADMINISTRATIVA EN LA MALA PRAXIS DE

ENFERMERA

Anteriormente, nos hemos referido a la Responsabilidad Civil y

Penal del Personal de Enfermera por actuaciones culposas dentro del
ejercicio de la profesin relacionado con la atencin directa al paciente
por actos propios de Enfermera y por actos Mdicos delegados, as como
tambin a las actuaciones culposas e intencionales relacionadas con los
bienes que constituyen la institucin. No mencionamos las actuaciones
relativas a las funciones inherentes al cargo propiamente dichas, como
son faltas injustificadas y retardos porque las mismas no tienen
responsabilidad Civil y Penal; solamente Responsabilidad Administrativa.
Sin embargo existen, otras actuaciones dentro de la relacin laboral como
son faltas de respeto al patrono o al trabajador o enfrentamientos entre
ambos que puedan dar lugar, no solamente a responsabilidad
administrativa (suspensin, despido, o destitucin), sino tambin
responsabilidad Civil y Penal, cuando tales hechos se ha producido un
perjuicio (agresin fsica) a la vida o a la salud, ya sea del patrono o del
trabajador, o un perjuicio moral a la reputacin (Difamacin e Injuria) de la
institucin, del patrono o del trabajador.
Con respecto a la Responsabilidad Administrativa, tenemos que la
misma procede tanto por las actuaciones culposas relacionadas con el
paciente, como por las actuaciones culposas relacionadas con le
patrimonio de la institucin, ya sea sta pblica o privada, as como
tambin por las actividades y deberes inherentes al cargo que se
desempea.
En el primer caso, cuando el Personal de Enfermera, por una
accin culposa ocasiona un perjuicio a un paciente, a los bines de la
institucin o incurre en una falta grave con ocasin a la relacin laboral
como faltar injustificadamente ms de tres das al trabajo, falta de
probidad o conducta inmoral en el trabajo, perjuicio material causado
intencionalmente o con negligencia grave en las mquinas, herramientas
y tiles de trabajo, mobiliaria de la empresa, productos elaborados o en
elaboracin, plantaciones, y otras pertenencias, falta grave a las
obligaciones que impone la relacin de trabajo, y abandono de trabajo,
puede ser sancionado desde el sector privado, y la falta ha sido grave,
puede ser despedido por el organismo empleador, por haberle ocasionado
al mismo un perjuicio, o si por el contrario, el Personal de Enfermera que
ha incurrido en el hecho culposo o intencional, presta sus servicios en el
sector pblico, puede ser sancionado con la destitucin, segn la
gravedad del caso, o imponerle sanciones disciplinarias menos graves,
tales como las amonestaciones verbales o escritas, cuando las faltas no
hayan sido establecidas en la Ley de Carrera Administrativa como
causales de destitucin.
No podemos dejar remencionar que si el Personal de Enfermera
incumple con los deberes que le impone su relacin labora, como por
ejemplo, lo relacionado con su horario de trabajo, falta de respeto a sus
compaeros, superiores, entre otras, puede ser sancionada, desde el
punto de vista administrativo, con una sancin que puede ir desde una
amonestacin escrita hasta una destitucin, todo depender de cada
situacin particular.
De lo antes expuesto, podemos concluir que la Responsabilidad
Administrativa procede conjuntamente con la Responsabilidad Penal y
Civil, por actos relacionados con la atencin al paciente, por actuaciones
culposas relacionadas con el patrimonio de la institucin (salvo las
excepciones mencionadas anteriormente) y por incumplimiento en las
obligaciones que impone la relacin laboral y que son inherentes al cargo.
Las disposiciones aplicables en materia Civil y Penal, son las
mismas, tanto en el sector pblico como en el privado. La diferencia
radica en cuanto a la Responsabilidad Administrativa y en las sanciones
aplicadas, ya que mientras a los Profesionales de Enfermera del sector
pblico, se les aplica el rgimen disciplinario contenido en los artculos:
55, 58, 60, 61, y 62 de la Ley de la Carrera Administrativa, y los artculos
del 90 al 100 de su reglamento, tambin puede aplicrseles la Ley de
Salvaguarda del Patrimonio Pblico con respecto a ciertas actuaciones; a
los Profesionales de Enfermera del sector privado se les puede aplicar
las disposiciones del artculo 102 de la Ley Orgnica del Trabajo, cuando
han incumplido tanto en relaciones con la atencin directa del paciente,
incurrido en actuaciones culposas o intencionales relacionadas con la
sustraccin o deterioro de los bienes propiedad del organismo empleador,
y con las obligaciones que le impone las actividades o funciones
inherentes al cargo, pudiendo aplicarse las normas legales contenidas en
el Cdigo Civil y Penal Venezolano, que regulan estos casos concretos.

En relacin con el Personal Auxiliar de Enfermera, tenemos que

igualmente las sanciones son aplicables las disposiciones del Cdigo Civil
y del Cdigo Penal por actuaciones culposas en aquellos casos en que
sea procedente la Responsabilidad Civil y Penal por actuaciones
culposas, tanto en la atencin directa al paciente, la sustraccin o
deterioro de los bienes propiedad del organismo empleador, como por el
incumplimiento en los deberes que le impone el contrato de trabajo,
independientemente de que preste sus servicios en el sector pblico o
privado, ya que el rgimen legal aplicable es uno slo (Ley Orgnica de
Trabajo y su Reglamento). Sin embargo, es conveniente tener presente
que cuando el personal auxiliar de Enfermera est involucrado en un
hecho culposo relacionado con el patrimonio pblico, le puede ser
aplicada la Ley de Salvaguarda del Patrimonio Pblico, ejemplo:
sustraccin de equipos, falsificacin de reposos entres otras causas.

CONFIDENCIALIDAD
 La enfermera salvaguarda los derechos del cliente protegiendo
juiciosamente la informacin de naturaleza confidencial. Los dilemas de
confidencialidad pueden aparecer cuando los clientes y las personas que
le apoyan estn infringiendo la ley, cuando los clientes cuentan a la
enfermera o enfermero que han cometido un crimen, y cuando en
profesional sanitario comparte informacin de un cliente con otras
personas que no estn involucradas, directamente en el cuidado del
paciente.
La confiabilidad es un aspecto del respeto por el individuo. Las
enfermeras o enfermeros deben de explicar a los clientes que a menudo,
es necesario compartir una informacin pertinente con otros que atienden
al cliente, si el mismo sabe esta accin y esta advertido, la enfermera
puede descubrir que el prevenir el dao de alguien sobrepasa la
responsabilidad de lo confidencial.

CONCEPTOS LEGALES GENERALES

La prctica de la enfermera se rige por muy diversos conceptos

legales. Es importante que las enfermeras y enfermeros conozcan estos
conceptos bsicos ya que tienen que responsabilizarse de sus juicios y
acciones profesionales. El de responsabilidad es un concepto esencial de
la prctica profesional y de la ley. Conocer las leyes que regulan y afectan
a la prctica de enfermera es algo necesario por dos razones principales:
1 Para asegurar que las decisiones y acciones de la enfermera o
enfermero sean coherentes con los principios legales existentes.
2 Para protegerla responsabilidad propia de enfermera o enfermero.
La ley puede definirse como un sistema de principios y procesos
por los cuales las personas, que viven en sociedad, intentan controlar las
conductas humanas para hacer mnimo el uso de la fuerza como medida
de resolucin de conflictos. (Rhodes y Miller, 1984, pg. 1)

FUNCIN DE LAS LEYES EN ENFERMERA

 La Ley tiene un determinado nmero de aplicaciones en
Enfermera:
Proporcionar un modelo base para determinar qu acciones de
enfermera, de cuidado a los clientes, son legales.
Hace una distincin entre las responsabilidades de las enfermeras
y enfermeros y los del resto de los profesionales de la salud.
Ayuda a establecer los lmites de las acciones independientes en
Enfermera
Permite mantener una base para la prctica profesional obligando
a las enfermeras a estar dentro de la legalidad.

TIPOS DE ACCIONES LEGALES

Existen dos tipos de acciones legales: la civil y la penal. Las
Acciones Civiles tratan de relaciones entre los individuos en sociedad; por
ejemplo, un individuo puede emprender acciones legales contra una
persona que l cree que le ha engaado. Otras acciones civiles
interesantes para enfermera son aquellas que se relacionan con los
testamentos y los fallecimientos. Estas situaciones se conocen como
Actas Testamentarias. Las Acciones Penales se relacionan con disputas
entre un individuo y la sociedad como un todo, por ejemplo, si una mujer
dispara contra un hombre la sociedad la somete a juicio.

LAS ENFERMERAS (OS) COMO TESTIGOS PERICIALES

Cuando un tribunal convoca a una enfermera como testigo, sta se

compromete a ayudar a la justicia en lo que sea posible. Un testigo
Pericial es aquel que, por su experiencia o formacin, posee los
conocimientos necesarios y la experiencia requerida para comprender el
asunto en el que va a testificar. De esta forma, el testigo generalmente
ayuda al juez o al jurado a comprender las evidencias que tienen algo que
ver con los perjuicios ocasionados y la calidad del cuidado realizado.

INFORMACIN CONFIDENCIAL

Es aquella que se les ofrece al Profesional, como un Mdico, y

cuya revelacin en el tribunal, sin el consentimiento de quien la ha
proporcionado, est prohibida por la Ley.
La legislacin que regula la informacin confidencial es muy
compleja. Es desaconsejable para la enfermera animar al paciente a
proporcionarle informacin que luego pueda perjudicar ste. La Ley
promulgada a este respeto se hizo para beneficiar al paciente; una
enfermera que posee cierta informacin de tipo confidencial debe
contestar a las preguntas de forma verdica si se requiere su testimonio
en un juicio.

ASPECTOS LEGALES DE LA ENFERMERA

Regulacin del Ejercicio Profesional

Cada pas tiene sus propias leyes de enfermera, que protegen la
capacitacin profesional a travs de la titulacin y ejercen el control legal
de la prctica. Estas leyes describen el objetivo de la prctica de
enfermera que se pretende regular, adems de proteger al pblico. El
gran nmero de leyes existentes hace que aparezcan numerosas
definiciones y descripciones de enfermera.

Acreditacin
Es el proceso de determinar y mantener las competencias de la
prctica profesional. Este proceso transcurre de forma que la profesin
mantenga las bases de la prctica y es responsable de la formacin de
sus miembros. Incluye colegiacin, la certificacin y la credencialidad.
LA DEONTOLOGA COMO PUENTE ENTRE LO TICO Y LO JURDICO

En el desempeo Profesional de la Enfermera se confunden con

relativas frecuencia las normas ticas y las jurdicas. Es preciso dejar bien
claro que, si bien entre unas y otras existen ciertas similitudes, el
contenido de lo tico y de lo legal, es decir, la moralidad y la legalidad de
los actos, son sustancialmente diferentes aunque sea asimismo, cierto
que, al igual que en otros campos profesionales, en Enfermera existe un
mbito, al que puede llamarse tico-jurdico, que viene determinado por lo
Deontolgico.
Las normas ticas, pertenecientes al mbito de la moralidad de los
hechos, estn sustentadas, como repetidamente se ha dicho que en el
apartado anterior, sobre una base integrada por principios y valores
universalizados, es decir, universalmente reconocidos y aceptados como
resultado de una comunidad de valores compartidos y que en Enfermera
constituyen la tica Enfermera o la tica de la Enfermera.
Las normas jurdicas, por el contrario, pertenecen al derecho,
siendo ste quien determina la Legalidad de los actos y, por tanto, la
legitimacin jurdica de los actos profesionales enfermeros.
En lo que las normas Deontolgicas se refiere, son las que se
ocupan de regular el deber dejando fuera de su mbito concreto de
inters otros aspectos de la moral, lo que constituye la Deontologa.
Para la Enfermera, el conjunto ordenado de este tipo de normas
determina la Deontologa Profesional de Enfermera, es decir, los deberes
mnimamente exigibles al enfermero o la enfermera en su ejercicio
profesional.

LEY DEL EJERCICIO PROFESIONAL DE ENFERMERA

Artculo 27
Sin perjuicio de la responsabilidad penal y civil en que se pudiera
incurrir en el ejercicio de la profesin de enfermera, las sanciones
establecidas en esta Ley son:
1. De carcter disciplinario.
2. De carcter administrativo.
3. De carcter penal.
Artculo 28
Las sanciones disciplinarias son las siguientes:
1. Amonestacin escrita.
2. Exclusin o privacin de honores, derechos y privilegios de carcter
gremial o profesional.

Artculo 29
Las sanciones administrativas son las siguientes:
1. Multa de diez unidades tributarias (10 U.T.) a cincuenta unidades
tributarias
(50 U.T.).
2. Suspensin del ejercicio profesional de la enfermera hasta por dos
aos.
Artculo 30
Las sanciones disciplinarias y las administrativas se aplicarn sin
perjuicio de la responsabilidad civil o penal a que haya lugar, como
consecuencia de la accin, omisin, impericia, imprudencia o negligencia
en el ejercicio profesional.
Artculo 31
Son competentes para la aplicacin de las sanciones disciplinarias,
los
Tribunales Disciplinarios de los Colegios de Profesionales de la
Enfermera, y de la Federacin de Colegios de Profesionales de la
Enfermera, de acuerdo con las disposiciones previstas en esta Ley y en
su Reglamento.
Artculo 32
Son competentes para la aplicacin de las sanciones
administrativas, el
Ministro con competencia en materia de salud, o el funcionario a quien
ste autorice expresamente mediante resolucin especial.
Artculo 36.
Los o las profesionales de la enfermera que incurran en
infracciones al Cdigo de tica, al honor, a la verdad o a la disciplina
profesional, sern sancionados de conformidad con lo establecido en el
Reglamento de esta Ley.
Artculo 37
Quienes ejerzan la profesin de enfermera sin cumplir los
requisitos establecidos en esta Ley, sern sancionados de acuerdo con lo
establecido sobre la materia, en el Cdigo Penal y el Reglamento de esta
Ley que dicte el
Ejecutivo Nacional, oda la opinin de la Federacin de Colegios de
Profesionales de la Enfermera de Venezuela.
Cuando el resultado de la investigacin concluya con la existencia de
indicios de responsabilidad penal, el Tribunal Disciplinario deber remitir
el expediente correspondiente a las autoridades competentes.
Artculo 39
Quien sin ser profesional de la enfermera se anuncie como tal, se
atribuya ese carcter o quien ejerza la enfermera sin llenar los requisitos
legales, ser sancionado de conformidad con lo establecido en la
jurisdiccin ordinaria penal.

Estos artculos tratan sobre las sanciones tanto de carcter

disciplinario como administrativo. Entre las sanciones disciplinarias se
contemplan las amonestaciones escritas y, las sanciones administrativas
las cuales consisten en multas que van de diez unidades tributarias a
cincuenta unidades tributarias y suspensin del ejercicio profesional hasta
por dos aos.

LOS DIEZ MANDAMIENTOS PARA EVITAR LA MALA PRAXIS

1- El Enfermo Nunca Es Objeto. Es Sujeto Aqu creo convendra
denominarlo sujeto activo, es decir partcipe necesario de su tratamiento y
de las decisiones que esto conlleva. Por lo tanto se lo debe tratar como
tal.
2- No Mentir Entre los mdicos legistas decimos que para mantener una
mentira se necesitan 10. En las declaraciones y escritos nunca se debe
incurrir en este error. Se debe escribir todo tal cual ocurri. Ejemplo: Si el
cirujano oper con personal no capacitado debe ponerlo, de lo contrario
deber mentir la enfermera, el anestesista, el cardilogo, la mucama etc.
Para sostener esta mentira. Todos sern condenados por falso testimonio.
3- Ser Prudente Sensato, con buen juicio. Significa tener el criterio
adecuado y una conducta profesional que surja del razonamiento y la
informacin.
4- Adquirir Pericia Todo profesional debe formarse, acreditar su
formacin y demostrarla con hechos. (Por sus frutos lo conoceris. San.
Mateo 15-20). No debe hacerse lo que no se sabe. No se debe efectuar
una prctica en un lugar que no sea adecuado.
5- Ser Diligente Cuidadoso. Esmerado. Poner los medios necesarios
para prestar un servicio. Estar verdaderamente al servicio del enfermo
considerndolo un todo.
6- Dejar Constancia Todas las edades fueron caracterizadas por algo. La
edad de piedra, la edad de los metales etc. Hoy vivimos la edad del
PAPEL. En la Justicia lo que no est escrito NO EXISTE.
7- Reconocer Los Lmites Significa que abandone su soberbia. Sepa
decir NO SE o NO PUEDO.
8- Informar Por Objetivos Es un mtodo que consiste en ir informando al
enfermo y sus familiares en forma escalonada o por etapas. Definir
claramente los procedimientos que se van a utilizar. (Consentimiento
informado)
9- Hacer Sentir A Los Familiares Colaboradores Recordar que el 20%
de los juicios es inducido y fomentado por los familiares. Cuidarse
especialmente de los que no viven con el enfermo y son de otra ciudad.
10- Cobrar Lo Justo Es una consigna muy importante y el aspecto ms
difcil. No se debe cobrar de ms ni tampoco de menos. Cobrar de ms,
produce en el otro un sentimiento de estafa. Cobrar de menos, genera
desconfianza y no permite disponer de los recursos suficientes para
capacitarse y equiparse (por lo tanto no tiene que ofrecer al enfermo).

CONCLUSION

Ante todo la persona es tica por naturaleza, pero se corre el riesgo de

perder este valor muchas veces.
Y en cuanto a la evaluacin de un proyecto de investigacin debemos
su ver que siempre el punto de partida es la realidad.
tica en la investigacin
En la investigacin cualitativa se reconoce la subjetividad de los
individuos como parte constitutiva de su proceso indagador.
Esto implica que comprende de forma esencial los sentimientos, vivencias
o intereses de una persona
todos los elementos de la cultura impregnan los propsitos en la
investigacin, y a su vez:
Como estudio de la moral, la tica es, ante todo una filosofa prctica,
cuya tarea no es precisamente resolver conflictos sino plantearlos.
(Comprenderla realidad).
Un aspecto fundamental en la investigacin cualitativa es la
calidad de la investigacin la cual los investigadores deben garantizar.
Aspectos importantes
Se debe tener muy en cuenta para sustentar la tica de todo estudio
es el consentimiento informado
que adems de ser un principio se ha convertido en una norma jurdica y
debe ser respetado por cualquier estudioso.
Es necesario que los investigadores cumplan con los cnones del rigor
metodolgico
 Adems no slo se debe generar conocimiento, sino contribuir a la
solucin de los problemas relevantes para los seres humanos