CDR

Clinical Dementia Rating

(Washington University. Hughes.CP, 1988)
 CDR

La estadificacin de la severidad de las demencias a travs de escalas
globales es una situacin habitual por muchos motivos.

Clnica: para completar el diagnstico y tomar decisiones respecto de las

conductas y tratamiento

Investigacin: definir poblaciones homogneas con fines comparativos y

para el monitoreo de la progresin.
 CDR

Instrumento global de estadificacin de las demencias

Seis dominios cognitivos y funcionales

Memoria, orientacin, juicio y resolucin de problemas, hogar y recreacin,

y cuidado personal.

Relevamiento de la informacin: entrevista semi-estructurada del paciente y

un informante confiable.

Puntuacin se hace en base a estos datos y el juicio clnico del evaluador

 CDR

Existen 2 formas de puntuar:
- puntaje global- CDR -GS
- suma de cuadrados (sum of boxes) CDR-S

- Puntaje global: se computa a travs de un algoritmo:

- Cada dominio se puntua de 0 3
(on-line:http://www.biostat.wustl.edu/adrc/cdrpgm/index.html).

- Suma de cuadrados: sumatoria de los diferentes dominios. (de 0 a 18)

 CDR- puntaje global

0: sin deterioro

0.5 : muy leve

1- leve

2- moderado

3- severa
 CDR-SOB (sum of boxes)
Puntuacin

0 normal

05- 4: deterioro cognitivo cuestionable

0,5- 2: deterioro cuestionable
2- 4: demencia muy leve

4,5- 9: demencia leve

9,5- 15,5: demencia moderada

16- 18: demencia severa

Planilla Evaluacin Clnica de demencia
 ACDS- ADL
Alzheimer Disease Cooperative Study
Activities of Daily Living
(Galasko et Al.1997)
 ACDS-ADL

La evaluacin funcional de los pacientes con
demencias elemento fundamental en el manejo
de los pacientes.

Clnica: diagnstico y evolucin.

Investigacin : usado como medida secundaria para

documentar que los efectos cognitivos y otros anti-
alzheimer son clnicamente relevantes
 ADCS- ADL- Instrucciones

Tiempo: ltimas 4 semanas

Lo que realiz: no estimar capacidades o interpretar

intenciones

Diseado para ser administrado por evaluador

Puntaje: 0- 78
 ADCS-ADL

23 preguntas del cuestionario ADCS-
ADCS-ADL de actividades de la vida diaria

1- Acerca de comer:
Qu
Qu opci
opcin describe mejor el desempe
desempeo de X durante las ltimas 4 semanas?

3- comi
comi sin ayuda de otra persona y us
us cuchillo

2- uso tenedor o cuchara pero no cuchillo, para comer.

1- uso los dedos para comer

0- habitualmente o siempre le dio de comer otra persona

2- Acerca de caminar (o desplazarse en silla de ruedas), en las ltimas 4 semanas qu

qu opci
opcin describe
mejor su desempe
desempea ms satisfactorio?

3- se moviliz
moviliz fuera de su casa sin ayuda de otra persona

2- se moviliz
moviliz en una habitaci
habitacin sin ayuda de otra persona

1- se desplaz
desplaz de la cama a la silla sin ayuda de de otra persona

0- necesit
necesit de ayuda de otra persona para caminar o desplazarse

3- acerca de la funci
funcin del intestino y de la vejiga en el ba
bao, Qu
Qu opci
opcin describe mejor su desempe
desempeo
habitual en las ltimas 4 semanas?

3- hizo todo lo necesario sin supervisi
supervisin ni ayuda

2- necesito supervisi
supervisin, pero no ayuda de otra persona

1- necesito ayuda de otra persona y habitualmente fue continente

0- necesit
necesit ayuda y habitualmente fue incontinente
 ADCS-ADL-cont.

4- Acerca de babaarse,
arse, en las ltimas 4 semanas qu
qu opci
opcin describe mejor su desempe
desempeo habitual?

3- se ba
ba o sin recordatorios ni ayuda de otra persona

2- se ba
ba sin ayuda de otro, pero necesit
necesit supervisi
supervisin/recordatorios para ba
baarse completamente

1- necesit
necesit una peque
pequea ayuda para babaarse completamente.

0- necesit
necesit que lo ba
baaran completamente

5- Acerca de la higiene personal,

personal, en las ltimas 4 semanas qu
qu opci
opcin describe mejor su desempe
desempeo ms
satisfactorio?

3- se limpi
limpi y cort
cort las u
uas de las manos sin ayuda de otra persona

2- se pein
pein o cepill
cepill el cabello sin ayuda de otra persona

1- mantuvo su cara y manos limpias sin ayuda de otra persona

0- necesit
necesit ayuda de otra persona para el arreglo del cabello, la cara y las
las u
uas de las manos

6- Acerca de vestirse, en las ltimas 4 semanas

A) X eligi
eligi su ropa para el d
da?

- si

- no

- no se

Si responde que ss, qu
qu opci
opcin describe mejor su desempe
desempeo habitual?
habitual?

3- sin supervis
supervisn ni ayuda de otra persona

2- con supervisi
supervisin

1- con ayuda de otra persona
 ACDS-ADL cont.

B) Acerca del acto ffsico de vestirse Qu
Qu opci
opcin describe mejor su desempe
desempeo habitual en las ltimas 4
semanas?

4- se visti
visti completamente sin supervisi
supervisin ni ayuda

3- se visti
visti completamente con supervisi
supervisin pero sin ayuda

2- necesit
necesit ayuda de otra persona solo para los botones, broches o cordones

1- se visti
visti sin ayuda de otra persona si la ropa no ten
tena que abrocharse o abotonarse

0- necesit
necesit ayuda siempre independientemente del tipo de ropa

7- En las ltimas 4 semanas, X usus el tel

telfono?
fono?

- si

- no

- no ss

Si responde que s s, que opci
opcin describe mejor su mayor nivel de desempe
desempeo?

5- hizo llamadas despu
despus de consultar el n
nmero en la gu
gua telef
telefnica, paginas amarillas o marcando el n
nmero
de informaci
informacin

4- hizo llamadas solo a nnmeros conocidos, sin consultar una libreta ni una lista

3- hizo llamadas solo a nnmeros conocidos, usando una libreta o un alista

2- contest
contest el tel
telfono, no hizo llamadas

0- no contest
contest el tel
telfono, pero habl
habl cuando le pasaron el tel
telfono

8- En las ltimas 4 semanas, X mir

mir televisi
televisin?

- si

- no

- no s
s
 ACDS-ADL cont.

Si responde que s
s, haga las siguientes preguntas:

a- Habitualmente, X seleccion
seleccion o pidi
pidi fu programa favorito?

- s

- no

- no s
s

b) Habitualmente, X habl
habl sobre el contenido del programa mientras lo miraba?

- s

- no

- no s
s

c) X habl
habl sobre el contenido del programa en el transcurso del da (24 Hz) despu
despus de haberlo visto?

- s

- no

- no s
s

9- En las ltimas 4 semanas, alguna vez pareci

pareci que X prestara atenci
atencin a una conversaci
conversacin o charla breve
durante por lo menso 5 minutos?

- s

- no

- no s
s

Si responde que ss, qu
qu opci
opcin describe mejor sin grado habitual de participaci
participacin?

3- habitualmente dijo cosas que estaban relacionadas con el tema

2- habitualmente dijo cosas que no estaban relacionadas con el tema
tema

1- habl
habl rara vez o no habl
habl nunca
 ADCS-ADL

10-
10- En las ltimas 4 semanas, X levant
levant los platos de la mesa luego de una comida o de un refrigerio?

- si

- no

- no s
s

Si responde que ss, Qu
Qu opci
opcin describe mejor su desempe
desempeo habitual?
habitual?

- sin supervisi
supervisin ni ayuda de otra persona

- con supervisi
supervisin

- con ayuda de otra persona

11-
11- en las ltimas 4 semanas, habitualmente X consigui
consigui encontrar sus efectos personales en su casa?

- si

- no

- no s
s

Si responde que ss, qu
qu opci
opcin describe mejor su desempe
desempeo habitual?
habitual?

3- sin supervisi
supervisin no ayuda

2- con supervisi
supervisin

1 - con ayuda

12-
12- En las ltimas 4 semanas, X se sirvi
sirvi una bebida caliente o frfra por si mismo? (una bebida fr
fra incluye un vaso de agua)

- s

- no

- no s
s

Si responde que s s, qu
qu opci
opcin describe mejor si mayor nivel de desempe
desempeo?
3- prepar
prepar una bebida caliente, habitualmente sin ayuda de otro

2- prepar
prepar una bebida caliente habitualmente si otra persona calentaba el agua

1- se sirvi
sirvi una bebida fr
fra sin ayuda de otra persona
 ACDS-ADL cont.

13-
13- En las ltimas 4 semanas, X se prepar
prepar una comida o refrigerio en casa?

- s

- no

- no s
s

S responde que s s. Qu
Qu opci
opcin describe su mayor nivel en la preparaci
preparacin de alimentos?

4 - cocin
cocin o us
us el microondas con poca o ninguna ayuda de otra persona

3- cocino o usus el microondas con mucha ayuda de otra persona

2- mezcl
mezcl p combin
combin alimentos para preparar una comida o refrigerio sin cocinar o usar
usar el microondas por Ej. prepar
prepar un s
sndwich)

1- se sirvi
sirvi comida por su cuenta, sin mezclar o cocinar

14-
14- En las ltimas 4 semanas, X tir
tir la basura o los residuos en el lugar o recipiente apropiado de la casa?

- s

- no-
no- no s
s

Si responde que ss qu
qu opci
opcin describe mejor su desempe
desempeo habitual?

3- sin supervisi
supervisin ni ayuda de otra persona

2- con supervisi
supervisin

1 - con ayuda

15-
15- En las ltimas 4 semanas, X sali sali (o viaj
viaj) fuera de su casa?

- s

- no

- no s
s

Si responde que s s, qu
qu opci
opcin describe mejor su desempe
desempeo mms satisfactorio?

4- sali
sali solo, recorri
recorri una distancia de al menos 1 Km. desde si casa

3- sali
sali solo, pero no se alej
alej m s de 1 Km. de su casa

2- solo sali
sali en compa
compaa a y supervisi
supervisin, independientemente de la distancia

1- solo sali
sali con ayuda de otra persona, independientemente de la distancia
 ACDS-ADL cont.

16.
16. En las ltimas 4 semanas, X fue de compras alguna ve<?

- s

- no

- no s
s

Si responde que s s,

A- qu
qu opci
opcin describe mejor la forma en que X eligi eligi los art
artculos habitualmente?
habitualmente?

3- sin supervis
supervisn ni ayuda de otra persona

2- con algo de supervisi
supervisin o ayuda de otra persona

1- No eligi
eligi nada o eligi
eligi principalmente art
artculos al azar o que eran inapropiados

B- Habitualmente, X pagpag los art
artculos sin supervisi
supervisin ni ayuda?

- s

- no

- no s
s

17-
17- En las ltimas 4 semanas, X acudi
acudi a citas o reuniones con otras personas, como familiares, un m
mdico, el
peluquero, etc.?

- s

- no

- no s
s

Si responde que s
s, qu
qu opci
opcin describe mejor en qu
qu medida se acordaba de la cita con antelaci
antelacin)

3- habitualmente se acordaba, puede haber necesitado recordatorios escritos (agenda o calendario)

2- solo se acordaba si se lo recordaban verbalmente ese d
da.

1- habitualmente se olvidaba, a pesar de que se o recordaran ese d
da
 ACDS-ADL cont.

18- En las ltimas 4 semanas, X alguna vez se ha quedado solo?

- s

- no

- no s

Si responde que s, haga las siguientes preguntas

a) X se qued solo fuera de casa por 15 min. o ms, durante el da?)

- s

- no

- no s

b) X se qued solo en casa por una hora o ms durante el da?

- s

- no

- no s

c) X se qued solo en casa por menos de una hora, durante el da?

- s

- no

- no s
 ACDS-ADL cont.

19-
19- En las ltimas 4 semanas, X habl
habl sobre acontecimientos recientes?
recientes? (es decir
acontecimientos o hechos del ultimo mes)

- s

- no

- no s
s

Si responde que ss, haga las siguientes preguntas

X habl
habl sobre acontecimientos
acontecimientos

a) acerca de los que oy
oy o vi
vi por televisi
televisin, pero en los cuales no participo?

- s

- no

- no s
s

b) en los que particip
particip fuera de casa, con familiares, amigos o vecinos?

- s

- no

- no s
s
c) que ocurrieron en casa,
casa, que presenci
presenci o en los cuales particip
particip?

- s

- no

- no s
s
 ACDS-ADL cont.

20- En las ltimas 4 semanas, X ley una revista, un diario o un libro
durante ms de 5 minutos seguidos?

- s

- no

- no s

Si responde que s haga las siguientes preguntas

Habitualmente, X

a) habl sobre detalles de lo que lea mientras lo estaba leyendo o
poco despus de haberlo ledo (menos de 1 hora)

- s

- no

- no s

b) habl sobre lo que leia 1 hora o mas despus de haberlo ledo?

- s

- no

- no s
 ACDS-ADL cont.

21- En las ltimas 4 semanas, X escribi algo?

Nota: si escribi algo luego de que loo animaran a
hacerlo o con ayuda, la respuesta seguira siendo s

- s

- no

- no s

Si responde que s, qu opcin describe mejor lo ms
complicado que escribi?

3- cartas o notas largas que otros pudieron entender

2- notas cortas o mensajes que otros pudieron entender

1- su firma o nombre
 ACDS-ADL cont.

22-
22- En las ltimas 4 semanas, X realiz
realiz un pasatiempo, hobby o juego?
juego?

- s

- no

- no s
s

Si responde que s s, qu
qu pasatiempos realiz
realiz?

Marque lo que corresponda

cartas o juegos de mesa

- loter
lotera o bingo

Crucigramas

Arte (Ej. pintura, dibujo, escultura, etc.)

Instrumento musical

Tejido

Costura

Lectura

Jardiner
Jardinera

Golf

Nataci
Natacin

Talleres

Pesca

Otro:

Nota: caminar no se considera pasatiempo

si X realiza pasatiempos solo en el centro de cuidado de dda marque aqu
aqu

Si responde que s s, como realizo los pasatiempos m
ms comunes?

3- sin supervisi
supervisin ni ayuda

2- con supervisi
supervisin

1- con ayuda
 ACDS-ADL cont.

23-
23- En las ltimas 4 semanas, X, us
us alg
algn artefacto dom
domstico para realizar tareas?

- s

- no

- no s
s

Si responde que s
s, pregunte sobre los siguientes artefactos y marque los que us
us.

lavarropas

secarropas

aspiradora

lavavajillas

tostadora

horno el
elctrico

cocina

microondas

Multiprocesadora

otro:

Si responde que ss, para los artefactos que uso mas com
comnmente, que opci
opcin describe mejor c
cmo los us
us?

4- sin ayuda, usando no solo los controles de encendido y apagado si era necesario

3- sin ayuda, pero solo utiliz
utiliz los controles de encendido y apagado

2- con supervisi
supervisin, pero sin ayuda

1- con ayuda de otra persona