Rev. SBPH v. 12 n. 1 Rio de Janeiro jun.

2009

CNCER DE MAMA FEMININO E PSICOLOGIA

Bianca Figueiredo Ramos*

Maria Alice Lustosa**

RESUMO

Entende-se neoplasia maligna da mama como cncer de mama, que o crescimento

desordenado de clulas determinando a formao de tumores malignos. Pode causar
importantes alteraes fsicas, sociais e psicolgicas nas pacientes.
Este artigo teve como objetivo compreender e descrever o comportamento, a
dinmica psquica de quem possui esta patologia e suas expectativas mais comuns.
O trabalho tambm aborda contedos sobre o aspecto biopicossocioespiritual da
mulher acometida pelo cncer de mama, trazendo pontos relevantes e essenciais para a
vida da paciente em tratamento, assim como estratgias de abordagem psicologia para
apoio na situao cirrgica.
Palavras-chave: Cncer de mama. Psicologia. Sentimentos. Comportamentos.
Psicoprofilaxia Cirrgica.

ABSTRACT
Breast cancer is due to a disorderly cells growth that determines the
formation of malignant tumors. It can cause significant physical, social and psychological
changes in patients.
This article aims to understand and describe the behavior and psychological
dynamic of who has this disease, besides their more common expectations .
The paper also describe the biopicossocioespiritual aspects of women affected by
breast cancer, raising relevants and essentials points of the patient, in treatments life.
Key Words: Cancer of breast. Psychology. Feeling. Behavior. Psychoprofilaxis Cirurgic.

* Especialista em Psicologia Hospitalar pela Santa Casa da Misericrdia do Rio de Janeiro

bia.ramos.psi@hotmail.com
** Coordenadora e Supervisora do Curso de Especializao em Psicologia Hospitalar da
Santa Casa da Misericrdia do Rio de Janeiro
cepsirj@terra.com.br

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INTRODUO

O cncer de mama uma doenas extremamente temida por mulheres, dado que
repercute intensamente em sua condio fsica, social e emocional. O diagnstico vivido
tanto pela paciente quanto pela famlia como um momento de intensa angstia, onde a
possibilidade de morte e mutilao fazem-se presentes de forma pregnante. Os sentimentos
mais comuns apresentados pela mulher com cncer de mama so: raiva, tristeza,
inquietao, ansiedade, angstia, medo e luto. Cada paciente vivencia de forma individual
essa experincia, acerca de seu diagnstico e dos aspectos psicossociais envolvidos nesse
processo, podendo utilizar-se da negao como perigoso mecanismo de defesa nesta
circunstncia.
A descoberta desta neoplasia pode abalar intensamente a identidade da mulher dado
a mama ser um rgo que est relacionado feminilidade, ao prazer, sensualidade,
diferena de sexos, sexualidade, alm de estar intensamente ligada maternidade, uma
vez ser fonte de alimento para o beb.
Ao longo do processo da doena, desde o diagnstico at o tratamento, as mulheres
com cncer de mama sofrem muitas perdas significativas , e passaro por um longo e
doloroso perodo de elaborao do luto, e processo de desapego. A mulher acometida por
essa doena se depara com a aceitao e convivncia de um corpo marcado por uma nova
imagem, podendo manifestar assim, uma insatisfao, compreensvel. Ocorrem alteraes
significativas em diversas esferas de sua vida, tais como: atividades sexuais, vida social e
at, em alguns casos, vida laborativa.
Para Vieira, Lopes e Shimo, (2007). O cncer de mama desestrutura a mulher no
sentido de trazer para a sua convivncia a incerteza da vida, a possibilidade de recorrncia
da doena e a incerteza do sucesso do tratamento. (p. 314)
As representaes associadas ao cncer so, em sua grande maioria , negativas, pois
uma doena vista como destruidora e geralmente sentida como um castigo, uma punio,
uma vez que o cncer est associado ao estigma social da morte.
O preconceito da sociedade em relao ao cncer de mama, faz com que muitas
pacientes procurem manter segredo sobre sua doena, por medo tanto do estigma quanto
da rejeio.
A rede de apoio social tem sido referida como importante fator protetor e
recuperador da sade , da mulher com cncer, porque a impede de desistir de lidar com as

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diferentes fases do tratamento, fazendo com que o enfrentamento da doena torne-se mais
fcil. O apoio social exerce efeitos sobre o sistema imunolgico, fortalece a autoconfiana,
aumenta a capacidade das pessoas de enfrentarem situaes adversas, podendo vir da
famlia, dos amigos, do trabalho e dos servios de sade. Segundo Hoffmann, Muller e
Frasson (2006), a religio procurada de maneira complementar o apoio, favorecendo a
aceitao da doena e a reabilitao, influenciando na melhoria da qualidade de vida da
paciente.
Os sentimentos no relacionamento entre os membros da famlia aps a descoberta
da doena, muitas vezes so vivenciados de forma positiva, ocorrendo aumento de ateno
e de cuidado por parte dos outros, mas as respostas das prprias mulheres doena, muitas
vezes so negativas, como depresso, isolamento e vergonha.
O acolhimento do mdico tambm influencia na forma de como o diagnstico
comunicado e posteriormente no efetivo tratamento, pois a relao mdico-paciente gera
troca e confiana entre paciente e equipe de sade. Quando no h uma relao emptica,
pode ocorrer um desgaste maior da paciente durante todo o processo do tratamento.
De acordo com Vieira, Lopes, Shimo, (2007):
O tratamento do cncer de mama feminino precisa ser encarado de forma positiva.
preciso que as representaes envolvidas no cncer sejam reformuladas, de forma
que ao se defrontar com a doena, a mulher consiga compreender que existem
tratamentos eficazes para isto, e que pode ter a sua qualidade de vida de forma
satisfatria. (p. 315)
O diagnstico precoce melhora, significativamente, a expectativa de cura nas
mulheres com cncer de mama, tornando o processo, inclusive, menos invasivo e
desgastante.
Estratgias focalizadas na resoluo do problema, como planejamento, postura
ativa, busca por informaes e auto-cuidado, combinadas com pensamentos positivos e
religiosos foram evidenciados como formas de manter o autocontrole diante da situao.
Sabe-se que o adoecimento, vivenciado como uma crise , representa importante
oportunidade de reflexo para mudanas existenciais positivas, culminando em
reavaliao de valores e condutas.
Este artigo tem como finalidade, por meio de um levantamento bibliogrfico,
compreender a dinmica psquica de quem apresenta cncer de mama , e suas expectativas
mais comuns. Busca identificar sentimentos e comportamentos nestas mulheres, assim
como a interferncia do apoio social que recebem. Tambm aborda contedos sobre o

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aspecto biopicossocioespiritual vivenciados , trazendo pontos relevantes e essenciais para a
vida da paciente em tratamento, assim como abordagens psicolgicas para
acompanhamento de tais pacientes, familiares e equipe de sade.
Como subsdios para metodologia deste estudo, foi realizada uma pesquisa de
artigos indexados no perodo dos ltimos 5 anos, alm de 1 artigo do ano de 2001, e de 3
livros ,todos em lngua portuguesa. Para esta reviso bibliogrfica, os estudos pesquisados
abordavam temas como: cncer de mama, psicologia, sentimentos, comportamentos,
psicoprofilaxia cirrgica. Assim, foram pesquisados e selecionados um total de 13 estudos
que continham contedo de interesse para esse artigo.

DESENVOLVIMENTO

De acordo com a OMS - Organizao Mundial de Sade (Brasil, 2008), cncer o

nome dado a um grupo de doenas que tem em comum o crescimento desordenado de
clulas, classificado como tumor maligno, precisando ficar claro que nem todo tumor um
cncer. O tumor maligno (cncer) tem a capacidade de espalhar-se para outras regies do
corpo, multiplicando-se rapidamente. Os diferentes tipos de cncer correspondem aos
vrios tipos de clulas do corpo, e sua cura est muito relacionada com a deteco precoce
de suas clulas atpicas.
A maioria dos tumores malignos de mama classificada como carcinoma ductal
infiltrante. (Farias, Souza e Aarestrup, 2005). Este tipo de cncer de mama se desenvolve
nos ductos (canais) de leite. O cncer de mama no uma doena exclusiva de mulheres,
pode apresentar-se em homens, mesmo que seja raro. Calcula-se de 6 a 8 anos o perodo
para que um ndulo atinja 1 centmetro de dimetro, na mama. Esta lenta evoluo
possibilita a descoberta ainda cedo destas clulas, uma vez que as mamas sejam
periodicamente examinadas. (Brasil, 2008)
As alteraes que podem surgir na mama, acompanhadas ou no de dor mamria,
so: mudana de tamanho ou formato; ndulo ou aumento de espessura em determinada
regio; enrugamento da pele (tipo casca de laranja). No mamilo devem-se observar:
ndulo ou aumento da espessura em determinada regio; retraimento do mamilo; sada de
sangue. J no brao preciso estar atento ao aparecimento de inchao ou ndulo na axila.
Os ndulos podem ser palpveis ou no, podendo o cncer de mama ser detectado
precocemente atravs de diferentes estratgias, tais como: auto-exame das mamas,

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realizado mensalmente pela prpria mulher, viabilizando a descoberta de alteraes
existentes; exame clnico anual, onde o mastologista aborda o histrico familiar e realiza a
palpao e exame minucioso da mama. Neste caso, se o mastologista perceber a presena
qualquer anormalidade poder solicitar alguns exames, como: mamografia, onde a mama
comprimida no mamgrafo, de forma a fornecer melhor capacidade de diagnstico e
mostrar leses em fase inicial, sendo este exame muito utilizado em mulheres com mais de
35 anos; ultra-sonografia (USG), que consiste em um exame de avaliao por imagem,
utilizado frequentemente em mulheres com menos de 35 anos, e em mulheres com mais de
35 anos como complementao mamografia. A USG usada para detectar um ndulo
slido ou com fluido (um cisto) e tambm capaz de identificar leses no interior de cisto.
O resultado de um diagnstico de tumor maligno deve ser acompanhado quanto ao
uso de novos tratamentos, medicamentos, tcnicas e pesquisas, mobilizando na paciente
confiana em seu mdico, que no a dispensar independente de qualquer resultado. O
diagnstico do cncer de mama quando realizado precocemente, aumenta as chances de
cura, assim como pode evitar que o cncer se espalhe para outras partes do corpo,
favorecendo o prognstico, a recuperao, e a reabilitao.
A reao da paciente em relao ao seu diagnstico depende principalmente de suas
caractersticas de personalidade e da doena. Maluf, Mori e Barros, (2005) postulam: a
mulher passar por vrias fases de conflito interno que oscilam desde a negao de doena
[...] at a fase final onde h a aceitao da existncia do tumor.
Segundo, ainda Maluf, Mori e Barros, (2005):
Na realidade, o processo de luto pelo qual passa a mulher com cncer de mama
um momento em que esta tem a possibilidade de entrar em contato com seus
contedos internos e os chocar com a nova realidade, elaborando isso, para que
possa refazer psiquicamente sua auto-imagem, atravs do contato com uma nova
realidade, neste caso, o cncer de mama. Porm, este processo doloroso, sendo
acompanhado desde uma tristeza at uma profunda depresso, alm de sentimentos
como angstia, medo e desesperana. (p. 152)
O tempo de espera durante o qual os dados dos exames so analisados e
confirmados traduzido em sinais de ansiedade, angstia e desamparo podendo ser
preenchido com pensamentos de morte e pnico. (Bergamasco e Angelo, 2001)
Regis e Simes (2005) mostram que em pacientes com suspeita de cncer de mama
faz-se oportuno considerar as emoes desencadeadas com a confirmao do diagnstico,
quase sempre associado morte, medo, e desespero. Soares (2007) completa afirmando

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que elas tambm se preocupam com a queda de cabelo, e recidiva da doena , e
possibilidade da disseminao pelo corpo. A autora Kbler-Ross, (2005) cita que o
simples fato de uma paciente ser informada de que tem cncer j o concretiza de sua
possvel morte.
O cncer de mama ainda mais temido pelo fato de acometer uma parte valorizada
do corpo da mulher e, que em muitas culturas, desempenha funo significativa na
sexualidade da mulher e sua identidade. Para Negrine (In Regis e Simes, 2005) a mulher
com cncer de mama torna-se uma pessoa duramente atingida fsica, psicolgica e
socialmente, tanto pela doena como pelo tratamento. Aceitar sua nova condio, e
adaptar-se nova imagem de seu corpo, exige um esforo muito grande para o qual, muitas
no esto preparadas.
Makluf, Dias, Barra (2006) afirmam que o cncer de mama um importante
problema de sade pblica no Brasil. a principal neoplasia que acomete as mulheres,
podendo causar importantes alteraes fsicas, emocionais, sociais e psicolgicas,
prejudicando a qualidade de vida das mesmas e consequentemente interferindo na
interveno. O cncer de mama e seu tratamento, muitas vezes mutilador, podem conduzir
a mulher a alteraes na sua auto-imagem, perda funcional, alteraes psquicas,
emocionais e sociais. Essas incertezas frente ao cncer acarretam em fases, caracterizadas
como luto, que um conjunto de reaes diante de uma perda. De acordo com Kbler-
Ross, (2005) as fases do luto, so: negao e isolamento, raiva, barganha, depresso,
aceitao. As pacientes reagem diferentemente a tais notcias, dependendo de sua
personalidade, do estilo e do modo de vida pregressos.
As causas de cncer so variadas, podem ser externas (meio ambiente, hbitos ou
costumes prprios de um ambiente social e cultural) ou internas ao organismo
(geneticamente pr-determinadas), estando ambas interrelacionadas.
Sobre os fatores de risco, a OMS (Brasil, 2008) postula que a histria familiar um
importante fator de risco para o cncer de mama, especialmente se um ou mais parentes de
primeiro grau (me, irm ou filha) foram acometidas antes dos 50 anos de idade. A idade
constitui um outro importante fator de risco, havendo um aumento rpido da incidncia
com o aumento da mesma. Tambm so fatores de risco para o cncer de mama: menarca
precoce, ocorrncia da primeira gravidez aps os 30 anos e a nuliparidade. Ainda
controvertida a associao do uso de contraceptivos orais com o aumento do risco para o
cncer de mama, apontando para certos subgrupos de mulheres como as que usaram
contraceptivos orais de dosagens elevadas de estrognio, as que fizeram uso da medicao

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por longo perodo e as que usaram anticoncepcional em idade precoce, antes da primeira
gravidez. A ingesto regular de lcool, mesmo que em quantidade moderada, identificada
como fator de risco para o cncer de mama, assim como a exposio radiaes ionizantes
em idade inferior a 35 anos.
A reposio hormonal propicia uma melhoria na qualidade de vida, mas a
Associao Brasileira do Cncer (ABCncer, 2008) postula que as mulheres que so
candidatas ao uso da reposio hormonal tem de estar atentas ao histrico familiar de cncer
de mama, a antecedentes pessoais de leses mamrias atpicas, e a doenas auto-imunes.
Estas situaes podem ser agravadas com a reposio hormonal.
Segundo a OMS (Brasil, 2008), no Brasil o cncer de mama o que causa mais
mortes entre as mulheres. O Brasil se classifica entre os pases com maior incidncia de
cncer de mama em todo mundo. De acordo com a publicao do Ministrio da Sade do
Instituto Nacional do Cncer (INCA, 2008), o cncer de mama o segundo tipo de cncer
mais freqente no mundo e o que mais acomete as mulheres. A cada ano, cerca de 22%
dos casos novos de cncer em mulheres so de mama. O nmero de casos novos de cncer
de mama esperados para o Brasil em 2008 foi de 49.400, com um risco estimado de 51
casos a cada 100 mil mulheres.
Com relao s modalidades teraputicas disponveis para o tratamento do cncer
de mama encontram-se: cirurgias diversas, radioterapia, hormonioterapia, e quimioterapia
(Makluf, Dias e Barra, 2006). A Associao Brasileira do Cncer (ABCncer, 2008)
descreve que os variados tipos de cirurgia para o cncer da mama, so indicados de acordo
com a fase evolutiva do tumor, sendo os mais comuns: tumorectomia, cirurgia que remove
apenas o tumor, com margem de segurana; quadrantectomia, cirurgia que retira todo o
quadrante da mamam onde se situa; mastectomia simples ou total, cirurgia que remove a
mama, podendo-se manter a pele da mama, que auxiliar muito na reconstruo plstica;
mastectomia radical modificada, cirurgia que retira a mama, os gnglios linfticos das
axilas , e o tecido que reveste os msculos peitorais.
No s na mastectomia, mas em outros casos , quando necessrio, h remoo das
glndulas linfticas (esvaziamento axilar), onde algumas glndulas so removidas como
amostra , para anlise laboratorial . Se contiverem clulas cancergenas remanescentes ser
necessria a remoo, atravs de nova cirurgia, ou tratamento radioterpico.
Makluf, Dias, Barra (2006) ressaltam que o cncer atualmente tratado como uma
terapia sistmica, portanto, muitas vezes, o tratamento cirrgico seguido de uma terapia
adjuvante. So estas: radioterapia, que constitui-se da utilizao raios de alta energia que

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tm a capacidade de destruir as clulas cancerosas e impedir que elas se multipliquem.
um tratamento local, sendo realizado de forma externa ou interna; quimioterapia, utilizao
de drogas que agem na destruio das clulas malignas. Pode ser aplicada atravs de
injees intramusculares , endovenosas ou por via oral; hormonioterapia, que tem como
finalidade impedir que as clulas malignas continuem a receber o hormnio que estimula
seu crescimento. Esse tratamento pode incluir cirurgia que remova os ovrios - rgos
responsveis pela produo desses hormnios. A reabilitao feita atravs da cirurgia
plstica de reconstruo, assim como com os servios paramdicos de auxlio
(fisioterapia, psicologia, etc.)
A cirurgia plstica de reconstruo pode ser realizada imediata ou posteriormente, e
depender tanto do tipo de tumor, quanto do tipo de tratamento ps cirrgico proposto .
Trata-se de procedimento complexo , constando de diversas etapas, dependendo do tipo de
cirurgia realizada no tumor. No se pode deixar de observar que a reconstruo mamria
aps mastectomia tambm intensamente influenciada pelo desejo e estado emocional da
paciente . Outros fatores interferem na opo por esta prtica, tais como a idade da mulher,
seu estado afetivo, profisso, ter ou no filhos, e cultura na qual est inserida.
O atendimento psicolgico mais utilizado como forma de tratamento, aquele
iniciado imediatamente aps o diagnstico e definio da conduta teraputica oncolgica.
Realiza-se uma avaliao psicolgica individual, com adequado planejamento dos
atendimentos subseqentes, que podero ser em grupo, ou individual, dependendo do
estado emocional e necessidades da paciente. H comprovada eficcia da utilizao da
metodologia de grupos para o paciente com cncer, no sentido de melhorar o ajustamento
psicossocial do mesmo frente doena. Alguns autores afirmam que quando expostos ao
treinamento de estratgias de enfrentamento, os pacientes de cncer obtm ganhos
positivos relativos satisfao relacionada ao desempenho do trabalho, atividades sociais,
aparncia fsica e intimidade sexual, bem como comunicao e enfrentamento dos
procedimentos mdicos (Bergamasco e Angelo, 2001).
O acompanhamento psicolgico do casal, tambm um procedimento bastante
eficaz, principalmente naqueles casais que mantm uma relao de carinho , amizade e
amor. No se pode esquecer que o parceiro, assim como a mulher acometida pelo cncer
de mama, tem seu ego atingido pelas ameaas da doena, e, como a mulher, pode no ter,
no momento, estrutura emocional suficientemente fortalecida para enfrentar tal situao.
No se pode privar de apoio este companheiro, que em muito precisam de ajuda em um

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momento to difcil, e de quem muitas mulheres podero se apoiar para vencer esta batalha
que se lhes apresenta.
Alguns familiares podero tambm ser alvo de ateno dos cuidados psicolgicos,
principalmente crianas pequenas e filhas mulheres, pela repercusso da vivncia do
cncer na famlia. A acurada avaliao da dinmica familiar que indicar a necessidade
do tipo de atendimento psicolgico, e do objetivo a ser proposto.
De acordo com o INCA, (2008), no momento da alta hospitalar deve-se encaminhar
a mulher para grupos de apoio interdisciplinar que discutem aspectos educativos, sociais e
emocionais, visando reintegrao vida cotidiana, objetivando assim, uma melhor
qualidade de vida da paciente. Essas intervenes interdisciplinares so compostas pelos
seguintes profissionais: mdico, enfermeiro, psiclogo, fisioterapeuta, terapeuta
ocupacional, assistente social e nutricionista. (Maluf, Mori, Barros, 2005). O objetivo
fazer uma unio entre conhecimentos e disciplinas, junto ao paciente e familiar.
Intercedendo efetivamente na qualidade de vida desta populao antes, durante e aps o
tratamento, favorecendo o seu retorno s atividades fsicas, sociais e profissionais, se estar
equipando este grupo para melhor enfrentamento de todas as repercusses do cncer no
meio familiar .
Entretanto , a modalidade de apoio psicolgica mais eficaz, sem dvida , trata-se da
Psicoprofilaxia Cirrgica, muito bem desenvolvida por Mucci (2004). A autora reconhece
que toda interveno cirrgica constitui uma complexa convergncia de participao tanto
do paciente, quanto de sua famlia, mdicos de diferentes especialidades, psiclogo,
assistentes, e, Instituio de Sade. Por isto, a necessidade de se abordar este tema por um
enfoque interdisciplinar, com intuito de se abarcar a maior parte dos aspectos presentes em
uma cirurgia, que pressupe um impacto intenso, tanto fsico quanto emocional, para
todos nela envolvidos.
Sabe-se que o organismo psicolgico pode reagir de diversas formas frente
cirurgia. Dentre estas, a Sndrome Geral de Adaptao, descrita por Selye (1965) , intenta a
compensao ou homeostase frente a traumas fsicos ou psicoemocionais. A ansiedade
gerada pode interferir diretamente no processo cirrgico, e por ao de mecanismos
somatopsquicos podem comprometer a homeostase endcrina, retardar a recuperao dos
tecidos agredidos, dificultar a cicatrizao, assim como aumentar a sensao de dor.
A Psicoprofilaxia Cirrgica compe-se em mais uma forma de incluso do
profissional de sade mental em territrio mdico. Consiste de uma estratgia preventivo-
assistencial e investigativa , em servios clnico-cirrgicos. Constitui-se de um campo

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especializado , e tem seu lugar como estratgia de interveno psicolgica, ante a uma
situao mdica especfica: a interveno cirrgica. uma estratgia focalizada e
planejada, com objetivos preventivos, visando impedir a desorganizao psicolgica
ocasionada pelo evento cirrgico, qualquer que seja ele. Nesta modalidade de atuao se
torna imprescindvel o trabalho com a equipe cirrgica, do ponto de vista preventivo , e de
uma perspectiva interdisciplinar, possibilitando que toda a equipe de sade envolvida
amplie sua viso acerca do sofrimento humano. Tambm, com relao ao paciente,
possibilita-o transitar pelo processo cirrgico em melhores condies psicolgicas,
auxiliando-o no enfrentamento deste intenso estmulo ameaador sua integridade fsica e
emocional.
Esta modalidade de atendimento psicolgico tem planejamento bastante
programado. dividida em 3 fases: pr-operatria; intra-operatria; ps-operatria. Sua
durao depende da data da cirurgia e da evoluo ps-operatria, mas conta com um ideal
de 08 a 10 sesses totais, com durao de aproximadamente 1 hora cada, com frequncia
programada frente a cada necessidade cirrgica. Do contrato de trabalho com o paciente
constam: determinao do nmero de sesses pr-operatrias, que devem se iniciar no
momento da informao do diagnstico; modalidade de atendimento durante a internao;
modalidade de atendimento no ps operatrio; encerramento.
Sem dvida, as pacientes que se submetero ao invasivo tratamento do cncer da
mama, em muito se beneficiam com esta estratgia de acercamento psicolgico, mas no
se pode deixar de ressaltar o quanto toda a equipe de sade pode , tambm ,ser atingida
positivamente por esta modalidade psicoteraputica, dado que lhe possibilita uma maior
tranquilidade e apoio durante todo o processo de tratamento da paciente atendida, assim
como de seus familiares.

CONCLUSES E CONSIDERAES FINAIS

Os dados epidemiolgicos disponveis permitem considerar o cncer como
problema de sade pblica no Brasil.
As causas de cncer so variadas, podem ser externas ou internas ao organismo,
estando ambas inter-relacionadas. Mas o cncer da mama, quando descoberto no incio,
tem prognstico otimista, devido a avanos no diagnstico e no tratamento.
A reviso dos estudos pesquisados contribuiu para o entendimento do impacto do
cncer de mama na vida das mulheres na cultura ocidental.

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 A partir do diagnstico at o tratamento, a mulher com cncer de mama pode
perder sua homeostase, e passaar por perodos de: raiva, tristeza, inquietao, ansiedade,
angstia, medo e luto. Isso porque a incerteza, a possibilidade de recorrncia ou morte se
fazem presentes.
Com o proposto por esta pesquisa, a partir da reviso dos estudos, foi possvel
observar a influncia do aspecto biopicossocioespiritual nas mulheres acometidas pelo
cncer de mama. Acredita-se ser de fundamental importncia a atuao do psiclogo com a
paciente, famlia e a equipe mdica, tanto para identificar os aspectos psicossociais das
mulheres com cncer de mama, quanto para auxiliar essa rede de interaes complexas, na
compreenso da doena e dos conflitos acarretados por toda a situao na qual esto
envolvidos. Desta forma famlia e equipe de sade podem servir de apoio paciente, no a
deixando s para lidar com este processo doloroso de luta frente ao cncer.
Muitas vezes a paciente mantm segredo sobre sua doena por medo de ser
estigmatizada e rejeitada devido ao preconceito da sociedade em relao a no aceitao
ao cncer de mama, por ainda estar este associado ao estigma de morte. Pode , com isto,
protelar a procura do tratamento necessrio, vindo, sem dvida, a prejudicar sua sade e
prognstico. Mas com o suporte fornecido pela famlia, amigos, profissionais de sade e
pela religio, a paciente pode sentir-se mais fortalecida, vir a aceitar a doena e seu
tratamento, e assim tornar-se mais autoconfiante, aumentando sua capacidade de
enfrentamento, e buscando a reabilitao. Esses apoios exercem efeitos sobre o sistema
imunolgico, influenciando na recuperao e melhoria da qualidade de vida.
Portanto, de suma importncia a implementao de estratgias para intervir nos
servios de reabilitao psicossocial do cncer de mama junto s pacientes. Sendo tambm
necessrio desmistificar , para a populao, o estigma deste tipo de cncer, pois educar
sobre esse problema conscientiza a populao no que se refere ao cuidado prprio, e
contribui na atuao voltada para as necessidades das pessoas acometidas por essa doena.
Pretendeu-se apresentar neste trabalho, diferentes tipos de modalidades
teraputicas e cirurgias de cncer de mama. Por conseguinte, o atendimento psicolgico
como forma de tratamento, deve ser acompanhado desde o diagnstico, assim como
durante a conduta teraputica oncolgica, a partir de uma avaliao psicolgica individual
para o planejamento dos atendimentos subseqentes.
Evidenciou-se a importncia de intervenes interdisciplinares antes, durante e aps
o tratamento, junto aos pacientes e familiares. Acredita-se ser oportuna a atuao da
psicologia em virtude da melhora do ajustamento psicossocial frente doena.

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 O prognstico da paciente com cncer de mama favorvel quando a paciente
busca ajuda mdica, visto que as chances de cura esto intimamente relacionadas ao
diagnstico precoce.
Novos estudos se fazem necessrios, tendo em vista a significativa incidncia de
cncer de mama no mundo.

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