PLANTEL PALENQUE

Licenciatura profesional en enfermera general

Modalidad:
Escolarizado

Materia:
Epidemiologia

Docente:
Doc. Alberto Fernndez Wueber

Nombre del trabajo:

Enfermedades transmitidas por vectores

Presenta(n):
Julia Elosa Crisstomo Landero
Liliana del rosario Vzquez Gmez
Alex Oswaldo Snchez lvaro
ngel David Lpez lvaro
Mary Jos Martnez rodrguez
Elmar Higinio Jurez Hernndez

Grado y Grupo
4 B

PALENQUE, CHIAPAS Fecha: 08/06/2017

 INTRODUCCIN

Las enfermedades transmitidas por vector como Dengue, Chikungunya y Zika y

muchas otras ms que les estaremos describiendo a continuacin, son
enfermedades virales provocadas por la picadura de un mosquito (vector)
infectado por un virus. De acuerdo con informacin de la Organizacin
Panamericana de la Salud, el Dengue est presente en casi toda la Regin de las
Amricas, el Chikungunya ya lleva notificados ms de 1,5 millones de casos en el
continente y el Zika supone un nuevo reto para las naciones, nada ms en estas
tres patologas se muestra esta pequea introduccin del impacto de cada una de
ellas para nuestra nacin y no solo son estas a si mismo se encuentran muchas
ms que al igual han marcado en varios pases del mundo no solo en Mxico. En
Mxico, las Enfermedades Transmitidas por Vector (ETV) representan un
importante problema de salud pblica. Se estima que cerca de 60% del territorio
nacional en donde residen ms de 50 millones de personas, presenta condiciones
que favorecen la transmisin de las ETV. No existe una vacuna o medicamento
para evitar la infeccin por el virus del Dengue, Chikungunya o Zika, la manera de
protegerse es seguir las medidas de saneamiento bsico y proteccin personal,
principalmente evitando la creacin de criaderos de mosquitos.
 RICKETTSIOSIS

La rickettsia o rickettsiosis es un microorganismo, concretamente una bacteria,

que se trasmite a travs de los caros, los piojos, las pulgas o las garrapatas.

Fisiopatogenia

El periodo de incubacin de las rickettsiosis suele ser de 14 das tras la

inoculacin ya sea por picadura del vector, el contacto con aerosoles de material
infectante o la contaminacin conjuntiva con heces de pulgas (Xenopsylla
cheopis), parsitos de ratas, perros y gatos domsticos, liebres, ardillas voladoras
y zarigeyas, entre otros mamferos.

Factores de riesgo

Existen reportes de personas que desarrollaron casos clnicos de tifo durante

actividades de cacera por contacto con zarigeyas, ardillas voladoras, tlacuaches
y venados de cola blanca parasitados con garrapatas. Por otro lado, se observa
que los viajes a regiones africanas son factor de riesgo para este tipo de
infecciones. Los factores de riesgo a muerte por tifo son edad avanzada, intervalo
mayor de cinco das del inicio de tratamiento, alcoholismo crnico,
inmunosupresin, deficiencia de glucosa 6-fosfato deshidrogenasa, enfermedades
hematolgicas (hemoglobinopatas), insuficiencia renal, hipoalbuminemia,
hiponatremia, hipopotasemia, inicio tardo del tratamiento y
trimetoprim/sulfametoxazol.

Signos y sntomas

En casos graves, el padecimiento se acompaa de manifestaciones neurolgicas,

sordera, convulsiones, hemipleja, insuficiencia respiratoria y renal, miocarditis y
necrosis de reas distales, como dedos de manos y pies, lbulos de odos y
genitales externos. Se observan hepatomegalia y esplenomegalia en 30 a 35% de
los casos. Las enfermedades producidas por agentes rickettsiales abarcan:

Tifo epidmico: Se le relaciona con el piojo corporal; en ciertas condiciones,

como falta de tratamiento de un episodio agudo y hasta 20 aos despus, la
enfermedad puede ocasionar una recada (enfermedad de Brill Zinsser).

Tifo murino o endmico: Causado por R. tiphy, es frecuente en pases

templados de mayo a octubre. Hay reportes en Mxico en los estados de Jalisco,
Coahuila, Durango, San Luis Potos, Sinaloa, Veracruz, Estado de Mxico y
Oaxaca. En nios, los hallazgos de laboratorio son anemia, leucopenia,
leucocitosis, elevacin de enzimas hepticas, hipoalbuminemia y trombocitopenia.

Tratamiento

Las rickettsias son resistentes a cefalosporinas, aminoglucsidos y penicilinas; los

antibiticos con sulfas no son eficaces y pueden exacerbar las fiebres manchadas.
El tratamiento con tetraciclina o cloramfenicol se origin por la necesidad de las
rickettsias de sintetizar protenas OmpB, responsables de la virulencia de la
bacteria y de la formacin de su membrana celular a partir del sitio de unin Ku70,
ligasa receptora para clulas husped.

El tratamiento primario es con doxiciclina oral 4 mg / kg / da, en dos dosis: para

nios con peso menor de 45 kg se recomiendan 2 mg / kg, dos veces por da. La
duracin del tratamiento es de 7 a 10 das, o ms de tres das luego del cese de la
fiebre. Aunque no se recomienda para nios menores de nueve aos, el
tratamiento una vez al da por periodos cortos de 6 a 10 das puede no tener
efecto importante en el esmalte dental. Una opcin para pacientes alrgicos a
doxiciclina es cloramfenicol oral o intravenoso de 50 a 100 mg / kg / da, en tres
dosis.17, 46,47.
 ONCOCERCOSIS

La Oncocercosis o ceguera de los ros es uno de los tres tipos de filariasis, que se
caracteriza por ser un grupo de enfermedades parasitarias infecciosas diferentes
que tienen como denominador comn el ser producidas por nematodos (gusanos
en forma de hilo) de la misma familia, y transmitidas por la picadura de insectos.
Bsicamente hay tres tipos de filariasis: filariasis linftica o elefantiasis, loasis y la
Oncocercosis.

La Oncocercosis, o ceguera de los ros es una enfermedad crnica producida por

un gusano llamado Onchocerca volvulus, que ocasiona daos en la piel y puede
llegar a producir graves alteraciones en los ojos, hasta dejar ciegas a las
personas. Afecta ms a los hombres que a las mujeres, quiz porque trabajan ms
cerca de los ros, lugar donde se reproducen las moscas negras. Afecta
principalmente a la poblacin adulta, entre 25 a 40 aos y son especialmente
propensos aquellos que padecen malformaciones linfticas

Vas de transmisin

La transmisin de la enfermedad necesita de la intervencin del Jejn (mosca del

gnero Simulium) que habita principalmente en reas cercanas a ros o canales de
aguas rpidas.

El jejn se alimenta de la sangre de una persona infectada de oncocercosis.

Posteriormente, al volver a alimentarse, pica a una persona sana y en ese
momento, deposita las larvas infectantes. Despus de haber transcurrido un ao o
ms, se detectan los parsitos (filarias) en la piel de la persona infectada.

Las personas infectadas pueden transmitir la oncocercosis durante 10 o 15 aos si

no son tratadas. Aunque el reservorio son los seres humanos, la oncocercosis no
se transmite de persona a persona.
 Sntomas

La picadura de la mosca jejn se nota, al aparecer una pequea mancha redonda

de color rojo que tarda en desaparecer y con el tiempo aumenta la picazn, el rea
se inflama y permanece irritada por varios das. Cuando el parsito se hace adulto
construye ndulos para vivir y reproducirse, expulsando una gran cantidad de
filarias pequeas que migran por todo el cuerpo. Las filarias afectan la elasticidad
de la piel cuando se les encuentra en gran cantidad.

Los abultamientos o ndulos se localizan en:

La cabeza

Cuello

Hombros

A lo largo de la columna vertebral

Parte superior de los glteos.

Causan erupciones, prdida de coloracin y picazn intensa en la piel. La persona

enferma empieza a sentir una debilidad generalizada. Usualmente la oncocercosis
se manifiesta de uno a tres aos despus de que la persona ha sido infectada.
Cuando la persona llega a tener muchos gusanos en su cuerpo, se producen
lesiones muy graves, como la prdida de la elasticidad de la piel, especialmente
en la cara, las orejas y la regin inguinal. Lo peor es que en su estado avanzado
los parsitos avanzan por el cuello y llegan a los ojos produciendo dificultades en
la visin y, finalmente, ceguera.

Localizacin

Cuando por diferentes razones se sospecha que en una comunidad hay

Oncocercosis, se realiza un procedimiento llamado Evaluacin Epidemiolgica
Rpida (EER), que consiste en practicar biopsias o pequeos cortes de piel a 30
personas de la comunidad. Las biopsias se toman de la cadera y de la espalda, y
 se examinan en el microscopio, para ver las filarias. Si ninguna de las personas
examinadas tiene el gusano, esa comunidad se clasifica como NEGATIVA.

Diagnstico y Tratamiento

El mtodo de diagnstico ms corriente consiste en tomar una pequea muestra

de la piel y colocarla en una gota de solucin salina. En cuestin de segundos se
puede ver a las microfilarias abandonando la piel. Tambin pueden detectarse las
microfilarias en la sangre

El medicamento para el tratamiento, la Ivermectina mata los gusanos pequeos

(microfilarias), disminuyendo su nmero en la piel por un lapso de 6 a 12 meses,
pero no mata los gusanos adultos que se encuentran protegidos dentro de los
ndulos. Por esta razn, la Ivermectina se debe suministrar peridicamente (cada
6 meses o cada ao) por 10 a 12 aos, tiempo en el cual se estima que habrn
muerto, por vejez, todos los gusanos adultos que estn dentro de los ndulos. La
Ivermectina se distribuye a toda la poblacin de los lugares donde hay
oncocercosis (tratamiento masivo), para lograr que no haya ms gusanos en las
personas. El nombre comercial del medicamento es Mectizan

Prevencin y Medidas de control

En las zonas donde se ha identificado la presencia de la jejn o moscas negras,

es importante evitar su picadura cubriendo la mayor parte del cuerpo y de la
cabeza con ropa apropiada o usando repelente y evitando en lo posible el bao
en ros.
Localizar los criaderos de la jejn o moscas negras, y destruirlos dentro de lo
posible.
La poblacin de moscas negras puede controlarse pulverizando insecticidas en
las riberas y en los tramos de corrientes rpidas.
Si ocurre algn caso de oncocercosis se debe notificar al servicio de salud ms
cercano para que se puedan implementar acciones preventivas.
 ESQUISTOSOMIASIS

La esquistosomiasis es una enfermedad causada por Schistosomas y cuyo

husped intermediario es un caracol, dicho parsito entran en los seres humanos
al adherirse a la piel, y luego migran a travs del sistema venoso de las venas
portales para colonizar en buena parte de los tejidos del organismo.

Agente causal
Son gusanos platelmintos de la clase trematodos del gnero Schistosoma
(castellanizado esquistosoma).

Hay cinco especies del parsito Schistosoma que producen esquistosomiasis en

humanos, cada uno con sus manifestaciones clnicas respectivas:

Schistosoma mansoni y Schistosoma intercalatum causan esquistosomiasis

intestinal.
Schistosoma haematobium causa esquistosomiasis urinaria.
Schistosoma japonicum y Schistosoma mekongi causan la variedad asitica
vsico-urinaria.
Los machos son planos y sus laterales estn incurvados, dejando una cavidad
llamada canal ginecforo (donde est la hembra). No tiene faringe y los ciegos
intestinales son simples y soldados posteriormente. Tienen un nmero variable de
testculos.

Ciclo de vida
Son parsitos hematfagos (los adultos), de mamferos y de aves. El ciclo
biolgico es diheteroxeno: con un vertebrado y un molusco (acutico de agua
dulce) y no presenta metacercarias.

Se trata de un ciclo diheteroxeno. Viven en las venas que irrigan distintos rganos
abdominales del hospedador. Aqu se da la fecundacin. El macho transporta a la
hembra hasta las venas ms finas y all abandona al macho para con su menor
tamao proseguir por las vnulas ms finas. All deposita los huevos, stos
 atraviesan la pared de las vnulas donde fueron depositados, atraviesan los
tejidos y caen bien a la luz intestinal, o la luz de la vejiga urinaria, dependiendo de
la especie. Los huevos salen al exterior por la orina o por heces (segn especies).
Se piensa que los huevos cuando estn en las vnulas, se rodean de pequeos
cogulos de sangre que con la accin de los fibroblastos y las clulas endoteliales
hace que se adelgace la pared de las vnulas y as las pueden atravesar mejor.

Epidemiologa
La esquistosomiasis aparece en pases tropicales de todo el mundo.
Schistosoma mansoni: Caribe y zona oriental de Sudamrica, frica y Oriente
Medio.
Schistosoma haematobium: frica y Oriente Medio.
Schistosoma japonicum: lejano Oriente.
Schistosoma mekongi y Schistosoma intercalatum: focalmente en el Sudeste
asitico y la zona occidental de centro-frica.
Se calcula que hay 200 millones de personas afectadas, presentndose la
enfermedad en ms de la mitad (120 millones de personas). Gracias a los
esfuerzos de la OMS cada vez son ms los pases que erradican la enfermedad.
La urbanizacin controlada va reduciendo las zonas de exposicin, con el
consiguiente descenso de las nuevas infestaciones. Los nios entre las edades de
3 a 12 aos son los principales diseminadores del parsito.

Mecanismo de transmisin
Los huevos viables son eliminados con las heces del hospedador humano.
Puerta de salida: el ano
Puerta de entrada: la piel
Hospedador intermediario: el caracol de agua dulce.
Hospedador susceptible: el hombre sano.
Es una parasitosis fundamentalmente de reas rurales y marginales con poco
saneamiento y control ambiental y condiciones sociales y econmicas precarias.
Sntomas
Desafortunadamente, unos pocos pacientes desarrollar la esquistosomiasis aguda
(fiebre de Katayama) durante este perodo, y sus sntomas se asemejan a
aquellos para la enfermedad del suero y son los siguientes:

Fiebre
Dolor abdominal (hgado / bazo)
Diarrea o sangre en las heces
Tos
Malestar
Dolor de cabeza
Erupcin
Dolores en el cuerpo

La mayora de las personas que desarrollan la esquistosomiasis crnica presentan

sntomas por meses o aos despus de la exposicin inicial a los parsitos.
La siguiente es una lista de la mayora de los sntomas asociados con la
esquistosomiasis crnica. Los pacientes suelen tener algunos de estos sntomas.

El dolor abdominal
Hinchazn abdominal (ascitis)
La diarrea con sangre o sangre en las heces
Sangre en la orina y dolor al orinar
Dificultad para respirar y la tos
Debilidad
Dolor en el pecho y palpitaciones
Convulsiones
Parlisis
Cambios del estado mental
Lesiones en la vulva o el rea perianal
Complicaciones
Las complicaciones que puede presentar la esquistosomiasis por lo general se
producen en los individuos portadores de muchos parsitos y huevos,
especialmente cuando los huevos y parsitos han emigrado a otros rganos. En
general, las complicaciones por lo general implican el cardiopulmonar, sistema
nervioso central, gastrointestinal y urinario, junto con el hgado y el bazo. Algunas
de las principales complicaciones son la hipertensin, convulsiones, infecciones
bacterianas, obstruccin urinaria, dao en los rganos o la destruccin y la
muerte.

Tratamiento
Uno de los frmacos ms eficaces, efectivos y eficientes contra la fase aguda de
la esquistosomiasis es el praziquantel; aunque otros son igualmente eficientes
como es el caso de albendazol y mebendazol usados comnmente por la
Organizacin Mundial de la Salud. No obstante, no evita reinfestaciones por lo que
no acaba de ser lo mejor para los habitantes de las zonas endmicas. De la
misma forma que con otras enfermedades parasitarias, se est llevando a cabo
una gran investigacin para desarrollar una vacuna que prevenga la
esquistosomiasis.

Para S.mansoni existe un segundo frmaco llamado Oxamniquina (excepto para

los EUA). El tartrato de antimonio y potasio es un compuesto que se utiliz en el
pasado, y que acta interfiriendo con las enzimas del parsito.
 CONCLUCION

En conclusin los vectores son animales que transmiten patgenos, entre ellos
parsitos, de una persona (o animal) infectada a otra y ocasionan enfermedades
graves en el ser humano. Estas enfermedades son ms frecuentes en zonas
tropicales y subtropicales y en lugares con problemas de acceso al agua potable y
al saneamiento, cabe mencionar que las enfermedades transmitidas por vectores
se pueden controlar nicamente de forma eficaz si se conocen los patgenos y
sus vectores.