Funcionalidad de las personas con trastorno bipolar I y II en fases de

mana o hipomana en el entorno social y laboral.

Por Fabian Servin

18 de agosto de 2017
Tepatitln Jalisco Mxico

Segn la gua de consulta de los criterios diagnsticos del DSM-5TM publicado en el ao

2014 menciona que la persona con afeccin de trastorno bipolar en fase de mana o
hipomana puede causar un deterioro importante en el funcionamiento social o laboral. Lo
menciona en la pgina 72 de la siguiente manera; La alteracin del estado del nimo es
suficientemente grave para causar un deterioro importante en el funcionamiento social o
laboral (American Psychiatric Association, 2014)
Lo que me da entender lo que se menciona en el famoso DSM-5Tm es que las personas que
tenemos la condicin bipolar no somos funcionales en el trabajo ni con la sociedad en una
fase de mana. En parte estoy de acuerdo. Pero no en si por la enfermedad ni la fase. Sin
miedo a decirlo es por el estigma social que est en todos lados.
No se puede basar en lo que dice un libro que a mi parecer se juntaron varios psiquiatras.
en especfico la Asociacin Americana de Psiquiatra que se basan ms que en nada en
estadsticas. Para m las estadsticas solo son nmeros y los seres humanos no somos
nmeros. Se necesita la vivencia bipolar. (experimentar todas esas emociones, sentimientos
y pensamientos)
Es una pequea frase de pocas palabras. Analizarlas bien La alteracin del estado del
nimo es suficientemente grave para causar un deterioro importante en el funcionamiento
social o laboral se puede leer claramente, hasta parece inofensiva y muchos se pueden
identificar con ella. sin embargo, genera un gran estigma, porque los psiquiatras en verdad
pueden creer que no eres funcional. Y otra cosa mucho ms importante las empresas
discriminan. Si. as como lo escuchas; Discriminacin.
Por qu la discriminacin? La respuesta es muy sencilla. Por ignorancia porque se nos
dice que no somos funcionales que no somos capaces de llevar a cabo un trabajo. Realizar
una tarea, asumir responsabilidades.
Todo eso es falso. Somos muy capaces, vivimos venciendo retos dio a da, tenemos una
creatividad ilimitada y somos lderes natos. Tambin cabe mencionar que tenemos una
inteligencia superior y una flexibilidad de pensamiento extraordinaria. Resolvemos
problemas y sobre todo somos muy fuertes y valiosos. si las empresas se dieran cuenta de
esto pondran nuestra condicin como requisito para laborar.
 Pienso que los ambientes de trabajo y el sistema es el que tiene un fallo. Con medicacin
y una psicoeducacin podemos hacer mucho. Hay mucho en que trabajar somos aun un
segmento de la sociedad marginado. Hay mucha falta de informacin y comprensin. Y los
gobiernos no se proponen hacer algo al respecto.
se present un estudio sobre la relacin entre el trabajo y el funcionamiento cognitivo en
personas con trastorno bipolar. Este estudio fue publicado en la revista Psychiatric Services
(Dickerson, 2004) y su propsito era identificar las variables asociadas al estatus laboral en
117 personas con trastorno bipolar. Las variables que se tuvieron en cuenta fueron el
funcionamiento cognitivo, la severidad de los sntomas, las variables demogrficas y las
variables relacionadas con el curso de la enfermedad.
Los resultados obtenidos indicaron que los que trabajaban en el momento del estudio
mostraron un mejor funcionamiento cognitivo, especialmente en la memoria verbal
inmediata y una mejora en la severidad de los sntomas. Sin embargo, no se encontr
ninguna asociacin entre el estado laboral y la historia de sntomas psicopatolgicos y/o la
edad de inicio de la enfermedad.
Por tanto, podemos concluir de este estudio que los pacientes con trastorno bipolar que
estn empleados muestran un mejor funcionamiento a nivel cognitivo.
David J. Miklowitz, en su libro El Trastorno Bipolar (Miklowitz, 2004). Una gua prctica
para familias y pacientes, hace unas recomendaciones sobre las condiciones laborales que
se deben tener en cuenta en personas con la enfermedad.
Tener un horario diurno o nocturno estable en lugar de cambiar de turno
peridicamente
Tener un horario de trabajo que se adapte mejor a sus ritmos circadianos (trabajar
durante el da y dormir por la noche)
Evitar trabajar a primera hora de la maana si es ms propenso a la "resaca de
medicacin"
Reducir las horas de trabajo o trabajar slo media jornada
Reducir al mximo o suprimir totalmente las horas extraordinarias
Realizar algunas tareas en casa y no en el trabajo
Condiciones respecto al control del estrs
Poder compartir con otras personas la responsabilidad de las tareas o proyectos
Trabajar en un lugar alejado de ruidos y otros estmulos
Trabajar en un espacio bien iluminado y que no est lleno de gente
Poder evitar ciertas tareas que anteriormente hayan actuado como disparadores
de uno o ms episodios
Obtener apoyo o consejo de un programa de asistencia a los trabajadores
Poder salir del trabajo a la hora de almorzar para descansar, hacer ejercicio o usar
tcnicas de relajacin
 Hacer varios descansos cortos en lugar de dos descansos largos durante los turnos
de ocho horas
Respecto a las ausencias del trabajo
Poder ausentarse brevemente del trabajo para acudir a las visitas concertadas con
el mdico, con la posibilidad de recuperar las horas perdidas
Obtener permisos ms largos previa justificacin por parte de un mdico
Poder salir antes del trabajo si se sufren altibajos anmicos o reacciones de
ansiedad/estrs
Respecto a la evaluacin del rendimiento
Mantener una comunicacin abierta con los superiores sobre el rendimiento de
trabajo
Saber qu se est haciendo bien adems de lo que se hace mal
Recibir una evaluacin global basada en las tareas realizadas y en la productividad,
adems de las horas trabajadas
Revisar estas acomodaciones de vez en cuando para determinar si ayudan a
mejorar la productividad y la estabilidad

En conclusin, las personas que padecemos trastorno bipolar no solo somos funcionales
en una fase maniaca o hipomaniaca, sino que somos ms productivos que el resto. Con la
medicacin psicoeducacin y el ambiente adecuado nos podemos desenvolver de una
manera plena y eficaz. No debemos basarnos en lo que dice un libro o un psiquiatra si no en
el hecho de la vivencia propia.

Bibliografa
American Psychiatric Association. (2014). Gua de consulta de los criterios diagnosticos del DSM-5.
Chicago (EEUU): American Psychiatric Publishing.

Dickerson, F. (2004). Association Between Cognitive Functioning and Employment Status of Persons
With Bipolar Disorder. Psychiatric Services, 54-58.

Miklowitz, D. (2004). El Trastorno Bipolar. Una gua prctica para familias y pacientes. Paids
Ibrica.