Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
INEN
2014
1
PLAN DE CONTINGENCIA PARA EMERGENCIAS Y DESASTRE PLAN DE
GESTIN DE RIESGOS
1. INTRODUCCIN:
Toda Institucin de Salud debe coadyuvar con las polticas sectoriales de prevencin y
atencin de emergencias y desastres del Sector Salud, quien compone el Sistema Nacional
de Gestin de Riesgo SINAGERD.
El INEN se encuentra expuesto a amenazas naturales o humanas, para lo cual debe estar
preparado y acondicionado para soportar el impacto de un desastre y para prestar asistencia
a las vctimas en los momentos crticos posteriores. Ello exige reducir oportunamente la
vulnerabilidad y riesgos existentes en el contexto de la gestin del Instituto y hacer
preparativos para dar respuesta oportuna y adecuada a la demanda masiva.
Por tanto, la ejecucin de este Plan tiene como principal objetivo el establecimiento de
procedimientos operativos en el INEN, para que esta pueda contrastar resultados esperados
frente a eventos adversos de emergencias masivas y/o desastres de gran magnitud.
2. OBJETIVO
2
Identificar los riesgos que en un momento determinado pueden afectar a los pacientes,
familiares y trabajadores del Instituto Nacional de Enfermedades Neoplsicas, trabajar
colectiva y participativamente sobre sus causas para evitar que esos riesgos se conviertan
en desastres, y prepararse para disminuir las prdidas, responder adecuadamente y facilitar
la recuperacin, en caso de que ocurra una emergencia o un desastre.
3
3. BASE LEGAL
4
ACCIONES PREVIAS A LA PRESENTACIN DE EMERGENCIAS Y DESASTRES
1. INFORMACIN GENERAL:
Nombre de la Institucin:
Instituto Nacional de Enfermedades Neoplsicas-INEN
Asesores Asistenciales
Dr. Luis Castillo Bravo
5
Lic. Enf. Lidia Malca Daz
Dra. Mara Orcotuma Antay
Direccin:
Av. Angamos Este N 2520.
Telfonos:
Central: 201-6500
Jefatura Institucional: Anexo 1100
Departamento de Medicina Crtica: 2238
Servicio de Emergencia: 1900 1901
Servicios brindados:
Oncologa, Ciruga Oncolgica, Pediatra Oncolgica, Cuidados Crticos y Emergencias
Oncolgicas, Radioterapia, Diagnstico por imgenes, tratamiento paliativo del dolor.
Personal:
Total: 2,556
Unidades Mviles
350 unidades
Radios Porttiles:
76 unidades
2. SITUACIN:
6
Sala de recuperacin 4 0
pasadizo del
rea de expansin de desastres 25 mdulo 4
El INEN cuenta con todos los servicios bsicos provenientes de la red pblica; adicionalmente tiene
una cisterna (tanque) de 1200 m3 de capacidad, que asegura una provisin de agua en caso de
corte de aproximadamente cuatro (04) das restringido. De igual forma cuenta con dos (02) grupos
electrgenos que proveern de luz durante veinticuatro (24) horas totalidad de carga 2 MG.
SERVICIOS BSICOS
Servicios Bsicos Red Reserva agua/ Capacidad estimada
externa Combustible en horas
Servicio de agua SI
Cisterna (tanque) SI 1,200 m3 96 horas
Energa elctrica SI
Grupo electrgeno (2) SI 1,600 glns. 24 horas
Fuente: OIMS
7
2.2 ANLISIS DEL RIESGO EN EL INEN Y DE LA COMUNIDAD DE SU JURISDICCIN
A. AMENAZAS
Descripcin de la
Amenaza Elemento Expuesto Factores de vulnerabilidad Posibles daos
amenaza
Sismos Organizativo funcional
Naturales Inundaciones *Capacitacin del personal en
Tsunamis caso de emergencias y
desastres en proceso
No estructural
*Muertos
*Sistema elctrico recargado
*Heridos (2000 mil
*Aglomeracin de pacientes
heridos)
en el servicio de Emergencia
*Damnificados
*Agua, tuberas antiguas,
incendios El INEN/Comunidad *Colapso estructural
deben ser cambiadas
del servicio
Antrpicos violencia social *Desage sobre carga del
*Afectacin de ambiente
servicio hacia la matriz
accidentes masivo *Escasez de materiales
*Disponibilidad de insumos
explosiones *Epidemia de
limitados
enfermedades
intoxicacin masiva Estructural
infectocontagiosas
contaminaciones qx *Ampliaciones y
modificaciones de la
Infraestructura que pueden
merar la estructura del INEN
B. DESASTRES INTERNOS: Son los eventos adversos antrpicos tales como incendios,
explosiones, contaminaciones qumicas entre otros.
8
C. DESASTRES EXTERNOS: Son los eventos adversos naturales: sismos, terremotos, entre
otros.
9
PLAN DE RESPUESTA DEL SERVICIO DE EMERGENCIA FRENTE A
EMERGENCIAS Y DESASTRES DEL INSTITUTO NACIONAL DE
ENFERMEDADES NEOPLSICAS INEN
1. JUSTIFICACIN:
Debido a las mltiples amenazas con que cuenta nuestro pas, as como a su alta
vulnerabilidad en diversos aspectos, las que pueden desencadenar en desastres de
considerable magnitud especialmente en el Sector Salud, es que se ha pensado en el
fortalecimiento de nuestro Instituto, con el fin de asegurar la continuidad en nuestros
servicios, as como la atencin adecuada y oportuna de las vctimas que se puedan producir
en dicho siniestro.
Frente al problema descrito, es necesario contar con un Plan de Respuesta del Servicio de
Emergencia del INEN, el cual ser implementado en un periodo determinado con el fin de
alcanzar los objetivos trazados. Dicho Plan es concordante con el plan de actividades
elaborado de manera conjunta entre los Servicios de Emergencia de Lima y Callao (SELICA)
y la Oficina General de Defensa Nacional del Ministerio de Salud, con el fin de fortalecer los
servicios de emergencia para casos de Desastres.
2. OBJETIVOS:
Entre otros el Comit Operativo de Emergencia (COE) tendr las siguientes funciones:
1. Elaborar el Plan de Respuesta del Servicio de Emergencia frente a Emergencias y
Desastres
10
b. BRIGADA DE LUCHA CONTRA INCENDIOS Y OTROS EVENTOS
ADVERSOS:
a. EQUIPO DE TRIAJE:
Estar a cargo de personal del Servicio de Emergencia (mdicos y enfermeras).
Capacitacin del personal en evaluacin y modalidades de Triaje en victimas
siniestradas.
Implementacin de equipo de Triaje: chalecos de identificacin, tarjetas de
Triaje, libro de registro para las victimas
Material necesario: folletos sobre Triaje de victimas de siniestros, tarjeta de
Triaje por colores
11
Estar a cargo de personal del Servicio de Emergencia (mdicos Residentes,
enfermeras y tcnicos de hospitalizacin).
Designacin de las funciones de cada integrante a travs de las tarjetas de
actividades.
Elaboracin de cursos tericos prcticos sobre soporte bsico y avanzado de
vida as como de trauma
Implementacin de los instrumentales y equipos mdicos. As como de los
insumos almacenados para casos de desastres (para la atencin de las victimas
prioridad 2)
Material necesario: libros sobre soporte bsico y avanzado de vida y del trauma
b. RUTAS DE EVACUACIN:
Mantenimiento de las sealizaciones de rutas de evacuacin.
Mantener despejado las rutas de evacuacin.
Proteccin del mobiliario y equipo mdico ubicados en las rutas de evacuacin.
Apertura de puertas clausuradas que serviran para la evacuacin del personal.
Difundir las rutas de evacuacin entre el personal de la institucin a travs de la
oficina de comunicaciones.
En esta zona sern atendidas las vctimas que necesiten estar en observacin
y/o recibir tratamiento.
12
Mdulo IV:
Ser utilizado para la Evaluacin Inicial de las Vctimas (REA DE TRIAJE)
Auditorio:
En esta rea ser destinada, para albergar a los pacientes del servicio de
pediatra, excepto aquellos que requieran oxgenoterapia y/o monitoreo, que
sern trasladados.
Carpa:
Dos carpas, que sern armadas frente al Edificio Maes Heller para la atencin
de vctimas de prioridad II.
Capilla:
La Capilla ser utilizada para la atencin de vctimas prioridad I Estabilizacin
(todos aquellos que requieran monitoreo hemodinmico y soporte ventilatorio,
etc.)
d. ZONA DE PELIGRO:
Mantenimiento de las sealizaciones de peligro.
Difundir las zonas de peligro entre el personal de la institucin, a travs de
la Oficina Comunicaciones en coordinacin con la Oficina de Ingeniera,
Mantenimiento y Servicios.
UBICACIN DE EXTINTORES:
Mantenimiento de las sealizaciones de ubicacin de extintores.
Implementar el nmero de extintores de acuerdo a los requerimientos.
Verificar la fecha de recarga de los extintores con el fin de actualizarlos.
Difundir la localizacin de los extintores aptos para el uso entre el personal
de la Institucin.
ALARMAS:
Mantenimiento de la alarma (timbre para emergencias internas del
Instituto) para casos de emergencias o desastres, en caso de que no exista
Fluido elctrico, se dar alarma con el perifoneo o sirena de ambulancia.
ALARMA PREVENTIVA:
Para este tipo de alarma se emplear el trmino: CLAVE AMARILLA
El personal debe estar preparado para evacuacin.
ALARMA CONFIRMATORIA:
Para este tipo de alarma se emplear el trmino: CLAVE ROJA
El personal debe efectivizar la evacuacin de manera inmediata.
Mantenimiento del sistema de altoparlante de la institucin.
Difusin entre el personal de la institucin acerca de las alarmas
respectivas en caso de eventos adversos o desastres.
13
e. REALIZACIN DE SIMULACROS DE DESASTRES
Con el fin de asegurar que el plan de respuesta funcione en situaciones
reales, es necesario poner en prctica dicho plan a travs de los simulacros,
los cuales nos darn el escenario propio para poner en prcticas el plan de
respuesta.
Elaboracin de Plan de Diseo para el Simulacro efectuado por el COE.
Planificacin del simulacro
Fijar la fecha y hora del simulacro, segn cronograma establecido
Designar el equipo coordinador y evaluador
Preparar la ficha de evaluacin
Organizacin de simulacros entre el personal
Desarrollo del simulacro de acuerdo al plan de respuesta aprobado y
difundido
Evaluacin de las acciones tomadas durante el simulacro, y las acciones a
tomar para el mejoramiento del plan de respuesta
Informe final
14
PLAN DE RESPUESTA DEL INSTITUTO NACIONAL DE
ENFERMEDADES NEOPLSICAS INEN FRENTE EMERGENCIAS Y
DESASTRES
I. OBJETIVO:
Optimizar la capacidad de atencin, frente a emergencias y desastres ya sean stos internos
o externos, del Instituto Nacional de Enfermedades Neoplsicas INEN.
III. HIPTESIS
Se produce un evento adverso de gran magnitud, producindose una considerable cantidad
de heridos los cuales son transportados a diferentes establecimientos de salud, llegando a
nuestro Instituto de manera simultnea victimas de dicho siniestro entre heridos graves y no
graves.
A raz del evento adverso se producen daos en los ambientes del INEN, con heridos entre
el personal del Instituto, pacientes y visitantes.
IV. MISIN
Ejecutar acciones oportunas con eficiencia y eficacia a reducir el riesgo y optimizar la
respuesta frente al impacto de un evento adverso, a fin de proteger a las personas y a las
instalaciones del Instituto. As como brindar atencin de salud a las vctimas de una
emergencia.
V. ACCIONES GENERALES
a. PROTECCIN INTERNA
Inmediatamente sucede el evento adverso, el personal se dispondr en las reas de
seguridad ms cercanas, sea sta una zona de seguridad interna (generalmente las
columnas de la edificacin) o externa (las cuales estn sealizada). Alejarse de los
objetos que puedan caer, deslizarse (como ventanas amplias, etc.). No usar el ascensor
ni escalera mecnica.
b. EVACUACIN AL EXTERIOR
Abandonar ordenadamente el servicio u oficina dirigindose a las reas externas,
alejndose de los postes, rboles o edificaciones daadas, as como de los cables de
electricidad si los hubiera. sta funcin estar a cargo de la brigada de proteccin y
evacuacin.
Al realizar la evacuacin, cada Jefe o responsable del rea deber asegurarse que su
personal se encuentre seguro y completo, caso contrario, informar a los Brigadistas de
Bsqueda y Rescate.
15
c. CONTROL DEL SINIESTRO
En caso de incendios, aniegos, etc.; a travs de las brigadas de lucha contra incendios,
y de la brigada de proteccin y evacuacin interrumpir el fuego, flujos de energa, gases
y lquidos inflamables.
d. BSQUEDA Y RESCATE
Se activa la brigada de bsqueda y rescate del atrapado y llevarlos al Servicio de
Emergencia, dando atencin de primeros auxilios.
Una vez concluida la evacuacin y proceder con la bsqueda, la Brigada, colocar
letreros en las zonas totalmente evacuadas.
h. REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA
Los pacientes que sobre pasen la capacidad del servicio sern transferidos de acuerdo a
la prioridad de gravedad y a la patologa (Instituto de Ciencias Neurolgicas, Instituto
Nacional de Oftalmologa, Hospital Dos de Mayo, Hospital Loayza), as como el grupo de
menores (Instituto de Salud del Nio, Hospital de Emergencia Peditrica).
16
i. ORGANIZACIN DE LA RESPUESTA
Representa la estructura Orgnica que el Instituto adoptar para dar cumplimiento a las
acciones de respuesta prevista. Las funciones generales y composicin bsica de cada
rgano son:
17
VII. CONFORMACIN DE LOS EQUIPOS DE ATENCIN HOSPITALARIAS/ TAREAS:
a. EQUIPOS ASISTENCIALES
Equipo de Triaje hospitalario
Enfermera de Triaje: enfermera de Triaje, Enf de hospitalizacin mujeres
Tcnicos de enfermera: 1 tec. De hospitalizacin, 1tec. de hidratacin.
equipo: Triaje (clasificacin de lo ubicacin: rea de telfono:
pacientes) Triaje 201-6500 anexo 1900
objetivo: registrar y priorizar la atencin segn la gravedad conformantes del equipo
de la victima * enfermeras
tareas: *tcnicos de enfermera
b) acondicionar a la victima grave para ciruga mayor urgente o terapia *tcnicos de enfermera
18
c. EQUIPO DE ATENCIN PRIORIDAD 2 (OBSERVACION
MEDICOS: mdico residente de ciruga de guardia
ENFERMERAS: enfermera de hospitalizacin de varones
TECNICOS: tcnico de enfermera de hospitalizacin
equipo: observacin ubicacin: emergencias telfono:
2016500
objetivo: realizar tratamiento mdico de Urgencia en pacientes conformantes del equipo
crticos
tareas: * mdico residente
a) realizar diagnsticos procedimientos invasivos y acondicionamiento
clnico de victimas o pacientes graves (prioridad 1)y moderados * enfermera de hospitalizacin
(prioridad 2) con requerimientos mdicos
*tcnicos de enfermera
b) apoyar labores profesionales en especialidades criticas
19
e. EQUIPO DE ATENCIN PRIORIDAD 3 (HOSPITALIZACION Y ALTAS)
MEDICOS: mdico residente de medicina
ENFERMERA: enfermera de reten, enfermeras del piso 2
TECNICOS: tcnicos de enfermera de reten
equipo: hospitalizaciones y altas ubicacin: pasadizo contiguo telfono:
modulo 4 2016500
procedimiento: realizar altas, internamientos y atencin en pisos de conformantes del equipo
hospitalizacin * mdico residente
tareas: medicina
a) hospitalizar a los pacientes que no requieren estabilizacin o
tratamiento quirrgico *enfermera de reten
b)prestar atencin a siniestrados dentro del Instituto
c) dar altas, actualizar cuadro de camas disponibles e informar al jefe *tcnico de enfermera
d)habilitar ambientes para necesidades especificas de hospitalizacin
e) hospitalizar siniestrados, darles atencin y facilidades para contacto
con familiares
f)apoyar las actividades de evaluacin y control de daos en reas de
hospitalizacin
20
LABORATORIO:
o medico patlogo
o tecnlogo medico
o Tcnico de laboratorio
FARMACIA
o Qumico farmacutico jefe
o Tcnico en farmacia
equipo: farmacia ubicacin: farmacia de telfono:
Emergencia 2016500
procedimiento: proveer suministros, equipos, medicamentos y material medico conformantes del equipo
21
g. EQUIPOS DE APOYO LOGISTICO ADMINISTRATIVO
EQUIPO DE COMUNICACIONES
o jefe de telecomunicaciones
o Tcnico en comunicacin
22
i. EQUIPO DE ESTERILIZACIN
Enfermera Jefa de Central de Esterilizacin
Tcnico de enfermera de Central de Esterilizacin
EQUIPO: ubicacin: Central telfono: 2016500
esterilizacin y ropera de Esterilizacin
objetivos:
proveer servicio de esterilizacin conformantes del equipo
tarea:
a) evaluacin inmediata de dao de equipos y prdidas en almacenes. *enfermera jefe de Central
informar a jefatura de esterilizacin
b) proporcionar material esterilizado a las reas criticas
c) recoger de almacenes ropa descartable y recursos extraordinarios * tcnicos de enfermera
para la contingencia
d) coordinar con casa de fuerza para obtencin de vapor extra para
esterilizacin
jefe de equipo: jefe de esterilizacin supervisor: Jefe de Guardia
j. EQUIPO DE MANTENIMIENTO
jefe de mantenimiento
tcnico en mantenimiento
EQUIPO: ubicacin: mantenimiento telfono: 2016500
mantenimiento casa de fuerza (caldero)
objetivos:
habilitar servicios crticos, mantener operativas las lneas vitales conformantes del equipo
tarea:
a) evaluar daos, capacidad, instalaciones e infraestructura a su cargo y * jefe de mantenimiento
del Instituto para luego informar al COE y al jefe de guardia
b) despejar accesos priorizando las reas crticas, clausurar zonas * ingenieros
peligrosas o destruidas
c) habilitacin contingente de servicios crticos y reemplazo de equipos * tcnico mantenimiento
inoperativos
d) mantener operativa las lneas vitales, racionalizar flujos y captar
reservas extraordinarias
jefe de equipo: jefe de mantenimiento supervisor: jefe de guardia
23
VIII. CONFORMACIN DE BRIGADAS OPERATIVAS:
Se conformarn 6 brigadas de lucha contra incendios
Tcnico de enfermera de Triaje
Personal de seguridad (vigilante de puerta principal de EMG)
Personal de mantenimiento de turno / personal de limpieza
objetivo: conformantes:
controlar incendios y dar seguridad a reas en
riesgo 1. encargado control de incendios
tcnico en enfermera
actividades en la respuesta: 2. personal de seguridad: vigilante de EMG
3. personal de mantenimiento
* aislar al entorno de incendio e impartir medidas
de seguridad responsables:;
1. encargado de control de incendios : lucha contra el
fuego
* amagar el foco de incendio o notificar si es 2. personal de seguridad: aislar y evacuar ambientes
preciso en riesgos
3. mantenimiento: proveer agua, cortar energa
a los bomberos elctrica
24
b. BRIGADA DE BSQUEDA Y RESCATE
Rescatistas: enfermero/ tcnico de enfermera de turnos capacitados
Medico asistente de turno
25
a. Notificacin del evento:
Se activara al plan de Respuesta ante la activacin de la alerta roja o eventos adversos
que afecten la integridad del Instituto as como en caso de afluencia masiva de pacientes
que sobrepase la capacidad de resolucin del servicio de emergencia del Instituto
Nacional de Enfermedades Neoplsicas. La informacin deber de hacerse llegar a la
mxima autoridad presente en el Instituto, quien a su vez comunicar de ser necesario a
la autoridad respectiva del MINSA (OGDN).
b. Declaratoria de Alerta/Alarma:
La alerta es la situacin declarada por la Autoridad de Salud con el fin de adoptar las
acciones que aseguren la atencin adecuada y oportuna de los daos a la salud de la
poblacin, as como la proteccin de la infraestructura y la operatividad de los
establecimientos de salud ante la ocurrencia de emergencias o desastres, y est dada
por Directiva MinisterialN036-2004-OGDN/MINSA-V.01, en la que se definen las
variables operacionales.
Alerta Roja, situacin que establece cuando se han producido daos a la poblacin,
sus bienes y su entorno debido a un evento adverso o destructivo, lo que determina
que las dependencias de salud efecten en forma inmediata las intervenciones y
acciones de respuesta que sean necesarias.
c. Alerta:
En caso de alerta verde:
a. Actualizar y revisar los recursos necesarios de personal, medicamentos, camas
y otros con el fin de hacer frente al evento adverso.
b. Elaborar y difundir el rol de retenes de personal.
c. Evaluar la operatividad del sistema de comunicacin y transporte.
d. Evaluar la operatividad de los servicios crticos: UCI, UCIN, SOP, etc.
e. Disponer el directorio del personal del servicio de Emergencia al Jefe de Guardia.
d. ALARMA
NIVEL III: en caso de emergencia externa nivel III se activar la alarma mediante el
perifoneo del personal del servicio a travs de los altavoces, as mismo se comunicara
a travs de telfonos celulares (o en caso contrario a travs de medio de comunicacin
disponible en ese momento) al director del Instituto, OGDN y personal de rete.
Emergencias / desastre interno: activacin de la alarma mediante el uso del timbre para
emergencias internas (alternamente mediante el perifoneo)
f. INCENDIO:
A travs de la brigada contra incendios se deber interrumpir el fuego y flujo de energa,
gases y lquidos inflamables; disponiendo que las personas expuestas se alejen del
fuego y humo, inmediatamente se deber notificar a la Central de comunicaciones para
el apoyo por parte de los bomberos, iniciando la evacuacin en caso que el fuego escape
al control.
g. INUNDACION / ANIEGO:
A travs de la brigada de proteccin y evacuacin, interrumpir los flujos de energa y
lquidos inflamables, e iniciar la evacuacin a las zonas altas del servicio de emergencia;
notificando inmediatamente a la Central de comunicaciones para el apoyo de las
instituciones respectivas.
h. COLAPSO:
Estructural: a travs de la brigada de proteccin y evacuacin, dar la alarma de inmediato
e iniciar la evacuacin de las zonas de riesgo, hacia la zona de seguridad externa,
comunicando de inmediato a la Central de comunicaciones; posteriormente la brigada
de bsqueda y rescate realizara las funciones pre establecidas una vez que la zona haya
sido evaluado como segura.
i. CONTAMINACIONES:
Se dar la alarma de inmediato, comunicando a la Central de comunicaciones para el
apoyo de las instituciones respectivas. En caso de ser necesario evacuar las zonas
siniestradas, aplicando las medidas de bioseguridad respectivas
j. CADENA DE LLAMADAS
En caso de desastres, la mxima autoridad presente en el Instituto, activar la cadena
de llamadas a los integrantes del COE, stos a su vez comunicarn a los Jefes de los
Equipos pertenecientes a su servicio, quienes a su vez comunicaran a los integrantes
de su equipo; por el medio de comunicacin que se encuentre disponible en ese
momento (celulares, radio, beepers, etc.) para lo cual se encuentra publica en la
admisin del Instituto los telfonos celulares y domiciliarias del personal de emergencia.
COORDINACIONES INTERINSTITUCIONALES:
27
Telfono: 225 9898 telfono de emergencia: 115
www.indice.gob.pe
COMPAA DE BOMBEROS
Telfono: 222 0222 telfono de emergencia: 116
EMPRESAS ELECTRICAS
(LUZ DEL SUR)
AV. Intihuantana 290, Chacarilla
Telfono: 617 5000 271 9090 271 9000
www.luz del sur.com.pe
EDELNOR:
Av. Tente Lpez rojas 201, Maranga
Telfono: 517 1717 561 50011
MUNICIPALIDAD DE LIMA
Jr. De la unin 300
Telfono: 427 6080 426 7782
Los pacientes con traumatismos que requieren intervencin quirrgica de emergencia se transferirn
por orden de prioridad 1 al hospital Mara Auxiliadora, 2 al hospital Nacional Dos de mayo, 3 al
hospital Loayza.
Los pacientes peditricos que requieran intervencin quirrgica o manejo en cuidados crticos se
transferir 1 al instituto de salud del nio, 2 al hospital de emergencias Peditricas Grau, 3 al
hospital san Bartolom.
FIN DE LA EMERGENCIA:
El Presidente del COE del INEN, una vez que se haya controlado el evento, dar por finalizado la
situacin de emergencia a travs de los altoparlantes del Instituto.
28
El servicio de Emergencia cuenta con las zonas de seguridad interna, las cuales se encuentran
ubicadas en Admisin y en las diferentes ambientes de atencin al paciente (Unidad de Cuidados
crticos, observacin de varones y adultos, ambiente de hidratacin).
Cuenta con cuatro (04) sealizaciones para extintores, encontrndose debidamente operativas,
ubicadas en admisin y ambientes de atencin al paciente.
Fin de la evacuacin
Se dar por finalizar la evacuacin cuando se haya comprobado la desocupacin de los ambientes
y se verifique el nmero y estado de las personas.
Anexos:
Planos de las zonas de seguridad y rutas de evacuacin.
29
ANEXO N 1
Personal Mdico del Servicio de Emergencia
Pediatra Reten
Cirujano 1 x turno
Internista Reten
Anestesilogo 1 x turno
Traumatlogo Reten
Emergencilogo 1
Neurocirujano Reten
Intensivista 1 1 x turno
Mdicos Residentes 2
Gineco Obstetra Reten
Cirujano de Cabeza y Reten
Cuello
Enfermeros 25 25
Tcnicos de Enfermera 19 19
Tcnicos de Rayos X 1 x turno
Tcnicos de Laboratorio 1 x turno
30
ANEXO N2
GENERALIDADES
El inmueble se termin de construir en el ao 1987, actualmente tiene construido siete pisos, con
una azotea y un stano.
Muestra una estructura basada en pared, columnas y vigas de concreto armado, as como de techo
de losa aligerada y un cerco perimetral de metal (rejas).
El Edificio Central del INEN (incluido Maes Heller) tiene un construida 34,000 m2 sobre un terreno
de 44,000 m2 aproximadamente.
SEGUNDO PISO
En el segundo piso lado O funcionan oficinas administrativas de las diversas Direcciones y
Departamentos Mdicos.
En la parte posterior del Edificio Central est la Sala de Operaciones el cual consta de la nueve
salas, una de Pre anestesia y Post Anestesia, as como tambin de una sala de recuperacin.
En el segundo piso lado E funcionan las oficinas del Cuerpo Mdico del INEN.
PRIMER PISO
En el primer piso lado E funcionan la Jefatura y Subjefatura Institucional; Secretara General Oficina
General de Administracin; Oficina de Recursos Humanos, Biblioteca Institucional, Oficina de
Asesora Legal; Oficina de Logstica, Jefatura de Enfermera; Central Telefnica, Asesora de Alta
Direccin y OGA, Oficina de Cuentas corrientes, Cafetera, Oficina de Seguros e informes.
Primer piso del lado O funcionan la Farmacia, Consultorios Externos, Oficina del Servicio Social,
Ciruga Menor, Laboratorio, Banco de Sangre, Patologa, Radiologa, Procedimientos Especiales,
Resonancia Magntica, Quimioterapia, Radioterapia y Servicio de Emergencia.
El ingreso principal est constituido por el hall de distribucin, donde se encuentran dos (02)
escaleras; uno que comunica con el segundo piso (rea de espera de Sala de Operaciones y Sala
de Recuperaciones) y otra escalera lateral que lleva a las oficinas del Cuerpo Mdico.
As mismo existe una escalera Central que llega hasta la azotea y dos escaleras de ingreso y/o
escape secundario ubicado en los laterales del Edificio donde uno de ellos, el del lado este con
duce hasta stimo piso (pediatria9 y la otra escalera de lado oeste conduce hasta la azotea.
STANO:
La cocina, sala, comedor, Oficina de Informtica, Central Supply, Archivo Central, Archivo de
Radiodiagnstico, cmara mortuoria, archivo de patologa, almacn general, almacn de insumos y
medicamentos, grupo electrgeno, imprenta, lavandera, costura, depsito de residuos slidos
hospitalarios, casa fuerza, depsito de medicamento de ALINEN, local de CAFAE, oficina de
SUTINEN, depsito de gases medicinales, tanque cisterna de oxgeno lquido, depsito de
patrimonio, talleres de carpintera, mecnica, pintura, electrnica; y cuenta con dos ambientes para
dos (02) grupos electrgenos, as como cuenta con zona de seguridad donde sirve de
estacionamiento a los diez (10) vehculos del INEN.
BANCO INTERBANK
31
En el primer piso en la parte del servicio de emergencia funciona una filial de la agencia bancaria
Interbank en un rea de 60.00 m2 y cuenta con cuatro cajeros automticos uno se encuentra
ubicado en interior de la oficina bancaria, dos se encuentran al costado del ingreso a consultorios
(puerta de tratamiento), y el ultimo est ubicado en el hall principal (costado ingreso a la oficina de
cuentas corrientes).
AUDITORIO
Este construido en un rea de 800 m2 y cuenta con una capacidad para 00 personas y est destinado
para los eventos didctico-cientficos y recreacionales que desarrolla el INEN.
El personal de la Unidad de Vigilancia apoyar informando por Radio, sobre la situacin en la cual
ha quedado su sector a la brigada de atencin de servicios bsicos y de apoyo con el (distintivo
naranja).
As mismo deber apoyar a la brigada de atencin de victimas (distintivo azul) y a la brigada contra
incendio (distintivo rojo).
Efectuar inspeccin ocular de la situacin en el que ha quedado su sector y remover, con cuidado
los bienes que representan peligro.
32
DEFINICIN DE ZONAS SEGURAS
ZONAS DE REUNIN
reas en donde se reunir el personal en caso de evacuacin, las mismas que estn debidamente
marcadas y son las siguientes
ZR/1
Zona de reunin ubicada en la explanada del stano
ZR/2
Zona de reunin ubicada en el stano frente al Departamento de Citologa.
ZR/3
Ubicada en el primer piso en la playa de estacionamiento de mdicos frente al ingreso (interno) del
personal administrativo.
ZR/4
Ubicada en el primer piso en la playa de estacionamiento de mdicos frente al ingreso del personal
mdico.
ZR/5
Ubicada en el primer piso frente al ingreso principal de informes y al costado del bazar de ALINEN.
ZR/6
Ubicada en el primer piso en la playa de estacionamiento reservado para discapacitados frente a la
puerta de ingreso a admisin.
ZR/7
Ubicada en el primer piso en la playa de estacionamiento pblico frente a MAES HELLER.
ZR/8
Ubicada en el primer piso en la playa de estacionamiento del personal administrativo frente a IPEN.
La vulnerabilidad ssmica del INEN es relativamente de media a baja, por qu la edificacin ha sido
construida con material noble y antissmico de la poca.
Todos los pisos tienen reas crticas, sobre todo el primer piso por la sobre carga de usuarios, en
este piso a parte de recibir pacientes funcionan las oficinas del servicio social de atencin a los
familiares de los pacientes internados, transitan de lunes a viernes para realizar gestiones.
33
ACCIONES A TOMAR EN CASO DE INCENDIO
k. DEFINICIONES
Los incendios son los siniestros que ms frecuentemente perjudican los bienes y las vidas
de las personas, es por ello que el Comit Hospitalario de Defensa Civil y el COE del INEN,
son conscientes y mantienen organizados y capacitados al personal de Seguridad para que
efecten las acciones necesarias de prevencin y en su caso, responda ante las
emergencias.
a. AMAGO DE INCENDIO.
Etapa inicial o incipiente que puede ser extinguido en los primeros momentos por el
personal capacitado con los elementos, extintor, agua, arena antes de la intervencin
del personal especializado (bombero).
b. INCENDIO
Es la propagacin de fuego descontrolado de grandes proporciones el cual no pudo ser
extinguido en sus primeros momentos y los que generalmente causan ingentes daos
materiales y prdidas de vidas humanas.
a. INCENDIO CLASE A
Es aquel fuego que se produce y desarrolla en materiales combustibles slidos
comunes, (madera, papel, trapo, cartn, algodn, formica, cueros, plstico, etc.) Se
representa con la letra A dentro de un tringulo de color verde
b. INCENDIO CLASE B
Este fuego que se produce y desarrolla sobre la superficie de lquidos inflamables y
combustibles por la mezcla de vapores y aire, (derivados del petrleo, aceite, pinturas,
acetona, etc.).Se representa con la letra B dentro de un cuadrado color rojo.
c. INCENDIO CLASE C
Es aquel que se produce en equipos o sistemas elctricos energizados (tv, radio,
licuadora, tostadoras, computadoras, etc.).Se representa con la letra C dentro de un
crculo de color azul.
d. INCENDIO CLASE D
Es aquel fuego que se produce y desarrolla en metales combustibles o reactivos
(aluminio, magnesio, sodio, potasio, cobre, etc.), estos metales arden a altas
temperaturas, y exhalan suficiente oxgeno para mantener la combustin. Pueden
reaccionar violentamente con el agua u otros qumicos y deben ser manejados con
cautela. Se representa con la letra D dentro de una estrella de 5 puntas de color
amarillo.
El INEN cuenta con gabinetes de contra incendio con extintores y hacha y red hidrulica para
alimentar a las mangueras contra incendio y estn ubicadas en zonas estratgicas de la
institucin.
Cuando es amago se utilizan los extintores.
La Unidad de Vigilancia Interna llamar de manera inmediata a los Bomberos locales, para
evitar que el amago trascienda.
Asimismo, dicha Unidad se encargar de evacuar a todas las personas que se encuentran
en el ambiente afectado, para que se pongan a buen recaudo.
V. DURANTE EL INCENDIO
35
b. Los tipos de equipos ms comnmente utilizados son los siguientes:
c. Agua (Tipo A)
d. Espuma (Tipo AB)
e. Polvo Qumico Seco(Tipo ABC)
f. Halones (Tipo ABC)
g. Dixido de carbono (Tipo BC)
36
ACCIONES A REALIZAR EN CASO DE ASALTO, SABOTAJE Y OTROS
I. DURANTE EL ASALTO
Lo ideal es de mantener la calma y dar la voz de alerta si fuera posible, ubicndose luego en
un lugar protegido y de cubito ventral, hay que considerar que en un asalto, el factor sorpresa
est a favor de los delincuentes, que muchas veces utilizan la violencia, para hacer efectivo
su cometido, por lo tanto el enfrentamiento debe ser por las autoridades competentes.
El fiel cumplimiento a las funciones asignadas evitarn este tipo de actos, estando siempre
alertas y advirtiendo de las consecuencias que podra suceder al no estar atentos al cuidado
de sus bienes, pero una vez al tener conocimiento de este acto, se dar la voz de alarma
para la bsqueda, identificacin, detencin y puesta a disposicin de las autoridades
competentes como es el de la Polica Nacional.
III. SABOTAJE
37
PLAN DE CONTINGENCIA ANTE DESASTRES: NORMATIVA INTERNA DEL BANCO DE
SANGRE
Definir y establecer funciones para las diferentes reas de trabajo, en coordinacin con el Comit de
Defensa Civil del INEN, tomando en cuenta que en estas situaciones se presenta un aumento de la
demanda de hemocomponentes, una reduccin de la capacidad instalada y la necesidad de locales
alternativos para atender los procesos de recoleccin de sangre, preparacin de hemocomponentes
y conservacin de estos.
El presente Plan de Contingencia involucra una coordinacin peridicamente de por lo menos una
(01) vez al ao con el Comit Hospitalario de Defensa Civil del INEN, para:
El presente documento se encuentra basado de acuerdo a las exigencias establecidas por la Oficina
de la Autoridad Nacional OTAN- IPEN.
Se muestran las responsabilidades y los procedimientos a seguir para cada uno de los posibles
eventos.
1. Comportamientos antisociales de tipo vandalismos, hurto y robo
Se trata de supuestos incidentes con probable impacto radiolgico en el exterior y que por lo tanto,
podra afectar a un gran nmero de personas en el exterior al bunker.
1.1. Responsabilidades
1.1.1. Oficial de Proteccin Radiolgica
a. Dirigir el plan de contingencia para el resguardo de la fuente radiactiva y de los niveles
de exposicin de las personas involucradas.
b. Coordinar la delimitacin, desalojo, acordonamiento, sealizacin del rea afectada.
c. Investigar y elaborar los informes.
1.1.2. Medico Radionclogo
a. Asegurar el bienestar global del paciente.
1.1.3. Fsico Medico
a. Asegurarse que la fuente radiactiva se encuentre en su posicin de guarda y/o en su
contenedor de emergencia.
b. Asegurar que los datos dosimtricos sean registrados adecuadamente para su posterior
anlisis o compensacin, si lo requiera.
1.1.4. Tecnlogo Medico
a. Asegurar que los datos dosimtricos sean registrados adecuadamente para su posterior
anlisis o compensacin, si lo requiera.
b. Informar inmediatamente identificado el evento anormal.
c. Retirar al paciente del bunker y del rea afectada.
1.2. Procedimiento
El procedimiento a seguir en este supuesto sera el siguiente:
1.2.1. La persona que detecte el incidente deber ordenar al personal de Seguridad Fsica que
impidan retiren dicha fuente en caso de ser hurto o robo (por iniciativa propia) e iniciar
inmediatamente la bsqueda de la fuente extraviada, tanto en el interior del Hospital como
en el exterior, en este ltimo caso en coordinacin con la Polica Nacional.
1.2.2. En caso de Vandalismo, la persona que detecte el problema deber ordenar el desalojo del
rea afectada del personal circundante (por iniciativa propia) y restringir el acceso a dicha
rea mediante el acordonamiento y la sealizacin del rea.
1.2.3. Inmediatamente se deber dar aviso al Fsico Medico de turno y al OPR (Ubicable en:
telfono: 012016500 anexo: 1037 o al 1706 o al celular 991764223).
1.2.4. Tambin se debe informar del suceso a la OTAN/IPEN a los telfonos de la OTAN 463-
1170 y 463-1171 de lunes a viernes de 8:00 a 16:00 horas a los telfonos del Servicio
Nacional de Emergencias Radiolgicas 448-5050, 448-5040, 226-0030 y 226-0038.
1.2.5. Previo planeamiento y coordinacin entre las partes involucradas, personal de la OTAN, el
OPR, el responsable funcional, personal con Licencia y el responsable administrativo o quien
haga sus veces, se inicien las labores de bsqueda de la fuente robada con detectores muy
sensibles se evala el estado del contenedor y de la fuente por medio de monitores
(evaluacin del contenedor) y detectores de contaminacin (evaluacin de la fuente) en caso
ser necesarios.
1.2.6. nicamente se permitir el acceso al rea afectada al personal que tenga alguna misin
encomendada en el control de la emergencia.
1.2.7. Se retira el contenedor y/o la fuente y en el caso que la fuente haya perdido su hermeticidad.
1.2.8. Se descontamina todas las zonas afectadas, incluido ropa y superficies del cuerpo, en caso
sea necesario.
1.2.9. Se consigna el accidente y las medidas adoptadas en un informe que se remite a la
OTAN/IPEN.
1.2.10. Se restablece la situacin anterior y se estudia las razones que han conducido al accidente
para poder tratar de evitarlos en el futuro.
1.2.11. El responsable administrativo notifica y/o delega se notifique en forma adecuada.
39
1.2.12. El OPR prepara el informe a la Autoridad Nacional.
2.1. Responsabilidades
2.1.1. Oficial de Proteccin Radiolgica
a. Dirigir el plan de contingencia para el resguardo de la fuente radiactiva y de los niveles
de exposicin de las personas involucradas.
b. Coordinar la delimitacin, desalojo, acordonamiento, sealizacin del rea afectada.
c. Investigar y elaborar los informes.
2.1.2. Medico Radionclogo
a. Asegurar el bienestar global del paciente.
2.1.3. Fsico Medico
a. Asegurarse que la fuente radiactiva se encuentre en su posicin de guarda y/o en su
contenedor de emergencia.
b. Asegurar que los datos dosimtricos sean registrados adecuadamente para su posterior
anlisis o compensacin, si lo requiera.
2.1.4. Tecnlogo Medico
a. Asegurar que los datos dosimtricos sean registrados adecuadamente para su posterior
anlisis o compensacin, si lo requiera.
b. Informar inmediatamente identificado el evento anormal.
c. Retirar al paciente del bunker y del rea afectada.
2.2. Responsabilidades
40