Gangguan Gastroenterological

Sejumlah kondisi gastrointestinal yang berhubungan dengan sariawan:

Penyakit seliaka (gluten-sensitif enteropati):

Penyakit seliaka (gluten-sensitif enteropati): seliakaadalah suatu penyakit gangguan autoimun
yang mengakibatkan hipersensitivitas terhadap gluten dan yang kemudian atrofi vili di usus
kecil. Pasien mungkin mengalami malabsorbsi sistemikdan penurunan berat badan. Manifestasi
oral termasuk ulkus oral, cheilitis angular dan jarang glositis. Screening dilakukan dengan
serologis tes darah (antibodi transglutaminase anti-jaringan) dan biopsi usus kecil adalah standar
diagnostik. Pengobatan terdiri dari diet bebas gluten seumur hidup. sariawan tersebut ditangani
dengan cara yang sama untuk stomatitis aphthous.

granulomatosis orofacial dan penyakit Crohn:

granulomatosis orofacial dan penyakit Crohn adalah kondisi peradangan granulomatosa:

sementara orofacial granulomatosis dibatasi untuk wilayah orofacial,
Penyakit Crohn mempengaruhi setiap bagian dari jalur saluran gastrointestinal, paling sering
terminal ileum. Mereka cenderung menjadi seperti distinct separate diseases yang biasanya
berbagi
histologis umum dan akan menjadi histologis terkait. granulomatosis orofacial biasanya ada
sebagai kesatuan orofasial yang berbeda meskipun proporsi signifikan pada pasien juga memiliki
penyakit Crohn usus yang terjadi bersamaan (Campbell et al, 2011).

etiologi tepat granulomatosis orofacial dan penyakit Crohn tidak diketahui tetapi kemungkinan
besar disebabkan oleh faktor lingkungan di host yang rentan secara genetik. Menariknya, alergi
telah terbukti sangat terkait dengan granulomatosis orofacial dan alergi telah terbukti sangat
terkait dengan granulomatosis orofacial dan ke tingkat yang lebih ringan, dengan penyakit Crohn
(Patel et al, 2013)

Orofacial granulomatosis umumnya ditandai dengan pembengkakan intermiten bibir dan ulserasi
oral, biasanya dalam sulkus bukal (Gambar 5). ulserasi bisa sangat dalam dan di beberapa situasi
dapat menembus mukosa mulut sehingga fistula orofacial (Shah et al, 2014). Gambaran klinis
granulomatosis orofacial tercantum dalam Tabel 2. Manifestasi oral dari penyakit Crohn
biasanya hasil malabsorpsi hematinik. Spesifikasi penanganan bervariasi tergantung pada
keparahan penyakit dan bagian yang terpengaruh. Bahan makanan tertentu diketahui dapat
memicu gejala pada sebagian besar pasien dengan granulomatosis orofacial dan mungkin pasien
tersebut merespon cinnamon- dan benzoat bebas diet di bawah bimbingan seorang ahli gizi
spesialis (Campbell et al, 2013). Kedua topikal dan sistemik steroid, imunosupresan dan terapi
biologis mungkin digunakan untuk pasien dengan granulomatosis orofacial atau Penyakit Crohn.
Bedah (Cheiloplasty) dicadangkan untuk pasien dengan kasus yang paling parah dari
granulomatosis orofacial atau suatu waktu terapi medis gagal pada penyakit burntout.
Penyakit Kolitis ulseratif:

kolitis ulserativa adalah penyakit peradangan usus dengan etiologi yang tidak diketahui yang
mempengaruhi usus besar. Namun, manifestasi penyakit oral dapat timbul termasuk ulserasi
mulut non-spesifik dan, jarang mukosa pustula (pyostomatitis vegetans). Penanganannya mirip
dengan penyakit Crohn dengan penggunaan awal obat immunosuppressant

penyakit behet

penyakit behet adalah penyakit inflamasi multisistem langka mungkin dengan etiologi vaskulitis
autoimun. Klasik, memperlihatkan secara kambuh dan remisi sebagai triad mulut dan genital
ulserasi dengan uveitis. Namun, ada berbagai manifestasi lainnya termasuk lesi kulit, serta sendi
dan gejala neurologis. Diagnosis berdasarkan riwayat klinis dan pemeriksaan. ulkus oral muncul
mirip dengan yang stomatitis aphthous (Gambar 6). pasien yang diduga memiliki penyakit
behet harus dirujuk ke Pra spesialis atau unit obat oral. Pasien sering membutuhkan pengobatan
sistemik dengan berbagai terapi imunosupresif digunakan tergantung pada fitur klinis.

kesimpulan
Artikel ini menguraikan penyebab yang berbeda dari ulserasi oral. Pemeriksaan riwayat
menyeluruh dan pemeriksaan klinis pada pasien penting dan dengan ulserasi persisten atau
berulang harus dirujuk untuk pengobatan spesialis.
Sebuah pemeriksaan yang disarankan adalah riwayat (termasuk trauma, obat-obatan dan
sistemik), pemeriksaan (yang harus mencakup rongga mulut, sistem dermatologis, sistem
genitourinari dan sistem pencernaan) dan investigasi (termasuk darah: serum
angiotensinconverting enzim, hitung darah lengkap, protein C-reaktif, hematinik, HIV, biopsi dan
setiap sistem investigasi spesifik lainnya yang mungkin menjadi perlu, misalnya kolonoskopi).