Que es el acn?

El acn es una enfermedad cutnea crnica del folculo pilosebceo (formado por el folculo piloso -la zona de la piel
donde se forma el pelo- y las glndulas sebceas -las glndulas que rodean al folculo piloso y producen secrecin
grasa-), de causas mltiples y carcter autolimitado. Afecta principalmente a las zonas de la piel con mayor densidad
de glndulas sebceas, como la cara, el pecho y la parte superior de la espalda.
Desde el punto de vista clnico, la intensidad de la acn vara desde las formas ms leves, en las que existen pocos
comedones (quistes pilosebceos dilatados que contienen sebo, epitelio queratinizado, bacterias y levaduras saprofitas)
que curan sin cicatrizacin, hasta las formas graves y desfigurantes en las que se forman nodulos y fstulas en el seno
de una intensa reaccin inflamatoria.

Que lo causa?

La acn es una enfermedad inflamatoria de los folculos pilosebceos de la cara, el cuello, el trax y la parte superior
de la espalda. Lo ms habitual es que se presente por vez primera al comienzo de la pubertad, cuando la estimulacin
andrognica estimula la hiperproduccin de sebo, con hiperqueratinizacin folicular, colonizacin por bacterias
grampositivas (Propioni-bacterium acnes) e inflamacin local. P. acnes provoca una respuesta inflamatoria a travs de
la sntesis de diversas sustancias extracelulares, como lipasas, proteasas, hialuronidasas y factores quimiotcticos.

La principal causa del acn es la obstruccin de los poros de la piel. El taponamiento puede desencadenarse por varios
factores:

Las glndulas segregan sebo en exceso.

 Los cambios hormonales que van asociados a la pubertad, el embarazo, la menstruacin, el estrs o el
consumo de mtodos anticonceptivos orales, como la pldora.

La utilizacin de algunos cosmticos y productos para el cabello graso.

Algunos frmacos que contienen esteroides, estrgenos, testosterona o fenitona.

La sudoracin excesiva.

Clasificacin
Acn leve o grado 1: las lesiones principales son comedones y hay menos de 5 inflamatorias en una mitad de
la cara.
Acn moderado o grado 2: hay entre 6 y 20 lesiones inflamatorias en una mitad de la cara.
Acn severo o grado 3: hay entre 21 y 50 lesiones inflamatorias en un a mitad de la cara. Las reas de piel
afectada se extienden adems de la cara, al torso y espalda.
Acn muy severo o grado 4: hay ms de 50 lesiones inflamatorias en una mitad de la cara. A este grupo
pertenece el acn noduloqustico y el acn conglobata caracterizado por muchas lesiones nodulares
grandes, dolorosas y lesiones pustulosas, junto con muchas pequeas ppulas, pstulas y comedones.

Por tipo de lesin

Acn comedn o comedoniano: Slo aparece la seborrea de la piel con numerosos comedones. Es la forma
ms leve.
Acn papuloso: Gran cantidad de comedones, muchos de ellos inflamados. No aparecen, o lo hacen en
pequeo nmero, las lesiones con pus.
Acn atrfico: En ocasiones, un acn papuloso, sobre todo si es muy intenso, evoluciona dejando pequeas
oquedades y cicatrices en la piel
Acn conglobata (Conglobato= pelotas o masas redondas): Se caracteriza por la presencia de numerosos
comedones de gran tamao, algunos de ellos dobles o triples, grandes abscesos con fstulas que los
 comunican entre s, quistes y ndulos inflamatorios. La supuracin es frecuente y en ocasiones abundante.
En ocasiones se presenta asociado con otras enfermedades al parecer debido a un defecto del sistema
inmunitario
Acn qustico: Forma ms grave de acn con comedones, ppulas y pstulas y, especialmente, ndulos
inflamatorios, abscesos dolorosos indurados y quistes con costras ocasionales con sangre.
Acn queloideo:

Tratamiento

Dado que las cicatrices de la acn nodular grave constituyen un importante problema social, la enfermedad
debe tratarse siempre en sus fases iniciales.

Debe evitarse la exposicin a cualquier sustancia sospechosa de causar o agravar la acn. El tratamiento
farmacolgico va dirigido a inhibir la secrecin de sebo, la queratinizacin folicular y la inflamacin. Los
casos leves suelen responder satisfactoriamente al tratamiento tpico. En los casos moderados se usan con
frecuencia antibiticos orales, mientras que el tratamiento oral con estrgenos, antiandrgenos y retinoides
se reserva para los casos graves o resistentes.

El tratamiento sistmico debe prolongarse durante varios meses antes de poder juzgar la respuesta. Durante
este tiempo, deben aplicarse preparados tpicos sobre las zonas afectadas para prevenir la aparicin de
nuevas lesiones.

Tratamiento local

El perxido de benzolo, que estimula la descamacin y posee actividad bactericida, es el frmaco ms

utilizado. Parece ser que las formulaciones en gel son ms eficaces que las cremas y lociones, pero tambin
ms irritantes. Lo habitual es comenzar el tratamiento con una aplicacin a das alternos de un preparado al
2,5% o al 5%. Posteriormente, conforme vaya cediendo la reaccin irritativa inicial, la frecuencia de
aplicacin puede irse aumentando de forma gradual.
Se afirma que la tretinona es ms eficaz que el perxido de benzolo en los casos con un componente
comedoniano, pero es tambin mucho ms cara. La tretinona estimula el recambio metablico de las clulas
epiteliales e inhibe de esta forma la hiperqueratosis folicular. Es menos eficaz en los casos de acn
inflamatoria, en los que conviene asociar adems un antibitico (local o sistmico) o un preparado tpico de
perxido de benzolo. La tretinona provoca un grado variable de irritacin, que se agrava con la exposicin
a la luz ultravioleta.

Los antibiticos tpicos, como la eritromicina o la clindamicina, se utilizan ampliamente en el tratamiento

de la acn inflamatoria. Por lo general, el tratamiento antibitico debe prolongarse durante dos o tres meses
antes de que se aprecien los primeros efectos favorables.

Los preparados de azufre, tambin bactericida y estimulante de la descamacin, siguen utilizndose todava
en el tratamiento de la acn, generalmente en formulaciones que incorporan el cido saliclico como
queratoltico. Estos preparados, no obstante, se consideran anticuados en muchos pases, pues las pruebas
sobre su eficacia son insuficientes y existen en la actualidad otros medicamentos ms fiables.

Tratamiento sistmico

La posibilidad de administrar estrgenos, antiandrgenos o retinoides por va oral debe plantearse

nicamente cuando haya fracasado el tratamiento tpico - o el tratamiento oral con antibiticos - o una
forma grave de acn nodular amenace con producir cicatrizacin importante. Estos frmacos debe
prescribirlos nicamente el dermatlogo.

La respuesta clnica a los antibiticos sistmicos no depende probablemente slo de la accin

antimicrobiana. Las penicilinas, por ejemplo, no suelen ser eficaces ms que en las foliculitis provocadas por
bacterias grampositivas, a pesar de tener tambin accin bactericida frente a P. acnes. La tetraciclina debe
administrarse en dosis de 1 g diario (2 g diarios en los pacientes con acn grave) durante los dos primeros
meses, momento a partir del cual, y de acuerdo con la respuesta clnica observada, es posible disminuir la
dosis o incluso suspender el tratamiento. La duracin del tratamiento depende de la respuesta clnica; en
ocasiones, es preciso prolongar el tratamiento antibitico por va oral durante muchos meses. Se ha descrito
que la aparicin de resistencias es menos probable con los nuevos derivados tetraciclnicos, como la
minociclina, de semivida prolongada y que se administra en dosis de 50 a 100 mg diarios. Las tetraciclinas
pueden interferir con el metabolismo de los anticonceptivos orales; se recomienda, por tanto, utilizar un
mtodo anticonceptivo de barrera mientras dure el tratamiento. Cuando las tetraciclinas estn
contraindicadas suele recurrirse a la eritromicina. Otra alternativa es la asociacin de trimetoprima y
sulfametoxazol, pero puede provocar importantes efectos secundarios, como exantema o agranulocitosis.

Los estrgenos y los antiandrgenos, que consiguen remisiones clnicas como consecuencia de disminuir la
secrecin de sebo, pueden utilizarse para complementar el tratamiento antiacneico especfico, pero su uso
debe quedar restringido a las mujeres, dada su accin feminizante. Los anticonceptivos orales mixtos suelen
ser eficaces cuando se administran en las dosis habituales. En ciertos pases se utilizan medicamentos que
contienen noretisterona porque, al elevar las concentraciones sricas de la globulina de fijacin de las
hormonas sexuales, disminuyen las concentraciones plasmticas de testosterona libre. Segn algunos
estudios, son ms eficaces los antiandrgenos como la ciproterona o la clormadinona, asociados al estrgeno
etinilestradiol (para garantizar la accin anticonceptiva).

La isotretinona, un derivado del cido retinoico de efecto inhibidor ms potente sobre la produccin de
sebo, es actualmente el tratamiento ms eficaz para la acn qustica grave, aunque muy caro. Tiene el
inconveniente de que provoca con frecuencia signos de hipervitaminosis A (queilitis, xeroftalma, xerosis
generalizada, prurito y paroniquia) y, sobre todo, que tiene un efecto teratgeno potente y bien demostrado
en el ser humano. Por lo tanto, es obligado descartar la posibilidad de un embarazo antes de administrar la
isotretinona, y emplear un mtodo anticonceptivo eficaz desde 4 semanas antes de iniciar el tratamiento
hasta 4 semanas despus de haberlo terminado. Si, a pesar de estas precauciones, la paciente se quedara
embarazada, el riesgo de malformaciones fetales graves es elevado.
Rastrear en bsqueda de la (B) Propionibacterium acnes que es un bacilo Gran-positivo

FITOTERAPIA Y ALIMENTACIN ORTOMOLECULAR

Equincea, papaya, muclagos (lino, malva, llantn, ispgula, malvavisco y zaragatona), o que contengan aceite de
onagra, harpagofito o crisantelo, el tilo, el saco, la bardana y la borraja, hoja de la berza o col, zanahoria, cola de
caballo, rnica y uvas.
Alimentos perjudiciales: aceites hidrogenados, alimentos fritos o precocinados, bebidas azucaradas, grasas
saturadas, hidratos de carbono simples, leche y sus derivados.

Alimentos beneficiosos: aguacate, albaricoques, cereales integrales, frutas amarillas, frutos secos, germen de trigo,
hortalizas, limn, mango, papayas y soja.

Complementacin ortomolecular: cidos grasos esenciales, los minerales cromo, selenio y zinc, y las vitaminas A, B6
y E.

DESINTOXICACIN CELULAR
PARALELAMENTE A LA DESINTOXICACIN CELULAR ALIMENTAR LOS TEJIDOS Y
MSCULOS
VITAMINA C
UN BUEN COMPLEJO DE AMINOCIDOS
COMPLEJO DE MINERALES Y VITAMINAS
HIDROTERAPIA
Homeopata
Es necesario primero encontrar el simillimum de cada persona, para que acte en profundidad.

Kalium Bromatum
Hepar Sulfur
Pulsatilla
Silicea
Cortisona
Conium Maculatum
Ledum Palustre
Belladona
Calendula T.M.
Psorinum
Hydrocotyle asiatica
Sulphur iodatum
Kalium arsenicosum
Tuberculinum residuum
Staphylococcinum
Carbo animalis
Natrum muriaticum