TRABAJO MONOGRAFICO

La informtica en el consultorio odontolgico y el uso

de los registros digitales.

ALUMNO: Jhean Pier Barreda Suarez.

DOCENTE: Edidson Fuentes Nina.

CURSO: OFIMATICA I

CICLO: I

TACNA -PERU
2017
Agradecimiento

En la suma de capacidades del ser

humano est el reconocimiento al apoyo y
constante aliento de aquellas personas
incondicionales que de manera directa o
indirecta contribuyen a la culminacin de
significativas metas en la vida de un
individuo.
Por esta razn expreso mi agradecimiento
a nuestras familias, amigos, profesores;
por el nimo, gua, compromiso y cario
con el que siempre han estado presentes
en mi vida.
A todos ellos un eterno Gracias
 NDICE

INTRODUCCION .......................................................................................................... 4
1. CONTENIDO ......................................................................................................... 5
1.1. TITULO:................................................................................................................ 6
1.2. JUSTIFICACION .................................................................................................. 6
1.3. OBJETIVOS .......................................................................................................... 7
2. MARCO TEORICO ................................................................................................ 8
2.1. INFORMTICA EN ODONTOLOGA .................................................................... 9
2.1.1. Historia Clnica (HC) .............................................................................................. 9
2.1.2. Administracin de la Historia Clnica ................................................................... 9
2.1.3. Cdigo de tica y Deontologa ........................................................................... 11
2.2. Sistema Informtico Odontolgico................................................................... 13
2.2.1. Definicin ............................................................................................................... 13
2.2.2. Desarrollo de un Sistema Informtico ............................................................... 13
2.2.3. Diseo .................................................................................................................... 14
2.2.4. Tecnologas de la Informacin y la Comunicacin (TIC)................................ 15
2.2.5. E-Salud................................................................................................................... 16
2.2.6. Historia Clnica Digitalizada (HCD) .................................................................... 16
2.2.7. Sustitucin de la Historia Clnica ........................................................................ 17
2.3. APLICACIONES MODERNAS .............................................................................. 22
2.4. INTERESES: ............................................................................................................. 25
3. HIPOTESIS ......................................................................................................... 28
4. PLANTEAMIENTO .............................................................................................. 29
5. GRAFICO ............................................................................................................ 32
6. INTERPRETACION ............................................................................................. 40
7. DISCUSIN......................................................................................................... 42
CONCLUSIONES ....................................................................................................... 44
BIBLIOGRAFIA .......................................................................................................... 45
ANEXOS .................................................................................................................... 47
 INTRODUCCION

El modelo Conceptual de la Historia Clnica que es utilizado en conjunto o no

con la herramienta informtica como lo es para uno de la estomatologa, que se
ocupa del conocimiento de las estructuras; de su relaciones con la salud y la
enfermedad; como de los procedimientos diagnsticos, preventivos y curativos
que tienden a mejorar, mantener y restablecer su integridad anatmica y
funcional. Usando estndares de codificacin, que permitan apoyar la toma de
decisiones, el control de calidad de prestaciones odontolgicas y su utilizacin
en telemtica en cuanto a herramientas, simuladores y recursos varios.

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1. CONTENIDO

Se orden las prioridades sobre el uso de Modelos de Historia Clnica

respetando la metodologa de tcnicas estructuradas modernas. En la fase de
anlisis, se recolect la informacin que se registra en pacientes y se analizaron
datos existentes en software comerciales. En la fase de seleccin de herramienta
acorde al inters de los pacientes se elabor una encuesta donde las
preferencias preliminar en base a la atencin de acuerdo a una Historia Clnica
en papel. Se validaron los datos, a travs de una estructurada referencia de los
servicios brindados como uso aplicativo.

Mientras la estomatologa en general como estudio surge en su desarrollo

para embarcar al Sistema Nacional de Salud en una aplicacin de un modelo de
atencin primaria con una concepcin totalmente diferente en la solucin de los
problemas de la comunidad, la familia y el individuo, con un enfoque informtica
medica en el que prevalecen los criterios de la promocin de salud y la
prevencin de enfermedades por lo que se define como la rama que integra lo
fsico, biolgico y lo social; a lo preventivo en la secuencia del mdico a lo
curativo.

El equipo de salud es el responsable de la atencin de una poblacin

delimitada en un rea geogrfica, ejecutando acciones de promocin,
prevencin, curacin y rehabilitacin y priorizando:
Al nio menor de 19 aos.
Gestantes.
Madres con nios menores de 1 ao.
Retrasados mentales e impedidos fsicos.
Personas mayores de 60 aos.

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1.1. TITULO:

La informtica en el consultorio odontolgico y el uso de los

registros digitales.

1.2. JUSTIFICACION

Los objetivos de la informtica dental tenemos que principalmente esta busca

mejorar los resultados de la atencin en los pacientes. Por lo tanto, la disciplina
debe apoyar y mejorar el diagnstico, tratamiento y prevencin de lesiones
traumticas y enfermedades, aliviar dolor, y preservar y mejoramiento oral de
salud. De igual modo la informtica dental busca hacer la prestacin de atencin
dental ms eficiente; por ejemplo, mantener o mejorar la relacin costo-
beneficio.

a. Para que ha servido la informtica dental?

Esta ha mejorado significativamente nuestra capacidad para almacenar,

acceder, gestionar, filtrar y aplicar la informacin, de igual manera no es difcil
imaginar cmo la odontologa puede ser transformada al convertirse en la base
informtica

La informtica ha permitido que los profesionales en odontologa se

concentren en su trabajo mediante la mejora y el mantenimiento de la salud
bucal, y por lo tanto la salud general de nuestros pacientes.

Otras de las ventajas que ha tenido consigo la informtica dental es permitir a

los profesionales tener un registros de pacientes universalmente accesibles que
garanticen la privacidad y confidencialidad de los pacientes; la difusin de
informacin por parte de los compradores de servicios de salud, los vendedores
y consumidores lo que conlleva a una mayor demanda de los servicios
odontolgicos, ya que lo que se promueve y se da a conocer se logra vender. El
profesional podr acceder a estas ventajas de la informtica dental, siempre y
cuando tenga innovacin e inters por investigar.
6
1.3. OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL
Comparar las versiones conceptuales sobre historias clnicas en caso de
pacientes en el que aplican la herramienta informtica o la tradicional (hoja), a
medida que con el uso de estndares de codificacin comprenda los procesos
de salud enfermedad, diagnstico y tratamiento, y permita apoyar la toma de
decisiones, la orientacin al control de calidad de las prestaciones odontolgicas.

OBJETIVOS ESPECIFICOS
Realizar un estudio comparativo de asistencia a los pacientes mediante
encuestas.
Seleccionar los componentes funcionales que conformaran el uso de modelo
de historias clnicas
Validar datos incluidos en la historia clnica, como facilitador.
Evaluar la consistencia del concepto de historia clnica definitiva.

7
2.MARCO TEORICO

Esto ha sido posible gracias a los nuevos adelantos tecnolgicos lanzados

recientemente a travs de generadores de aplicaciones modernas.

En 1960, Lawrence Weed, de la Universidad de Vermont, propone la organiza-

cin del contenido de las Historias Clnicas segn una lista de problemas
evolutivos, introduciendo un esquema llamado SOAP (Subject, Object,
Assessment, Plan) con el pro-psito de distinguir una importante fuente de
informacin clnica (el paciente), de otras fuentes (hallazgos clnicos y de
laboratorio) y manteniendo un resumen completo de los problemas activos e
inactivos. El trmino Subjetivo (Subject) implica lo que el paciente dice acerca de
l y de su condicin clnica, incluyendo sntomas, medicaciones previas, alergias,
etc. mientras que el trmino Objetivo (Object) significa lo que el mdico o el
laboratorio dicen del paciente. Estas dos categoras fueron criticadas, lo subjetivo
porque el paciente dice lo que le viene a la mente, mientras que los datos
capturados por el pro-fesional se basan en elementos objetivos. 60 Evaluacin
o Valoracin (Assessment), es la interpretacin de los hechos (Subjetivos +
Objetivos) expresado como una impresin o diagnstico. (LL., 1993; AR., 1973)

Plan (Plan) significa el Plan de Accin, es decir ms datos: observaciones,

tests, ampliacin de sntomas, entrevistas con la familia; consideraciones
diagnsticas; tratamiento (por ejemplo: actividad, medicacin, aplicacin de
calor, cuidados y rdenes de enfermera); consideraciones teraputicas;
educacin del paciente. Los principios de los Registros Mdicos Orientados al
Problema han sido ampliamente adoptados, en Estados Unidos, por docentes
mdicos e instituciones por los evidentes beneficios que provee. (WJ & DJ, 1992)

8
2.1. INFORMTICA EN ODONTOLOGA
Aplicacin de las computadoras y las ciencias de la informacin para potenciar
la prctica odontolgica, investigacin cientfica y administracin de programas
informticos relacionados con la profesin. (EISNER, 1999)

2.1.1. Historia Clnica (HC)

La historia clnica bien elaborada constituye el instrumento de trabajo ms
importante con el que cuenta todo mdico en el desempeo de su profesin. Por
tanto, es una herramienta indispensable para proporcionar al paciente
constantemente la mejor atencin. Su beneficio es tal que trasciende los fines
puramente asistenciales, pudiendo aadirse funciones de investigacin,
docencia, planificacin y gestin, control de calidad e incluso su carcter jurdico-
legal (Duque, 2006)

2.1.2. Administracin de la Historia Clnica

En la aplicacin de la historia clnica se ha presenciado ciertas caractersticas
que conforman su estructura, por lo que se han creado modalidades especficas
para usos determinados, beneficiando de una manera ptima a cada una de las
mltiples ramas de la labor mdica. (Gmez, 2005)

La HC est constituida por un grupo de documentos, tanto escritos como

grficos, que han hecho referencia a los episodios de enfermedad y salud de
cada una de las personas, y al ejercicio sanitario que se origina por causa de
dichos episodios. ([SEIS], 2003)

La cantidad y diversidad de acciones de la labor sanitaria cuentan con su

correspondiente sustento documental. La documentacin clnica es una fuente
inextinguible al momento de utilizar los recursos asistenciales, convirtindose
en una ficha clave en los sistemas modernos de informacin con motivos
administrativos, para la organizacin de la asistencia sanitaria. La historia clnica
se ha convertido en un documento administrativo de mucha importancia como
resultado de la presentacin de un tipo de actividad extra e intrahospitalario, que
la hace indispensable en la gestin sanitaria. (Cerecedo, 2002)

9
 Desarrollar una historia clnica dental,
Historial mdico del paciente.
Odontograma.
Cariologa.
Periodontologa.
Detalle de las prestaciones dentales realizadas

Que sea rpida de cargar con los datos indispensables para un diagnstico
eficaz.
Con preguntas concisas, cuya respuestas es afirmativa o negativa SI / NO
Con preguntas a desarrollar en caso afirmativo.
Con ndices epidemiolgicos especficos para la enfermedades ms
comunes de la boca.
De fcil gestin, para el profesional y personal auxiliar.
Durable y de reducido tamao para ser archivada por un perodo de 15
aos

Confidencialidad
Ninguna historia clnica puede ser entregada al paciente o familiares, sino
que ser llevada por personal del establecimiento a la consulta del mdico
o donde se requiera.
Esto no quiere decir que el paciente no tenga el derecho a un resumen de
la informacin contenida en este documento
Los pacientes podrn solicitar gratuitamente una copia de los exmenes
de laboratorio que se le hayan practicado, tambin un informe(anamnesis)
con el diagnstico de su enfermedad y el tratamiento hecho,
especialmente cuando ha habido intervenciones quirrgicas

Otros Documentos con Valor

Encuesta de Salud
Exmenes Complementarios
Indicaciones portador de prtesis removible.
Indicaciones post-extraccin
10
 Indicaciones postquirrgicas generales
Instructivo aparatos fijos y removibles
Interconsulta
Receta
Trmino anticipado de tratamiento de ortodoncia.
Derivacin
Certificados de incapacidad temporal o definitiva.
Certificados de salud.
Recetas o prescripcin de medicamentos.
Informe de salud
Informes periciales y de lesiones.
Historias clnicas o fichas mdicas
Licencias mdicas.

2.1.3. Cdigo de tica y Deontologa

De la expedicin de certificados, odontograma e historia clnica
Artculo 29. Historia clnica odontolgica Los certificados de atencin, de
descanso, de discapacidad, receta mdico-odontolgica, historia clnica y el
odontograma son documentos destinados a acreditar el estado de salud bucal
del paciente. Su expedicin obliga a responsabilidad legal y moral del cirujano-
dentista que lo expide, en consecuencia:

El cirujano-dentista est obligado a elaborar la historia clnica completa

por ser un documento privado de tipo tcnico y legal, segn Art. 29 de la
Ley General de Salud 26842 y el Art. 19 y 20 del D.S. N 013-2006
(MINSA).
Al expedir un certificado odontolgico y odontograma, el cirujano-dentista
debe redactarlo en forma clara, ceirse estrictamente a la verdad y
conservar una copia para su archivo. Se considera una falta muy grave
expedir un certificado falso, sin perjuicio de lo establecido en el Cdigo
Penal.
La medida disciplinaria correspondiente a la infraccin de esta norma se
sanciona desde amonestacin hasta suspensin de 02 aos.

11
Artculo 31. Registro de la historia clnica
El cirujano-dentista tiene la obligacin de conservar la historia clnica con
los documentos o material que la complementa por un mximo de diez
(10) aos.
La medida disciplinaria correspondiente a la infraccin a esta norma se
sanciona con multa.
Artculo 32. De la expedicin de informes odontolgicos
El cirujano-dentista est en la obligacin de otorgar un informe de atencin
odontolgica, de descanso, discapacidad o de receta mdica, asumiendo
la responsabilidad, legal y moral del caso.
Asimismo, el profesional que otorga certificados con informacin falsa
comete falta contra la tica, sin perjuicio de la responsabilidad civil y penal.
La medida disciplinaria correspondiente a la infraccin a esta norma se
sanciona con multa o suspensin no mayor de dos (2) aos.
Artculo 33. De la entrega y registro de los certificados e informes
odontolgicos
Cualquier certificado, informe odontoestomatolgico o documento
relacionado con el paciente debe ser entregado nicamente a ste o a la
persona autorizada, bajo las reglas del secreto profesional.
Artculo 34. Uso de protocolos en la Odontologa
Los protocolos en Odontologa son documentos cientficos que describen
la secuencia del proceso de atencin de un paciente en relacin a una
enfermedad o estado de salud odontolgico, debiendo ser validados
tcnicamente por consenso de los profesionales o por juicio de expertos.
Es deber del cirujano-dentista respetarlos de acuerdo a la normatividad
vigente.
La medida disciplinaria correspondiente a la infraccin de esta norma se
sanciona desde multa hasta suspensin no mayor de dos (2) aos.
Artculo 35. Del informe de alta
El cirujano-dentista est obligado a entregar al paciente o a su
representante el informe de alta que contenga el diagnstico de ingreso,
los procedimientos efectuados, las condiciones de alta, pronstico y
recomendaciones del caso.

12
 La medida disciplinaria correspondiente a la infraccin de esta norma se
sanciona con multa.
Artculo 36. De las auditoras y pericias odontolgicas
El cirujano-dentista forense debe basarse en la verdad de los hechos en
las pericias que realice como perito y expedir el Informe correspondiente.
La medida disciplinaria correspondiente a la infraccin de esta norma se
sanciona desde multa hasta suspensin por dos (2) aos.

A. La calidad de atencin en el marco normativo:

Bases legales: (republica, 1998)
Ley N 26842, Ley General de Salud
Ley N 27806, Ley de transparencia y acceso a la informacin
Ley N 27813, Ley de sistema nacional coordinado y descentralizado en
salud
Ley N 29344, Ley marco de aseguramiento Universal de Salud

2.2. Sistema Informtico Odontolgico

2.2.1. Definicin

Se encuentra compuesto por tres partes esenciales: hardware, software y los

usuarios. Se lo ha definido como un conjunto de elementos organizados,
relacionados y coordinados entre s, encargados de facilitar el funcionamiento
global de una empresa o de cualquier actividad humana para conseguir sus
objetivos (Aguilera, 2010) (Cardona, 2009) (Anexo 8 y 9)

2.2.2. Desarrollo de un Sistema Informtico

(Barranco de Areba, 2001) (Snchez, 2003) (Sommerville, 2005)

Barranco de Areba lo ha definido como una tarea netamente informtica, que

se ha fundamentado en el desarrollo del producto que ha proporcionado soporte
al sistema de informacin. Por lo tanto para el desarrollo de un sistema

13
informtico es necesario establecer el alcance del proyecto, definir los
principales objetivos e identificar restricciones.

Mediante el desarrollo del producto se debe llevar a cabo actividades de:

control de calidad, gestin de riesgo del proyecto, tomar en cuenta aspectos de
seguridad y auditora del sistema. Por esta razn el software es desarrollado
mediante una serie de incrementos, ya que de esta manera los usuarios van
evaluando cada uno de ellos para as proponer cambios y en caso de ser
necesario nuevos requerimientos para el buen funcionamiento del sistema.

Las aplicaciones informticas deben cumplir funciones que satisfagan las

necesidades de los usuarios. Por lo tanto, debe definirse claramente antes de
abordar un proyecto de dichas caractersticas el alcance de la herramienta
informtica, es decir, los requisitos de usuario.

La historia clnica digitalizada abarca informacin clnica a cerca del paciente.

Estos datos deben estar estructurados, de manera que pueda ser procesada o
manejada en un sistema informtico. Su estructura debe ser conveniente para el
proceso de atencin sanitaria como para otros posibles usos (investigacin,
formacin, entre otros).

2.2.3. Diseo

Han sealado que el diseo de un sistema informtico se ha definido como la

actividad de aplicar distintas tcnicas y principios con la finalidad de precisar
un software con los detalles suficientes permitiendo su desarrollo fsico y su
posterior aplicacin.

Los encargados del diseo no determinan de inmediato un diseo definitivo y

detallado, sino lo desarrollan iterativamente presentando diversas versiones del

14
mismo. La fase de diseo lleva consigo agregar formalidades y detalle , por lo
que en ocasiones es necesario regresar a los anteriores diseos para poder
corregirlos (Sommerville, 2005).

Una vez concretados los requisitos del sistema se debe realizar el diseo en
el que se debe definir cmo se ha de estructurar cada necesidad funcional y qu
herramientas tecnolgicas se han de emplear para ello. El diseo resulta de un
gran nmero de especificaciones tcnicas y funcionales que comnmente se
conoce como arquitectura del software, ya que, especifican el patrn de
funcionamiento de la herramienta, su configuracin, a que plataforma
tecnolgica se va recurrir, el hardware preciso y otros.

El diseo de un sistema informtico odontolgico est pensado como una

interfaz que utilizan los profesionales odontlogos para documentar el historial
mdico de sus pacientes. Debe ser el sitio primario para guardar todos los datos
clnicos. Se encuentra compuesto por diversas interfaces, considerando la
informacin necesaria que se debe registrar para proceder a la atencin al
paciente

2.2.4. Tecnologas de la Informacin y la Comunicacin (TIC)

Se ha definido a las tecnologas de la informacin y la comunicacin (TIC)

como las tecnologas aplicadas a la creacin, almacenamiento, seleccin,
transformacin y distribucin de las diversas clases de informacin, as como a
la comunicacin, utilizando datos digitalizados". (Azinian, 2009). Las TIC en la
actualidad intervienen en casi todas las actividades que realiza el ser humano,
como por ejemplo en el sector salud, esto ha ayudado al progreso de la sociedad.
kaz

Las TIC son herramientas que favorecen la calidad, la seguridad y la

continuidad de la atencin sanitaria. (Salud., 2012)Las tecnologas de la
informacin y la comunicacin se han considerado muy tiles para la poblacin
15
ya que gracias a estas se ha obtenido una mayor oportunidad de acceso a los
servicios de salud.

2.2.5. E-Salud

La Salud en lnea se ha considerado como el componente ms revolucionario

desde la aparicin de la medicina cientfica o la higiene modernas.

En la actualidad los adelantos tecnolgicos han ayudado inmensamente en el

campo de la salud. La E-Salud est muy relacionada con la prevencin,
diagnstico, tratamiento y monitorizacin de pacientes as como con la
planificacin y control de gestin de los servicios y sistemas de salud.

Con la aplicacin de la e-salud, se ha pretendido mejorar la va de acceso los

servicios de salud y su calidad, gracias a las TIC, la capacitacin en
alfabetizacin digital y TIC, el acceso a informacin basada en pruebas
cientficas y formacin continua y la implementacin de diversos mtodos, ha
permitido que las sociedades vayan avanzando. (Organizacin Panamericana
de la Salud, (2011))

2.2.6. Historia Clnica Digitalizada (HCD)

La Historia Clnica Digitalizada o Electrnica es el soporte apropiado en donde

se puede depositar e integrar todos los datos de salud de los pacientes; adems,
permite el mejoramiento o solucin de problemas usuales de la historia
convencional de papel como: legibilidad, formato, fragmentacin, desorden,
acceso, disponibilidad, confidencialidad y deterioro. Se debe tomar en cuenta
que la HCD es el elemento principal de la e-Salud, siendo indispensable
actualmente para la atencin sanitaria moderna y de buena calidad.

La HCD permite el acceso inmediato a la informacin personal de salud

nicamente de usuarios autorizados, proporcionando bases de conocimiento y
sistemas de soporte lo que ayuda a tomar medidas que optimicen la seguridad,
16
eficiencia y calidad de atencin a los pacientes, teniendo como objetivo principal
dar un buen soporte para el correcto funcionamiento de los procesos de salud.

o Definicin
La historia clnica digital (HCD) puede definirse como el repositorio en
formato electrnico de toda la informacin referente a la salud de cada uno de
los pacientes, adems ayuda a los profesionales en la toma de decisiones y el
tratamiento (Salud, 1995)

o Caractersticas
La historia clnica digitalizada presenta muchas caractersticas favorables
entre ellas tenemos: Accesibilidad y disponibilidad de la informacin,
Presentacin configurable de los datos, Comunicacin activa con otros
profesionales y con los pacientes, Agregacin de datos, Acceso a bases de
conocimientos, Sistemas de apoyo a la toma de decisiones, Mejora de la calidad
asistencial.

2.2.7. Sustitucin de la Historia Clnica Tradicional en Papel por la Historia

Clnica Digitalizada

(Gonzles, 2007) (Salud S. d., 2011) (Guerrero, 2013)

La historia clnica es un instrumento vital para el trabajo de todos los
profesionales de la salud, tanto a nivel asistencial como docente, de
investigacin o de gestin. En la actualidad, en su mayora se encuentran en
formato de papel, por lo que presenta varias desventajas.

Dada la importancia de los usos y de las funciones de la historia clnica, es

muy significativo contar con una historia clnica de calidad. Por la gran acogida
y adelantos de las tecnologas informacin y la comunicacin (TIC), era obvio
que se desarrollara una historia clnica digitalizada; esta se ha creado con la
finalidad de desaparecer, en los hospitales, los documentos fsicos y el papel.

La informatizacin de la historia clnica adems de proporcionar una solucin

a las dificultades que causa el formato tradicional, es una oportunidad que integra

17
la informacin clnica, para examinar la organizacin de los servicios y de los
profesionales. Su digitalizacin es una transicin necesaria escalonando entre
la historia tradicional en papel y un grado mximo de informatizacin, en la que
todos los datos disponibles en la historia clnica en papel se hallarn de una
manera estructurada y codificada, debido a que se puede procesar y recuperar
automticamente con la mayor especificidad.

La implementacin de la historia clnica informatizada ha sido catalogada

como una tarea preponderante, desde el proceso de elaboracin y
mantenimiento de toda la informacin concerniente a los pacientes, as como el
garantizar la calidad de los servicios de salud. Por tanto, se procura perfeccionar
la atencin en salud, mediante la interaccin de la ciencia y tecnologa,
permitiendo distinguir oportunidades que proporcionen la optimizacin de este
servicio.

Para los establecimientos que brindan servicios de salud, el manejo de la HC

es un gran desafo logstico. La HCD mediante su implementacin ha
proporcionado grandes ventajas sobre la historia clnica tradicional.

En la tabla N 1 se resume las principales ventajas de la historia de salud

electrnica sobre la historia clnica en papel.

HISTORIA CLNICA ELECTRNICA HISTORIA CLNICA TRADICIONAL

Inviolabilidad
No puede ser adulterada, por medio Puede llegar a rehacerse total o
de firma digital, insercin de hora y parcialmente sin poder comprobarlo
fecha automtica y tcnicas de Back
up (copias de seguridad) adecuadas

Secuencialidad de la informacin

18
Garantizada por mecanismos de Es difcil si no est previamente
campos auto numricos e Insercin foliada, las evoluciones son
de hora y fecha automtica consecutivas sobre un mismo papel

Tabla 1 Ventajas de HCE sobre HC

Reserva de la informacin privada del paciente

Garantizada por mecanismos de Garantizada por mecanismos de
seguridad informticos. control del archivo

Accesibilidad
Utilizable en todo momento o lugar va Utilizable en un solo lugar
internet, wireless y wap (aplicaciones
inalmbricas)

Disponibilidad
Siempre disponible para cuando se Siempre disponible para cuando se
necesite. necesite.

Riesgo de prdida de informacin

Seguridad garantizada con una Frecuentemente extraviada,
correcta poltica de resguardo de la posibilidad de microfilmarse
informacin (back-up)

Integridad de la informacin clnica

La informatizacin racional garantiza Permanece inalterable en el tiempo
que la informacin de un paciente no para que su Frecuentemente se
est atomizada encuentran divida en servicios, se
suelen abrir varios nmeros de
historia clnica para un mismo
paciente.

19
 Durabilidad
informacin pueda ser consultada Sufre deterioro con el tiempo, por su
propio uso muchas veces

Legibilidad
Legible Algunas veces ilegible

Legalidad y valor probatorio

Garantizado por la firma digital y la Garantizado s est bien
insercin de hora y fecha automtica confeccionada, clara, foliada y
completa

Identificacin del profesional

Por la firma digital Por la firma hologrfica y el sello con
la matrcula

Temporalidad precisa
Garantizada con fecha y hora con A veces con fecha y hora
Insercin de hora y fecha automtica
de servidor local y de entidades de
certificacin de insercin de hora y
fecha automtica

Garanta de la autora
Identifica en forma inequvoca a quien Por medio de la Firma manual y sello
gener la informacin mediante la que a veces suele faltar
firma digital

Redundancia

20
Potenciales tratamientos redundantes Incompleta con informacin duplicada
o reducidos e innecesaria

Errores de consignacin
Menor nmero de errores A veces inexacta

Estandarizacin de datos
Ingreso estandarizado de datos Organizada segn necesidad de cada
servicio

Costos de personal administrativo

Ingreso estandarizado de datos Organizada segn necesidad de cada
servicio

Estandarizacin de datos
Ingreso estandarizado de datos Organizada segn necesidad de cada
servicio

Costo administrativo
Puede ser operada y buscada por los Requiere personal para el
mismos profesionales que requieren mantenimiento del archivo, (repartir,
la informacin. buscar y ordenar las HC)

Costos de imprenta
No requiere Es necesario para los distintos
formularios que la componen

Costos de papel
Bajo, slo cuando necesariamente se Alto
requiera imprimirla

Tiempo de Consulta

21
 Ms corto Ms largo

Tiempo de bsqueda de estudios complementarios

Ms corto Ms largo

Disponibilidad de los datos para estadsticas

Inmediata Mediante tediosos procesos

Robo de la historia clnica

Imposible si hay una poltica de Si se llegara a perder se puede
seguridad informtica confiable de recuperar del back up
conservacin de registros y back up.
Tabla 1 Ventajas de HCE sobre HC
Fuentes: (Serna, 2014)
Si se roba o se pierde es imposible de recuperarla
(Gonzles, 2007) (Guerrero, 2013)

En cuanto a los inconvenientes que causa la implantacin de una aplicacin

informtica para el control del paciente tenemos: el uso inadecuado, altos costos
en un principio, problemas de seguridad, intervencin directa de personal de
soporte tcnico, problemas de disponibilidad si se cae el sistema, resistencia de
adaptacin del personal, posibles daos por intromisin de software dainos
(virus), entre otras. Respecto a dichos inconvenientes, pueden evitarse en su
mayora, haciendo un anlisis de los requerimientos y las necesidades de cada
uno de los usuarios y proporcionando la informacin correspondiente acerca de
su uso y funcionalidades.

2.3. APLICACIONES MODERNAS

Los Software que se han desarrollado, estn en dos categoras, los
CERRADOS, los cuales se han desarrollado con un solo lenguaje de
programacin y en donde los datos son parte de la programacin, no hacen nada
ms que lo que se incluy en ellos, estos programas no requieren computadores

22
poderosos ya que son muy limitados a su estructura, los inconvenientes que se
presentan son que cuando se corta la luz, los archivos de datos quedan abiertos
y debe concurrir un tcnico a su consultorio para restablecer todo el programa
para que nuevamente funcione. (Software, 2000)

Imagen 01: Simulacin Hoja Clinica Consultorio &Paciente

Estos programas no permiten incorporar nuevas tecnologas ni conectarse a

otras herramientas de software, salvo que se vuelva a programar en una nueva
Versin, normalmente tienen una filosofa en que estn basados en CMO los
Odontlogos hacen su trabajo y no consideran QU informacin requiere el
especialista, esto es crucial en el desarrollo, ya que los Software desarrollados
en esquemas de trabajo basados en papel, transforman el monitor en la hoja de
papel y el lpiz lo transforman en el mouse o teclado y obviamente la mano para
hacer un smbolo, por ejemplo en el Odontograma, es ms eficiente, por lo
dems cada Odontlogo tiene sus propias normas de smbolos y difieren de un
pas a otro. (Software, 2000)

23
Imagen 02: Vista Dentaria Consultorio &Paciente

Los Sistemas ABIERTOS, estn orientados en buscar en los ltimos

adelantos tecnolgicos los instrumentos que trabajan directamente con la
informacin digital y por lo tanto con informacin REAL y no informacin
REPRESENTADA, como es el Odontograma, no obstante, an se requiere del
odontograma para enviarlo a alguna institucin legal o Prepagas, pero que en el
corto plazo esas instituciones van a exigir la informacin real como son las
radiografas, fotografas y con la firma digital que ya en muchos pases se est
empleando.

Imagen 03: Registro Dentaria Consultorio &Paciente

24
 Pero lo ms importante de los sistemas abiertos es que se puede acceder a
cualquier parte del computador directamente para trabajar con las herramientas
de comunicacin en lnea, otros programas de gran utilidad y dejar los datos
separados en Basas de Datos modernas los cuales son auto soportantes, es
decir, en caso de corte de luz, se recuperan en forma automtica y no va a
requerir de un tcnico en su consultorio. (Software, 2000)

2.4. INTERESES:
Los programas de salud pblica dependen bsicamente de la informacin
para orientar sus estrategias de salud, dijo Garca ante un grupo de expertos.
"Necesitamos crear mejores sistemas para que las estadsticas de salud sean
fieles. Esperamos lograr, con el trabajo constante de la OPS, que estos sistemas
mejoren en todos los niveles, locales, nacionales y continentales". (CONEM,
2000)

La OPS produce y disemina informacin de salud desde su fundacin en 1902.

Hoy en da, propone sistemas de avanzada, que intentan unir la informacin en
un ncleo central que contenga completos indicadores de salud, en
publicaciones como "La Salud en las Amricas", y nuevos sistemas geogrficos
de informacin con datos epidemiolgicos, segn explic el Dr. Carlos Castillo-
Salgado, gerente del rea de Anlisis de Salud y Sistemas de Informacin.
(CONEM, 2000)

SISTEMA DE GESTIN DE LA CALIDAD: Herramienta que permite dirigir y

evaluar constantemente el desempeo de una empresa, en trminos de calidad
y satisfaccin del cliente, contiene documentacin, procesos, recursos y
estructura organizacional que facilitan la consecucin de los objetivos de calidad.
(Orthodent, 2013)

25
INFORMTICA APLICADA A LA ODONTOLOGA, La odontologa o
estomatologa es una rama de la Medicina que se encarga del diagnstico,
tratamiento y prevencin de las enfermedades del aparato estomatolgico.
Informtica Dental: (Pia, 2012)
Es la aplicacin de computadoras y tecnologas de la informacin para
mejorar la prctica clnica, investigacin y administracin.
Informtica Odontolgica:
La utilizacin de ordenadores en las clnicas odontolgicas ha trado muchos
beneficios a los cirujanos dentistas, auxilindolos en varios aspectos
tcnicos, administrativos y legales.

Figura004: Informtica Dental

Fuente www.dentalinformatics.com

En los ltimos aos las TICs en salud y en odontologa han alcanzado

una importante evolucin que les ha permitido penetrar en los diferentes
contextos de las organizaciones del sector (Portilla, 2007. )La digitalizacin de
procesos tanto de la gestin administrativa como asistencial trasforman
las diferentes interacciones que se dan en el contexto de la salud y que
estn dados en el aprendizaje, promocin, prevencin, diagnstico, tratamiento
y rehabilitacin.
La informtica dental es la aplicacin de las TICS para mejorar la
prctica de la odontologa, en la investigacin, la educacin y administracin
(Medicine, 2010)
26
 De esa manera, en el escenario actual en donde los niveles de penetracin
de la Tecnologa son muy importantes y en donde el pas y en general la
regin han venido creciendo de forma gil (Group, 2011) , se cuenta con
espacios propicios para que se logre la implementacin de servicios
basados en infraestructura de TI para que apoyen los procesos de atencin de
la salud y de gestin de la misma, beneficiando principalmente al paciente y a
sus necesidades de acceso a los servicios de salud. Esto se evidencia en
los informes del Ministerio de las TICS en los cuales se presenta los
niveles de penetracin de Tecnologa en el pas.

Figura 05: Uso de los TIC Plan de Gob. Colombia 2006 2010
Fuente: Electronical Dental Record

Los HIS Health Information Systems son los sistemas de informacin en salud,
el HIS se centra en la historia clnica del paciente en donde se registra entre
otros, a su vez el EDR (Acharva, 2010) es el Registro Electrnico
Odontolgico el cual contiene: la informacin relacionada con la
identificacin bsica del paciente, la informacin del examen fsico, los
diagnsticos odontolgicos, las conductas a seguir, las evoluciones, las
ordenes de remisin y el manejo en general del paciente.

27
3.HIPOTESIS

La hiptesis de trabajo que se plantea futuros trabajos con la posible

aplicacin de herramientas digitales que indican tener alguna relacin con la
atencin a las enfermedades y su progresiva atencin.

Correspondiendo a la identificacin del cliente y por lo que es de consignar el

orden de atencin al paciente y la mejor para mejores perspectivas en la tem de
su Historia Clnica.

Adecuar en la lista de importancia, donde debe figurar la lista de antecedencia

del dolor, contemplando que si la mayora de los pacientes ven su uso, es
recomendable seria comprender la implementacin al plan de tratamiento del
consultorio.

28
4.PLANTEAMIENTO
En el presente ensayo se busca indagar como surge la informtica dental,
para que sirve, y que repercusin ha tenido en la prctica profesional.

En primer lugar tenemos que saber que es la informtica dental; esta es la

aplicacin de ciencias de la computacin y la informacin para mejorar la prctica
dental, investigacin, educacin y de gestin.

ENCUESTA DE SATISFACCIN
Los Item s con mejor resolucin al tratamiento, justificando su respuesta
utilizando trminos como datos completos, Bien logrados, permite reproducir las
maniobras, datos completos y bien desarrolladas, y sirve como ayuda y para ver
procedimientos realizado, datos ordenados y completos, induce a un diagnstico
preciso. Tenemos lo siguiente:

A.- Tiene Usted relacin con alguna universidad de la especialidad en medicina

u odontologa?
a. Ninguna
b. Soy alumno/a
c. Soy Profesor/a
d. Tengo conocidos/as o familiares en la UPV/EHU
B.- Cmo supo de la existencia de esta Clnica?
a. Por la prensa
b. Por conocidos/as
c. Por publicidad de la UPV/EHU
d. Internet
e. Otras fuentes
C.- Conoce los elementos positivos de esta Clnica?
a. S, estoy al tanto
b. No, no se de ello
D.- Espero reconocer un elemento positivo:
a. Menos de un mes

29
 b. Entre uno y tres meses
c. Entre tres y seis meses
d. Ms de seis meses
E.- En su opinin, ese tiempo de espera es prudencialmente:
a. Razonable
b. Algo elevado
c. Excesivo
F.- Conoce los elementos de la odontologa digital:
a. S
b. No
G.- Cul es el motivo fundamental por el que ha acudido aqu?
a. Tarifas baratas
b. Buen trato
c. Calidad de la asistencia
d. Contribuir a la formacin de los alumnos/as
H.- Por favor, valore de 0 (Muy malo) a 10 (Muy bueno) los siguientes aspectos:
a. Trato y amabilidad en la atencin odontolgica
b. Informacin proporcionada en la atencin odontolgica
c. Calidad de la atencin odontolgica
d. Trato, amabilidad e informacin proporcionada en Administracin
e. Instalaciones (sala de espera, consultas, sillones, etc.)
f. Accesos y parking
g. La duracin de la consulta
h. La espera en ser atendido/a desde su llegada a la Clnica
i. La atencin en su conjunto
I.- Reconoce las ventajas de la Informtica mdica, en la atencin
a. S:
b. No:

En cuanto a los objetivos de la informtica dental tenemos que principalmente

esta busca mejorar los resultados de la atencin en los pacientes. Por lo tanto,
la disciplina debe apoyar y mejorar el diagnstico, tratamiento y prevencin de
lesiones traumticas y enfermedades, aliviar dolor, y preservar y mejoramiento
oral de salud. De igual modo la informtica dental busca hacer la prestacin de
30
atencin dental ms eficiente; por ejemplo, mantener o mejorar la relacin costo-
beneficio. La informtica tambin debe apoyar la investigacin y la educacin, y
las mejoras en estas reas, se traducen en la mejor atencin al paciente. La
informtica tambin es clave para ayudar a los profesionales a resolver
problemas clnicos y mantener actualizada. Otro de los objetivos que tiene la
informtica con respecto a la odontologa es ayudar a los profesionales a
mantenerse actualizado de avances o acontecimientos que ocurran al respecto.

Los primeros programas educativos que llevan ttulos avanzados en

informtica dental se crearon en 1996; en ese entonces se crea que la
informtica dental se deriva de la informtica mdica en lugar de que cada una
por separado; la contradiccin viene cuando se hace nfasis en que a diferencia
de la informtica mdica, la informtica dental es prcticamente financiada por
nadie, lo que si ocurre con la informtica medica que es financiada no solo por
la unin europea sino adems por otras instituciones. De igual manera se hace
evidente el desequilibrio entre informtica dental e informtica mdica cuando se
dice que esta ltima tiene su propia literatura, que se divide en temas tales como
la biomedicina, ingeniera, informtica biomdica, etc

31
5.GRAFICO

A.- Tiene Usted relacin con alguna universidad de la especialidad en medicina

u odontologa?
Cuadro 1:
Encuestados Porcentaje
NINGUNA 16 54%
Soy alumno 2 5%
Soy profesora 1 1%
Tengo conocido 11 40%

Grfico 01: Ubicacin

60%
50%
40%
30% 54%
40%
20%
5% 1%
10%
0%
Ninguna: Soy alumno/a: Soy Profesor/a: Tengo
conocidos/as o
familiares en la
UPV/EHU:

Interpretacin: La relacin de los encuestados es que una mayora de 54 % no

tiene ninguna relacin en medicina u odontologa.

32
B.- Cmo supo de la existencia de esta Clnica?
Cuadro 2:
Encuestados Porcentaje
POR LA PRENSA 2 6%
POR CONOCIDOS 20 66%
POR PUBLICIDAD DE UPV 2 7%
INTERNET 3 11%
OTRAS FUENTES 3 10%

Grfico 02: Marketing

70%
60%
50%
40%
66%
30%
20%
10% 11% 10%
6% 7%
0%
Por la prensa: Por Por Internet: Otras
conocidos/as: publicidad de fuentes:
la UPV/EHU:

Interpretacin: La relacin de los encuestados es que una mayora de 66 %

tiene conocimiento de la Clnica

33
C.- Conoce los elementos positivos de esta Clnica?
Cuadro 3:

Encuestados Porcentaje
si 29 0.95%
no 1 0.05%

Grfico 03: Elemento Positivo

100%

80%

60% 95%
40% 5%

20%

0%
S, estoy al tanto: No, nadie me ha hablado de
ello:

Interpretacin: La relacin de los encuestados es que una mayora de 95 %

conoce o a comprobado el lado positivo de la Clinica.

34
D.- Espero reconocer un elemento positivo:

Tabla 4:
encuestados Porcentaje
Menos de un mes 9 0.29%
Entre uno y tres meses 9 0.31%
Entre tres y seis 6 0.21%
mas de seis meses 6 0.19%

Grfico 04: Reconocimiento

35%
30%
25%
20%
29% 31%
15%
21% 19%
10%
5%
0%
Menos de un Entre uno y tres Entre tres y seis Ms de seis
mes: meses: meses: meses:

Interpretacin: La relacin de los encuestados es que reconocen como aspecto

positivo al 31 % a la Clnica.

35
E.- En su opinin, ese tiempo de espera es prudencialmente:

Tabla 5:

Encuestados Porcentaje
razonable 13 43%
algo elevado 8 26%
excesivo 9 31%

Grfico 05: Espera al servicio

45%
40%
35%
30%
25% 43%
20%
31%
15% 26%
10%
5%
0%
Razonable: Algo elevado: Excesivo:

Interpretacin: La relacin de los encuestados es 43 % toma prudencialmente

lo razonable de la clnica

36
F.- Conoce los elementos de la odontologa digital:

Tabla 6:
Encuestados Porcentaje
si 6 20%
no 24 80%

Grfico 06: Odontologia digital

20%

80%

No: Si:

Interpretacin: La relacin de los encuestados es mayoritariamente el 80 %

conocer los elementos en la aplicacin de la odontologa digital

37
G.- Cul es el motivo fundamental por el que ha acudido aqu?

Tabla 7:
Encuestados Porcentaje
tarifas barata 15 49%
buen trato 9 35%
calidad de asistencia 5 15%
contribuir a la
formacin 40 40%

Grfico 07: Concurrencia

60%
50%
40%
30% 55%
49%
35% 40%
20%
10%
0%
Tarifas baratas: Buen trato: Calidad de la Contribuir a la
asistencia: formacin de
los alumnos/as:

Interpretacin: La relacin de los encuestados es mayor al 55 % con un motivo

fundamental por lo que ha acudido a la clnica

H.- Por favor, valore de 0 (Muy malo) a 10 (Muy bueno)

los siguientes aspectos Validan 2 aspectos a la funcionalidad en el centro por:
1. Trato y amabilidad en la atencin odontolgica
2. Informacin proporcionada en la atencin odontolgica
3. Calidad de la atencin odontolgica
4. Trato, amabilidad e informacin proporcionada en Administracin
5. Instalaciones (sala de espera, informtica, etc.)
6. Accesos y parking
7. La duracin de la consulta
8. La espera en ser atendido/a desde su llegada a la Clnica

38
 9. La atencin en su conjunto

Grfico 9
9.5 9 9.5
10 8.9
9 7.4 7.3 7.5
8 6.8 6.9
7
6
5
4
3
2
1
0

I.- Reconoce las ventajas de la Informtica mdica, en la atencin

Tabla 9
Encuestados Porcentaje
si 30 90%
no 1 1%

Grfico 08: Conocimiento de mejoras

1%

99%

S: No:

Interpretacin: La relacin de los encuestados es mayoritariamente el 99 %

reconoce conocer la ventaja de la informtica mdica aplicada en la clnica

39
6.INTERPRETACION

La informtica dental tenemos que principalmente esta busca mejorar los

resultados de la atencin en los pacientes. Por lo tanto, la disciplina debe apoyar
y mejorar el diagnstico, tratamiento y prevencin de lesiones traumticas y
enfermedades, aliviar dolor, y preservar y mejoramiento oral de salud. De igual
modo la informtica dental busca hacer la prestacin de atencin dental ms
eficiente

Tenemos los diferentes grados de percepcin en los pacientes de los

diferentes muestras obtenidas, en busca de hacer la prestacin de atencin
dental ms eficiente, con respecto a la relacin del conocimiento, factor del
entorno y tratamiento que tiene el paciente sobre el tema de la informtica digital.

En cuanto a su ubicacin (grafico 01) ninguno de los encuestados, al 54 %

tiene relacin con la carrera; profundizando as, la percepcin de los
pacientes para estimar sus deseos en la atencin.

La orientacin del paciente (grafico 02) es verificada por un 66% de conocidos

al centro de atencin.

Los elementos positivos (grafico 03) estn al 95 % al tanto de los aspectos

positivos en la atencin en el centro de atencin.

Reconoce segn su conocimiento (grafico 04), era reconocido al 31% entre

uno y tres meses por los pacientes.

La opinin (grafico 05) es razonable con un 43 % con tal prudencia en la

atencin del centro clnico.

No ha considerado (grafico 06) como elementos en la informtica con un 80%

40
 El motivo fundamental (grafico 07) considera la calidad asistencial al 55%,
como centro de concurrencia motivante.

No reconocer las ventajas de la informtica mdica (grafico 08) en la atencin

del centro clnico.

La valoracin de los siguientes aspectos, estn para centrar el perfil del paciente
en aspectos funcionales y recepcin dentro del centro clnico, como vemos a
continuacin:
Trato y amabilidad en la atencin odontolgica: 9,5
Informacin proporcionada en la atencin odontolgica: 7,4
Calidad de la atencin odontolgica: 8,9
Trato, amabilidad e informacin proporcionada en Administracin: 9,0

Siendo el de mayor percepcin, en el trato paciente medico con un 9.5 de

valoracin.

Y que en la recepcin de los elementos complementarios en el servicio, como

tecnologas y acciones que involucra la atencin del paciente a una mejor
atencin.

Instalaciones (sala de espera, informtica, etc.): 6,8

Accesos y parking: 7,3
La duracin de la consulta: 7,5
La espera en ser atendido/a desde su llegada a la Clnica: 6,9
La atencin en su conjunto: 9,2

EL paciente considera como mejor en su conjunto a una valoracin del 9.2, para
considerar la recepcin del trato medico paciente.

41
7.DISCUSIN
La utilizacin de ordenadores en las clnicas odontolgicas acarre muchos
beneficios a los cirujanos dentistas, auxilindolos en la administracin del
consultorio, en el diagnstico clnico, y hasta para el marketing profesional. Sin
embargo, no todos los profesionales logran disfrutar de los recursos que esta
tecnologa puede ofrecer, tal vez por desconocimiento o falta de confianza
(Silveira et al., 2006), o an, por carencia de acceso a los referidos equipos
(Dotta, et at, 2006).

Este estudio evidenci que la utilizacin del ordenador en el local de trabajo

es una realidad para la mayor parte de los cirujanos dentistas investigados,
aunque la mayora no haba tenido acceso sobre el asunto durante el curso de
graduacin. La finalidad de su uso se da en muchos casos para la administracin
del consultorio y el archivo de datos de los pacientes.

Dotta y Serra (2006) en estudio semejante verificaron que el 53,69% de los

profesionales no tenan ordenador en el consultorio y el 74,38% no haban tenido
ninguna informacin sobre la informtica en sus estudios. Eso probablemente no
est asociado al tiempo de formado que, en el estudio de las autoras, fue hasta
5 aos para la mayora de los profesionales (54,68%), mientras tanto que en la
presente investigacin, mismo la mayora de los profesionales presentando un
mayor tiempo de graduacin, obtuvieron informaciones sobre informtica en este
perodo, mismo siendo la informtica algo relativamente nuevo.

El hecho de que afirmaran hacer uso del prontuario electrnico se encuentra

descrito en otras investigaciones (Carvalho 2000; Mller, 2006) y confirma esta
tendencia, tal vez incoercible, de sustitucin de la documentacin formal por la
electrnica.

Interesante destacar que aunque utilizan la documentacin digital, la mayor

parte de los profesionales no se sienten seguros y no considera sus archivos
aptos para servir como prueba judicial. Este es un hecho preocupante, pues
puede indicar que los mismos estaran ejerciendo la profesin de manera

42
riesgosa y desprotegida en cuanto a las cuestiones legales, dejndolos
vulnerables a posibles acciones judiciales.

Quiz toda esa incerteza se deba a la carencia de conocimiento de los

profesionales en lo que se refiere a la legalidad de la documentacin digital. Aun
as, a travs de la tecnologa implantada por los institutos responsables, se
dispone hoy de las garantas bsicas necesarias para la legalizacin de los
documentos digitales, tornndolos posibles de utilizacin de forma segura y
confiable (Portugal, 2005; Garbin et al.; 2005).

Entre las muchas posibilidades de creacin de nuevos documentos ya con

certificacin digital, el profesional puede an digitalizar sus antiguos prontuarios
en papel y frmalos digitalmente. Segn Carvalho (2000), la legislacin nacional
exige que el prontuario tenga existencia fsica. Cuando se digitaliza, es grabado
magnticamente en un disco, lo que permite la existencia fsica, y, cuando sea
necesario, imprimirlo.

Aunque sobre el aspecto legal, se percibi una diversidad de probables

"perodos ideales" para la guarda del prontuario odontolgico electrnico. Para
la mayora de los profesionales investigados, el tiempo adecuado para que se
permanezca con la documentacin es de veinte aos. Este resultado est en
concordancia con los resultados de Ramos (2005) - 47% -, segn el autor, se
justifica, probablemente, a la idea preconizada por el antiguo Cdigo Civil, que
estableca en 20 aos la prescripcin de las acciones civiles.

Esta necesitad de guarda de los prontuarios, una vez ms, valoriza y aumenta
la utilizacin del ordenador en la odontologa. Entre tanto, es de esperarse que
el cirujano dentista almacene, de una forma o de otra, una documentacin
correcta, completa y adecuada, condicin fundamental para su proteccin en una
eventual demanda jurdica.

43
 CONCLUSIONES

Se concluy que la mayora de los cirujanos dentistas investigados utiliza el

ordenador y la documentacin digital en la prctica clnica, pero, que
presentan inseguridad jurdica y desconocimiento sobre algunos aspectos
legales de esos archivos.

La utilizacin del ordenador en el consultorio puede estar relacionada con la

muestra que en este, se realiz con alumnos de especializacin, mientras
que en el anterior incluy ms los clnicos generales, sugiriendo que los
especialistas utilizan ms o tienen ms acceso a los recursos tecnolgicos.

En cuanto a su ubicacin (grafico 01 02 03 06 - 07) alcanza un mximo

que profundiza los elementos del entendimiento en informtica mdica,
mientras (grafico 04), como centro de concurrencia motivante.

44
 BIBLIOGRAFIA

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46
 ANEXOS
ANEXO I
ENCUESTA DE SATISFACCIN
Realizada durante EL MES DE MAYO JUNIO del 2017 a pacientes ubicados por
estudiantes de grado, en establecimientos clnicos odontolgicos.

A.- Tiene Usted relacin con alguna universidad de la especialidad de

medicina u odontologa?

Ninguna: 54%

Soy alumno/a: 5%

Soy Profesor/a: 1%

Tengo conocidos/as o familiares en la UPV/EHU: 40%

B.- Cmo supo de la existencia de esta Clnica?

Por la prensa: 6%

Por conocidos/as: 66%

Por publicidad de la UPV/EHU: 7%

Internet: 11%

Otras fuentes: 10%

C.- Conoce los elementos positivos de esta Clnica?

S, estoy al tanto: 95%

No, nadie me ha hablado de ello: 5%

D.- Espero reconocer un elemento positivo:

Menos de un mes: 29%

Entre uno y tres meses: 31%

Entre tres y seis meses: 21%

Ms de seis meses: 19%

E.- En su opinin, ese tiempo de espera es prudencialmente:

47
Razonable: 43%

Algo elevado: 26%

Excesivo: 31%

F.- Considera adecuados los horarios de consulta

S: 80%

No: 20%

G.- Cul es el motivo fundamental por el que ha acudido aqu?

Tarifas baratas: 49%

Buen trato: 35%

Calidad de la asistencia: 55%

Contribuir a la formacin de los alumnos/as: 40%

H.- Por favor, valore de 0 (Muy malo) a 10 (Muy bueno)

los siguientes aspectos Validan 2 aspectos a la funcionalidad en el centro por:
Trato y amabilidad en la atencin odontolgica: 9,5

Informacin proporcionada en la atencin odontolgica: 7,4

Calidad de la atencin odontolgica: 8,9

Trato, amabilidad e informacin proporcionada en Administracin: 9,0

Instalaciones (sala de espera, consultas, sillones, etc.): 6,8

Accesos y parking: 7,3

La duracin de la consulta: 7,5

La espera en ser atendido/a desde su llegada a la Clnica: 6,9

La atencin en su conjunto: 9,2

I.- Recomendara a otra persona acudir a esta Clnica

S: 99 %

No: 1 %

48
 ANEXO II
Funciones del tcnico de Atencin estomatolgica.

a. Como miembro del equipo de salud deber atender las necesidades de la

poblacin asignadas responsabilizndose con su salud bucal y general.

b. Participar en las reuniones de los grupos bsicos de trabajo con fines docentes.

c. Trabajar sobre las personas, la comunidad y el medio ambiente para disminuir

y/o eliminar los factores de riesgo presentes en el entorno creando escenarios

saludables, a travs de las acciones de promocin de salud y prevencin de

enfermedades.

d. Garantizar acciones de salud en conserjera, consulta, comunidad, escuelas, etc.

e. Garantizar acciones de promocin, prevencin y educacin para la salud.

f. Ordenar y preparar la consulta estomatolgica.

g. Preparar materiales dentales en la atencin primaria.

h. Realizar la esterilizacin de instrumentos y materiales.

i. Ayudar al estomatlogo en los diferentes tratamientos.

j. Seleccionar y acomodar el instrumental de acuerdo al tratamiento a realizar.

k. Ayudar a la confeccin de la historia clnica.

l. Brindar apoyo psicolgico a los pacientes.

m. Realizar visitas de terreno a escuelas, crculos infantiles y hogares.

49
 ANEXO III

PORTALES OIT

Principal

http://www.ilo.org/global/lang--es/index.htm

Fundacin Iberoamericana de Seguridad y Salud Ocupacional (FISO)

http://www.fiso-web.org/Opciones/QuienesSomos.aspx

The American Industrial Hygiene Association (AIHA)

http://www.aiha.org/Pages/default.aspx

Occupational Safety & Health Administration (OSHA)

http://www.osha.gov/

http://www.osha.gov/as/opa/spanish/index.html

The British Occupational Hygiene Society

http://www.bohs.org/standardTemplate.aspx

American Society for Industrial Security (ASIS)

http://www.asisonline.org/about/history/index.xml

International Ergonomics Association (IEA)

http://www.iea.cc/

European Agency for Safety and Health at Work

http://osha.europa.eu/en

European Environment Agency

http://www.eea.europa.eu/

Directorio de los Centros Colaboradores de la OPS/OMS en Salud de los

Trabajadores

50
http://www.cepis.ops-oms.org/eswww/saluocup/cclist.html

Centro Canadiense de Seguridad y Salud Ocupacional (CCSSO)

http://www.ccsso.ca/

Registro Internacional de Auditores Certificados (The International Register of

Certificated Auditors, IRCA)

http://spain.irca.org/certification_9.html

Grupo R.I.

http://www.ri-ol.com/index.html

Red Espaola de Seguridad y Salud en el Trabajo

http://osha.europa.eu/fop/spain/es/

Elergonomista.com

http://www.elergonomista.com/

Asociacin Latinoamericana -Asociacin Espaola de Ergonoma

http://www.prevencionintegral.com/aee/

ESTADISTICAS

Instituto Nacional de Estadstica. Per

http://www.inei.gob.pe/

BASES DE DATOS / BIBLIOTECAS DIGITALES

Biblioteca Electrnica de Salud y Seguridad Ocupacional en la

Construccin. (Electronic Library of Construction Occupational Safety and

Health (eLCOSH)

http://www.elcosh.org

51
 ANEXO IV

Interrelacin de la estomatologa general en la Odontologa

a. Endodoncia.
Es la rama de la Odontologa que se ocupa del estudio de la morfologa, la
funcin, la salud, las lesiones y las alteraciones de la pulpa dental y la regin
periodontal as como de su tratamiento.
b. Exodoncia.
Es el acto quirrgico mediante el cual se extraen los dientes brotados de sus
alvolos con el menor trauma posible. Es una ciruga laboriosa que requiere
una tcnica muy cuidadosa, por lo que con frecuencia se producen accidentes
y complicaciones desde muy simples hasta muy complejas.
c. Ortodoncia.
Es aquella parte de la Estomatologa que tiene como objetivo la prevencin y
correccin durante el crecimiento de las mal posiciones dentarias y de las
deformaciones maxilofaciales.
Prtesis. Es la rama de la medicina que se dedica a la sustitucin de un rgano
perdido.
d. Periodoncia.
Es la especialidad odontolgica que estudia la prevencin, diagnstico y
tratamiento de las enfermedades y condiciones que afectan los tejidos que
dan soporte a los rganos dentarios (enca, ligamento periodontal, cemento
radicular y hueso alveolar), para el mantenimiento de la salud, funcin y
esttica de los dientes y sus tejidos adyacentes.
e. Maxilofacial.
Es una especialidad quirrgica que incluye el diagnstico, ciruga y
tratamientos relacionados de un gran espectro de enfermedades, heridas y
aspectos estticos de la boca, dientes, cara, cabeza y cuello.

52
 ANEXO V

USO DE LA HOJA CLINICA EN LA ORGANIZACIN DE UNA CLINICA

CLINICA DEL ESTADO

53
54
55