Вы находитесь на странице: 1из 7

dentitas Kepala Keluarga

a. Nama : Ny. S
b. Jenis kelamin : Perempuan
c. Umur : 61 tahun
d. Pendidikan : SD
e. Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
f. Alamat : Desa Karangroto Genuk
II. Susunan Anggota Keluarga
Nama Umur L/P Pekerjaaan Agama Hub. dgn Imunisasi Pendidikan Status
keluarga kesehatan
Ny. S 61 Tahun P IRT Islam Ibu Lupa SD 1. Hipertensi
Tn. G 36 Tahun L Swasta Islam Anak(KK) Lengkap S1 2. Hipertensi
Ny. M 27 Tahun P Swasta Islam Istri Lengkap SMA 3. Sehat
An. A 6 Tahun L - Islam Anak Lengkap SD 4. Sehat
An. H 4 Tahun L - Islam Anak Lengkap PAUD 5. sehat
III. Genogram

a. Tipe Keluarga : extended family


b. Suku bangsa : WNI
c. Agama : Islam
d. Status sosial ekonomi keluarga
1. Peghasilan keluarga : kepala keluarga
2. Pemanfaatan dana keluarga : tidak tentu
3. Sosial keluarga : Sosial Ny. S baik
a : Ny. S pernah rekreasi, disaat punya waktu luang dan liburan.
IV. Riwayat dan tahap perkembangan keluarga
a. Tahap perkembangan keluarga :
Tahap perkembangan keluarga ditentukan dengan anak tertua dari keluarga inti
Keluarga Ny. S mempunyai 2 orang anak, tinggal bersama anak ke 2.
b. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi :
- Pertahankan suasana saling menyenangkan
- Pertahankan keakraban pasangan dan orang tua
- Memperhatikan ikatan antar generasi (orang tua, anak, dan cucu, )
- Membantu orang tua baik yang sehatmaupun sakit untuk meningkatkan derajat kesehatan.
c. Riwayat keluarga inti:
Ny. S (61 th) menikah dengan Tn. M memiliki 2 orang anak, Ny. A (39 tahun) Sudah menikah
dan tinggal dengan keluarganya sendiri dan Tn G (36 tahun) sudah menikah dan tinggal bersama
Tn G.
d. Riwayat keluarga sebelumnya:
Keluarga Ny. S ada penyakit keturunan (Hipertensi)
V. Pengkajian Lingkungan
a. Karakteristik rumah :
Tipe rumah tembok permanen, lantai dari plester, atap Esbes, ukuran 6mx11m, jumlah ruangan 2
kamar tidur,1 ruang tamu,1 kamar mandi & wc, 1 dapur.
b. Kerakteristik tetangga dan kominitas RW :
Hidup di lingkungan yang berkebiasaan buang sampah di tempat sampah dan dibakar,
bersosialisasi dengan tetangga cukup baik, dalam lingkungan terdapat berbagai agama (kristen
dan islam).
c. Mobilitas geografis keluarga :
Menetap dan tidak ada yang berpindah dalam 1 tahun ini.
d. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat:
Perkumpulan dengan keluarga baik begitu juga interaksi dengan masyarakat dan kurang
mengikuti kegiatan seperti kumpulan rutin atau pengajian rutin .
VI. Struktur Keluarga
a. Sistem pendukung keluarga : dari anak-anak Ny.S dan tetangga terdekat.
b. Pola komunikasi dengan keluarga : komunikasi terbuka
c. Struktur kekuatan keluarga : yang berpengaruh dalam keluarga ini adalah Tn.
Gunawan
d. Struktur peran : Ny. S sebagai Ibu rumah Tangga.
e. Nilai atau norma keluarga
Keluarga saat mau pergi berpamitan
Sebelum makan berdoa

VII. Fungsi keluarga


a. Fungsi efektif : Cukup kasih sayang antar keluarga dari anaknya.
b. Fungsi social : sosialisasi dengan keluarga dan tetangganya baik.
c. Fungsi perawatan kesehatan
1. Kemampuan keluarga mengenal masalah kesehatan :
Keluarga sudah mengetahui penyakitnya Ny. S mempunyai penyakit Hipertensi.
2. Kemampuan keluarga mengambil keputusan/tindakan kesehatan yang tepat :
Ny. S hanya tahu bahwa Ny. S mempunyai penyakit Hipertensi.
3. Kemampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit :
Ny. S merasakan sakit hanya dibuat istirahat dan mengurangi makanan yang sekiranya
memperparah keadaanya.
4. Kemampuan keluarga memelihara lingkunan yang mendukung kesehatan : Ny. S tinggal dengan
anak, Menantu dan Kedua cucu , jika Ny. S sakit diperiksakan ke puskesmas atau tim kesehatan.
5. Kemampuan keluarga menggunakan fasilitas kesehatan yang tersedia : Ny. S diantar
anaknya pergi ke puskesmas atau tim kesehatan untuk berobat.
d. Fungsi reproduksi : Ny. S mempunyai 6 orang anak 2 laki-laki dan 4 perempuan.
e. Fungsi ekonomi : Ny. S Sebagai ibu rumah tangga.

VIII. Stress dan Koping keluarga


a. Stress jangka panjang dan pendek
1. Stress jangka pendek : Ny. S sampai sekarang hanya memikirkan bagaimana cara agar
penyakit Hipertensi bisa sembuh atau berkurang.
2. Stress jangka panjang : Ny. S memikiran bagamana caranya untuk tidak mempunyai penyakit
dan menjaga kesehatan sampai tua.
b. Kemampuan keluarga berespon terhadap situasi/stressor: Ny. S menghadapi masalah yang di
alami.
c. Strategi koping yang digunakan: strategi koping Ny. S bagus, bisa diajak musyawarah/adaptif
dengan berdoa.
d. Strategi adaptif fungsional : Ny. S dapat menjalani kehidupan seperti biasanya.
IX. Pemeriksaan fisik
Ny. S (61 tahun)
Kepala : mesochepal, Simetris,
Rambut : penyebaran rambut merata, putih beruban merata.
Mata : simetris, tidak pakai kacamata, minus , tidak anemis.
Hidung : simetris, tidak ada lesi, tidak ada serumen, tidak ada polip nasi.
Mulut : simetris, tidak ada stomatitis, gigi bersih.
Dada
Pulmo
I : simetris, tidak ada lesi, tidak ada benjolan abnormal, tidak terdapat retraksi dada
Pe : sonor.
Pa :tidak ada nyeri tekan, taktil fremitus teraba.
A : tidak terdengar bunyi nafas tambahan.
Kardio :
I : simetris, tidak ada benjolan abnormal, ictus cordis tidak tampak.
Pe : suara jantung redup.
Pa : tidak terdapat nyeri tekan.
A : S1 S2 reguler.
Abdomen
I : tidak ada benjolan.
A : peristaltik usus 12X/mnt.
Pa : timpani
Pe : tidak ada nyeri tekan.
Eksremitas Atas : kanan kiri lengkap, tidak oedem, dapat bergerak aktif.
Ekstremitas Bawah : kanan kiri lengkap, tidak ada oedem, dapat bergerak aktif.

X. HARAPAN KELUARGA
Ny. S mengharapkan dengan kedatangan perawat dapat membantu dan memberikan informasi
tentang penyakit yang di alaminya.

XI. ANALISA DATA


Nama Kepala Keluarga : Tn. G
Alamat : Ds. Karangroto 5/V Genuk, Semarang
No Data Masalah Penyebab
1 DS : Tn. Kurang Ketidakmampuan
G mengatakan kadang pengetahuan keluarga dalam
pusing, kaku/ pegal mengenal
ditengkuk apabila masalah
tekanan darah tinggi kesehatan yang
Tn. G kurang mengerti dialami Tn. G
masalah hipertensi,
yang saya tahu tekanan
darah tinggi.
DO :
TD : 150/100 mmHg
N : 90 x/ menit

2. DS : Tn. Resti komplikasi Ketidakmampuan


G mengatakan apabila Hipertensi keluarga untuk
kepala saya pusing. mendapat
Saya langsung periksa anggota keluarga
kepukesmas atau tim yang sakit.
kesehatan.
Tn. G mengatakan
jarang berolahraga.
Tn. G mengatakan
apabila pusing saya
langsung tidur dan
mendinginkan pikiran.
DO :
TD : 150/100 mmHg

XII. DIAGNOSA KEPERAWATAN


1. Kurang pengetahuan b. D Ketidakmampuan keluarga dalam mengenal masalah
kesehatan yang dialami Tn. G
2. Resti komplikasi Hipertensi b. d Ketidakmampuan keluarga untuk mendapat anggota
keluarga yang sakit.
XIII. Skala Prioritas
NO Kriteria Nilai DX.1 DX.2 BOBOT
1. Sifat Masalah 3 1 1
Tidak atau kurang sehat 3 1 1/3
Ancaman kesehatan 2
Keadaan sejahtera 1
2. Kemungkinan Masalah 1 2 2
dapat diubah 2/3 4/3
Mudah 3
Sebagian 2
Tidak dapat 1

3. Potensi masalah untuk 2 3 1


dicegah 3 2/3 1
Tinggi 2
Cukup 1
Rendah
4. Menonjolkan masalah 1 1 1
Masalah berat harus 2 1/2
segera ditangani
Masalah tapi tidak perlu 1
segera ditangani
Masalah tidak dirasakan 0

Total perhitungan : Dx1: 1 + + + = 2,83


Dx2 : + + 1 + = 3,16

XIV. PERENCANAAN ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA


Nama Kepala Keluarga : Tn. G
Alamat : Ds. Karangroto 5/V Genuk, Semarang
N Masalah Tujuan Kriteria Tinadakan
o Keperawatan
Umum Khusus Kriteria Standar
11. Kurang Pengetah Setelah Respon 1.keluarga 1.berikan
pengetahuan uan dilakukan verbal mampu penkes
b. D Ketidak bertamb pendidikan keluarga menyebutk tentang
mampuan ah kesehatan dapat an definsi,gejal
keluarga setelah tindakan menyebut pengertian a hipertensi
dalam dilakuan keperawata kan hipertensi &
mengenal tindakan n selama definisi, 2. keluarga penatalaksa
masalah selama 2 1x30 menit tanda mampu naan.
kesehatan hari diharapkan gejala menyebutk S:
yang pada keluarga terjadiny an pendidikan
dialami Ny. S keluarga mampu : a penyebab kesehatan.
. Tn. G -mengenal hipertensi hipertensi M: tingkat
masalah 3. keluarga pengetahuan
hipertensi mampu , tingkat
-keluarga menyebutk pemahaman
mapu a tanda & A: -penyakit
mengambl gejala hipertensi
keputusan hipertensi -pengobatan
tentang untuk
masalah hipertensi.
hipertensi R: agar ny.n
-dapat mendapatka
merawat n informasi
anggota tentang
keluarga hipertensi
dengan dan
hipertensi, memahami
untuk dapat hipertensi.
memodifika T: 1x30
si menit.
lingkungan. 2. berikan
- reinforceme
mengaplikas nt atas
ikan jawaban,
relaksasi jelaskan &
tanyakan
kembali.
S:
pemberian
reinforceme
nt.
M: ekspresi
wajah positif
A: ekspresi
wajah
R: untuk
meningkatk
an tingkat
kepercayaan
.
T: 1x30
menit.
2 Resti Setelah Keluarga Respon 1.menyebu -berikan
komplikasi dilakuka mampu verbal tkan 2 dari penkes
Hipertensi b. n menyebutka keluarga 3 kepada ny.n
d pendidik n kembali dapat kemungkin tentang
Ketidakmamp an kese tentang menyebut an definisi,
uan keluarga hatan kemungkina kan penyebab tanda gejala,
untuk tindakan n penyebab penyebab terjadinya pencegahan.
mendapat keperaw terjadinya dan peningkata S:
anggota atan peningkatan gejala n tekanan pendidikan
keluarga yang selama tekanan hipertensi darah kesehatan
sakit 3x darah tinggi - M: tingkat
diharapk - menyebutk pengetahuan
an menyebutka an 2 dari 3 A:
keluarga n akibat tanda pengertian
mampu yang terjadi peningkata dan etiologi
merawat bila tekanan n tekanan serta tanda
anggota darah tidak darah gejala
keluarga terkontrol hiipertensi
yang
menderit R: agar
a pasien
hipertens mendapatk
i an informasi
&
memahami
tentang
hipertensi
T: 1X30
menit.

XV. PELAKSANAAN ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA


Nama Kepala keluarga : Tn. G
Alamat : Ds. Karangroto 5/V Genuk, Semarang
Tanggal Masalah Implementasi Respon
keperawata
1. Kurang -memberikan DS: pasien
pengetahuan penkes mengatakan bersedia
b. D Ketidakmamp -menanyakan untuk diberi
uan keluarga umpan balik pasien pengetahuan tentang
dalam mengenal -memberikan hipertensi
masalah kesehatan reinforcement DO: pasien kooperatif
yang dialami Tn. G - DS: pasien
mendemonstrasikan mengatakan akan
cara mengatasi menjawab dari
pusing pertanyaan yang
diberikan
DO: pasien tampak
menjawab pertanyaan.
DS: pasien mengatakn
berterima kasih untuk
reinforcemennya
DO: pasien tampak
senang diberikan
reinforcement
DS: Pasien
mengatakan bersedia
untuk diberikan
demonstrasi tentang
cara mengatasi pusing
DO: pasien tampak
kooperatif
2 Resti komplikasi -menjelaskan DS: pasien
Hipertensi b. d kepada keluarga mengatakan bersedia
Ketidakmampuan tentang untuk menjelaskan
keluarga untuk kemungkinan tentang
mendapat anggota penyebab kemungkinanpenyebab
keluarga yang terjadinya tekanan terjadinya tekanan
sakit darah tinggi darah tinggi
-menjelaskan DO: pasien tampak
tentang tanda & menjelaskan
gejala hipertensi DS: pasien
mengatakan bersedia
untuk menjelaskan
tentang
kemungkinan tanda
gejala terjadinya
tekanan darah tinggi
DO: pasien tampak
menjelaskan

XVI. EVALUASI ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA


Nama kepala keluarga : Tn. G
Alamat : Ds. Karangroto 5/V Genuk, Semarang

Tanggal Masalah keperawatan Evaluasi


25 Mei 2013 1. Nyeri b.d Agen cidera Pasien Koperatif
fisik

25 Mei 2013 2. Ansietas b.d Pasen Koperatif


Ancaman atau
perubahan pada status
kesehatan.

Вам также может понравиться