MEDIDAS EPIDEMIOLOGICAS

MEDIDAS BASICAS PARA VALORAR LA FRECUENCIA

DE ACONTECIMIENTOS EN LA SALUD:

RIESGO: probabilidad de que un individuo contraiga una

enfermedad.
PREVALENCIA: cantidad de enfermedad presente en una
poblacin.
TASA DE INCIDENCIA: con que velocidad surgen nuevas
ocurrencias de enfermedad.
SUPERVIVENCIA: probabilidad de permanecer vivo durante
cierto tiempo.
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RIESGO: o INCIDENCIA ACUMULATIVA es una

medida de la ocurrencia de nuevos casos de la
enfermedad en una poblacin de estudio.

Es la proporcin de individuos no afectados que, en

promedio, contraern la enfermedad.

Clculo:
numerador= Casos Nuevos
denominador= Poblacin en riesgo
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RIESGO: est entre cero (0) y uno (1) y puede expresarse

en porcentaje: entre 0% y 100%.

Cero (0) o 0%= cuando NO ocurren casos nuevos.

Uno (1) o 100%= cuando TODA la poblacin enferma.

Para estimar el riesgo de que un paciente con cncer

adquiera una infeccin intrahospitalaria o nosocomial,
se efectu un estudio con 5.031 pacientes internados en un
centro oncolgico integral. Los investigadores definieron con
precisin absoluta la infeccin intrahospitalaria, como una
que:
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1. Se confirma por cultivos.

2. No se encontraba en periodo de incubacin en el
momento de la hospitalizacin.
3. Se present por lo menos 48 horas despus de la
admisin.
4. Se produjo no ms de 48 horas despus del alta
hospitalaria.
Del total de pacientes estudiados, 596 contrajeron una
infeccin intrahospitalaria. El riesgo fue:

R=596/5031=0.12=12%
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En un estudio semejante al anterior se evaluaron 1.022

personas cancerosas con fiebre y granulocitopenia. De
estos pacientes, 530 tenan infeccin bacteriana
confirmada. Por lo tanto el RIESGO de infeccin en
pacientes cancerosos febriles, granulocitopnicos, se
calcula que es:

R=530/1022=0.52=52%
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PREVALENCIA: Nmero de casos de una

enfermedad en la poblacin de estudio.

PREVALENCIA DE PUNTO: proporcin de una

poblacin que tiene una enfermedad en un da
determinado.

Nmero de Casos X 100

Poblacin
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La prevalencia de colonizacin cutnea con S. aureus

se calcul entre 96 personas que asistieron a consulta
externa. Los pacientes con infecciones cutneas se
excluyeron del estudio.
S. aureus se cultiv en las muestras de 62 personas.
Por lo tanto, en este grupo la prevalencia de
colonizacin cutnea por S. aureus fue:

P=62/96=0.65=65%
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TASA DE INCIDENCIA: refleja la ocurrencia de casos

nuevos de la enfermedad. Mide la rapidez con la que
se desarrolla una enfermedad en un grupo
poblacional expuesto (Persona-Tiempo).

Para calcular la tasa de incidencia se observa el

nmero de casos nuevos de la enfermedad y se mide
el tiempo neto de exposicin del grupo de estudio,
que tardan para que la enfermedad se presente.
Un sujeto a riesgo de una enfermedad que es
observado durante un ao contribuye con Una
Persona-Ao.
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En un grupo de estudio que se inici en 1995 y

concluy en el 2004, los participantes se incorporaron
al estudio en diversos periodos, ninguno tena la
enfermedad en el momento de ingreso.
El paciente A contrajo la enfermedad dos aos despus
de ingresar al estudio. Los pacientes B, C, D, E y F
contribuyeron con 2, 3, 7, 2 y 6 aos, respectivamente.
El paciente C tambin contrajo la enfermedad. La tasa
de incidencia es:

TI=2/(2+2+3+7+2+6)=2/22=0.09=9 casos por

100 personas-ao expuestas.
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Para estimar la tasa de incidencia de la infeccin

intrahospitalaria o nosocomial, se efectu un
estudio con 5.031 pacientes internados en un centro
oncolgico integral, los cuales fueron observados
durante 127.859 das. Del total de pacientes
estudiados, 596 contrajeron una infeccin
intrahospitalaria, la tasa de incidencia es:

TI=596/127.859=0.0047 casos/paciente-da
=4.7 casos por 1000 pacientes-da
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Entre los aos 1996 y 2000, fueron diagnosticadas 2.957

mujeres con leucemia. Se calcula que durante ese periodo
de cinco (5) aos, un promedio de 19185.836 mujeres
vivieron por ao en la zona de estudio. El nmero de
mujeres-ao de observacin fue de 19185.836 x 5 aos=
95929.180 mujeres-ao.
La Tasa promedio de incidencia anual de leucemia fue:

Tix= 2.957/95929.180=0.0000308=
3.1 casos por cada 100.000 mujeres-ao observadas
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Se estudi el uso de un antibitico, para la prevencin

de infecciones por bacterias Gram (-) en pacientes
con leucemia aguda. Los 35 pacientes que recibieron
el frmaco desarrollaron fiebre. Se observ a todos
los pacientes por un total de 220.5 personas-da antes
de presentar fiebre. En promedio alrededor del 28%
de los pacientes tenan fiebre. Calcular:
Riesgo para desarrollar fiebre en pacientes tratados.
Prevalencia de la fiebre en el grupo den pacientes con
leucemia.
Tasa de incidencia de pacientes con fiebre que
recibieron el frmaco.
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SUPERVIVENCIA= es la probabilidad de
permanecer vivo durante cierto tiempo.

Para cncer, 1 y 5 aos de supervivencia se usan

como indicadores de la gravedad de la enfermedad y
del pronstico. La supervivencia de cinco aos para la
leucemia mielgena aguda es de alrededor de 0.19, lo
que indica que solo el 19% de pacientes con LAM
sobreviven despus de 5 aos de hecho el
diagnstico.
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SUPERVIVENCIA= se calcula como:

S=(A-D)/A

A: nmero de pacientes nuevos con Dx de la enfermedad

D: nmero de fallecimientos observados en un periodo
especfico.
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En un estudio de seguimiento de seis (6) casos, se

observ lo siguiente:
Paciente A: sobrevida 5 aos despues del Dx
Paciente B: despus de dos aos se pierde del Est.
Paciente C: muere en el primer ao despues del Dx
Paciente D: sobrevida 5 aos despus del Dx
Paciente E: despus de tres aos se pierde del Est.
Paciente F: muere a los 4 aos despus del Dx

La supervivencia de dos aos es: (6-1)/6=0.83=83%

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MORTALIDAD DEL CASO= es la propensin de una

enfermedad a causar la muerte. (LETALIDAD)

La Mortalidad del Caso se calcula:

MC=Nmero de Muertes/Nmero de pacientes Dx
El valor resultante puede dejarse como una
proporcin o multiplicarse por 100 para convertirlo
en porcentaje.
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En una poblacin a riesgo de 15 mujeres de sufrir de

una enfermedad, cinco de ellas contrajeron el
trastorno estudiado y de ellas dos mueren a causa de
dicha enfermedad. Calcular el Riesgo o Incidencia
acumulativa (probabilidad de enfermar) y calcular la
Mortalidad del caso o Letalidad (probabilidad de morir
por la enfermedad).

R= 5/15=0.33=33%

MC=2/5=0.40=40%
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Para cada situacin numerada, seleccione la medida

ms apropiada de las siguientes opciones de letras:
A: Supervivencia a 5 aos
B: Prevalencia
C: Tasa de Incidencia
D: Riesgo o Incidencia Acumulada
E: Letalidad
F: Supervivencia media
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1. Cul es la mejor medicin para calcular la

proporcin de la poblacin de estudiantes de
medicina que fuman? B
2. Cul es la mejor medicin para calcular la C
velocidad con la que se desarrollan nuevos casos
de leucemia en trabajadores expuestos al benceno?
3. Cul es la mejor medicin para calcular la
proporcin de pacientes con CA de Seno que
estarn vivos cinco aos despus del Dx? A
4. Cul es la mejor medicin para calcular la
sobrevida tpica de pacientes con CA de Seno
posterior al Dx? F
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5. Cul es la mejor medicin para calcular la

proporcin de jugadores de ftbol que presentarn
lesin de rodilla durante la Copa Postobn 2013?
D
6. Cul es la mejor medicin para calcular el riesgo
de muerte entre personas con infeccin de la gripe
aviar? E
7. Cul es la mejor medicin para calcular la rapidez
con la que las personas desarrollan hipertensin,
despus de los 21 aos de edad? C