Barbitrico Control y prevencin CV: bradicardia, INTERACCIONES
FENOBARBITAL Ag Anticonvulsivante de convulsiones hipotensin, El fenobarbital reduce la FCO AMP : polvo Disminuye la tnico - clnicas, sincope. eficacia teraputica de : liofilizado 200mg excitabilidad de la fibra caractersticas del GIT: nauseas, anticonceptivos orales, NC: Gardenal neuronal gran mal y en vmitos, glucocorticoides, glicosidos TAB. 100mg y 50mg Acta en la sinapsis convulsiones constipacin cardiotonicos,anticoagulantes caja x 30 reduciendo la trasmisin parciales HEP: dao orales, ciclosporina, doxicilina, Nivel srico optimo o el del impulso nervioso DOSIFICACION heptico. levotiroxina, carbamazepina, VTN: 10 40 mcg/ ml Durante el tto Se adm por VO e IV NEU: hidantoinas, vit D y ac ascrb determinar Dosis diaria VO: 100 somnolencia, (vit C). peridicamente los 300mg ad, depresin, Potencia los efectos de otros Las ( ) niveles plasmticos. nios : 3 5 mg/kg Sedacin, letargia depresores del SNC toxica:50mcg/ml La susp, brusca puede No es necesario confusin, Incrementa la toxicidad de la Letales:>80mcg/ml. provocar convulsiones dividir la dosis debido cefalea, ataxia, ciclofosfamida, guanetidina, El uso crnico induce a la prolongada vida ansiedad, antipirticos e inh de la SOBREDOSIS tolerancia y media (prom 96 h). nerviossimo, anhidrasa carbnica dependencia fca. Dosis diaria IV AD: pesadillas, El acido valproico los IMAO, Vaciamiento G, carbn Se recomienda 200 600mg y trastornos fenitona y felbamato inh el A y catrtico S, si la suspender la lactancia. en nios: 100-400mg psiquitricos y met hep del: fenobarbital ingestin es reciente . La alcalinizacin de la reacciones aumentando las ( ) orina facilita la paradjicas de plasmticas. Tto de soporte con eliminacin renal. excitabilidad e Los antidepresivos TC adecuado Adm preferiblemente en hiperactividad en antagonizan la accin mantenimiento de la las noches nios. anticonvulsivante : del funcin respiratoria fenobarbital (adm. O2 SOS) La furosemida Incrementa los niveles sricos de fenobarbital la p y la piridoxina los reduce
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FARMACO/NC/PRESENTACION FARMACOLOGIA/ INDICACION/ POSOLOGIA EFECTOS ADVERSOS CONSIDERACIONES DIAZEPAN Benzodiacepina INDICACION: CV: bradicardia, INTERACCIONES NC: TALEMA, VALIUM Acta a nivel del sistema Tto. De corta taquicardia, los anticidos reducen absorc PRESENTACION: Amp mbar limbico, talamico e duracin de los colapso, Incrementan el riesgo de 10mg/2ml, Tab 5, 10mg cja x hipotalmico del SNC. sntomas de hipotensin, toxicidad por inh met: 30 ansiedad. HTA, y edema cimetidina, estrgenos, SOBREDOSIS IM: 60 e IV: 8.Inicio de Anticonvulsivante GIT: nauseas, anticonceptivos O, Macrolidos, accin sedante: VO 30. Coadyuvante en el vmitos, boca propofol, ritonavir, ac Vaciamiento G, Carbn UPP: 94-99%. alivio del espasmo ms seca, diarrea, valproico, fluoxetina,digoxina, A y catrtico s si la Distribucin: en todo el org (hig Medicacin pre constipacin, ,ketoconazol, omeprazol ingestin es reciente. y cerebro*) operatoria sialorrea y Incrementa el riesgo de Manejo sintomtico y Metabolismo: heptico ( met Sind de abstinencia gastritis. toxicidad de la zidovudina: por terapia de soporte. activos e inactivos) alcohlica (manejo de NEU: sedacin inhibir la depuracin renal Ingestin > 1200mg Eliminacin: renal 25% FI, la agitacin) excesiva, Incrementan el efecto intoxicacin M a S. nordiazepan y oxazepan DOSIFICACION: Se adm por depresin, depresor del SNC : alcohol y Vigilar funcin C y (metabolitos activos) VO, IM, IV (sin diluir) letargia, apata, dems dep Resp. V E : N:>48h y O: 6-24h Ansioltico Leve AD: fatiga, desmayos, Disminuye los efectos de: la En Hipotensin adm 2-10mg VO TID o QID alucinaciones, levo dopa fluidos IV. En casos En albuminemia y/o Ansioltico Moderado trastornos de la Adm en conjunto con fentanilo severos adm dopamina desnutricin disminuir : 2-5mg IV BID o QID memoria puede: dism ( ) s de las o nor epinefrina. dosis Ansioltico Severo GNU: catecolaminas y dism PA Depresin resp G : Precaucin en ptes cuya 5-10mg IV BID o QID irregularidades Teofilina y cafena: Dism el ANTDOTO: ansiedad se acompaa Nios: 0,04-0,2mg/kg menstruales, efecto ansioltico y sedante del FLUMAZENILO de: depresin con IV BID o QID SOS retencin Diazepan tendencias suicidas. no exceder de urinaria Los agentes hipotensores: Dependiendo de la 0,6mg/kg en 8 horas Aumento el efecto hipotensor dosis puede producir del Diazepan todos los niveles de Digoxina : Aumenta los depresin del SNC niveles sericos y la toxicidad de desde sedacin hasta la digoxina hipnosis y coma. El cigarrillo :lo Disminuye
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FARMACO/NC/PRESENTACION FARMACOLOGIA/ INDICACION/ POSOLOGIA EFECTOS ADVERSOS CONSIDERACIONES MORFINA Analgsico narctico INDICACION: Aumento del INTERACCIONES NC: MORFINA Agonista de los manejo del dolor tono Ms lisa Los depresores del SNC PRESENTACIN: receptores opiceos mu agudo y crnico de Constriccin del (barbitricos, ampolla mbar de y kappa cerebrales , intensidad moderada ploro, benzodiacepinas, anestsicos, 10mg/2ml, tab LC 15 y espinales y de otros a severa, sedacin disminucin del IMAO, ADTC ( anti depresivos 30mg tejidos. pre operatoria, VG y HCL tri cclicos), hipnticos, ANTDOTO :naloxona Absorcin: en forma suplemento de Constipacin , antihistamnicos y alcohol) variable por va oral , anestesia y analgesia disminucin de la potencian el efecto de los INFORMACION AL PACIENTE sufre metabolismo en el obsttrica perstasis opiceos. con la FF oral, no TGI durante su DOSIFICACIN: Constriccin de El uso de neurolpticos con la triturarla, masticarla ni absorcin, M de 1 paso, Ad. Liberacin urteres morfina oral aumenta el riesgo partirla solo 40-50% de la dosis inmediata: 10-30mg Contraccin de de depresin respiratoria, no consumir alcohol alcanza la circulacin c/4h, IM 10mg c/4h. Ms esfnter de la hipotensin, sedacin No alterar la sistmica. Efecto Nios:0.1-0.2mg/kg vejiga profunda y coma. dosificacin, frecuencia max:60, IM: 30-60`,IV : c/4h SOS Contraccin de Con los relajantes ms puede o duracin del tto sin 20`,mant: 7h Producen efectos Ms vescula y aumentar el bloqueo neuroms notificar al mdico . Distribucin: a dependiendo de la esfnter de y as el riesgo de depresin numerosos tejidos UPP: dosis: analgesia, Oddim, respiratoria. 30-40% sopor, miosis, disminucin de la Con los anticoagulantes V1/2 E: 1.5-4.5h se incrementa Metabolismo: heptico disminucin dela secrecin cumarinicos potenciacin del en ptes con IR productos activos: 3- motilidad intestinal, Disminucin del efecto observndose glucuronido de morfina supresin del reflejo tono vascular, sangramiento y el 6-glucuronido de de la tos y depresin hipotensin morfina con > act respiratoria analgsica,**
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FARMACO/NC/PRESENTACION FARMACOLOGIA/ INDICACION/ POSOLOGIA EFECTOS ADVERSOS CONSIDERACIONES ACETAMINOFEN ejerce un efecto INDICACION: Hemat: anemia, INTERACCIONES NC: ATAMEL, TACHIPIRIN analgsico y antipirtico Adm. VO y rectal , c/4-6h hemofilia, Con Fenotiazinas se puede PRESENTACIN: A travs de la inhibicin SOS neutropenia, presentar hipotermia tab 500mg, cap 650mg de la sntesis de las AD y Nios >12aos: leucopenia, El consumo excesivo de Jbe 120mg/5ml prostaglandinas en el 325-600mg pancitopenia, alcohol aumenta el riesgo de Jb 180mg/5ml encfalo y Nios de 11 aos: Hepticas: dao Hepatotoxicidad Jbe 150mg/5ml De una accin sobre el 480mg ; heptico severo con Inductores hepticos Supositorio 125 y CTR hipotalmico de 9-10aos: 400mg ; dosis toxicas, ictericia (rifampicina, Fenitona, 250mg manera similar como lo 6-8 aos: 320mg Hipersensibilidad: barbitricos, carbamazepina) Amp 500mg hace el ASA. 4-5aos: 340mg ; erupcin, urticaria aumenta el riesgo de No posee actividad 2-3aos: 160mg ; Hepatotoxicidad ANTDOTO :N acetil antiinflamatoria signif 1-2aos: 120mg; SOBREDOSIS El uso crnico potencia el cistena(dentro de las 16 h No inhibe la agregacin 4-11meses: 80mg ; Vaciamiento efecto de los anticoagulantes de la ingestin) plaquetario < 3meses: 60mg gstrico, carbn cumarinicos y la Absorcin: se absorbe activado y Hepatotoxicidad de la DOSIS Max AD: 4g rpido y casi El uso de dosis elevadas y/o catarsis salina si Isoniazida. completamente en el periodos prolongados puede la ingestin es El uso concomitante con Max Nio: 2g TGI saturar las rutas metablicas reciente. zidovudina aumenta la Los alimentos interfieren de conjugacin con ac Los signos ms mielosupresion de la La Hepatotoxicidad se con la absorcin. glucurnico y ac sulfrico y factibles son: zidovudina por la alteracin presenta con dosis > Metabolismo: casi provocar un metabolismo nauseas , del metabolismo 7.5g / 24h totalmente en el hgado alterno a travs de otras vas vmitos, y dolor No usar por ms de 10dias en INFORMACION AL PACIENTE por tres rutas: la que generan metabolitos abdominal(a las Ad y por ms de 5 das en No usarse por ms de glucuronizacion (60%) activos hepatotoxicos : la N- 2-3horas) y Nios 10 das continuos, y la de sulfatos (35%) y la acetilbenzoquinoneimina metahemoglobin No exceder la dosis en fiebres de 39.5C de mercaptos (3%) emia recomendada no mas de3 das Si no mejora en 48h suspender (acumulacin de metab el tto y avisar al medico
EPINEFRINA Ligandos endgenos INDICACION: C: en INTERACCIONES NC: ADRENALINA Interacta con los recep En tto. De hipersensibilidad ADTC, antihistamnicos y PRESENTACIN: beta 1 y beta 2 emergencia del asma al med, arritmias levotiroxina sdica : Amp 1mg/ml adrenrgicos bronquial y bronco c, taquicardias Potencian los efectos Activa la adenilciclasa y espasmo reversible por intoxicacin cardioestimulantes de la E SOBREDOSIS aumenta el AMPc asociado a bronquitis digitalica, Anestsico halog y dosis Dado que la epinefrina Beta 1: aumento de la FC crnica, enfisema y glaucoma de elevadas de Digoxina : es rpidamente y F de contrac/cardiaca otras EPOC. Angulo cerrado, Potencian los efectos inactivada, el tto. es Beta 2: bronco dilatacin En shock anafilctico enf org cardiaca, arritmogenicos de la E y vasodilatacin dao org Los alcaloides del ergot y las por lo general Acta sobre recep alfa DOSIFICACION cerebral, Fenotiazinas: Revierten la sintomtico y de adrenerg -----Activa la arterioesclerosis accin vasopresora de la E soporte. fosfolipasa C ------- se adm solamente cerebral y La epinefrina : Disminuye el En casos de efectos Produce (fosfatidil por VIA SC como sol embolia. efecto de los anti Hipertensivo presores severos se inositol 3 y diacil de 1.1000 (1mg/ml) P: en ptes con sist Agentes simpaticomimticos: puede considerar la glicerol) -------- AD: i: 0,3-0,5mg (0,3- vasomotor Efectos aditivos de la E adm. De Bloq de Movilizacin IC del Ca --- 0,5ml de la sol inestable, DM, Bloq beta adrenrgicos: ----- vasoconstriccin 1:1000) Rep. c/20a hipertiroidismo, Antagonizan la accin recept alfa Se adm por IM o SC, 4h segn la hipertrofia cardioestimulantes y bronco adrenrgicos de accin Inicio del efecto: 5-10 severidad del cuadro prosttica, dilatadora del la E rpida como la mx. en 20. y respuesta del pte.* historia de Insulina o Hipoglicemiantes FENTOLAMINA o de Se inactiva rpidamente Nios: 0.01ml/kg sin convulsiones y orales : Requieren > dosis si vasodilatadores como por recapturaran en las exceder 0,5mg DU * psiconeurosis. reciben E los NITRATOS Neuronas adrenrgicas y Levo dopa : Aumenta el metabolismo Heptico y riesgo de arritmias en otros tejidos. IMAO : Incrementa el riesgo Es trasformado en de crisis HT