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PROGRAMAACOMPANHANTEDESADE
DAPESSOACOMDEFICINCIA
Prefeitura do Municpio de So Paulo
Secretaria Municipal da Sade
Coordenao de Ateno Bsica
rea Tcnica de Sade da Pessoa com Deficincia
Elaborao:
reaTcnicadeSadedaPessoacomDeficincia/AtenoBsica
ClaudiaReginaC.TaccoliniManzoni
SandraMariaVieiraTristodeAlmeida
AssociaoSadedaFamlia
CarlosLimaRodrigues
CarolinaYukiFujihira
CludiaSilvaPagottoCassavia
ElaineCristinadeOliveira
FelipeGargantiniCardarelli
pessoacomdeficiencia@prefeitura.sp.gov.br
SoPaulo,2012
Agradecemos a todas as pessoas que contriburam na reflexo e estruturao
inicial da proposta do programa acompanhante de sade da pessoa com
deficincia, especialmente Sandra Helena Iglesias Cordeiro Leite, Helosa Di
Nbila e Ana Rita de Paula, e aos profissionais, usurios e familiares, cuja
atuao, participao e colocaes tm conferido um aprimoramento contnuo a
proposta elaborada inicialmente.
Prefeitura do Municpio de So Paulo
Secretaria Municipal da Sade
Coordenao de Ateno Bsica
rea Tcnica de Sade da Pessoa com Deficincia
SUMRIO
APRESENTAO 05
1. Introduo 07
2. A questo da deficincia: estimativas e necessidades 12
3. Princpios e diretrizes tcnicas para o cuidado em sade 20
4. Deficincia Intelectual: conceitos e suportes 31
5. Programa Acompanhante Comunitrio de Sade da
34
Pessoa com Deficincia
5.1 Objetivo Geral 34
5.2 Objetivos Especficos 34
5.3 Populao Alvo 35
5.4 Critrios de Elegibilidade e Alta 35
5.5 Metodologia e Operacionalizao 36
5.6 Equipe 39
5.7 Atribuies da equipe 40
5.8 Parmetros 43
5.9 Responsabilidades 45
5.10 Monitoramento e Avaliao 49
6. Resultados e perspectivas 56
6.1 O caminho se faz caminhando 57
7. Referncias Bibliogrficas 59
8. Anexos 64
APRESENTAO
PopulaoBrasileira
24%
Pop.SemDeficincia
76% Pop.ComDeficincia
Tabela 1: Nmero de pessoas que referiram deficincia no Brasil, por grau de severidade
(IBGE, Censo 2010)
Da mesma forma que os dados gerais da amostra, este nmero foi maior
para a deficincia visual, seguido da deficincia motora e auditiva. Note que o
nmero de deficincias referidas (61.368.845) maior que o nmero de
pessoas que referiram a presena de deficincias (45.606.048), o que significa
que um nmero determinado de pessoas referiu mais de um tipo de deficincia.
Quanto aos dados da cidade de So Paulo, o Censo apontou que dos
11.253.503 habitantes, 2.759.004 referiram apresentar pelo menos uma das
deficincias investigadas, correspondendo a 24,52 % da populao (tabela 2).
Tabela 2: Nmero de pessoas que referiram deficincia na cidade de So Paulo, por grau
de severidade (IBGE, Censo 2010)
Deficincia Deficincia Deficincia Deficiencia
SO PAULO AUDITIVA MOTORA VISUAL INTELECTUAL
Deficincia intelectual
Dificuldade de acesso aos servios de sade
Insuficincia no suporte familiar e social
Residncia na rea de abrangncia
5.6 Equipe
5.6.1 Composio:
5.8 Parmetros
Os seguintes parmetros foram utilizados para balizar o planejamento
das aes e construo de metas, devendo ser acompanhados considerando
caractersticas locais.
5.8.1 Tempo de deslocamento da equipe da unidade de sade at o
domiclio da pessoa com deficincia: 30 minutos, sendo que este no
dever ultrapassar 45 minutos.
5.9.6 Famlia
Preencher o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido para a
adeso ao Programa;
Ser partcipe e co-autor do Projeto Teraputico, assumindo as
atribuies e funes inerentes famlia;
Receber a equipe nos dias e horrios pactuados, justificando e
comunicando previamente necessidades de mudana;
Implicar-se e comprometer-se nas mudanas necessrias para a
melhoria da qualidade de vida da pessoa com deficincia;
Assumir sua responsabilidade enquanto cuidador da pessoa com
deficincia, acompanhando o trabalho realizado.
5.10 Monitoramento e avaliao
Caracterizar o diagnstico de uma dada realidade social tarefa complexa e
repleta de desafios, principalmente quando se pretende representa-la por um
conjunto de medidas quantitativas ou indicadores. (Januzzi, 2009).
O processo de anlise dos indicadores, contudo, essencial para avaliao,
acompanhamento e planejamento de aes.
Indicadores do CONAC
Indicador Mtodo de Clculo META
70 a 100%
1. Proporo de pessoas atendidas por N de pessoas atendidas X100
(56 a 80
ms, por equipe Previsto (80)
pessoas)
2. Proporo de atendimentos dos N de atendimentos realizados pelos 80 a 100%
acompanhantes por ms, por equipe, acompanhantes X 100 (259 a 324
em relao ao previsto Previsto (324) atendimentos)
N de atendimentos realizados pelo 80 a 100%
3. Proporo de atendimentos do
psiclogo X 100 (48 a 60
psiclogo em relao ao previsto
Previsto (60) atendimentos)
4. Proporo de atendimentos do N de atendimentos realizados pelo 80 a 100%
terapeuta ocupacional em relao ao terapeuta ocupacional X 100 (36 a 45
previsto Previsto (45) atendimentos)
INDICADOR 01: Proporo de pessoas atendidas/ms por equipe, em
relao ao previsto
Treino de trajeto
Atividade em grupo
Grupo de cuidadores
Atividade no territrio
Acesso Sade
7. REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
ANEXOS
Instrumentos de registro e
monitoramento
ANEXOIFICHADECADASTROPESSOACOMDEFICINCIA
ANEXOIIFICHADECADASTROPROGRAMA
ANEXOIIIAVALIAOSOBRECARGADOCUIDADOR
Avaliaes dos resultados: A avaliao compreende uma lista de afirmativas que reflete como as
pessoas, se sentem ao cuidarem de outra pessoa. Depois de cada afirmativa, deve ser indicado com que
freqncia o cuidador se sente em relao ao que est sendo perguntado (nunca, raramente, algumas
vezes, freqentemente ou sempre). No existem respostas certas ou erradas.
Providncias com os achados/resultados: altos escores indicam estresse dos cuidadores e, nesses
casos, a equipe deve discutir o planejamento da interveno mais adequado, incluindo tais propostas no
Projeto Teraputico Singular. Aps interveno reavaliar, utilizando o mesmo intrumento e considerar as
modificaes encontradas.
AVALIAO DA SOBRECARGA DOS CUIDADORES
FREQUENTEMENTE
RARAMENTE (1)
SEMPRE (4)
NUNCA (0)
(3)
TOTAL
O(a) Sr(a) sente que a pessoa cuidada pede mais ajuda do que
necessita?
O(a) Sr(a) sente que por causa do tempo que o (a) Sr(a) gasta com a
pessoa no tem tempo suficiente para si mesmo(a)?
O(a) Sr(a) sente que sua sade foi afetada por causa do seu
envolvimento com a pessoa?
O(a) Sr(a) sente que No tem tanta privacidade como gostaria por
causa a pessoa?
O(a) Sr(a) sente que sua vida social tem sido prejudicada em razo de
ter de cuidar da pessoa?
O(a) Sr(a) no se sente vontade em receber visitas em casa por
causa da pessoa?
O(a) Sr(a) sente que a pessoa espera que o(a) Sr(a) cuide dele(a)
como se fosse a nica pessoa de quem ele(a) pode depender?
O(a) Sr(a) sente que ser incapaz de cuidar da pessoa por muito mais
tempo?
ANEXOIVFICHADEDADOSQUANTITATIVOS
ANEXOVMAPADEPRODUODOACOMPANHANTE
Nome:
Tipo Acomp.
Carto Nacional da (ind. em ativ. Acompompanhamento em Acompanhamento em Ativividade
Data Nome Idade Tempo
Sade dupla, domiclio Atividade no Territrio (AT) no Servio de Sade (AS)
trio) (AD)
acompanhamento
marcao cons.)
Ac. Outro sade
sensibilizar rede
deslocamento
(ex. farmacia,
Consulta em
Mapeamento
Ac. Trabalho
Ac. CECCO
Ac. Recurso
comunidade
Ac. Atividade
Ac. Trajeto
Ac. CAPS
Tempo de
Tempo de
educao
Cadastro
Ac. NIR
Tecer e
sade
social
1
3
4
6
7
10
11
12
13
14
15
16
17
18
Total de pessoas acompanhadas
Resumo Total de Acompanhamento em atividades e tempo AD AT AS Total TP
ANEXOVIMAPADEPRODUODAEQUIPETCNCA
Profissional: CBO:
Carto Nacional de Data At.
n Data Nome/CID Atividade no Territrio Atividade Servio de Sade Grupo
Sade Nascim ento Dom.
Tempo
03.01. 01.01.03.0029 Visita Institucional 03.01.01.004-8
01.01
Sem cdigo Of.
em Reabilitao Cons. Prof. Sup. AE
6-1 Grupo
deslocamento
Interface Rec.
Inter. UBS SF
Inter. Outros
Inter. Reab.
At. Cuidador
Ac. da PcD
Atend. PcD
Atend. PcD
rede social
sensibilizar
(cad,av,or)
Tempo de
Tempo da
Educao
Trabalho
03.01.0
Interface
Interface
Consulta
atividade
Cons.
Tecer e
Com.
Ativ. 7.009-
Dom i 1
ciliar
cjto - 5
cjto - 5
particp
(+ 5)
ind
ind
ind
n
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
Total de atividades e tempo Total Tp
A S2
Resumo total de atividades e tempo AD AT1 AT2 AS1 AS3 G ru
PORTARIA N 992/2012SMS.G
DESPACHO DO SECRETRIO
Institui o Conselho de Acompanhamento dos Convnios (CONAC) para as unidades do
Programa Acompanhante Comunitrio de Sade da Pessoa com Deficincia e d outras
providncias.
O Secretrio Municipal da Sade, no uso de suas atribuies legais e:
RESOLVE:
I. Da Ateno Bsica
a. Aos Tcnicos da Ateno Bsica rea Tcnica de Sade da Pessoa com Deficincia, que
sero suplentes entre si, caber avaliar, trimestralmente, os relatrios enviados pelas
Coordenadorias Regionais de Sade, sendo relacionada s metas pactuadas pelo sistema de
monitoramento proposto pelo Convnio, como forma de subsidiar as discusses do Conselho;
b. Reunir-se trimestralmente com os interlocutores designados pelas Coordenadorias
Regionais de Sade e pelas Instituies conveniadas;
c. Recomendar as adequaes e/ou intervenes necessrias para o cumprimento das metas
pactuadas;
d. Elaborar relatrio da avaliao das metas alcanadas com base no sistema de
monitoramento e encaminh-lo aos Coordenadores Regionais de Sade.
Local Nome RF
ANEXOIXPLANILHACONAC
SECRETARIA MUNICIPAL DE SADE
Coordenao da Ateno Bsica
Proporo de atendimentos do
acompanhante, em relao ao previsto 0
(80% - 100%) - 324
Proporo de atendimentos do
Terapeuta Ocupacional, em relao ao 0
previsto (80% - 100%) - 45
Proporo de Atendimento do
psiclogo, em relao ao previsto 0
(80% - 100%) - 60
Fotosefrases
construdas
pelasequipes
Eventoparaapresentaododocumentonorteador
19/12/2012