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Oficina de formao: PORTFLIO E AVALIAO:

Intervir em Rede no Apoio a Alunos com NEE

INTERVENO PRECOCE:

UMA INTERVENO EM REDE

A FORMANDA: Filomena Maria C. L. P. Teixeira

O FORMADOR: Eduardo Ribeiro Alves

ASSOCIAO NACIONAL DE PROFESSORES (ANP)

VILA REAL, MARO/ABRIL DE 2005


NDICE

1 INTRODUO PG. 3

2 IDENTIFICAO BIOGRFICA, ACADMICA E PROFISSIONAL DA


FORMANDA.....PG.4

3 CARATERIZAO DO CONTEXTO ESCOLAR....PG.7

4 NECESSIDADES EDUCATIVAS ESPECIAIS DO CONTEXTO.PG.7

5- OPO DO TIPO DE NEE QUE FAZ PARTE DO PORTFLIO.PG.8

6 REVISO BIBLIOGRFICA.PG.9

7 ENQUADRAMENTO LEGAL E ENVOLVIMENTO DOS PAIS AO NVEL DA


INTERVENO PRECOCE...PG.13

8 COMO DEVER SER OPERACIONALIZADA A INTERVENO


PRECOCE.PG.15

9 SMULA DAS FASES DE INTERVENO PRECOCE.PG.16

10 INTERVENO PRECOCE EM PORTUGAL. ALGUMAS CRTICAS SEGUNDO


RELATRIO DO MINISTRIO DA EDUCAO (2002)PG.17

11 INTERVENO PRECOCE NO CONCELHO DE SABROSAPG.20

12 CONCLUSO ..PG.23

13 ANEXOS TEXTOS SOBRE INTERVENO PRECOCE.PG.25

13.1 LEGISLAO APLICVELPG.26

13.2 OUTRA BILBLIOGRAFIA E SITES DE INTERESSEPG.27

13.3 REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS DA REVISO TERICA.PG.28

13.4 ESCALAS/MODELOS USADOS NA AVALIAO E INTERVENO DOS O


AOS 5 ANOS.PG.29

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1 - Introduo

Interveno precoce

O conceito de interveno precoce tem em conta dois aspectos intimamente


relacionados: a idade da criana e a prpria interveno. A interveno pode
comear nascena ou nos primeiros anos de vida da criana, antes do seu
ingresso na educao escolar. Podemos definir a interveno precoce como o
conjunto das aces e medidas - sociais, mdicas, psicolgicas e educativas
dirigidas s crianas e suas famlias, com o objectivo de responder s necessidades
especiais das criana que apresentam ou esto em risco de atraso de
desenvolvimento (Agncia Europeia, 1998).
Os estudos nesta rea sublinham a importncia de identificar objectivos claros
tendo em conta a finalidade da: deteco das deficincias (diagnstico), preveno
das dificuldades futuras, a interveno precoce e estimulao da criana e/ou do seu
ambiente. Trs questes-chave so aqui abordadas: em primeiro lugar a interveno
precoce diz respeito primeira infncia (especialmente dos 0 aos 3 anos), pelo que
no deve ser confundida com educao pr-escolar; em segundo lugar a interveno
precoce pressupe uma abordagem multidisciplinar (diversas reas disciplinares
esto envolvidas e devem trabalhar em conjunto) e tambm uma abordagem
ecolgica (o enfoque no exclusivamente centrado na criana mas na criana, na
famlia e na comunidade) (Peterander, 1996).
Baseando-nos nestes pressupostos, pretendemos no s com o presente
Portflio, recolher e organizar informao sobre a prtica da Interveno Precoce
como tambm: fundamentar, reflectir, investigar e dar a conhecer esta problemtica
j que uma interveno atempada o ponto decisivo na eliminao de factores de
risco da criana com NEE ou de risco biolgico, scio-econmico e cultural.

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2 - Identificao biogrfica, acadmica e profissional da
formanda

Filomena Maria Clemente Lopes Pinto Teixeira, nasceu em 01/01/1961,


natural de Malange Angola, portadora do B.I. n 7321635, casada, residente na
Rua Laura da C. G. Nogueira, lote 14 5000-261 Abambres Vila Real.

Em 31 de Agosto de 1989, concluiu o Bacharelato do Curso de Educadores


de Infncia, na UTAD - Universidade de Trs-os-Montes e Alto Douro em Vila Real ,
com a mdia final de 15 valores.

Na sequncia dos projectos, que desde o incio da sua actividade esteve


envolvida e em conjunto com um grupo de Educadoras de Infncia e alguns
professores dos diversos graus de ensino, formou uma Associao de
Educadores Oficina Ludodidctica, projecto indito, que teve por objectivo
dinamizar um espao/oficina onde se foi construindo, investigado e criando
dispositivos educativos jogos, brinquedos, etc.., implicando a realizao de
experincias novas e inovadoras, no domnio do aproveitamento de materiais de
desperdcio. Esta Associao tem estatutos prprios e foi formalmente legalizada
conforme Dirio da Repblica n 222/94 de 24 de Dezembro, III srie.

Em 31 de Julho de 1997, concluiu com aproveitamento, na Escola Superior de


Educao Jean Piaget- Viseu, o Curso de Estudos Superiores Especializados em
Educao Especial (reconhecido pelo Ministrio da Educao a que equivale o grau
de licenciatura segundo a Portaria n 149/95 de 14 de Fevereiro), na opo
Problemas Intelectuais, Motores, com a classificao final de 16 (dezasseis)
valores.

Na concluso do CESE, desenvolveu intensa actividade de investigao,


tendo apresentado e defendido publicamente Monografia que versava os
Problemas de Linguagem no Jardim de Infncia: a criana, a educadora e o
brinquedo.

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Em 1998/1999 convidada pela docente responsvel pela cadeira de
Educao Especial das licenciaturas em Educao de Infncia da UTAD- Vila Real, a
integrar um jri de apreciao do projecto de investigao (Monografia), na
qualidade de arguente de uma aluna do 4 ano subordinado ao tema
Autonomia, Linguagem e Socializao na Deficincia Mental.

Em 1999/2000, juntamente com outra colega do 1 ciclo, organiza e funda


um Centro de Recursos, com material informtico e ldico-pedaggico, para as
crianas do Agrupamento Viladouro. Apresentou projectos Fundao Calouste
Gulbenkian, entidades bancrias, Secretariado Nacional de Reabilitao, Instituto de
Inovao Educacional, que permitiu a montagem desse Centro de Recursos.

Participou com as crianas apoiadas neste agrupamento no Projecto de


Introduo Informtica na Pr-primria, da responsabilidade da UTAD.

Apresentou comunicao no IX encontro de Educadores de Infncia


sob o ttulo: Centro de Formao Cooperada de Educadores de Infncia e
Professores do 1 ciclo, organizado pelo Centro de rea Educativa do Alentejo
Central, que decorreu em vora, com o objectivo da apresentao da Oficina
Ludodidctica- Associao de Educadores, que scia fundadora.

Orientou trs Monografias na rea da Educao Especial, das


Licenciaturas dos cursos de Educadores de Infncia da UTAD, subordinadas
aos temas: Crianas Sobredotadas, Interveno Precoce centrada na Famlia e
Aprendizagem e Motricidade na Criana com Deficincia Mental.
Integrou novamente o jri de apreciao das referidas Monografias, quer
na qualidade de arguente, quer de orientadora das alunas do 4 ano das
licenciaturas em Educao de Infncia.

No ano lectivo 2000/2001 convidada pela tcnica de informtica em


exerccio na UTAD, para integrar o grupo das Novas tecnologias de Informao
em crianas com NEE., que tem como objectivo investigar em que que as novas
tecnologias influenciam o trabalho dos Professores e Educadores, com as crianas
com NEE.

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Em 23.11.2000, foi convidada a ser prelectora nas Jornadas Pedaggicas
subordinadas ao tema Necessidades Educativas Especiais Interveno
Precoce, promovidas pela Associao Nacional de Professores/Centro de
Formao Leonardo Coimbra

No ano lectivo 2000/2001, colaborou com a UTAD na orientao dos


estgios das Licenciaturas em Educao de Infncia.

Concluiu com aproveitamento, no ano lectivo 2001/2002, a parte curricular


do Mestrado em Cincias da Educao Organizao e Avaliao do Ensino,
na UTAD de Vila Real e encontra-se no presente ano lectivo a desenvolver a sua
tese de dissertao subordinada temtica Estudo de algumas variveis que
predizem as dificuldades de leitura e escrita, em crianas do Jardim de
Infncia.

O seu tempo de servio docente em Apoio Educativo/Educao Especial


aps especializao, contado at 04/08/31 de 1827 dias (mil oitocentos e vinte e
sete dias).

O seu tempo total de servio docente, contado at 04/08/31 de 5134 dias


(cinco mil cento e trinta e quatro dias).

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3 Caracterizao do contexto escolar da formanda

A formanda est desde o ano lectivo 2003/2004 e 2004/2005 destacada na


Equipa de Coordenao dos Apoios Educativos de Vila Real C, que abrange os
Concelhos de Vila Real, Sabrosa e Mondim de Basto.
Nos trs concelhos da rea de influncia desta ECAE existem os seguintes
Agrupamentos de Escolas e Escolas Secundrias:
Agrupamento Vertical Monsenhor Jernimo Amaral; Agrupamento Vertical
Diogo Co, Agrupamento Horizontal D. Dinis, Escola Secundria Camilo Castelo
Branco, Escola Secundria S. Pedro, Escola Secundria Morgado de Mateus,
Agrupamento Vertical de Sabrosa e Agrupamento Vertical de Mondim de Basto.

4 Necessidades Educativas Especiais do contexto

Compete Equipa de Coordenao dos Apoios Educativos desempenhar


funes de orientao tcnico-cientficas, junto dos 53 docentes de Apoio Educativo
dos trs concelhos e que se distribuem pelos diversos graus de ensino (pr-escolar:
10 docentes, 1 ciclo: 35 docentes, 2/3 ciclos: 5 docentes e secundrio: 3
docentes) conforme o previsto no Despacho Conjunto n105/97. Estes mesmos
docentes prestam apoio educativo educativo a um universo de 380 alunos com as
seguintes caractersticas: 54 alunos esto em estudo (em gabinetes); 105
necessitam de apoio scio-educativo e 221 so portadores de NEE (necessidades
Educativas Especiais).
As caractersticas das NEE so variadas e abrangem a deficincia mental
motora, deficincia visual, problemas de sade fsica, de comunicao e linguagem,
dislexias, dificuldades graves de aprendizagem; outras NEE.

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5 Opo do tipo de NEE que faz parte do presente portflio

Quer pela formao inicial da formanda quer porque desde sempre se sentiu
motivada para a investigao na rea da Interveno Precoce, optou por tratar esta
problemtica num contexto mais geral, e sem qualquer pretensiosismo propor qui,
aquilo que julga dever ser o de uma prtica de interveno precoce real e eficaz.
No concelho de Vila Real e Sabrosa, onde durante alguns anos a formanda
exerceu funes como Educadora de Apoio Educativo, lidou com grandes
dificuldades no trabalho que tentou desenvolver no apoio domicilirio s crianas
portadoras de deficincia. Estas dificuldades sentiam-se sobretudo, na inexistncia
de uma prtica de Interveno precoce concreta e implementada no terreno com
uma equipa de interveno directa multidisciplinar. Apesar de ter participado numa
equipa multidisciplinar com o objectivo de elaborar e apresentar um projecto de
Interveno Precoce ao abrigo do Despacho Conjunto n 891/97, este mesmo
projecto nunca chegou a ser aprovado. Era evidente a falta de interesse e vontade
dos vrios responsveis para iniciar neste concelho uma prtica concertada de
interveno precoce.
Outro tipo de dificuldade encontrada era a escassez e mesmo inexistncia de
materiais ldico-pedaggicos pertencente s ECAE`s. Este facto tornava difcil o
trabalho nos domiclios com materiais adequados faixa de idades das crianas com
em NEE a apoiar. Algum deste tipo de material foi adquirido pela prpria formanda,
para poder dar alguma dignidade ao trabalho que ia desenvolvendo.
Neste sentido a formanda e o seu colega de equipa da ECAE procuraram
desenvolver algumas aces que culminaram, mesmo custa de alguns percalos
pessoais, na implementao dos primeiros passos rumo a uma interveno precoce
que se pretende de qualidade.
Assim neste portflio ir ser feita uma pequena abordagem terica
problemtica geral da Interveno Precoce e depois far-se- ainda que de forma
ligeira, uma abordagem ao modo como decorreu o processo de implementao do
projecto de interveno precoce de Sabrosa uma vez que este, em relao aos
outros concelhos, est em fase mais avanada.

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6 - Reviso Bibliogrfica

Vrios autores tm vindo a dedicar-se ao estudo desta problemtica e hoje


existe consenso nas diversas definies.
Como possvel definir Interveno Precoce?
Segundo Dias (1997: 11) so as aces que no mbito do diagnstico e
estimulao se realizam imediatamente a seguir ao nascimento ou aparecimento de
leses ou manifestaes da doena ou ainda conjunto de estratgias e recursos
utilizados de modo multidisciplinar, com o fim de prevenir o mais cedo possvel falhas
no desenvolvimento da criana, que possam condicionar o seu normal
posicionamento ao longo da vida.
Para Correia e Serrano (1998: 69) a disponibilizao de servios
adequados para as crianas com NEE e ainda para aquelas em risco de virem a
apresentar NEE e suas famlias. Segundo estes autores a Interveno Precoce
deve ser enquadrada numa perspectiva ecolgica, isto , no possvel agir apenas
e s na criana, mas tem de se adequar os meios de envolver tambm a famlia
sendo esta co-autores dessa mesma interveno.
Pimentel (1997: 146) citando Leito (1989) define Interveno precoce como
um servio que engloba toda uma gama diversificada de servios mdicos,
educativos e sociais que procuram, atravs do desenvolvimento de projectos e de
programas adequados s necessidades especiais das crianas abrangidas, evitar
componente preventiva da Interveno Precoce ou reduzir ao mximo
componente compensatria os efeitos negativos que determinados factores
provocam no crescimento e desenvolvimento infantil.
Reflectido nas definies expressas pelos diversos autores, verificamos que
todas so consensuais numa orientao centrada nas famlias e em que existem
objectivos traados e individualizados para essas famlias e suas crianas. Este
conjunto vasto de aces visam responde s necessidades de cada criana com
NEE ou em risco e sua famlia, envolvendo todos os recursos formais e informais da
comunidade de forma a se tornar eficaz.
Segundo Correia e Serrano (1998) a criana apesar de estar no centro da
aco/interveno dever ter-se sempre em conta todo o meio que a envolve

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(recursos formais e informais) para que se no s possa tambm agir nesse mesmo
meio ou recorrer a eles.

Extrado de CORREIA e SERRANO (1998)

Como vimos, para alm da famlia, todos os outros sistemas envolventes ao


ambiente da criana devem-se disponibilizar para adequar os recursos necessrios a
este mesmo apoio, caso contrrio esta interveno poder ser um verdadeiro
fracasso.
Entende-se por recursos formais aqueles que representam as Instituies
como por exemplo, os Hospitais, Centros de Sade, Servios de Apoios Educativos;
Segurana Social e ainda todos os profissionais liberais, como (educadores,
mdicos, assistentes sociais, etc). Recursos informais so o conjunto dos indivduos
que convivem com a criana (familiares, vizinhos, amigos, etc) e outros grupos
sociais como associaes de voluntrios, entre outros.
O trabalho de uma equipa multidisciplinar e multifuncional essencial. A
necessidade de uma interveno alargada, j que envolve em todas as etapas a
famlia da criana, dever como evidente ter ento em linha de conta alguns dos
seguintes aspectos: os interesses das famlias, os seus saberes, as suas

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dificuldades e as causas que originaram essas mesmas dificuldades. Respeitadas
estas prioridades vamos possibilitar respostas adequadas para cada criana em
particular. na forma com se vai agir que se faz a diferena entre uma interveno
de qualidade, oportuna e pertinente e uma interveno ao acaso em que muitos
ficaro pelo caminho.
Se hoje a famlia considerada pea fundamental e motor do processo de
Interveno e desenvolvimento da criana, os pressupostos que aliceram uma
prtica centrada na famlia, nem sempre ao longo dos tempos foi tomada em
considerao.
Durante alguns anos a Interveno Precoce, foi considerada como tarefa de
exclusiva responsabilidade das escolas de educao especial. Segundo Dias (1997:
12) este conceito significava a transferncia ou entrada para uma escola especial,
das crianas com dificuldades de aprendizagem, para lhes poupar vrios anos de
insucesso nas escolas comuns. Posteriormente as famlias comearam a ser
envolvidas como parceiros nesta processo. De forma resumida podemos dizer que o
envolvimento das famlias nestes programas podem ser caracterizados em quatro
fases distintas.
Por volta dos anos 50, a interveno era direccionada apenas para a criana,
que recebia sobretudo apoio mdico. A famlia no era envolvida e era apenas
receptora de servios. Como refere Pereira (1996) os encarregados de educao
tinham que inscrever os seus filhos nos programas e obedecer s decises dos
tcnicos. Nos anos 70, os pais comeam por se tornar parceiros importantes da
interveno, pelo que h um aumento do seu envolvimento e valorizao.
O documento que expressa com maior veemncia o reconhecimento do
envolvimento dos pais nesta interveno a Lei-Pblica 99-142 The education for
All handicaped Children Act dos Estados Unidos da Amrica e posteriormente com a
publicao da IDEA - Individuals with Disabilities Education Act. Se a primeira
designao pressupe uma perspectiva remediativa e preventiva face criana de
risco, a ltima pressupe a ideia de uma estreita colaborao entre a famlia e a
comunidade, tendo todas o mesmo valor.
Em Portugal a legislao escassa e est contida no Dec._lei 319/91 de 23
de Agosto. Tambm se projectou o arranque de programas de Interveno Precoce,
com a publicao do Despacho Conjunto n 891/99, que na prtica tiveram efeitos
muito pouco convincentes.

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Ainda nos anos 70, surgiu o programa Head-Start, que um programa
compensatrio, cujo objectivo a reduo das dificuldades das crianas. Ao mesmo
tempo comeou por cada vez mais se estabelecer uma interligao entre os pais e
os profissionais, pelo que se julgou ser necessrio que os primeiros deveriam ter
formao. Sob o ponto de vista dos profissionais estes deveriam aprender antes de
ensinar os seus filhos (Pereira, 1996). Foi precisamente nesta etapa que os pais
comearam por ser vistos como co-terapeutas e co-tutores dos programas dos seus
filhos e j podiam dar continuidade ao trabalho dos profissionais (Correia & Serrano,
1998). Nos anos 80 para alm do reconhecimento e envolvimento das famlias,
realizam-se aces de Interveno com estes e simultaneamente com as crianas. A
famlia passa a ser o foco da ateno, sendo receptora e interventora neste
processo. Os profissionais passam a valorizar o papel da famlia j que se
compreende que uma vida familiar de sucesso requer que as necessidades das
famlias sejam identificadas e resolvidas (Pereira, 1996).
Como vimos, ao longo de dcadas foram vrios os contributos para a
implementao da Interveno Precoce. Os contributos tericos situam-se ao nvel
da psicologia do desenvolvimento que vinca a importncia da interaco entre a
criana e o meio para o seu desenvolvimento global. Da mesma forma a teoria
ecolgica e social de Bronfenbrenner, permitiu situar a criana em interaco com o
meio, colocando o ponto de partida para uma nova forma de encarar a Interveno.
A Teoria de Bronfenbrenner considera no seu modelo um conjunto de nveis
ou sistemas ecolgicos. O microssitema corresponde ao conjunto de experincias
que a criana vivncia com os que a rodeiam (as relaes com a famlia e restantes
membros da sua comunidade e o contexto educacional formal, como os profesores,
colegas, adultos que trabalham com a criana). O messossistema representa as
interaces entre dois ou mais sistemas, ou entre os vrios recursos formais e
informais (famlia escola, escola servios comunitrios, etc). O exossistema
refere-se aos contextos em que a criana no est directamente envolvida mas que
exercem influncia sobre ela ou esta vai exercer influncia sobre eles. Por ltimo o
macrossistema que se refere aos sistemas de valores e crenas culturais da
sociedade envolvente da criana, que diverge na maneira de encarar e valorizar a
sua actuao em funo das crianas e das famlias.
Ao nvel prtico podemos referir a evoluo dos programas compensatrios
como o Head-Start, que preconizava um conjunto articulado de medidas de sade,

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sociais, nutrio, servios sociais e educativos, que eram colocados ao servio das
famlias das crianas com NEE ou de risco, e por este motivo contriburam para o
avano da concepo da Interveno Precoce.

7 - Enquadramento legal do envolvimento dos pais ao nvel da

Interveno Precoce.

Em Portugal com a publicao do Decreto-Lei 319/91 de 23 de Agosto


privilegia-se a total integrao das crianas com NEE nas escolas do ensino regular,
tendo por objectivo contribuir para que estas crianas vivam em meios o menos
restritos possvel, convivendo com as ditas normais, participando e partilhando
todas as experincias da vida comum. Est tambm previsto neste Decreto a
participao e responsabilizao dos pais na vida escolar dos seus filhos, sendo
estes integrados em programas criados de Interveno Precoce.
A Declarao de Salamanca em 1994 veio dar um maior suporte a estes
princpios, sendo defendido a igualdade e participao dos pais no processo
educativo dos seus filhos.
Em Portugal contudo, verificam-se algumas dificuldades na implementao
dos programas de Interveno Precoce. Segundo Correia e Serrano (1998) existe
grande heterogeneidade e assimetria de projectos, isto , registam-se um nmero
significativo de projectos em certas zonas geogrficas em detrimento de outras
demonstrando ainda uma aco demasiado centrada na criana e no tanto na
famlia.
A Portaria n 52/87 de 21 de Janeiro permitiu no entanto que se iniciasse uma
aco mais concertada ao nvel da Interveno precoce. Esta Portaria aplica-se a
Instituies de educao especial tuteladas pelo Ministrio da Educao que em
articulao com as equipas de apoio educativo devem desenvolver aces e
projectos comuns de Interveno Precoce.
Com a publicao do Despacho Conjunto n 891/99 de 19 de Outubro, pelos
Ministrios da Educao, Sade e Trabalho e da Solidariedade, so aprovadas
orientaes para o apoio integrado a crianas em risco ou com NEE e suas famlias,
no mbito da Interveno Precoce. Neste Despacho est previsto que se preste um

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apoio educacional, de sade e de aco social. Este apoio prestado por equipas
multidisciplinares que programam em estreita colaborao a sua interveno.

A interveno precoce pressupe ento:

A escolha de instrumentos aferidos de avaliao e interveno,

Disponibilidade dos recursos formais (hospitais, segurana social, servios da


educao especial, servios de psicologia e orientao, etc.) e informais
(famlia, amigos, comunidade em geral),

Elaborao de planos individualizados de apoio familiar (PAFI) e respectiva


avaliao dessa interveno.

Dever ser dirigida essencialmente s seguintes crianas:


Crianas com idades inferiores escolaridade obrigatria,

Portadoras de deficincia e/ou risco (entendendo criana de risco, como


todas as crianas portadoras de NEE devido a algum problema pr, peri ou
ps-natal, ou ainda com privaes vrias nutrio grave, carncias scio-
econmica, incapacidade materna e marginalizao familiar (projecto
gueda Hospital de Coimbra),

De perturbaes de desenvolvimento nas vrias reas do


desenvolvimento;

Prematuras;

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Portadoras de doenas crnicas (cardacas, epilepsia...);

Disfunes ortopdicas ou neurolgicas.

8 - Como dever ser operacionalizada a Interveno precoce?

ECAE`S/Agrupamentos de Hospitais/Centros de Sade


escolas (Mdicos e Enfermeiros,
(Educadoras de infncia EQUIPA Outros tcnicos)
Psiclogos) MULTIDISCIPLINAR
DE INTERVENO

Instituies/Associaes
(Fisiatras, Terapeutas Segurana Social
ocupacionais (Assistentes sociais, Outros
Terapeutas de fala, etc.) tcnicos)

Esta operacionalizao torna-se na parte mais difcil da Interveno e mais


adiante explicaremos a razo. Contudo gostaramos de resumir as fases mais
importantes deste processo:

A Equipa de Interveno Directa, depois de seleccionados os casos faz uma


primeira abordagem de avaliao das necessidades e dificuldades da famlia e da
criana, realiza um levantamento exaustivo dos recursos, elabora o PAFI (Plano de
Apoio Familiar Individualizado) e a partir daqui pode iniciar a sua interveno.
Relativamente Interveno Educativa esta dever realizar-se:

Na famlia, na creche, ama ou Jardim de Infncia,


Em salas de estimulao precoce,
tendo por objectivo o desenvolvimento global da criana e o bem-estar de
toda a famlia.

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9 - SMULA DAS FASES DA INTERVENO PRECOCE.

IDENTIFICAO Observao e sinalizao dos factores de risco.


DETECO Procura sistemtica e organizada de sinais e sintomas.
Programas de rastreio (ex. fenilcetunria, dfices auditivos, etc.)

DIAGNSTICO Confirmao das diversas perturbaes do


desenvolvimento
INTERVENO Actividades dirigidas criana e meio envolvente.
Participao de Equipas multidisciplinares.
APOIO Orientao, treino e aconselhamento aos familiares da criana.

INTERVENO PRECOCE: para quem?

Crianas com idade inferior escolaridade obrigatria.


Crianas portadores de deficincia/ou risco de perturbaes de
desenvolvimento nas reas de motricidade global e fina, sensorial, cognitiva,
comunicao/linguagem e comportamento adaptativo (social e autonomia)

Crianas prematuras.
Crianas com doenas crnicas (ex. cardacas, epilpticas, sida, etc.)
Crianas com disfunes ortopdicas ou neurolgicas.

EFEITOS DOS PROGRAMAS

Evitar factores de risco.


Funo teraputica: evitar que os atrasos aumentem.

Aumento do potencial intelectual da criana com ganhos aos nveis


locomotor, pessoal/social, linguagem, cognio, etc.

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Preveno ou inibio de perturbaes secundrias.
Reduo do stress das famlias.
Promoo da qualidade de vida das famlias.

Reduo de possveis institucionalizaes.


Melhor sinalizao pela Educao Especial.
Reduo da taxa do insucesso escolar.
Reduo de encargos econmicos com a educao.

10 - INTERVENO PRECOCE EM PORTUGAL. ALGUMAS


CRTICAS (segundo relatrio do Ministrio da Educao, 2002)

Assimetria de projectos de Interveno Precoce.


Encaminhamento das crianas realizado pelos hospitais e maternidades em
articulao com as Equipas de Apoio Educativo.

Portarias n 1095/95 de 6 de Setembro e n 52/97 de 21 de Janeiro.


Dec-Lei 319/91 de 23 de Agosto e portaria 611/93 de 29 de Junho (atendimento
de crianas dos 3 aos 6 anos).

Despacho Conjunto n 891/99 do DR n 244 II Srie de 19/10/99:


(regulamentao da Interveno Precoce)

Os primeiros meses de vida so cruciais para o desenvolvimento cognitivo,


afectivo e emocional da criana.

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O Jardim de Infncia, a par com a famlia, sem dvida a melhor resposta
para a necessidade de novas aprendizagens e socializao de todas as
crianas, com ou sem necessidades educativas especiais.

ASPECTOS LEGISLATIVOS:
De facto, a indefinio em que se caiu sem que os servios de sade,
educao e segurana social, cheguem a um acordo relativamente s suas
responsabilidades tm comprometido toda a dinmica do processo.
Contudo necessrio referir algumas experincias inovadoras e muito bem
sucedidas, como o o Projecto de Interveno Precoce do Distrito de Coimbra.

A NVEL DA FORMAO/INVESTIGAO:
9Ausncia de um referencial terico;
9Lacunas na formao inicial dos Educadores e escassa formao especializada
nesta rea;
9Deficiente acompanhamento dos tcnicos;
9Insuficiente avaliao dos programas de Interveno e da investigao em
Interveno Precoce;

AO NVEL DAS PRTICAS:


9Insuficincia a nvel de deteco precoce das situaes;

9 Escassa cobertura das situaes;

9Prticas predominantemente centrada na criana;

9Insuficiente trabalho transdisciplinar;

9Incipiente organizao e coordenao dos servios e recursos

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Podemos dizer que:
As cinco vogais que redimensionam o conceito de Educao Precoce
A namnese
E stimulao
I nterveno
O bservao
U nio.......
5 vogais como os dedos da mo, que se unem para moldar as relaes
ensino/aprendizagem de forma dinmica, multifacetada e coerente, num
processo co-construdo pelos seus intervenientes....(Prefcio do livro de
Rigolet, 2000)

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11 - INTERVENO PRECOCE NO CONCELHO DE SABROSA

No presente ano lectivo 2004/2005, a APPACDM de Sabrosa em parceria


com a ECAE de Vila Real C, Segurana Social e Centro de Sade desenvolveram
aces que visaram constituir um projecto de Interveno Precoce ao abrigo do
Despacho Conjunto n 891/99, para o concelho de Sabrosa. Neste concelho residem
famlias com carncias scio-econmicas graves, verificam-se tambm alguns
problemas ligados ao consumo exagerado de lcool.
O levantamento das crianas a necessitarem de interveno foi um pouco
problemtico para a ECAE, uma vez que esta apenas possua informaes de duas
crianas com NEE a frequentarem Jardins de infncia da rede pblica.
Constatou-se no entanto que poderiam existir outras crianas que no
estariam assinaladas devidamente. O levantamento realizado pela APPADM e que a
ECAE teve acesso carecia contudo de algumas informaes consideradas
relevantes, como a frequncia ou no das crianas elegveis numa ama, creche ou
Jardim de Infncia. Por este facto, a ECAE fez um levantamento exaustivo do
nmero de crianas que poderiam usufruir de Interveno Precoce desenvolvendo
uma aco concertada de levantamento do nmero de crianas atravs de:
Centro de Sade de Sabrosa
APPACDM
Juntas de Freguesia
Patronato de Nossa Sr. Da Conceio (Infantrio particular)
Este levantamento permitiu descortinar que alguns dados das crianas
inicialmente elegveis para interveno realizada pela APPACDM, no estavam
totalmente correctos. Sobretudo no que se refere frequncia ou no de Creche e
Jardim de Infncia.
Quando os dados foram todos recolhidos e a lista totalmente reformulada, foi
organizada uma reunio que teve por objectivo formar uma Equipa de Interveno
Directa, com a responsabilidade de organizar e implementar o referido projecto.
Pretendeu-se desta forma implementar um sistema em rede, que permitisse atingir

20
um maior nmero de crianas. Reunidos os parceiros (ECAE, Agrupamento Vertical
de Sabrosa, APPACDM, Centro de Sade, Segurana Social) foi eleita a equipa que
se constituiu, conforme o previsto no Despacho: Duas assistentes sociais (uma da
APPACDM e uma da Segurana Social), uma mdica e uma enfermeira do Centro
de Sade de Sabrosa; uma psicloga da APPACDM e uma educadora de infncia
que presta apoio s crianas com NEE, por concurso de vagas de escola.
Na primeira reunio desta equipa e por impedimento da educadora de apoio,
a ECAE fez-se representar por um elemento da equipa de Coordenao.
Aqui foram distribudas tarefas para cada elemento da equipa de interveno
directa, contudo na minha perspectiva esta reunio no foi muito proveitosa, pelos
motivos que a seguir enumero:
9 No foi feito um levantamento das necessidade das crianas e
planificado entre os elementos da equipa uma primeira visita conjunta
s famlias elegidas,
9 Dois elementos da equipa optaram por de imediato formalizar o tipo e
necessidade de interveno, sem se ter dado a possibilidade aos
restantes tcnicos de fazerem a sua prpria avaliao, dentro da rea
da sua competncia,
9 No foi gerado consenso sobre a forma de actuar em equipa e os
passos antecipatrios de organizao essenciais para a interveno,
tais como: modelo de interveno, instrumentos de avaliao e
programao da interveno.
Na reunio seguinte, e com a presena da educadora de apoio, a reunio no
foi totalmente frutuosa j que esta docente se sentiu compelida a desistir da sua
presena na equipa de interveno directa. Um dos motivos prendeu-se com o facto
de ter sido convidada desde logo a assumir o apoio directo a algumas das crianas
elegidas sem se lhe ter dado a oportunidade de realizar uma avaliao educativa. Foi
decidido a necessidade de interveno sem uma avaliao conjunta mas por reas
de competncia.
Neste momento a Interveno precoce decorre em Sabrosa, mas como
evidente sem a presena de uma educadora de infncia, que preste qualquer apoio
educativo. Este facto relevante j que se pode desde j constatar a necessidade
de uma maior articulao, verificando-se tambm a dificuldade das instituies de

21
realizarem um trabalho consensual e em parceria. Estas dificuldades alis so
tambm apontadas pelo prprio relatrio do Ministrio da Educao.
Esperamos de facto que este projecto para o prximo ano lectivo possa
avanar com uma maior abertura da equipa de interveno directa. Uma Interveno
Precoce pressupe a coexistncia pacfica das opinies e saberes dos vrios
tcnicos envolvidos.

22
12 Concluso

Os estudos nesta rea sublinham a importncia de identificar objectivos claros


tendo em conta a finalidade da Interveno Precoce: a deteco das deficincias
(diagnstico), a preveno das dificuldades futuras e a estimulao da criana e/ou
do seu ambiente.
necessrio tambm clarificar que a Interveno Precoce, diz respeito
sobretudo primeira infncia (especialmente dos 0 aos 3 anos), pelo que no deve
ser confundida com educao pr-escolar; em segundo lugar a Interveno Precoce
pressupe uma abordagem multidisciplinar (diversas reas disciplinares esto
envolvidas e devem trabalhar em conjunto) e tambm uma abordagem ecolgica (o
enfoque no exclusivamente centrado na criana mas na criana, na famlia e na
comunidade) (Peterander, 1996).
Constata-se que na Europa, a Interveno Precoce e seus objectivos, tm em
conta estes aspectos, embora com diferenas especficas entre os pases. Alguns
optam por dar respostas s crianas nas primeiras idades e na transio para a
educao pr-escolar.
A idade de ingresso das crianas no sistema educativo determina a idade da
prestao de servios de Interveno Precoce. Na maior parte dos pases, estes
servios apoiam a criana desde o nascimento at aos trs anos e, em alguns
pases, as crianas so acompanhadas at aos seis anos, em estreita colaborao
com o sistema educativo. Este um aspecto muito importante do ponto de vista
educativo, uma vez que as medidas de apoio e a interveno educativa so
implementadas logo que a necessidade seja sinalizada ou identificada.
Relativamente s equipas de Interveno Precoce estas devero ser
multidisciplinares e devero realizar trabalho com a famlia, j que esta constitui um
elemento fundamental no apoio que tambm prestado criana. As equipas de
Interveno Precoce realizam um trabalho que compreende: a informao, a
orientao, o apoio e a formao.
O trabalho com a criana muito complexo quanto ao contedo e quanto
forma que pode assumir. Compreende tanto o apoio ao desenvolvimento global da
criana, como as medidas preventivas e educativas que favorecem a sua transio

23
para o sistema educativo. Devem escolher-se as formas de apoio que melhor
correspondam s necessidades da criana.
No trabalho das equipas necessrio a coordenao e partilha de
responsabilidades.
Segundo o relatrio da Agncia Europeia para o Desenvolvimento em
Necessidades Educativas Especiais Com a contribuio da EURYDICE A Rede de
Informao sobre Educao na Europa uma Interveno Precoce eficaz implica (a)
uma boa colaborao entre os servios de e os servios educativos; (b) equipas
multidisciplinares bem coordenadas e que partilhem responsabilidades; (c) uma
ateno no apenas focalizada na criana mas tambm na famlia e na comunidade;
(d) a prestao de uma informao clara e exaustiva s famlias sobre todos os
assuntos relacionados com os filhos bem como o acesso ao apoio necessrio,
incluindo o apoio financeiro.

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13 - ANEXOS

TEXTOS SOBRE INTERVENO PRECOCE

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13.1 - LEGISLAO APLICVEL

Portaria n 1095/95 de 6 de Setembro

Portaria n 52/97 de 21 de Janeiro

Despacho Conjunto n. 28/2005

Dec-Lei 319/91 de 23 de Agosto

Portaria 611/93 de 29 de Junho (atendimento de crianas dos 3 aos 6 anos)

Despacho Conjunto n 891/99 do DR n 244 II Srie de 19/10/99 (regulamentao


da Interveno Precoce)

Declaracion de Salamanca Y Marco de Accion sobre Necessidades Educativas


Especiales. Salamanca, Espanha 7-10 Junho de 1994. ONU para a Education, la
Cincia y la Cultura e Ministrio de Educacion y Cincia Espaa.

26
13.2 - OUTRA BIBLIOGRAFIA E SITES DE
INTERESSE

Antunes, A. P. (1998). Programas de Interveno Precoce A importncia da


famlia. Cadernos de Educao de Infncia, 48, 42-44.

Bautista, R. (1993). Necessidades Educativas Especiais. Mataga: Ediciones


Aljibe.
Correia, L. M. & Serrano, A. M. (1996). Interveno precoce: Novos desafios
nas formas de envolvimento parental. Revista Sonhar, Maio/Agosto, 15-28.

Del Campo, R. (1991). Prevencion e Intervencin Temprana. Manual de


Educacin Especial. (3 edicin). Madrid: Anaya.

Leito, F. R.(org.) (2000). A Interveno Precoce e a criana com Sndrome


de Down. Coleco Educao Especial.

Ministrio da Educao. (2002). Contributos para o estudo das prticas de


Interveno precoce em Portugal.

Villaln, J. & Concejo, I. (1995). La educacin temprana, personas com


discapacidades Perspectivas psicopedaggicas e reabilitadoras. Madrid: Siglo XXI
de Espaa Editores, S.A.

http://www.birth23.org/

http://www.health.state.nm.us/ltsd/fit/pdf%5C2002anrp.pdf.

http://www.fsu.edu/~cpeip/AnnotBiblio.pdf.

http://www.snripd.pt/document/DC_28_2005.rtf.
Nota: Para mais informaes sobre sites de interesse consultar o CD que acompanha este
portflio.

27
13.3 -REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS DA REVISO TERICA

Correia, L. M. & Serrano, A. M. (1998). Envolvimento Parental em Interveno


Precoce Das prticas centradas na criana s prticas centradas na famlia. Porto:
Porto Editora. Coleco Educao Especial.

Dias, J. C. (1997). Interveno Precoce: uma aco preventiva. Revista


Integrar, 12, 11-13.

Pereira, F. (1996). As Representaes dos Professores de Educao Especial


e as Necessidades das Famlias. Lisboa: Secretariado Nacional de Reabilitao e
Integrao das Pessoas com Deficincia.

Pimentel, J.S. (1997). Um beb diferente. Da Individualidade da Interaco


Especificidade da Interveno. Lisboa: Secretariado Nacional para a Reabilitao e
Integrao das Pessoas com Deficincia.

Ministrio da Educao. (2002). Contributos para o estudo das prticas de


Interveno precoce em Portugal.

Relatrio da Agncia Europeia para o Desenvolvimento em Necessidades


Educativas Especiais Com a contribuio da EURYDICE A Rede de Informao

sobre Educao na Europa http://www.childcrt.org/pdf/zfandir_02.pdf.

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13.4 - ESCALAS/MODELOS USADOS NA AVALIAO/INTERVENO
DOS 0 AOS 5 ANOS

MODELO PORTAGE

ESCALA GRIFFITS

GROWING BIRTH TO THREE

DESSERT FERGUSSON

ESCALA CALLIER-AZUSA

BAYLEY SCALES OF DEVELOPMENT

SCHEDULE OF GROWING SKILLS II

TESTES DE AVALIAO DIAGNSTICA NA INTERVENO PRECOCE


SEGUNDO GREENSPAN e MEISEL (1993)

Dividem-se em 3 tipos os testes de Avaliao da criana:

Referentes Norma:
9Comparam a realizao individual da criana com a norma;
9Comparam a criana/ alvo em diferentes tempos;
9Determinam reas dentro da mdia e reas favorveis ou desfavorveis, indicando
reas gerais de estimulao;

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So :

Bayley Scales of Developement;


Griffiths;
Schedule of Growing Skills II

Referentes a Critrio:

9Indicam aptides especficas da criana;


9Avaliam a realizao individual relativamente a um domnio comportamental
especfico indicando o domnio ou no da criana, nesse item em particular;
9Possuem dados e informaes sobre a idade equivalente para cada item.
So:
Escala Callier- Azusa;
Dessert/Ferguson

Referentes a um Currculo:

9Tentam ligar Avaliao e planificao da interveno e incluem actividades;


9No comparam com a norma, mas com o prprio indivduo.
So:
Growing Birth to Three ou
Portage

O INSTRUMENTO DE AVALIAO/INTERVENO POR EXCELNCIA:

MODELO PORTAGE

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- um sistema de ajuda educao da criana com atraso de desenvolvimento, que
pode ser utilizado em vrios contextos: na famlia, em creches ou em Jardins de
infncia.

- Conjuga currculo e avaliao das reas fortes e fracas da criana

zCompe-se por:

Lista de registo de comportamentos - avalia o nvel de desenvolvimento de cada


criana, relativamente a 619 comportamentos organizados por 6 reas:
Estimulao do beb; socializao; linguagem; autonomia; cognio e
desenvolvimento motor
sendo que cada rea organizada por idades ou nveis de desenvolvimento

Nesta lista de comportamentos registam-se as competncias iniciais e as que


progressivamente vo sendo adquiridas, ao longo da implementao do programa.

Fichas de Actividades que conjugadas com a lista de registo de comportamentos,


permite traar objectivos de ensino e actividades para os atingir, registando-se
tambm os progressos da criana.

zJustificao da sua utilizao:

9 um mtodo vantajoso, porque alia currculo e avaliao desenvolvimental;


9Guia a planificao individualizada da criana;
9Os checklist, permitem saber as competncias no adquiridas;
9No faz comparaes com a norma;
9Permitem trabalhar as competncias actuais, as emergentes, e as no
adquiridas, garantindo um trabalho abrangente e global com cada criana.

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Vila Real, Maro de 2005-04-27

A Formanda

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Filomena Maria C. L. P. Teixeira

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