Вы находитесь на странице: 1из 127

6

SEMESTRE

Reforma Integral de la Educacin Media Superior

Ciencias de la
Salud 2
FORMACIN PROPEDUTICA
QUERIDOS JVENES:

Siempre he pensado que la juventud constituye una de las etapas ms importantes en el desarrollo del
ser humano; es la edad donde forjamos el carcter y visualizamos los ms claros anhelos para nuestra
vida adulta. Por eso, desde que so con dirigir los destinos de nuestro estado, me propuse hacer
acciones concretas y contundentes para contribuir al pleno desarrollo de nuestros jvenes sonorenses.

Hoy, al encontrarme en el ejercicio de mis facultades como Gobernadora Constitucional del Estado de
Sonora, he retomado los compromisos que contraje con ustedes, sus padres y en general con las y los
sonorenses cuando les solicit su confianza para gobernar este bello y gran estado. Particularmente
luchar de manera incansable para que Sonora cuente con Escuelas formadoras de jvenes
innovadores, cultos y con vocacin para el deporte. Este esfuerzo lo har principalmente de la mano
de sus padres y sus maestros, pero tambin con la participacin de importantes actores que
contribuirn a su formacin; estoy segura que juntos habremos de lograr que ustedes, quienes
constituyen la razn de todo lo que acometamos, alcancen sus ms acariciados sueos al realizarse
exitosamente en su vida acadmica, profesional, laboral, social y personal.

Este mdulo de apendizaje que pone en sus manos el Colegio de Bachilleres del Estado de Sonora,
constituye slo una muestra del arduo trabajo que realizan nuestros profesores para fortalecer su
estudio; aunado a lo anterior, esta Administracin 2015-2021 habr de caracterizarse por apoyar
con gran ahnco el compromiso pactado con ustedes. Por tanto, mis sueos habrn de traducirse
en acciones puntuales que vigoricen su desarrollo humano, cientfico, fsico y emocional, adems
de incidir en el manejo exitoso del idioma ingls y de las nuevas tecnologas de la informacin y
la comunicacin.

Reciban mi afecto y felicitacin; han escogido el mejor sendero para que Sonora sea ms prspero:
la educacin.

LIC. CLAUDIA ARTEMIZA PAVLOVICH ARELLANO


GOBERNADORA CONSTITUCIONAL DEL ESTADO DE SONORA
Ciencias de la
Salud 2
COLEGIO DE BACHILLERES DEL ESTADO DE SONORA

Director General
Mtro. Vctor Mario Gamio Casillas

Director Acadmico
Mtro. Martn Antonio Ypiz Robles

Director de Administracin y Finanzas


Ing. David Suilo Orozco

Director de Planeacin
Mtro. Vctor Manuel Flores Valenzuela

CIENCIAS DE LA SALUD 2
Mdulo de Aprendizaje.
Copyright 2011 por Colegio de Bachilleres del Estado de Sonora.
Todos los derechos reservados.
Primera edicin 2011.
Quinta reimpresin 2015. Impreso en Mxico.

DIRECCIN ACADMICA
Departamento de Innovacin y Desarrollo de la Prctica Docente.
Blvd. Agustn de Vildsola, Sector Sur.
Hermosillo, Sonora, Mxico. C.P. 83280

COMISIN ELABORADORA

Elaboracin:
Nydia Gabriela Estrella

Revisin Disciplinaria:
Mara de los ngeles Valenzuela Olaje

Correccin de estilo:
Alejandro Ernesto Rivas Santoyo

Apoyo Metodolgico:
Luz Mara Grijalva Daz

Diseo y edicin:
Mara Jess Jimnez Duarte
Cynthia Deyanira Meneses Avalos

Diseo de portada:
Yolanda Yajaira Carrasco Mendoza

Foto de portada:
Jaqueln Romo Fernndez

Banco de imgenes:
Shutterstock

Coordinacin Tcnica:
Rubisela Morales Gispert

Supervisin Acadmica:
Vanesa Guadalupe Angulo Bentez

Coordinacin General:
Mtra. Laura Isabel Quiroz Colossio

Esta publicacin se termin de imprimir durante el mes de diciembre de 2015.


Diseada en Direccin Acadmica del Colegio de Bachilleres del Estado de Sonora.
Blvd. Agustn de Vildsola, Sector Sur. Hermosillo, Sonora, Mxico.
La edicin consta de 2,303 ejemplares.
DATOS DEL ALUMNO

Nombre: _______________________________________________________________

Plantel: __________________________________________________________________

Grupo: _________________ Turno: _____________ Telfono:___________________

E-mail: _________________________________________________________________

Domicilio: ______________________________________________________________

_______________________________________________________________________

Ubicacin Curricular

COMPONENTE:
FORMACIN PROPEDUTICA HORAS SEMANALES:
03

GRUPO 1: CRDITOS:
QUMICO-BIOLGICO 06

PRELIMINARES 3
4
PRELIMINARES
ndice
Presentacin ......................................................................................................................................................... 7
Mapa de asignatura .............................................................................................................................................. 8

BLOQUE 1: SEXUALIDAD HUMANA ......................................................................................................9


Secuencia Didctica 1:1 Conociendo tu sexualidad ...........................................................................................10
Sexualidad humana. ......................................................................................................................................14
Conceptos bsicos: sexo y sexualidad ........................................................................................................14
Conceptos relacionados con la sexualidad ..................................................................................................17
Dimorfismo sexual humano. ..........................................................................................................................22
Anatoma y fisiologa del aparato reproductor femenino y masculino .........................................................23
Respuesta sexual ..........................................................................................................................................28
Secuencia Didctica 2:2 Sexualidad y relaciones sexuales ................................................................................40
Generalidades de las infecciones de transmisin sexual ............................................................................44
Formas de transmisin de las ITS .................................................................................................................45
Qu son los anticonceptivos o el control de natalidad? .............................................................................48
Quin es responsable de usar mtodos anticonceptivos: el varn o la mujer? ........................................48
Por qu se deben usar mtodos anticonceptivos? ....................................................................................48
Embarazo.......................................................................................................................................................51
Las tendencias en la sexualidad adolescente ..............................................................................................55

BLOQUE 2: FOMENTO A LA SALUD E INTRODUCCIN A LOS PRIMEROS AUXILIOS ................... 61


Secuencia Didctica 1:
1 Hbitos de vida saludable ...........................................................................................62
Importancia de los estilos de vida ................................................................................................................63
Tipos de higiene ............................................................................................................................................64
Factores de riesgo en la adolescencia .........................................................................................................67
ndice de masa corporal y alimentacin .......................................................................................................68
Importancia de mantener un nivel ptimo de aptitud fsica .........................................................................72
Los componentes bsicos de la aptitud fsica .............................................................................................72
Secuencia Didctica 2:
2 Seguridad y primeros auxilios ......................................................................................75
Tomar decisiones responsables ...................................................................................................................76
Seguridad y bienestar ...................................................................................................................................78
La seguridad personal ...................................................................................................................................79
Algunas herramientas internas para la autodefensa ....................................................................................79
Prevenir el abuso ...........................................................................................................................................79
Prevencin de desastres naturales ...............................................................................................................82
Cmo actuar si tiene qu proporcionar los primeros auxilios? ..................................................................85

BLOQUE 3: SALUD PBLICA .............................................................................................................. 87


Secuencia Didctica 1:
1 Salud en Mxico y el mundo ........................................................................................88
El derecho a la salud .....................................................................................................................................89
Informe sobre la salud en el mundo (OMS, 2010) ........................................................................................89
Organizaciones mundiales de la salud .........................................................................................................90
Salud en Mxico ............................................................................................................................................96
Programa nacional de salud 2007-2012 .......................................................................................................97

PRELIMINARES 5
ndice (continuacin)
Secuencia Didctica 2:
2 Epidemiologa ............................................................................................................ 106
Mtodo epidemiolgico .............................................................................................................................. 113
Clasificacin internacional de las enfermedades ...................................................................................... 118
La Dcima Revisin de la Clasificacin Internacional: CIE-10 .................................................................. 118
Diagnstico de la salud en Mxico ............................................................................................................ 120

Bibliografa........................................................................................................................................................ 125

6
PRELIMINARES
Presentacin
Una competencia es la integracin de habilidades, conocimientos y actitudes en un contexto especfico.
El enfoque en competencias considera que los conocimientos por s mismos no son lo ms importante, sino el uso
que se hace de ellos en situaciones especficas de la vida personal, social y profesional. De este modo, las
competencias requieren una base slida de conocimientos y ciertas habilidades, los cuales se integran para un
mismo propsito en un determinado contexto.
El presente Mdulo de Aprendizaje de la asignatura de Ciencias de la Salud 2, es una herramienta de suma
importancia, que propiciar tu desarrollo como persona visionaria, competente e innovadora, caractersticas que se
establecen en los objetivos de la Reforma Integral de Educacin Media Superior que actualmente se est
implementando a nivel nacional.
El Mdulo de aprendizaje es uno de los apoyos didcticos que el Colegio de Bachilleres te ofrece con la intencin de
estar acorde a los nuevos tiempos, a las nuevas polticas educativas, adems de lo que demandan los escenarios
local, nacional e internacional; el mdulo se encuentra organizado a travs de bloques de aprendizaje y secuencias
didcticas. Una secuencia didctica es un conjunto de actividades, organizadas en tres momentos: Inicio, desarrollo y
cierre. En el inicio desarrollars actividades que te permitirn identificar y recuperar las experiencias, los saberes, las
preconcepciones y los conocimientos que ya has adquirido a travs de tu formacin, mismos que te ayudarn a
abordar con facilidad el tema que se presenta en el desarrollo, donde realizars actividades que introducen nuevos
conocimientos dndote la oportunidad de contextualizarlos en situaciones de la vida cotidiana, con la finalidad de que
tu aprendizaje sea significativo.
Posteriormente se encuentra el momento de cierre de la secuencia didctica, donde integrars todos los saberes que
realizaste en las actividades de inicio y desarrollo.
En todas las actividades de los tres momentos se consideran los saberes conceptuales, procedimentales y
actitudinales. De acuerdo a las caractersticas y del propsito de las actividades, stas se desarrollan de forma
individual, binas o equipos.
Para el desarrollo del trabajo debers utilizar diversos recursos, desde material bibliogrfico, videos, investigacin de
campo, etc.
La retroalimentacin de tus conocimientos es de suma importancia, de ah que se te invita a participar de forma activa,
de esta forma aclarars dudas o bien fortalecers lo aprendido; adems en este momento, el docente podr tener una
visin general del logro de los aprendizajes del grupo.
Recuerda que la evaluacin en el enfoque en competencias es un proceso continuo, que permite recabar evidencias a
travs de tu trabajo, donde se tomarn en cuenta los tres saberes: el conceptual, procedimental y actitudinal con el
propsito de que apoyado por tu maestro mejores el aprendizaje. Es necesario que realices la autoevaluacin, este
ejercicio permite que valores tu actuacin y reconozcas tus posibilidades, limitaciones y cambios necesarios para
mejorar tu aprendizaje.
As tambin, es recomendable la coevaluacin, proceso donde de manera conjunta valoran su actuacin, con la
finalidad de fomentar la participacin, reflexin y crtica ante situaciones de sus aprendizajes, promoviendo las
actitudes de responsabilidad e integracin del grupo.
Nuestra sociedad necesita individuos a nivel medio superior con conocimientos, habilidades, actitudes y valores, que
les permitan integrarse y desarrollarse de manera satisfactoria en el mundo social, profesional y laboral. Para que
contribuyas en ello, es indispensable que asumas una nueva visin y actitud en cuanto a tu rol, es decir, de ser
receptor de contenidos, ahora construirs tu propio conocimiento a travs de la problematizacin y contextualizacin
de los mismos, situacin que te permitir: Aprender a conocer, aprender a hacer, aprender a ser y aprender a vivir
juntos.

PRELIMINARES 7
Secuencia didctica 1:
Conociendo tu sexualidad.
Bloque 1:
CIENCIAS DE LA SALUD 2

Sexualidad humana.
Secuencia didctica 2:
Sexualidad y relaciones sexuales.

Secuencia didctica 1:
Hbitos de vida saludable.
Bloque 2:
Fomento a la salud e introduccin
a los primeros auxilios.
Secuencia didctica 2:
Seguridad y primeros auxilios.

Secuencia didctica 1:
Salud en Mxico y el mundo.
Bloque 3:
Salud pblica.
Secuencia didctica 2:
Epidemiologa.

8
PRELIMINARES
Sexualidad humana.

Competencias disciplinares extendidas:


Evala los factores y elementos de riesgo fsico, qumico y biolgico presentes en la naturaleza que alteran la calidad de
vida de una poblacin para proponer medidas preventivas.
Utiliza herramientas y equipos especializados en la bsqueda, seleccin, anlisis y sntesis para la divulgacin de la
informacin cientfica que contribuya a su formacin acadmica.
Confronta las ideas preconcebidas acerca de los fenmenos naturales con el conocimiento cientfico para explicar y adquirir
nuevos conocimientos.
Propone estrategias de solucin, preventivas y correctivas, a problemas relacionados con la salud, a nivel personal y social,
para favorecer el desarrollo de su comunidad.
Valora las implicaciones en su proyecto de vida al asumir de manera asertiva el ejercicio de su sexualidad, promoviendo la
equidad de gnero y el respeto a la diversidad.

Unidad de competencia:
Argumenta su postura sobre algunos aspectos de la sexualidad humana desde el punto de vista biopsicosocial, mediante un
anlisis descriptivo y crtico de estos factores, as como de las medidas preventivas y repercusiones de su manejo inadecuado,
asumiendo una actitud responsable y respetuosa a nivel individual y colectivo.

Atributos a desarrollar en el bloque:


Elige alternativas y cursos de accin con base en criterios sustentados y en el marco de un proyecto de vida.
Analiza crticamente los factores que influyen en su toma de decisiones.
Asume las consecuencias de sus comportamientos y decisiones.
Toma decisiones a partir de la valoracin de las consecuencias de distintos hbitos de consumo y conductas de riesgo.
Cultiva relaciones interpersonales que contribuyen a su desarrollo humano y el de quienes lo rodean.
Aplica distintas estrategias comunicativas segn quienes sean sus interlocutores, el contexto en el que se encuentra y los
objetivos que persigue.
Utiliza las tecnologas de la informacin y comunicacin para procesar e interpretar informacin.
Elige las fuentes de informacin ms relevantes para un propsito especfico y discrimina entre ellas de acuerdo a su
relevancia y confiabilidad.
Evala argumentos y opiniones e identifica prejuicios y falacias.
Reconoce los propios prejuicios, modifica sus puntos de vista al conocer nuevas evidencias, e integra nuevos
conocimientos y perspectivas al acervo con el que cuenta.
Estructura ideas y argumentos de manera clara, coherente y sinttica.
Privilegia el dilogo como mecanismo para la solucin de conflictos.
Conoce sus derechos y obligaciones como mexicano y miembro de distintas comunidades e instituciones, y reconoce el
valor de la participacin como herramienta para ejercerlos.
Reconoce que la diversidad tiene lugar en un espacio democrtico de igualdad de dignidad y derechos de todas las
personas, y rechaza toda forma de discriminacin.
Asume que el respeto de las diferencias es el principio de integracin y convivencia en los contextos local, nacional e
internacional.

Tiempo asignado: 18 horas


Secuencia didctica 1.
Conociendo tu sexualidad.

Inicio

Actividad: 1
Contesta las siguientes preguntas anotando en el parntesis la letra que corresponda a
tu respuesta. Comparte tus respuestas con tus compaeros de grupo.

( ) El sexo se refiere a las:


a) Relaciones sexuales entre las parejas.
b) Caractersticas biolgicas que nos identifican como hombres y mujeres.
c) Formas diferentes en que se comportan hombres o mujeres.

( ) Es un proceso que abarca toda la vida, nuestro cuerpo, sentimientos de amor y ternura, nuestras prcticas
sexuales, nuestro comportamiento como hombres y mujeres, etctera:
a) La sexualidad.
b) El sexo.
c) El rol sexual.

( ) Con cul de las siguientes opiniones ests de acuerdo?


a) La sexualidad es algo malo que se debe evitar y ocultar.
b) Debemos vivir nuestra vida sexual sin ningn lmite.
c) Podemos disfrutar de nuestra vida sexual con responsabilidad.

( ) Se le llama pubertad a:
a) Crecer a un ritmo diferente, en ello cuenta mucho el ambiente en el que nos desarrollamos.
b) El periodo en el que comienzan muchos cambios fsicos que suelen estar acompaados por
sentimientos y sensaciones nuevas.
c) El tiempo en que nos sentimos tristes y melanclicos.

( ) Un(a) amigo(a) te comenta que la masturbacin hace dao y t le dices que:


a) Salen granos y espinillas en toda la cara a las personas que lo hacen.
b) Es cierto, y le aconsejas que no hable de ese tema.
c) No es nada malo, es parte de nuestro desarrollo y puede ayudarnos a conocer nuestro cuerpo.

( ) El comportamiento diferente entre hombres y mujeres se debe a:


a) Las diferencias en sus rganos sexuales externos.
b) Las costumbres, valores o creencias que aprenden en el medio donde viven.
c) La mayor capacidad intelectual de las mujeres y la mayor destreza manual de los hombres.

( ) Sofa quiere seguir trabajando cuando se case con Roberto, pero l piensa que las mujeres deben estar en
su casa y cuidar a los hijos. T le recomendaras a Sofa que:
a) No se case porque tendr muchos conflictos con su marido y su familia.
b) Se case y acepte lo que Roberto le pide, porque su deber es obedecer al esposo.
c) Platique con Roberto e intercambie sus puntos de vista; despus de eso podr decidir qu es lo que
quiere hacer.

10 SEXUALIDAD HUMANA
Actividad: 1 (continuacin)

( ) Con cul de las siguientes opiniones ests de acuerdo?


a) Las mujeres deben conservar su virginidad hasta que se casen.
b) Los hombres deben tener relaciones sexuales con muchas mujeres para probar su hombra.
c) Hombres y mujeres pueden decidir el momento de tener relaciones sexuales y hacerlo con
responsabilidad.

( ) Qu es una orientacin sexual?


a) Es preferir determinada posicin en las relaciones sexuales.
b) Es la atraccin amorosa y sexual hacia alguna persona, ya sea diferente o del mismo sexo.
c) Es sentirnos que estamos bien informados sobre sexo.

( ) Una de tus amistades tuvo su primera relacin sexual con su pareja y no se sinti bien despus de tenerla,
pide tu consejo de qu hacer, y t le dices que:
a) Se queda callada(o) y se guarde lo que siente, podra ofender a su pareja.
b) Sea sincero (a) y le explique cules son sus verdaderos sentimientos y las razones del por qu se
sinti mal.
c) Su pareja tiene la responsabilidad y la obligacin de hacerlo (a) sentir bien y agradarlo(a) en todo
momento.

Evaluacin
Producto: Reactivos de opcin
Actividad: 1 Puntaje:
mltiple.
Saberes
Conceptual Procedimental Actitudinal

Distingue conceptos relativos a Demuestra sus conocimientos Se comunica de manera eficaz


la sexualidad humana. sobre sexualidad. con sus compaeros.

C MC NC Calificacin otorgada por el


Autoevaluacin
docente

BLOQUE 1 11
Actividad: 2

En equipo: Cada integrante aporte adjetivos que asocie con hombres o mujeres;
antenlos en la siguiente tabla.

Las mujeres son: Los hombres son:

A alguien le parece que algn calificativo est mal ubicado? Por qu? Qu otras cualidades agregaran en
cada columna? Le resultara molesto a un hombre o mujer que lo describan con alguno de los adjetivos del otro
grupo?. Comenten sus respuestas, primero en su equipo y despues con el resto del grupo.

12 SEXUALIDAD HUMANA
Actividad: 2 (continuacin)
Escribe tu definicin sobre los siguientes trminos:

Sexo:
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________

Sexualidad:
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________

Gnero:
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________

Evaluacin
Actividad: 2 Producto: Tabla comparativa. Puntaje:
Saberes
Conceptual Procedimental Actitudinal
Describe caractersticas
masculinas y femeninas. Distingue conceptos sobre Se identifica y vive de acuerdo
Define conceptos: sexo, sexualidad. con sus propios valores.
sexualidad y gnero.
C MC NC Calificacin otorgada por el
Autoevaluacin
docente

BLOQUE 1 13
Desarrollo
Sexualidad humana.

La complejidad de la sexualidad humana es un


reflejo de la cantidad de elementos que conforman
al ser humano. La sexualidad est presente en
todas las etapas de la vida, desde que se nace
hasta que se muere; dado que el humano es una
especie sexuada, esa manifestacin ocurre de
mltiples maneras.

La sexualidad humana va mucho ms all de la


reproduccin y la sobrevivencia de la especie; sus
implicaciones abarcan todos los aspectos de cada
etapa de la vida. La conducta, el pensamiento y los
afectos son los ejes que guan el actuar del ser
humano en todos sus mbitos. Existen diversas
actividades en donde el ser humano estructura,
analiza y le otorga significado a lo que ocurre con
l mismo. Una de estas actividades la constituye la
conducta sexual, la cual implica pensamientos,
valores, afectos, prejuicios, estereotipos y creencias, entre una amplsima gama de consideraciones acerca de dichas
conductas. Es una conducta en donde el ser biolgico, fsico, fisiolgico, hormonal, gentico, heredado, en una
palabra corpreo, resume la vida sexual del ser humano; el ser social y cultural, con conceptos tales como gnero,
monogamia, roles, mitos, ritos, tradiciones, plantea las construcciones del significado que en cada poca y cada
grupo ha hecho en torno a la sexualidad; el ser emocional establece, en la conducta sexual, la atraccin, el amor, la
intimidad, el compromiso, la postergacin y la demora, el erotismo, la pasin, la separacin, y explica la significacin
afectiva que se le ha dado a la actividad sexual; el ser religioso abre la sexualidad a una relacin personal con su
propio concepto de Dios, de trascendencia; el ser constructor de normas y leyes seala los parmetros sobre los que
se desarrolla la actividad sexual; el ser humano, visto como un fenmeno nico, da lugar a la antropologa de la
sexualidad; el ser poltico del hombre aade las polticas acerca del sexo, el poder, la dominacin y sus usos; el ser
valoral agrega otro componente ms a la sexualidad, el de la apreciacin del fenmeno desde las perspectivas
axiolgicas; el ser simblico lo lleva a que la sexualidad se exprese por medio del arte y sus simbolizaciones; el ser
espiritual del humano expresa la unin esencial con otro ser humano a travs de la sexualidad; el ser libre conduce a
la sexualidad a la responsabilidad; el ser filosfico lo lleva a construir teoras acerca de lo que son y lo que implican
sus actividades, entre ellas la sexualidad; el ser humano es un ser expresivo de su interioridad, con lo que la
sexualidad se vuelve vehculo de comunicacin interpersonal.

Conceptos bsicos: sexo y sexualidad.

Es imprescindible contar con definiciones elaboradas por consenso de los principales conceptos utilizados en los
mbitos de la sexualidad humana y la salud sexual. Es evidente que las definiciones de los conceptos claves son
fundamentales para lograr mayor eficacia en la comunicacin, no hay una definicin fcil para el concepto de
sexualidad humana. Esta dificultad surge principalmente de que la definicin de un concepto es una abstraccin y,
como tal, no es ajena a la influencia del contexto y del proceso sociocultural e histrico en el que se construye dicha
definicin. Otra dificultad que se presenta al intentar definir la sexualidad humana es que a menudo no se estable una
diferencia entre sexo y sexualidad; con objeto de establecer un marco de referencia adecuado para considerar la
sexualidad y la salud sexual, y lograr un acuerdo en torno a tales definiciones. El grupo de expertos convocados por la
Organizacin Panamericana de la Salud (OPS), conjuntamente con la Asociacin Mundial de Sexologa (WAS) que
participaron en la reunin regional de consulta, efectuada en Antigua, Guatemala en mayo del 2000; propone los
siguientes conceptos bsicos y definiciones de sexo, sexualidad, salud sexual, gnero, identidad de gnero,
orientacin sexual, prctica sexual, relaciones sexuales sin riesgo y comportamiento sexual responsable:

14 SEXUALIDAD HUMANA
Sexo: Es el conjunto de caractersticas biolgicas (anatmicas y fisiolgicas) que distinguen a los seres humanos en
dos grupos: femenino y masculino; o sea, sexo no es algo que hacemos, sino algo que somos.
El sexo es la primera informacin que se tiene sobre una criatura; es algo que nos viene dado (se nace siendo nio o
nia) y que nos acompaa a lo largo de toda la vida. La palabra sexo hace referencia, por tanto, a la existencia de
cuerpos sexuados en masculino y cuerpos sexuados en femenino.

El hecho de vivir en un cuerpo de hombre o en un cuerpo de


mujer puede implicar experiencias variadas y diversas y
puede tener diferentes interpretaciones. stas variarn en
funcin de la cultura, el contexto y la singularidad de cada
persona. La diferencia sexual hace referencia al sentido y el
significado que cada cual le da al hecho de nacer siendo de
un sexo o de otro. Vivir este hecho con interpretaciones
impuestas o bien como si el propio cuerpo no tuviera ninguna
significacin hace casi imposible vivir a gusto en la propia
piel. Esto es as porque dar sentido libre y singular al sexo
que se tiene es una necesidad existencial: es poder realizar
deseos propios y originales sin caricaturizar ni renunciar
aquello que se es, un hombre o una mujer. La diferencia
sexual, al contrario que el sexismo, no es un conjunto de
caractersticas establecidas acerca de cmo son o deben ser
los hombres y las mujeres y el papel que deben jugar en la
sociedad.

Dar un sentido y significado al propio sexo no es algo que se haga de una vez para siempre, ni en un momento o
momentos determinados de la vida, sino que se va haciendo desde el nacimiento, a medida que un nio o nia crece
en su vida. La manera en que cada cual desde su nacimiento va dando significado a su sexo ser ms libre en la
medida en que comprenda que hay multitud de formas de ser nia o de ser nio (tanto como nias y nios existen) y
no solo una; que el sexo es algo que nos viene dado y que es para siempre; que un sexo no tiene ms valor que otro;
que la diferencia sexual no es motivo de inquietud y mucho menos de discriminacin.

El sexo biolgico es la suma del perfil genotpico y fenotpico del individuo; comprende varios aspectos:

a) El sexo cromosmico que se establece en el momento mismo de la fecundacin cuando el vulo se une al
espermatozoide X o Y. Si el espermatozoide X fecunda al vulo dar origen a una mujer XX y si el espermatozoide
Y fecunda al vulo dar origen a un hombre XY.
b) El sexo gonadal depende de la presencia o ausencia del cromosoma Y que es indispensable para que la gnada
primitiva se diferencie hacia el testculo a partir de la 6 a 7 semanas de vida embrionaria; si hay ausencia de
cromosoma Y se desarrollarn gnadas femeninas.
c) Sexo hormonal, dependiendo de las hormonas sexuales predominantes.
d) Sexo fenotpico que empieza a desarrollarse alrededor de la 8 semana de la vida embrionaria. Cuando existen
testculos se producen hormonas masculinas que desarrollarn un organismo masculino, pero si estn ausentes
se desarrollar un organismo femenino.

Reflexiona sobre las siguientes preguntas, para que pienses un poco en tu cuerpo:

Qu importancia tiene mi cuerpo? Cmo es? Cmo lo veo? A qu huele?


Qu me gusta de l? Qu me disgusta? De qu manera se mueve?
Qu sensaciones percibe? Qu tan gil es? Qu me avergenza?

BLOQUE 1 15
Sexualidad: El trmino sexualidad se refiere a una dimensin fundamental del hecho de ser un ser humano. Basada
en el sexo, incluye al gnero, las identidades de sexo y gnero, la orientacin sexual, el erotismo, la vinculacin
afectiva, el amor, y la reproduccin. Se experimenta o se expresa en forma de pensamientos, fantasas, deseos,
creencias, actitudes, valores, actividades, prcticas, roles y relaciones. La sexualidad es el resultado de la interaccin
de factores biolgicos, psicolgicos, socioeconmicos, culturales, ticos y religiosos o espirituales. Si bien la
sexualidad puede abarcar todos estos aspectos, no es necesario que se experimente ni se exprese en todos. En
resumen, la sexualidad se experimenta y se expresa en todo lo que somos, sentimos, pensamos y hacemos.

La sexualidad va ms all de la biologa, pues forma parte de la personalidad; es la manifestacin de los


componentes biolgicos, psicolgicos, culturales y educativos como seres femeninos o masculinos. Es la
manifestacin del sexo en la conducta de relacin del individuo con otros del mismo sexo o diferente sexo. Es una
funcin natural de todos los seres humanos, transformada con el tiempo y en todas las edades por las que vive todo
hombre o mujer. As, se debe respetar y orientar de acuerdo a cada etapa; hay que darle su importancia pero no tanta
para convertirla en lo ms importante entre las otras facetas de la personalidad humana.

La sexualidad humana proporciona adems la mutua satisfaccin. Es una fuente inagotable de creatividad y energa
que puede ser encauzada de maneras diferentes y que adquiere su valor basado en cmo se vive (un valor positivo, si
se vive con responsabilidad, amor y placer).

El desarrollo pleno de la sexualidad depende de la satisfaccin de las necesidades fundamentales del ser humano,
tales como: El deseo de contacto, la intimidad, la expresin emocional, el placer, la ternura y el amor. Las expresiones
libres, informadas y responsables derivan en relaciones armnicas tanto personales como sociales. Hoy, la sexualidad
est regulada por un conjunto de reglas y normas. Algunas tradicionales, otras nuevas, que reflejan los cambios en la
manera en que las personas dan sentido y valor a su conducta, a sus deberes y a sus placeres, a sus sentimientos y a
sus sueos.

16 SEXUALIDAD HUMANA
La forma en que se da lugar y
circunstancia a la sexualidad, a los
deberes y deseos, influye en el camino
que se decide y en la forma de tomar
cada una de las etapas de la vida. Se
trata de un aspecto vital que se
relaciona con las reglas de la familia y
del gnero, con las normas escolares y
mdicas, con las regulaciones
religiosas y jurdicas, con los mensajes
de los medios de comunicacin.
Tambin tiene que ver con las
necesidades econmicas y hasta con
las tensiones polticas. La sexualidad
acompaa al ser humano desde que
nace hasta que muere, ella conforma
las maneras en que se piensa y
entiende el cuerpo. La sexualidad
humana tiene que ver con la atraccin,
el placer y las preferencias sexuales,
as como la vinculacin afectiva y
ertica, el amor y la reproduccin. El
siguiente diagrama muestra estos
factores que integran la sexualidad
humana.

Conceptos relacionados con la sexualidad.

Gnero: Es la suma de valores, actitudes, papeles, prcticas o caractersticas culturales


basadas en el sexo. El gnero, tal como ha existido de manera histrica,
transculturalmente, y en las sociedades contemporneas, refleja y perpeta las
relaciones particulares de poder entre el hombre y la mujer.

Identidad de gnero: La identidad de gnero define el grado en que cada persona se


identifica como masculina o femenina o alguna combinacin de ambos. Es el marco de
referencia interno, construido a travs del tiempo, que permite a los individuos organizar
un autoconcepto y a comportarse socialmente en relacin a la percepcin de su propio
sexo y gnero. La identidad de gnero determina la forma en que las personas
experimentan su gnero y contribuye al sentido de identidad, singularidad y pertenencia.

Orientacin sexual: La orientacin sexual es la


organizacin especfica del erotismo y/o el vnculo
emocional de un individuo en relacin al gnero de la
pareja involucrada en la actividad sexual. La orientacin
sexual puede manifestarse en forma de comportamientos,
pensamientos, fantasas o deseos sexuales, o en una
combinacin de estos elementos.

Qu es lo que constituye una conducta sexual normal? La


mayora de nosotros tiene sus propias ideas respecto de lo
que es y no es normal, pero a menudo el sentido de un
acto especfico (sexual o de otro tipo) puede entenderse
cabalmente con slo observar el contexto cultural e
histrico en el que se da. Hay tal diversidad cultural entre
los pueblos del mundo que hasta la idea de lo que es
sexualmente excitante vara mucho. Los senos de las

BLOQUE 1 17
mujeres, digamos, a menudo provocan la excitacin sexual en los varones occidentales, pero no generan inters
ertico alguno en los hombres de Nueva Guinea.

Adems, el significado y la importancia de la actividad sexual varan en gran medida de una cultura a otra.

La diversidad de la expresin sexual en el mundo suele ocultar la generalizacin fundamental que puede aplicarse sin
excepcin a cualquier orden social: toda sociedad cuenta con normas que regulan el curso del comportamiento
sexual. Si bien las regulaciones varan de una a otra, no se conoce orden social que permita que la sexualidad
permanezca sin regular totalmente. Cada sociedad moldea, estructura y restringe el desenvolvimiento y la expresin
de la sexualidad en todos sus miembros.

Los descubrimientos de quienes han investigado el sexo, como Alfred Kinsey, proporcionaron informacin cientfica
que produjo una mayor aceptacin de la masturbacin, la homosexualidad y la cpula no marital como expresiones
normales de la sexualidad. Las investigaciones, tales como las que realizaron William Masters y Virginia Johnson,
ampliaron la comprensin pblica del ciclo de respuesta sexual. Esta nueva conciencia de los intereses sexuales y
variaciones individuales contribuy por igual a una mayor tolerancia y respeto por el derecho individual de tomar
decisiones respecto al sexo.

La diversidad sexual se ha manifestado a partir de la


consideracin de que, en la sexualidad, se puede elegir
la forma de respuesta que se quiere asumir; esto implica
que la heterosexualidad no es la nica va, ni la ms
normal, ni la adecuada para toda la poblacin, sino que
existe una diversidad de formas de manifestacin de la
respuesta sexual humana, la cual ya no se basa
exclusivamente en la biologa y sus definiciones.

Desde la perspectiva social, hay una mayor tolerancia


hacia las nuevas formas de manifestacin en la
respuesta sexual humana. A pesar de que ya exista
desde antao, la diversidad aparece a partir de una gran
difusin de estas ideas, como si irrumpiera en nuestra
vida actual.

Existen tres tipos bsicos de diversidad sexual: la heterosexualidad, la homosexualidad y la bisexualidad. La primera
es la ms comn y la que se considera normal; la bisexualidad es la forma combinada de las otras dos.

La homosexualidad es una preferencia acerca de las manifestaciones de la conducta sexual, aunque en el pasado fue
considerada como una alteracin de la personalidad, una enfermedad mental o como resultado de los distintos
mecanismos que influyen en la formacin de la individualidad. Ahora, es una de las diversas formas que adquiere el
comportamiento sexual y es tan vlida como cualquier otra manera de expresin de la sexualidad humana. Por otro
lado, cuando se habla de homosexual, es frecuente que se piense exclusivamente en varones; sin embargo, las
mujeres tambin pueden ser consideradas como homosexuales, aunque para ellas existe otro trmino especfico,
lesbianas.

Kinsey et al (1948) sealan que existen seis distintos tipos de respuestas sexuales: por un lado est la
heterosexualidad extrema, la exclusivamente heterosexual, parcialmente heterosexual, incidentalmente homosexual,
parcialmente homosexual y exclusivamente homosexual.

18 SEXUALIDAD HUMANA
McCary (2000) propone un modelo tripartido con base en la atraccin; as existen personas que tienen atraccin
predominantemente heterosexual, quienes se sienten atrados por individuos de su mismo gnero, homosexuales; y,
finalmente, las que tienen el mismo nivel de atraccin por individuos de uno y otro gnero, esto es, bisexuales.

La diversidad sexual lleva a que existan hoy en da no solo las que se han expresado anteriormente, sino que haya
adems nuevas subclases como los metrosexuales y transgnero. Entre una amplia gama de situaciones, que reflejan
la diversidad de la eleccin de la respuesta sexual.

Identidad sexual: La identidad incluye la manera como la persona se identifica


como hombre o mujer, o como una combinacin de ambos, y la orientacin sexual
de la persona. Es el marco de referencia interno que se forma con el correr de los
aos, que permite a un individuo formular un concepto de s mismo sobre la base
de su sexo, gnero y orientacin sexual y desenvolverse socialmente conforme a la
percepcin que tiene de sus capacidades sexuales.

La identidad sexual es el conjunto de caractersticas sexuales que nos hacen


diferentes de los dems: sentimientos sexuales, preferencias, actitudes, normas,
valores, visin personal acerca del ser hombre o mujer, lo que se traduce en
masculinidad y feminidad, as como todos los matices que ah caben. Es la
caracterstica que nos acompaa toda la vida, no siempre de acuerdo con el sexo
biolgico o su gnero, que es el sexo social. La identidad sexual se construye en la
interaccin de los factores biolgicos, sociales o ambientales y emocionales o
psicolgicos. Es un proceso que se consolida en la adolescencia, donde el sujeto va descubriendo sus preferencias,
sus sentimientos, sus gustos, lo que espera de l mismo, sus valores, las normas que rigen su actuar, entre otros, y
que se mantendr a lo largo de su vida, dando estabilidad a su funcionamiento mental.

La manera como se vive el deseo sexual est vinculada con lo que somos; no es algo
rgido ni permanente a lo largo de nuestra vida, es algo dinmico y cambiante, de la
misma manera que nos transformamos nosotras y nosotros mismos. La adolescencia
es una etapa en que la identidad y la orientacin cobran importancia central para el
desarrollo de la persona. En la construccin de identidades sexuales, se combinan al
menos tres dimensiones: la identidad de gnero, la orientacin sexual y la identidad
social.

BLOQUE 1 19
Erotismo: Es la capacidad humana de experimentar las respuestas subjetivas que evocan
los fenmenos fsicos percibidos como deseo sexual, excitacin sexual y orgasmo, y, que
por lo general, se identifican con placer sexual. El erotismo se construye tanto a nivel
individual como social con significados simblicos y concretos que lo vinculan a otros
aspectos del ser humano.

Vnculo afectivo: La vinculacin afectiva es la capacidad de establecer lazos con otros


seres humanos que se construyen y mantienen las emociones. El vnculo afectivo se
establece tanto en el plano personal como en el de la sociedad mediante significados
simblicos y concretos que lo ligan a otros aspectos del ser humano. El amor representa
una clase particularmente deseable de vnculo afectivo.

Actividad sexual: La actividad sexual es una expresin conductual de la sexualidad personal donde el componente
ertico de la sexualidad es el ms evidente. La actividad sexual se caracteriza por los comportamientos que buscan el
erotismo y es sinnimo de comportamiento sexual.

Prcticas sexuales: Las prcticas


sexuales son patrones de actividad
sexual presentados por individuos o
comunidades con suficiente consistencia
como para ser predecibles.

Relaciones sexuales sin riesgo: La


expresin relaciones seguras sin riesgo
se emplea para especificar las prcticas y
comportamientos sexuales que reducen
el riesgo de contraer y transmitir
infecciones de transmisin sexual, en
particular el VIH.

Comportamiento sexual responsable: El


comportamiento sexual responsable se
expresa en los planos personal,
interpersonal y comunitario. Se
caracteriza por autonoma, madurez,
honestidad, respeto, consentimiento,
proteccin, bsqueda de placer y
bienestar. La persona que practica un
comportamiento sexual responsable no
pretende causar dao y se abstiene de la
explotacin, acoso, manipulacin y
discriminacin. Una comunidad fomenta
el comportamiento sexual responsable al
proporcionar la informacin, recursos y
derechos que las personas necesitan
para participar en dichas prcticas.

20 SEXUALIDAD HUMANA
Actividad: 3
Lee los textos sexualidad humana y conceptos relacionados con la sexualidad,
complementa esta informacin con el anlisis de los siguientes videos y realiza una
indagacin sobre la diversidad sexual. Con base en esta informacin escribe una
definicin para cada uno de los trminos: sexualidad, travestido, heterosexual,
homosexual, bisexual y transexual, describiendo la conducta de los individuos que la
manifiestan.

http://www.teledocumentales.com/tabu-latinoamerica-cambio-de-genero/
http://www.teledocumentales.com/tabu-latinoamerica-cambio-de-sexo/
http://www.megavideo.com/?d=WQU8HRFW

Escribe una opinin personal sobre la sexualidad y comprtela con el resto del grupo.

Evaluacin
Actividad: 3 Producto: Definiciones. Puntaje:
Saberes
Conceptual Procedimental Actitudinal
Expresa su sexualidad a la vez
que respeta los derechos de los
Parafrasea descripciones sobre Reconstruye las variantes de la dems.
sexualidad humana. sexualidad. Muestra tolerancia hacia
personas con diferentes valores y
modos de vida sexuales.
C MC NC Calificacin otorgada por el
Autoevaluacin
docente

BLOQUE 1 21
Dimorfismo sexual humano.

En biologa se entiende por dimorfismo la existencia de dos formas o dos aspectos anatmicos diferentes en una
misma especie animal o vegetal. El dimorfismo sexual se define como las variaciones en la fisonoma externa entre
machos y hembras de una misma especie. Se presenta en la mayora de las especies, en mayor o menor grado.

El dimorfismo sexual humano no slo determina las caractersticas anatmicas de los genitales, tambin implica la
exposicin del cerebro a los efectos de las hormonas masculinas o andrgenos durante el desarrollo fetal y la
gestacin, lo que influye en la diferenciacin sexual temprana del cerebro, aunque no existan diferencias anatmicas
entre el cerebro femenino y el masculino.

Los aspectos biolgicos de la sexualidad en los seres humanos comprenden una amplia gama de procesos
fisiolgicos durante la vida de los individuos. Desde la infancia hasta la adultez, el cuerpo humano sufre una seria
transformacin de su apariencia fsica y su intelecto, debido al efecto de varias hormonas. En la infancia, la hormona
del crecimiento propicia, entre otras cosas, el paulatino alargamiento de los huesos y el aumento de estatura; sin
embargo, durante la etapa de crecimiento, la diferencia entre el cuerpo de nias y nios se restringe casi
exclusivamente a los genitales.

22 SEXUALIDAD HUMANA
Al alcanzar la pubertad, el hipotlamo desencadena la accin de las hormonas sexuales femeninas (estrgenos) y
masculinas (testosterona), producidas en los ovarios y los testculos respectivamente. Con lo que comienza una
sucesin de cambios que acentan el dimorfismo sexual. En este caso, los cambios inducidos, conocidos como
caracteres sexuales secundarios, involucran alteraciones tanto anatmicas como fisiolgicas as como cognitivas, que
preparan al cuerpo humano para el logro de un solo propsito: la reproduccin. La exposicin del cerebro y diversas
estructuras del organismo a las hormonas sexuales provoca cambios bien definidos que acentan las diferencias
entre el cuerpo de la mujer y el del hombre, diferenciacin imprescindible para procrear.

Se denominan caracteres sexuales primarios a aquellas partes del cuerpo que participan directamente en la
concepcin y el embarazo. Durante la pubertad, todos los rganos genitales primarios (la vagina, el tero, el pene, los
testculos) se agrandan. En las nias, los ovarios y el tero crecen y el revestimiento de la vagina se hace ms grueso
incluso antes de que se hagan visibles los signos de la pubertad. Esos rganos internos continan madurando
durante toda la pubertad. En los varones, los testculos comienzan a crecer y, alrededor de un ao despus, el pene
se alarga y el escroto se agranda y se hace colgante.

Los signos sexuales, seguidos por la menarqua y la espermaqua, no indican el pico del potencial reproductivo.
Desde el punto de vista biolgico, los principales aos reproductivos ocurren ms tarde, durante la vida adulta
emergente. Sin embargo, la paternidad es posible una vez que empiezan a funcionar los rganos sexuales primarios.

Junto con la maduracin de los rganos reproductores (caracteres sexuales primarios) se producen cambios en los
caracteres sexuales secundarios, que son las caractersticas corporales que no afectan directamente la fecundidad
(por ese motivo se denominan secundarios) pero que indican el desarrollo sexual. Un carcter sexual secundario es la
forma corporal, que es muy similar en la infancia pero se diferencia en la adolescencia. En la pubertad, los varones
crecen ms en estatura que las mujeres y se ensanchan sus hombros. Las nias se ensanchan por debajo de la
cintura, sobre todo en la pelvis, para prepararse para el embarazo y desarrollan las mamas, para prepararse para la
lactancia. Las mamas y las caderas habitualmente se consideran signos de feminidad; pero ninguna de ellas es
necesaria para la concepcin y por lo tanto ambas son caracteres sexuales secundarios y no primarios.

Otro signo sexual secundario es el comportamiento sexual: especficamente, todo el galanteo, el tomarse de las
manos y el tocarse, en los que intervienen nios y nias. Esto tambin refleja ms la cultura y la cohorte (grupo de
sujetos) que la biologa. Las distintas hormonas sexuales desencadenan pensamientos acerca de la intimidad fsica,
pero el contexto social moldea esos pensamientos sexuales: fantasas agradables, precauciones vergonzosas,
impulsos atemorizantes o contacto real.

Para el final de la adolescencia y comienzos de la vida adulta, el pensamiento es ms eficiente y permite a los
adolescentes de 18 aos planificar sus vidas, analizar las posibilidades y proseguir los objetivos con mucha ms
eficacia que cuando eran ms jvenes. Por ejemplo, muchos nios de 12 aos suean con convertirse en artistas o
deportistas de fama mundial; a los 18, tienen aspiraciones ms realistas y luchan por lograrlas. Hacia los 25 aos, la
mayora de los adultos tienen empleo y un conocimiento prctico de las exigencias de su trabajo.

Anatoma y fisiologa del aparato reproductor femenino y masculino.

El sistema reproductor femenino debe realizar principalmente cinco funciones:

Ovognesis y ovulacin: produccin y liberacin de ovocitos (gametos femeninos).


Fecundacin: permitir que el espermatozoide y el ovocito se encuentren y se fusionen.
Gestacin: proporcionar un ambiente favorable para el crecimiento del feto.
Parto: salida del feto con traumatismo mnimo para la madre y el nio.
Lactancia: proporcionar nutricin al nio.

Tras la menarquia (inicio de las menstruaciones), el cuerpo femenino se prepara todos los meses para la gestacin
hasta la menopausia. Este proceso est regulado sobre todo por cuatro hormonas:

Estas regulan todos los procesos descritos antes. En ausencia de gestacin, los niveles hormonales
aumentan y disminuyen con el mismo patrn cada mes. Estas fluctuaciones y los cambios que producen se
denominan ciclo menstrual. Estos ciclos continan hasta la menopausia, momento en el que se interrumpen.

BLOQUE 1 23
El sistema reproductor femenino tiene seis elementos principales:

Ovarios: Producen ovocitos y esteroides sexuales femeninos (por ejemplo, estrgenos)


Trompas de Falopio (oviductos): Conectan los ovarios con el tero; son el lugar habitual de la fecundacin.
tero: Sostiene la implantacin y el desarrollo del feto.
Vagina: Lugar normal para el depsito de los espermatozoides.
Vulva: Estructuras que rodean el introito (orificio externo de la vagina).
Mamas: Proporcionan leche al nio.

El sistema reproductor masculino debe realizar dos funciones principales:

Espermatognesis: Produccin de espermatozoides (gametos masculinos).


Eyaculacin: Expulsin de los espermatozoides en la vagina.

Tras la pubertad, los testculos comienzan a producir espermatozoides y continan hacindolo hasta la muerte. Este
proceso est regulado por tres hormonas principales:

Hormona folculoestimulante (FSH).


Hormona leteinizante (LH).
Testosterona.

La eyaculacin est controlada por estmulos nerviosos del sistema simptico. Los espermatozoides son expulsados
junto con lquido seminal que los protege y les proporciona nutrientes.

El sistema reproductor masculino consta de cinco elementos principales:

Testculos: Producen los espermatozoides.


Epiddimo: Almacena y madura los espermatozoides.
Conducto deferente: Transmite los espermatozoides desde el epiddimo hasta el pene.
Prstata y vesculas seminales: Secretan lquido seminal para mantener y proteger los espermatozoides
eyaculados.
Pene: Presenta erecciones para penetrar en la vagina y depositar los espermatozoides en el cuello.

Actividad: 4
Los hombres y mujeres son distintos en muchos aspectos: sus cuerpos, partes de su cerebro y
tambin las conductas reproductoras. Todas estas diferencias estn codificadas en un pequeo
cromosoma Y, la nica pieza de material gentico que distingue a los hombres de las mujeres?

La respuesta es no. El cromosoma X y los 22 cromosomas no sexuales que se encuentran en las clulas de
hombres y mujeres contienen toda la informacin necesaria para desarrollar el cuerpo de cualquier sexo. La
exposicin a hormonas sexuales, tanto antes como despus del nacimiento, es responsable del dimorfismo
sexual. Lo que hace el cromosoma Y es controlar el desarrollo de las glndulas que producen las hormonas
sexuales masculinas.

Existen tres categoras generales de rganos sexuales: las gnadas, los rganos genitales internos y los genitales
externos.

En equipo, dibujen las siluetas masculinas y femeninas con inclusin de los rganos genitales y
sexuales. Utilicen una hoja de rotafolio o cartulina para realizar los dibujos.

24 SEXUALIDAD HUMANA
Actividad: 4 (continuacin)

En equipo, identifiquen y nombren los rganos genitales de los aparatos reproductores


femenino y masculino.

BLOQUE 1 25
Actividad: 4 (continuacin)
En equipo, identifiquen y nombren los rganos genitales de los aparatos reproductores
femenino y masculino.

Expliquen la diferencia entre rganos sexuales y rganos genitales.

Evaluacin
Actividad: 4 Producto: Esquemas y conclusin. Puntaje:
Saberes
Conceptual Procedimental Actitudinal

Reconoce la anatoma del Diferencia entre rganos genitales


Valora su propio cuerpo.
sistema reproductor humano. y sexuales.

C MC NC Calificacin otorgada por el


Autoevaluacin
docente

26 SEXUALIDAD HUMANA
Actividad: 5
Escribe las semejanzas y diferencias en las funciones generales entre los aparatos
reproductores femenino y masculino.

Evaluacin
Actividad: 5 Producto: Texto. Puntaje:
Saberes
Conceptual Procedimental Actitudinal
Relaciona la fisiologa de los Realiza sus labores en forma
Explica la fisiologa del sistema
aparatos reproductor femenino y ordenada.
reproductor humano.
masculino. Se expresa con seguridad.
C MC NC Calificacin otorgada por el
Autoevaluacin
docente

BLOQUE 1 27
Respuesta sexual.

Es difcil imaginar una materia de estudio ms compleja que la sexualidad


humana. Todos los campos del conocimiento humano estn implicados en el
estudio de la disciplina sexolgica. Debido a ello, el estudio de la fisiologa de la
respuesta sexual es complicado y posiblemente pasar an mucho tiempo
hasta que se tenga total claridad sobre el tema. No obstante, desde los
primeros estudios serios, en los aos sesenta, hasta la actualidad, han
cambiado diversas concepciones y supuestos.

El trmino respuesta sexual designa el conjunto de cambios psicolgicos,


neurofisiolgicos, vasculares y hormonales que acompaan a la realizacin de
actos sexuales. En los ltimos aos el conocimiento sobre sus mecanismos ha
avanzado sustancialmente.

Debido a que la conducta sexual es un aspecto importante de nuestras vidas y


a la enorme cantidad de tabes y mitos a su alrededor, las personas tienen gran
dificultad para manejar este tema de forma directa y abierta. Hasta cierto punto
Freud hizo ms aceptable la discusin de temas sexuales cuando hizo del sexo
(libido) una parte fundamental de la teora psicoanaltica. Sin embargo, su
conocimiento de la conducta y las prcticas sexuales, qued confinado a sus
casos clnicos y sus especulaciones a partir del entendimiento de las
costumbres sociales. La comprensin actual sobre la fisiologa sexual humana, las prcticas y costumbres sexuales
se basa en los trabajos de Alfred Kinsey y sus colegas, William Masters y Virginia Johnson en sus conocidos trabajos
Respuesta sexual humana, 1966 e Insuficiencia sexual humana, 1970, en el Informe Janus, 1993, y en el trabajo de
otros investigadores sexuales contemporneos. Aunque la naturaleza de este tema y los medios que se usaron para
obtener informacin parezcan controvertidos y provocativos, estos estudios disipan mitos y brindan evidencia explcita
de las actitudes, prcticas y capacidad de respuesta sexual humana.

La respuesta sexual en los seres humanos est conformada por la ocurrencia de una serie de mecanismos, algunos
de ellos naturales y espontneos, que se suceden de manera automtica y consecutiva en los que se involucran
naturalmente las experiencias sensuales y sexuales, as como los aspectos emocionales, sociales, filosficos,
religiosos, entre una gran gama de ellos, a fin de que se tenga una experiencia que se pueda denominar como
gratificante.

William Masters y Virginia Johnson, tras estudiar la fisiologa y psicologa sexual humana, desarrollaron el modelo
sexual lineal tanto para hombres como para mujeres, con estadios secuenciales de excitacin, meseta, orgasmo y
resolucin. Siguiendo este esquema clsico de la respuesta sexual, se observa un tipo de respuesta habitual en los
hombres con un periodo refractario postorgsmico. En la mujer, podra encontrarse una tipologa ms diversa donde
se implica tanto la duracin como la intensidad: una fase de excitacin definida y la consecucin del orgasmo en uno
o varios episodios; una respuesta donde la fase de excitacin y de meseta son continuadas sin un orgasmo claro,
aunque con pequeas oscilaciones y una fase considerablemente lenta de resolucin; y otra variante donde existe
una intermitencia de la excitacin continuando rpidamente a la fase orgsmica y de resolucin.

La primera fase es la excitacin y aparece cuando llega el estmulo sexual adecuado, que se origina a partir de
estmulos psicolgicos y fisiolgicos, su duracin es variable y en el hombre se presenta la ereccin del pene, el
escroto se pone tenso y los testculos se acercan ligeramente al cuerpo. En la mujer se ponen en ereccin los
pezones y aumentan las dimensiones de la mama, la vagina y del cltoris, aparece la lubricacin de la vagina debida a
un fenmeno llamado sudacin, los labios pudendos mayores y menores se congestionan de sangre y as glndulas
vestibulares mayores (de Bartholin) producen algunas gotas de secrecin. Conforme avanza esta fase el tero se
empieza a verticalizar y empieza a aparecer el bochorno sexual, llamado as por los cambios que sufren los vasos
sanguneos al dilatarse y que se manifiesta por enrojecimiento de la piel. En ambos sexos empieza a aumentar la
tensin de los msculos, a esto se le llama miotonia, as como la frecuencia cardiaca y la presin arterial. Si el
estmulo contina, aumenta el nivel de tensin sexual y se pasa a la siguiente fase que es la meseta, en la cual siguen
aumentando la congestin de los vasos sanguneos, el bochorno sexual, la tensin muscular, la frecuencia del pulso y
la presin arterial. En el hombre aumenta la circunferencia de la corona del glande y se elevan al mximo los testculos

28 SEXUALIDAD HUMANA
al mismo tiempo que aumentan de volumen, las glndulas bulbouretrales (de Cowper) pueden producir alguna
cantidad de lquido que puede contener espermatozoides. En la mujer el cltoris se retrae y los labios pudendos
menores toman un color rojo vivo o vinoso (piel sexual), la mama aumenta de volumen y en el tercio inferior de la
vagina la congestin de sangre forma la llamada plataforma orgsmica, el tero alcanza su mxima verticalidad
formando una especie de tienda de campaa en el fondo de la vagina y si contina aumentando la excitacin sexual
se pasa a la siguiente fase.

La tercera fase o de orgasmo es muy importante, deseable en toda respuesta sexual para que sea completa, puesto
que en ella se obtiene el mximo placer y se liberan tanto la tensin como la congestin. En esta etapa participa todo
el organismo al mximo. La mujer presenta contracciones del tero, la vagina y el ano. El hombre presenta
contracciones del ano y de los conductos por donde pasa el semen o esperma, presentando la emisin de esperma o
semen llamada eyaculacin. Se ha observado que algunos hombres tienen todas manifestaciones del orgasmo sin
presentar eyaculacin (orgasmos secos) y que algunas mujeres presentan emisin de lquido similar al prosttico,
cuando se estimula el punto G (Grfenberg) que se localiza en la porcin inferior y anterior de la vagina. La cuarta
fase es la de resolucin y en ella disminuye la tensin sexual, regresando todos los rganos a su estado anterior.
Aparece una capa fina de sudor en todo el cuerpo.

La respuesta sexual implica emocionalmente que tanto el hombre como la mujer se preocupen por hacer que la
respuesta sexual de la pareja sea lo ms intensa y agradable posible, por lo que debe haber una relacin muy
profunda, respeto, comprensin y amor. El patrn de respuesta sexual es diferente en el hombre y en la mujer,
generalmente sta tarda ms en excitarse, por lo que si el hombre retarda la eyaculacin en forma voluntaria puede
brindar ms satisfaccin sexual, as como extender el periodo de su propio goce. En el orgasmo hay un periodo
durante el cual no hay respuesta a estmulos sexuales: este periodo se llama periodo refractario y puede tener
duracin muy variable. En ocasiones la mujer, puede tener orgasmos repetidos.

Helen Kaplan (1979) reestructur el anterior modelo en las fases de deseo, excitacin y orgasmo; la Asociacin
Americana de Psiquiatra en su clasificacin de disfunciones delimita los aspectos de deseo, excitacin, orgasmo y
resolucin. Otras propuestas ms conductuales (Carrobles, 1991) incorporan una fase final de satisfaccin sexual, de
carcter subjetivo, que reflejara la vivencia positiva o negativa de la experiencia sexual.

BLOQUE 1 29
Fases del ciclo de respuesta sexual humana. (Kaplan)
Fase Hombre Mujer
Inters, fantasas y pulsiones Inters, fantasas y pulsiones
Deseo
sexuales. sexuales.
Sensacin subjetiva placentera,
lubricacin y dilatacin vaginal,
Sensacin subjetiva placentera, cambios congestivos, tumescencia
ereccin peneana, elevacin clitoridea, separacin y elevacin de
Excitacin testicular, aumento de la frecuencia labios mayores, ereccin del pezn,
cardaca y respiratoria, elevacin de distensin mamaria, aumento de la
la presin arterial, tensin muscular. frecuencia cardiaca y respiratoria,
elevacin de la presin arterial,
tensin muscular.
Cambios congestivos locales y
Cambios congestivos locales y generales mximos (plataforma
generales, distensin mxima del orgsmica), dilatacin mxima de la
pene, aumento del tamao testicular, vagina, elevacin uterina, turgencia
Meseta rubor sexual, secrecin mamaria, rubor sexual, posibles
(fase de excitacin avanzada) preeyaculatoria de la glndula de preorgsmicas de la glndula de
Cowper, incremento de la frecuencia Bartholin, incremento de la
cardiaca y respiratoria, presin frecuencia cardiaca y respiratoria,
arterial y tono muscular. presin arterial y tono muscular
(miotonia).
Relajacin del esfnter vesical y
Contracciones musculares vaginales
contraccin del esfnter externo recto,
y perineales rtmicas y de la
contracciones y espasmos
plataforma orgsmica, intensa
Orgasmo musculares, intensa miotonia,
miotonia, contraccin del esfnter
expulsin de semen mediante
externo recto, hiperventilacin,
contracciones peridicas,
taquicardia.
hiperventilacin, taquicardia.
Detumescencia de la plataforma
Detumescencia peneana y testicular, orgsmica y la turgencia mamaria,
Resolucin
sudoracin. involucin de respuestas fisiolgicas,
sudoracin.

Pueden ocurrir problemas en cualquiera de las fases del ciclo de respuesta sexual, aunque son raros en la fase de
resolucin. Si los problemas relacionados con la excitacin, el deseo y el orgasmo son recurrentes y persistentes,
quiz sean diagnosticados como disfunciones sexuales.

30 SEXUALIDAD HUMANA
Actividad: 6
Lee el tema Respuesta sexual y responde las siguientes preguntas. Compara tus
respuestas con dos mujeres y dos hombres de tu grupo. Considera las opiniones de tus
compaeros para enriquecer tu respuesta.

Qu diferencias en la respuesta sexual se presentan entre hombres y mujeres?

Cmo se relacionan los cambios ocurridos en la respuesta sexual con la reproduccin humana?

Qu son las disfunciones sexuales?

Evaluacin
Actividad: 6 Producto: Cuestionario. Puntaje:
Saberes
Conceptual Procedimental Actitudinal
Valora su propio cuerpo.
Identifica las fases de la Diferencia el patrn de respuesta Interacta con ambos gneros de
respuesta sexual humana. sexual femenino y masculino. una manera respetuosa y
adecuada.
C MC NC Calificacin otorgada por el
Autoevaluacin
docente

BLOQUE 1 31
Salud sexual: Se refiere a la experiencia
del proceso continuo de bienestar fsico,
psicolgico y sociocultural relacionado
con la sexualidad.

La salud sexual se observa en las


expresiones libres y responsables de las
capacidades sexuales que propician un
bienestar armonioso personal y social,
enriqueciendo de esta manera la vida
individual y social. No se trata
simplemente de la ausencia de disfuncin
o enfermedad o de ambos. Para que la
salud sexual se logre es necesario que
los derechos sexuales de las personas se
reconozcan y se garanticen. El
reconocimiento de los derechos sexuales
se encuentra en proceso de evolucin.
Los derechos humanos son aquellos
principios que se consideran
universalmente como protectores de la
dignidad humana y promotores de la
justicia, la igualdad, la libertad y la vida misma. Dado que la proteccin de la salud es un derecho fundamental del ser
humano, es obvio que la salud sexual conlleva derechos sexuales.

Problemas de salud sexual

Los problemas de salud sexual provienen de situaciones, ya sea en un individuo, una relacin o en la sociedad, que
exigen la adopcin de medidas concretas que permitan la identificacin, prevencin y tratamiento de dichos
problemas y, finalmente, su resolucin. Las preocupaciones respecto a la salud sexual son situaciones de vida que
exigen la toma de medidas preventivas y educativas por parte de la sociedad para garantizar que sus miembros
alcancen y mantengan la salud sexual adecuada.

Es fundamental abordar las preocupaciones y los problemas concernientes a la salud sexual y encontrarles solucin
no slo porque quebrantan la salud sexual y, por ende, la salud en general de la persona, la familia y la sociedad, sino
tambin porque su existencia puede indicar la presencia de otros problemas de salud. Asimismo, tales inquietudes y
problemas pueden ocasionar y perpetuar otros trastornos en la persona, la familia, la comunidad y la poblacin en
general.

En el pasado, la utilizacin del trmino patologa para denotar problemas sexuales ha causado mucha controversia.
El significado general y claro del trmino patologa en otros terrenos de la atencin de salud se pierde con frecuencia
al aplicarlo a los problemas e inquietudes sexuales en vista de la naturaleza de los problemas en cuestin. De all que
el grupo de expertos recomiende el uso del trmino problema sexual en lugar de patologa para referirse a estos
problemas.

Muchos problemas sexuales son causados por una serie bastante compleja de etiologas (causas). Por ejemplo, en
las disfunciones sexuales persiste la necesidad de un diagnstico basado en la etiologa aun cuando se haya
identificado el sndrome. Una clasificacin de sndrome ayuda a no perder de vista que las categoras mencionados
son sndromes y no entidades clnicas clasificadas etiolgicamente, por estas razones los expertos recomiendan
firmemente la adopcin de un enfoque sindrmico para la clasificacin de los problemas de salud sexual.

Recientemente, se ha puesto de relieve el problema de los sndromes sexuales. Se ha establecido la prevalencia de


las disfunciones sexuales en algunos grupos de poblacin. Por ejemplo, en Estados Unidos, se ha notificado una
prevalencia del 43% para las mujeres y del 31% para los varones. Las disfunciones sexuales se han correlacionado
con niveles ms bajos de calidad de vida, as como tambin con otros problemas de salud tales como: cardiopatas,
hipertensin, diabetes, medicamentos utilizados para tratar padecimientos e ndices elevados de enojo y depresin.

32 SEXUALIDAD HUMANA
Los resultados de un estudio en la Ciudad de Mxico, informan que la prevalencia de disfunciones sexuales en
mujeres fue de 52% y en hombres, de 38%. En promedio, en el grupo de mujeres con disfuncin sexual se
presentaron 2.52 disfunciones por paciente y en el grupo de hombres con disfuncin sexual, 1.48 por hombre. Las
ms frecuentes fueron la disritmia en ambos grupos, el deseo sexual hipoactivo en el femenino y la eyaculacin
precoz en el grupo masculino. En las variables relacionadas con la vida sexual, el trauma infantil en mujeres se asoci
con la presencia de disfunciones sexuales, la prctica masturbatoria en hombres; al grupo sin disfunciones sexuales y
la falta de informacin sexual se asoci en ambas poblaciones con el grupo con disfunciones sexuales.

Los problemas sexuales se dividen en las siguientes categoras de sndrome:

Problemas de salud sexual (sndromes clnicos).

1. Sndromes clnicos que alteran el funcionamiento sexual (disfunciones sexuales):

Deseo sexual hipoactivo.


Aversin sexual.
Disfuncin de la excitacin sexual de la mujer.
Disfuncin erctil masculina.
Disfuncin orgsmica femenina.
Disfuncin orgsmica masculina.
Eyaculacin precoz.
Vaginismo.
Sndromes de dolor sexual (incluida la dispareunia y dems sndromes dolorosos).

2. Sndromes clnicos relacionados con el trastorno del vnculo afectivo/amor (llamadas tambin parafilias):
Exhibicionismo.
Fetichismo.
Froteurismo.
Pedofilia.
Masoquismo sexual.
Sadismo sexual.
Travestismo fetichista.
Voyeurismo.
Parafilias no especificadas.

3. Sndromes clnicos relacionados con comportamiento sexual compulsivo:


Bsqueda compulsiva de relaciones y de parejas mltiples.
Fijacin compulsiva en una pareja inalcanzable.
Autoerotismo compulsivo.
Aventuras amorosas compulsivas.
Comportamiento sexual compulsivo en una relacin.

4. Sndromes clnicos que entraan conflictos de identidad de gnero:


Disforia de gnero en la niez.
Disforia de gnero en la adolescencia.
Disforia de gnero en la edad adulta.
Sndromes intersexuales.
Sndrome de identidad de gnero no especificado.

5. Sndromes clnicos relacionados con violencia y victimizacin:


Sndromes clnicos posteriores al abuso sexual en la niez o minora de edad (incluido, entre otros, el
trastorno de estrs postraumtico).
Sndromes clnicos posteriores al acoso sexual.
Sndromes clnicos posteriores a la violacin.
Fobia clnica centrada en la sexualidad (homofobia, erotofobia).

BLOQUE 1 33
Sndromes clnicos relacionados con la participacin en amenazas o actos de violencia centrados en el sexo
o la sexualidad.
Patrones de comportamiento sexual de riesgo que expone a la persona misma y a los dems al peligro de
contraer la infeccin por VIH y otras infecciones de transmisin sexual.

6. Sndromes clnicos relacionados con la reproduccin:


Esterilidad.
Infertilidad.
Embarazo no deseado.
Complicacin del aborto.

7. Sndromes clnicos relacionados con las infecciones de transmisin sexual:


lcera genital (vesicular y no vesicular).
lcera oral (vesicular y no vesicular).
lcera rectal (vesicular y no vesicular).
Vesicular exudado/flujo/deyeccin (uretral, vaginal, rectal).
Dolor en la parte baja del abdomen en la mujer.
Infecciones e infestaciones asintomticas de transmisin sexual (incluso el VIH).
Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (posterior a la infeccin por el VIH).

8. Sndromes clnicos relacionados con otros trastornos:


Sndromes clnicos posteriores a la discapacidad o enfermedad.
Sndromes clnicos posteriores a una enfermedad fsica o mental.
Sndromes clnicos posteriores a la medicacin u otras intervenciones
mdicas y quirrgicas.
Trastornos colorrectales.
Sndromes clnicos posteriores a otros trastornos.

Los esfuerzos destinados a la promocin de la salud sexual sern ms eficaces si se


toman en cuenta todos los elementos de la sexualidad, en vez de adoptar nicamente
enfoques parciales. Por lo tanto, es necesario que la inclusin de la salud sexual en
los programas de salud pblica d cabida a todas las dimensiones de la salud sexual,
por ejemplo, desarrollo de los vnculos afectivos/amor del gnero y la salud
reproductiva.

No se debe subestimar la importancia del vnculo afectivo/amor sano. La importancia


de contar con un entorno sano donde reine el afecto ha sido reconocida por los
cientficos desde hace mucho tiempo. En el marco de estudios con una orientacin
ms biolgica, las experiencias tempranas de la vida caracterizadas por el contacto
fsico han mostrado ser un elemento necesario para el desarrollo y fundamental para
la maduracin del sistema nervioso.

34 SEXUALIDAD HUMANA
Septiembre 4 2011: world sexual health day. Dia mundial de la salud sexual.

El prximo 4 de Septiembre de 2011, la World Association for Sexual Health (WAS)/Asociacin Mundial para la Salud
Sexual, estar festejando el Segundo Da Mundial de la Salud Sexual con el tema: La salud sexual de lo(a)s jvenes:
Derechos y responsabilidades compartido(a)s.
De acuerdo al Fondo de Poblacin de las Naciones Unidas (UNFPA), hoy da ms de mil 500 millones de personas
tienen entre 10 y 25 aos de edad. Es la generacin de jvenes ms grande de la historia.
Los jvenes pueden verse afectados por muchas problemticas sexuales, pero tambin pueden convertirse en
poderosos activistas de salud sexual, como sus acciones han demostrado en los ltimos aos.
Es por ello que recientemente la WAS estableci su propia Iniciativa Juvenil, desarrollada por Antn Castellanos Usigli,
un joven mexicano de 22 aos, y por Esther Corona Vargas, Coordinadora Ejecutiva de la WAS. En mayo de 2011, y
tomando en cuenta criterios de representacin geogrfica y balance de gnero, el Comit Ejecutivo de la WAS
promovi la integracin del Comit de Iniciativa Juvenil formado por 10 jvenes de 9 pases, ms Antn Castellanos
Usigli y Esther Corona Vargas como los Co-Presidentes, para favorecer el trabajo y el intercambio de ideas y
experiencias entre un joven y un adulto. Este Comit fue ratificado por la Asamblea General de la WAS en Glasgow,
Junio de 2011.
En el contexto de la recin establecida Iniciativa Juvenil de la WAS, as como del Ao Internacional de la Juventud
decretado por Naciones Unidas (12 de agosto de 2010-11 de agosto de 2011), la WAS festeja el Segundo Da
Mundial de la Salud Sexual con el tema: La salud sexual de lo(a)s jvenes: Derechos y responsabilidades
compartido(a)s.
Te invitamos a reflexionar con nosotros:

Cules son algunos de los ms grandes retos de salud sexual que la gente joven enfrenta hoy en da?
Qu es lo que realmente se necesita para contrarrestar estos problemas?
Cules son algunas de las responsabilidades que los jvenes necesitan asumir para mejorar la salud sexual
de la sociedad?
A qu grado los jvenes conocen y ejercen sus derechos sexuales?
Cmo imaginas futuras generaciones de jvenes en trminos de salud sexual?

Actividad: 7
Con base a las indicaciones de tu profesor(a) elabora una ficha de trabajo sobre alguno
de los problemas sexuales. La ficha debe ofrecer una descripcin y medidas preventivas
sobre el sndrome asignado.

Intercambia tu ficha con el resto de los compaeros de grupo, deben leer todas las fichas y escribir
una conclusin grupal con respecto a las siguientes preguntas sobre salud sexual.

Cules son algunos de los ms grandes retos de salud sexual que la gente joven enfrenta hoy en da?
Qu es lo que realmente se necesita para contrarrestar estos problemas?
Cules son algunas de las responsabilidades que los jvenes necesitan asumir para mejorar la salud
sexual de la sociedad?
A qu grado los jvenes conocen y ejercen sus derechos sexuales?
Cmo imaginas futuras generaciones de jvenes en trminos de salud sexual?

BLOQUE 1 35
Actividad: 7 (continuacin)
Conclusin:

Evaluacin
Actividad: 7 Producto: Ficha de trabajo. Puntaje:
Saberes
Conceptual Procedimental Actitudinal
Interacta con ambos gneros de
Comenta que el desarrollo del ser
Describe problemas sexuales una manera respetuosa y
humano comprende la salud
(sndromes). adecuada.
sexual.
Valora su propio cuerpo.
C MC NC Calificacin otorgada por el
Autoevaluacin
docente

36 SEXUALIDAD HUMANA
Cierre
Actividad: 8
Una vez analizada la informacin de esta secuencia, elabora una serie de preguntas que
expresen las interrogantes que tengas sobre la sexualidad, anatoma y fisiologa del
sistema reproductor, salud sexual y la diversidad sexual; las puedes escribir en forma
annima, entregarlas a su profesor(a) quien las entregar a varios compaeros para que
las escriban en el pizarrn y resolverlas en el grupo; con la orientacin del profesor(a). S
alguna pregunta se queda sin resolver por el grupo, deben investigarla con un
profesional, por ejemplo un mdico o investigar por su cuenta en fuentes apropiadas de
informacin.

Evaluacin
Actividad: 8 Producto: Cuestionario. Puntaje:
Saberes
Conceptual Procedimental Actitudinal
Escucha atenta y
respetuosamente las
Formula cuestionamientos Expone dudas y conocimientos
aportaciones de sus
especficos sobre sexualidad. sobre la sexualidad humana.
compaeros.
Expresa con seguridad sus ideas.
C MC NC Calificacin otorgada por el
Autoevaluacin
docente

BLOQUE 1 37
38 SEXUALIDAD HUMANA
Actividad: 9
Lee la columna Mutilacin genital femenina, tomada de la revista AKWAABA -Febrero
2011, N 8. (Aparece en la pgina anterior). Comenta con tus compaeros y escriban sus
conclusiones sobre sexualidad, derechos sexuales y salud sexual a partir de lo ledo.

Para mejorar la imagen y facilitar su lectura, puedes consultar la revista en la direccin electrnica:

http://personal.telefonica.terra.es/web/bartolomegv/archivos/akwaaba/akwaaba_008s.p
df

Evaluacin
Actividad: 9 Producto: Conclusin. Puntaje:
Saberes
Conceptual Procedimental Actitudinal
Argumenta sobre sexualidad,
Opina y concluye sobre sexualidad, Considera informacin nueva que
salud sexual y derechos
salud sexual y derechos sexuales. le permita mejorar su sexualidad.
sexuales.
C MC NC Calificacin otorgada por el
Coevaluacin
docente

BLOQUE 1 39
Secuencia didctica 2.
Sexualidad y relaciones sexuales.

Inicio
Actividad: 1
Con base en tus conocimientos responde las siguientes preguntas. Una vez que las
hayas respondido comparte tus respuestas con los integrantes del grupo, segn las
instrucciones de tu profesor(a).

Cul es la edad apropiada para iniciar la actividad sexual?

Quines pueden presentar enfermedades de transmisin sexual?

Cules enfermedades de transmisin sexual conoces?

Cmo se puede adquirir una enfermedad de transmisin sexual?

40 SEXUALIDAD HUMANA
Actividad: 1 (continuacin)
Cul es la edad o etapa de la vida en que se est mejor preparado para la paternidad tanto
hombres como mujeres?

Qu es la anticoncepcin y quienes deben utilizarla?

Qu relacin guarda el ciclo menstrual con la anticoncepcin?

Cmo enfrentan (afecta) el embarazo no deseado los adolescentes (hombres y mujeres)?

Evaluacin
Actividad: 1 Producto: Cuestionario. Puntaje:
Saberes
Conceptual Procedimental Actitudinal
Interacta con ambos gneros de
Expone sus conocimientos una manera respetuosa y
sobre aspectos de la sexualidad Opina sobre la sexualidad humana. adecuada.
humana. Evita los comportamientos que
conllevan prejuicio e intolerancia.
C MC NC Calificacin otorgada por el
Autoevaluacin
docente

BLOQUE 1 41
Desarrollo
Una relacin es una conexin entre dos o ms personas. Existen diversos tipos de relaciones, desde relaciones de
amigos y conocidos (alguien que se conoce pero que no se considera un amigo) hasta relaciones familiares y
amorosas. Las relaciones pueden ser de satisfaccin mutua (ambos se sienten bien con ellos mismos y con el otro) o
unilaterales (una de las personas da ms de s misma que la otra). En una relacin se mezclan distintas
personalidades, que es como mezclar distintos ingredientes o especias: algunas veces los ingredientes combinan
bien y otras veces no. La clave consiste en saber cundo una relacin es positiva y cundo es negativa.

Qu es una relacin saludable? Una relacin saludable es un vnculo de satisfaccin mutua (es decir, ambos se
sienten bien con ellos mismos y con el otro), que no pone en peligro la salud fsica, mental ni emocional de ninguna
de las partes. Algunos de los indicios de una relacin saludable son los siguientes:

Se disfruta de la compaa de la otra persona.


Te sientes bien contigo mismo cuando ests con el otro.
Puedes ser t mismo sin sentir que tienes que actuar como si fueras otra persona.
Te sientes seguro y confiado porque el otro se ha ganado tu confianza.
La otra persona es una influencia positiva en tu vida.
Te permite seguir creciendo y alcanzar tus metas.
La otra persona respeta tus aspiraciones y valores personales.
La otra persona respeta tus ganas de hacer o dejar de hacer algo.
Sientes que tus necesidades en cuanto a la relacin estn siendo satisfechas.
Los dos pueden comunicarse de manera tal de satisfacer sus necesidades.
Los dos tienen expectativas (necesidades) parecidas respecto de la relacin.

Qu es una relacin enfermiza? Una relacin enfermiza es aquella en la cual una o ambas personas involucradas
crean situaciones de riesgo fsico, mental o emocional. En este tipo de relaciones estar juntos es un sufrimiento.
Algunos indicios de una relacin enfermiza son los siguientes:

No se disfruta de la compaa de la otra persona.


Te sientes inferior, culpable o despreciable cuando ests con esa persona.
Sientes que tienes que fingir para poder impresionar al otro y para que se interese en ti.
La otra persona te pone en situaciones riesgosas o estresantes.
Tus necesidades fsicas, mentales y emocionales son ignoradas o amenazadas.
La otra persona intenta usar la culpa o la ira para manipularte y forzarte a hacer cosas.
No sientes que tus necesidades en cuanto a la relacin estn siendo satisfechas.
Ambos quieren cosas diferentes de la relacin.

Qu se puede hacer para mejorar una relacin enfermiza? En realidad no se puede hacer nada; al menos uno solo.
Para que haya cambios positivos en la relacin las dos personas deben hacer algo al respecto. Si el otro no est
dispuesto a hacer su parte, lo ms probable es que la relacin no mejore. Pero incluso en ese caso, a veces, para que
una relacin mejore es necesario que uno de los dos cambie su personalidad, lo cual es muy difcil de hacer.

No obstante, si ambos estn interesados en mejorar la relacin, lo primero que deben hacer es averiguar qu espera
cada uno de la relacin, qu le gusta a cada uno y qu quisiera mejorar. Tener en cuenta que nunca se debe sentir
que se debe poner en riesgo tu integridad o tus valores personales para complacer al otro o para demostrar un
sacrificio en pos de la relacin. Si se pide que hagas algo que, a tu modo de ver, viola o compromete tus valores y
creencias personales, tmalo como un indicio de que sta tal vez no sea la relacin adecuada para ti.

Los aos de la adolescencia, son un momento especial para aprender cosas nuevas, descubrir cules son tus
intereses y conocer gente. El amor es algo maravilloso y las relaciones en las cuales est presente pueden ser
embriagadoras. No obstante, recuerda que, aunque ya tengas la capacidad de sentir y experimentar el amor, todava
no se han desarrollado totalmente tus gustos e intereses, al igual que los de tu pareja, as que aunque ahora los dos
estn en completa armona, en los prximos aos puede que sus intereses cambien y ustedes quieran seguir caminos

42 SEXUALIDAD HUMANA
diferentes. Tal vez ahora sean perfectos el uno para el otro, pero en el futuro, a medida que la vida cambie y ustedes
tambin, tal vez ya no lo sean.

La actividad sexual es maravillosa, una fuente de placer y esencial para el futuro de la humanidad. No hay ninguna
necesidad de lamentar la maduracin de los caracteres sexuales primarios que hacen posible la reproduccin o las
hormonas que aumentan el inters sexual. Sin embargo, la expresin de cualquier caracterstica humana puede ser
nociva o til segn las condiciones psicosociales, dos peligros biosociales relacionados con la actividad sexual
temprana son el embarazo no planeado y las enfermedades. El ejercicio de la sexualidad mediante las relaciones
sexuales es una decisin que puede representar una oportunidad de crecimiento en la vida. Sin embargo, no es una
decisin fcil, pues involucra muchos aspectos de tipo emocional hacia la pareja o hacia s mismo. As que la decisin
de ejercer esta parte de la sexualidad humana debe hacerse con plena conciencia de sus implicaciones.

Cada vida es distinta y tiene necesidades emocionales, afectivas y sexuales distintas, pero sea cual sea la decisin
siempre debe de hacerse con plena responsabilidad. Tener relaciones sexuales debe ser un acto que pueda
realizarse sin vergenza, sin remordimiento ni consecuencias negativas; debe ser un factor de crecimiento, sin
embargo, con frecuencia las relaciones sexuales se dan de manera espontnea, sin planeacin alguna, as que
algunas previsiones generales al respecto pueden ser de gran utilidad. En primer lugar es importante sealar que no
existe una edad para iniciarse sexualmente. A pesar de las influencias sociales en uno y otro sentido, existen personas
que inician su actividad sexual en la adolescencia y otras hasta en la edad adulta. Tambin es comn encontrar
personas que deciden no tener relaciones sexuales por largos periodos o durante toda la vida (lo que se conoce
como abstinencia). Todas las posibilidades son vlidas y representan las diversas maneras de ejercer esa parte de la
sexualidad. Lo relevante es que en ese sentido cada quien se sienta a gusto con el ejercicio de su sexualidad, sin
daar ni ser daado en cualquier aspecto de la vida. En caso de tener una vida activa sexualmente se puede optar
por varias opciones: el ejercer este aspecto sin planeacin y precauciones o de forma responsable considerando
opciones que permitan realizar esta actividad de forma segura y protegida, de modo que represente el menor riesgo
para el individuo y la sociedad.

Siempre existir un gran debate acerca de cundo una persona est preparada para tener relaciones sexuales. La
aptitud fsica para tener relaciones sexuales comienza a una edad muy temprana (pubertad, en algunos casos, a los 9
o 10 aos), pero esto no significa que a esa edad se tenga la experiencia y la capacidad mental, emocional y
econmica. No hay una forma concreta de saber con certeza cul es la edad adecuada para tener relaciones
sexuales. Si la respuesta despus de casados no se adapta a tu caso, quizs sea bueno orientarse por el momento
en que ests preparado(a) para afrontar las responsabilidades que implica la vida sexual activa. Estas
responsabilidades se dividen principalmente en dos grupos: las anteriores a las relaciones sexuales, entre ellas los
mtodos anticonceptivos y la prevencin de infecciones de transmisin sexual, y las posteriores, por ejemplo el
embarazo, las infecciones de transmisin sexual, el abandono por parte de tu compaero o compaera y la
posibilidad de que tu pareja haga correr rumores acerca de ti. Una vez que puedas enfrentar estas situaciones, tal vez
ests listo(a) para tener relaciones sexuales. Quiz en lugar de plantearse cul es la edad adecuada para las
relaciones sexuales, se deba pensar cul es el momento en que una persona es capaz de comprender y hacer frente
a todo lo que las relaciones sexuales implican en lo fsico, psicolgico, social y emocional.

Cuando ests listo para asumir las responsabilidades que la vida activa sexualmente conlleva, quiz tengas la edad
adecuada para tener relaciones sexuales. Algunas de estas responsabilidades son:

Utilizar mtodos anticonceptivos.


Tomar precauciones para prevenir enfermedades de transmisin sexual.
Ser capaz de tener una comunicacin franca con tu compaero o compaera antes, durante y despus de
tener relaciones sexuales.
Ser capaz de hacer frente a la posibilidad de un embarazo.
Ser capaz de hacer frente a la posibilidad de contraer una enfermedad de transmisin sexual, incluso el SIDA.
Ser capaz de recuperarte de un desengao amoroso.

La lista de responsabilidades derivadas de las relaciones sexuales contina, pero si no se es capaz de asumir por lo
menos estas seis responsabilidades bsicas, probablemente no se tenga la edad adecuada.

BLOQUE 1 43
Generalidades de las infecciones de transmisin sexual.

La adolescencia es, con frecuencia, el momento de


inicio en la actividad sexual. En la actualidad asistimos a
una aceleracin de la maduracin sexual y al inicio
precoz de las relaciones sexuales, lo que ha dado lugar
a un importante aumento de las enfermedades de
transmisin sexual en los jvenes. De hecho son un
problema mayor en los adolescentes, pues se calcula
que el 25% de los adolescentes desarrollan una ITS
antes de acabar la secundaria. Una sexualidad sana
(segn definicin de la OMS) ser aquella que integre
aspectos somticos, emocionales, intelectuales y
sociales de la realidad sexual, de una manera que sea
positivamente enriquecedora y que valorice la
personalidad, la comunicacin y el amor. El adolescente
est fsicamente capacitado para ejercer su sexualidad,
pero no siempre posee la madurez psquica necesaria
para evitar los riesgos y asumir las posibles
consecuencias de su ejercicio.

Las enfermedades de transmisin sexual son aquellas


enfermedades producidas por agentes infecciosos especficos, para las que el mecanismo de transmisin sexual
tiene relevancia epidemiolgica, aunque no sea la nica va de transmisin. El trmino ha venido a sustituir al clsico
enfermedades venreas; hoy algunos autores recomiendan denominarlas ITS, infeccin de transmisin sexual, ya
que permite incluir la condicin donde la persona est infectada por algn germen, pero no tienen ninguna
manifestacin clnica, como en el caso de los portadores del VIH y de otros virus, que no presentan la enfermedad,
pero s son fuente de infeccin para sus parejas.

Las enfermedades de transmisin sexual son un complejo problema de salud, que puede llegar a afectar a cualquier
persona sin importar edad, raza, o condicin sociocultural y sobre las cuales ha pesado un halo de rechazo social, de
vergenza y de culpa, lo cual dificulta su control, pues se presentan como consecuencia del quebrantamiento de
valores sociales, desviaciones de la conducta, por tanto las personas afectadas prefieren ocultar sus molestias y en
pocas ocasiones acuden a la consulta mdica, producto del gran desconocimiento acerca de la sexualidad humana.
Entre las razones que hacen de estas patologas un problema grave, se pueden mencionar:

El aumento en frecuencias y severidad de las ETS debido a la aparicin de nuevos grmenes, adems los
grmenes ya existentes se han tornado resistentes a los tratamientos disponibles.
Las ETS dan pocas manifestaciones clnicas lo que permite que la persona teniendo la enfermedad no se
percate de ello y la transmita sin saberlo. Adems facilita que la infeccin progrese en el organismo
ocasionando graves daos tales como infertilidad en el hombre y la mujer, inflamaciones crnicas de los
genitales masculinos y femeninos, cncer de cuello de la matriz y en la embarazada puede llegar a producir
malformaciones congnitas e incluso muerte fetal.
Las ETS repercuten no slo en la salud fsica, sino tambin en su salud emocional, ya que este tipo de
patologas ocasionan sentimientos de culpa, prdida de autoestima, depresin, desconfianza y rabia contra la
pareja, generando conflictos e incluso separaciones.
Existe un temor grande a consultar al mdico por cualquier alteracin a nivel de los genitales, pues existe un
condicionamiento cultural que los relaciona con hechos vergonzosos, impidiendo la consulta, recurrindose
en la mayora de los casos a la automedicacin.
Los mdicos y el personal de salud tienen dificultades para atender a las personas que consultan por ETS, el
temor a abordar situaciones relacionadas con la sexualidad de las personas, pues en nuestra cultura el sexo
sigue siendo tab, lo cual ha dificultado que los pacientes consulten y que los mdicos brinden un trato libre
de prejuicios a los consultantes.

44 SEXUALIDAD HUMANA
Con frecuencia, las enfermedades de transmisin sexual han sido vistas como situaciones discriminatorias, ya que se
consideran como algo evitable, o bien que si no hubiese alteraciones en la conducta, sobre todo promiscua, no se
dara la enfermedad; esto implica que el sujeto que padece una enfermedad de transmisin sexual la adquiri por
dicha conducta alterada. Actualmente, el VIH es una epidemia que tiene sumamente preocupada a la poblacin
adolescente y adulta, ya que ocurre a travs de la conducta promiscua y otras conductas de riesgo. Las
enfermedades de transmisin sexual son aquellas que se transmiten a travs del contacto sexual; stas pueden ser
de varios tipos: virales, micticas, bacterianas, microbianas, entre otras. Actualmente existen ms de 50
enfermedades que se transmiten por va sexual. Su incidencia mayor se encuentra en poblacin de 20 a 24 aos,
seguidos por rangos de poblacin de los 15 a los 19 aos y en tercer lugar los de 25 a 29 aos.

Son enfermedades repetitivas porque el organismo humano no genera un sistema de proteccin y, en algunos casos,
como las enfermedades virales, no existen curas o vacunas para dichas enfermedades. Tambin se caracterizan por
ocasionar consecuencias permanentes en el sistema, tales como esterilidad, dolores crnicos, secreciones, malos
olores, irritaciones, entre otras, lo cual depende de cun agresivas sean y de la respuesta del organismo a la invasin.
Tambin hay enfermedades de transmisin sexual que son menos violentas y con un tratamiento adecuado no
causan tanta destruccin en el sistema.

Los factores que predisponen al contagio de la enfermedad de transmisin sexual son:

Inicio temprano de relaciones sexuales.


Menor temor a las enfermedades de transmisin sexual por la existencia de cura para casi todas ellas.
Creacin de nuevos medicamentos, en especial antibiticos.
Mayor movilidad de la poblacin (migraciones e inmigraciones).
Preferencia en los mtodos anticonceptivos hormonales y de dispositivos en detrimento de los mtodos de
barrera. (Practicar sexo sin proteccin).
Falta de medidas de prevencin sanitaria.
Asumir conductas de riesgo.
Promiscuidad sexual.
Relaciones ano-genitales.
Relaciones sexuales con una persona que a su vez ha tenido un alto ndice de promiscuidad.

Formas de transmisin de las ITS.

Las ITS no son contagiosas, son transmisibles; para que se transmitan de una persona a otra, la persona debe tener
actividad sexual, o sea que estn mediadas por un comportamiento, por eso se les ha denominado enfermedades de
la conducta y para su control adems de la informacin se requiere un proceso de reflexin e interiorizacin de
comportamientos responsables. Las ITS son consideradas enfermedades centinela puesto que permiten detectar
otros problemas que el individuo pueda estar padeciendo, como problemas de autoestima, de salud mental, de
farmacodependencia, trastornos en el ejercicio de la sexualidad, incluso problemas familiares, que es importante
identificar tempranamente y orientar hacia una atencin especializada.

El contagio sexual ocurre cuando hay contacto sexual con alguna persona que est infectada, aun cuando sta no
manifieste sntomas de enfermedad. Esto representa un riesgo importante de infeccin a ciegas, porque muchas ITS
no producen ningn sntoma, aunque el individuo s tenga la infeccin. El problema es que la persona, como no sabe
que est infectada, contina teniendo relaciones sexuales y contagia a otras personas sin saberlo. Conocer a alguien
no indica seguridad de estar libre de contagio, pues puede tener infeccin asintomtica. Si no se conoce la historia
sexual previa, el riesgo es mayor. Las ITS se transmiten generalmente durante el acto sexual, aunque algunas pueden
contagiarse mediante la saliva (besos) y a travs de la placenta. En seguida se presenta una tabla donde aparecen
las enfermedades de transmisin sexual ms comunes y la forma mediante la cual se puede contagiar.

BLOQUE 1 45
Formas de contagio de las ETS
Relaciones sexuales
SIDA Sangre infectada
Placenta
Relaciones sexuales
Gonorrea
Durante el nacimiento
Relaciones sexuales
Sfilis
Placenta y sangre
Relaciones sexuales
Herpes Placenta
Saliva (besos)
Relaciones sexuales
Chlamydia Placenta
Durante el nacimiento
Relaciones sexuales
Hepatitis B y C Sangre infectada
Durante el nacimiento
Verrugas genitales Relaciones sexuales

Prevenir la transmisin del VIH es uno de los retos ms importantes para preservar la vida y la salud de los
adolescentes. Aunque se estima que el sida es la octava causa de muerte entre los adolescentes de 15 a 19 aos, y
la sexta causa de muerte entre los nios de 10 a 14 aos, el nmero de vctimas fatales en los pases con alta
prevalencia es desproporcionadamente alto. La enorme magnitud de la pandemia del SIDA en frica explica por qu
esta enfermedad es una de las principales causas de muerte no solo entre las mujeres de 15 a 29 aos de todo el
mundo, sino tambin entre los hombres del mismo grupo de edad.

Actividad: 2
Al clasificar las ETS segn su agente etiolgico o agente causal, se entienden aspectos
generales respecto a su manejo, tales como, que las infecciones de origen bacteriano y
parasitario tienen mejores expectativas de manejo, frente a las infecciones de origen
viral. Investiga el agente causal, principales caractersticas y prevencin de las
infecciones de transmisin sexual ms comunes y organzalas en un cuadro
comparativo. Puede ser como se presenta a continuacin o acordar un esquema con su
docente.

Descripcin/ Sntomas
Enfermedad/infeccin Prevencin Tratamiento
agente causal Mujer/Hombre

46 SEXUALIDAD HUMANA
Actividad: 2 (continuacin)

Descripcin/agente Sntomas
Enfermedad/infeccin Prevencin Tratamiento
causal Mujer/Hombre

Evaluacin
Actividad: 2 Producto: Cuadro comparativo. Puntaje:
Saberes
Conceptual Procedimental Actitudinal
Selecciona informacin sobre Evita contraer o transmitir
infecciones de transmisin Organiza informacin en una tabla. infecciones de transmisin
sexual. sexual, ente otras el VIH.
C MC NC Calificacin otorgada por el
Autoevaluacin
docente

BLOQUE 1 47
Qu son los anticonceptivos o el control de la natalidad?

Los anticonceptivos o control de la natalidad son una forma de prevenir embarazos no


deseados y, en algunos casos, infecciones de transmisin sexual. Algunos mtodos
anticonceptivos son excelentes para prevenir ambos, mientras que otros son
excelentes para evitar slo los embarazos no deseados, pero no las enfermedades de
transmisin sexual. Asimismo, algunos nos son efectivos para prevenir ninguna de las
problemticas mencionadas anteriormente. Muchos mtodos anticonceptivos, usados
correctamente siempre que una pareja tiene relaciones sexuales, ofrecen una eficaz
proteccin contra embarazos no deseados y la mayora de las enfermedades de
transmisin sexual. El nivel de proteccin vara con cada mtodo anticonceptivo.

Toda persona que tenga relaciones sexuales sin proteccin est abriendo las puertas a un embarazo no deseado o a
enfermedades de transmisin sexual. Por supuesto que a veces podr salir airosa, pero no siempre. Un embarazo no
deseado o una enfermedad pueden cambiar la vida para siempre. Independientemente de qu punto del planeta sea
una persona, nadie es inmune a los embarazos no deseados ni a las enfermedades de transmisin sexual, as que
debe protegerse.

Quin es responsable de usar mtodos anticonceptivos: el varn o la mujer?

Ambos, dado que un embarazo o una enfermedad de transmisin sexual afectar tanto al varn como a la mujer,
ambos son igualmente responsables de protegerse. Sin embargo, quin de los dos estar embarazada durante 9
meses? Seoritas, esto no es un comentario sexista, sino que como son ustedes quines pueden quedar
embarazadas y, en dicho caso, enfrentar la situacin de inmediato, deben protegerse a toda costa y no contar con
que su compaero asuma la responsabilidad que le corresponde, independientemente de lo que sientan por l. Los
varones no salen librados; aunque es la mujer quien queda embarazada, ellos siguen siendo responsables del
cuidado del hijo, lo cual implica muchsimos aos; para darse una idea, la ley exige que aporten 18 aos de pensin
alimentaria para sus hijos. Adems, la responsabilidad de tener que cuidar a un hijo puede cambiar radicalmente sus
planes de estudiar una carrera, tener una profesin, lograr una situacin econmica y una vida familiar favorables, de
modo que deben protegerse ustedes tambin.

Si bien ningn mtodo ofrece 100% de proteccin contra los


embarazos no deseados y las enfermedades de transmisin sexual,
el uso de mtodos anticonceptivos durante las relaciones sexuales
dar una proteccin excelente, buena o por lo menos mucho mejor
que la que se tendra si no se utiliza ningn mtodo.

Por qu se deben usar mtodos anticonceptivos?

Los mtodos anticonceptivos previenen los embarazos no


deseados.
El uso correcto de condones cada vez que una pareja tiene relaciones sexuales la ayudar a protegerse de la
mayora de las enfermedades de transmisin sexual, incluso el VIH/SIDA.
Los mtodos anticonceptivos dan tranquilidad mental. Usarlos durante las relaciones sexuales ayuda a que
una pareja se relaje y disfrute de la experiencia sin tener que preocuparse.
El uso de mtodos anticonceptivos le demuestra a tu pareja que su salud y futuro te importan lo suficiente
como para usar proteccin y prevenir embarazos no deseados y enfermedades de trasmisin sexual.
El uso de mtodos anticonceptivos demuestra que conoces las posibles consecuencias de las relaciones
sexuales, que sabes qu son los mtodos anticonceptivos y cmo usar un meetodo excelente, y que conoces
por qu es necesario que utilices alguno cada vez que tienes relaciones sexuales.
Al usar mtodos anticonceptivos demuestras poseer suficiente madurez como para comprender que son
necesarios, y suficiente responsabilidad como para protegerte y proteger la salud y el futuro de tu pareja.
Para realizar una planificacin familiar responsable.
Como medio para controlar la natalidad y la superpoblacin mundial.

48 SEXUALIDAD HUMANA
La lista contina, pero seguramente ya se ha captado la idea. No saltes de un avin sin paracadas. No tengas
relaciones sexuales sin usar mtodos anticonceptivos.

Los mtodos anticonceptivos se clasifican en dos grupos: temporales y definitivos. Los temporales, son aquellos cuyo
efecto dura el tiempo que se les est usando. Si la pareja desea tener hijos, la mujer puede embarazarse al
suspender el uso. Los mtodos temporales pueden ser de barrera, qumicos o naturales. Existen otros mtodos
permanentes que impiden definitivamente el embarazo. Estos mtodos son, en el hombre, la vasectoma, y en la
mujer, la ligadura de trompas. Tanto para realizar la vasectoma como la ligadura de trompas se requiere una
intervencin quirrgica. Con la vasectoma los espermatozoides siguen producindose pero no se encuentran en el
semen, ya que se ha cortado el conducto deferente. Con la ligadura de trompas los vulos maduran cada mes pero
no pueden ser fecundados, ya que las trompas se han cortado.

BLOQUE 1 49
Actividad: 3
Organizar el grupo en equipos y repartir o solicitar un muestrario de anticonceptivos en
sus empaques originales (diafragma, cremas espermicida, preservativo masculino y
femenino, pldora, medicacin postcoital, D.I.U., entre otros). Lean las etiquetas de cada
empaque, observen y manipulen los anticonceptivos por algunos minutos, (demuestren
su conocimiento sobre el uso (colocacin en algunos casos) adecuado o pregunten a
su profesor(a) si desconocen su utilizacin) despus de ello elaboren (con ayuda de su
profesor(a)) un cuadro comparativo en el cual se consideren los siguientes puntos:

Es conveniente que lleven al saln de clases material bibliogrfico o consultar informacin en lnea para
completar la tabla.

Descripcin/ Modo
Mtodo Eficacia Ventajas Desventajas
de utilizacin

Despus de analizar cada mtodo, siempre desde su posible doble funcin: evitar un embarazo no deseado y
proteger de las enfermedades de transmisin sexual, escriban una reflexin sobre la anticoncepcin apropiada
para jvenes de su edad que estn teniendo una vida sexual activa; incluyan el anlisis sobre el uso de mtodos
anticonceptivos combinados.

Evaluacin
Actividad: 3 Producto: Tabla comparativa. Puntaje:
Saberes
Conceptual Procedimental Actitudinal
Practica comportamientos que
promueven la salud y es
Comparte con sus compaeros responsable de sus propios
Clasifica los mtodos
informacin que permita mejorar su actos.
anticonceptivos.
sexualidad. Muestra tolerancia hacia
personas con diferentes valores y
modos de vida sexual.
C MC NC Calificacin otorgada por el
Autoevaluacin
docente

50 SEXUALIDAD HUMANA
Se pueden evitar los embarazos no deseados?
Por qu siguen ocurriendo los embarazos en adolescentes?

Embarazo.

La fecundacin no se puede dejar en manos del azar, se


requiere establecer medios de control natal. Actualmente, se
cuenta con mltiples mtodos anticonceptivos sencillos y
eficientes que estn al alcance de los adolescentes. Resulta
obvio que el embarazo es consecuencia de las relaciones
sexuales, pero no es menos cierto que, en el caso del que
acontece en la etapa adolescente es mucho ms probable all
donde se les niega informacin y recursos en materia
anticonceptiva y de sexualidad a los jvenes o bien estos no lo
solicitan para la toma de decisiones informadas. La atencin a
los adolescentes debe enfocarse en drselos a conocer y
hacrselos llegar. Es necesario educar a los jvenes acerca de
la responsabilidad que implica la madurez sexual y
reproductiva, de forma tal que puedan vivir su sexualidad de
manera segura y evitar situaciones que sbita e
inesperadamente transforman su vida.

Un avance importante en ese sentido es la difusin, promocin y educacin en materia de salud sexual y reproductiva.
No obstante, los programas requieren ser adecuados a la realidad de cada comunidad. La decisin de emplear
mtodos anticonceptivos requiere de la participacin conjunta del hombre y la mujer, quienes pueden elegir el ms
adecuado a su situacin particular.

Los jvenes necesitan informacin que vaya ms all de la reproduccin y la anticoncepcin. Es necesario que
aclaren sus valores, que establezcan metas personales y fortalezcan la confianza en s mismos. Cuanto ms joven es
la nia al quedar embarazada, est o no casada, mayores son los riesgos para su salud. Un estudio que se realiz en
Amrica Latina muestra que las nias que dan a luz antes de los 16 aos tienen entre tres o cuatro veces ms
probabilidades de morir por causas relacionadas con la maternidad que las mayores de 20 aos. Una de las
principales causas de mortalidad entre adolescentes de 15 a 19 aos de todo el mundo son las complicaciones que
pueden surgir durante el embarazo y el parto.

La OMS denomina embarazos en adolescentes a todos aquellos producidos en mujeres menores 19 aos. Sin
embargo, no deben olvidarse las diferencias individuales, raciales e incluso tnicas que pueden condicionar un
diferente desarrollo psicosomtico de la mujer pber. Los ndices de muerte por embarazo y sus complicaciones en
adolescentes con edades comprendidas entre los 15 y los 19 aos son un 35% ms elevados que en edades
superiores. Igualmente se dispara la tasa de mortalidad infantil en los frutos de dichos embarazos. Datos recientes
apuntan a que estos hechos se producen no tanto por la inmadurez fisiolgica y psicosocial de la adolescente, como
se crea antes, sino por la coexistencia de factores asociados que aumentan dichos riesgos.

Segn la OMS todos los aos nacen 13 millones de nios hijos de adolescentes de entre 15 y 19 aos, lo que
significa que una de cada diez adolescentes queda embarazada cada ao. Afortunadamente desde 1975 el ndice de
fecundidad en adolescentes ha descendido en la mayora de los pases del mundo occidental.

El embarazo en la adolescencia ocurre en todos los grupos socioeconmicos, raciales y tnicos. Sin embargo, no hay
que olvidar que la pobreza, el hacinamiento, la delincuencia juvenil, la iniciacin a las drogas, el alcohol, e incluso la
indigencia favorecen de forma notable su incremento.

Se puede practicar el sexo, como comnmente se expresa, pero la sexualidad propiamente se vive. La juventud debe
aprender a vivir la sexualidad, a integrarla en su proyecto de vida. Slo de esa manera sern sexualmente libres y
responsables. Hay otras formas de prevenir embarazos no deseados aparte de los medios anticonceptivos, que no

BLOQUE 1 51
van encaminadas a eludir responsabilidades, sino justamente a hacer de los jvenes hombres y mujeres
responsables. Transmitirles valores, se trata de conseguir que los adolescentes no piensen solamente en ellos
mismos, en su propio bienestar, en la consecucin de un placer egosta, sino que sean altruistas y generosos, que
sepan respetarse a s mismos y a los dems. Esos valores actuarn como asideros para no secumbir al hedonismo.
Ayudarles a tener un proyecto de vida e integrar en l su sexualidad.

Quiz habra que comenzar a trabajar en una sexualidad inteligente que tenga en cuenta la triple dimensin de la
persona: corporal-afectiva, intelectual y espiritual, empezando por no hablar de sexo sino de sexualidad. El sexo se
refiere al nivel corporal y a los afectos que le acompaan; en cambio, la sexualidad implica a toda la persona y
adquiere un sentido ms all del puramente biolgico. Por eso, no se trata tanto de poner el acento sobre la
educacin sexual de los adolescentes, como se ha venido haciendo en los ltimos aos (y que en muchos casos se
reduce a ensear tcnicas para practicar sexo seguro), sino sobre la educacin de la persona, que incluye tambin su
dimensin sexual.

52 SEXUALIDAD HUMANA
Otro grave riesgo para la salud que se deriva de la actividad sexual en la adolescencia es el aborto en condiciones
inseguras, que cobra las vidas de numerosas nias adolescentes y provoca daos a muchas ms. Un estudio
efectuado por la Organizacin Mundial de Salud, en 2003, calcul que el 14% de todos los abortos en condiciones de
riesgo que se efectan en el mundo en desarrollo involucran a adolescentes menores de 20 aos. La mayora de los
abortos que se realizan a adolescentes tienen lugar en circunstancias peligrosas y antihiginicas, por personal que
carece de la capacidad necesaria. Reunir datos sobre el aborto en la adolescencia es casi imposible por el
hermetismo y la vergenza que lo rodean, aun cuando se calcula que todos los aos se realizan entre 1 milln y 4
millones. Muchas mujeres recurren a este procedimiento por falta de control sobre su propia fertilidad, lo que puede
deberse a la pobreza, la ignorancia, los problemas con los compaeros sexuales o la falta de acceso a mtodos
anticonceptivos.

Actividad: 4
En equipo, indaguen sobre las diferentes posturas legales sobre el aborto en distintos
pases. Presenten un reporte escrito, comparen la informacin presentada por los
diferentes grupos de trabajo. Una vez revisadas todas las participaciones, elaboren en
equipo una reflexin sobre la prevencin del embarazo y aborto en adolescentes.

BLOQUE 1 53
Actividad: 4 (continuacin)

Evaluacin
Actividad: 4 Producto: Reporte escrito/reflexin. Puntaje:
Saberes
Conceptual Procedimental Actitudinal
Opina sobre la prevencin del
Conoce las diversas posturas Se identifica y vive de acuerdo
embarazo y aborto en
legales ante el aborto. con sus propios valores.
adolescentes.
C MC NC Calificacin otorgada por el
Autoevaluacin
docente

54 SEXUALIDAD HUMANA
Las tendencias en la sexualidad adolescente.

Las caractersticas especficas de las relaciones sexuales durante la adolescencia han cambiado mucho en las
ltimas dcadas. Aqu se presentan algunos datos:

Las relaciones prematrimoniales han aumentado en los ltimos 30 aos. Es raro que una novia y un novio
lleguen vrgenes al matrimonio.
Las interacciones sexuales son ms variadas; el sexo oral es ms frecuente y el coito menos frecuente
durante la adolescencia que hace una dcada.
Los partos en las adolescentes estn disminuyendo. Esta tendencia es evidente en todos los continentes; a
veces la cada es espectacular. En comparacin con 1960, menos del 50% de las adolescentes dieron a luz
en 2004 en lugares tan distantes y diferentes como China y los Estados Unidos.
El uso de proteccin ha aumentado. El uso de mtodos anticonceptivos de todo tipo, sobre todo los
preservativos por los varones adolescentes, se ha duplicado en la mayora de los pases desde 1990. En la
actualidad, alrededor del 20% de las parejas adolescentes en los Estados Unidos utiliza mtodos dobles,
habitualmente la pldora para prevenir el embarazo y los preservativos para prevenir las infecciones.

Todos estos hechos conducen a una conclusin: aunque el cuerpo adolescente no ha cambiado mucho en los
ltimos siglos, su respuesta a los impulsos biolgicos est influida por el contexto social. La poltica pblica afecta las
decisiones aparentemente privadas. Por esta razn, aunque en todos los pases ha declinado el nmero de partos
durante la adolescencia, las tasas reales varan mucho de un pas a otro. Por ejemplo, las adolescentes en los
Estados Unidos tienen muchos ms nios que sus pares en otras naciones desarrolladas (ocho veces la tasa de
Japn, dos veces la tasa de Canad y Gran Bretaa), no porque tengan ms actividad sexual (que no lo tienen) sino
porque los adolescentes en los Estados Unidos usan menos anticoncepcin y abortan menos.

Las tendencias educativas y econmicas tambin influyen. En todo el mundo, la educacin de las mujeres se
correlaciona fuertemente con tasa ms bajas de natalidad. En los Estados Unidos, las adolescentes que tienen menos
educacin y habilidades cognitivas ms bajas suelen iniciar antes las relaciones sexuales y tener ms hijos. Por lo
general cuando la economa cae en picada, la tasa de nacimientos declina; esta tendencia fue totalmente evidente en
los Estados Unidos en la dcada de 1930 y en Rusia en la dcada de 1990. Es probable que la actividad sexual no
disminuya, pero la anticoncepcin y los abortos aumentan cuando el trabajo es escaso.

Los partos en adolescentes estn disminuyendo y el uso de mtodos anticonceptivos est aumentando en todo el
mundo. No obstante, las infecciones de transmisin sexual (incluido el SIDA), los partos de adolescentes, el aborto
poco seguro y el abuso sexual siguen siendo peligros frecuentes para la salud en los adolescentes de muchas partes
del mundo. Las tasas de mortalidad y de esterilidad por todos estos peligros son mucho ms altas en los pases
pobres que en los ms ricos.

La prosperidad de una nacin no garantiza la salud sexual de los adolescentes. En los Estados Unidos, la juventud
retarda persistentemente la bsqueda de servicios clnicos y las tasas de embarazos no planificados, abortos
tardos y nacimientos no deseados durante la adolescencia son ms altas que en cualquier otra nacin desarrollada.
Desde una perspectiva de la psicologa del desarrollo, esta tendencia es trgica. Sin embargo, existe una esperanza
en esta rea. Al parecer, las experiencias sexuales del adolescente tpico cambian de una dcada a otra y de un lugar
a otro. En lo referente sexuales tempranos, los factores psicosociales parecen influir ms que el imperativo biolgico
de buscar relaciones sexuales. El hecho de que la biologa haya cambiado poco con los siglos (excepto en que la
pubertad comienza antes) no es tan decisivo como el hecho de que los contextos sociales son creados por personas.
Los padres, las escuelas, los pares y los medios de comunicacin pueden lograr una diferencia. La esperanza es que
lo hagan.

BLOQUE 1 55
Cierre
Actividad: 5
Lee las historias sobre la primera relacin sexual de una mujer y un hombre que
aparecen despus de esta actividad (o bien otras que les entregue su profesor o
que algn compaero les comparta). Con base en lo tratado en este bloque y la
lectura de estas historias, en equipo respondan lo siguiente:

Las preguntas sobre cada historia (aparecen al final de cada historia).


Identificar las fases de la respuesta sexual, en cada historia y dibujen su grfica. (para hombre
y mujer de cada historia).
Argumenten si los personajes de estas historias viven su sexualidad de manera responsable y
segura.
Contrasten la relacin sexual y relacin coital.
Comenten sobre el comportamiento del hombre y la mujer en cada historia, analicen si
coinciden con la descripcin que se hizo en la actividad de inicio de la primera secuencia.
A qu riesgos estuvieron expuestos los personajes de estas historias.
Elaboren las preguntas que deseen.

Una vez que cada equipo haya concluido su trabajo, renanse equipos con historias distintas e
intercambien la informacin, pueden nombrar un representante para contar la historia y leer sus
respuestas o bien organizar una plenaria con representantes de cada equipo.

Evaluacin
Actividad: 5 Producto: Anlisis grupal. Puntaje:
Saberes
Conceptual Procedimental Actitudinal
Afirma que el desarrollo del ser
humano comprende el desarrollo
Cuestiona los comportamientos sexual, el cual puede o no incluir
Expresa su opinin sobre
sexuales que realzan la vida y los la reproduccin o la experiencia
aspectos de la sexualidad
que son perjudiciales para s sexual genital.
humana.
mismo o para los dems. Toma decisiones con
conocimiento de causa respecto
a estilos de vida.
C MC NC Calificacin otorgada por el
Autoevaluacin
docente

56 SEXUALIDAD HUMANA
Historias de la primera relacin.

Historia nmero 1.
Silvia. Veinticuatro aos en febrero de 1995.

Nunca olvidar aquel verano. Todo aseguraba que poda ser la poca ms feliz de mi vida: haba superado todas las
asignaturas en junio y me iba de vacaciones a un pueblo costero, sola y sin mis padres. Se poda pedir ms?

El 25 de julio de aquel ao fue cuando conoc al chico con el que mantuve mi primera relacin sexual. En ningn
momento lo pens cuando me lo presentaron, tan slo era un chico ms, guapo, pero uno ms. Yo tena dieciocho
aos y aunque ya haba tenido relaciones anteriores, nunca haba pasado de besos intensos y profundos. Tena
mucho miedo. Me aterrorizaba pensar que pudiera quedarme embarazada sin desearlo, y aunque conoca los
mtodos anticonceptivos existentes (preservativo, pldora ...) no saba usarlos y mucho menos, tena la valenta de ir a
comprarlos.

Adems no tena ni idea de lo que deba de hacer cuando me decidiera a tener mi primera experiencia. Nunca haba
visto un pene muy de cerca. No saba cmo se haca una masturbacin a un chico. Verdaderamente me daba mucha
vergenza hablar con mi chico de estas cosas. Sin embargo, qu ganas tena de hacerlo! Mis amigas me contaban
historias de ensueo sobre sus experiencias sexuales, todo pareca tan ideal y tan bonito... y yo quera sentir esas
sensaciones. Adems, las escenas erticas de mis pelculas preferidas me hacan la boca agua, pero de qu
manera poda vencer mis miedos?

Pues bien, el chico del que hablaba antes result ser estupendo. Congeniamos desde el primer momento y a la media
hora de conocernos ya estbamos besndonos apasionadamente. Esa noche no intent nada ms. Ni esa, ni las
posteriores. Nuestra relacin era perfecta. Nos divertamos muchsimo y como coincidamos en casi todo, hacamos
excitantes actividades.

l tambin veraneaba en aquel pueblo y poco a poco se fueron pasando los das. Tres das antes de su regreso a
casa, muy romnticamente, me dijo que no quera que aquella historia de amor terminara sin que nos hubiramos
entregado el uno al otro. Sera la culminacin de una relacin perfecta y una experiencia inolvidable para los dos.
Cmo podra decirle que no?

Mis miedos seguan atormentndome y tena mil dudas sobre el sexo y ms concretamente sobre su sexo. Pero
nunca hasta entonces habamos hablado del tema, y yo era incapaz de romper el hielo.
As, y de este modo, elegimos el da: el anterior a su partida; el lugar: mi casa; y el ambiente: con velas, msica
romntica, etc. Recuerdo que yo estaba muy nerviosa, tensa.

No habamos elegido el mtodo anticonceptivo que bamos a usar. Pero cundo me iba a preguntar si tomaba la
pldora o si usbamos preservativo? Pues nunca. No se lo cuestion. Yo me dej embrujar por los besos. Nos
desnudamos y nos metimos en la cama con una sbana por encima. Nos estuvimos tocando, yo ni siquiera saba si
su pene estaba erecto, lo notaba duro, pero era as como deba estar para hacer el coito o deba estar ms duro an
y ms hacia arriba? No tena ni idea, y no me atreva a mencionar palabra.

Respecto a mi placer, notaba cmo me tocaba los pechos, la vagina, sin embargo no me lo proporcionaba. Estaba
tan preocupada en no hacerle dao con movimientos torpes, que me olvid de m misma, me olvid de gozar.
Aproximadamente a la media hora de habernos metido en la cama me dijo: Lo hacemos? Interiormente, gritaba
aterrorizada, exteriormente dije: bueno. As que se tumb encima de m y a trompicones cogi su pene y me lo
introdujo en la vagina. No sent dolor, ni sangr. l estaba muy lubricado y eso me ayud. Sin embargo, no percib
nada. Dnde estaban esas sensaciones maravillosas que me comentaban mis amigas? Dnde los gemidos de
placer? El chico se mova rtmicamente sobre m, jadeaba, y yo, callada, extraada y sorprendida, no senta
absolutamente nada. Slo que alguien se mova encima de m. El coito dur poco. El hizo la marcha atrs y yo me
qued mirando al techo con la mayor decepcin de mi vida. Qu haba fallado?

Haba fallado mi falta de confianza para hablar con l sobre lo que le gustaba en la cama, sobre lo que a m me
gustaba, sobre que llevara la batuta l todo el tiempo, el no haber decidido un mtodo anticonceptivo adecuado, es
decir, me fall la COMUNICACIN.

BLOQUE 1 57
Tras reflexionar despus de esta primera relacin, llegu a la conclusin de que es imprescindible tener confianza con
la persona con la que te relacionas sexualmente. Debes ser capaz de decirle: "Esto me gusta, esto no". Antes de
intimar en la cama debis intimar en la calle y sobre todo, no hagis nada de lo que no estis totalmente seguros.

A.- Elijan a alguien como portavoz del grupo.


B.- Respondan por escrito a las siguientes cuestiones.

1. Silvia dice que no le doli ni sangr. Es esto normal? Por qu?


2. Se podra haber quedado embarazada? Por qu?
3. Debera ella haber planteado la utilizacin del preservativo?
4. En el ltimo apartado dice... "Respecto a mi placer, notaba cmo me tocaba los pechos, la vagina, sin embargo
no me lo proporcionaba". "... y yo, callada, extraada y sorprendida, no senta absolutamente nada." Te parece
esto normal? A qu crees que es debido?
5. Silvia se pregunta: "Qu ha fallado?". Qu le responderas t?
6. Escriban las preguntas que les surjan.
7. Comenten libremente otros aspectos de esta historia.

Historia nmero 2.
Manuel.

Solamos desplazarnos mis amigos y yo a una localidad situada en la costa para ir a las discotecas de la playa.
Uno de esos das "saqu" a bailar a una chica que me pareci atractiva y accedi. A partir de ah comenzamos a
vernos los fines de semana y a salir juntos.

Ella tena unos diecisis aos y yo diecisiete. Con ella aprend a besar mientras bailbamos y de ah no pasaba la
cosa, hasta un da en que pasebamos por la playa y nos tumbamos en la arena. Comenzamos a besarnos como
habamos hecho hasta entonces, pero comenzamos a acariciarnos por encima de la ropa todas las partes del cuerpo,
incluidos los genitales, lo que me dio pie para quitarle la blusa y el sujetador y comenzar a acariciarle y besarle los
pechos. Yo vea que ella lo viva bien y participaba del asunto, as que continu levantndole la falda y bajndole las
bragas. Mientras yo la acariciaba, la abrazaba, besaba, etc., ella me desabroch los pantalones y tambin comenz a
hacer lo mismo.

Recuerdo cmo me iba quedando con todas aquellas nuevas sensaciones: el tacto que tenan los pechos y los
pezones, las curvas de los muslos y los glteos, el vello del pubis, y trataba de quedarme con todas ellas. Me
recreaba sin prisas y pasndomelo muy bien.

Despus de un rato bastante largo me vino a la cabeza que lo que faltaba era "meterla", pero por dnde era
exactamente? No le parecera a ella excesivo? Cuntos conocidos se haban tenido que casar de "penalty"? Pienso
que fueron todas aquellas cosas las que influyeron: desconocimiento, inexperiencia, miedos, cmo se lo tomara ella,
etc.

No s cmo pusimos final a aquello, no lo recuerdo, pero para m haba estado muy bien. No haba existido ni tan
siquiera eyaculacin, pero haba afrontado mi primera experiencia sexual con el sexo contrario satisfactoriamente; no
haba hecho el ridculo, no me haban parado los pies y lo ms importante era que ella me quera y era capaz de
mantener "relaciones sexuales" conmigo. Adems la cosa haba surgido con una naturalidad que a m me haba
gustado mucho, no hubo que pedirlo, no hubo situaciones violentas y aquello quera decir que la cosa podra ir a ms
en futuros encuentros.

La sensacin que me qued y hoy da me queda de aquello es agradable y entraable.

Aunque visto desde ahora parece una tontera, en aquel momento tuvo mucha importancia.

Se dio en un contexto de cario entre dos personas y fue bonito. Para m fue importante porque fue "enfrentarme" por
primera vez a una relacin corporal con otra persona y todo aquello que hasta entonces era desconocido y produca
cierta ansiedad, desapareci. Me dio confianza y en cada nuevo encuentro se iba a ms y fui cogiendo ms

58 SEXUALIDAD HUMANA
experiencia y soltura, pero no me cabe duda de que para todo lo que ha venido despus en relaciones sexuales
fueron muy importantes estos encuentros, incluida esta "primera vez".
Aunque la primera penetracin y coito lleg mucho despus y con otra chica, cada experiencia anterior me llev a ello
con seguridad y naturalidad, gracias a la acumulacin de experiencia creo que las cosas se dieron en el momento
adecuado y la forma adecuada para m.
................................................
Elijan a alguien como portavoz del grupo.
Respondan por escrito a las siguientes cuestiones

1.- Nos ha contado Manuel su verdadera historia de la primera vez?


2.- Qu creen que hace que Manuel valore la experiencia como positiva, aunque no haya habido penetracin?
3.- Creen que para l ha sido sexualmente satisfactoria esta experiencia?
4.- Qu conclusiones sacan de esta historia?
5.- Comenten libremente los aspectos que quieran.
6.- Escriban las preguntas que les surjan.

BLOQUE 1 59
60 SEXUALIDAD HUMANA
Fomento a la salud e introduccin a los
primeros auxilios.

Competencias profesionales extendidas:


Evala los factores y elementos de riesgo fsico, qumico y biolgico presentes en la naturaleza que alteran la calidad de vida de
una poblacin para proponer medidas preventivas.
Utiliza herramientas y equipos especializados en la bsqueda, seleccin, anlisis y sntesis para la divulgacin de la informacin
cientfica que contribuya a su formacin acadmica.
Confronta las ideas preconcebidas acerca de los fenmenos naturales con el conocimiento cientfico para explicar y adquirir
nuevos conocimientos.
Propone estrategias de solucin, preventivas y correctivas, a problemas relacionados con la salud, a nivel personal y social, para
favorecer el desarrollo de su comunidad.
Analiza y aplica el conocimiento sobre la funcin de los nutrientes en los procesos metablicos que se realizan en los seres
vivos para mejorar su calidad de vida.
Aplica medidas de seguridad para prevenir accidentes en su entorno y/o para enfrentar desastres naturales que afecten su vida
cotidiana.
Aplica normas de seguridad para disminuir riesgos y daos a s mismo y a la naturaleza, en el uso y manejo de sustancias,
instrumentos y equipos en cualquier contexto.

Unidad de competencia:
Aplica diversas medidas preventivas de higiene para la preservacin de la salud, a partir del anlisis de algunos de los factores
que le permiten identificar factores de riesgo a nivel individual y social, as como habilitarse en el manejo de algunas tcnicas
utilizadas en medicina preventiva y nutricin participando en un ambiente de colaboracin y respeto.
Aplica las medidas bsicas de primeros auxilios en situaciones de emergencia simuladas, a partir de sus normas generales, as
como medidas en situaciones de desastre; contribuyendo a mantener una conciencia altruista en un ambiente de participacin y
respeto.

Atributos a desarrollar en el bloque:


Elige alternativas y cursos de accin con base en criterios sustentados y en el marco de un proyecto de vida.
Analiza crticamente los factores que influyen en su toma de decisiones.
Reconoce la actividad fsica como un medio para su desarrollo fsico, mental y social.
Toma decisiones a partir de la valoracin de las consecuencias de distintos hbitos de consumo y conductas de riesgo.
Maneja las tecnologas de la informacin y la comunicacin para obtener informacin y expresar ideas.
Utiliza las tecnologas de la informacin y comunicacin para procesar e interpretar informacin.
Elige las fuentes de informacin ms relevantes para un propsito especfico y discrimina entre ellas de acuerdo a su relevancia
y confiabilidad.
Asume una actitud constructiva, congruente con los conocimientos y habilidades con los que cuenta dentro de distintos equipos
de trabajo.
Acta de manera propositiva frente a fenmenos de la sociedad y se mantiene informado.

Tiempo asignado: 18 horas


Secuencia didctica 1.
Hbitos de vida saludable.

Inicio

Actividad: 1

Analiza la informacin de la siguiente tabla que muestra las causas de muerte segn

grupos de edad y sexo.

En equipo, comenten y encuentren la relacin entre las principales causas de muerte y

los hbitos de vida de la poblacin, en los respectivos grupos.

Evaluacin
Actividad: 1 Producto: Anlisis de grfico. Puntaje:
Saberes
Conceptual Procedimental Actitudinal
Identifica factores de riesgo para Deduce la importancia de los Reconoce la importancia de los
la salud. hbitos de vida sana. hbitos saludables.
C MC NC Calificacin otorgada por el
Coevaluacin
docente

62 FOMENTO A LA SALUD E INTRODUCCIN A LOS PRIMEROS AUXILIOS


Desarrollo
Importancia de los estilos de vida.

A partir de la dcada de los cincuenta se abri un amplio


campo de investigacin sobre las relaciones entre ciertos
comportamientos y los factores de riesgo: tabaco y
enfermedades respiratorias obstructivas; enfermedades
cardiovasculares y alimentacin, tambin se ha detectado y de
forma preocupante el alto nivel de colesterol en nios debido al
alto consumo de cidos grasos saturados. Dada la importancia
que tienen los estilos o formas de vida en la sociedad actual y
para la salud en general parece necesaria y urgente la
capacitacin de la juventud como agente de su propia salud, al
igual que el desarrollo de programas educativos y su
integracin en el currculo escolar desde los primeros aos de
escolarizacin, dado que en estas edades es donde empiezan
a configurarse las conductas insanas.

Los problemas de salud relacionados con ciertos


comportamientos que se estn presentando en el mundo
actual, cada da con mayor virulencia, exige su prevencin
desde temprana edad, ideando las estrategias necesarias para
su intervencin. A continuacin se mencionan algunos de los hbitos de vida saludables o dainos.

Lista de hbitos de vida que favorecen el desarrollo de un estilo de vida saludable

Saber utilizar la publicidad, el consumo en general.


Empleo adecuado de servicios pblicos.
Cultura fsica.
Respeto a las normas de trnsito.
Higiene personal.
Utilizacin racional del agua y de los recursos energticos.
Hbitos de limpieza urbana.
Hbitos alimentarios saludables.
Hbitos culturales del empleo del ocio/tiempo libre.
Reconocimiento de las conductas positivas.
Potenciar redes de apoyo social.
Tener prcticas sexuales responsables.
Buenos hbitos de convivencia.
Hbito de escolarizacin.
Hbito de vacunacin.
Conciencia de que los accidentes se pueden prevenir.

Lista de hbitos que dificultan el desarrollo de un estilo de vida saludable

Abuso de drogas.
Consumo de tabaco.
Consumo de alcohol.
Incultura hacia la valoracin de especies animales protegidas.
Contaminacin del aire por el humo del tabaco.
Contaminacin del aire por automotores y fbricas.
Contaminacin acstica.

BLOQUE 2 63
Las enfermedades disminuyen la capacidad fsica y, a veces, la intelectual. En ocasiones la enfermedad llega a
producir la muerte. Por eso, desde siempre el hombre se ha preocupado por encontrar sus causas y el modo de
combatirlas. La higiene tiene aqu un importante papel, ya que ayuda a prevenir las enfermedades y a mantener el
cuerpo en un correcto equilibrio fsico y psquico.

Se define la higiene como la ciencia de la salud, que tiene como


objetivo el estudio de todas las condiciones y factores que
intervienen en el mantenimiento de la salud, teniendo en cuenta la
relacin del ser humano con su hbitat (medio externo y
colectividad). Es decir, es el conjunto de reglas que deben tenerse
en cuenta, para conservar y fomentar el estado de salud y para
prevenir la aparicin de posibles enfermedades. La prevencin
asegura al hombre y en general a la humanidad una buena
conservacin de su salud y un mejor desarrollo y funcionamiento
orgnico y mental. No olvidar que se entiende el concepto de salud
como un estado de completo bienestar fsico, mental y social, y no
solamente la ausencia de afecciones o enfermedades. Sobre la
salud pueden intervenir los siguientes factores:

La biologa del ser humano.


El medio que le rodea.
Su costumbre y formas de vida.
La asistencia sanitaria con que cuenta.

Tipos de higiene.

General: Se ocupa del estudio de todos aquellos aspectos generales que dependen de la relacin de las
personas con su hbitat. Incluye la higiene ambiental; la rural y urbana; la personal, la alimentaria y de la
nutricin, la mental y epidemiologia.

Especifica: Es la aplicacin de la higiene general a situaciones concretas. Por ejemplo, higiene de los distintos
estadios evolutivos de la vida; la higiene escolar, familiar, laboral, del deporte, entre otros. La higiene individual se
dirige especficamente a las distintas etapas de la vida; lactante, preescolar, escolar, adolescente, adulto y vejez.
En cada etapa deben considerarse los aspectos biolgicos, psicolgicos y sociales especficos a cada grupo
etario, es decir de personas que tienen la misma edad.

Cada etapa de la vida tiene sus propias caractersticas, por lo que el valor que tiene cada aspecto, tambin vara; por
ejemplo, en los lactantes la alimentacin y las inmunizaciones son muy importantes, en cambio la higiene sexual es
ms importante en la adolescencia, al igual que la alimentacin y la higiene mental. Dentro de los rasgos generales
de la higiene individual se encuentra la limpieza corporal, el descanso y el sueo, una dieta equilibrada, la limpieza
bucal, la ropa limpia, calzado adecuado, realizar deporte, evitar sustancias txicas como alcohol, tabaco y drogas,
desinfectar las pequeas heridas, etctera. Entre las normas de higiene colectiva, desde siempre ha habido una gran
preocupacin por acabar las epidemias e intoxicaciones, eliminar parsitos, el control higinico de los alimentos y del
agua, destruir los residuos orgnicos e inorgnicos y la atencin mdica y hospitalaria para todos. En la siguiente
tabla se describen algunas caractersticas de los tipos de higiene antes mencionados.

64 FOMENTO A LA SALUD E INTRODUCCIN A LOS PRIMEROS AUXILIOS


Tipos de Higiene.
Tipo Caractersticas.
Se encarga del estudio de las dietas equilibrada,
Higiene alimentaria y de la teniendo en cuenta: sexo, edad y sus circunstancias; as
nutricin. como de la obtencin, manipulacin, elaboracin,
conservacin y preparacin de los alimentos.
Son todos aquellos procedimientos preventivos
relacionados con la serie de factores presentes en el
Higiene ambiental.
medio y que influyen sobre la salud (aire, agua, suelo,
condiciones de la vivienda, clima, etc.)
Se encarga de establecer las condiciones ms idneas
Higiene mental. que permitan el pleno desarrollo de cada persona en el
entorno social en el que vive y su adaptacin al medio.
Higiene general Son el conjunto de medidas de prevencin y
mantenimiento de la salud que se aplican sobre las
Higiene personal o individual. personas, como son; el aseo personal (piel, cabeza,
boca, manos, odos, nariz, etc.), el aseo del vestido y
del calzado y la adquisicin de hbitos saludables.
Su objetivo es el estudio de las condiciones especficas
Higiene rural y urbana. (demogrficas, laborales, sociales, econmicas,
psicolgicas, etc.), de la vida en el medio rural o urbano.
Su objetivo es el estudio de las enfermedades
transmisibles y no transmisibles, para poder establecer
Epidemiologa. sus causas, mecanismos de produccin y los
procedimientos ms adecuados para conservar y
restaurar la salud personal y colectiva.
Higiene infantil (recin nacido, lactante, primera y
segunda infancia).
Momento evolutivo. Higiene adolescente.
Higiene especfica Higiene del adulto.
Higiene en la senectud.
Higiene laboral, higiene en el deporte, higiene escolar,
Actividad.
higiene familiar.

BLOQUE 2 65
Actividad: 2

En equipo, indaguen sobre las diversas recomendaciones de higiene en la adolescencia


y las medidas higinicas y preventivas a nivel familiar y comunitario (aplicado a su
comunidad en particular). Representen lo investigado en un collage, explicado las
imgenes, con pequeos textos que resalten las ventajas de una higiene adecuada.

Expongan en el grupo los trabajos de todos los equipos.

Evaluacin
Actividad: 2 Producto: Collage. Puntaje:
Saberes
Conceptual Procedimental Actitudinal
Adopta hbitos higinicos
adecuados.
Explica medidas higinicas y Expone recomendaciones sobre
Promueve la prevencin para el
preventivas especficas. higiene especfica.
cuidado de la salud personal y
colectiva.
C MC NC Calificacin otorgada por el
Coevaluacin
docente

66 FOMENTO A LA SALUD E INTRODUCCIN A LOS PRIMEROS AUXILIOS


Factores de riesgo en la adolescencia.

Entendiendo el factor de riesgo como una caracterstica o


circunstancia cuya presencia aumenta la posibilidad de
que se produzca un dao o resultados no deseados, las y
los adolescentes por diversas circunstancias: ambientales,
familiares e individuales, frecuentemente desarrollan
conductas que participan como factores de riesgo. Los
adolescentes tienen atraccin por las conductas de alto
riesgo. Las conductas de riesgo ms comunes son:
adicciones (tabaquismo, alcoholismo y drogadiccin),
exposicin a ambientes peligrosos y violentos, que
asociados potencializan la probabilidad de que los
adolescentes sufran accidentes, suicidios y homicidios
entre otros.

Dentro de los principales daos a la salud en la


adolescencia se incluyen el sobrepeso, el tabaquismo, el
alcoholismo, el consumo de drogas, los accidentes, los
homicidios, los suicidios y las enfermedades de transmisin sexual.

La mala nutricin y el sedentarismo empiezan a causar estragos en la poblacin adolescente en Mxico, la mala
nutricin predispone la desnutricin u obesidad. Segn datos de la Encuesta Nacional de Adicciones de 2008, el
8.8% fuman. El consumo de drogas ilegales tambin es comn. Se calcula que alrededor de 4 por ciento de los
hombres de entre 12 y 17 aos han probado alguna droga en su vida. Las drogas consumidas con mayor frecuencia
son los inhalables y la marihuana, en menor proporcin la cocana y las pastillas psicotrpicas. Se sabe que el
consumo de drogas est aumentando, que la marihuana sigue siendo la droga de preferencia, que el consumo de
cocana se duplic y que el consumo de metanfetaminas, crack y herona es significativamente menor, pero muestra
tendencias importantes de crecimiento. Los datos tambin indican que entre las mujeres, el consumo crece en mayor
proporcin que entre los hombres, que los adolescentes de entre 12 y 17 aos de edad son los que estn en mayor
riesgo y que las generaciones actuales estn ms expuestas a la oportunidad de usar drogas, las consumen en
mayor proporcin y progresan hacia el abuso en una proporcin mayor que las generaciones anteriores. De los
accidentes y las lesiones intencionales, un alto porcentaje de los cuales estn asociados al consumo de alcohol y
drogas, son las primeras causas de muerte en este grupo de edad.

Finalmente, la actividad sexual precoz tambin expone a las y los adolescentes a riesgos de embarazos y a
enfermedades de transmisin sexual. La epidemia de SIDA en Mxico es predominantemente por transmisin sexual,
toda vez que este tipo de transmisin ha sido causante de casi 90% de los casos. La epidemia se concentra
fundamentalmente en el grupo de hombres que tiene sexo con hombres, con poco ms de 50% del total de casos
acumulados; pero con una tendencia ascendente, en los ltimos aos, en los casos de tipo heterosexual.

En cada etapa de la vida algunas caractersticas desaparecen otras surgen y algunas ms se modifican. El cuerpo
humano se renueva y cambia en cada momento, aunque no se note debido a que la mayora de modificaciones son
mnimas y ocurren en periodos muy largos. Sin embargo, no todos esos cambios son parte natural del desarrollo.
Algunos representan un aviso de que algo en el organismo no se desempea adecuadamente. Tener los cuidados
bsicos sobre la salud y sobre todo estar atentos a los distintos cambios que se presenten en el cuerpo permite tomar
las decisiones ms adecuadas para mantener nuestra salud en las mejores condiciones posibles.

Aun cuando el individuo se encuentre sano o aparentemente sano por no presentar sntomas de enfermedad debe
someterse peridicamente a un examen mdico. El mdico sigue todos los procedimientos que utiliza en caso de
enfermedad, aunque la exploracin fsica debe ser muy minuciosa con el objeto de buscar datos incipientes de
enfermedad.

La prctica del examen peridico de salud tiene dentro de sus objetivos fundamentales la verificacin de su salud y,
en caso de que sea necesario, dar educacin higinica; en este caso constituye una medida de prevencin primaria.
Entre las enfermedades que se pueden descubrir tempranamente se encuentran la sfilis, problemas de agudeza

BLOQUE 2 67
visual y auditiva, caries dental, diabetes, hipertensin, algunos tumores, entre otros. En trminos generales los nios
menores de un ao deben someterse a exmenes mdicos mensuales; entre uno y cuatro aos, dos veces al ao;
desde los 5 a los 19 aos, dos veces al ao; entre los 20 y los 34 aos, cada dos aos; entre los 35 y 49 aos; una
vez al ao, y despus de los 50 aos, cada seis meses. Los exmenes de laboratorio y de gabinete se practican con
el objeto de ayudar al mdico a integrar su diagnstico despus de aplicar el mtodo clnico. Estos exmenes
requieren de personal especializado y se pueden llevar a cabo en un laboratorio (exmenes de sangre, orina, etc.) o
en gabinetes especiales, como sucede con los estudios radiolgicos y elctricos (electroencefalograma), de
ultrasonido y otros. Permiten la exploracin indirecta del paciente por lo que deben practicarse despus de haber
realizado el interrogatorio y la exploracin fsica.

Las pruebas de laboratorio son muy numerosas en la actualidad y existen muchas tcnicas incluso para estudiar un
mismo parmetro. Todo ello se debe tomar en cuenta, ya que un valor encontrado slo se puede interpretar con base
en el conocimiento del mtodo de laboratorio utilizado, los valores normales para esa edad, sexo, raza, etctera.

Actualmente el 70% de los adultos en Mxico padece obesidad, y a ellos se suman 4.5 millones de nios de entre
cinco y once aos, por lo que es momento de tomar acciones que ayuden a evitar este problema de salud. Mxico
est ubicado en los primeros lugares de obesidad a nivel mundial. A continuacin se abordan algunos de estos
factores de riesgo.

ndice de masa corporal y alimentacin.

Se han establecido diversas frmulas para saber cul es la masa ideal de una persona proporcionada por su peso.
Durante mucho tiempo se ha considerado como masa idnea de una persona la que se obtiene del nmero de
centmetros que se rebasan del metro de altura, pero expresado en kilogramos. As, una persona adulta que mida
1.70 cm, su masa idnea sera 70 kilogramos. Hoy en da la frmula ms aceptada es la que se conoce como ndice
de masa corporal, IMC, que es un nmero obtenido del cociente entre dos medidas: la masa corporal, en kilogramos
(kg), proporcionada por su peso, y el cuadrado de la talla o estatura, en metros (m).

Se considera que el lmite de masa corporal de una persona adulta es:

Normal cuando el IMC tiene una cifra que est entre 20 y 25.
Hay delgadez si el valor del IMC est entre 17 y 20.
Por debajo de una cifra del IMC de 16 existe desnutricin.
Hay sobrepeso si el valor del IMC es mayor de 25 y menor de 30.
El sobrepeso es crnico si la cifra del IMC est entre 30 y 35.
Hay obesidad premrbida si el valor del IMC est entre 35 y 40.
La obesidad es mrbida si el valor del IMC es superior a 40.

As, una persona que tenga una masa de 66 kg y mida 1.70 m tiene un ndice
de masa corporal correspondiente a una persona normal, pues su IMC es:

La cantidad de energa que se obtiene de cada porcin de alimentos se calcula en caloras. Como esta es una unidad
de medida muy pequea, es frecuente encontrar los datos sobre energa de los alimentos en kilocaloras (kcal). Sin
importar el tipo de carbohidrato de que se trate, estos aportan alrededor de 4 kcal por cada gramo de peso seco de
alimento, es decir, sin tomar en cuenta la cantidad de agua que tenga dicha comida. Las protenas tambin aportan 4

68 FOMENTO A LA SALUD E INTRODUCCIN A LOS PRIMEROS AUXILIOS


kcal y los lpidos 9 kcal, por cada gramo de peso, respectivamente. La Organizacin Mundial de la Salud recomienda
para el caso de un hombre adulto una ingesta diaria de 2000 a 2500 kcal y para una mujer adulta de 1500 a 2000 kcal,
aunque estas necesidades varan con la actividad y tambin con la edad.

La cantidad total de alimentos que se ingieren diariamente, o ms exactamente, su contenido energtico, influyen en
el valor de la masa corporal de la persona. Est establecido que un varn adulto sano y moderadamente activo, cuyo
trabajo habitual sea sedentario o tenga una actividad fsica moderada debe aportar en su dieta a su organismo un
contenido energtico de 2,500 kcal diariamente para mantener su peso dentro de un IMC normal. Si este contenido
energtico es, de forma regular, mayor de 2,500 kcal diarias tendr problemas de sobrepeso, y si de forma reiterada
es menor de 2,500 kcal diarias, de la delgadez se pasar a la desnutricin en los casos ms graves.

Un adulto sano es capaz de mantener su estado nutritivo satisfactorio y de gozar de una buena salud con dietas de
muy diversa composicin en trminos de alimentos, siempre que cumplan las dos condiciones siguientes:

1. Que la cantidad total de alimentos ingerida sea suficiente para mantener una masa corporal constante, dentro de
los lmites del IMC normal.

2. Que la dieta diaria sea variada y estn presentes en ella alimentos representativos de los distintos grupos de la
pirmide alimenticia.

Una dieta habitual que cumpla estos dos requisitos es una Men de 2000 kcal.
dieta equilibrada. Por tanto, no existe una dieta ideal nica,
pues una dieta se compone de un conjunto de alimentos Desayuno
distintos y se pueden confeccionar muchas dietas que 2 burritos de frijoles con tortilla de maz y queso fresco
con verduras
cumplan con las dos condiciones anteriores. En cualquier pas
1 taza de leche descremada
que disfrute de alimentos abundantes y variados se pueden 1 cucharadita de azcar
seleccionar dietas diferentes que cumplan con los requisitos pltano
nutricionales en cuanto a los alimentos individuales que aguacate
pueden integrarlas.
Snack
Est generalmente aceptado que el nmero ms saludable de 1 yogurt descremado
comidas a realizar en el da es cinco: tres principales 1 cda. nueces peladas
(desayuno, comida y cena) y dos ms ligeras (almuerzo y 1 manzana
merienda). La distribucin del contenido energtico de los
Comida
alimentos a lo largo del da se establece en 25% entre el 1 tazas de arroz blanco
desayuno y el almuerzo, 35% en la comida, 10% en la 135 gramos de pescado al gusto
merienda y 30% en la cena. A la derecha de estos textos se 2 tazas de championes
presenta un ejemplo de men distribuyendo 5 raciones en el 1 fruta mediana
da. Ensalada
Agua fresca
El men es el conjunto de alimentos que integran una racin
de comida. Un men se forma con un conjunto de alimentos Snack
60 gramos de cacahuates (6 cucharadas
seleccionados entre los distintos grupos de la pirmide
aproximadamente)
alimenticia. Pero, adems, para componer diferentes mens 1 taza de zanahoria
de una dieta equilibrada, a lo largo de una semana, se debe 2 naranjas
procurar variar los alimentos dentro del mismo grupo, ya que
no hay alimentos completos y no todos, aunque sean del Cena
mismo grupo, tienen idntica cantidad e igual tipo de 2 molletes (1 bolillo partido a la mitad)
nutrientes. 2 cucharadas de frijoles refritos
40 gramos de queso fresco
En cada men se expresa su valor nutricional por cada 100 1 durazno
gramos de porcin comestible. Como la racin incluye tanto la
porcin comestible (pulpa o carne) como la no comestible (piel o huesos), es preciso tener en cuenta el porcentaje de
prdidas por las partes no comestibles. Adems, en la mayora de los casos, los valores nutricionales se refieren al
alimento en crudo, salvo que se especifique lo contrario como en el caso de algunos platos precocinados.

BLOQUE 2 69
Actividad: 3
Explora la informacin que se ofrece en la direccin electrnica:
http://5pasos.mx/ .

Una vez que has concluido la exploracin de la informacin del programa 5 pasos,
concntrate en el paso 3 y escribe una reflexin sobre tu comportamiento y los
adecuaciones que necesitas realizar en tus hbitos de vida.

Evaluacin
Actividad: 3 Producto: Reflexin. Puntaje:
Saberes
Conceptual Procedimental Actitudinal
Analiza informacin y escribe Comprende los factores de
Reconoce los factores de riesgo
conclusiones integrando los riesgo y factores protectores de
para la salud.
nuevos conocimientos. su salud.
C MC NC Calificacin otorgada por el
Autoevaluacin
docente

70 FOMENTO A LA SALUD E INTRODUCCIN A LOS PRIMEROS AUXILIOS


Actividad: 4
Tomando como antecedente el tema anterior resuelve los siguientes cuestionamientos;
escribe tus respuestas en las lneas disponibles al final de cada pregunta.

Indica el significado de la frase Se puede comer de todo, pero en plato de postre y el sentido
del refrn Poca cama, poco plato y mucha suela de zapato. Escribe en el siguiente espacio tu
interpretacin.

_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________

En numerosos pases, muchas fiestas se celebran con un consumo de alcohol excesivo por la poblacin
participante en las mismas. Consideras que esta costumbre, socialmente aceptada, es saludable? Qu
posibles efectos sociales, tanto positivos como negativos, producira una restriccin del consumo de alcohol
en lugares pblicos en dichas fiestas?
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________

Evaluacin
Producto: Preguntas de respuesta
Actividad: 4 Puntaje:
libre.
Saberes
Conceptual Procedimental Actitudinal
Interpreta informacin
Analiza informacin y toma Valora su propio cuerpo.
relacionada con factores de
conclusiones. Elige hbitos de vida sana.
riesgo para la salud.
C MC NC Calificacin otorgada por el
Autoevaluacin
docente

BLOQUE 2 71
Importancia de mantener un nivel ptimo de aptitud fsica.

Eres capaz de pasar el da sin cansarte fcilmente?, responde tu cuerpo rpidamente a una emergencia?, ests
mentalmente alerta en clase?, te sientes bien con tu cuerpo?, puedes subir cinco tramos de escaleras sin cansarte?
Todas estas preguntas tienen que ver con tu nivel de aptitud fsica, con la capacidad para llevar a cabo tareas diarias
fcilmente y tener suficiente energa de reserva para responder a exigencias inesperadas. Mantener un nivel alto de
aptitud fsica es un reto para toda la vida.

Los beneficios de la aptitud fsica. Tu nivel de aptitud fsica afecta los aspectos de la salud y de tu vida. El nivel de
aptitud fsica afecta la salud fsica, mental y social. Afecta cmo duermes, te alimentas y aprendes. Si ests en forma,
te ves bien, tienes energa y, por lo general, te sientes bien. La aptitud fsica tiene muchos beneficios, que incluyen los
siguientes:

La salud fsica

Reduce las posibilidades de que adquieras enfermedades, como las cardiovasculares, y condiciones que
incapacitan, como la obesidad, las cuales estn relacionadas con la inactividad.
Te permite ser ms activo y capaz a cualquier edad.
Te proporciona niveles ms altos de energa por periodos ms largos.
Mejora tu postura.

Salud mental

Te hace ms productivo intelectualmente.


Provee alivio para el estrs.
Ayuda a controlar la depresin.
Te da un sentido de orgullo y de logro para que tengas cuidado de ti
mismo.
Contribuye a la autoestima positiva porque te vers y te sentirs mejor.

Salud social

Reduce el estrs que puede interferir con las buenas relaciones.


Produce autoconfianza, lo que te hace ms capaz de manejar eficazmente situaciones sociales, como conocer
gente nueva.
Te da la oportunidad de interactuar y cooperar con otros.

Los componentes bsicos de la aptitud fsica.

El nivel aptitud fsica de todas las personas no es el mismo. Un adolescente que levanta pesas probablemente tiene
buena fuerza muscular, pero carece de la resistencia cardiorrespiratoria que tiene un compaero de clase que es
corredor de larga distancia. Tener aptitud general significa lograr un nivel saludable en cada una de las cinco reas de
la aptitud relacionada con la salud. Estas reas afectan tu salud y tu bienestar e incluyen:

Composicin del cuerpo. Es la proporcin de grasa del cuerpo al tejido muscular magro, incluyendo tejido muscular,
hueso, agua y tejido conectivo, como ligamentos y tendones.

Flexibilidad. Es la capacidad de mover una parte del cuerpo a travs de una gama completa de movimiento.

Fuerza muscular. Es la cantidad de fuerza que puede ejercer un msculo.

Resistencia muscular. Es la capacidad de los msculos de hacer tareas fsicas difciles por un periodo de tiempo sin
causar fatiga.

Resistencia cardiorrespiratoria. Es la capacidad del corazn, los pulmones y los vasos sanguneos para enviar energa
y oxgeno a los tejidos del cuerpo durante largos periodos de actividad vigorosa.

72 FOMENTO A LA SALUD E INTRODUCCIN A LOS PRIMEROS AUXILIOS


Cada uno de estos componentes puede medirse a travs de varias pruebas y actividades. Una vez que cada
estudiante conozca sus fortalezas y debilidades, puede tomar medidas para mejorar su aptitud fsica relacionada con
tu salud.
El ejercicio proporciona beneficios de salud que
duran toda la vida. Ayuda fortalecer no slo la parte
fsica, sino tambin la parte mental y social de tu
salud. El ejercicio mejora la parte fsica de tu salud al
construir un cuerpo fuerte. Puede ayudar a reducir la
sensacin de fatiga crnica y rigidez, y puede
mejorar las respuestas motoras. El ejercicio fortalece
los msculos del cuerpo, el esqueleto y otras partes
que se mueven y ayuda a disminuir el comienzo de la
osteoporosis, una condicin en la cual los huesos se
tornan frgiles y dbiles. Otro beneficio importante del
ejercicio es que estimula la proteccin del cuerpo
contra las enfermedades al desarrollar resistencia
mediante el mejoramiento de la aptitud fsica. Un
cuerpo fuerte y tonificado es capaz de recuperarse, o
renovarse a s mismo, ms rpido despus de una
enfermedad.

Adems, el ejercicio contribuye al funcionamiento del


sistema nervioso, el sistema circulatorio y el sistema
respiratorio. El ejercicio puede mejorar tu tiempo de
reaccin al ayudarte a responder ms rpidamente a los estmulos. Esto es muy til cuando conduces un automvil o
una bicicleta. El ejercicio continuo fortalece el corazn, lo cual permite que el corazn bombee la sangre con ms
eficiencia, de manera que se haga ms trabajo con menos esfuerzo. Con el ejercicio continuo, el sistema respiratorio
empieza a trabajar ms lento y con ms eficiencia, de manera que tomes pocas respiraciones pero ms profundas.
Tu capacidad pulmonar aumenta, lo que significa que no pierdes el aliento tan rpido cuando corres.

El ejercicio puede contribuir a la salud mental al ayudar a reducir el estrs emocional. Algunos ejercicios de
estiramiento, por ejemplo, pueden ayudarte a relajar msculos y a dormir mejor. El ejercicio restaura a las personas
que realizan trabajos de oficina y les ayuda a ser ms productivas en su trabajo. Tambin puede aumentar la
creatividad al liberar qumicos del cuerpo que estimulan los centros creativos del cerebro. El ejercicio puede ser un
escape para el estrs, el enfado o la frustracin. Estar en forma y permanecer en forma contribuye a que desarrolles
una autoestima positiva porque te vers y te sentirs mejor.

El ejercicio puede mejorar tu salud social. Eres miembro de un equipo recreativo o de un equipo de tu escuela?,
nadas en la piscina de tu comunidad?, te gusta dar caminatas o explorar rutas en tu comunidad? Si tu respuesta a
cualquiera de estas preguntas es s, es probable que te hayas relacionado, y posiblemente entablado amistad, con
otras personas que comparten tus intereses. El ejercicio te hace ver y sentir mejor, realza tu autoestima y aumenta tu
disposicin para conocer gente nueva. Muchas personas encuentran que ejercitarse con un amigo o con un grupo
hace que el ejercicio se disfrute ms. Seguir un rgimen de ejercicio con alguien que tenga un perfil de aptitud fsica
similar, tambin puede ayudar a motivar a una persona para que contine con un programa de ejercicio.

La alimentacin es la forma mediante la cual cada persona se proporciona la energa y los nutrientes indispensables
para su subsistencia. Una alimentacin variada, equilibrada y adecuada en cada etapa de la vida contribuye a
mantener un buen estado de salud mediante el correcto crecimiento, desarrollo y funcionamiento de los rganos y
sistemas del cuerpo. Los trastornos que se producen en la salud por malos hbitos alimentarios generan serias
preocupaciones en numerosas naciones del planeta. En los pases desarrollados, sobre todo, por los problemas que
ocasiona la obesidad, mientras que en los pases subdesarrollados, por la desnutricin.

Las enfermedades nutricionales se pueden dividir en:

Trastornos producidos por el exceso o dficit de nutrientes.


Trastornos del sistema digestivo.
Trastornos alimentarios con un componente de tipo nervioso.

BLOQUE 2 73
Cierre

Actividad: 5

Organicen equipos segn las indicaciones de su profesor.

Diseen y realicen un experimento, aplicando el mtodo cientfico, para establecer la


relacin entre tabaquismo, obesidad y aptitud fsica. Los participantes en el experimento
deben ser compaeros de grupo o escuela.

Reporten a su profesor por escrito, las conclusiones de su experimento y las recomendaciones para
mejorar la aptitud fsica de los participantes.

Sugerencia:

Soliciten a los docentes del rea de actividades deportivas la recomendacin sobre una prueba o test sobre
aptitud fsica (composicin corporal, flexibilidad, fuerza muscular y resistencia cardiorrespiratoria) adecuada a su
edad.

Evaluacin
Actividad: 5 Producto: Reporte de investigacin. Puntaje:
Saberes
Conceptual Procedimental Actitudinal
Comprueba la importancia de
Reconoce la importancia de los practicar hbitos saludables.
Deduce la relacin entre los hbitos
hbitos saludables para Trabaja colaborativamente,
saludables y el estado de salud y
mantener una buena salud y aportando ideas creativas y
aptitud fsica de una persona.
aptitud fsica. respetando las ideas de los
dems.
C MC NC Calificacin otorgada por el
Coevaluacin
docente

74 FOMENTO A LA SALUD E INTRODUCCIN A LOS PRIMEROS AUXILIOS


Secuencia didctica 2.
Seguridad y primeros auxilios.

Inicio

Actividad: 1

Analiza lo expuesto en el siguiente texto y escribe la tu respuesta a los planteamientos al


final del mismo.

Anna Sofa estaba estudiando para un examen de Geografa cuando son su telfono. Era su hermano Mario.
No vas a creer esto, dijo Mario, pero acabo de conseguir dos boletos para el concierto de esta noche!
Puedes estar en el centro de convenciones a las ocho? Anna Sofa lo pens. El examen de maana era
importante. Sin embargo este concierto era un xito. Asistir pareca la decisin nica. Alguna vez te has
encontrado en una situacin similar? Cul sera tu decisin en el caso de Anna Sofa? A cules riesgos se
expone al asistir al concierto? Qu medidas preventivas debera tomar al asistir a estos lugares?

Evaluacin
Producto: Pregunta de respuesta
Actividad: 1 Puntaje:
no estructurada.
Saberes
Conceptual Procedimental Actitudinal
Reconoce la importancia de Opina sobre la toma de
Practica la toma de decisiones.
tomar decisiones. decisiones.
C MC NC Calificacin otorgada por el
Autoevaluacin
docente

BLOQUE 2 75
Desarrollo
Tomar decisiones responsables.

La toma de decisiones sobre problemas mayores en la vida debe


hacerse cuidadosamente. De la misma forma en que se disminuye la
velocidad y se miran los carros que se acercan al llegar a una
interseccin, as mismo se necesita enfrentar con cuidado las decisiones
en la vida. Se necesita mirar en todas direcciones para prevenir
posibles riesgos; despus acta con determinacin y sin titubeos una
vez identificados y considerados los riesgos.

Un modelo para tomar decisiones

Existen seis pasos bsicos para tomar una decisin importante. Estos
son los siguientes:

1. Define el problema. Examina la situacin y pregntate: Qu decisin necesito tomar? Identifica a otros que
podran afectarse con tu decisin.
2. Haz una lista de las posibles opciones. Pregntate: Cules son las posibles opciones? Recuerda incluir no
actuar, si es apropiado. Comparte tus opiniones con miembros responsables de tu familia, maestros o amigos.
Pdeles sus consejos.
3. Determina los posibles resultados. Pregntate si hay resultados positivos y negativos para cada opcin.
Considera el resultado o consecuencia de cada una. Pregntate: Es una decisin sana, segura y legal? Muestra
respeto hacia m y los dems?
4. Considera tus valores. Evala si tu curso de accin est de acuerdo con tus valores, los valores de tu familia y de
tu comunidad. Pregntate: Estoy cmodo con el posible resultado? Qu pensar mi familia y otros adultos
responsables sobre mi decisin? Qu sentir acerca de esta decisin en las semanas y en los prximos meses?
5. Toma una decisin y acta. Utiliza todo lo que sabes hasta ahora para tomar una decisin responsable. Puedes
sentirte bien de que te has preparado cuidadosamente y has pensado acerca de la situacin y tus opciones.
6. Evala tu decisin. Despus de que hayas tomado una decisin y hayas actuado, reflexivo sobre lo que sucedi.
Te podras preguntar: Cul fue el resultado? Era lo que esperaba? De qu manera mi decisin afect mi salud?
Qu efecto tuvo mi decisin en otros? Qu fue lo que aprend? Tomara la misma decisin otra vez?

Practicar los pasos del proceso para tomar decisiones aumentar tu familiaridad con el proceso, a la vez que te
predispone a aplicarlo la prxima vez que aparezca un problema mayor. Un beneficio importante es que dominar esta
destreza te da una mayor medida de control sobre tu salud.

76 FOMENTO A LA SALUD E INTRODUCCIN A LOS PRIMEROS AUXILIOS


Actividad: 2

Aplica el proceso de toma de decisiones al problema planteado en el siguiente ejemplo.


Escribe tu respuesta en el espacio disponible al final del texto. Comparte tu respuesta con
tus compaeros de clase.

No tener en cuenta la seguridad.

Juan y Ramn, dos amigos y compaeros de clase, estn trabajando en la misma fbrica durante el verano. En
el periodo de entrenamiento, el supervisor de los muchachos les enfatiz la importancia de llevar gafas de
seguridad en todo momento mientras estaban en la fbrica. Hace poco, Ramn empez a notar que Juan
estaba usando sus gafas solamente cuando el supervisor estaba cerca. Cuando Ramn lo confront, Juan dej
claro que encontraba las gafas incmodas y calientes. Ramn est preocupado por su amigo y recuerda que
durante el entrenamiento le hablaron acerca de los empleados que se han lesionado en el trabajo. Ramn quiere
decrselo a su supervisor, pero tiene temor de que su amigo pierda el trabajo. Qu haras t?

Evaluacin
Actividad: 2 Producto: Respuesta libre. Puntaje:
Saberes
Conceptual Procedimental Actitudinal
Cuestiona la importancia de seguir
Comenta la toma de decisiones Valora la seguridad.
indicaciones y tomar decisiones
para su seguridad y la de otros. Defiende sus decisiones.
para la seguridad propia y de otros.
C MC NC Calificacin otorgada por el
Autoevaluacin
docente

BLOQUE 2 77
Seguridad y bienestar.

Aunque los accidentes parecen ser sucesos al azar, los expertos han observado un patrn recurrente que se presenta
en todos los accidentes. A este patrn, ellos le llaman cadena de sucesos en un accidente. Los expertos han
encontrado que casi todos los accidentes incluyen cuatro pasos que estn conectados, como lo estn los eslabones
de una cadena. Para que un accidente ocurra, los siguientes cuatro pasos deben estar presentes:

La situacin. Es la circunstancia o el suceso que conduce a un accidente. La situacin puede parecer inocente,
como ir a una habitacin para escuchar msica con un amigo o amiga.
El factor de riesgo. Puede ser un acto aislado o un hbito peligroso. Un ejemplo de factor de riesgo es la rutina de
dejar tus libros en las escaleras mientras subes a tu habitacin a al regresar de la escuela. La prisa es otro hbito
que est relacionado con muchos accidentes.
El accidente. Es el resultado o consecuencia de uno o ms factores de riesgo. Por ejemplo, cuando un amigo o
amigo baja de prisa las escaleras despus de or msica, se tropieza con los libros que dejaste en la escalera y
se cae.
La consecuencia. Puede ser una lesin personal, la destruccin de propiedad o ambos. Por ejemplo, como
consecuencia de la cada, tu amigo o amiga pudo fracturarse un brazo.

Como notars, un solo comportamiento prevenible es, a menudo, suficiente para romper la cadena de sucesos de un
accidente.

Actividad: 3

Investiga las medidas preventivas para la seguridad sobre ruedas. (Bicicletas, motos,
patinetas y carros).

Elabora un documento informativo para enviar por correo, Facebook u otros medios
electrnicos. Intercambia tu trabajo con tus compaeros de grupo y plantel.

Evaluacin
Actividad: 3 Producto: Mensaje. Puntaje:
Saberes
Conceptual Procedimental Actitudinal
Promueve hbitos de seguridad.
Toma decisiones a partir de la
Organiza informacin sobre
Divulga medidas preventivas. valoracin de las consecuencias
seguridad.
de distintos hbitos de consumo
y conductas de riesgo.
C MC NC Calificacin otorgada por el
Autoevaluacin
docente

78 FOMENTO A LA SALUD E INTRODUCCIN A LOS PRIMEROS AUXILIOS


La seguridad personal.

Cualquier persona puede ser vctima de la violencia fsica. De hecho, se estima, que una de tres personas se
convertir en vctima de un ataque sexual o intento de ataque en algn momento de su vida. Aunque, por lo general,
este tipo de ataque les pasa a las mujeres, los hombres tambin pueden ser vctimas. Los adolescentes que tienen
amigos involucrados con pandillas, con armas de fuego, bebidas alcohlicas o drogas estn en especial riesgo. En
muchos casos, el ataque fsico ocurre junto con otro crimen, como el robo. En otros casos, el ataque puede ser al
azar y sucede sin ninguna razn. Adems, tales crmenes pueden ocurrir en cualquier sitio, aunque hay circunstancias
bien definidas bajo las cuales es ms probable que estos ocurran. Estas circunstancias incluyen las calles desiertas,
estacionamientos oscuros y otros lugares aislados, en particular, durante las horas de la noche.

Comportamientos preventivos

Algunas sugerencias para prevenir y sobrevivir la violencia fsica incluyen las siguientes.

Entrega las prendas, los zapatos, la bicicleta y otra propiedad personal, si eso es lo que el atacante quiere. Es
mejor perder una posesin, aunque sea valiosa, en vez de arriesgarse a recibir una lesin personal.
Evita visitar los lugres de la ciudad donde haya una alta incidencia de crimen.
Evita caminar solo en la noche, en reas boscosas o en callejones oscuros. Si tienes que caminar por la noche,
hazlo bajo las luces y por el borde de la acera. Evita acercarte a las entradas de estacionamientos.
Por la noche, ten las llaves de tu carro listas cuando vayas a abordarlo. Antes de entrar, verifica el asiento de atrs
para asegurarte de que no hay nadie dentro de tu carro. Cierra con seguro todas las puertas.
Estaciona en reas bien iluminadas.
Coloca tu billetera o tu cartera en un lugar donde no se pueda agarrar con facilidad.
Anota nmeros de placas y descripciones de carros sospechosos en tu vecindario e infrmaselo a la polica.
Mantente alerta a lo que ocurra a tu alrededor.
Camina rpido; acta asertivamente, como que ests seguro de a dnde vas y qu vas a hacer.
Evita las situaciones arriesgadas y aisladas.
Rehsa tomar alcohol y otras drogas ni se lo des a otras personas.
Pide a la persona que te lleve a tu casa o a algn otro lugar, que espere hasta que hayas entrado.
Sbete y bjate del autobs en reas bien iluminadas.

Algunas herramientas internas para la autodefensa.

Cuando las personas hablan de la autodefensa, a menudo se refieren a aprender estrategias fsicas para evitar los
ataques. Se imaginan patadas rpidas y movimientos complicados. Sin embargo, las estrategias mentales o
emocionales tambin son importantes. Las siguientes herramientas de autodefensa son valiosas y puedes poseerlas
de antemano.

Autoestima. Incluye la confianza que tienes en ti. Es ms probable que a las personas con alta autoestima no los
molesten ni escojan como blancos fciles, en particular por individuos que no las conocen.
Asertividad. La asertividad es un comportamiento intrpido y que demuestra seguridad. Las personas asertivas
hablan con conviccin definida, no demuestran duda sobre sus sentimientos o sus intenciones. Muchos
atacantes quieren vctimas fciles, para ellos poder tomar control rpido de la situacin. Las frases como
djeme o yo no me voy con usted pueden despistar a un atacante.
Lenguaje corporal. Tu lenguaje corporal puede proyectar tus pensamientos de una manera enrgica. Hacer
contacto visual directo, usar una voz fuerte, mantener tu cuerpo derecho con la barbilla en alto y usar un andar
deliberado pueden enviar el mensaje al atacante de que ests en control de tu seguridad.
Una actitud de autoproteccin. Sintete seguro de que eres una persona valiosa y de que tienes el derecho de
que te traten con respeto. Ten la seguridad de que no ests insultando a una persona o faltndole al respeto
porque te alejas de ella o porque eres excesivamente cuidadoso.

Prevenir el abuso.

El abuso es el maltrato o dao fsico, emocional, sexual o verbal que una persona causa intencionalmente a otra.
Puede tomar muchas formas y les pasa a personas de todas las razas y escalas sociales. De hecho, nios,

BLOQUE 2 79
adolescentes, adultos y personas de la tercera edad estn entre las vctimas de abuso. Tambin le pasa a ambos
sexos. Donde quiere y como quiera que ocurra las cicatrices emocionales pueden ser devastadoras.
Abuso fsico. Es el dao o perjuicio infligido intencionalmente en el cuerpo a otra persona. Puede incluir abofetear,
patear, morder, quemar, sacudir, pegar y otras clases de violencia fsica.

Abuso sexual. Es forzar a una persona a tomar parte en actividades sexuales o avances sexuales, o contactos de
cualquier clase hecho por un adulto hacia un nio o un adolescente.

Abuso en relaciones sociales. Hay un aumento perturbador en la violencia dentro de las relaciones sociales, al igual
que un aumento en la denuncia de estos casos. Los consejeros de adolescentes en Estados Unidos indican que el
abuso fsico, sexual y emocional no slo se propaga, sino que tambin es aceptado en muchas relaciones entre
jvenes. Algunos adolescentes pueden confundir el trato dominante de un novio o una novia con una expresin de
cario. Estos pueden confundir los celos con demostraciones de amor, cuando en realidad el cario verdadero se
constituye de gentileza, dulzura y respeto; nunca de control o de dao.

La violacin, o la relacin sexual forzada, es un crimen violento. Tambin es uno de los crmenes que menos se
denuncian. De hecho, se estima que la mitad de las violaciones no se informan. Cuando dos personas tienen
relaciones sexuales y una no est de acuerdo con el acto, es violacin. Tambin se considera violacin en situaciones
donde la relacin sexual es forzada sobre su cnyuge. Cuando una persona ha sido violada, es importante que la
vctima lo denuncie a las autoridades y vaya al hospital para someterse a pruebas y a evaluaciones inmediatas. Es
crucial que la vctima acte con rapidez para prevenir enfermedades o el dao, y para obtener evidencia fsica que
podra usarse para procesar criminalmente a un violador.

El ataque sexual y la violacin son crmenes de violencia, no de pasin. El atacante se motiva no por el deseo sexual,
sino por la expectativa de forzar a otra persona a hacer algo que esta no quiere hacer. A menudo, las vctimas de
violacin conocen a su atacante. Cuando la violacin ocurre entre dos personas que estn saliendo juntas, se llama
violacin en una cita. La violacin por un conocido es la cometida por alguien a quien la vctima conoce casualmente
o alguien que la vctima piensa es un amigo o una amiga. Aunque estos crmenes son tcnicamente diferentes, para la
vctima las consecuencias son igualmente devastadoras. Las consecuencias incluyen el sentimiento de haber sido
violentada, lo que puede dejar cicatrices emocionales profundas.

Si te conviertes en el blanco de un ataque sexual, trata de correr para buscar ayuda, Si no puedes correr, toma otro
curso de accin. Pide auxilio, grita fuego. Si es posible, desarma o desconcierta a la persona de alguna manera.
Busca un momento en el que el atacante se distraiga para que puedas escapar. Usa tu habilidad para tomar
decisiones rpidas. Trata procedimientos diferentes. No presumas que no puedas escapar. Tienes una posibilidad
ms grande de escapar de la que t crees. Si todo lo indicado falla, entonces puede que tengas que someterte para
poder sobrevivir.

Comportamientos preventivos

El ataque sexual y la violacin pueden ocurrir en cualquier sitio, incluyendo los alrededores de tu casa o la de otra
persona. Entre las medidas que puedes tomar para evitar convertirte en una vctima estn:

Tener lmites sexuales y comunicarlos con claridad.


Evitar el uso de bebidas alcohlicas, el uso de drogas o salir con alguien que las usa.
Rechazar salir solo o montarse en un carro con una persona desconocida o que no la conoces bien.
Evitar dar prioridad a los sentimientos de otra persona en lugar de velar por tu propia seguridad.
Tomar clases de karate u otras formas de autodefensa.
Descartar abrir la puerta a alguien que no conoces o en quien no confas.
Usar cerraduras en las puertas y ventanas.
Negar el uso de tu telfono a extraos.
Evitar entrar a un ascensor con un extrao.
Evitar estacionar tu carro, caminar o trotar en reas desoladas o desiertas.
Apresurar tu paso hasta llegar a un lugar donde haya otras personas, si observas que te estn siguiendo.
Mantenerte dentro de tu carro con las puertas cerradas con el seguro puesto y las luces prendidas, si te
chocan tu carro por detrs o si sufre una avera.

80 FOMENTO A LA SALUD E INTRODUCCIN A LOS PRIMEROS AUXILIOS


Actividad: 4

Lee el tema seguridad y bienestar.

Consulta en fuentes de informacin adecuadas los efectos sobre el cuerpo del consumo
de alcohol y drogas. Una vez analizada la informacin del mdulo y la consultada en las
fuentes de informacin elegidas, elabora un mapa conceptual, mental o texto (media
cuartilla) en el cual relaciones: el consumo de alcohol y drogas, la violencia, accidentes y
seguridad.

Evaluacin
Actividad: 4 Producto: Reporte de investigacin. Puntaje:
Saberes
Conceptual Procedimental Actitudinal
Reconoce factores de riesgo Relaciona factores de riesgo con la Elige conductas seguras y sanas.
sobre la salud y seguridad salud y seguridad personal y Promueve la seguridad y
personal y comunitaria. comunitaria. prevencin personal.
C MC NC Calificacin otorgada por el
Autoevaluacin
docente

BLOQUE 2 81
Prevencin de desastres naturales.

Aunque no puede luchar contra el desencadenamiento de


las fuerzas de la naturaleza, el hombre s puede crear
instrumentos de prevencin. Los riesgos de la naturaleza
son los fenmenos fsicos como terremotos, erupciones
volcnicas, desprendimientos de tierras, tsunamis,
inundaciones y sequas. Los desastres son generados por
este tipo de alteraciones, pero no siempre son naturales, a
veces son provocados por el hombre. La deforestacin,
por ejemplo, agrava la peligrosidad de las inundaciones, y
las construcciones que incumplen las normas de
seguridad o los planes deficientes de ocupacin de los
suelos tienen repercusiones catastrficas. En los ltimos
veinte aos se ha observado un aumento de la frecuencia,
el impacto y amplitud de los desastres naturales, que han
causado la muerte de centenares de miles de personas y
provocado enormes prdidas econmicas. Los pases
ms pobres son los ms afectados porque, al carecer de
recursos financieros e infraestructuras suficientes, son
incapaces de prever esos fenmenos. Esto es an ms
grave teniendo en cuenta que los conocimientos tcnicos
y cientficos de hoy en da permiten mejorar la prevencin
contra sismos y la resistencia a los vientos, emitir alertas tempranas y preparar respuestas especficas de las
comunidades. Desde 1960 la UNESCO (United Nations Educational, Scientific and Cultural Organizattion,
Organizacin para la educacin, la ciencia y la cultura de las Naciones Unidas) desempea un papel activo, sobre
todo en materia de prevencin: prev los riesgos, presta apoyo a los programas cientficos y contribuye a la
elaboracin de proyectos de preparacin contra los desastres. Sus actividades se basan en los adelantos cientficos y
tecnolgicos, la educacin y formacin multidisciplinarias, y la sensibilizacin del pblico y de los encargados de
adoptar decisiones. La Organizacin se ha fijado, entre otros, los siguientes objetivos:

Crear sistemas de alerta temprana.


Preparar planes previsores de ocupacin de suelos.
Adoptar planes de construccin apropiados.
Salvaguardar los edificios escolares y los monumentos culturales.
Promover trabajos de investigacin despus de los desastres y adoptar medidas de rehabilitacin.

Para alcanzar estas metas, la UNESCO se apoya en las competencias especializadas de varios programas cientficos
internacionales e intergubernamentales como el Programa Hidrolgico Internacional, el Programa sobre el Hombre y
la Biosfera, el Programa Internacional de Ciencias de la Tierra y los programas de la Comisin Oceanogrfica
Intergubernamental. A travs de la Seccin de Reduccin de Desastres Naturales de la Divisin de la Ingeniera,
perteneciente al Sector de Ciencias Exactas y Naturales, la UNESCO interviene activamente en el mbito de la
prevencin. Entre sus actividades, se enmarcan las siguientes: creacin de redes de vigilancia sismolgica que
actan como centros de intercambio y anlisis de datos sobre riesgos y desastres; identificacin y cartografiado de
zonas peligrosas; creacin de un sistema de alerta temprana contra los tsunamis en el Pacfico, en 1968; y
preparacin de un sistema anlogo para el Ocano ndico que empez a funcionar en julio de 2006; adopcin de la
Iniciativa Internacional sobre Inundaciones; asistencia a los sistemas de comunicacin relacionados con la prevencin
de desastres, entre otras acciones.

Despus del tsunami que devast las costas del Ocano ndico el 36 de diciembre de 2004, la Conferencia Mundial
sobre la Reduccin de los Desastres (Kob, Hyogo, Japn 18-22 de enero de 2005) aprob tres documentos relativos
a la atenuacin de desastres naturales, entre los que figuraba un plan de accin decenal para el periodo 2005-2015.
Esta Conferencia decidi tambin crear un sistema de alerta mundial contra los riesgos naturales. La UNESCO
particip activamente en este evento, preparando con diversas organizaciones algunas sesiones temticas. En
colaboracin con la Universidad de Kyoto, la Organizacin ha publicado un informa titulado Prevencin de desastres y
seguridad humana: la educacin al servicio del desarrollo sostenible (Estudios de casos y mejores prcticas). Este

82 FOMENTO A LA SALUD E INTRODUCCIN A LOS PRIMEROS AUXILIOS


documento se centra en las buenas prcticas en materia de prevencin observadas en 41 pases. Asimismo, en
cooperacin con la Alianza Mundial para la Reduccin de riesgos de Desastres, la Organizacin ha publicado un CD-
ROM sobre proyectos de prevencin. Para saber ms sobre el tema, se sugiere consultar la informacin en las
siguientes direcciones electrnicas.

http://www.undp.org/cpr/disred/documents/publications/rdr/execsummary_esp.pdf
http://www.unesco.org/new/es/unesco/
http://www.eclac.org/publicaciones/xml/1/10561/lcl1723e_1.pdf

Los desastres suelen clasificarse segn su origen (o tipo de amenaza) en dos grandes categoras:
Desastres naturales o socio-naturales, donde la energa amenazante proviene de un fenmeno natural,
desencadenado por las dinmicas de la naturaleza o por la intervencin humana. Se dividen en tres tipos:
1. Meteorolgicos: relativos a la atmsfera y el clima.
2. Topogrficos y geotcnicos: relativos a la superficie de la tierra.
3. Tectnicos o geolgicos: relativos a las fuerzas internas de la tierra.

Desastres antropolgicos y sociales, donde la energa destructiva tiene origen humano y social. Se los puede
clasificar en cuatro tipos:
1. Exclusin humana: causados por la falta de garantas econmicas, sociales y polticas a la existencia de
condiciones bsicas de subsistencia para todos los seres humanos.
2. Guerras y delincuencia: causados por el abuso destructivo de la vida humana o los medios y condiciones de
subsistencia.
3. Mal manejo de recursos y desechos: prevenientes del abuso destructivo del territorio, desconociendo las
limitaciones del medio natural.
4. Accidentes: causados por imprevisin o por limitaciones en la capacidad humana para el manejo de la
tecnologa.

La tabla siguiente es una tipologa de los fenmenos potencialmente causantes de desastres de gran envergadura.
Este esquema se concentra en los desastres naturales o socio-naturales.

BLOQUE 2 83
Las amenazas naturales no afectan a todos por igual. Sus consecuencias desastrosas son proporcionales a la
vulnerabilidad de las comunidades y los territorios. Por eso, el 90% de las vctimas de los desastres vive en pases en
desarrollo, en condiciones de pobreza que les empujan a vivir en reas y viviendas de alto riesgo, propensas a ser
afectadas por terremotos, maremotos, inundaciones, deslaves o erupciones volcnicas. Sus riesgos son mayores en
tanto haya prcticas ambientales, tecnolgicas y urbansticas que exacerban el problema.

Pero el mayor dao no es producido por los grandes desastres naturales sino por pequeos y medianos desastres
que ocurren todos los das tales como inundaciones localizadas, avalanchas, desplazamientos de tierra,
contaminacin de aguas o cada de edificaciones. Se estima que en el perodo 1988-1998, ocurrieron en Amrica
Latina cerca de 10 desastres pequeos (0-10 muertos) por da, un desastre mediano (11-100 muertos) cada 9 das
y un desastre grande (ms de 100 muertos) cada 160 das. Los desastres pequeos y medianos representan
muchas ms muertes y prdidas que los grandes.

Mediante la prevencin de desastres se pretende reducir la vulnerabilidad de las sociedades y los territorios ante
diversas amenazas y abordar las actividades humanas que causan o agravan tales peligros. La adopcin de
estrategias eficaces de prevencin permitira ahorrar miles de millones de dlares, evitar la prdida de gran parte de la
riqueza acumulada y, sobre todo, salvar miles de vidas. Gran parte de los recursos que se gastan hoy en actividades
de socorro podran destinarse a promover un desarrollo equitativo y sostenible que reduzca la vulnerabilidad ante los
peligros naturales.

No es fcil promover una cultura de prevencin, porque sus costos deben pagarse en el presente en tanto que sus
beneficios solo llegan en el futuro, porque no hay soluciones simples y generales sino necesidad de tratamientos
integrales acordes con los riesgos de cada territorio y comunidad, y porque el xito no depende de la gestin de un
solo organismo sino que requiere la participacin activa de la comunidad y la movilizacin de muchos entes pblicos
y privados. Sin embargo, es necesario reducir la vulnerabilidad a los desastres como condicin para preservar la vida
y lograr mejores condiciones de desarrollo perdurable, crecimiento econmico y bienestar humano.

Pero los desastres no son inevitables. Por eso, la prevencin de desastres se ha convertido en uno de los principales
asuntos del desarrollo. De manera particular es importante contar con conocimientos bsicos de primeros auxilios,
para responder de inmediato ante una emergencia y salvaguardar la vida.

Son primeros auxilios, las medidas teraputicas urgentes que se aplican a las vctimas de accidentes o enfermedades
repentinas hasta disponer de tratamiento especializado. El propsito de los primeros auxilios es aliviar el dolor y la
ansiedad del herido o enfermo y evitar el agravamiento de su estado. En casos extremos son necesarios para evitar la
muerte hasta que se consigue asistente mdica.

Por lo tanto, es importante considerar que una actuacin correcta durante los primeros minutos puede salvar una vida
humana. Son acciones locales de emergencia, que se realizan donde sucede el accidente y por la persona ms
cercana al herido, con material prcticamente improvisado. El objetivo de estas acciones es reducir los efectos de las
lesiones producidas y estabilizar al accidentado o enfermo.

Ante un accidente o enfermedad repentina, lo primero a valorar es


si se encuentra ante una urgencia o ante una emergencia. Una
urgencia es aquella situacin en que la atencin inmediata no
presupone un riesgo vital para el accidentado como, por ejemplo,
una quemadura leve o una torcedura de tobillo; mientras que una
emergencia engloba todos aquellos casos en los que existe una
situacin de muerte potencial para el individuo si no se acta de
manera inmediata y adecuada, seran situaciones como un para
cardiorrespiratorio, quemaduras masivas o grandes
traumatismos.

84 FOMENTO A LA SALUD E INTRODUCCIN A LOS PRIMEROS AUXILIOS


Cmo actuar si tiene qu proporcionar los primeros auxilios?

Comprtese tranquilo y sereno; actuando con calma ordenaremos mucho mejor nuestras ideas y actuaremos mejor.
Mande a llamar a un mdico o a una ambulancia; recuerde que debemos llevar consigo los telfonos de emergencia.
Aleje a los curiosos; adems de viciar al ambiente con sus comentarios pueden inquietar ms al lesionado o enfermo.
Siempre deber darse prioridad a las lesiones que pongan en peligro la vida. hemorragias, ausencia de pulso y/o
respiracin, envenenamiento y conmocin o shock.

Cualesquiera que sean las lesiones, son aplicables una serie de normas generales. Siempre hay que que evitar el
pnico y la precipitacin. A no ser que la colocacin de la vctima lo exponga a lesiones adicionales, deben evitarse
los cambios de posicin hasta que se determine la naturaleza del proceso. Un socorrista entrenado ha de examinar al
accidentado para valorar las heridas, quemaduras y fracturas. Se debe tranquilizar a la vctima explicndole que ya ha
sido solicitada ayuda mdica. La cabeza debe mantenerse al mismo nivel que el tronco excepto cuando exista
dificultad respiratoria. En ausencia de lesiones craneales o cervicales se pueden elevar ligeramente los hombros y la
cabeza para mayor comodidad. Si se producen nuseas o vmitos debe girarse la cabeza hacia un lado para evitar
aspiraciones.

Nunca se deben administrar alimentos o bebidas y


mucho menos en el paciente inconsciente. La
primera actuacin, la ms inmediata, debe ser
procurar al paciente una respiracin aceptable:
conseguir la desobstruccin de las vas
respiratorias para evitar la asfixia, extrayendo los
cuerpos extraos slidos o lquidos y retirando
la lengua cada hacia atrs. Si el paciente no respira
por s slo habr que ventilarlo desde el exterior
mediante respiracin boca a boca hasta disponer
de un dispositivo mecnico.

El segundo aspecto a corregir es el referente al


sistema circulatorio, para evitar el shock. Se deben
valorar la frecuencia cardiaca y la tensin arterial.
Una valoracin inicial se obtiene tomando el pulso:
permite valorar la frecuencia y ritmo cardiaco, y su
fortaleza nos indica una adecuada tensin arterial.

El shock o choque es un trastorno hemodinmico agudo caracterizado por una perfusin inadecuada, general y
duradera, de los tejidos que pone en peligro la vida. Los signos caractersticos son la piel fra y hmeda, los labios
cianticos (azulados), la taquicardia y la hipotensin arterial (pulso dbil y rpido), la respiracin superficial y las
nuseas. Estos sntomas no son inmediatos; el shock puede desarrollarse varias horas despus del accidente. Para
evitarlo debe mantenerse abrigado al paciente e iniciar lo antes posible la perfusin de lquidos y electrolitos por va
intravenosa. Est prohibido administrar frmacos estimulantes y alcohol.

Las urgencias que requieren primeros auxilios con ms frecuencia son los accidentes en los que se produce asfixia,
parada e infarto cardiacos, sangrado grave, envenenamiento, quemaduras, golpe de calor e insolacin,
desvanecimiento, coma, esguinces, fracturas y mordeduras de animales.

BLOQUE 2 85
Cierre
Actividad: 5

En equipo:

Elaboren material de difusin sobre medidas preventivas sobre seguridad personal,


accidentes, desastres naturales y primeros auxilios (consideren las principales
urgencias de su localidad).
Organicen la difusin de estos materiales en su plantel, con el apoyo de tu
profesor(a).

Evaluacin
Actividad: 5 Producto: Material de difusin. Puntaje:
Saberes
Conceptual Procedimental Actitudinal
Prepara material de difusin Organiza una campaa de difusin
sobre medidas preventivas y sobre prevencin y primeros Promueve medidas preventivas.
primeros auxilios. auxilios.
C MC NC Calificacin otorgada por el
Coevaluacin
docente

86 FOMENTO A LA SALUD E INTRODUCCIN A LOS PRIMEROS AUXILIOS


Salud pblica.

Competencias profesionales extendidas:


Valora de forma crtica y responsable los beneficios y riesgos que trae consigo el desarrollo de la ciencia y la
aplicacin de la tecnologa en un contexto histrico-social, para dar solucin a problemas.
Evala los factores y elementos de riesgo fsico, qumico y biolgico presentes en la naturaleza que alteran la calidad
de vida de una poblacin para proponer medidas preventivas.
Utiliza herramientas y equipos especializados en la bsqueda, seleccin, anlisis y sntesis para la divulgacin de la
informacin cientfica que contribuya a su formacin acadmica.
Confronta las ideas preconcebidas acerca de los fenmenos naturales con el conocimiento cientfico para explicar y
adquirir nuevos conocimientos.
Propone estrategias de solucin, preventivas y correctivas, a problemas relacionados con la salud, a nivel personal y
social, para favorecer el desarrollo de su comunidad.

Unidad de competencia:
Plantea la problemtica actual de salud en nuestro pas, a travs de la investigacin de las enfermedades ms frecuentes;
polticas y programas que realizan las instituciones de salud pblica y privada y otras formas de atencin, en un ambiente
de participacin y respeto.

Atributos a desarrollar en el bloque:


Toma decisiones a partir de la valoracin de las consecuencias de distintos hbitos de consumo y conductas de
riesgo.
Maneja las tecnologas de la informacin y la comunicacin para obtener informacin y expresar ideas.
Elige las fuentes de informacin ms relevantes para un propsito especfico y discrimina entre ellas de acuerdo a su
relevancia y confiabilidad.
Estructura ideas y argumentos de manera clara, coherente y sinttica.
Articula saberes de diversos campos y establece relaciones entre ellos y su vida cotidiana.
Aporta puntos de vista con apertura y considera los de otras personas de manera reflexiva.
Asume una actitud constructiva, congruente con los conocimientos y habilidades con los que cuenta dentro de
distintos equipos de trabajo.
Acta de manera propositiva frente a fenmenos de la sociedad y se mantiene informado.
Advierte que los fenmenos que se desarrollan en los mbitos local, nacional e internacional ocurre dentro de un
contexto global interdependiente.
Reconoce y comprende las implicaciones biolgicas, econmicas, polticas y sociales del dao ambiental en un
contexto global interdependiente.

Tiempo asignado: 12 horas


Secuencia didctica 1.
Salud en Mxico y el mundo.

Inicio

Actividad: 1

En equipo. Elabora un collage con imgenes de acciones preventivas para conservar la


salud tanto individual como comunitaria. Expongan los collage de todos los equipos en el
aula y comenten lo que observaron.

Evaluacin
Actividad: 1 Producto: Collage. Puntaje:
Saberes
Conceptual Procedimental Actitudinal

Identifica acciones preventivas Expone visualmente acciones Exhibe una actitud positiva en el
de distintos niveles. preventivas. grupo y en la clase.

C MC NC Calificacin otorgada por el


Autoevaluacin
docente

88 SALUD PBLICA
Desarrollo

El derecho a la salud.

La salud es una condicin sumamente extensa, difcil de limitar, en la que confluyen lo biolgico y lo social, la persona
en lo individual y la comunidad, lo pblico y lo privado.

El instrumento constitutivo de la Organizacin Mundial de la Salud (1946), define a la salud como el estado de
completo bienestar fsico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades. Y seala que el
goce del grado mximo de salud que se pueda lograr, es uno de los derechos fundamentales de todo ser humano sin
distincin de raza, religin, ideologa poltica o condicin econmica o social. Mientras que para las Naciones Unidas
es el completo estado de bienestar fsico, psquico y social de una persona.

Por otra parte, la Declaracin Americana de los Derechos y Deberes del Hombre (1948) reconoce en su artculo XI que
toda persona tiene derecho a que su salud sea preservada por medidas sanitarias y sociales, relativas a la
alimentacin, el vestido, la vivienda y la asistencia mdica, correspondientes al nivel que permitan los recursos
pblicos y de la comunidad.

La Declaracin Universal de los Derechos Humanos (1948) establece en su artculo 25, que toda persona tiene
derecho a un nivel de vida adecuado que le asegure, as como a su familia, la salud y el bienestar, en especial la
alimentacin, el vestido, la vivienda, la asistencia mdica y los servicios sociales necesarios; adems de tener
derecho a los seguros en caso de desempleo, enfermedad, invalidez, viudez, vejez u otros casos de prdida de sus
medios de subsistencia por circunstancias independientes a su voluntad. Tambin hace referencia a la necesidad de
cuidados y asistencia especiales durante la maternidad y la infancia, y el derecho de proteccin social para todos los
nios nacidos dentro o fuera del matrimonio.

En septiembre de 2000 los pases miembros de las Naciones Unidas acordaron ocho metas bsicas de desarrollo,
con el objetivo de alcanzarlas en 2015, tres de las cuales estn directamente vinculadas con la salud de las mujeres y
las nias: reducir la mortalidad de los menores de cinco aos, mejorar la salud materna y combatir el VIH/sida, el
paludismo y otras enfermedades graves.

Informe sobre la salud en el mundo (OMS, 2010).

La promocin y la proteccin de la salud son esenciales para el bienestar


humano y para un desarrollo socioeconmico sostenido. As lo
reconocieron hace ms de 30 aos los firmantes de la Declaracin de
Alma-Ata, Kazajstn, quienes sealaron que la Salud para todos
contribuira a mejorar tanto la calidad de vida como la paz y la seguridad
en el mundo. No es de sorprender que las personas tambin consideren
la salud como una de sus mayores prioridades, situndose en la mayora
de los pases slo por detrs de problemas econmicos como el
desempleo, los salarios bajos y el costo de vida elevado. Como
consecuencia, la salud suele convertirse en un tema poltico, ya que los
gobiernos intentan satisfacer las expectativas de la poblacin.

La resolucin de la Asamblea Mundial de la Salud de 2005 asegura que


todos tenemos derecho a acceder a los servicios sanitarios y que nadie
debe sufrir dificultades financieras por hacerlo. El mundo todava est
muy lejos de la cobertura universal en ambos aspectos. En
reconocimiento de esta realidad, los Estados Miembros de la
Organizacin Mundial de la Salud (OMS) se comprometieron en 2005 a desarrollar sus sistemas de financiacin
sanitaria, de manera que todas las personas tuvieran acceso a los servicios y no sufrieran dificultades financieras al
pagar por ellos. Este objetivo se defini como cobertura universal, algunas veces llamada cobertura sanitaria
universal. Tambin deben garantizar que la cobertura sea equitativa y establecer medios de confianza para controlar
y evaluar el progreso. Este informe sintetiza las nuevas investigaciones y las lecciones aprendidas de la experiencia,

BLOQUE 3 89
traducindolas en un conjunto de acciones posibles que los pases, en todos los niveles de desarrollo, pueden tener
en cuenta y adaptar a sus propias necesidades. Se sugieren algunas maneras en las que la comunidad internacional
puede ayudar a los pases de bajos ingresos en su esfuerzo para lograr la cobertura universal.

Mientras el mundo lucha contra la desaceleracin econmica, la globalizacin de las enfermedades y de las
economas, y la creciente demanda de atencin a los enfermos crnicos relacionada con el envejecimiento de las
poblaciones, la necesidad de una cobertura sanitaria universal y de una estrategia para financiarla nunca ha sido
mayor.

En su camino hacia la cobertura universal, los pases se encuentran con tres problemas fundamentales relacionados
entre s. El primero es la disponibilidad de recursos. Ningn pas, con independencia de su riqueza, ha sido capaz de
garantizar a todas las personas el acceso inmediato a todas las tecnologas o intervenciones que puedan mejorar la
salud o prolongar la vida. En el otro extremo de la escala, en los pases ms pobres, hay pocos servicios disponibles
para todos. La otra barrera para la cobertura universal es la dependencia excesiva de los pagos directos en el
momento en que la gente necesita asistencia. Esto incluye los pagos de medicamentos sin recetas y las cuotas de las
consultas y los procedimientos. Aun disponiendo de algn tipo de seguro mdico, puede ser obligatorio contribuir en
forma de copagos, coaseguros o deducibles. La obligacin de pagar directamente por los servicios en el momento de
necesitarlos, ya sea que el pago se realice de manera formal o de manera informal (de forma clandestina), impide que
millones de personas reciban asistencia mdica cuando la necesitan. Para aquellos que realmente buscan
tratamiento, esto puede dar lugar a una situacin econmica grave, llegando incluso a empobrecerse. El tercer
obstculo para avanzar ms rpido hacia la cobertura universal es el uso ineficiente y no equitativo de los recursos. Se
malgasta el 2040% de los recursos destinados a la salud, siendo sta una estimacin conservadora. Reducir este
despilfarro mejorara en gran medida la capacidad de los sistemas sanitarios para prestar servicios de calidad y
mejorar la salud. Una mayor eficiencia suele facilitar la argumentacin del ministerio de sanidad a la hora de solicitar
fondos adicionales al ministerio de economa.

Muchos pases de ingresos bajos y medios han demostrado en la ltima dcada que acercarse a la cobertura
universal no es un derecho exclusivo de los pases de ingresos elevados. Recientemente, pases como Brasil, Chile,
China, Mxico, Rwanda y Tailandia han dado pasos agigantados para abordar los tres problemas descritos
anteriormente. Gabn ha introducido formas innovadoras de recaudacin de fondos para la salud, incluyendo una
tasa sobre el uso de los telfonos mviles; Camboya ha presentado un fondo de igualdad sanitaria que cubre los
costes de la salud de los pobres; y el Lbano ha mejorado la eficiencia y la calidad de su red de asistencia primaria.

Organizaciones mundiales de la salud.

Funcin de la OMS en la salud pblica

La OMS cumple sus objetivos mediante las siguientes funciones bsicas:

ofrecer liderazgo en temas cruciales para la salud y participar en


alianzas cuando se requieran actuaciones conjuntas;
determinar las lneas de investigacin y estimular la produccin,
difusin y aplicacin de conocimientos valiosos;
establecer normas y promover y seguir de cerca su aplicacin en la
prctica;
formular opciones de poltica que anen principios ticos y de
fundamento cientfico;
prestar apoyo tcnico, catalizar el cambio y crear capacidad
institucional duradera;
seguir de cerca la situacin en materia de salud y determinar las
tendencias sanitarias.

Estas funciones bsicas se han descrito en el Undcimo Programa General de Trabajo, que proporciona el marco
para el programa de trabajo, el presupuesto, los recursos y los resultados a nivel de toda la organizacin. Titulado
"Contribuir a la salud", el programa abarca el periodo de diez aos que va de 2006 a 2015.

90 SALUD PBLICA
Regreso a Alma-Ata
Dra. Margaret Chan
Directora General de la OMS
15 de septiembre de 2008.

Hace 30 aos, la Declaracin de Alma-Ata defini la atencin primaria de salud como un conjunto de valores rectores
para el desarrollo sanitario, un conjunto de principios para la organizacin de servicios de salud y una variedad de
criterios para abordar las necesidades sanitarias prioritarias y los determinantes fundamentales de la salud.

Esta ambicin, que lanz el movimiento de salud para todos, resultaba atrevida. Supona que una poltica clara y
novedosa podra incrementar el nivel de salud de las poblaciones desfavorecidas y, de ese modo, conducir al
desarrollo general. La Declaracin ampli el modelo mdico para incluir factores sociales y econmicos, y reconoci
que las actividades de numerosos sectores, incluidas las organizaciones de la sociedad civil, determinaban las
perspectivas de mejorar la salud. Los objetivos generales eran la equidad en el acceso a la atencin, y la eficacia en
la prestacin de los servicios.

Con especial referencia a la adhesin local, la atencin primaria de salud aceptaba la resistencia e inventiva del
espritu humano y daba cabida a soluciones creadas por las comunidades y que contaban con la adhesin y el apoyo
de ellas. Ante todo, la atencin primaria de salud ofreca una forma de organizar toda la atencin de salud, desde los
hogares hasta los hospitales, en la que la prevencin era tan importante como la curacin y en la que se invertan
recursos de modo racional en los distintos niveles de atencin.

Este enfoque se malinterpret casi de inmediato. Era un ataque radical contra el cuerpo mdico. Una utopa. Se
confundi con centrarse exclusivamente en el primer nivel de atencin. A algunos defensores de la propuesta de
desarrollo les pareca barata: escasa atencin para los pobres, una solucin de segunda clase para los pases en
desarrollo.

Tampoco hubiera podido prever el ms clarividente pensador, en 1978, los acontecimientos mundiales que se
avecinaban: una crisis del petrleo, una recesin mundial y la introduccin, por parte de los bancos de desarrollo, de
programas de ajuste estructural que retiraban los presupuestos nacionales de los servicios sociales, incluida la salud.
A medida que disminuan los recursos para la salud, los enfoques selectivos en los que se empleaban paquetes de
intervenciones ganaron aceptacin con respecto al objetivo previsto de reconfigurar fundamentalmente la atencin de
salud. La aparicin del VIH/SIDA, la reaparicin asociada de la tuberculosis y un aumento de los casos de paludismo
desplazaron la atencin de la salud pblica internacional fuera de los programas de base amplia y hacia la gestin
urgente de las situaciones de emergencia de alta mortalidad.

En 1994, un examen de la OMS de los cambios ocurridos en el mbito sanitario a nivel mundial desde Alma-Ata
concluy con las sombras perspectivas de que no se cumplira el objetivo de salud para todos para el ao 2000.

Qu se puede extraer de la experiencia de un movimiento que no consigui alcanzar su objetivo? Aparentemente,


bastante. Actualmente, la atencin primaria de salud ya no se malinterpreta tan profundamente. De hecho, diversas
tendencias y acontecimientos han aclarado su importancia de una manera que no se podra haber imaginado hace 30
aos. La atencin primaria de salud parece cada vez ms una manera inteligente de enderezar el desarrollo sanitario.

La Declaracin del Milenio y sus Objetivos de Desarrollo infundieron nueva vida a los valores de equidad y justicia
social, esta vez con vistas a lograr que los beneficios de la globalizacin se distribuyan de forma ms uniforme entre
los pases. La epidemia del SIDA reflej la importancia de la equidad y el acceso universal de forma sustancial. Con la
aparicin de la terapia antirretrovrica, la capacidad de acceder a medicamentos y servicios se convirti en el
equivalente a la capacidad de sobrevivir para muchos millones de personas.

El atoramiento de los progresos hacia los Objetivos de Desarrollo del Milenio relacionados con la salud oblig a
examinar detenidamente los resultados de dcadas de falta de inversin en infraestructuras, servicios y personal de
salud fundamentales. Hemos sido testigos de que las vigorosas intervenciones y el dinero para adquirirlas no
permitirn obtener mejores resultados sanitarios en ausencia de sistemas eficaces para su ejecucin.

BLOQUE 3 91
El aumento de las enfermedades crnicas ha destapado nuevos problemas: la carga de la atencin a largo plazo
sobre los sistemas y presupuestos de salud, los costos que colocan a los hogares por debajo del umbral de la
pobreza y la necesidad de prevencin en una situacin en la que la mayora de los factores de riesgo escapa al
control directo del sector de la salud. En otras palabras: justicia, eficacia y accin multisectorial.

En agosto de 2008, la Comisin sobre Determinantes Sociales de la Salud public su informe final. Sus argumentos
son un llamamiento enrgico para que se preste gran atencin a la salud en todas las polticas gubernamentales y en
todos los sectores. Las lagunas existentes en los resultados sanitarios no son cosa del destino: son indicadores de
fallas en las polticas. Como era previsible, el informe defiende la atencin primaria de salud como un modelo para un
sistema de salud que acta sobre las causas sociales, econmicas y polticas subyacentes de la mala salud.

En octubre de 2008, la OMS pblico su Informe sobre la salud en el mundo relativo a la atencin primaria de salud. El
documento se encuentra en la direccin: http://www.who.int/whr/2008/08_report_es.pdf

Previsto para conmemorar el aniversario de Alma-Ata, el informe ofrece orientacin prctica y tcnica para las
reformas que pueden equipar los sistemas de salud de manera que afronten los problemas de salud de complejidad
sin precedentes. Aunque el informe no pretende lanzar otro movimiento social, s se pide a los dirigentes polticos que
presten gran atencin a las expectativas sociales, cada vez mayores, respecto de la atencin de salud: una atencin
que sea justa, as como eficaz, y en la que se integren muchos de los valores establecidos con tanta brillantez hace
30 aos.
(Publicado con autorizacin de la revista britnica The Lancet.)

92 SALUD PBLICA
Actividad: 2

Lee los textos anteriores sobre la salud mundial y el discurso pronunciado por la actual
directora de la OMS el 19 de septiembre de 2011, se encuentra en la direccin:

http://www.who.int/dg/speeches/2011/un_ncds_09_19/es/index.html

En equipo, con base en la informacin revisada escriban una conclusin sobre el derecho a la salud y
cmo ha evolucionado la necesidad de atencin en esta rama, desde la creacin de la OMS al da de
hoy.

Evaluacin
Actividad: 2 Producto: Conclusin. Puntaje:
Saberes
Conceptual Procedimental Actitudinal

Opina sobre la evolucin de la Reconoce el derecho a la salud


Comenta el derecho a la salud.
atencin a la salud a nivel mundial. de toda persona.

C MC NC Calificacin otorgada por el


Autoevaluacin
docente

BLOQUE 3 93
Actividad: 3
Investiga en fuentes apropiadas las funciones de los siguientes organismos: UNICEF,
OPS, FAO, UNESCO, CRUZ ROJA INTERNACIONAL y otras organizaciones relacionadas
con la salud. Reporta lo encontrado en una tabla comparativa.

Organizacin Integrantes Objetivos/funciones Comentarios

94 SALUD PBLICA
Actividad: 3 (continuacin)

Organizacin Integrantes Objetivos/funciones Comentarios

Evaluacin
Actividad: 3 Producto: Tabla comparativa. Puntaje:
Saberes
Conceptual Procedimental Actitudinal
Reconoce la importancia de las
Describe las funciones de
actividades realizadas por las
organizaciones internacionales Organiza informacin.
organizaciones internacionales
relacionadas con la salud.
de la salud.
C MC NC Calificacin otorgada por el
Autoevaluacin
docente

BLOQUE 3 95
Salud en Mxico.

Como reconocimiento a uno de los derechos fundamentales contenidos en la Declaracin Universal de los Derechos
Humanos de la Organizacin de las Naciones Unidas, el derecho a la proteccin de la salud, como derecho
autnomo, fue elevado a rango constitucional mediante reforma al artculo 4 de la Constitucin Federal, publicada en
el Diario Oficial de la Federacin el 3 de febrero de 1983, por la cual se le adicion el siguiente prrafo:

Toda persona tiene derecho a la proteccin de la salud. La ley definir las bases y modalidades para el acceso a los
servicios de salud y establecer la concurrencia de la federacin y las entidades federativas en materia de salubridad
general, conforme a lo que dispone la fraccin XVI del artculo 73 de esta Constitucin. Este artculo es reglamentado
a travs de la Ley General de Salud. Se puede consultar en: http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/legis/lgs/index-
indice.htm

En Mxico la Ley General de Salud reglamenta el derecho a la proteccin de la salud que tiene toda persona en los
trminos del artculo 4o. de la Constitucin Poltica de los Estados Unidos Mexicanos, establece las bases y
modalidades para el acceso a los servicios de salud y la concurrencia de la Federacin y las entidades federativas en
materia de salubridad general. Es de aplicacin en toda la Repblica y sus disposiciones son de orden pblico e
inters social. El derecho a la proteccin de la salud, tiene las siguientes finalidades:

I. El bienestar fsico y mental del hombre para contribuir al ejercicio pleno de sus capacidades;
II. La prolongacin y el mejoramiento de la calidad de la vida humana;
III. La proteccin y el acrecentamiento de los valores que coadyuven a la creacin, conservacin y disfrute de
condiciones de salud que contribuyan al desarrollo social;
IV. La extensin de actitudes solidarias y responsables de la poblacin en la preservacin, conservacin,
mejoramiento y restauracin de la salud;
V. El disfrute de servicios de salud y de asistencia social que satisfagan eficaz y oportunamente las necesidades
de la poblacin;
VI. El conocimiento para el adecuado aprovechamiento y utilizacin de los servicios de salud, y
VII. El desarrollo de la enseanza y la investigacin cientfica y tecnolgica para la salud.

Por su parte, la Ley del Seguro Social establece que su finalidad es garantizar el derecho a la salud, la asistencia
mdica, la proteccin de los medios de subsistencia y los servicios sociales necesarios para el bienestar individual y
colectivo.

La Ley de los Institutos Nacionales de Salud establece que el objeto principal de esos organismos es la investigacin
cientfica en el campo de la salud; la formacin y capacitacin de recursos humanos calificados; y la prestacin de
servicios de atencin mdica de alta especialidad en todo el territorio nacional.

La Ley de Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estados garantiza a los
derechohabientes la prestacin de la medicina preventiva, del seguro de enfermedades y maternidad y de los
servicios de rehabilitacin fsica y mental.

La Ley Federal del Trabajo seala que el trabajo debe efectuarse en condiciones que aseguren la vida, la salud y un
nivel econmico decoroso para el trabajador y su familia.
Tambin puntualiza que cuando se ponga en peligro la salud de la mujer y/o el producto durante la gestacin o
lactancia y sin detrimento del salario, prestaciones y derechos, el trabajo de la mujer gestante o lactante, no podr ser
utilizado en labores peligrosas, en trabajo nocturno industrial, en establecimientos comerciales o de servicio despus
de las 10 de la noche, as como en horas extraordinarias.

La Ley General para la Igualdad entre Mujeres y Hombres dispone que las autoridades correspondientes,
desarrollarn tareas a fin de garantizar el impulso de acciones que aseguren la igualdad de acceso de mujeres y
hombres a la alimentacin, la educacin y la salud, y promovern investigaciones con perspectiva de gnero en
materia de salud y seguridad en el trabajo.

La Ley para la Proteccin de los Derechos de Nias, Nios y Adolescentes, tambin hace referencia a su derecho a la
salud, a la atencin mdica y nutricional de la madre durante el embarazo y lactancia.
En cuanto a la Ley de los Derechos de las Personas Adultas Mayores, publicada en el Diario Oficial de la Federacin
(DOF) el 25 de junio de 2002, garantiza a este grupo de personas el derecho a la salud, incluyendo el acceso

96 SALUD PBLICA
preferente a los servicios, con el objeto de gozar cabalmente de su derecho a la sexualidad, bienestar fsico mental y
psicoemocional. Asimismo, hace referencia a su derecho a recibir orientacin y capacitacin en materia de salud,
nutricin, higiene y cuidado personal.

La Ley de Asistencia Social indica que se entiende como uno de los servicios bsicos de salud en materia de
asistencia social el apoyo a mujeres en periodos de gestacin o lactancia, especialmente las adolescentes en
situacin de vulnerabilidad.

La Ley de Desarrollo Rural Sustentable, por su parte, seala que los programas del Gobierno Federal debern
impulsar la salud como generador de bienestar social. Finalmente, conviene mencionar que el Cdigo Penal Federal
contiene un captulo intitulado delitos contra la salud.

En Mxico, desde hace dcadas, se ha observado un cambio en la manera de enfermar y de morir. Hoy predominan
las enfermedades no transmisibles y las lesiones. Esta transicin est ntimamente asociada al envejecimiento de la
poblacin y al creciente desarrollo de riesgos relacionados con estilos de vida poco saludables. La transformacin de
los patrones de daos a la salud impone retos en la manera de organizar y gestionar los servicios, ya que las etapas
intermedias y terminales de las enfermedades que nos aquejan predominantemente como sociedad demandan una
atencin compleja, de larga duracin y costosa, que exige el empleo de alta tecnologa y que precisa la participacin
de mltiples reas de especialidad.

Ante tales circunstancias, la proteccin de la salud de los mexicanos requiere de estrategias integrales, diferenciadas,
que fortalezcan y amplen la lucha contra los riesgos sanitarios y favorezcan la cultura de la salud y el desarrollo de
oportunidades para elegir estilos de vida saludables. La poltica nacional debe incidir sobre los determinantes crticos
de la salud y adaptar los servicios de todo el sector a las nuevas necesidades, promoviendo altos niveles de calidad,
seguridad y eficiencia.

El 13 de febrero de 2007, el Presidente Felipe Caldern Hinojosa puso en marcha la Estrategia Nacional de Promocin
y Prevencin para una Mejor Salud, cuyo objetivo general es disminuir, mediante medidas anticipatorias, el impacto
de las enfermedades y lesiones sobre los individuos, familias, comunidades y sociedad en su conjunto. Esta
estrategia incluye acciones novedosas de promocin de la salud, prevencin y control de riesgos sanitarios, y
deteccin temprana de enfermedades. Los resultados esperados de esta estrategia son: evitar muertes, reducir las
tasas de morbilidad, mejorar los indicadores de calidad y bienestar, y asegurar que la poblacin tenga control sobre
los determinantes de su salud.

Para cumplir con estas tareas es necesario movilizar mayores recursos financieros para la salud, de preferencia
recursos pblicos; modernizar y ampliar la infraestructura sanitaria, e invertir en el desarrollo del conocimiento y la
formacin y actualizacin de los recursos humanos en todo el sector.

Enmarcado en el Plan Nacional de Desarrollo 2007-2012 y con una visin prospectiva hacia el 2030, se dise el
Programa Nacional de Salud 2007-2012, que cuenta con cinco objetivos, diez estrategias y 74 lneas de accin. Este
programa es un producto colectivo. Se elabor con la participacin de todas las instituciones del sector, todas las
entidades federativas y un amplio nmero de organizaciones de la sociedad civil. Adems recogi las inquietudes de
la sociedad a travs de los 13 Foros de Consulta Ciudadana y de las comisiones de salud y seguridad social de
ambas cmaras del Congreso de la Unin.

Programa Nacional de Salud 2007-2012.

El ejercicio sectorial y plural de identificacin de prioridades permiti la definicin de los cinco objetivos del Programa
Nacional de Salud 2007-2012, que son los siguientes:

1. Mejorar las condiciones de salud de la poblacin;


2. Reducir las brechas o desigualdades en salud mediante intervenciones focalizadas en grupos vulnerables y
comunidades marginadas;
3. Prestar servicios de salud con calidad y seguridad;
4. Evitar el empobrecimiento de la poblacin por motivos de salud, y
5. Garantizar que la salud contribuya al combate a la pobreza y al desarrollo social del pas.

BLOQUE 3 97
Para cumplir con estos objetivos se disearon diez estrategias que estn orientadas al fortalecimiento de las
funciones sustantivas del Sistema Nacional de Salud: la rectora efectiva, el financiamiento equitativo y sostenible, y la
generacin de recursos suficientes y oportunos encaminados a prestar servicios de salud de calidad y seguros (figura
A). Las estrategias son las siguientes (figura B):

98 SALUD PBLICA
Actividad: 4
Compara lo expuesto en la Ley General de Salud, el Programa Nacional de Salud y la
informacin que aparece en la pgina electrnica de la Secretara de Salud de nuestro
pas, con el derecho a la salud y las estrategias de atencin propuestas a nivel mundial
(OMS y otras organizaciones), escribe tus comentarios en las siguientes lneas. Para leer
ms sobre estos documentos puedes consultar:

http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/legis/lgs/index-indice.htm,
http://portal.salud.gob.mx/descargas/pdf/pns_version_completa.pdf
http://portal.salud.gob.mx/

_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________

Evaluacin
Actividad: 4 Producto: Texto. Puntaje:
Saberes
Conceptual Procedimental Actitudinal

Relaciona la propuesta de Argumenta su interpretacin de la Opina sobre la propuesta


atencin a la salud en Mxico, atencin a la salud en Mxico, mexicana para la atencin al
con la proposicin internacional. frente al marco internacional. derecho a la salud.

C MC NC Calificacin otorgada por el


Autoevaluacin
docente

BLOQUE 3 99
El ttulo segundo de la Ley General de Salud determina la conformacin del Sistema Nacional de Salud, sus objetivos
y su operacin a travs de mecanismos obligatorios de coordinacin, de concertacin e induccin.

El Sistema Nacional de Salud est constituido por las dependencias y entidades de la Administracin Pblica, tanto
federal como local, y las personas fsicas o morales de los sectores social y privado, que presten servicios de salud,
as como por los mecanismos de coordinacin de acciones, y tiene por objeto dar cumplimiento al derecho a la
proteccin de la salud.

El Sistema Nacional de Salud tiene los siguientes objetivos:

I. Proporcionar servicios de salud a toda la poblacin y mejorar la calidad de los mismos, atendiendo a los
problemas sanitarios prioritarios y a los factores que condicionen y causen daos a la salud, con especial
inters en las acciones preventivas;
II. Contribuir al desarrollo demogrfico armnico del pas;
III. Colaborar al bienestar social de la poblacin mediante servicios de asistencia social, principalmente a
menores en estado de abandono, ancianos desamparados y minusvlidos, para fomentar su bienestar y
propiciar su incorporacin a una vida equilibrada en lo econmico y social;
IV. Dar impulso al desarrollo de la familia y de la comunidad, as como a la integracin social y al crecimiento
fsico y mental de la niez;
V. IV Bis. Impulsar el bienestar y el desarrollo de las familias y comunidades indgenas que propicien el
desarrollo de sus potencialidades poltico sociales y culturales; con su participacin y tomando en cuenta sus
valores y organizacin social;
VI. Apoyar el mejoramiento de las condiciones sanitarias del medio ambiente que propicien el desarrollo
satisfactorio de la vida;
VII. Impulsar un sistema racional de administracin y desarrollo de los recursos humanos para mejorar la salud;
VIII. VI Bis. Promover el conocimiento y desarrollo de la medicina tradicional indgena y su prctica en condiciones
adecuadas;
IX. Coadyuvar a la modificacin de los patrones culturales que determinen hbitos, costumbres y actitudes
relacionados con la salud y con el uso de los servicios que se presten para su proteccin, y
X. Promover un sistema de fomento sanitario que coadyuve al desarrollo de productos y servicios que no sean
nocivos para la salud.

100 SALUD PBLICA


En la siguiente figura se describe la conformacin del Sistema Nacional de Salud.

BLOQUE 3 101
Actividad: 5

En equipo, investiga la organizacin del sector salud en Mxico (Instituciones, niveles de


atencin mdica y el equipo mdico). Elabora un dptico, folleto u otro material para
difundir la informacin recabada. Intercambien los materiales elaborados entre los
diversos equipos.

Evaluacin
Actividad: 5 Producto: Material de difusin. Puntaje:
Saberes
Conceptual Procedimental Actitudinal
Describe la organizacin del Aporta ideas creativas al trabajo
Disea material informativo.
sistema de salud mexicano. en colaborativo.
C MC NC Calificacin otorgada por el
Autoevaluacin
docente

102 SALUD PBLICA


Cierre

Actividad: 6
En equipo, segn disponga tu profeso, resuelvan lo siguiente:

Qu importancia tiene la existencia de las distintas organizaciones mundiales de la salud?

Identifiquen la participacin de las diversas organizaciones internacionales y nacionales en la atencin a


problemas de salud como la influenza H1N1 u otra que te seale tu profesor. Escriban su respuesta en el
espacio disponible en este cuadro. Pueden consultar las fuentes de informacin necesarias.

Evaluacin
Actividad: 6 Producto: Texto Puntaje:
Saberes
Conceptual Procedimental Actitudinal
Especifica las funciones de las Distingue las atribuciones de las Comprueba la intervencin de las
organizaciones de la salud, ante diversas organizaciones organizaciones internacionales y
una enfermedad. relacionadas con la salud. nacionales en el cuidado de la
salud.
C MC NC Calificacin otorgada por el
Autoevaluacin
docente

BLOQUE 3 103
Actividad: 7

Elabora un mapa conceptual en el que expreses las relaciones entre los siguientes
conceptos:

Salud pblica, prevencin primaria, prevencin de la enfermedad, proteccin de la salud, calidad


de vida, servicios de salud pblica, estilos de vida, OMS, otros que se abordaron en la secuencia
y desees incluir.

Evaluacin
Actividad: 7 Producto: Mapa conceptual. Puntaje:
Saberes
Conceptual Procedimental Actitudinal
Relaciona conceptos sobre Integra sus conocimientos sobre
Se expresa con exactitud.
salud. salud.
C MC NC Calificacin otorgada por el
Autoevaluacin
docente

104 SALUD PBLICA


Actividad: 8

Se entiende por prctica mdica al conjunto de acciones estructuradas de varios profesionales


dirigidas a un individuo o grupo de individuos sanos o enfermos, con el propsito de mejorar,
conservar o restaurar la salud. En Mxico existen bsicamente tres sistemas de atencin mdica: 1)
Estatal o paraestatal, 2) Privada o liberal y 3) Popular o tradicional.

Indaga en qu consiste cada sistema de atencin mdica, mencionado en el prrafo anterior. Elabora
una tabla comparativa con la informacin obtenida. Identifica el servicio mdico al que puedes
acceder por la cobertura que te ofrecen tus padres o bien la que personalmente puedes obtener y
escribe un comentario sobre el mismo.

Sistemas de atencin Caractersticas Comentarios sobre los servicios


mdica. Organizacin/Dependencias/Programas a los que puedes acceder

Medicina estatal o
paraestatal

Medicina privada o liberal

Medicina popular

Evaluacin
Actividad: 8 Producto: Cuadro comparativo. Puntaje:
Saberes
Conceptual Procedimental Actitudinal
Valora los servicios de salud,
Reconoce la organizacin de los Localiza el tipo de cobertura de
como medio para prevenir y
servicios mdicos del pas. salud a la que tiene acceso.
conservar su salud.
C MC NC Calificacin otorgada por el
Autoevaluacin
docente

BLOQUE 3 105
Secuencia didctica 2.
Epidemiologa.

Inicio


Servicio de salud Ambiente

Comportamiento Herencia

Salud



Actividad: 1

Explica la influencia de los determinantes de la salud, menciona ejemplos de factores


que se pueden modificar.

Evaluacin
Actividad: 1 Producto: Texto. Puntaje:
Saberes
Conceptual Procedimental Actitudinal
Reconoce la importancia de los
Reconoce los determinantes de Explica la influencia de factores
factores controlables que
la salud. que determinan la salud.
determinan la salud.
C MC NC Calificacin otorgada por el
Autoevaluacin
docente

106 SALUD PBLICA


Actividad: 2
Algunas expresiones como agente causal, mecanismo de transmisin, reservorio,
frecuencia, prevalencia, epidemiologa, enfermedad, etapas de la enfermedad (clnica,
subclnica, inaparente), ya se han abordado en cursos anteriores. Escribe un resumen de
cinco prrafos en los que relaciones estos conceptos.

Evaluacin
Actividad: 2 Producto: Resumen. Puntaje:
Saberes
Conceptual Procedimental Actitudinal
Reafirma la comprensin de
Redacta sus ideas relacionando Se expresa con exactitud y
conceptos relacionados con la
conceptos sobre salud. seguridad.
salud.
C MC NC Calificacin otorgada por el
Autoevaluacin
docente

BLOQUE 3 107
Desarrollo
La epidemiologa es una disciplina cientfica que, mediante la observacin de grupos de individuos, plantea y valora
diferentes hiptesis de investigacin sobre los problemas de salud en la comunidad para resolverlos. La vigilancia de
los patrones de enfermedad, la investigacin etiolgica que identifica factores de riesgo modificables para prevenir
enfermedades y la evaluacin de procedimientos e intervenciones mdicas y sanitarias son ejemplos de actividades
tpicas relacionadas con la epidemiologa. Se han utilizado varias definiciones de epidemiologa. En sus inicios la
epidemiologa era la doctrina de las epidemias, pero esta definicin es claramente insuficiente en la actualidad.

La Asociacin Epidemiolgica Internacional la define: la epidemiologa es el estudio de los factores que determinan la
frecuencia y distribucin de enfermedades en poblaciones humanas. Esta definicin se extiende a todo proceso
(accidentes o enfermedad), sea agudo o crnico, fsico o mental, transmisible o no, que afecte a poblaciones. En la
siguiente tabla se resumen algunas definiciones sobre epidemiologa.

Resumen de algunas definiciones histricas de la epidemiologa


Ao Autor Definicin
Una descripcin de la ocurrencia, distribucin y tipos de enfermedad que
1883 Hirsch afectan al hombre en distintas pocas del tiempo y en diferentes puntos de la
superficie terrestre.
Ciencia de las enfermedades infecciosas, en tanto que son un fenmeno de
1927 Frost masas o de grupo, consagrada al estudio de su historia natural y su
propagacin en el marco de una cierta filosofa.
La ciencia de las enfermedades infecciosas, sus causas principales,
1931 Stallybrass
propagacin y prevencin.
Sobre las circunstancias donde la enfermedad tiene ms probabilidad de
1938 Paul
producirse.
El estudio de la distribucin de las enfermedades en poblaciones o de los
1958 Lilienfeld
factores que determinan esta distribucin.
El estudio de la distribucin y de los determinantes de la enfermedad y
1974 Mausner
accidentes en poblaciones humanas.
Es una metodologa de razonamiento sobre la enfermedad, que utiliza
1978 Lilienfeld inferencias biolgicas derivadas de la observacin de enfermedades en
grupos poblacionales.
Un razonamiento y un mtodo de trabajo objetivo, propuesto en medicina y en
otras ciencias de la salud, aplicado a la descripcin de los fenmenos de
1982 Jenicek
salud, a la explicacin de su etiologa y a la investigacin de los mtodos de
intervencin ms eficaces.
El estudio de la distribucin y los determinantes de estados relacionados con
1995 Last la salud o de sucesos en poblaciones y la aplicacin de este estudio para
controlar los problemas de salud.
Un mtodo de razonamiento que estudia en las poblaciones humanas la
2001 Delgado-Rodrguez dinmica de salud-enfermedad, los factores que influyen en ella, as como los
mtodos de intervencin diagnstico-teraputicos.

Como todo en la ciencia, la epidemiologa es una disciplina dinmica; as que hoy el concepto ha cambiado
notablemente, pues el campo de la epidemiologa no se restringe a las enfermedades microbianas, sino que abarca la
salud y sus desrdenes, incluyendo desequilibrios fisiolgicos, problemas nutricionales e incluso hasta fenmenos
producto del comportamiento humano, como pueden ser el suicidio, las muertes violentas o los accidentes de
trnsito. Por lo tanto, la epidemiologa es una rama de las ciencias biomdicas que estudia la enfermedad y las
causas o las razones por las cuales ocurre. Pero, a diferencia del mdico que entrevista a su paciente tratando de
dilucidar el por qu y de qu est enfermo, el epidemilogo hace esto con una poblacin. Por ello podramos decir
tambin que el epidemilogo es el investigador que hace una medicina prctica en la comunidad, pues su campo de
accin no se limita al enfermo o los enfermos que estn en el hospital, sino a toda la comunidad de donde provienen.
Entre las primeras preguntas que l comienza a formularse estn: por qu estos individuos se enfermaron?, por qu

108 SALUD PBLICA


no se han enfermado sus familiares o los vecinos?, qu hay de especial en el sitio donde viven?, a qu se dedican?,
qu hacen?

Del contexto anterior se puede ir deduciendo que la epidemiologa es algo as como la medicina aplicada a la
poblacin, o sea, en un sentido holstico, abarca no solo a los enfermos, sino tambin a los individuos que no han
manifestado la enfermedad, ya sea porque la presentaron en forma subclnica o simplemente porque no se
enfermaron. La epidemiologa tambin se involucra en el estudio de las condiciones o caractersticas de los individuos
y las de su entorno, pues en ese conjunto de caractersticas o factores, podra estar la respuesta al porqu unos
individuos se han enfermado y otros no. Estos factores relacionados con la enfermedad se denominan determinantes
epidemiolgicos y los hay propios del hospedero, del agente y del ambiente.

Actividad: 3
Lee las diversas definiciones de epidemiologa, analiza su evolucin y deduce las etapas
(punto de atencin o campo de estudio) por las que ha pasado a travs de los aos este
concepto. Escribe a continuacin tu conclusin.

Evaluacin
Actividad: 3 Producto: Conclusin. Puntaje:
Saberes
Conceptual Procedimental Actitudinal
Interpreta informacin sobre Descifra el campo de estudio de la Realiza sus labores en forma
epidemiologa. epidemiologa a travs de los aos. disciplinada.
C MC NC Calificacin otorgada por el
Autoevaluacin
docente

BLOQUE 3 109
Aunque definir un concepto finalmente lleva a la limitacin de ese mismo concepto, es importante, en muchos casos,
verter una apreciacin sucinta, global y lo ms objetiva que se pueda del concepto en cuestin. Se trata, entonces,
de acercarse lo ms posible a la definicin de epidemiologa, valindose, para ello, del conocimiento relacionado con
el tema y existente hasta hoy. Se dice, entonces, que la epidemiologa es el estudio de:

a) la distribucin de los estados fisiolgicos y enfermedades en una comunidad humana y


b) los factores que determinan esos estados fisiolgicos y las enfermedades que existen en la comunidad de
que se trata.

En tal definicin, se desea dejar claro que no solamente las enfermedades (y mucho menos las enfermedades
infecciosas) deben ser tomadas en cuenta. Aunque inicialmente la epidemiologa se dedic al estudio de brotes
agudos de enfermedades infecciosas (epidemias), hoy en da esta disciplina estudia enfermedades concretas, sean o
no de origen infeccioso, as como estados fisiolgicos que no podran ubicarse claramente dentro del concepto de
enfermedad. Eso s, todos ellos tienen en comn el ser importantes para un grupo social en un momento
determinado. Algunos ejemplos se tienen, obviamente, en enfermedades como el sarampin, la rubeola, la varicela,
etctera, cuya aparicin puede aumentar notablemente en un momento determinado, en relacin con el nmero de
casos producidos durante los ltimos aos (prevalencia), entre los nios que viven en un sector X. Pero tambin
puede tratarse de un aumento inusitado en las muertes por infarto del miocardio entre los pobladores de una
localidad que hasta tres aos atrs casi no presentaban el problema. Igualmente, podra tratarse de la elevacin en
las cifras de albmina en la sangre, encontradas en los vecinos de un sector marginado de la ciudad, despus de
resuelto el grave problema de desempleo que all exista.

El ltimo ejemplo sirve a la vez para explicar la segunda parte de la definicin. Se tiene aqu un factor muy diferente al
virus de la varicela. Se trata, en este caso, de un factor que tiene que ver con lo social, lo poltico, lo econmico, y la
consecuencia de que tales individuos, ahora, sean capaces de comprar alimentos ms nutritivos, que antes eran
prohibitivos para ellos, por su mnima capacidad econmica. Se vislumbra, entonces, que la bsqueda de tales
factores no es sencilla, y depende en mucho de la subjetividad del epidemilogo. En tanto ms profundo sea su
conocimiento del hecho que estudia; en tanto ms alerta se halle ante los diferentes elementos que se entremezclan,
probablemente ms real y ms cientfica ser su enumeracin de esos factores determinantes.

Es importante resaltar que el inters del epidemilogo debe recaer sobre grupos sociales y no sobre individuos
aislados. Esto ltimo es de especial inters para el clnico (mdico), quien debe enfrentarse a la resolucin de
problemas siempre diferentes en cada persona en particular. El epidemilogo dirige su inters a grupos de personas
con el propsito de hallar las causas de los problemas de esos grupos. Es decir, respuestas etiolgicas y,
consecuentemente, proponer la prevencin de los estados considerados como perjudiciales o mrbidos para ese
grupo. Adems, estos grupos generalmente corresponden a poblaciones naturales, como las comunidades o
naciones, y no a grupos, como los enfermos de una consulta externa o los pacientes hospitalizados, que representan
una muestra especfica dentro de la poblacin general. Nuevamente los clnicos son quienes tratan con estas
muestras, en muchos casos, con una verdadera actitud epidemiolgica.

110 SALUD PBLICA


Actividad: 4
Investiga el significado de las expresiones de uso frecuente en epidemiologa, que se
solicitan a continuacin.

Trminos Significado

Agente

Ambiente

Caso espordico

Caso ndice

Caso secundario

Enfermo clnico

Enfermo subclnico

Foco de infeccin

Husped

Morbilidad

BLOQUE 3 111
Actividad: 4

Trminos Significado

Mortalidad

Pandemia

Prevalencia

Reservorio

Tasa de ataque

Vector

Va de transmisin

Evaluacin
Actividad: 4 Producto: Glosario. Puntaje:
Saberes
Conceptual Procedimental Actitudinal
Reconoce conceptos bsicos de Resuelve con exactitud sus
Distingue conceptos.
epidemiologa. tareas escolares.
C MC NC Calificacin otorgada por el
Autoevaluacin
docente

112 SALUD PBLICA


Mtodo epidemiolgico.
En realidad no existe un mtodo diferente que pueda llamarse mtodo epidemiolgico, ms bien, en epidemiologa
se aplica o adapta el mtodo cientfico al estudio de una condicin de salud que afecta a una comunidad o incluso a
un individuo, en el caso de la epidemiologa clnica. Para cada rama de la ciencia existe un mtodo particular,
comprendido dentro del mtodo cientfico general.

De todas formas, la idea central ser satisfacer los objetivos de la epidemiologa, que incluirn desde la identificacin
del agente causal hasta las interrelaciones entre ste, el hospedero y el ambiente, para as definir las diversas
manifestaciones clnicas que puedan presentarse, tales como una enfermedad evidente o subclnica y los diversos
estados de portador. El fin ltimo de la epidemiologa, el objetivo sublime, es prevenir la enfermedad, o bien, esbozar
medidas de prevencin y control de la enfermedad; para ello, es indispensable todo ese conocimiento previo y la
definicin de las interrelaciones entre agente, hospedero y ambiente.

Al estudiar algn fenmeno, es frecuente que el cientfico se enfrente a un problema que le interesa, y el que cree
poder resolver. Para formular tal problema del modo ms adecuado, puede volver a realizar observaciones ms
cuidadosas, e incluso documentarse lo mejor posible sobre lo que otros saben al respecto. En cierto momento,
intentar la explicacin de tal fenmeno, y es en este punto donde la imaginacin individual juega un papel
importantsimo. Lgicamente, la explicacin que trate de dar en este momento ser una propuesta o, para decirlo ms
formalmente, una hiptesis.

Una hiptesis que por su naturaleza no permite someterse a prueba no es del inters del cientfico. La finalidad es de
orientar los prximos esfuerzos del cientfico. Si est bien encaminada, permitir predecir que algunos hechos son
consistentes con ella. As, el cientfico tratar de probar su idea recurriendo a experimentos y observaciones
diseados para tal efecto. Uno de los puntos ms favorables para una hiptesis es que las pruebas diseadas
adrede, para demostrar que la hiptesis es falsa, no prueben su falsedad. Si, por el contrario, los resultados
experimentales no estn de acuerdo con las predicciones de la hiptesis, esta debe desecharse o modificarse. En el
caso de que la hiptesis se mantenga despus de las ms rigurosas pruebas, puede ser entonces considerada como
un principio cientfico, o sea, como una teora.

Hoy la elaboracin de las hiptesis cientficas sigue un pluralismo metodolgico mediante la utilizacin conjunta de la
lgica deductiva (que va de lo general a lo particular) y del razonamiento inductivo (que va de lo particular a lo
general). La generacin de hiptesis y sus verificaciones subsiguientes siguen un ciclo a veces llamado el ciclo de
los estudios epidemiolgicos. Este ciclo se resume en la siguiente figura:

BLOQUE 3 113
El ciclo empieza de modo deductivo (basndose en conjeturas), planteando una hiptesis, cuando ocurre un
problema o una pregunta, relacionados con la salud y que se quiere resolver o aclarar. A continuacin se transforma
sta en su negacin o hiptesis nula. La hiptesis nula muchas veces corresponder a la afirmacin contraria de la
que se pretende demostrar.

Si la hiptesis nula fuese cierta se podran contrastar sus consecuencias frente a unos datos recogidos de la
observacin de casos particulares. Para refutar la hiptesis nula se debe enfrentar lo establecido tericamente frente a
unas consecuencias que se puedan verificar en la prctica. Slo as los hechos corroborarn o desmentirn la
hiptesis. En esto consiste la deduccin de consecuencias contrastables empricamente frente a unos datos. Esto
conduce a la obtencin de datos, que se deben organizar y analizar, construyendo tablas y aplicando procedimientos
estadsticos. Este apartado corresponde en gran parte al terreno de la bioestadstica.

Los resultados del anlisis estadstico hacen volver de nuevo al terreno de la epidemiologa para emprender ahora el
camino de la induccin y de la interpretacin crtica de los resultados. Si se observan unos datos que, despus del
anlisis estadstico, refutan la hiptesis nula, se podr mantener (provisionalmente) la hiptesis de partida (hiptesis
alternativa). Slo los procesos inductivos permiten este paso desde datos particulares a conclusiones universales
(generalizacin). Al proceso inductivo tambin se le conoce a veces como inferencia. Tambin cabe la posibilidad de
que los datos conduzcan a conclusiones distintas de las esperadas. Entonces se debe modificar la hiptesis y
empezar de nuevo todo el ciclo. Pero tambin cuando los resultados coinciden con los esperados, es preciso
reformular y refinar las hiptesis y poner de nuevo en marcha todo el proceso. As va avanzando la ciencia. Poe ello,
se afirma que la elaboracin de hiptesis se puede realizar mediante razonamientos inductivos y/o deductivos.

Pero tampoco basta con hacer ciencia, hay que aplicar esa ciencia a la mejora del nivel de salud de la poblacin. El
conocimiento epidemiolgico debe ser la base de las acciones de Salud Pblica (la poltica sanitaria) y debe
traducirse en intervenciones que sean llevadas a la prctica.

Del anlisis de los estudios epidemiolgicos sobre determinada enfermedad, en funcin del conocimiento que se
tenga sobre ella, se observa lo siguiente:

Qu inicialmente los objetivos se centran en definir o conocer la causalidad; o sea, en el agente.


Posteriormente, los estudios son ms complejos, pues las hiptesis que se deben plantear buscan aclarar
interrelaciones entre diversos determinantes epidemiolgicos y las manifestaciones de la enfermedad. Aqu
entran en juego los anlisis de caractersticas del hospedero en relacin con el agente: sexo, edad, estado
fisiolgico, inmunidad, enfermedades de fondo y la trama de factores va creciendo conforma se conoce
ms la enfermedad.
Al mismo tiempo, se comienza a desplegar un sinnmero de interrelaciones con los determinantes
epidemiolgicos del agente; entonces las relaciones anteriores deben sopesarse con factores de virulencia
con la dosis de exposicin al agente.
Pero, el ambiente y todos sus determinantes epidemiolgicos tambin entran en juego; as que deben
analizarse esos otros aspectos, pues de ello puede depender que la enfermedad se manifieste con mayor o
menor prevalencia en determinado sitio o condicin socioeconmica o cultural.
En fin, las caractersticas del agente, del hospedero y del ambiente que respectivamente entran en juego en
los estudios epidemiolgicos.
Por esta trama compleja de factores a considerar, se afirma, entonces el epidemilogo es una especie de
detective, que debe buscar pistas para resolver un problema, en el cual cualquier alteracin podra ser la
respuesta a un incremento de la enfermedad o de sus manifestaciones.

114 SALUD PBLICA


Actividad: 5

Aplica lo expuesto en el texto Mtodo epidemiolgico y lo que conoces del mtodo


cientfico, en la solucin de los siguientes cuestionamientos.

1. Recuerda la ltima enfermedad que afect a dos o ms miembros de tu familia durante un periodo que
podra oscilar entre algunos das y cuatro semanas. Anote, en relacin con ella:

a) El nombre de la enfermedad.
b) El nmero de miembros que componen su familia.
c) El nmero de personas afectadas por la misma enfermedad.
d) La distribucin por sexo y por edad de los que se enfermaron.
e) El porcentaje del total de enfermos y de los miembros que se enfermaron, segn su distribucin por
sexo.
f) La razn (o las razones) por la que usted cree se inici el brote de esa enfermedad en su familia.

BLOQUE 3 115
Actividad: 5 (continuacin)
2. Lee lo anotado en tu respuesta correspondiente al inciso e del punto 1, y
responde si consideraste:

a) La condicin socioeconmica de tu familia.


b) Las caractersticas geogrficas del barrio o sitio en donde t y tu familia viven.
c) El dato de si en otra u otras familias vecinas se dio esa enfermedad, en el mismo periodo.

3. Para ubicar los datos que has obtenido e incluso modificarlos, anota el nmero de veces en que la
enfermedad en cuestin se ha dado en tu familia en los ltimos 3 aos.

4. En relacin con la enfermedad sobre la que ests informado, anota al menos tres medidas que
podran prevenir (o, en todo caso, hacer menos probable) un nuevo brote familiar de ella.

Evaluacin
Actividad: 5 Producto: Investigacin. Puntaje:
Saberes
Conceptual Procedimental Actitudinal
Valora la toma de datos
Comprende la metodologa de Practica la metodologa de
epidemiolgicos, para la toma de
investigacin epidemiolgica. investigacin epidemiolgica.
decisiones.
C MC NC Calificacin otorgada por el
Autoevaluacin
docente

116 SALUD PBLICA


Actividad: 6
Lea cuidadosamente lo siguiente:

a) Un grupo de nios de una escuela presenta una epidemia de enfermedad diarreica.


b) Se logra establecer que quienes tuvieron la diarrea haban ido el mismo da a comer juntos a
una cafetera cercana, por lo que se piensa que el problema causal estuvo ligado al alimento.
c) No se pudo hacer ningn experimento para comprobar lo anterior. Sin embargo, luego de un anlisis
riguroso, se supo que todas las otras personas, adems de los nios escolares que haban comido ese
mismo da, el mismo alimento, en la misma cafetera, presentaron idntico cuadro clnico de diarrea.

De acuerdo con el mtodo cientfico y, ms especficamente, con el mtodo epidemiolgico, en este


caso, conteste utilizando las letras a, b y c, que anteceden a cada uno de los prrafos anteriores. Para
ello, escriba en el espacio en blanco, al lado de las palabras que denominan los tres requisitos que
debe cumplir una hiptesis epidemiolgica, la letra que identifica el prrafo que corresponde al
requisito mencionado.

_______ Observacin.
_______ Prediccin.
_______ Prueba.

Evaluacin
Actividad: 6 Producto: Reactivos de relacin. Puntaje:
Saberes
Conceptual Procedimental Actitudinal
Distingue fases del mtodo Diferencia fases del mtodo Realiza sus tareas escolares en
epidemiolgico. epidemiolgico. forma ordenada.
C MC NC Calificacin otorgada por el
Autoevaluacin
docente

BLOQUE 3 117
Clasificacin internacional de las enfermedades.

Desde 1893 existe una clasificacin internacional para codificar la mortalidad. Cuando se establecieron las Naciones
Unidas, tras la Segunda Guerra Mundial, y se fund la Organizacin Mundial de la Salud, ellas se hicieron
responsables de la publicacin de esas clasificaciones. La 6 revisin de la Clasificacin Internacional de
Enfermedades, Lesiones y Causas de Muerte (CIE-6) fue publicada en 1948 y poco despus se comenz a usar para
codificar y tabular no solamente los datos de mortalidad sino, tambin, los de morbilidad.

El diagnstico tiene un papel fundamental en medicina. En l se basa el clnico para recordar, pensar y actual. Con
vistas al mejor cumplimiento de sus objetivos, la estructura y formulacin del diagnstico han experimentado
desarrollos substanciales en tiempos recientes. Esto ha llevado a avances en su confiabilidad o reproducibilidad, y,
ms incipientemente, en su validez o utilidad. Mucho de este progreso y reto estn conectados a innovaciones
recientes en la Clasificacin Internacional de Enfermedades.

La importancia fundamental de una clasificacin internacional es que organiza el universo de problemas de salud en
base a una teora de la realidad pertinente a la poca y con vistas a optimizar la accin profesional clnica y
epidemiolgica. Ms an, tal clasificacin codifica los problemas de salud, tal clasificacin codifica los problemas de
salud para facilitar su utilizacin prctica y su procesamiento informtico de una manera internacionalmente
comparable. De esto se desprende que el sistema de clasificacin diagnstica define el campo profesional y
constituye herramienta crucial para una intervencin clnica competente. Es pues responsabilidad de cada profesional
de la salud el familiarizarse con los sistemas actuales de clasificacin diagnstica y adquirir destreza en su uso diario.

A un siglo de la primera Clasificacin Internacional de Enfermedades y Causas de Muerte y posterior a sus primeras
revisiones, se puede describir un proceso encaminado a obtener una mayor sistematizacin y utilidad de la
informacin clnica que permitan comprender los problemas de salud del individuo en un contexto biopsico-social.

La Dcima Revisin de la Clasificacin Internacional: CIE-10.

La preparacin de la Dcima Revisin de la CIE se acord en 1979, el mismo ao en que la Novena Revisin fue
puesta en efecto. El proceso de desarrollo ha involucrado la participacin de los ocho Centros de Colaboracin de la
Organizacin Mundial de la Salud (OMS) para la Clasificacin de Enfermedades, divisiones especializadas en las
sedes y oficinas regionales de la OMS, organizaciones no gubernamentales (como la Organizacin Internacional de
Especialidades Mdicas), y paneles miscelneos de grupos e individuos interesados, todos bajo la coordinacin de la
Unidad de Desarrollo de Servicios Epidemiolgicos y Estadsticos de Salud de la OMS.

El primer aspecto notable de la CIE-10 es la amplitud de su campo, tal como denota su ttulo "Clasificacin
Internacional de Enfermedades y Problemas Relacionados con la Salud". Esto reconoce que para lidiar efectivamente
con los problemas de salud se requiere considerar algo ms que las enfermedades en sentido estricto.

La CIE-10 contiene 21 captulos centrales, listados en la siguiente tabla. El primer carcter del cdigo, una letra, est
en general asociada a un captulo en particular. Una excepcin corresponde al captulo en particular. Una excepcin
corresponde al captulo ampliado de Neoplasias, el cual cubre una letra entera y comparte otra con los Trastornos
Hematolgicos, captulo que incluye condiciones inmunolgicas como la infeccin por el virus del SIDA. A
continuacin se presenta la lista de estos captulos centrales.
Lista de los captulos centrales de la CIE-10

I. Enfermedades infecciosas y parasitarias.


II. Neoplasias
III. Enfermedades de la sangre y rganos hematopoyticos y trastornos del mecanismo inmune.
IV. Enfermedades endocrinas, nutricionales y metablicas.
V. Trastornos mentales y del comportamiento.
VI. Enfermedades del sistema nervioso.
VII. Enfermedades del ojo y anexos.
VIII. Enfermedades del odo y procesos mastoideos.
IX. Enfermedades del sistema circulatorio.
X. Enfermedades del sistema respiratorio.

118 SALUD PBLICA


XI. Enfermedades del sistema digestivo.
XII. Enfermedades de la piel y tejido subcutneo.
XIII. Enfermedades del sistema musculoesqueltico y del tejido conectivo.
XIV. Enfermedades del sistema genitourinario.
XV. Embarazo, parto y puerperio.
XVI. Condiciones originadas en el periodo perinatal.
XVII. Malformaciones congnitas, deformaciones y anormalidades cromosmicas.
XVIII. Sntomas, signos y hallazgos clnicos y de laboratorio anormales no clasificados en otra parte.
XIX. Lesiones, envenenamientos y otras consecuencias de causas externas.
XX. Causas externas de morbilidad y mortalidad.
XXI. Factores que influyen en el estado de salud y el contacto con servicios de salud.

En un estudio sobre carga global de la enfermedad, la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) agrup a las
enfermedades en tres grandes grupos: enfermedades infecciosas, de la nutricin y de la reproduccin, enfermedades
no transmisibles, y accidentes y violencias. Las enfermedades del primer grupo son las que tradicionalmente se han
denominado enfermedades del rezago por dos razones bsicas: porque se trata de padecimientos esencialmente
prevenibles, incluso con intervenciones de bajo costo, y porque afectan a poblaciones pobres que tienen problemas
de acceso a bienes y servicios bsicos, dentro de los que destacan los servicios de salud.

Actividad: 7
Consulta las estadsticas de morbilidad en Mxico y clasifica las enfermedades ms
frecuentes de acuerdo con la clasificacin internacional.

Evaluacin
Actividad: 7 Producto: Tabla de datos. Puntaje:
Saberes
Conceptual Procedimental Actitudinal
Relaciona la morbilidad de su Ubica las principales Comprueba la determinacin de
pas o estado con la enfermedades del pas en la las enfermedades a nivel
clasificacin internacional. clasificacin internacional. internacional.
C MC NC Calificacin otorgada por el
Autoevaluacin
docente

BLOQUE 3 119
Diagnstico de la salud en Mxico.

El desarrollo social y econmico de un pas depende directamente de sus habitantes. Para conocer el estado de
salud de Mxico, como de cualquier otro pas del mundo, es importante contar con diversos datos, principalmente
demogrficos: como el nmero de habitantes, de nacimientos, de enfermos, de defunciones y otros;
socioeconmicos: alimentacin, vivienda, educacin, salario, etctera y de salud, propiamente dichos, nmero de
mdicos, hospitales y otros.

Esta informacin sirve para detectar problemas, elaborar estrategias y distribuir recursos para mejorar las condiciones
de vida de los pobladores. Por lo anterior a estas caractersticas de la poblacin se les conoce como indicadores de
salud.

Indicadores de la salud

Los principales indicadores de salud son los siguientes:

Demogrficos: Nmero de habitantes.


Sexo y edad.
Natalidad.
Mortalidad.
Morbilidad.
Esperanza de vida.

Recursos para la salud: Personal de salud.


Hospitales.

Socioeconmicos: Alimentacin.
Vivienda.
Educacin.
Salario.

La salud en Mxico ha mejorado en el ltimo medio siglo, hecho que se refleja de manera muy clara en la esperanza
de vida al nacimiento: entre 1950 y 2005 el pas gan 27 aos en este indicador. Hoy las mujeres mexicanas pueden
esperar vivir casi 78 aos y los hombres casi 73.

El perfil demogrfico es causa y consecuencia del perfil epidemiolgico del pas. La estructura por edad muestra una
poblacin que envejece paulatinamente, con el desplazamiento ascendente de la edad mediana, una menor
participacin de la poblacin infantil, y un crecimiento de los grupos de edad medios, en edad productiva, as como el
incremento acelerado de la poblacin mayor de 65 aos. Tambin se observa un trnsito persistente de la poblacin
rural hacia el medio urbano y la migracin hacia el extranjero ha cambiado el perfil demogrfico de comunidades,
incluso de entidades federativas.

120 SALUD PBLICA


En consecuencia, las causas principales de muerte tambin se han modificado. Las infecciones comunes y los
padecimientos ligados a la desnutricin y a la reproduccin, que ocupaban los primeros sitios entre las causas de
muerte, fueron desplazados por las enfermedades no transmisibles (enfermedades cardio y cerebro-vasculares,
diabetes, cncer, enfermedades mentales y adicciones) y las lesiones accidentales e intencionales. Entre 1950 y 2004
las diarreas pasaron de producir 14% de las muertes en el pas a menos de 1%. En contraste, las enfermedades no
transmisibles pasaron de concentrar 44% de las muertes en 1950 a 74% en el ao 2004. El porcentaje atribuible a las
lesiones, sea por violencia o por accidentes, pas de 6 a casi 11% en ese mismo periodo.

Los padecimientos no transmisibles y las lesiones requieren tratamientos ms complejos, prolongados y costosos
que los exigidos por las infecciones comunes y los problemas relacionados con la desnutricin y la reproduccin.

BLOQUE 3 121
No obstante los avances en el combate a la pobreza, muchos grupos poblacionales persisten por debajo de la lnea
de la pobreza extrema y se encuentran todava frente a riesgos de salud ante la falta de oportunidades y de servicios
que requieren. Los indicadores nacionales esconden todava grandes inequidades en el acceso a los servicios de
salud y en su financiamiento, lo que redunda en marcadas diferencias en el nivel de salud entre estados, localidades y
grupos poblacionales.

El sistema mexicano de salud no cuenta con recursos suficientes para enfrentar el nuevo perfil de enfermedades que
se presenta en la poblacin. En el ao 2000 Mxico dedicaba apenas 5.8% del pib a la salud. Otros pases
latinoamericanos con condiciones de desarrollo similares como Argentina, Colombia y Uruguay dedicaban ms de 8%
de su ingreso a este aspecto primordial del desarrollo social.

Estas dos situaciones, la importancia creciente de las enfermedades no transmisibles y la inversin insuficiente en
salud, junto con la necesidad de ordenar y redistribuir el gasto pblico en salud, motivaron una reforma a la Ley
General de Salud en 2003, que dio origen al Sistema de Proteccin Social en Salud y a su brazo operativo, el Seguro
Popular de Salud. A este seguro se estn incorporando paulatinamente ms de 50 millones de mexicanos que en
2003 no contaban con la proteccin de la seguridad social. Se proyecta que en 2010 se alcance la cobertura
universal, de modo que todos los mexicanos cuenten con algn seguro pblico de salud: el Seguro de Enfermedades
y Maternidad del IMSS, el Fondo Mdico del ISSSTE o el Seguro Popular de Salud. La reforma tambin ha permitido
movilizar recursos adicionales para la salud. En 2005, el gasto en salud como porcentaje del PIB se increment a
6.6% gracias, sobre todo, al aumento del gasto pblico. Se prev que en 2010, mediante esta movilizacin de
recursos, el gasto en salud representar alrededor de 7% del PIB. Aunque se trata de un incremento importante, esta
cifra todava se ubicar apenas en el promedio latinoamericano y muy por debajo del nivel de gasto de otros pases
de ingresos medios de la regin. Para alcanzar el nivel de inversin que permita atender las necesidades de salud de
nuestra poblacin se requerirn recursos que tendrn que movilizarse por medio de estrategias innovadoras y
sustentables de ampliacin y redistribucin del gasto pblico. La atencin adecuada de estas necesidades exigir

122 SALUD PBLICA


tambin la implantacin de diversas medidas que garanticen mayor salud por el dinero invertido, lo que supone una
oferta de servicios oportunos, seguros y efectivos.

Como parte de un amplio ejercicio de prospectiva, realizado a finales de 2006, sobre Mxico en el ao 2030, un grupo
de expertos en salud analiz y discuti el futuro deseable del sistema nacional de salud. Para satisfacer de manera
adecuada las necesidades de salud de los mexicanos, el sistema nacional de salud, a juicio de los participantes,
deber ser un sistema:
integrado;
financiado predominantemente con recursos pblicos, pero con participacin privada;
regido por la Secretara de Salud;
sustentable;
centrado en la promocin de la salud y la prevencin de enfermedades;
con un modelo de atencin flexible y diseado a partir de la transicin epidemiolgica y demogrfica por la que
atraviese el pas, y
con fuertes vnculos intersectoriales.

Sobre las bases de estas caractersticas deseables y en congruencia con la realizacin de las cuatro funciones
bsicas de los sistemas de salud (rectora, financiamiento, generacin de recursos y prestacin de servicios) se
acord la siguiente visin para el Sistema Nacional de Salud:
En 2030 Mxico cuenta con un sistema de salud integrado y universal que garantiza el acceso a servicios esenciales
de salud a toda la poblacin; predominantemente pblico, pero con participacin privada; regido por la Secretara de
Salud; financieramente sustentable; centrado en la persona, la familia y la comunidad; efectivo, seguro eficiente y
sensible; enfocado en la promocin de la salud y la prevencin de enfermedades; atento a las necesidades de los
grupos vulnerables, y que propicia los espacios para la formacin de los recursos humanos para la salud y la
investigacin. Para leer ms sobre el tema puedes consultar los siguientes sitios:

http://www.funsalud.org.mx/vision_2006-2012/documentos/VISION%20SALUD.pdf
http://www.salud.gob.mx/
http://www.e-salud.gob.mx/
http://www.conapo.gob.mx/

BLOQUE 3 123
Cierre
Actividad: 8
Investiga en INEGI, CONAPO, Secretaria de Salud u otras fuentes de informacin
estadstica, los indicadores de salud, analiza la informacin y escribe un resumen en el
que expliques la situacin de la salud en Mxico. (Prestando especial atencin a la
situacin de la salud en Sonora).

Evaluacin
Actividad: 8 Producto: Resumen. Puntaje:
Saberes
Conceptual Procedimental Actitudinal
Rene informacin sobre la Analiza informacin y formula Reconoce la situacin actual de
salud en el pas. conclusiones. la salud en su localidad y el pas.
C MC NC Calificacin otorgada por el
Autoevaluacin
docente

124 SALUD PBLICA


Bibliografa

Anameli Monroy. Salud y sexualidad en la adolescencia. Editorial Pax Mxico, Mxico, D.F. 2002.
Antonio Cruz Soto, Mara del Carmen C. Meza Vsquez. Temas selectos de Ciencias de la Salud. Compaa
Editorial Nueva Imagen, S.A. de C.V. Mxico, D.F. 2005.
Antonio Cruz Soto, Mara del Carmen C. Meza Vsquez. Temas Selectos de Ciencias de la Salud I. Compaa
Editorial Nueva Imagen, S. A. de C. V. Mxico, D. F. 2003.
ARISE. Habilidades para una vida crtica. Libro 1 en una serie de 2.
Berta Yoshiko Higashida Hirose. Ciencias de la Salud, segunda edicin. McGraw-Hill, Mxico, D. F. 1991.
Encuesta Nacional de Adicciones 2008.
Fernando Garca, Carlos G. Guevara, Ma. Estela Rosas. Educacin para la salud. Preuniversitario Ed. Santillana.
Mxico, D.F. 2007.
Francisco Hernndez-Chavarra. Fundamentos de epidemiologa. El arte detectivesco de la investigacin. Editorial
Universidad Estatal a Distancia, San Jos, Costa Rica, 2002.
Guillermo Snchez Medina. Identidad Sexual. Una perspectiva biopsicosocial. Cargraphics, S.A. Bogot,
Colombia. 2006.
Jokin de Irala, Miguel ngel Martnez-Gonzlez, Mara Segu-Gmez. Epidemiologa aplicada. 2da. Edicin.
Editorial Ariel, S. A., Barcelona, Espaa 2008.
Julia Porras Arvalo. La escuela, promotora de educacin para la salud. Ed. Visin Libros. Madrid, Espaa. 2010.
Julia Porras Arvalo. La escuela, promotora de educacin para la salud. Editorial, Visin Libros. Madrid, Espaa.
Luz Leticia Elizondo. Principios bsicos de salud. Segunda parte. Editorial Limusa, S.A. de C.V., Grupo Noriega
Editores. Mxico, 2006.
Mario Rodrguez Pinto, Dr. Anatoma fisiologa e higiene. Bachillerato SEP y UNAM. Editorial Progreso, 6
impresin. Mxico, D.F. 2003.
Martn A. Zurro. J.F. Cano Prez. Atencin Primaria. Conceptos, organizacin y prctica clnica. Volumen 1.
Elsevier, Madrid, Espaa. 2003.
Mary Bronson Merki, Don Merki. Salud. Una gua para el bienestar. Sptima edicin. McGraw-Hill, Mxico, D.F.
2003.
Oscar Alfaro Rodrguez. Primeros auxilios. Editorial EUNED. San Jos, Costa Rica. 1998.
Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo, Direccin de Prevencin de Crisis y de Recuperacin. La
reduccin de riesgos de desastres. Un desafa para el desarrollo. Un informe Mundial. 2004.
Secretara de Salud. Programa de accin especfico 2007-2012. Escuela y Salud. Mxico, D.F. 2009
Secretara de Salud. Programa Nacional de Salud 2007-2012. Por un Mxico sano: construyendo alianzas para
una mejor salud. Mxico, D.F. 2007.
Secretara de Salud. Subsecretara de prevencin y proteccin de la salud. Programa de Accin: programa de
atencin a la salud de la adolescencia. Mxico, D.F. 2002.
UNICEF. Estado Mundial de la Infancia 2011. La adolescencia, una poca de oportunidades.
Visin de FUNSALUD. La salud en Mxico: 2006/2012. Mxico, D.F. 2006.
Wayne Weiten. Psicologa, temas y variaciones. Cencage Learning Editores, S. A. de C. V. Mxico, D.F. 2006.

BLOQUE 3 125