ALTERACIONES ASOCIADAS AL DESACONDICIONAMIENTO FSICO

DEL PACIENTE CRTICO EN LA UNIDAD DE CUIDADO INTENSIVO.

REVISIN SISTEMTICA

Particularmente el alto grado de inmovilidad conlleva a desarrollar el SDF(Sndrome de Desacondicionamiento Fsico)en el paciente crtico,
definido como el deterioro metablico y sistmico del organismo, causado por el reposo, el desuso y la inmovilidad prolongada e inevitable, dichos
fenmenos generan limitaciones, deficiencias y discapacidades, que pueden extenderse ms all de la estada en UCI.
SISTEMA CONSIDERACIONES ALTERACIONES O PATOLOGIAS

Disminucin del VO2 mx.

A nivel cardiovascular pulmonar la literatura reporta El deterioro en la capacidad aerbica.

que el cuerpo al asumir la posicin horizontal por un
CARDIOVASCULAR-PULMONAR
perodo de tiempo prolongado durante el reposo en Restriccin ventilatoria.
cama, genera las mayores alteraciones y detrimento
de dicho sistema Atrofia y debilidad de los msculos respiratorios.

Riesgo de atelectasia.

Neumona asociada a la ventilacin mecnica.

En el paciente con SDF la supresin de la estimulacin Neuropatas por atrapamiento.

a los receptores kinestsicos, dada en condiciones
NEUROMUSCULAR normales por la posicin, el movimiento y la fuerza de Depravacin sensorial.
gravedad, disminuye el umbral de excitacin
y frecuencia del disparo de las fibras nerviosas Incoordinacin.
llevando a alteraciones perceptuales somticas
importantes Tendencia a la depresin.
y as mismo minimizando los procesos de
retroalimentacin motora Estados de confusin.

Desorientacin en el tiempo.

Prdida de memoria.

Trastorno en el patrn del sueo.


A este nivel es de resaltar que la inmovilizacin en
cama a la que es sometido el paciente en UCI, genera
alteraciones estructurales en msculo provocan
cambios a nivel funcional, por variacin de las fibras
musculares y perdidas de la excitabilidad, la
OSTEOMUSCULAR contractilidad, la elasticidad, la extensibilidad, y el
tono, as mismo la fuerza muscular por ende se altera,
con mayor intensidad en la primera semana, la cual se
estima de 0,7 a 1,5% de perdida diaria, llegando a
valores de perdida final hasta de un 25 a 40%
Los pacientes que presenten alteraciones sensitivas en
la piel, alteracin del estado mental, enfermedades
crnicas y/o situaciones crticas de salud, tienen
mayor riesgo en desarrollar UPP, las cuales aumentan
INTEGUMENTARIO
la incapacidad y la dependencia en sus cuidados
Atrofia muscular de las fibras tipo I.
Fatiga muscular generada por la disminucin en la
capacidad oxidativa de la mitocondria.
Baja tolerancia al dficit de oxgeno y mayor
dependencia al metabolismo anaerbico.
Prdida de masa muscular y sea.
prdida de peso corporal.
Incremento del consumo de oxgeno.
La inadecuada nutricin.
La necrosis muscular.
la miopata promovida por frmacos pueden
sumarse a los causantes del dao de este sistema.
La lcera por presin (UPP) es una lesin producida
en la piel y tejidos adyacentes, causadas por la
presin que un objeto externo ejerce sobre las
prominencias seas durante un tiempo prolongado;
siendo la presin el principal factor etiolgico