Universidad del Bo-Bo

Facultad de Educacin y Humanidades

Escuela de Trabajo Social

CHILLN, 2014

Contenido
I. INTRODUCCIN .............................................................................................................. 6

II PRESENTACIN DEL PROBLEMA .................................................................................... 8

II.1 Planteamiento del Problema ............................................................................................... 8

II.2 Justificacin ..................................................................................................................... 10

II.3 Preguntas de investigacin ............................................................................................... 11

II.3.1 Pregunta General: ...................................................................................................... 11

II.3.2 Preguntas Especficas: ...................................................Error! Bookmark not defined.

 II.4 Objetivos de Investigacin ...............................................Error! Bookmark not defined.

II.4.1 Objetivo General: ..........................................................Error! Bookmark not defined.

II.4.2 Objetivos Especficos: ...................................................Error! Bookmark not defined.

II.5 Malla Temtica a priori .................................................................................................... 12

III. MARCO REFERENCIAL.................................................................................................... 13

III.1 Marco conceptual................................................................................................................ 13

III 1.1 Conceptos Bsicos de la Teora General de Sistemas ............................................. 13

1.2 Conceptos bsicos en intervenciones con adolescentes consumidores de droga .......... 21

III.2 MARCO TERICO ........................................................................................................... 24

III 2.1 Teora General de Sistemas ......................................................................................... 25

III. 2.2Los objetivos originales de la Teora General de Sistemas son los siguientes ............ 25

III 2.3 Definiciones Nominales para Sistemas Generales ....................................................... 26

III 2.4 Bases Epistemolgicas de la Teora General de Sistemas ........................................... 27

II.2.5 Modelo Sistmico y Trabajo Social con familias ......................................................... 28

II.6 Modelo ecolgico............................................................................................................. 30

III Marco Emprico ..................................................................................................................... 32

2
 III.1 De la Intervencin sistmica familiar con adolescentes consumidores de drogas en

contexto obligado .......................................................................................................................... 32

III. 1.1 Definiciones y aspectos generales .............................................................................. 32

III.1.2 Importancia de la edad del usuario en relacin al trabajo con familias. ...................... 34

III. 1.3 Etapas del proceso de Intervencin ............................................................................ 35

La evaluacin primaria deber considerar los siguientes aspectos: .................................... 36

III.1.4 El Sntoma como una Comunicacin til para la Supervivencia de la Familia. ......... 42

III.1.5 Interacciones Familiares. ............................................................................................. 42

III.1.6 Hiptesis de trabajo en la intervencin con familias con adolescentes con consumo de

sustancias....................................................................................................................................... 43

III.1.6.1 Hiptesis de trabajo. ................................................................................................. 43

III.1.7 Trabajo individual con perspectiva familiar ................................................................ 45

IV. DISEO METODOLGICO .............................................................................................. 47

IV.1 Enfoque epistemolgico: .................................................................................................... 47

IV.2 Mtodo................................................................................................................................ 48

IV.3 Sujetos de Estudio y Criterios de Seleccin ....................................................................... 48

IV.4 Tcnicas de produccin de datos ........................................................................................ 49

IV.5 Plan de Anlisis de la informacin ..................................................................................... 49

3
 IV.6 Criterios de calidad ............................................................................................................. 50

IV.7 Aspectos ticos ................................................................................................................... 50

CAPITULO V PRESENTACIN Y ANLISIS DE RESULTADOS .................................... 51

V.1.- DESCRIPCIN DE CATEGORAS, ANLISIS E INTREPRETACIN DE

RESULTADOS. ................................................................................................................................ 52

V.-1.1.- MALLA TEMTICA ............................................................................................... 52

V.2.- PRESENTACIN Y ANLISIS DE RESULTADOS ..................................................... 53

V.2.1.1.- FUNDAMENTOS TEORICOS QUE ESTAN A LA BASE DEL MODELO

SISTEMICO EN LA INTERVENCIN. ..................................................................................... 54

V.2.2.1.- MODELOS Y/O ENFOQUES METODOLOGICOS QUE APOYAN AL

MODELO. ..................................................................................................................................... 55

V.2.2.2.ETAPAS Y/O MOMENTOS CONSIDERADOS PARA LA INTERVENCIN. ... 57

IV.2.3.1.- TCNICAS DE INTERVENCION UTILIZADAS POR LOS/AS

TRABAJADORES/AS SOCIALES. ........................................................................................... 59

IV 2.2.4.- FACTORES Y/O VARIABLES A TENER EN CUENTA AL MOMENTO DE

REALIZAR LAS INTERVENCIONES. ...................................................................................... 62

IV.2.4.- VALORES Y PRINCIPIOS QUE CONSIDERAN LOS/AS TRABAJADORES/AS

SOCIALES AL MOMENTO DE INTERVENIR MEDIANTE EL MODELO SISTEMICO

FAMILIAR. ...................................................................................................................................... 69

4
 IV. 4.1 SIGNIFICACIN QUE SE LE ATRIBUYE AL MODELO SISTEMICO

FAMILIAR EN LA INTERVENCIN. ....................................................................................... 71

CAPTULO V CONCLUSIONES Y SUGERENCIAS ............................................................. 74

TEMA1: DESCRIPCIN DE LOS FUNDAMENTOS TERICOS QUE ESTN A LA BASE

DE LA APLICACIN DEL MODELO SITMICO FAMILIA, A PARTIR DE LOS CUALES

LOS/AS TRABAJADORES/AS REALIZAN SU INTERVENCIN CON ADOLESCENTES

CON CONSUMO PRBLEMATICO DE DROGAS, EN EL CONTEXTO OBLIGADO. ........... 75

TEMA 2: ASPECTOS METODOLOGICOS QUE LOS/AS TRABAJADORES/AS

SOCIALES CONSIDERAN EN LA INTERVENCIN CON ADOLESCENTES CON

CONSUMO PROBLEMTICO DE DROGAS, EN EL CONTEXTO OBLIGADO...................... 75

TEMA 3: VALORES Y PRINCIPIOS QUE CONSIDERAN LOS/AS TRABAJADORES/AS

SOCIALES AL MOMENTO DE INTERVENIR MEDIANTE EL MODELO SISTEMICO

FAMILIAR. ...................................................................................................................................... 79

TEMA 4.- CONOCER LA SIGNIFICACIN QUE LOS/AS TRABAJADORES/AS

SOCIALES LE ATRIBUYEN A LA UTILIZACINDEL MODELO SISTMICO FAMILIAR EN

LA INTERVENCIN CON ADOLESCENTES CON CONSUMO PROBLEMTICO DE

DROGAS, EN EL CONTEXTO OBLIGADO. ................................................................................ 79

REFERENCIAS ......................................................................................................................... 81

5
 I. INTRODUCCIN

El consumo de alcohol y otras drogas en la adolescencia suscita preocupacin social. En

nuestro pas un sector de adolescentes y jvenes asocian el disfrute del ocio y de las
relaciones sociales con el uso de sustancias. Como Trabajadores Sociales nuestra misin es
estar en conocimiento de cada una de las problemticas que afecten a los grupos de los
cuales est compuesta nuestra sociedad, con el propsito de realizar un trabajo efectivo y
acorde con las necesidades que se vayan presentando.

6
En esta oportunidad mi trabajo estuvo dirigido a Conocer de qu forma los Trabajadores
Sociales aplican el modelo sistmico en la intervencin con adolescentes con consumo
problemtico de drogas, en el contexto obligado. Para lo cual me bas en cuatro objetivos
especficos dirigidos a: 1) Describir los fundamentos tericos que estn a la base de la
aplicacin del modelo sistmico familiar, a partir de los cuales los/as Trabajadores/as
Sociales realizan su intervencin con adolescentes con consumo problemtico de drogas, en
el contexto obligado; 2) Explicar los aspectos metodolgicos que los/as Trabajadores/as
Sociales consideran en la intervencin sistmica con adolescentes con consumo
problemtico de drogas, en el contexto obligado; 3) Comprender cmo los/as
Trabajadores/as Sociales intervienen con adolescentes con consumo problemtico de
drogas, basndose en los valores y principios que sustentan el modelo sistmico y 4)
Conocer la significacin que los/as Trabajadores/as Sociales le atribuyen a la utilizacin del
modelo sistmico familiar en la intervencin con adolescentes consumidores de drogas en
el contexto obligado. Con esto se logr obtener una visin ms amplia y acabada del
modelo sistmico y su aplicacin en las intervenciones con adolescentes con consumo
problemtico de drogas.

En relacin a la presentacin de la de tesis, sta se encuentra estructurada de la siguiente

manera:
En el captulo II, se encuentra la presentacin del problema, donde se plantean las
ideas que lo justifican, as como tambin las preguntas y objetivos de investigacin.
En el tercer captulo, se presenta el marco referencial que est dividido en tres
apartados. El primero de ellos es, el marco conceptual donde se exponen los
principales conceptos que fueron utilizados en la tesis. El segundo corresponde al
marco terico, donde se desarrollan las principales teoras que guiaron la presente
investigacin. Y en tercer lugar, el marco emprico donde se encuentran enunciados
algunos estudios relacionados con el objetivo principal de esta investigacin. En el
cuarto captulo, se da cuenta del diseo metodolgico que se utiliz en esta
investigacin. En el quinto captulo se analizan los resultados obtenidos mediante la
recogida de datos e informacin, esto mediante la revisin de las entrevistas
realizadas y finalmente el VI capitulo da cuenta de las conclusiones obtenidas y
algunas apreciaciones respecto al tema.

7
II PRESENTACIN DEL PROBLEMA

II.1 Planteamiento del Problema

En la dcada de los aos 50 del siglo pasado el psicoanlisis haba logrado un consenso
general sobre la primaca del trabajo individual sobre el trabajo de contexto, tomndose ste
en mltiples ocasiones como distorsionador de la evolucin de la terapia.

8
 A pesar de la importancia que el psicoanlisis otorgaba a la familia en el desarrollo de
la personalidad de los individuos, durante muchos aos los terapeutas se resistieron a la
idea de ver a los familiares de sus pacientes con el fin de salvaguardar la intimidad y
preservar la relacin teraputica (Coletti, 1987).

En cualquier caso, las adicciones eran abordadas como aspectos intrnsecos al sujeto
y por tanto requeran una terapia centrada en el individuo. El problema fue conceptualizado
bajo el epgrafe de adiccin o dependencia a sustancia, lo que oblig no slo a legislar, sino
a atender a las personas afectadas por el consumo, dentro de una asistencia cada vez ms
necesaria y reglada (Pascual, 2009).

En este contexto, relativamente adverso, comienza a desarrollarse el movimiento de

la terapia familiar. Surge en parte como respuesta a las propias limitaciones del tratamiento
individual: el fracaso de las terapias centradas en el individuo para proporcionar una
solucin a los problemas de pareja y a los problemas de padres e hijos; la observacin de
recadas que a veces ocurran cuando pacientes que haban sido tratados regresaban a sus
familias; el entorno inestable y problemtico que se observaba en una gran mayora de
pacientes; y la observacin de que este entorno se relacionaba estrechamente con la
evolucin del paciente, hasta el extremo de que cuando las familias estaban pasando por
una situacin conflictiva, de crisis, suceda que la mejora del paciente se acompaaba de
un empeoramiento de la familia y viceversa. Todo ello contribuy a un creciente
desencanto con respecto a aproximaciones exclusivamente centradas en el individuo en
psicoterapia.

El giro paradigmtico que ocurre en esta poca y sienta las bases para la evolucin de la
terapia familiar se observa con el desarrollo de: a) la Pragmtica de la Comunicacin
(Watzlawick, Beavin y Jakson, 1967), b) la Teora General de Sistemas (Von Bertalanffy,
1954), y c) conceptos Cibernticos (Wiener, 1948). Asimismo, la observacin directa de
familias al completo en el estudio de la esquizofrenia (Bateson, 1956) impuls una nueva
corriente de pensamiento que otorgaba una gran importancia al contexto familiar de los

9
problemas humanos y a una intervencin teraputica destinada a cambiar los patrones de
interaccin disfuncionales.

El principio bsico de estos modelos consiste en asumir que el abuso de drogas acaba
siendo un eje central alrededor del cual se organiza la vida de las familias, y que por lo
tanto cualquier solucin a largo plazo requiere que la familia colabore y se implique en el
tratamiento (J.A. Marcos y M. Garrido).

La introduccin de las familias en el desarrollo de planes teraputicos globales ha

supuesto un xito: al reducir las altas tasas de fracasos teraputicos por abandonos de la
desintoxicacin, aumentar el compromiso de los pacientes y sus familias con los programas
de tratamiento, aumentar la adherencia al tratamiento, disminuir el uso de sustancias
postratamiento y mejorar el funcionamiento familiar y la normalizacin de los pacientes en
cuanto a su incorporacin social (Becoa y Corts, 2008; Girn, Martnez-Delgado y
Gonzlez-Saiz, 2002).

II.2 Justificacin
La importancia que reviste para m como futura profesional del Trabajo Social
investigar la intervencin sistmica familiar en el trabajo con adolescentes con consumo
problemtico de drogas y que adems se encuentren en un contexto de obligatoriedad
responde primeramente a generar conocimientos propios, ya que como se ha visto desde su

10
surgimiento, en el siglo XIX, el Trabajo Social a privilegiado el componente prctico por
sobre el Terico, perdiendo su profundidad, es por esto que es necesario articular la
profesin y las realidades, recuperando las experiencias de las prcticas profesionales, que
son la base fundamental para la retroalimentacin terica prxima a una identidad propia,
fuerte y definida.

Para enfrentar los desafos que se nos presentan en el trabajo cotidiano debemos
mantenernos en constante desarrollo y aprendizaje, ya que al ser las realidades sociales
dinmicas y cambiantes la forma de abordarlas tambin debe serlo. De aqu la necesidad de
abordar el tema en cuestin (Intervencin sistmica familiar en adolescentes con consumo
problemtico de drogas, que se encuentren en el contexto obligado) en la investigacin,
pues me parece interesante el trabajo con drogodependencias, sin embargo, lo ms
relevante en este caso ser la forma en que el Trabajo sistmico familiar se desarrolla para
superar esta problemtica. En los estudios que he revisado desde el momento que inici mi
investigacin he vislumbrado una pobreza de anlisis de parte de nuestra disciplina hacia
este tema. Existen diversos estudios de drogas, y de adolescentes que se encuentran en el
contexto obligado, pero en su mayora son abordados desde una perspectiva mdica o
judicial.

Considero que para trabajar con la problemtica que se nos presente debemos estar
informados y ponernos al da cuando se trate de un tema del cual no poseamos
conocimiento.

II.3 Preguntas de investigacin

II.3.1 Pregunta General:

11
 Cmo los/as Trabajadores/as Sociales aplican el Modelo Sistmico Familiar en la
intervencin con adolescentes con consumo problemtico de drogas, en el contexto
obligado?

II.5 Malla Temtica a priori

Tema Subtema

1. Fundamentos Tericos 1.1 Teora de sistemas

1.2 Ciberntica

1.3 Teora de Redes

1.4 Teora de la comunicacin

2. Aspectos Metodolgicos 2.1 Modelos y/o enfoques

Metodolgicos

2.2 Tcnicas de Intervencin

2.3 Factores intervinientes

3. Etapas del Proceso 3.1 Mtodos o niveles de intervencin

12
 3.2 Proceso metodolgico

4. Valores y Principios 4.1 tica Profesional

4.2 Confidencialidad

4.3 Objetividad

III. MARCO REFERENCIAL

III.1 Marco conceptual

III 1.1 Conceptos Bsicos de la Teora General de Sistemas1

AMBIENTE: Se refiere al rea de sucesos y condiciones que influyen sobre el

comportamiento de un sistema. En lo que a complejidad se refiere, nunca un sistema puede
igualarse con el ambiente y seguir conservando su identidad como sistema. La nica
posibilidad de relacin entre un sistema y su ambiente implica que el primero debe absorber
selectivamente aspectos de ste. Sin embargo, esta estrategia tiene la desventaja de
especializar la selectividad del sistema respecto a su ambiente, lo que disminuye su
capacidad de reaccin frente a los cambios externos. Esto ltimo incide directamente en la
aparicin o desaparicin de sistemas abiertos.

1
Arnold M. & Ph. D. & Osorio F. Introduccin a los Conceptos Bsicos de la Teora General de
Sistemas. Departamento de Antropologa. Universidad de Chile.

13
ATRIBUTO: Se entiende por atributo las caractersticas y propiedades estructurales o
funcionales que caracterizan las partes o componentes de un sistema.

CIBERNETICA: Se trata de un campo interdisciplinario que intenta abarcar el mbito de

los procesos de control y de comunicacin (retroalimentacin) tanto en mquinas como en
seres vivos. El concepto es tomado del griego kibernetes que nos refiere a la accin de
timonear una goleta (N.Wiener,1979).

CIRCULARIDAD: Concepto ciberntico que nos refiere a los procesos de autocausacin.

Cuando A causa B y B causa C, pero C causa A, luego A en lo esencial es auto causado
(retroalimentacin, morfostsis, morfognesis).

COMPLEJIDAD: Por un lado, indica la cantidad de elementos de un sistema (complejidad

cuantitativa) y, por el otro, sus potenciales interacciones (conectividad) y el nmero de
estados posibles que se producen a travs de stos (variedad, variabilidad). La complejidad
sistmica est en directa proporcin con su variedad y variabilidad, por lo tanto, es siempre
una medida comparativa. Una versin ms sofisticada de la TGS se funda en las nociones
de diferencia de complejidad y variedad. Estos fenmenos han sido trabajados por la
ciberntica y estn asociados a los postulados de R.Ashby (1984), en donde se sugiere que
el nmero de estados posibles que puede alcanzar el ambiente es prcticamente infinito.
Segn esto, no habra sistema capaz de igualar tal variedad, puesto que si as fuera la
identidad de ese sistema se diluira en el ambiente.

CONGLOMERADO: Cuando la suma de las partes, componentes y atributos en un

conjunto es igual al todo, estamos en presencia de una totalidad desprovista de sinergia, es
decir, de un conglomerado (Johannsen. 1975:31-33).

ELEMENTO: Se entiende por elemento de un sistema las partes o componentes que lo

constituyen. Estas pueden referirse a objetos o procesos. Una vez identificados los
elementos pueden ser organizados en un modelo.

ENERGIA: La energa que se incorpora a los sistemas se comporta segn la ley de la

conservacin de la energa, lo que quiere decir que la cantidad de energa que permanece en

14
un sistema es igual a la suma de la energa importada menos la suma de la energa
exportada (entropa, negentropa).

ENTROPIA. El segundo principio de la termodinmica establece el crecimiento de la

entropa, es decir, la mxima probabilidad de los sistemas es su progresiva desorganizacin
y, finalmente, su homogeneizacin con el ambiente. Los sistemas cerrados estn
irremediablemente condenados a la desorganizacin. No obstante hay sistemas que, al
menos temporalmente, revierten esta tendencia al aumentar sus estados de organizacin
(negentropa, informacin).

EQUIFINALIDAD: Se refiere al hecho que un sistema vivo a partir de distintas

condiciones iniciales y por distintos caminos llega a un mismo estado final. El fin se refiere
a la mantencin de un estado de equilibrio fluyente. "Puede alcanzarse, el mismo estado
final, la misma meta, partiendo de diferentes condiciones iniciales y siguiendo distintos
itinerarios en los procesos organsmicos".

EQUILIBRIO: Los estados de equilibrios sistmicos pueden ser alcanzados en los sistemas
abiertos por diversos caminos, esto se denomina equifinalidad y multifinalidad. La
mantencin del equilibrio en sistemas abiertos implica necesariamente la importacin de
recursos provenientes del ambiente. Estos recursos pueden consistir en flujos energticos,
materiales o informativos.

EMERGENCIA: Este concepto se refiere a que la descomposicin de sistemas en unidades

menores avanza hasta el lmite en el que surge un nuevo nivel de emergencia
correspondiente a otro sistema cualitativamente diferente. E. Morin (Arnold. 1989) seal
que la emergencia de un sistema indica la posesin de cualidades y atributos que no se
sustentan en las partes aisladas y que, por otro lado, los elementos o partes de un sistema
actualizan propiedades y cualidades que slo son posibles en el contexto de un sistema
dado. Esto significa que las propiedades inmanentes de los componentes sistmicos no
pueden aclarar su emergencia.

ESTRUCTURA: Las interrelaciones ms o menos estables entre las partes o componentes

de un sistema, que pueden ser verificadas (identificadas) en un momento dado, constituyen

15
la estructura del sistema. Segn Buckley (1970) las clases particulares de interrelaciones
ms o menos estables de los componentes que se verifican en un momento dado
constituyen la estructura particular del sistema en ese momento, alcanzando de tal modo
una suerte de "totalidad" dotada de cierto grado de continuidad y de limitacin. En algunos
casos es preferible distinguir entre una estructura primaria (referida a las relaciones
internas) y una hiperestructura (referida a las relaciones externas).

FRONTERA: Los sistemas consisten en totalidades y, por lo tanto, son indivisibles como
sistemas (sinergia). Poseen partes y componentes (subsistema), pero estos son otras
totalidades (emergencia). En algunos sistemas sus fronteras o lmites coinciden con
discontinuidades estructurales entre estos y sus ambientes, pero corrientemente la
demarcacin de los lmites sistmicos queda en manos de un observador (modelo). En
trminos operacionales puede decirse que la frontera del sistema es aquella lnea que separa
al sistema de su entorno y que define lo que le pertenece y lo que queda fuera de l
(Johannsen. 1975).

FUNCION: Se denomina funcin al output de un sistema que est dirigido a la mantencin

del sistema mayor en el que se encuentra inscrito.

HOMEOSTASIS: Este concepto est especialmente referido a los organismos vivos en

tanto sistemas adaptables. Los procesos homeostticos operan ante variaciones de las
condiciones del ambiente, corresponden a las compensaciones internas al sistema que
sustituyen, bloquean o complementan estos cambios con el objeto de mantener invariante la
estructura sistmica, es decir, hacia la conservacin de su forma. La mantencin de formas
dinmicas o trayectorias se denomina homeorrosis (sistemas cibernticos).

INFORMACION: La informacin tiene un comportamiento distinto al de la energa, pues

su comunicacin no elimina la informacin del emisor o fuente. En trminos formales "la
cantidad de informacin que permanece en el sistema (...) es igual a la informacin que
existe ms la que entra. (Johannsen, 1975).

INPUT / OUTPUT (modelo de): Los conceptos de input y output nos aproximan
instrumentalmente al problema de las fronteras y lmites en sistemas abiertos. Se dice que

16
los sistemas que operan bajo esta modalidad son procesadores de entradas y elaboradores
de salidas.

Input: Todo sistema abierto requiere de recursos de su ambiente. Se denomina input a la

importacin de los recursos (energa, materia, informacin) que se requieren para dar inicio
al ciclo de actividades del sistema.

Output: Se denomina as a las corrientes de salidas de un sistema. Los outputs pueden

diferenciarse segn su destino en servicios, funciones y retroinputs.

ORGANIZACIN: N. Wiener plante que la organizacin deba concebirse como "una

interdependencia de las distintas partes organizadas, pero una interdependencia que tiene
grados. Ciertas interdependencias internas deben ser ms importantes que otras, lo cual
equivale a decir que la interdependencia interna no es completa" (Buckley. 1970). Por lo
cual la organizacin sistmica se refiere al patrn de relaciones que definen los estados
posibles (variabilidad) para un sistema determinado.

MODELO: Los modelos son constructos diseados por un observador que persigue
identificar y mensurar relaciones sistmicas complejas. Todo sistema real tiene la
posibilidad de ser representado en ms de un modelo. La decisin, en este punto, depende
tanto de los objetivos del modelador como de su capacidad para distinguir las relaciones
relevantes con relacin a tales objetivos. La esencia de la modelstica sistmica es la
simplificacin. El metamodelo sistmico ms conocido es el esquema input-output.

MORFOGENESIS: Los sistemas complejos (humanos, sociales y culturales) se

caracterizan por sus capacidades para elaborar o modificar sus formas con el objeto de
conservarse viables (retroalimentacin positiva). Se trata de procesos que apuntan al
desarrollo, crecimiento o cambio en la forma, estructura y estado del sistema. Ejemplo de
ello son los procesos de diferenciacin, la especializacin, el aprendizaje y otros. En
trminos cibernticos, los procesos causales mutuos (circularidad) que aumentan la
desviacin son denominados morfogenticos. Estos procesos activan y potencian la
posibilidad de adaptacin de los sistemas a ambientes en cambio.

17
MORFOSTASIS: Son los procesos de intercambio con el ambiente que tienden a preservar
o mantener una forma, una organizacin o un estado dado de un sistema (equilibrio,
homeostasis, retroalimentacin negativa). Procesos de este tipo son caractersticos de los
sistemas vivos. En una perspectiva ciberntica, la morfostasis nos remite a los procesos
causales mutuos que reducen o controlan las desviaciones.

NEGENTROPIA: Los sistemas vivos son capaces de conservar estados de organizacin

improbables (entropa). Este fenmeno aparentemente contradictorio se explica porque los
sistemas abiertos pueden importar energa extra para mantener sus estados estables de
organizacin e incluso desarrollar niveles ms altos de improbabilidad. La negentropa,
entonces, se refiere a la energa que el sistema importa del ambiente para mantener su
organizacin y sobrevivir (Johannsen. 1975).

OBSERVACION (de segundo orden): Se refiere a la nueva ciberntica que incorpora como
fundamento el problema de la observacin de sistemas de observadores: se pasa de la
observacin de sistemas a la observacin de sistemas de observadores.

RECURSIVIDAD: Proceso que hace referencia a la introduccin de los resultados de las

operaciones de un sistema en l mismo (retroalimentacin).

RELACION: Las relaciones internas y externas de los sistemas han tomado diversas
denominaciones. Entre otras: efectos recprocos, interrelaciones, organizacin,
comunicaciones, flujos, prestaciones, asociaciones, intercambios, interdependencias,
coherencias, etctera. Las relaciones entre los elementos de un sistema y su ambiente son
de vital importancia para la comprensin del comportamiento de sistemas vivos. Las
relaciones pueden ser recprocas (circularidad) o unidireccionales. Presentadas en un
momento del sistema, las relaciones pueden ser observadas como una red estructurada bajo
el esquema input/output.

RETROALIMENTACION: Son los procesos mediante los cuales un sistema abierto recoge
informacin sobre los efectos de sus decisiones internas en el medio, informacin que acta
sobre las decisiones (acciones) sucesivas. La retroalimentacin puede ser negativa (cuando
prima el control) o positiva (cuando prima la amplificacin de las desviaciones). Mediante

18
los mecanismos de retroalimentacin, los sistemas regulan sus comportamientos de acuerdo
a sus efectos reales y no a programas de outputs fijos. En los sistemas complejos estn
combinados ambos tipos de corrientes (circularidad, homeostasis).

Retroalimentacin negativa: Este concepto est asociado a los procesos de autorregulacin

u homeostticos. Los sistemas con retroalimentacin negativa se caracterizan por la
mantencin de determinados objetivos. En los sistemas mecnicos los objetivos quedan
instalados por un sistema externo (el hombre u otra mquina).

Retroalimentacin positiva: Indica una cadena cerrada de relaciones causales en donde la

variacin de uno de sus componentes se propaga en otros componentes del sistema,
reforzando la variacin inicial y propiciando un comportamiento sistmico caracterizado
por un autorreforzamiento de las variaciones (circularidad, morfognesis). La
retroalimentacin positiva est asociada a los fenmenos de crecimiento y diferenciacin.
Cuando se mantiene un sistema y se modifican sus metas/fines nos encontramos ante un
caso de retroalimentacin positiva. En estos casos se aplica la relacin desviacin-
amplificacin (Mayurama. 1963).

SINERGIA: Todo sistema es sinrgico en tanto el examen de sus partes en forma aislada no
puede explicar o predecir su comportamiento. La sinergia es, en consecuencia, un
fenmeno que surge de las interacciones entre las partes o componentes de un sistema
(conglomerado). Este concepto responde al postulado aristotlico que dice que "el todo no
es igual a la suma de sus partes". La totalidad es la conservacin del todo en la accin
recproca de las partes componentes (teleologa). En trminos menos esencialistas, podra
sealarse que la sinergia es la propiedad comn a todas aquellas cosas que observamos
como sistemas.

SISTEMAS (dinmica de): Comprende una metodologa para la construccin de modelos

de sistemas sociales, que establece procedimientos y tcnicas para el uso de lenguajes
formalizados, considerando en esta clase a sistemas socioeconmicos, sociolgicos y
psicolgicos, pudiendo aplicarse tambin sus tcnicas a sistemas ecolgicos. Esta tiene los
siguientes pasos:

19
a) Observacin del comportamiento de un sistema real, b) identificacin de los
componentes y procesos fundamentales del mismo, c) identificacin de las estructuras de
retroalimentacin que permiten explicar su comportamiento, d) construccin de un modelo
formalizado sobre la base de la cuantificacin de los atributos y sus relaciones, e)
introduccin del modelo en un computador y f) trabajo del modelo como modelo de
simulacin (Forrester).

SISTEMAS ABIERTOS: Se trata de sistemas que importan y procesan elementos (energa,

materia, informacin) de sus ambientes y esta es una caracterstica propia de todos los
sistemas vivos. Que un sistema sea abierto significa que establece intercambios
permanentes con su ambiente, intercambios que determinan su equilibrio, capacidad
reproductiva o continuidad, es decir, su viabilidad (entropa negativa, teleologa,
morfognesis, equifinalidad).

SISTEMAS CERRADOS: Un sistema es cerrado cuando ningn elemento de afuera entra y

ninguno sale fuera del sistema. Estos alcanzan su estado mximo de equilibrio al igualarse
con el medio (entropa, equilibrio). En ocasiones el trmino sistema cerrado es tambin
aplicado a sistemas que se comportan de una manera fija, rtmica o sin variaciones, como
sera el caso de los circuitos cerrados.

SISTEMAS CIBERNETICOS: Son aquellos que disponen de dispositivos internos de

autocomando (autorregulacin) que reaccionan ante informaciones de cambios en el
ambiente, elaborando respuestas variables que contribuyen al cumplimiento de los fines
instalados en el sistema (retroalimentacin, homeorrosis).

SISTEMAS TRIVIALES: Son sistemas con comportamientos altamente predecibles.

Responden con un mismo output cuando reciben el input correspondiente, es decir, no
modifican su comportamiento con la experiencia.

SUBSISTEMA: Se entiende por subsistemas a conjuntos de elementos y relaciones que

responden a estructuras y funciones especializadas dentro de un sistema mayor. En
trminos generales, los subsistemas tienen las mismas propiedades que los sistemas
(sinergia) y su delimitacin es relativa a la posicin del observador de sistemas y al modelo

20
que tenga de stos. Desde este ngulo se puede hablar de subsistemas, sistemas o
suprasistemas, en tanto stos posean las caractersticas sistmicas (sinergia).

TELEOLOGIA: Este concepto expresa un modo de explicacin basado en causas finales.

Aristteles y los Escolsticos son considerados como teleolgicos en oposicin a las
causalistas o mecanicistas.

VARIABILIDAD: Indica el mximo de relaciones (hipotticamente) posibles (n!).

VARIEDAD: Comprende el nmero de elementos discretos en un sistema (v = cantidad de

elementos).

VIABILIDAD: Indica una medida de la capacidad de sobrevivencia y adaptacin

(morfostsis, morfognesis) de un sistema a un medio en cambio.

1.2 Conceptos bsicos en intervenciones con adolescentes consumidores de droga

DROGA: Toda sustancia que introducida en el organismo, produce cambios en la
percepcin, en las emociones, el juicio o el comportamiento, y es susceptible de generar en
el usuario una necesidad de seguir consumindola.

DEPENDENCIA: Adaptacin psicolgica y fsica propia de la exposicin reiterada a una

droga.

Fsica: La primera hace referencia al estado de adaptacin del organismo, caracterizado por
la necesidad de lograr determinados niveles de la sustancia con el fin de poder evitar el
llamado Sndrome de Abstinencia.

Psicolgica: En el caso de la dependencia psicolgica aparece un deseo imperioso de

utilizar repentinamente la sustancia. El sujeto tiene el convencimiento de que necesita la
droga, exista o no dependencia fsica, y se ve impulsado a su consumo. Ahora bien, no
todas las drogas producen tolerancia ni condicionan los aspectos fsicos de la dependencia.

SNDROME DE ABSTINENCIA: Es el conjunto de sntomas fsicos y psquicos que

aparecen al suspender o reducir de forma drstica la administracin de una sustancia a la

21
que ya se haba generado dependencia. La intensidad y gravedad de cada cuadro depende
fundamentalmente del tipo de droga, frecuencia y dosis consumidas, va de administracin,
estado anmico del sujeto, etc. Muchas veces este sndrome se torna en un poderoso
incentivo para continuar autoadministrndose la droga que lo ha generado.

TRATAMIENTO OBLIGADO: Exigencia para que alguien modifique su comportamiento,

so pena de un castigo que se supone que el individuo quiere evitar (motivacin extrnseca).
Puede suponerse que quienes sostienen que alguien puede ser obligado a cambiar, lo
hacen bajo la creencia que un diagnstico y la exigencia de un tratamiento dado ser
suficiente para motivar al individuo a esforzarse para la modificacin de su
comportamiento, o que los profesionales que son expertos en el tratamiento sabrn
aplicrselo con independencia de la colaboracin del usuario.

TRATAMIENTO EN CONTEXTO OBLIGADO: Tanto el usuario como el prestador de

atencin en salud se encuentran obligados a reunirse en conversaciones; la obligacin de
esa reunin no implicar ni dir nada acerca del tipo de conversacin que sostengan ambos
implicados en esa obligacin.
Una conversacin es un espacio relacional en el cual todos los interactuantes aportan a la
interaccin. Esto en contraposicin a una entrevista, en la cual se supone que un
experto posee un cuerpo de conocimientos superior al del paciente y sabe por
adelantado lo que ese paciente necesita. (Karl Tomm)

RED SOCIAL: sistema abierto y dinmico que a travs de los intercambios entre sus
integrantes o con otros grupos sociales posibilita la potenciacin de los recursos que posee.
Las redes sociales forman parte del mesosistema, relacin de microsistemas (familia,
escuela, amigos...).

PRIORIDADES: situaciones por las cuales se debe iniciar la intervencin: cobertura de

necesidades primarias, cargas familiares en familias monoparentales, etc.

POTENCIALIDADES PERSONALES Y APOYOS: aspectos tiles y positivos en los que

apoyar la intervencin. Son potencialidades, todos los recursos con los que cuenta la

22
persona: capacidades personales, habilidades, apoyo de la red social y familiar,
empleabilidad, etc.

DIFICULTADES: circunstancias, amenazas, estorbos, que puedan limitar el proyecto de

intervencin: dificultades en las relaciones, incapacidad para atenerse a unas normas
bsicas de funcionamiento y/o escasa motivacin.

VIAS BLOQUEADAS: aspectos por donde en las primeras fases no se puede o debe
enfocar la intervencin, as como todo aquello que se considere que no se puede emplear
por entender que puede resultar contraproducente para el desarrollo de la intervencin.

VALORACION DEL USUARIO: punto de vista del usuario sobre las situaciones
planteadas y los objetivos que pretende conseguir, teniendo en cuenta la motivacin que
expresa para la resolucin de las diferentes problemticas.

23
III.2 MARCO TERICO
Los modelos de familia ven el consumo de sustancias u otro tipo de problemas como una
expresin de las conductas inadaptadas de uno o ms miembros de la familia, que producen
una disfuncin en el sistema familiar. La conducta de consumo de sustancias se puede
entender que cumple una importante funcin en la familia, permitiendo a sta enfrentarse
con estresores internos o externos o mantener otros procesos que se han establecido en la
organizacin del sistema. El concepto central en los modelos de terapia familiar es el de la
familia como sistema (Baker, 1998; Lebow y Gurman, 1998; Fostery Gurman, 1988:
Nichols y Schwartz, 1998). El concepto de sistema en relacin a las familias ya aparece
en algunas publicaciones al menos desde 1951, aunque no se conoce con precisin cuando
se introdujo el concepto de sistema por primera vez. Las teoras familiares se nutrieron de
la terminologa de la teora general de sistemas (Von Bertalanffy, 1948). El trmino
sistema, considerado en este contexto, se refiere a que las experiencias y conductas de una
persona estn asociadas y dependen de la conducta de los otros miembros de la familia. El
entender a la familia como un sistema supone considerar que el todo es ms que la suma de
sus partes. Esto es, las conductas de un individuo no se pueden entender separadas del resto
de su familia. La familia es el sistema social bsico, bajo el que se agrupan los miembros de
la familia y los procesos (ej., reglas de comportamiento, roles, etc.) que caracterizan las
relaciones entre los miembros, y todos son recprocamente interdependientes. Los sistemas
de familia desarrollan patrones de comunicacin y secuencias de conductas para mantener
un equilibrio entre los miembros de la familia. Las familias pueden ser diferentes en las
distintas dimensiones que caracterizan el sistema, incluyendo como estn organizados los
subsistemas para la relacin de funcionamiento, como son de difusas o rgidas los lmites

24
entre los individuos, subsistemas o la familia y los sistemas extrafamiliares, o cmo es
distribuido el poder en los subsistemas (Haley, 1976; Minuchin, 1974).

En definitiva el modelo sistmico parte del principio de que toda persona est inserta en un
contexto, a este contexto se le llamara sistema. El enfoque sistmico pone en primer plano
la visin global del funcionamiento a estudiar, perdiendo por antagonismo, informacin de
detalles. Este enfoque se basa en las ciencias de la informacin, ciberntica y la teora
general de sistemas, entre otros. Segn Martnez y Requena (1988) consideran a este
enfoque como un todo, ya que es integrador, propicia el desarrollo del trabajo en grupo
conduce a una enseanza pluridisciplinar y conduce a una accin programada por objetivos
(Almazn, Ob. Cit.).

III 2.1 Teora General de Sistemas

En un sentido amplio, la Teora General de Sistemas (TGS) se presenta como una forma
sistemtica y cientfica de aproximacin y representacin de la realidad y, al mismo tiempo,
como una orientacin hacia una prctica estimulante para formas de trabajo
transdisciplinarias.

En tanto paradigma cientfico, la TGS se caracteriza por su perspectiva holstica e

integradora, en donde lo importante son las relaciones y los conjuntos que a partir de ellas
emergen. En tanto prctica, la TGS ofrece un ambiente adecuado para la interrelacin y
comunicacin fecunda entre especialistas y especialidades.

III. 2.2Los objetivos originales de la Teora General de Sistemas son los siguientes
Impulsar el desarrollo de una terminologa general que permita describir las
caractersticas, funciones y comportamientos sistmicos.
Desarrollar un conjunto de leyes aplicables a todos estos comportamientos y, por
ltimo,
Promover una formalizacin (matemtica) de estas leyes.

La primera formulacin en tal sentido es atribuible al bilogo Ludwig von Bertalanffy

(1901-1972), quien acu la denominacin "Teora General de Sistemas". Para l, la TGS
debera constituirse en un mecanismo de integracin entre las ciencias naturales y sociales

25
y ser al mismo tiempo un instrumento bsico para la formacin y preparacin de
cientficos.

Sobre estas bases se constituy en 1954 la Society for General Systems Research, cuyos
objetivos fueron los siguientes:

a) Investigar el isomorfismo de conceptos, leyes y modelos en varios campos y

facilitar las transferencias entre aquellos.
b) Promocin y desarrollo de modelos tericos en campos que carecen de ellos.
c) Reducir la duplicacin de los esfuerzos tericos
d) Promover la unidad de la ciencia a travs de principios conceptuales y
metodolgicos unificadores.

Como ha sido sealado en otros trabajos, la perspectiva de la TGS surge en respuesta al

agotamiento e inaplicabilidad de los enfoques analtico-reduccionistas y sus principios
mecnico-causales (Arnold & Rodrguez, 1990b). Se desprende que el principio clave en
que se basa la TGS es la nocin de totalidad orgnica, mientras que el paradigma anterior
estaba fundado en una imagen inorgnica del mundo.

A poco andar, la TGS concit un gran inters y pronto se desarrollaron bajo su alero
diversas tendencias, entre las que destacan la ciberntica (N. Wiener), la teora de la
informacin (C.Shannon y W.Weaver) y la dinmica de sistemas (J.Forrester).

III 2.3 Definiciones Nominales para Sistemas Generales

Siempre que se habla de sistemas se tiene en vista una totalidad cuyas propiedades no son
atribuibles a la simple adicin de las propiedades de sus partes o componentes.

En las definiciones ms corrientes se identifican los sistemas como conjuntos de elementos

que guardan estrechas relaciones entre s, que mantienen al sistema directo o
indirectamente unido de modo ms o menos estable y cuyo comportamiento global
persigue, normalmente, algn tipo de objetivo (teleologa). Esas definiciones que nos
concentran fuertemente en procesos sistmicos internos deben, necesariamente, ser
complementadas con una concepcin de sistemas abiertos, en donde queda establecida

26
como condicin para la continuidad sistmica el establecimiento de un flujo de relaciones
con el ambiente.

A partir de ambas consideraciones la TGS puede ser desagregada, dando lugar a dos
grandes grupos de estrategias para la investigacin en sistemas generales:

Las perspectivas de sistemas en donde las distinciones conceptuales se concentran

en una relacin entre el todo (sistema) y sus partes (elementos).
Las perspectivas de sistemas en donde las distinciones conceptuales se concentran
en los procesos de frontera (sistema/ambiente).

En el primer caso, la cualidad esencial de un sistema est dada por la interdependencia de

las partes que lo integran y el orden que subyace a tal interdependencia. En el segundo, lo
central son las corrientes de entradas y de salidas mediante las cuales se establece una
relacin entre el sistema y su ambiente. Ambos enfoques son ciertamente complementarios.

III 2.4 Bases Epistemolgicas de la Teora General de Sistemas

Segn Bertalanffy (1976) se puede hablar de una filosofa de sistemas, ya que toda teora
cientfica de gran alcance tiene aspectos metafsicos. El autor seala que "teora" no debe
entenderse en su sentido restringido, esto es, matemtico, sino que la palabra teora est
ms cercana, en su definicin, a la idea de paradigma de Kuhn. El distingue en la filosofa
de sistemas una ontologa de sistemas, una epistemologa de sistemas y una filosofa de
valores de sistemas.

La ontologa se aboca a la definicin de un sistema y al entendimiento de cmo estn

plasmados los sistemas en los distintos niveles del mundo de la observacin, es decir, la
ontologa se preocupa de problemas tales como el distinguir un sistema real de un sistema
conceptual. Los sistemas reales son, por ejemplo, galaxias, perros, clulas y tomos. Los
sistemas conceptuales son la lgica, las matemticas, la msica y, en general, toda
construccin simblica. Bertalanffy entiende la ciencia como un subsistema del sistema
conceptual, definindola como un sistema abstrado, es decir, un sistema conceptual
correspondiente a la realidad. El seala que la distincin entre sistema real y conceptual
est sujeta a debate, por lo que no debe considerarse en forma rgida.

27
La filosofa de valores de sistemas se preocupa de la relacin entre los seres humanos y el
mundo, pues Bertalanffy seala que la imagen de ser humano diferir si se entiende el
mundo como partculas fsicas gobernadas por el azar o como un orden jerrquico
simblico. La TGS no acepta ninguna de esas visiones de mundo, sino que opta por una
visin heurstica.

Finalmente, Bertalanffy reconoce que la teora de sistemas comprende un conjunto de

enfoques que difieren en estilo y propsito, entre las cuales se encuentra la teora de
conjuntos (Mesarovic) , teora de las redes (Rapoport), ciberntica (Wiener), teora de la
informacin (Shannon y Weaver), teora de los autmatas (Turing), teora de los juegos
(von Neumann), entre otras. Por eso, la prctica del anlisis aplicado de sistemas tiene que
aplicar diversos modelos, de acuerdo con la naturaleza del caso y con criterios
operacionales, aun cuando algunos conceptos, modelos y principios de la TGS como el
orden jerrquico, la diferenciacin progresiva, la retroalimentacin, etc. son aplicables a
grandes rasgos a sistemas materiales, psicolgicos y socioculturales.

II.2.5 Modelo Sistmico y Trabajo Social con familias

El modelo sistmico llevado al trabajo social con familias, incluye para su tratamiento una
ptica totalizadora de las relaciones, que permite a los profesionales enfrentarse, gracias a
los supuestos tericos del modelo, a una serie de contradicciones familiares que es preciso
conocer para poder ayudar a la familia y que pasaran inadvertidas si no es a travs de la
metodologa sistmica. Dichas contradicciones inciden profundamente en el ncleo familiar
y estn presentes durante todo el proceso de ayuda, condicionando en todo momento en la
relacin Trabajador Social/familia. La metodologa sistmica incluye todos estos elementos
en su explicacin de la familia ayudando a los Trabajadores Sociales a descubrir la
dinmica familiar y el juego interno de la familia que acude a pedir ayuda.

Los supuestos tericos que estn a la base del modelo sistmico y que permiten mediante el
uso de tcnicas concretas, un entendimiento ms profundo de la dinmica de las
interrelaciones familiares, se relacionan, de diversas formas, con los conceptos y esquemas

28
operativos desarrollados por la Ciberntica, la Teora General de los Sistemas y la Teora
de la Comunicacin (Manuela Palomar Villena, et al Esperanza Suarez Soto).

En la medida en que se estudia las formas de comportamiento como una totalidad funcional
al sistema familiar, y la regularidad de su aparicin, el mtodo de observacin es
ciberntico. Cuando aludimos aqu a la ciberntica, nos referimos nicamente al estudio y
aplicacin posterior de los mecanismos de autorregulacin de los sistemas, en cuanto que,
como ya observ Wienner, si resulta posible un tratamiento unitario de los mismos, nos
enfrentamos a un nuevo campo en el que se inscriben varias de las disciplinas tradicionales.
Pinsese, por ejemplo, en la biologa, que estudia el fenmeno de la autorregulacin en los
organismos, o bien en la sociologa, cuando aborda el problema de la estabilidad o el
cambio en la sociedad en general, o en un mbito particular de ella como es la familia.

Lo particularmente nuevo de este mtodo, aplicado a la familia, es que no analiza las

formas o caractersticas del comportamiento cuando aparece, ni sus manifestaciones
individuales, sino que observa las interacciones de los componentes cuando estas conductas
aparecen, y qu funciones tienen estas ltimas en la composicin o estructura total familiar.
Desde la observacin ciberntica, lo ms importante es la observacin total de la familia
como una unidad inseparable, y la explicacin ser sobre qu sucede, no de por qu sucede.
Si observamos a la familia y entendemos los comportamientos de forma recproca y como
totalidad, el anlisis tambin es sistmico y es mucho ms complejo y cuantitativamente
diferente al anlisis de la suma de las partes.
En particular tenemos presentes las caractersticas propias de un sistema abierto, como son:
la totalidad, la interrelacin de todas las partes y la realimentacin, que est a la base de
todo proceso que tiene lugar en l, y que influyen tanto en su estabilidad como en su
transformacin.
Lgicamente, una de las propiedades del sistema que tenemos presente es la llamada
Equifinalidad, es decir, el hecho de que las transformaciones del sistema no son provocadas
tanto por las condiciones iniciales, como por la naturaleza misma del proceso, lo cual
constituye la caracterstica fundamental de un sistema abierto, como es la familia. Con este
procedimiento de anlisis, se perfila una diferencia fundamental entre el mtodo tradicional

29
de trabajo familiar y el sistmico. En aqul, ante una situacin problema preguntbamos el
porqu de una conducta; en se preguntamos: qu sucede aqu y ahora?
Partiendo de estos supuestos, para analizar la relacin existente entre una perturbacin
manifiesta en un individuo y su grupo familiar en un nico acto de observacin, es
necesario considerar a la familia como un todo orgnico, es decir, como un sistema
relacional total.

Siguiendo a Andolfi (1977), desde el modelo sistmico se conceptualiza a la familia como

un conjunto constituido por varias unidades vinculadas entre s por medio de una
estructura de relaciones formalizadas. La familia tiene historia propia, se han ligado en el
tiempo diferencindose de su entorno a la vez que participan en l y con l. El cambio de
estado de una unidad del sistema va seguido por el cambio de las dems unidades; y ste
va seguido por un cambio de estado de la unidad primitiva y as sucesivamente. Por tanto,
una familia es una totalidad, no una suma de partes, que funciona en el tiempo por la
interdependencia de las partes entre s y los dems sistemas que la rodean.

II.6 Modelo ecolgico2: El modelo ecolgico aborda el "estudio de las relaciones

interdependientes entre las acciones de una persona dirigidas a una meta y los escenarios de
conducta en que tales acciones acontecen" (Wicker, 1979). Trata de comprender el impacto
del ambiente desde la perspectiva del individuo. El nfasis se coloca sobre la adaptacin
individual, el ajuste y la capacidad para afrontar los acontecimientos. El foco principal
recae sobre el medio ms que sobre el hombre, pero los aspectos esenciales del mismo
hacen referencia a sus efectos sobre la adaptacin humana. En este sentido, el enfoque
adquiere implicaciones prcticas en la medida en se va a buscar organizar los ambientes
para maximizar el funcionamiento de las personas. En lo relativo especficamente al
consumo de drogas, el modelo ecolgico parte de la premisa de que la emisin de ciertos
comportamientos est bajo el control de ciertas consecuencias disponibles en el ambiente y
que regulan con mayor o menor fuerza a aquel (Varela, 1986).

2
Juan Carlos Pastor, M Jess Lpez-Latorre, 1993, Modelos tericos de prevencin en
toxicomanas: Una Propuesta de Clasificacin, Universidad de Valencia.
30
El modelo ecolgico no propone una forma de prevencin o de tratamiento estandarizada,
sino que aboga por un sistema de atencin sanitaria y educativa lo ms individualizada
posible y de uno-a-uno. En la medida en que ciertos ambientes pueden fomentar o inhibir la
conducta adaptativa, algunos esfuerzos preventivos estaran dirigidos hacia el
enriquecimiento o remedio de condiciones socio-ambientales negativas que aparentemente
puedan estar ocasionando conductas desadaptativas, incluyendo el consumo de drogas.

II.7 Enfoque biopsicosocial: Incorpora el abordaje de la problemtica biolgica,

psicolgica y social de cada una de las personas en tratamiento, de forma integral y
complementaria. En lo biolgico dar cuenta de los problemas especficos asociados al
consumo de sustancias en hombres y mujeres y potenciar el desarrollo de un estado de
salud favorable. En lo psicolgico trabajar con aspectos intrapsquicos, reparacin de
duelos y traumas, resolucin de conflictos, desarrollo de habilidades y entrenamiento en
destrezas sociales, autoestima y valoracin personal, autoimagen y relaciones vinculares.
En lo social, deber trabajar con una mirada que integre a la familia y que posibilite el
desempeo de roles con objetivos y propsitos personales definidos, con satisfaccin
personal y en concordancia con los ambientes en que se desempea (SENDA, exCONACE,
2006).

31
III Marco Emprico

III.1 De la Intervencin sistmica familiar con adolescentes consumidores de drogas

en contexto obligado3

III. 1.1 Definiciones y aspectos generales

Actualmente para el tratamiento de adolescentes con consumo problemtico de drogas que
estn insertos por contexto obligado, en algn programa existen diferentes enfoques
epistemolgicos , diferentes modelos y estrategias de intervencin algunos de estos son por
ejemplo: Enfoque con perspectiva de gnero, Enfoque biopsicosocial, Enfoque en red,
Enfoque interdisciplinario, Enfoque de derecho, Enfoque de Reduccin de daos, Modelo
Transterico de Prochaska y Di Clemente, Modelo Comprensivo evolutivo, Modelo
Ocupacin Humana, Modelo de Integracin Socio-ocupacional, Modelo de Habilidades
para la vida, entre otros.

El trabajo con la familia resulta esencial para la comprensin de la problemtica de drogas

en la poblacin atendida, y tambin para poder realizar una intervencin efectiva, en
cualquiera de las modalidades de la red de atencin de adolescentes con Consumo
Problemtico de Drogas y Alcohol. Profundizar en esta temtica es esencial para la
formacin de los equipos de tratamiento y debe ser un proceso de enriquecimiento
permanente.

3
Miln, Ana Mara, Estrategias de Intervencin Familiar dirigidas a jvenes con consumo
de drogas y trasgresiones a la ley.
32
 Las estrategias de intervencin con familia en esta poblacin estn en un Contexto
Obligado de Atencin, por lo cual la autora Miln asume este marco como la primera
estrategia que orienta la intervencin con familias. Ello determina primeramente una serie
de formas de trabajo que se relacionan con el contexto de obligatoriedad, donde se hace
necesario mantener siempre presentes dos dominios distintos y complementarios en la
interaccin sostenida entre el terapeuta y el usuario y/o su familia:

El dominio del encuentro en el vnculo y la alianza de los participantes en la

relacin teraputica, donde los mecanismos de co-construccin son los
predominantes, al construir en forma conjunta las definiciones de problemas y las
soluciones a stos;
El dominio del contexto obligado, desde donde se realizan acciones que intencionan
cambios en el usuario, determinadas por los objetivos del sistema, que incluyen a
actores ausentes de la relacin directa, como es el Juez, el sistema judicial en
general, el sistema sanitario del que es parte el tratamiento de drogas, quienes
constituyen y representan los cambios que debe lograr el sujeto. A estas acciones les
denominamos intervencin, y suponen definiciones y acciones que no
necesariamente incluyen la voluntad del usuario y/o su familia, por lo menos al
inicio del tratamiento.

Ambos dominios se encuentran incluidos en el espacio de la conversacin teraputica,

nico vehculo que se posee para implementar los objetivos de tratamiento y todas las
acciones tcnicas que ello involucra.

En este contexto, la primera accin a realizar en el trabajo con el joven y su familia ser
consensuar los objetivos del tratamiento, en este caso, los objetivos del Programa de
Tratamiento del Consumo Problemtico de Alcohol y Drogas. Ello puede ser considerado
una accin trivial, sin embargo, tanto desde el punto de la intervencin como de la co-
construccin, el consensuar es una poderosa accin que abre las puertas del tratamiento. Al
consensuar definiendo conjuntamente los principales problemas a abordar y los caminos de
solucin, el inters no recaer solamente en los terapeutas o en el sistema judicial, y tanto el
joven como su familia se hacen parte del proceso de tratamiento.
33
III.1.2 Importancia de la edad del usuario en relacin al trabajo con familias.
Cuando el consumidor de sustancias es un adolescente o un adulto joven, los sistemas
de familia que conducen al abuso de sustancias son bastante similares, independientemente
de si la sustancia de abuso es el alcohol u otra droga (Kaufman, 1985; 1994). La sustancia
de eleccin no parece que influya demasiado en los patrones familiares, sino ms bien la
edad y el papel que desempea en la familia el consumidor de sustancias. Por tanto, los
hallazgos dentro de la orientacin familiar apuntan a que el sntoma de adiccin parece
claramente referirse a las dificultades ligadas a la bsqueda de autonoma y de
independencia del joven con respecto a los padres y de los padres con respecto al joven. El
consumo de sustancias bloquea de forma clara un proceso de diferenciacin. El joven, que
atraviesa un perodo en el que tiene que construir su vida de adulto, se ve inmerso en un
estilo de vida que le impide dicha construccin y, mientras, ni siquiera la familia consigue
afrontar los cambios necesarios, absorbida como est intentando afrontar ese grave
problema. Es lo que se conoce por el nombre de funcin del sntoma. La adiccin en
realidad permite al ncleo familiar el no modificar excesivamente su funcionamiento
(Rodrguez y Sanz, 1987). La madre continuar siendo y sintindose la ms sacrificada y
afectada. El padre se sentir cada vez ms perifrico y extrao. El hijo con problemas de
drogas continuar viendo como desafo a la familia. Una eventual hermana o hermano
podrn continuar siendo el ejemplo bueno y tambin, su salida de casa, ser difcil pues
tendra que abandonar a los padres a su sufrimiento.

La edad del joven es un contexto fundamental para el trabajo, tanto desde el punto
individual como familiar. Es fundamental la relacin dinmica entre el rol de la familia y el
proceso de individuacin, donde a menor edad la familia tiene mayor protagonismo, y a
mayor edad el peso es mayor para el proceso de individuacin, de acuerdo a la tendencia
del desarrollo.

34
 Estos ejes orientarn tanto el diagnstico como los nfasis y las caractersticas de la
intervencin: rol del consumo; rol de la familia como apoyo al proceso de tratamiento; quin
asumir como figura vinculante; grados de autonoma v/s grados de contencin, tipos de
intervencin a utilizar, etc.

Los casos que se desvan de esta descripcin requieren de una comprensin especfica
en el caso a caso, a fin de comprender los motivos y circunstancias que han determinado su
realidad particular. Ejemplo de ello son los/las jvenes que han tenido una infancia de calle,
donde la presencia de su familia ha sido inexistente en gran parte de sus vidas. Lo mismo
ocurre con los/las jvenes que han vivido en sistemas institucionales. Para la comprensin
de su situacin, el marco de desarrollo general por el que pasan las familias en nuestra
cultura ser slo un teln de fondo, ya que su realidad contrasta con el marco general
generando dolor. Desde la comprensin de su propia realidad se podr rehistoriar con el/la
joven los detalles de su historia, haciendo posible exonerar a los padres a la luz de las
propias experiencias negativas que ellos tuvieron. Este tipo de trabajo es complejo y muy
relevante, y en el campo clnico se encuentra ubicado en un espacio intermedio entre lo
individual y lo familiar, espacio que puede ser denominado Estrategias de Intervencin
Individual con Perspectiva Familiar.

III. 1.3 Etapas del proceso de Intervencin

El proceso de tratamiento en los programas de atencin dirigidos a usuarios con
consumo problemtico de drogas y que se encuentran en contexto obligado se encuentra
estructurado en fases o etapas, que de manera general son denominados: etapa de
diagnstico; etapa de intervencin o tratamiento; etapa de pre-egreso y egreso, de acuerdo
con la evaluacin y la evolucin del/la joven. Dichas fases se suceden lgicamente ms que
cronolgicamente, lo cual significa que se encuentran siempre articuladas dentro del
proceso teraputico y pueden ser reformuladas en cualquier momento dentro del perodo de
atencin. El rea de Familia es una de las reas que se aborda en el proceso de intervencin,
y el trabajo con ella se encuentra presente en cada una de las etapas del proceso.

Metodolgicamente, si bien el diagnstico es la puerta de entrada al tratamiento, al

mismo tiempo que ste se realiza se est interviniendo (y co-construyendo). As mismo, se

35
est evaluando constantemente si los modos de intervencin son los apropiados, o si el
nfasis del trabajo con la familia es el requerido, etc. Se trata entonces de un proceso
dinmico que no sigue una lgica lineal. Esta visin de las etapas del proceso y del trabajo
con familias dentro de ste, permite que se d sentido articuladamente al conjunto del/la
joven y su familia en el proceso de intervencin.

La evaluacin primaria deber considerar los siguientes aspectos:

Respecto a la situacin familiar, es necesario considerar en primer lugar:

Si el adolescente cuenta o no con una (o ms) figura protectora en su familia de

origen.
Con qu familiares o adultos significativos se cuenta para garantizar su tratamiento.
Grado de irreversibilidad de la situacin familiar.

Cuando existe familia o es posible intervenir con ella porque accede al tratamiento, se
sugiere trabajar los siguientes aspectos:

Visualizacin y reconocimiento de los distintos tipos de vnculos existentes en las

familias, distinguiendo aquellos que son protectores o contenedores de aquellos que
son significativos para el/la adolescente aunque no necesariamente prosociales.
Incorporar ambos tipos de vnculos en los planes de intervencin, bajo objetivos
diferentes y complementarios, elaborando planes de trabajo tambin con vnculos
significativos del adolescente, sean de la familia o no.
Favorecer el desarrollo de las habilidades parentales, relacionadas con la adecuada
proteccin, grado de empata y vinculacin con el hijo/a.
Favorecer el abordaje de las dinmicas de conflicto en las relaciones, tendientes a la
re-vinculacin positiva del sujeto.
Favorecer la re-significacin de las vivencias traumticas que ha vivido el
adolescente en la familia, tendientes a la reparacin del vnculo (cuando es posible,
y siempre y cuando no sea trabajado por otro programa Sename, u otro).

36
 Entregar informacin sobre el funcionamiento y organizacin de la modalidad de
intervencin respecto al abordaje de drogas, as como reiterar el contacto sostenido
con el equipo psicosocial correspondiente.
Entregar conocimientos de patologas asociadas al consumo y pautas de apoyo para
el seguimiento del sujeto, en el mbito somtico.
Trabajar las dinmicas relacionadas con los patrones que favorecen la mantencin
del consumo en la familia y/o hijo/a.
Favorecer la responsabilizacin respecto al proceso de rehabilitacin del consumo.

Para lograr claridad en los factores de la dinmica familiar general y los factores
especficos asociados al consumo, se recomienda realizar durante la fase de diagnstico
entrevista familiar propiciando la participacin de todos los miembros de la familia actual,
ya sea en terreno o en el programa. De no ser posible contar con la presencia de la familia,
se recomienda recontactar a figuras vinculares significativas de la familia del/la joven, y
operar con perspectiva familiar con los miembros ms motivados.

Generalmente, el primer contacto suele darse telefnicamente. Es necesario intentar que

la primera entrevista incluya a ambos padres si viven con el/la joven. Sorprende que una
vez realizada la vinculacin los familiares reconozcan que es un espacio desconocido para
ellos. Estas primeras acciones permiten construir el espacio de contencin donde es posible
realizar un diagnstico ms claro de las pautas interaccionales.

En una primera sesin, se requiere conocer ciertos aspectos esenciales del sistema familiar
con el que se va a trabajar:

1. Cul es el deseo de atencin que la familia presenta y cules son las preocupaciones
o problemas en que quieren ser ayudados, sea ste el problema de consumo de
drogas del/la joven u otro.

2. Cmo definen el problema desde cada uno/a, detallando lo que desean cambiar que
les produce dolor en sus vidas. Esta descripcin es desde cada uno de los
participantes en la sesin, e implica no operar con categoras diagnsticas desde

37
 el/la terapeuta. Tambin permite definir aquello que quieren conservar en sus vidas
y estilo de vida.

3. Recabar informacin acerca de quin defini el problema como tal, as

comprendemos el sistema ms amplio del cual el problema es parte. Esto puede
incluir al sistema judicial.

4. Descripcin detallada de las explicaciones que se da cada uno/a para la existencia

del problema. Aqu hacemos la distincin entre la descripcin del problema y la
explicacin del problema. Esta distincin constituye en s misma una poderosa
intervencin para todo el sistema teraputico, al diferenciar las percepciones y no
confirmar la realidad tal como se ha construido, aportando a la no-mantencin del
problema.

5. Generar las distinciones que permitan trabajar con la familia situando la

intervencin en el contexto obligado. Se incluir as al sistema judicial y al
sanitario como partes del sistema ms amplio donde se inserta el tratamiento,
consensuando la definicin del problema externa como un aspecto del problema que
desean cambiar.

Este abordaje permitir iniciar un vnculo y una alianza teraputica de solidez con la
familia, a la vez que se bloquean las interacciones gananciales que algunas familias intentan
establecer con los sistemas de atencin. Se posibilita as entrar en los temas de fondo del
tratamiento.

Luego de realizar las acciones descritas para el primer contacto con la familia, los
siguientes aspectos ms vinculados con el consumo de drogas relevantes de conocer en el
plano familiar son:

Estado de la problematizacin del consumo de drogas realizado por la familia.

Motivacin de la familia hacia el tratamiento.
Proyeccin de su adherencia y los posibles obstculos a ella.
Descripcin detallada de las soluciones previas intentadas.
Descripcin detallada de las diversas explicaciones que ellos dan del consumo del/la
adolescente. Recoger particularmente las explicaciones consensuales que surjan en
ellos.
38
 Dinmica de la familia en relacin con el consumo de drogas del adolescente, y
patrones colectivos asociados al consumo, donde aparecern otros miembros de la
familia como parte del patrn del que es parte el consumo del/la joven. Tambin
aparecern otros miembros del sistema familiar con historias de consumo y
problemas asociados. Esto permitir obtener mucha informacin acerca de las
pautas de mantencin del problema.

Mencin aparte requiere el conocimiento de la siguiente rea del trabajo en el sistema

familiar:

Descripcin de las competencias parentales en la historia y en la actualidad,

identificando tambin la presencia de otras figuras que pudieran jugar o haber
jugado un rol clave en la proteccin del adolescente.

Esta descripcin apuntar a comprender las experiencias infantiles desde el punto de

vista de las competencias que sus figuras de crianza desplegaron para responder a las
necesidades en su infancia. Esto permitir describir las caractersticas actuales que tienen
los cuidados que reciben de los adultos a su cargo, todo ello con la finalidad de orientar la
intervencin y tomar las decisiones que corresponda.

Tanto en el diagnstico propiamente tal como en la intervencin, el objetivo fundamental

para el trabajo con la familia de los adolescentes del programa (modalidad residencial,
ambulatorio, corta estada) que se vaya a utilizar no ser la descripcin de la problemtica
en s, sino contar con elementos para modificar la situacin. As, se establecer la relacin
existente entre el consumo problemtico de drogas y la familia, considerada sta en su
organizacin, sus procesos y sus visiones de realidad, de manera de propiciar los cambios
que les permitan desarrollarse como familia sin la presencia del consumo de drogas del/la
adolescente. De manera operativa, ello implica determinar:

39
a) El tipo de familia actual en cada caso: nuclear (biparental, monoparental), extensa
(trigeneracional o ms), familia simultnea (hijos provenientes de dos, tres o ms
uniones), etc. Describir a travs del uso de genogramas momentos claves del
desarrollo, como por ejemplo: el genograma al momento del nacimiento o la etapa
de crianza; genograma actual; genograma de hitos en la historia de la familia, etc.,
que entregarn elementos valiosos para el anlisis y para el proceso de
hipotetizacin.

b) Determinar qu tipo de organizacin tiene la familia respecto de la droga. Se puede

describir al menos los siguientes:
Familias en que el consumo de drogas es un problema nuevo en su historia;
Familias en que el consumo de drogas es un problema que se repite en otros
miembros;
Familias en que el consumo de drogas est relacionado con trfico de drogas
y problemas delictuales;
Familias en que los padres presentan graves problemas de consumo y
trasgresiones delictuales;
Familias ausentes o inexistentes con parentalidad maltratante en lo actual o
en la historia, que brindan al/la joven condiciones proclives a la presentacin
de la problemtica asociada a droga/delito.

c) Dinmica de la familia en relacin con el consumo de drogas del adolescente:

Develar patrones colectivos asociados al consumo problemtico;
Relacionar el consumo con otras problemticas, muchas veces ocultas
(duelos no elaborados, adaptacin adversa al entorno, contextos de
peligrosidad, patrones de guerra en la relacin, etc.) y abordaje de stas;
Intervenir en los mecanismos productores y mantenedores sistmicos del
consumo;

40
 Rehistorizar la familia4, tanto si se trabaja directamente con ella como si no,
o el trabajo se hace con algunos miembros o slo con el adolescente.

Estos diferentes aspectos en las familias darn origen a acciones y planes de trabajo
relacionados integralmente con las dems reas y mbitos que formulan las Orientaciones
Tcnicas.

Conociendo de manera ms estrecha la relacin droga-familia en cada caso, se tendr

elementos para la toma de decisiones respecto de la derivacin al Programa de tratamiento
de drogas ms apropiado si se requiere (Ambulatorio Intensivo, Residencial, Corta estada)
y los Planes correspondientes. Con familias ms comprometidas con el tratamiento se podr
optar por programas menos intensivos (Corta estada), en tanto que con familias ms
involucradas en problemas de drogas y delictuales, se deber optar por planes intensivos y
de contencin integral para el adolescente (Ambulatorio Intensivo o Residencial) , sobre
todo si el joven presenta patrones de consumo riesgosos para su salud.

El trabajo en el rea familiar se ver favorecido si se opera con una visin sistmica. Ello se
fundamenta en la experiencia clnica, en tanto los procesos interaccionales en este dominio
son procesos colectivos y de influencia recproca muy influyentes para sus miembros. Es
comn observar que los tratamientos exclusivamente individuales se ven afectados de tal
manera que se produce el sndrome de puerta giratoria al tratamiento, cuando el paciente
vuelve a su entorno familiar de pertenencia sin que se haya modificado el patrn familiar,
recae y se debe comenzar todo de nuevo.

Por esto es tan relevante trabajar en el rea de familia a lo largo de todas las fases, y ojal
con su presencia permanente durante todo el proceso de atencin. En la medida de lo
posible, la entrevista a la familia completa ser de gran valor tanto para el diagnstico como
para el proceso de tratamiento, recomendndose hacerlo al menos en momentos claves
como:

En la fase de diagnstico.
Al principio de cada fase de la atencin que defina el PTI5.

4
En el proceso de rehistorizar, debe considerarse siempre cmo construir una historia mejor con las mismas piezas de la
historia.

41
 En momentos de crisis asociadas al consumo, con el fin de ampliar la visin
y realizar el proceso comprensivo en el contexto familiar.

La experiencia indica que el consumo de txicos puede tener un rol mantenedor dentro de
las dinmicas familiares de cada joven y cumple una funcionalidad en su familia, lo cual
genera oposicin a los intentos por eliminar el consumo. En el enfoque sistmico familiar
no existe el concepto de resistencia, sino el de cooperancia, donde cualquier modalidad de
respuesta es vista como una forma de colaborar y orienta sobre las prescripciones futuras.
La tarea consiste, por lo tanto, en conocer la situacin familiar a fin de intervenir
apropiadamente en su dinmica, pues el cambio o el no-cambio de un miembro individual
es parte del sistema familiar al que pertenece, y desde all se abren o cierran las
posibilidades de cambio, e incluso pueden peligrar los tratamientos individuales que no van
de la mano con cambios en el nivel familiar.

III.1.4 El Sntoma como una Comunicacin til para la Supervivencia de la Familia.

Un sntoma es un mensaje comunicacional que se observa en un miembro y que es
funcin de toda la familia. Se observa que el sntoma es la nica posibilidad de reaccin de
un sistema, ya que la pauta de interaccin est rigidizada y no cambia. Cuando operamos
con este tipo de mirada, lo esencial es definir el para qu del sntoma.

Una hiptesis de trabajo til en este caso puede ser definir que el sntoma el consumo
de drogas est al servicio de la conservacin de la estabilidad familiar. Cualquier familia
comprende esta explicacin cuando la describimos a travs de sus vivencias, lo cual trae
aparejado un segundo movimiento en ellos el deseo de cambio dado que mantener la
estabilidad familiar es mantener el sufrimiento. Por esto, se activa su deseo de cambio
conjunto, y aumenta su motivacin para cambiar las pautas mantenedoras del problema, y
su compromiso con el tratamiento.

III.1.5 Interacciones Familiares.

En el trabajo con familias hay dos conceptos bsicos para operar: concebir a la Familia
como un sistema en equilibrio (homeostasis familiar basada en sus reglas), y concebir a la
5
Plan de Tratamiento Integral

42
Familia como un sistema en proceso de cambio y evolucin. Ambos representan aspectos
inherentes a la organizacin y a la dinmica esencial de todo sistema familiar, y ambos
pueden ser comprendidos en interrelacin dinmica. Con frecuencia en esta rea se pone
mucho nfasis en el concepto de homeostasis en el anlisis familiar, lo cual tiene como
consecuencia que se enfatiza el no-cambio en la intervencin. Afortunadamente, hoy se
cuenta con variados enfoques de trabajo con familias (sern sealados ms adelante) que
entregan muchas herramientas para aportar al cambio, las cuales son bienvenidas para
nuestra rea de trabajo.

Cuando ya se han visualizado las dinmicas de cambio en un sistema familiar, podemos

reforzar esta tendencia a travs del interjuego cambio/no-cambio. Con este tipo de
estrategia puede ser muy oportuno hacer referencia a la mantencin de la estabilidad, a
travs de intervenciones simples como: ir un poco ms lento; visualizar lo que la familia
quiere conservar, etc. Todas estas intervenciones potencian el cambio y le dan a los
integrantes de la familia un sentimiento de auto eficacia que es muy beneficioso para todo
el proceso.

III.1.6 Hiptesis de trabajo en la intervencin con familias con adolescentes con

consumo de sustancias.
Ejemplos de preguntas que se hace el terapeuta conducentes a la elaboracin de
hiptesis sistmico-familiares:

Qu dice el/la joven indirectamente a los dems con su consumo?

Qu les hace hacer?
Qu modificacin en el sistema de roles produce la presencia del sntoma?
En qu beneficia la conducta problema a los dems miembros de la familia?
A qu tipo de conflicto reemplaza la conducta sintomtica?
De qu manera contribuye cada miembro a perpetuar la conducta problema?
Qu modificacin mnima en el sistema permite la desaparicin de la conducta
sintomtica sin que eso incremente el dolor en el sistema?

III.1.6.1 Hiptesis de trabajo.

43
Formular una hiptesis en el trabajo con familias es una actividad del terapeuta. Se realiza
en base a la informacin que tenga al observar a la familia cuando se relaciona con ella. La
hiptesis establece un punto de partida para la conversacin, as como para la verificacin y
validacin de sta, basada en las interacciones especficas que siga teniendo con los
miembros de la familia. La hiptesis propiamente no es verdadera ni falsa, sino ms bien
til. An una hiptesis que se prueba que es falsa constituye informacin positiva, pues
elimina un cierto nmero de variables que hasta ese momento parecan posibles. Para
cumplir las funciones de categorizar informacin y experiencias, la hiptesis ocupa una
posicin central entre las formas y estrategias del trabajo de intervencin. La funcin
esencial de la hiptesis consiste en guiar la obtencin de informacin nueva, la cual ser
confirmada, refutada o modificada, llevando a la familia a una visin nueva en la que
participan activamente en la creacin de realidades.

Si la hiptesis se prueba falsa, el terapeuta debe hacer una segunda hiptesis basada en la
informacin deducida durante la prueba de la primera.

Algunos ejemplos:

Forma de no crecer a travs de la incompetencia personal, en familias en etapa

adolescente.
Cortina de humo de otros problemas familiares, como duelos, prdidas
importantes, etc.
Pegamento de la familia en crisis de separacin de la pareja conyugal.
Una forma bsica de evitar procesos de adaptacin en contextos adversos.

Los profesionales con formacin en el abordaje clnico familiar pueden incorporar

cualquiera de los enfoques existentes desarrollados en el ltimo tiempo con los cuales se
sientan ms familiarizados, pues todos ellos proveern de herramientas y entendimientos
valiosos a esta rea de trabajo. Se puede sealar algunos enfoques interesantes de ser
incorporados al trabajo con familias en esta rea. Todos ellos pueden iluminar
tremendamente la accin de los equipos en esta rea:

44
 1. Enfoques de ciberntica de 1 orden, o de los sistemas observados

Enfoque Estructural, que es el enfoque familiar ms conocido,

2. Enfoques de la 2 ciberntica, o de los sistemas observantes (el observador es parte

de lo observado):

Modelos Estratgicos

Modelo de la Escuela de Miln

Los modelos constructivistas

Los enfoques centrados en Narrativas

El enfoque Sistmico en Realidades Consensuales.

III.1.7 Trabajo individual con perspectiva familiar

En todos aquellos casos en que no se pueda acceder a la familia, es posible y necesario
realizar un trabajo en este mbito. Cuando no existe familia con la cual trabajar, se sugiere:

Rescatar e identificar un adulto/a protector para el proceso de rehabilitacin y

reinsercin del adolescente.
Evaluar y desarrollar las habilidades relacionadas con las funciones parentales de
este adulto en sus roles de proteccin, empata y vinculacin con el/la adolescente.
Favorecer la comprensin y resignificacin por parte del adulto protector de las
experiencias vividas por el adolescente.
Favorecer la responsabilizacin y apoyo en el acompaamiento del proceso de
rehabilitacin del consumo.
Entregar informacin sobre el funcionamiento y organizacin de la modalidad de
intervencin respecto al abordaje de drogas, as como reiterar el contacto sostenido
con el equipo psicosocial correspondiente.
Trabajar con el/la adolescente con la familia introyectada, de manera de reparar los
significados asociados a vivencias negativas a travs del rehistorizar y la
elaboracin propiamente tal.

45
La estrategia es abordar con el adolescente su genograma e historia familiar de manera
reparatoria, sobre todo en aquellos casos en que no se cuenta con familia con la cual
trabajar, o sta constituye un riesgo para el proceso por la intensa hostilidad manifestada
hacia el/la adolescente, donde la intervencin que somos capaces de implementar no logra
incidir en su funcionamiento. De mucho valor en estos casos ser lograr la exoneracin y el
perdn a los padres por parte del adolescente que ste/a pueda realizar. Esto contribuye a
aliviarse de esta historia negativa, recoger los aportes para su construccin personal que
esta familia le ha proporcionado. Implica mirar a su familia desde una visin positiva y ms
all de los problemas, y proyectarse con mayor independencia de esta historia, aceptndose
a s mismo/a de manera constructiva.

Tanto en el caso de que exista o no exista familia con la cual intervenir, debe trabajarse con
los recursos y competencias observados en cada uno de los aspectos de la familia, lo que
apoya fuertemente el trabajo de intervencin.

En resumen, es importante la utilizacin de una comprensin sistmico familiar que

permita:

Recoger las diversas puntuaciones de los problemas y de las soluciones que tienen
los miembros del ncleo, aunque ellos no estn presentes

Plantear hiptesis de trabajo

Configurar un diagnstico comprensivo de la problemtica

Desarrollar estrategias de cambio basadas en la comprensin de la historia.

Un rol relevante tendr tambin operar con una comprensin de la familia basada en el
respeto de cada uno como personas individuales, generando un clima que permita
relacionarse con neutralidad y equidistancia con todos y cada uno de los miembros del
sistema.

46
IV. DISEO METODOLGICO
La presente investigacin se fundamentara en el paradigma cualitativo, pues se busca
comprender en profundidad las percepciones de los sujetos de estudio, tal como ellos las
viven y problematizan. En este sentido, Prez (1994) expresa que: este paradigma nos
devuelve al mundo de la vida cotidiana () tal como es aceptado y problematizado por
ellos. Adems cabe destacar que este diseo permiti llevar a cabo mi investigacin de
forma flexible, no rgida, ni estructurada, sujeta a cambios y modificaciones constantes.

IV.1 Enfoque epistemolgico:

Sociologa fenomenolgica Alfred Schutz [1899-1959] :

Se utiliz como enfoque epistemolgico, ya que sta se orienta al modo en que las
personas producen activamente y mantienen los significados de las situaciones, as como
tambin el modo en que las acciones de las personas construyen las situaciones de la vida
cotidiana.

Si bien no es posible tener un acceso directo a la conciencia o experiencias subjetivas

de otros, es posible conocer su naturaleza y contenido mediante sus expresiones y la
informacin que proporcionan en las entrevistas.

En la investigacin social tradicionalmente existen dos paradigmas el positivista y el

fenomenolgico, no obstante, me inclino ms por el fenomenolgico debido a que, dentro
de este estudio investigativo me compete estudiar las percepciones y elementos subjetivos
que se desarrollan en los fenmenos del objeto de estudio, por lo tanto, es bastante
interesante estudiar las interacciones que se desarrollan durante la investigacin, los
47
significados que emergen en el estudio y la realidad estudiada dentro del objeto de estudio,
tomando en cuenta el medio en el que se encuentra situado el objeto con interrelacin de
valores, creencias, intereses y significado que le atribuye cada sujeto, lo cual no cabra en
un paradigma positivista.

IV.2 Mtodo
Se trabaj con el mtodo de caso ya que ste permite la indagacin de un fenmeno,
poblacin, o realidad (Stake, 1994).

En cuanto a los objetivos del estudio de caso, se encuentran:

Producir un razonamiento inductivo. A partir del estudio, la observacin y

recoleccin de datos establece hiptesis o teoras.
Puede producir nuevos conocimientos al lector, o confirmar teoras que ya se
saban.
Hacer una crnica, un registro de lo que va sucediendo a lo largo del estudio.
Describir situaciones o hechos concretos
Proporcionar ayuda, conocimiento o instruccin a caso estudiado
Comprobar o contrastar fenmenos, situaciones o hechos.
Pretende elaborar hiptesis
Es decir, el estudio de caso pretende explorar, describir, explicar, evaluar y/o
transformar.

IV.3 Sujetos de Estudio y Criterios de Seleccin

En la investigacin cualitativa, los sujetos de estudio exigen al investigador que se
coloque en la situacin que mejor le permita recoger la informacin relevante para el
concepto o teora buscada. El objeto se orienta a la seleccin de aquellas unidades y
dimensiones que le garanticen mejor la cantidad (saturacin) y la calidad (riqueza) de la
informacin. La seleccin de los sujetos de estudio se realiz por conveniencia de forma

48
intencional, debido a que los sujetos que participaron en la investigacin debieron cumplir
con los criterios que a continuacin se enumeran (Ruiz, 2007):

a) Trabajadores o Asistentes Sociales que se desempeen en el rea de la

drogodependencia, y que apliquen una intervencin sistmica familiar.
b) Que acepten participar del estudio.
c) Que al momento de la entrevista posean ms de 2 aos de experiencia laboral en
el rea.

IV.4 Tcnicas de produccin de datos

La tcnica de recoleccin de informacin se bas en la entrevista en profundidad de
tipo semi-estructurada, que segn Hernndez (1998). se basa en una gua de asuntos o
preguntas y el entrevistador tiene la libertad de introducir preguntas adicionales para
precisar conceptos u obtener mayor informacin sobre los temas deseados.

IV.5 Plan de Anlisis de la informacin

El plan de anlisis descansa en el anlisis de contenido, consistente en una tcnica de
interpretacin de textos, u otra forma diferente donde pueden existir toda clase de registros
de informacin.

Belerson (1952), sostiene que el anlisis de contenido es una tcnica de investigacin

para la descripcin objetiva, sistemtica y cuantitativa del contenido manifiesto de la
comunicacin. Segn la definicin el anlisis de contenido ha de someterse a ciertas
reglas. La objetividad se refiere al empleo de procedimientos que puedan ser utilizados
por otros investigadores de modo que los resultados obtenidos sean susceptibles de
verificacin.
Para realizar el anlisis de contenido utilic la categorizacin de los relatos pesquisados
en las entrevistas. La categorizacin segn Bardin (1990) citado por Andru (1998) es una
operacin de clasificacin de elementos constitutivos de un conjunto por diferenciacin,
tras la agrupacin por analoga, a partir de criterios previamente definidos.

49
IV.6 Criterios de calidad
En toda investigacin es de vital importancia el criterio de validez, que se aplica tanto en lo
terico como prctico. Si un estudio no halla lo que busca o dice medir algo que, en
realidad no mide, o predice, promete o afirma algo que no existe o es diferente a lo que l
afirma, es un estudio intil e inaceptable (RUIZ, 2007).
En ste estudio, para alcanzar el criterio de calidad se implement la validez transaccional,
que implic informar y discutir con personas informantes con conocimiento del tema para
determinar el ajuste de la informacin a la realidad. De esta forma se pudo llegar con mayor
exactitud a los resultados, obteniendo conclusiones que representan efectivamente la
realidad emprica que se investig. Desde este tipo de validez se contribuy al criterio de
consistencia de la investigacin fortaleciendo la confiabilidad y credibilidad como validez
interna que permiti contrastar y discutir los resultados.
El criterio de transferencia como aporte a los criterios de calidad y validez se
implement por medio de una bsqueda de referentes tericos sustantivos que
contribuyeron a la coherencia interna.

IV.7 Aspectos ticos

De acuerdo a lo planteado por Gonzlez (2002), existen una serie de aspectos ticos
que deben ser considerados en la investigacin cualitativa. En el presente estudio, se
consider principalmente:

Consentimiento informado:
La finalidad del consentimiento informado asegura la confidencialidad y voluntariedad
de las personas entrevistadas; el consentimiento informado se justifica por la necesidad del
respeto a los entrevistados y a sus decisiones autnomas para ser principalmente sujeto de
estudio.

Mi investigacin tambin respondi a las siguientes normas de la conducta tica del

Trabajador Social:

50
 Mantener permanentemente actualizados los valores y principios,
conocimientos y metodologa de la profesin y contribuir a su clarificacin y
mejoramiento.

Crear y compartir oportunidades destinadas a incrementar los

conocimientos, la experiencia y las ideas entre los colegas y otras profesiones,
siempre con el fin de mejoramiento mutuo y de validacin profesional.

Revisar permanentemente programas metodologas y prcticas, y prestar

colaboracin en el mejoramiento de programas destinados al funcionamiento y
perfeccionamiento de la institucin.

CAPITULO V PRESENTACIN Y ANLISIS DE RESULTADOS

51
V.1.- DESCRIPCIN DE CATEGORAS, ANLISIS E INTREPRETACIN DE
RESULTADOS.

V.-1.1.- MALLA TEMTICA DEFINITIVA

La investigacin se divide en cuatro temas sustentados en los objetivos especficos del
estudio, y cada uno de ellos cuenta con categoras que permiten la comprensin del tema de
investigacin en forma holstica.

A continuacin se presenta el diseo de la malla temtica definitiva que conduce el anlisis

de cada uno de los contenidos de la informacin recolectada, debo mencionar que est fue
modificada en el transcurso de la investigacin, quedando constituida de la siguiente
manera.

Tema Subtemas
1.- Fundamentos Tericos 1.1 Teora de sistemas.
1.2 Ciberntica.
1.3 Teora de Redes.
1.4 Teora de Comunicacin.

2.- Aspectos metodolgicos 2.1 Modelos y/o enfoques

metodolgicos.
2.2 Etapas. y/o momentos de la
intervencin
2.3 Tcnicas de Intervencin
2.4 Factores y/o variables
intervinientes.

3.- Valores y principios 3.1 tica Profesional

3.2 Objetividad.
3.3 Confidencialidad.

4.- Significacin 4.1 Utilizacin.

52
V.2.- PRESENTACIN Y ANLISIS DE RESULTADOS
El anlisis de resultados que se presenta a continuacin est determinado principalmente
por la concrecin de los Objetivos de Investigacin descritos en el captulo II, y por los
temas y subtemas presentadas en la malla temtica. En cuanto a esta se debe mencionar que
tuvo algunas modificaciones en el transcurso de la investigacin, incorporndose en ella un
nuevo tema, el cual a su vez pas a ser parte de los Objetivos Especficos de la primera
etapa.

Antes del anlisis se hace necesario realizar una descripcin de los sujetos entrevistados y
el centro al que pertenecen o pertenecieron:

a) Descripcin del Centro: Los entrevistados son trabajadores/as Sociales que trabajan
en la Corporacin Padre Chango. La ONG Padre Chango es una Corporacin sin fines
de lucro, cuya finalidad u objeto es brindar atencin y tratamiento a adolescentes infractores
de la ley N20.084 por consumo problemtico de sustancias estupefacientes y psicotrpicas
y otros trastornos de salud mental.

b) Descripcin de los entrevistados:

Entrevistado 1 Natalie Segovia: Perteneciente al Programa Ambulatorio

Intensivo (PAI)

Entrevistado 2 Ricardo Bermdez : Perteneciente al Programa Residencial

Entrevistado 3 Eduardo Valenzuela: Particip de Programa Residencial,

Programa Ambulatorio Intensivo y Programa Ambulatorio Intensivo Privativo
de Libertad, por mantener mayor permanencia lo identificaremos con el PAI.

Entrevistado 4 Carlos Mori: Programa Intensivo Privativo de Libertad (PRAI).

53
V.2.1.1.-TEMA 1: FUNDAMENTOS TEORICOS QUE ESTAN A LA BASE DEL
MODELO SISTEMICO EN LA INTERVENCIN.

Para lograr una adecuada comprensin y conocimiento de la aplicacin del modelo

sistmico familiar, se hace necesario iniciar con describir los fundamentos tericos que
estn a la base de este modelo en la intervencin.

Bueno el modelo se basa mucho en lo que dice la teora de sistemas, la teora de la

comunicacin, la ciberntica. Trabajamos tambin con enfoque de redes

(Entrevistado1, PAI)

Bastante tradicional, y bsicamente lo determina el modelo de intervencin que se

aplica en Chile para trabajar con este tipo de poblacin, y tiene que ver con los
fundamentos tericos de la motivacin al cambio, de Prochaska y Di Clemente, con la
teora general de sistemas que est muy ligada al modelo sistmico, aspectos de la teora
ecolgica que busca la vinculacin con el medio con estos jvenes y fuertemente un
aspecto clnico
(Entrevistado 3, PAI)

En realidad result difcil analizar este punto del tema, ya que a la hora de realizar las
entrevistas, las respuestas de los profesionales del rea no fueron muy nutritivas. Si bien es
cierto en la presentacin del marco terico se da cuenta de diversas teoras base del modelo
sistmico, debo decir que los/as Trabajadores Sociales en la prctica son capaces de
mencionar y enunciar algunas pero vagamente, y en cuanto al contenido de estas no se
especifican en qu consisten especficamente. Sin embargo se puede analizar esto desde
otra perspectiva, ya que tal vez los profesionales no recuerdan las teoras de origen del
modelo sistmico, pero si estn conscientes de los modelos base que complementan
actualmente la intervencin.
54
V.2.2.- ASPECTOS METODOLOGICOS.

V.2.2.1.- MODELOS Y/O ENFOQUES METODOLOGICOS QUE APOYAN AL

MODELO.

Nos centramos mucho en el trabajo sistmico, tambin trabajamos con el modelo de

redes, con el ecolgico, pero principal con las familias con el modelo sistmico, con los
chicos se trabaja el modelo de habilidades de competencias, pero el que utilizamos
fuertemente con las familias es el sistmico y el ecolgico.

(Entrevistado 1, PAI)

Dentro de la oferta que se da para la intervencin en el modo Residencial, se poya

bastante en el modelo Bio-psicosocial, se trabajan estas tres variables, sin embargo
actualmente, especficamente en este ao 2013 se ha implementado la parte ocupacional, o
sea aparte de la parte bio (medica), psico (psicolgica), y social, se cuenta tambin con un
terapeuta ocupacional al proceso de tratamiento de los jvenes en torno al consumo de
drogas.

(Entrevistado 2, Programa Residencial)

El modelo ecolgico ya que nos permite encontrar causas de cada uno de los
contextos que el joven visita, de este modo podemos localizar y posteriormente intervenir
los denominados Factores de Riesgo a nivel Micro, Endo, Exo y Mesosistema,
involucrando el mayor numero de variables para el entendimiento del comportamiento.

(Entrevistado 4, PRAI)

Al consultar por los modelos de intervencin que apoyan al modelo sistmico destacan
bsicamente dos, el modelo ecolgico y el biopsicosocial. Al analizar estos modelos
presentados anteriormente, es sencillo notar por qu prestan una gran utilidad y apoyo al
modelo sistmico familiar al momento de realizar las intervenciones, ya que presentan gran

55
similitud, si bien es cierto poseen bases o fundamentos diferentes, su finalidad es comn, ya
que pretende abordar ya sea la problemtica o al individuo integrando diversos aspectos,
como lo es en el biopsicosocial que trabaja abordando lo medico, lo psicolgico y lo social,
y mediante esto intervenir. En el caso del ecolgico acta bajo la premisa de que el
individuo y el entorno estn en constante interaccin, lo que hace que los cambios y
alteraciones en el ambiente necesariamente afecten al individuo y viceversa.

Tambin se nos hace mencin a un tercer modelo que esta puesto en marcha como
fuerte colaborador al proceso, ste es el modelo ocupacional. El objetivo que se persigue es
poder establecer un grado de desempeo funcional, comprendiendo que a travs de las
actividades con propsito u ocupacin se pueden obtener mejoras en el funcionamiento y
mantenimiento de roles ocupacionales significativos y as mejorar la calidad de vida de las
personas.

Se hace alusin al Modelo de Ocupacin Humana, ya que si bien es cierto la poblacin

objetivo son adolescentes, estn pronto a hacerse adultos, siendo la mayora de entre 14 y
17 aos de edad, por tanto se espera que en el mediano plazo logren egresar del Programa
Residencial siendo capaces de reinsertarse a la sociedad, logrando una adecuada autonoma,
con la capacidad de auto sostenerse mediante recursos protectores propios que les permitan
permanecer en el medio libre sin inconvenientes, ya sea encontrando un trabajo laboral u
oficio estable que les hagan sentir tiles y productivos, o bien retomando una nivelacin
educacional, si es que haya quedado pendiente, o estudiando alguna carrera que les sea
interesante para su proyecto de vida.

56
V.2.2.2.ETAPAS Y/O MOMENTOS CONSIDERADOS DE LA INTERVENCIN.

Diagnosticar, Detectar las problemticas, establecer los objetivos, las estrategias, los
responsables, el tiempo que se van a trabajar ciertos objetivos, etc.

(Entrevistado 3, PAI)

() Por lo tanto en una etapa inicial uno elabora un perfil del usuario, elabora un
diagnostico y ah nosotros vamos a recabar todos los aspectos posibles para que el trabajo
se desempee en relacin a cada persona.

(Entrevistado 3, PAI)

Hay distintas fases de intervencin la primera fase tiene que ver con el
establecimiento de los vnculos, de las relaciones entre los profesionales y los jvenes,
teniendo en cuenta que es fundamental co construir una relacin, una relacin de ayuda.
Entonces la primera etapa nosotros como interventores tenemos que tener claro que hay
que buscar la alternativa idnea, para establecer vnculos favorables para la intervencin,
y no solamente el establecimiento de vinculo tiene que ver con establecer empata con el
usuario y el profesional, sino que tan bien, tiene que ver con distinguir distintas cosas, los
roles; que el muchacho entienda que uno tiene una funcin, que no somos amigos, que
estamos en una relacin de trabajo si bien de colaboracin y de ayuda, pero una relacin
donde tiene que haber normas, lmites, etc.

Posterior a eso se entra a una fase secundaria en donde esta fase es de adherencia o
adhesin, ah va a depender el nivel de motivacin que tenga la persona al cambio,
entonces en estos niveles, en este segundo nivel se comienza a trabajar ya un tema ms
profundo temas que tienen que ver con distintos tipo de profesional, por ejemplo el
psiclogo en esta etapa trabaja ms temas psicoteraputicos, relacionados ms al pasado
pa ir entendiendo toda esta historia de por qu la persona lleg al consumo de drogas. El

57
 trabajador social va descubriendo redes familiares va descubriendo otros aspectos del
joven, se van realizando reuniones entre los profesionales a fin de desarrollar un
diagnostico ms acabado y despus que ya tenemos ganada la confianza de los jvenes se
entra a un trabajo ms duro que tiene que ver con que el muchacho empieza a reconocer y
a responsabilizarse de ciertos aspectos , para que posteriormente pueda volcar la visin
que tenia respecto a la droga y pueda realizar algunos cambios conductuales y a nivel de
pensamiento y posteriormente ya se empieza a trabajar la vinculacin con el medio si es
que es en un contexto cerrado o residencial. Cuando es en un contexto abierto y voluntario
uno a la par va trabajando temas de apresto laboral, apresto escolar, si es que la persona
no sigui estudiando, y en constante vinculacin con el medio.

(Entrevistado 3, PAI)

Detectaste las problemticas y empiezas a establecer los objetivos para trabajar cada
problemtica, si vamos s trabajar no se poh, la re vinculacin si vamos a trabajar con
terapia sistmica, con consejera, lo vamos a hacer individualmente y despus con los dos,
vemos que modelo vamos a utilizar, vamos a establecer tareas, vamos a darnos un tiempo
para evaluar lo que estamos haciendo y si est funcionando mal que vamos a
replantearnos. Y despus vendra evaluacin o mantenimiento.

(Entrevistado 1, PAI)

Ingreso o acogida, donde se va adaptando, que va de la mano con la parte

diagnostica, para la elaboracin de un plan de intervencin, donde se evala los aspectos
biopsicosociales del joven para poder intervenir, y por medio de esto llega a un plan de
tratamiento aqu se le llama PITI (Plan individual de Tratamiento Integral),
posteriormente lo que es tratamiento en s, luego el egreso y la ltima etapa es el
seguimiento. Seguimiento donde logran el alta teraputica, que es lo ideal, que todos los
jvenes puedan lograr esa alta, y despus el seguimiento, donde ellos ya estn en el medio
libre y mensualmente se entrevista al joven, ya sea en el centro su domicilio, es decir se
hace un seguimiento de su proceso en el medio libre.

58
 (Entrevistado 2, Programa Residencial)

Segn las normas tcnicas la primera etapa es la de; Diagnstico y Acogida, la cual
posee como objetivo la Vinculacin y la percepcin de situaciones que originan el consumo
para con posterioridad plantear las diferentes Hiptesis que nos permitirn abordar el
tema desde las diferentes miradas. Como segunda etapa se plantea la intervencin de las
causales de dan origen al consumo .o conducta disruptiva, permitiendo abordarlas en
forma especfica. Lo anterior se complementa con la Estabilizacin de cada joven. La
cuarta etapa, se denomina preparacin para el egreso, en donde los objetivos se orientan
hacia el reconocimiento de los logros alcanzados y la preparacin para el egreso del
programa. La cuarta fase constituye el egreso, el cual va acompaado de un Seguimiento.
La primera etapa posea una duracin de 2 meses, luego de 8 meses, luego de L mes y luego
de 1 mes ms, ya que se encuentra definido el Tratamiento para un total de 12 meses
aproximadamente.

(Entrevistado 4, PRAI)

Los/as trabajadores/as sociales en su intervencin mencionan diversas etapas que

contribuyen a la realizacin del Plan de Tratamiento Integral de cada adolescente. Existen
algunas diferencias en cuanto a la importancia que le dan a cada una, lo que depende del
programa en el cual trabajen. En cuanto a la sucesin de estas etapas y/o momentos se
definen de la siguiente forma: 1.- diagnstico y acogida 2.- Intervencin o Tratamiento
(aplicacin del PITI) 3.- Pre egreso o preparacin para el egreso 4.- Egreso y Seguimiento.

IV.2.3.1.- TCNICAS DE INTERVENCION UTILIZADAS POR LOS/AS

TRABAJADORES/AS SOCIALES.

Nosotros trabajamos con talleres, las familias son las que se llevan todo el peso de los
chiquillos toda la problemtica, el dolor el acompaamiento, en los talleres tratamos de
trabajar y abordar temas netamente como (ejemplo) el ciclo familiar, roles parentales, las
funciones, tratamos de prepararlos para una crisis, pero tambin trabajamos arto el auto

59
 cuidado, casi la mayora de los chiquillos son de paps ausentes siempre es la mam la
que est ah apoyando, siempre el resto de las familias huye de ellos, entonces son
personas que estn sper solas, sper solas, y no se poh van a buscar ayuda a un
consultorio y aaaa ah es un infractor un drogadicto, lo discriminan al tiro, aunque se
supone que en esta sociedad no se discrimina a nadie, que hay ayuda en todos los lados
mentira, tratan de buscar ayuda en un colegio, en el colegio, noooo es un ladrn, un
drogadicto, entonces a las finales son personas que estn sper solas en su problemtica

Tambin hacemos las consejeras, primero empezamos consejeras individuales con la

figura significativa siempre tratamos de incorporar a las familias, pero la realidad es otra,
la realidad es que siempre se incorpora una persona, es la que asume todo el rol, la que
asume toda la problemtica. Entonces primero las consejeras son en base a conocer la
historia, conocer los factores protectores, los factores de riesgo, las habilidades, las
potencialidades de esa persona y detectar donde se va a trabajar ms fuerte.

Las otras consejeras serian para tratar de fortalecer, entregar habilidades entregar
herramientas, potenciar, se trabaja desde la higiene hasta la intervencin en crisis y
despus que tenemos un vnculo fuerte con la persona tratamos de incorporar al usuario y
a la figura significativa, y ah es difcil, ah es difcil porque aparece un choque de
argumentos.
(Entrevistado 1, Programa Ambulatorio)

Hoy en da est muy en boga el tema de la psicoeducacin en donde no

necesariamente este interventor tiene que venir como del Olimpo a rehabilitar a los
jvenes, entendiendo que esto en un proceso de colaboracin y que el real protagonista de
este proceso, de esta historia es la persona y no el interventor.

(Entrevistado 3, PAI)

60
 Visitas domiciliarias, conversacin, entrevista estructurada y semi estructurada, grupos
focales.
(Entrevistado 4, PRAI)

Como se seala luego de trabajar las consejeras individuales, cuando ya existe un vnculo
afiatado con el adolescente se requiere trabajar en conjunto con su adulto significativo, el
que por lo general debe ser un familiar, esto con la finalidad de lograr una comprensin
mutua entre ambos, ya que en un comienzo la mayora llega con los vnculos destruidos,
donde son incapaces de ponerse en el lugar del otro, por lo que existe el mencionado
choque de argumentos, en el cual slo logran establecer como culpable de la problemtica
al otro. En este tipo de consejera la misin principal es restablecer el vnculo familiar.

Tambin trabajamos con terapia sistmica de pareja, porque tenemos un grupo de

chiquillos que son sper adultos, estn en una etapa de proyectando su vida, tienen su
pareja buscando una actividad laboral, y lo ms comn es la violencia cruzada.
(Entrevistado 1, programa Ambulatorio)

Segn lo expuesto en relatos anteriores, se nos seala la forma de abordar la

problemtica del consumo de drogas en adolescentes, utilizando diversas tcnicas
metodolgicas que rigen el proceso. Vemos mediante esto que son muy utilizados los
talleres socioeducativos para las familias, en temas como roles parentales, lmites, el ciclo
familiar, las funciones, etc. La idea de esto es entregarles herramientas a las familias para
momentos de crisis en especial y tambin para visualizarse en el futuro mediante este
proceso de cambio por el que estn pasando.

Se sealan como recurso de gran utilidad las consejeras en sus diferentes mbitos,
vemos que uno de los entrevistados menciona la terapia que se realiza con las mams de los
jvenes, otros como consejeras grupales, de pareja, etc. El primer objetivo de las
consejeras en este mbito es lograr el vnculo con los usuarios, ya que como se menciona
en la mayora de los casos las familias y los adolescentes se encuentran solos, aislados de la
sociedad, ya que aunque se diga lo contrario seguimos siendo una sociedad discriminatoria.
Por tanto es necesario que los/as usuarios sepan y sientan que con los profesionales que
61
trabajaran junto a ellos en el proceso de intervencin no los juzgaran, ni estigmatizaran, al
contrario, por lo sealado por los trabajadores sociales entrevistados, estn sper dispuestos
a trabajar con ellos, transformndose en un fuerte y estable pilar de apoyo.

IV 2.2.4.- FACTORES Y/O VARIABLES A TENER EN CUENTA AL MOMENTO DE

REALIZAR LAS INTERVENCIONES.

Se considera un multiplicidad de factores, y primero que todo a la persona en s, lo

primero es considerar a la persona en s y tratar de entre todo el quipo interventor realizar
a mayor cabalidad posible un diagnstico, y un perfil como lo que se hace hoy en da a
travs de distintas herramientas entre ellos un test que es el MASI que es un test que se
utiliza bastante en Europa, en Canad, y esta validado en Chile ya alrededor de 3 aos, y
que los psiclogos manejan y nos permite categorizar de cierta forma los perfiles de cada
usuario.

(Entrevistado 3)

Origen

Por otra parte tiene que ver con el tema del origen, de dnde vienen, descubrir las
redes familiares, la historia familiar, la dinmica familiar, las creencias, descubrir cmo
es que pasaron ciertas situaciones ciertos acontecimientos en la vida de estas personas
para llegar al estado actual. Entendiendo que como dice Mario Pacheco quizs el gur el
Chile en tratamientos de drogas con infractores y jvenes, entendiendo que estos chicos no
estn en situaciones normales (normales entre comillas, porque si hablamos de normalidad
es medio complicado), pero son chicos que aun estn en situaciones bastante complejas,
entonces uno como interventor tambin tiene que entender eso no estamos tratando con
jvenes normales como la mayora de la gente est acostumbrada. Hay que considerar
que quizs la mayora de ellos no est en colegio, ha tenido vida de calle, ha consumido
tambin es importante esos datos, el tema de si presenta o no presenta escolaridad, hasta
que nivel de curso lleg, cul fue la fecha de inicio de consumo, es un factor determinante,
62
 si el muchacho empez a tomar a los 14 aos, es muy distinto a que lo hayan
acondicionado a los 5 aos o desde el nacimiento en algunos casos, hay bebs que
presentan sndrome de abstinencia, por mams consumidoras de pasta base de alcohol etc.
que a m me ha tocado ver, entonces los factores son mltiples y de ah la complejidad del
trabajo tambin porque si bien esta descrito las nociones las ideas centrales desde donde
hay que abordar estos casos hay que adecuarlos a cada persona y es complejo, sobre todo
en el contexto obligado que los muchachos no se dan muy fcilmente a conocer son
procesos largos as que es bien complejo.

(Entrevistado 3, PAI)

Nuestro entrevistado es bastante claro en su relato, al describir el tema de origen como

un factor determinante a la hora de establecer alguna directriz para la intervencin con los
jvenes, ya que siguiendo la lnea del modelo Sistmico es necesario comprender los
factores en forma holstica, de esta forma aqu est planteado que para intervenir primero
hay que conocer la historia del joven, conocer su dinmica familiar, las creencias al interior
de sta, etc. A su vez menciona que debido a la multiplicidad de factores existentes es que
tambin el trabajo se vuelve complejo y es ah donde entra en juego el ingenio y la
diversidad de formas de adecuar el modelo a cada sujeto.

Motivacin al cambio:

Cmo ayudas a quien no quiere ser ayudado?

Cuesta mucho que quieran hacer un cambio, porque muchas veces les sirve, es como
el equilibrio familiar que tengan a su hijo enfermo, entonces cuesta mucho, por ejemplo
tenemos a la mayora de nuestras mams ellas mandan a los chiquillos a robar, entonces
no les conviene, porque es como quitarles el ingreso , muchas mams tambin son
traficantes y los chiquillos son los que venden, entonces es sper complicado trabajar
sistmicamente.
(Entrevistado 1, PAI)

63
 Nuestro relator plantea de una forma muy explcita uno de los principales problemas
que tienen, o con los que se encuentran al momento de trabajar la problemtica de consumo
problemtico de drogas, en un contexto obligado. Muchas veces el joven slo es el sntoma
de la familia, o el resultado de lo que la familia ha creado para su funcionalidad. Por tanto
tal vez en un comienzo la labor del/la Trabajador/a social se remita a estar presente,
mostrarse disponible en todo momento, escuchando, acompaando, ayudando en esas
mnimas cosas que para la persona resulten relevantes; aunque no desee colaborar con lo
que se le proponga. De esta forma aunque no se vean avances en la problemtica se estar
creando el vnculo, el cual es fundamental para el trabajo que se quiera realizar para la
superacin de la problemtica.

Mediante la recoleccin de informacin se pudieron encontrar ciertas diferencias por

decirlo de alguna forma respecto a la utilizacin del modelo. Estas ocurren primero por el
factor programa, ya que la aplicacin del modelo sistmico familiar no puede ser
utilizada de la misma forma en todos los programas. A continuacin dar a conocer dos
relatos, de los cuales uno pertenece a un Trabajador Social del Programa Residencial y el
otro al Programa Ambulatorio.

Entre un chico motivado y no motivado existe una gran diferencia de trabajo, primero
el que llega motivado va a llegar en la etapa casi de accin, por lo que se va a poder
trabajar objetivos ms rpidos ,la proyeccin de vida, la disminucin del patrn de
consumo, porque como el va a estar motivado va a realizar las acciones para el cambio de
su vida, pero un chico que no est motivado podemos estar un aos visitndolos, un ao
haciendo estrategias, quizs va adherir en algn momento pero va a estar en constantes
recadas, va estar en mas los, va a tener ms sanciones.

(Entrevistado 1, PAI)

Lo esencial dentro del tratamiento es la Motivacin al cambio, ya que al ser jvenes

de una forma obligados, se denominan jvenes en una etapa pre contemplativa, no tienen
conciencia de dao por el consumo de drogas, por ende un aspecto a trabajar inicialmente
64
es el vinculo porque son jvenes que estn sobre intervenidos han estado de temprana
edad en instituciones, han contado con psiclogos trabajadores sociales etc.

(Entrevistado 2, Programa Residencial)

Edad:

La diferencia ms grande es la edad de los chiquillos, cuando llega un chico de 14

aos no es lo mismo que un chico de 18, el de 14 va a tener mil recadas es como cclico va
a recaer va estar bien, ya cuando est entrando a los 17 recin va a problematizar un poco
lo que est viviendo, en cambio el de 18 viene en la par de yo vengo buscando un
cambio en mi vida y yo necesito que me ayuden estoy dispuesto, estoy aqu. El chico de
18 aos tiene la madurez necesaria para interiorizar para trabajar con la psicoterapia, en
cambio un chico de 14 se va a taimar y no va a querer contarle nada a los psiclogos, el
otro el de 18 va a querer trabajar no va haber que andarlos buscando de la mano para ir a
dejar un curriculum, va querer terminar sus estudios, es harta la diferencia.
(Entrevistado 1)

Apoyo de un adulto responsable:

Variables a considerar, hay jvenes que no cuentan con algn adulto responsable o
un familiar directo, algunos jvenes estn en una situacin de abandono de calle, pero
existe otro porcentaje de jvenes que s cuenta con un adulto responsable o un familiar y
con ellos se hacen talleres mensuales.

Es sumamente complejo cuando ya no se cuenta con adulto responsable familiar, por

tanto se trabaja el duelo, porque claro tienen una situacin de abandono de temprana edad
o quizs tuvo la prdida de sus padres ya estando ms crecido en la adolescencia, hay que
ver caso a caso, hay que ir evaluando se agota la instancia de buscar un adulto
responsable, algn to, un abuelo, pero si no se consigue encontrar algn familiar hay que
trabajar la autonoma con l. Y tratar de activar las redes de apoyo que pueda tener a
nivel comunitario, social. Lo lamentable es que en este caso se trabajara solo dos

65
aspectos, lo individual y lo social, esperando que el da de maana el pueda reinsertarse a
la sociedad o poder lograr su autonoma en el medio libre.

(Entrevistado 2)

Distancia

Tambin hay que considerar la variable distancia, hay jvenes que vienen de Los
ngeles, Laja, Quirihue, en este caso se trabaja ms la asesora de forma individual,
aunque igual de forma grupal, porque uno de los aspectos importantes a trabajar son los
recursos protectores de un joven, por ende hay que contar con un adulto responsable y
esencialmente con un familiar.

(Entrevistado 2)

Las consideraciones metodolgicas y/o factores intervinientes que los/as

Trabajadores/as Sociales tienen presentes al momento de utilizar el modelo sistmico
familiar, y al momento de querer implementar un plan de intervencin son diversas.

Primero debemos tener en cuenta como mencion antes el Programa en el cual se

encuentra inserto el joven, ya que por una parte est el Programa Ambulatorio Intensivo: su
objetivo principal es Lograr la disminucin o cese del consumo de drogas y/o la reduccin
del riesgo en los adolescentes infractores de ley, comprendiendo la adolescencia como una
etapa de desarrollo con constantes cambios. En este los jvenes van a la institucin donde
se les presta el servicio de tratamiento de acuerdo a sus necesidades, as como tambin se
realizan visitas domiciliarias con el fin de acercarse y mantener a la familia como principal
recurso de ayuda.

Programa Residencial: Este programa utiliza un marco metodolgico y operativo para

el funcionamiento de una propuesta de Programas Teraputicos que propende hacia la
integracin social, de personas que enfrentan el consumo problemtico, enfatizando el
acompaamiento, fortalecimiento y reconocimiento de stas como un sujetos de derechos,
protagonista de su proceso de salud. Bajo esta modalidad los adolescentes permanecen en la
institucin diariamente y obviamente sin ningn tipo de consumo, pasan de estar en una

66
situacin, muchas veces de calle, o constante consumo a una abstinencia total, por tanto se
hace necesario, trabajar determinadamente el vnculo para posteriormente trabajar la
motivacin al cambio y junto con esto iniciar el programa de tratamiento como tal.

Otro aspecto a considerar y que es mencionado en los relatos, es la motivacin que

posea el sujeto de intervencin al momento de ingresar al programa, ya que para poder
trabajar es necesario que el sujeto adhiera a querer superarse, esto quiere decir que sea
capaz de participar con la mejor disponibilidad en lo que les soliciten los terapeutas.
Podemos ver tambin que al momento de hablar de motivacin tambin esta proviene de
otras variables tales como la edad del joven, y el apoyo de un adulto responsable. En el
caso de la edad es de suma importancia sobre todo al inicio del programa, ya que un
adolescente de menor edad es ms difcil que llegue a problematizar su situacin siendo
ms compleja la adherencia que pueda tener, puesto que si l no considera importante
cambiar no se lograrn avances y todos los intentos estratgicos que pueda establecer el
equipo teraputico que trabaja con l se vern frustrados uno tras otro. En tanto que un
joven cercano a los 18 aos ingresa con una mentalidad diferente en donde se da cuenta del
problema que posee y que desea superar, por tanto, prestar colaboracin en todo lo que se
requiera, esto porque ste ya posee expectativas y de alguna forma tiene una proyeccin de
vida, la cual sabe que lograr si pone de su parte, por muy difcil que se vea en un
comienzo.

Por otra parte, se hace mencin a considerar la participacin de un adulto responsable

en el proceso de intervencin del adolescente. Al trabajar mediante un modelo sistmico
familiar una de las principales ideas es vincular la familia a la problemtica que posee el
joven, a modo de potenciarlos mutuamente, estableciendo a la familia como principal red
de apoyo, sin embargo, Qu sucede cuando agotadas todas las instancias no se encuentra
un adulto responsable que participe?. Aqu sin dejar de considerar el aspecto familiar se da
un vuelco al modo de plantear la intervencin. En este caso se da mucho nfasis a trabajar
primeramente el duelo, ya sea un duelo por muerte de un familiar, o ya sea por abandono,
de ambas formas lo importante es que el joven tenga una postura clara frente a su situacin.
Luego de realizado esto, la intervencin tendr mucho que ver con fomentar la autonoma
del adolescente, de prepararlo para salir adelante con sus propios recursos, pensando en el

67
futuro de una forma positiva, en la cual ste pueda reinsertarse a la sociedad de forma
normal, confiando en sus capacidades, sin tener miedo por lo que pueda suceder en un
comienzo, ya que es necesario ser consciente de que las oportunidades para un joven que
consumi drogas y fue un infractor de ley son remotas. Para las personas es muy difcil ver
el presente de un individuo, en muchas ocasiones cuenta ms su pasado que lo que es en el
ahora. Lo que quiero decir es que si bien el joven debe tener en cuenta que no ser una tarea
fcil, que no todas las puertas estarn abiertas al momento de egresar del programa, no se
debe dejar vencer, sino que debe confiar en lo que ser en ese momento, una persona con
convicciones, ideales, y otra serie de recursos que sern de apoyo a la sociedad.

Contexto Cerrado; Sistema residencial v/s Sistema Penitenciario

Hay dos tipos de contexto cerrado, uno es en crcel y el otro el programa residencial y
ambos son obligatorios, entonces desde ese punto de vista trabajar con contexto
obligatorio es bastante complejo, generalmente los chicos manifiestan cierta adherencia la
programa pero por una ganancia secundaria, para ellos es favorable participar de este
tipo de programas o decir que participan de este tipo de programas porque se tiene en
consideracin la hora de evaluar su comportamiento, por lo tanto pueden adquirir
beneficios a ms temprano tiempo o tener ciertos beneficios al interior, en el caso de la
poblacin penal o en residencial tambin.

En el contexto cerrado es ms complejo el tema de trabajar la vinculacin con el

medio porque tambin uno abre ciertas expectativas, por ejemplo yo no es complejo
trabajar con un chico que est condenado a 10 aos de crcel, que est cumpliendo su
primer ao, trabajar la vinculacin con el medio, es un poco frustrante para la persona
que uno le este conversando o haciendo apresto laboral considerando que el va a salir en 9
aos ms poh. Por lo tanto ah, uno tiene que evaluar bien cada particularidad y ah est
la magia del trabajo tambin. Porque todas las situaciones son diferentes. Por lo tanto en
una etapa inicial uno elabora un perfil del usuario, elabora un diagnostico y ah nosotros
vamos a recabar todos los aspectos posibles para que el trabajo se desempee en relacin
a cada persona.

68
 As que la vinculacin con el medio en contexto cerrado en crcel hay que verla de
acuerdo a cada situacin de cada usuario. En contexto residencial en programas
residenciales de drogas ah es un poco ms sencillo porque si bien es un contexto cerrado
son jvenes que estn cumpliendo sanciones a travs de la ley 20.084 y que dado su nivel
de consumo es que ya sea por medida accesoria o por voluntariedad se fueron a un medio
cerrado, y adems las penas son mucho menores, por as decirlo mximo dos aos por lo
tanto ah no es tan iluso trabajar el tema de vinculacin con el medio, de hecho hay
muchos jvenes que estn en sistema residencial que a su vez estudian, que a su vez
trabajan, por lo tanto es bien compatible.

(Entrevistado 3, PAI)

Manejar protocolos de trabajo, manejar encuadre, conocimiento del tratamiento

familiar, considerar el fenmeno de la co-dependencia y generar intervenciones desde el
modelo estructural, el cual tambin ofrece la posibilidad de intervenir respecto a la
patologas del tipo de relaciones que brindan los padres para con cada uno de sus hijos, en
donde por lo general se encuentran madre con limites muy flexibles y estilos de crianza
permisivos e indulgentes.

(Entrevistado 4, PRAI)

IV.2.4.- TEMA3: VALORES Y PRINCIPIOS

La objetividad, porque muchas veces me pueden decir oyeee! como defend tanto a
este cabro si mira asalt a esta familia.
Son nios, son nios que les mataron su infancia, son nios que le robaron su
inocencia.
(Entrevistado 1)

tica y objetividad, cada chico tiene una historia, tal vez toda su familia ha
delinquido y consumido, por ende l sigui el patrn, no es justificarlos, pero si

69
 entenderlos. Porque para eso estamos nuestra sociedad est llena de prejuicios y
obviamente sper discriminadora.
Y en este caso, segn mi opinin, un joven infractor de ley, consumidor de droga es
sntoma de una familia enferma, y una familia enferma es producto de una sociedad
enferma.
(Entrevistado 2, Programa Residencial)

La confidencialidad, las mams saben que todo lo que cuentan aqu no va a salir de ac,
que nadie los va a discriminar ac, que ac tienen un apoyo, un pilar que si ellos
quisieran aprovechar seran otros los resultados.
(Entrevistado1, Programa Ambulatorio)

Aqu hay que tener en cuenta que son tan persona como nosotros, por lo tanto el valor
humanista tiene que estar ah siempre presente, ahora ellos pueden manifestar o tener
algunas caractersticas distintas a nosotros, a nuestra pseudo normalidad, pero siempre
hay que considerarlos que son tan seres humanos como nosotros y desde ah parte el
principio, el resto se va complementando con algunos valores como son la solidaridad, el
valor de la congruencia, la congruencia tiene que ver con lo que uno piensa y dice, uno
tiene que cumplir ciertas cosas, cuando nosotros trabajamos con estos jvenes y no
cumplimos con algunas cosas ya es un paso atrs pero bien grande, ellos dentro de sus
cdigos tambin tienen principios y tienen valores que lo respetan absolutamente, entonces
uno al entrar en esta dinmica tambin tiene que cumplir ciertas cosas y la congruencia es
una de ellas.

(Entrevistado 3, PAI)

Se aprecian los relacionados con la tica del Trabajo Social, es decir Confidencialidad,
Humanismo, lnclusividad, integracin, Respeto y Empata.

(Entrevistado 4, PRAI)

70
 Dentro de los valores y/ o principios que son sealados se hace mencin en ms de una
ocasin a la objetividad, en estos casos los relatores se refieren a tener conocimiento de la
historia personal y familiar de los jvenes antes de emitir un juicio, con la finalidad de
comprender las situaciones que lo llevaron a ser quin es y desde ah trabajar. Para los
profesionales no es tan importante el tipo de delito que el joven haya cometido, sino el
trasfondo, que hay detrs de ese chico, que lo llevo a delinquir, con qu recursos cuenta
este, etc. Tambin son muy relevantes valores tales como el humanismo, tener en cuenta
que los adolescentes son tan seres humanos como nosotros. Tambin predominan la
empata y en general los valores del Trabajo Social en s como disciplina.

IV. 4.1 SIGNIFICACIN QUE SE LE ATRIBUYE AL MODELO SISTEMICO

FAMILIAR EN LA INTERVENCIN.

Para nosotros es sper importante el modelo sistmico porque nosotros no solamente

trabajamos con los adolescentes sino que trabajamos con la familia, con el contexto con el
grupo de pares, entonces como lo dice la teora de sistemas si una parte no funciona el
resto de la maquina no va a funcionar.
(Entrevistado1, PAI)

Dentro del programa de tratamiento es re importante para la intervencin con los

jvenes, por ende tiene una mirada mucho ms dinmico, hay muchas ms variables o
factores que intervienen en el proceso con un adolescente, por ende el modelo de
intervencin tambin se enfoca en lo mismo, trata de abordar la mayor cantidad de
variables y/o aspectos para que la intervencin en general tenga un efecto, o obtener
mejores resultados.

(Entrevistado2, programa Residencial)

Relevante es buscar figuras significativas dentro del proceso, porque el modelo

sistmico est bien orientado a buscar agentes en la red primaria de las personas, agentes
de apoyo, por lo tanto esta muy comprobado que ciertos agentes familiares positivos son
relevantes en todo proceso de intervencin, por lo tanto esto a nosotros nos permite nunca
perder de vista a la familia, tanto primaria como extensa, para buscar agentes que

71
 permitan a los muchachos tener un apoyo y contribuir o favorecer el proceso de
rehabilitacin.

(Entrevistado 3, PAI)

Respecto al modelo sistmico familiar, los fundamentos tericos se encuentran basados

en considerar la situacin de cada joven que se encuentra en contexto obligado o bien en el
consumo de drogas, como una parte del sistema que representa una parte que no ha
podido adaptarse hacia la dinmica de su propio sistema familiar. De esta forma la
drogadiccin y la infraccin a la ley es considerada como un comunicado respecto a los
malos e inadecuados funcionamientos que la familia posee en su interior. Como teora de
entendimiento de problemticas, resulta preponderante entender cada fenmeno desde esta
perspectiva, razn por la que es la ms utilizada ya que todas las personas procedemos de
un sistema familiar o contextual.
(Entrevistado 4, PRAI)

Fundamental, ya que todas las personas somos seres sociales, por ende cada
comportamiento, positivo o desadecuado, puede ser comprendido, explicado, justificado e
intervenido desde el sistema en el cual me encuentro o el cual perd- Tal es el caso, que lo
comprueban el desarrollo de instrumentos de Medicina Familiar que se aplican en la Salud
Mental, en donde encontramos el APGAR, PRACTICE, GENOGRAMA y ECOMAPA, para
de esta forma aproximarnos a la funcionalidad de la familia en los 2 primeros casos, a la
estructura de esta en el tercer caso y a la relacin que mantiene con el medio externo.

(Entrevistado 4, PRAI)

A travs de los relatos planteados podemos ver que los/as trabajadores sociales le
atribuyen una gran importancia a la utilizacin del modelo sistmico familiar para el trabajo
con los adolescentes, ya que este entiende a la familia como una totalidad, que funciona en

72
el tiempo por la interdependencia de las partes y los dems sistemas. As tambin trabajan
estos profesionales partiendo de la base que las problemticas no son aisladas, sino que
deben ser comprendidas y trabajadas considerando todas aquellas variables que puedan
estar interviniendo. Un joven con consumo problemtico de drogas en contexto obligado no
est en esa situacin porque s, es por esto que para intervenir se debe conocer tambin la
historia familiar del joven, antecedentes que pueden ser tiles al momento de elaborar un
plan de intervencin.

Ejemplo: Juanito empez a robar a los 10 aos, porque su mam estaba consumiendo y
su pap estaba preso, no tenia que comer y tena que alimentar a sus hermanos chicos,
luego con los aos l tambin comenz a consumir
(Entrevistado 1, Programa Ambulatorio)

Aqu se present un ejemplo extrado de uno de los relatos, el cual nos presenta
claramente uno de los hechos ms comunes en la iniciacin de consumo de drogas y
realizacin de delitos (segn lo sealado por entrevistados). Quiero que quede claro, y me
imagino que es el sentimiento de quien realiz esta afirmacin, que no es justificar al
joven consumidor e infractor de ley, sino comprender los acontecimientos que pueden
haberlo llevado a tomar decisiones drsticas en un momento determinado.

Para poder trabajar con los jvenes es necesario conocerlos antes de emitir cualquier
juicio, esto considera, conocer su historia, su familia, sus potencialidades, sus debilidades,
sus redes. Tal como lo dicen mis relatores. Es por esto que el modelo sistmico adquiere
una significacin aprobatoria y relevante en la intervencin, porque es capaz de
comprender a un joven, no como elemento aislado, sino como individuo inserto en esta
sociedad, donde cada accin que este realice se traducir en cambios, alteraciones y/o
evolucin para la sociedad, y viceversa la misma sociedad influir en l a medida que vaya
cambiando o ocurriendo diversos hechos.

73
CAPTULO V CONCLUSIONES Y SUGERENCIAS

74
TEMA1: DESCRIPCIN DE LOS FUNDAMENTOS TERICOS QUE ESTN A
LA BASE DE LA APLICACIN DEL MODELO SITMICO FAMILIA, A PARTIR
DE LOS CUALES LOS/AS TRABAJADORES/AS REALIZAN SU
INTERVENCIN CON ADOLESCENTES CON CONSUMO PRBLEMATICO
DE DROGAS, EN EL CONTEXTO OBLIGADO.

Frente al tema de describir los fundamentos tericos, los entrevistados logran identificar
algunos modelos y/o teoras que estn a la base del modelo sistmico familiar,
reconociendo por unanimidad a la Teora General de Sistemas, ya que segn sealan como
dice esta: si una parte no funciona, el resto de la mquina no va a funcionar. Es as como
es reconocida dentro de la intervencin, ya que est se realiza en conjunto con la familia,
con el contexto, con el grupo de pares, con el resto de la redes etc.

TEMA 2: ASPECTOS METODOLOGICOS QUE LOS/AS TRABAJADORES/AS

SOCIALES CONSIDERAN EN LA INTERVENCIN CON ADOLESCENTES CON
CONSUMO PROBLEMTICO DE DROGAS, EN EL CONTEXTO OBLIGADO.

En relacin a los aspectos metodolgicos estos se subdividieron en cuatro subtemas:

Dentro de los Modelos y/o enfoques metodolgicos que apoyan al Modelo Sistmico
Familiar se pueden destacar los siguientes: a) Modelo Biopsicosocial; este modelo es una
parte fundamental de la Institucin de la que participan o participaron los entrevistados, ya
que como se me mencion este modelo incorpora un abordaje de la problemtica biolgica,
psicolgica y social de cada uno de las personas en tratamiento de forma integral y
complementaria. Esta se desarrolla desde el primer momento o etapa, en el diagnstico,
donde los jvenes son analizados por un mdico psiquiatra, esto con la finalidad de estudiar
75
la parte biolgica, ya que los programas integran tratamiento con suministros
farmacolgicos. b) Modelo ecolgico: este modelo es importante, ya que como se trabaja
en complemento con todo el contexto de la persona, este trata de comprender el impacto del
ambiente en el joven y que busca principalmente la vinculacin con el medio de este.

1.- Etapas y/o momentos de la Intervencin: 1.- Diagnstico y Acogida: la cual posee
como objetivo la Vinculacin y la percepcin de situaciones que originan el consumo para
con posterioridad plantear las diferentes Hiptesis que nos permitirn abordar el tema desde
las diferentes miradas 2.- Intervencin o Tratamiento: Aplicacin del PITI (Plan Individual
de Tratamiento Integral): En esta etapa se lleva a cabo el tratamiento previamente
establecido, el cual a su vez se va reevaluando a medida que va avanzando el proceso, con
el objeto de saber si el tratamiento est siendo efectivo y de este modo poder reestructurar
mtodos si es que no se estn cumpliendo los objetivos establecidos. 3.- Pre egreso:
Preparacin para el egreso, en donde los objetivos se orientan hacia el reconocimiento de
los logros alcanzados y la preparacin para el egreso del programa. 4.- Egreso, el cual va
acompaado de un Seguimiento: Etapa posterior al egreso determinado por alta teraputica.
Implica un desligamiento gradual del usuario y su familia. Es un espacio considerado
importante para que el /la adolescente ponga en prctica las herramientas adquiridas a lo
largo del desarrollo de su proceso teraputico, visualizando una ptima continuidad de su
vida mediante la integracin social.

2.- Tcnicas de intervencin utilizadas por los/as trabajadores/as sociales: Dentro de

las tcnicas de intervencin encontramos como gua primeramente la psicoeducacin, de
esta se desprenden talleres, consejeras, juego de roles, grupos focales, etc. Se utiliza
bastante este mtodo, ya que se considera la intervencin y/o tratamiento como un proceso
de colaboracin entre el Trabajador social y el usuario, se pone bastante nfasis en esto, ya
que los profesionales mencionan que si existe inters o motivacin de parte del adolescente
no existirn cambios efectivos para la rehabilitacin del consumo. De los ya nombrados se
destaca tambin las consejeras, estas son tiles en diferentes momentos del tratamiento y
tambin focalizadas, esto quiere decir que se realizan tanto con la familia, con la pareja, con
el/la adolescente y en conjunto dependiendo del objetivo a lograr, en cuanto a los talleres

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pretenden abordar temas especficos tales como roles parentales, ciclo vital familiar,
intentar superar disfunciones familiares, educar sobre el proceso que est llevando a cabo
el usuario, cmo intervenir en momentos de crisis, y sobre todo trabajar el auto cuidado de
las familias, ya que se menciona que son familias que estn sper solas, y que son
discriminadas por el resto de la sociedad, por tanto la misin de los profesionales tambin
estara dirigida a acompaar, apoyar y comprender las problemticas familiares, y esto se
logra a travs de las tcnicas ya mencionadas. Otras tcnicas formales que se utilizan en la
intervencin son las visitas domiciliarias, entrevistas, encuestas. Etc. no puedo dejar de
darle importancia a aquellos mtodos, no formales, utilizados por trabajadores sociales que
aunque nos parezcan extraos, forman parte de la creacin del vnculo y confianza con el
usuario, que son ms bien una forma de llegada al adolescente, me refiero a las
intervenciones tales como: compartir un momento agradable de juego (ping-pong, pool,
naipes, etc.), escuchar msica en conjunto, conversaciones informales, ver y analizar una
pelcula, y como mencion alguien convidarle un simple pan con mortadela.

3.- Factores y/o variables intervinientes: 1.- El origen: para poder intervenir es muy
relevante conocer del/la joven sus redes familiares, su historia familiar, la dinmica
familiar, las creencias, conocer y comprender cmo sucedieron los hechos para que la
familia llegue al estado actual. 2.- Motivacin al cambio: Muchas veces el adolescente
consumidor es slo el sntoma de la familia, o lo que la familia ha creado para su
funcionalidad, aunque suene fro, se nos menciona que en ocasiones son los propios padres
los que permiten que el joven consuma, as se les hace ms fcil mandarlos a robar, o
hacerlos participes del trfico de drogas, esto complica el trabajo sistmico del/la
trabajador/a social, puesto que tal vez el joven se quiere rehabilitar pero su familia o
entorno lo desea as. En cuanto a la motivacin por parte del adolescente es importante, ya
que un joven motivado ingresar al Programa en una etapa de accin, con el cual no se
utilizara demasiado tiempo en motivarlo, sino que se pasar ms rpido al tratamiento en s
en el cual el prestar mayor colaboracin para lograr avances en su rehabilitacin. 3.- Edad,
ya que un joven de 12 a 14 aos no tendr la misma visin del problema del consumo que
uno de 18, ya que el primero no problematizar la situacin, tal vez participe del programa
o tratamiento pero por un tema de conveniencia, recordemos que al participar de estos

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Programa los jvenes reciben beneficios, tales como salidas, disminucin en las penas, y
consideraciones en los tribunales por sus infracciones de Ley. En cambio el de 18 ya posee
un proyecto de vida que desea realizar, por tanto trabajar con l ser ms fcil y efectivo.
Apoyo de un Adulto Responsable: Al ser un Modelo integrador se hace necesario que
exista como mnimo una figura significativa (adulto responsable) que apoye al adolescente
en el tratamiento y que participe de las intervenciones que sean necesarias, de modo que
puedan interactuar sinrgicamente con el adolescente, llegando a establecer una relacin de
ayuda para la rehabilitacin . Cmo trabajamos el modelo sistmico familiar cuando
no existe un adulto responsable que apoye el proceso del joven? Es una situacin ms
comn de lo que pensara, en este caso se trabaja el duelo, ya sea por muerte de un familiar
o por abandono. De ambas formas la idea es que el joven posea una visin clara frente a su
situacin, posterior a esto la intervencin tendr mucho que ver con fomentar la autonoma
del adolescente, prepararlo para que salga adelante por sus propios recursos, pensando en
su reinsercin de la forma ms positiva posible. 5.- Diferentes contextos de obligatoriedad:
existe el Programa Residencial, Programa Ambulatorio Intensivo y el Programa Privativo
de Libertad (Crcel), estos son obligatorios lo que cambia es su modalidad, y por qu son
influyentes en la intervencin ya que por ejemplo: trabajar el modelo sistmico familiar
realizando una vinculacin con el medio es ms simple con el programa Ambulatorio
puesto que estos jvenes residen en sus hogares cotidianos, por tanto se siguen
relacionando con sus pares, con su familia y con las diversas redes, sin embargo el joven
que est en Programa Residencial est permanentemente en el Centro de Rehabilitacin,
siendo cuidado por los terapeutas a diario y aislado de su cotidianidad de consumo, en este
caso la vinculacin con el medio es de relativa adherencia. Ms complejo es trabajar con
aquel joven que est en sistema penitenciario, ya que la vinculacin con el medio es casi
imposible, puesto que estn conscientes que no se relacionaran con el resto de la sociedad
en un tiempo considerable, y esto a su vez hace que su disponibilidad con el tratamiento
pueda ser ms baja, o bien ms alta, ya que se reducen penas por comportamiento y
colaboracin con este tipo de Programas, esto depende netamente de la mentalidad de cada
usuario/a.

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TEMA 3: VALORES Y PRINCIPIOS QUE CONSIDERAN LOS/AS
TRABAJADORES/AS SOCIALES AL MOMENTO DE INTERVENIR MEDIANTE
EL MODELO SISTEMICO FAMILIAR.

Dentro de los valores y/ o principios que son sealados se hace mencin en ms de una
ocasin a la objetividad, en estos casos los relatores se refieren a tener conocimiento de la
historia personal y familiar de los jvenes antes de emitir un juicio, con la finalidad de
comprender las situaciones que lo llevaron a ser quien es y desde ah trabajar. Para los
profesionales no es tan importante el tipo de delito que el joven haya cometido, sino el
trasfondo, que hay detrs de ese chico, que lo llevo a delinquir, con qu recursos cuenta
este, etc.
Tambin se mencionan como presentes en las intervenciones los valores del Trabajo
Social como disciplina tales como: Confidencialidad, Humanismo, lnclusividad,
integracin, Respeto y Empata

TEMA 4.- CONOCER LA SIGNIFICACIN QUE LOS/AS TRABAJADORES/AS

SOCIALES LE ATRIBUYEN A LA UTILIZACINDEL MODELO SISTMICO
FAMILIAR EN LA INTERVENCIN CON ADOLESCENTES CON CONSUMO
PROBLEMTICO DE DROGAS, EN EL CONTEXTO OBLIGADO.

A travs de los relatos planteados podemos ver que los/as trabajadores sociales le
atribuyen una gran importancia a la utilizacin del modelo sistmico familiar para el trabajo
con los adolescentes, ya que este entiende a la familia como una totalidad, que funciona en
el tiempo por la interdependencia de las partes y los dems sistemas. As tambin trabajan
estos profesionales partiendo de la base que las problemticas no son aisladas, sino que
deben ser comprendidas y trabajadas considerando todas aquellas variables que puedan
estar interviniendo. Un joven con consumo problemtico de drogas en contexto obligado no
est en esa situacin porque s, es por esto que para intervenir se debe conocer tambin la
historia familiar del joven, antecedentes que pueden ser tiles al momento de elaborar un
plan de intervencin.

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Debo destacar que se hace una fuerte crtica a nuestra sociedad en el mbito de la
discriminacin y prejuicios, esta caracterstica se presenta como un obstculo en el proceso
de cambio y/o egreso de los jvenes, ya que se ha visto que en muchos casos estos terminan
su proceso de rehabilitacin y salen en bsqueda de oportunidades legtimas para
sobrevivir, y las puertas se les cierran de tal forma que vuelve a delinquir, o al consumo de
drogas, y es aqu donde suele ocurrir un fuerte retroceso en sus vidas, un cambio de
convicciones, en donde todo lo que se les enseo se pierde de la noche a la maana, ya que
tambin como he mencionado no todos cuentan con una figura de apoyo que les pueda
contener o impulsar a seguir intentndolo. Y aqu despus de estar en un proceso de
rehabilitacin el golpe por la decepcin puede ser tan fuerte que tal vez no logre adherir
nuevamente a algn proceso de cambio, promovido por la decepcin, la rabia, la
desesperacin, etc.
Otro de los aspectos que me dej pensando bastante es que uno de los relatores pone en
boga el tema de reinsercin social para estos jvenes, puesto que son jvenes que jams
han estado insertos en la sociedad, de echo de pequeos se han criado y formado excluidos
del resto, por lo general por la dinmica de consumo y delincuencia que posee su familia de
origen. Entonces que tenemos para ofrecerles? En qu consiste esa reinsercin de la que
se habla? Si bien nuestra sociedad est un tanto quebrantada en cuanto a valores de
solidaridad, empata y colaboracin, como agentes de cambio no podemos quedarnos al
margen de estas situaciones y si nosotros no creemos en la reinsercin no podremos ser
coherentes al momento de intervenir con la poblacin adolescente consumidora de drogas.

Est claro que el camino para lograr una sociedad inclusiva no es tarea fcil y mucho
menos de unos pocos, sin embargo el denominado cambio parte por uno, es por esto que
fuera de nuestras intervenciones y epistemologas formales, existen creencias en aquellas
cosas abstractas tales como los valores por los cuales nos regimos al momento de
intervenir.

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REFERENCIAS

Almazn, L. (1999) Modelo Sistmico Aplicado a Familias, Apuntes de Terapia Familiar

Volumen I y II. Barcelona Espaa.

Andolfi, M. (1977) Terapia familiar, un enfoque interaccional, Ed. Paids, Barcelona.

Arnold M. & Ph. D. & Osorio F. Introduccin a los Conceptos Bsicos de la Teora
General de Sistemas. Departamento de Antropologa. Universidad de Chile.

Baker, Lebow & Gurman, Nichols & Schwartz (1998) Familia como sistema.

Bardin, (1990) La categorizacin, Plan de anlisis de informacin.

Bateson, (1956) Observacin directa de familias al completo en el estudio de la

esquizofrenia.

Becoa & Corts (2008) & Girn, Martnez-Delgado & Gonzlez-Saiz (2002)
Introduccin de las familias en el desarrollo de planes teraputicos globales.

Belerson, (1952) Anlisis de contenido, Plan de anlisis de informacin.

Bertalanffy V. (1954) La Teora General de Sistemas.

Buckley, W. (1970) La Sociologa y la Teora Moderna de los Sistemas. Conceptos de la

Teora General de Sistemas. Editorial Amorrortu. Buenos Aires.

Coletti, (1987) Salvaguardar el vnculo teraputico.

Hernndez, (1998) Tcnicas de produccin de datos, La entrevista.

J.A. Marcos & Garrido M. (2009) La terapia familiar en el tratamiento de las adicciones,
Colegio Oficial de Psicologa de Andaluca Occidental, Universidad de Cdiz, Universidad
de Huelva y Universidad de Sevilla, Vol. 27, nmero 2-3, pgs. 339-362.

81
Johannsen, O. (1975) Introduccin a la Teora General de Sistemas. Facultad de Economa
y Administracin. Universidad de Chile.

Maruyama, M. (1963) Retroalimentacin Positiva (Teora General de Sistemas).

Miln, A. M. Estrategias de Intervencin Familiar dirigidas a jvenes con consumo de

drogas y trasgresiones a la ley.

Minuchin, S. (1974) Terapia Familiar Sistmica.

Pastor J. C. & Latorre Lpez M J. (1993) Modelos tericos de prevencin en

toxicomanas: Una Propuesta de Clasificacin, Universidad de Valencia.

Palomar V. M. & Suarez S. E. El Modelo Sistmico en el Trabajo Social Familiar:

Consideraciones Tericas y orientaciones Prcticas, EUTS de Alicante.

Pascual, (2009) Definicin de adicciones.

Prez Serrano, G. (1994) Investigacin Cualitativa, Retos e interrogantes.

Rodrguez , M. y Sanz, M.R. (1987) Estudio sobre drogadiccin: Una aproximacin a la

estructura familiar del toxicmano. Clnica y anlisis grupal, vol. 10, n 3. pgs. 101-109.

Ruiz (2007) Validez en la Investigacin Cualitativa

Schtz, A. (1993) La construccin significativa del mundo social. Introduccin a la

sociologa comprensiva, Ediciones Paids, Barcelona, 1 reimpresin en Espaa.

SENDA, ex CONACE (2006) Modelo de intervencin Biopsicosocial.

Stake, (1995) Investigacin con estudio de casos. Madrid: Morata.

Tomm Karl, Tratamientos Psicoteraputicos en adolescentes con contexto obligado.

Varela, (1986) El modelo ecolgico en Toxicomanas.

Watzlawick & Beavin & Jakson (1967) La Pragmtica de la Comunicacin.

82
Wicker, (1979) Abordaje del modelo ecolgico.

Wiener, N. (1979) Ciberntica y Sociedad. Editorial Sudamericana. Buenos Aires.

83