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Global de SIDA
Repblica Dominicana
2016
1
INTRODUCCIN
Con la intencin de eliminar el VIH como una amenaza de Salud Pblica al 2030, Repblica
Dominicana como pas miembro de las Naciones Unidas se ha comprometido con las Metas de
Accin Acelerada, que establecen metas de servicios de atencin, prevencin y derecho humano.
1. 90-90-90: Al 2020, 90% de las personas que vive con VIH conozca su estatus serolgico;
90% este recibiendo terapia antiretroviral; 90% tengan carga viral indetectable. Aumentando
cada uno de estos porcentaje a 95% al 2030.
2. Eliminar nuevas infecciones: Al 2020, menos de 500,000 nuevas infecciones; y a menos de
200,000 al 2030.
3. Cero Discriminacin: Eliminar la discriminacin relacionada con el VIH.
La Accin Acelerada se trata de cambios, ponerse como pas metas ambiciosas que impulsen la
Respuesta Nacional. En materia de servicios de atencin se esperan cambios en polticas que
beneficien a todas las personas que viven con VIH, y no solo aquellas con determinado conteo de
CD4, aumentar la cobertura, la calidad de los servicios y la retencin de los pacientes en los mismos.
Mientras que en prevencin se busca adoptar estrategias de impacto a nivel nacional, aumentar la
realizacin de pruebas de VIH sobre todo en grupos de poblaciones clave; adems de fortalecer los
programas dirigidos a embarazadas para prevenir nuevas infecciones en nios. Por otro lado, se
busca lograr la proteccin y la promocin de los derechos humanos y la igualdad de gnero.
De estas metas de accin acelerada se desprenden diez compromisos que anualmente se monitorean
para verificar el cumplimiento de los mismos.
El presente documento contiene el resumen de los cuadros de indicadores del Informe de Repblica
Dominicana.
2
COMPROMISO 1. Garantizar que 30 millones de personas que viven
con el VIH tengan acceso a tratamiento cumpliendo con los objetivos 90-
90-90 para el ao 2020.
Indicador Resultado Ao Fuente
1.1 Porcentaje de personas que viven con el VIH 67.8% 2016 Sistema nico de Registro de los Servicios de Atencin
que conocen su estado serolgico a la Integral (SURSAI)/ Estimaciones Nacionales y Carga
conclusin del periodo del que se informa de Enfermedad, Republica Dominicana 2016
Nmero total de personas que viven con el VIH 46,208 2016 Sistema nico de Registro de los Servicios de Atencin
diagnosticado Integral (SURSAI)
Nmero total de muertes relacionadas con el 679 2016 Registro Nacional de Defunciones
sida
El nmero de personas diagnosticadas con el 45,529 2016 Sistema nico de Registro de los Servicios de Atencin
VIH y notificadas al sistema de vigilancia que Integral (SURSAI)
an siguen vivas
Nmero estimado de personas que viven con el 67,126 2016 Estimaciones Nacionales y Carga de Enfermedad,
VIH Republica Dominicana 2016
1.2 Porcentaje de adultos y nios que reciben 45.9% 2016 Sistema nico de Registro de los Servicios de Atencin
terapia antirretroviral entre todos los adultos y Integral (SURSAI)/ Estimaciones Nacionales y Carga
nios que viven con el VIH a la conclusin del de Enfermedad, Republica Dominicana 2016
periodo del que se informa (30,842/67,126)
Porcentaje de mujeres de todas las edades que 53.0% 2016 Sistema nico de Registro de los Servicios de Atencin
reciben terapia antirretroviral entre todos los Integral (SURSAI)/ Estimaciones Nacionales y Carga
adultos y nios que viven con el VIH a la de Enfermedad, Republica Dominicana 2016
conclusin del periodo del que se informa (17,960/33,878)
Porcentaje de hombres de todas las edades que 38.8% 2016 Sistema nico de Registro de los Servicios de Atencin
reciben terapia antirretroviral entre todos los Integral (SURSAI)/ Estimaciones Nacionales y Carga
hombres (incluyendo nios) que viven con el de Enfermedad, Republica Dominicana 2016
VIH a la conclusin del periodo de del que se (12,882/33,248)
informa
Porcentaje de adultos que reciben terapia 45.9% 2016 Sistema nico de Registro de los Servicios de Atencin
antirretroviral entre todos los adultos que viven Integral (SURSAI)/ Estimaciones Nacionales y Carga
con el VIH a la conclusin del periodo de del de Enfermedad, Republica Dominicana 2016
que se informa (30,065/65,414)
Porcentaje de nios que reciben terapia 45.4% 2016 Sistema nico de Registro de los Servicios de Atencin
antirretroviral entre todos los nios que viven Integral (SURSAI)/ Estimaciones Nacionales y Carga
con el VIH a la conclusin del periodo de del de Enfermedad, Republica Dominicana 2016
que se informa (777/1,713)
Nmero de personas que reciben terapia 20,865 2016 Sistema nico de Registro de los Servicios de Atencin
antirretrovirales a la conclusin del periodo Integral (SURSAI)
sobre el que se informa en el Sector Publico
Nmero de personas que reciben ARV a la 9,977 2016 Sistema nico de Registro de los Servicios de Atencin
conclusin del periodo sobre el que se informa Integral (SURSAI)
en el Sector Privado (ONG)
1.3 Porcentaje de adultos y nios que viven con el 84% 2016 Sistema nico de Registro de los Servicios de Atencin
VIH de los que se conoce que siguen recibiendo Integral (SURSAI)
la terapia antirretroviral 12 meses despus de su
inicio
Nmero de adultos y de nios que siguen vivos 3,979 2016 Sistema nico de Registro de los Servicios de Atencin
y que reciben terapia antirretroviral 12 meses Integral (SURSAI)
despus de iniciar el tratamiento en 2015
Nmero total de adultos y nios que iniciaron 4,748 2016 Sistema nico de Registro de los Servicios de Atencin
ARV en el ao 2015, dentro del periodo sobre Integral (SURSAI)
el que se informa, con inclusin de las personas
que hayan muerto despus de iniciar esa terapia,
de quienes hayan suspendido su tratamiento y
de aquellos sujetos de los que se haya registrado
que se ha perdido su seguimiento en el mes 12
3
Indicador Resultado Ao Fuente
Abandono de la terapia 678 2016 Sistema nico de Registro de los Servicios de Atencin
Integral (SURSAI)
Fallecimiento 91 2016 Sistema nico de Registro de los Servicios de Atencin
Integral (SURSAI)
1.4 Porcentaje de personas que viven con el VIH 25.8% 2016 Sistema nico de Registro de los Servicios de Atencin
que han suprimido su carga vrica a la Integral (SURSAI)/ Estimaciones Nacionales y Carga
conclusin del periodo sobre el que se informa de Enfermedad, Republica Dominicana 2016
(17,344/67,126)
Nmero de personas que viven con el VIH, en 17,344 2016 Sistema nico de Registro de los Servicios de Atencin
el periodo del que se informa, que han Integral (SURSAI)
suprimido su carga vral (1.000 copias/ml)
Nmero de personas que se realizaron las 28,416 2016 Sistema nico de Registro de los Servicios de Atencin
pruebas de supresin vrica durante el ltimo Integral (SURSAI)
ao de notificacin
1.5 Porcentaje de personas que viven con el VIH 25.2% 2016 Sistema nico de Registro de los Servicios de Atencin
con un recuento inicial de clulas CD4 <200 Integral
clulas/mm3 durante el periodo del que se Base de datos de Laboratorio Nacional
informa
Porcentaje de personas que viven con el VIH 30.6% 2016 Sistema nico de Registro de los Servicios de Atencin
con un recuento inicial de clulas CD4 <350 Integral
clulas/mm3 durante el periodo del que se
informa Base de datos de Laboratorio Nacional
1.6 Porcentaje de centros de tratamiento que se 0% 2016 Sistema nico de Gestin de Medicamentos e Insumos
quedan sin existencias de uno o ms (SUGEMI)
medicamentos antirretrovirales durante un
periodo definido
1.7 Nmero total de personas que han muerto por 6.2 2015 Registro Nacional de Defunciones
causas relacionadas con el sida por cada 100.000 (679/10,942,154)
personas
90%
80%
70%
Necesidad de ARV
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021
% 56% 56% 63% 72% 49% 56% 63% 71% 78% 85%
4
COMPROMISO 2. Eliminar nuevas infecciones infantiles de VIH para el
ao 2020 a la vez que se garantiza que 1,6 millones de nios tengan
acceso a tratamiento para el VIH para el ao 2018.
Indicador Resultado Ao Fuente
2.1 Porcentaje de hijos de madres seropositivas que 57.7% 2016 Sistema de Informacin del Programa Nacional
recibieron una prueba virolgica del VIH en sus de VIH/ Estimaciones Nacionales y Carga de
dos primeros meses de vida Enfermedad, Republica Dominicana 2016
(633/1098)
2.2 Porcentaje estimado de nios que contraen el VIH 6.94 2016 Estimaciones Nacionales y Carga de
mediante transmisin materno infantil entre el Enfermedad, Republica Dominicana 2016
nmero de mujeres que viven con el VIH que han
dado a luz en los 12 meses anteriores
2.3 Porcentaje de mujeres embarazadas seropositivas 83.0% 2016 Sistema de Informacin del Programa Nacional
que recibi antirretrovricos para reducir el riesgo de VIH/Estimaciones Nacionales y Carga de
de transmisin materno infantil Enfermedad, Republica Dominicana 2016
(913/1,098)
Nmero de mujeres seropositivas que dieron a luz 913 2016 Sistema de Informacin del Programa Nacional
y recibieron medicamentos antirretrovricos de VIH.
durante los ltimos 12 meses para reducir el riesgo
de transmisin materno infantil durante el
embarazo y el parto
2.4 Cobertura de pruebas sobre sfilis en mujeres que 52.1% 2016 Sistema de Informacin del Programa Nacional
recibieron servicios de atencin prenatal (en de VIH. (139,121/ 266,812)
cualquier visita)
Porcentaje de mujeres embarazadas que acuden a 2.0% 2016 Sistema de Informacin del Programa Nacional
servicios de atencin prenatal con una serologa de de VIH. (2,745/ 139,121)
sfilis (reactiva) positiva.
Porcentaje de mujeres que acuden a servicios de 52.9% 2016 Sistema de Informacin del Programa Nacional
atencin prenatal durante un determinado periodo de VIH. (1,453/ 2,745)
con serologa de sfilis positiva que recibieron
tratamiento adecuado
2.5 Porcentaje de casos informados de sfilis congnita ND
(partos de nacidos vivos y partos de mortinatos)
22.14
47.83
24.94
10.69
Spectrum 5.56
5
COMPROMISO 3. Garantizar el acceso a opciones de prevencin
combinada, entre ellas profilaxis previa a la exposicin, circuncisin
masculina mdica voluntaria, reduccin de daos, y preservativos, para
como mnimo el 90% de las personas de aqu a 2020, especialmente
mujeres jvenes y nias adolescentes en pases con alta prevalencia y
grupos de poblacin clave (los hombres gay y otros hombres que tienen relaciones
sexuales con hombres, las personas transgnero, los profesionales del sexo y sus clientes, las
personas que consumen drogas inyectables y los presos.)
6
Indicador Resultado Ao Fuente
Nmero de profesionales del sexo 58,170 2016 Reportes remitidos al Fondo Mundial de Lucha
alcanzados por intervenciones de prevencin contra el Sida, la Tuberculosis y la Malaria.
del sida a nivel de grupo de pequeo alcance Sistema de Registro de Poblaciones Clave
y/o individuales concebidas para la (SRPC)
poblacin objetivo
3.7B Porcentaje de hombres que tienen relaciones 67.0% 2016 Reportes remitidos al Fondo Mundial de Lucha
sexuales con hombres que declaran haber contra el Sida, la Tuberculosis y la Malaria.
recibido un conjunto combinado Sistema de Registro de Poblaciones Clave
(preservativos, lubricantes, asesoramiento (SRPC) (83,380/124,472)
sobre pruebas) de intervenciones de
prevencin del VIH
Porcentaje de hombres que tienen relaciones 50.4% 2016 Reportes remitidos al Fondo Mundial de Lucha
sexuales con hombres que se ha sometido en contra el Sida, la Tuberculosis y la Malaria.
los ltimos tres meses a pruebas para la Sistema de Registro de Poblaciones Clave
deteccin de infecciones de transmisin (SRPC) (62,701/ 124,472)
sexual
Nmero de hombres que tienen relaciones 2016 Reportes remitidos al Fondo Mundial de Lucha
sexuales con hombres alcanzados por 83,380 contra el Sida, la Tuberculosis y la Malaria.
intervenciones de prevencin del sida a nivel Sistema de Registro de Poblaciones Clave
de grupo de pequeo alcance y/o (SRPC)
individuales concebidas para la poblacin
objetivo
3.7C Porcentaje de personas que consumen ND
drogas intravenosas que declaran haber
recibido un conjunto combinado de
intervenciones de prevencin del VIH
3.7D Porcentaje de personas TRANS que 33.7% 2016 Reportes remitidos al Fondo Mundial de Lucha
declaran haber recibido un conjunto contra el Sida, la Tuberculosis y la Malaria.
combinado (preservativos, lubricantes, Sistema de Registro de Poblaciones Clave
asesoramiento sobre pruebas) de (SRPC) (2,992/8,891)
intervenciones de prevencin del VIH
Porcentaje de personas TRANS que se ha 28.0% 2016 Reportes remitidos al Fondo Mundial de Lucha
sometido en los ltimos tres meses a contra el Sida, la Tuberculosis y la Malaria.
pruebas para la deteccin de infecciones de Sistema de Registro de Poblaciones Clave
transmisin sexual (SRPC) (2,488/8,891)
Nmero de personas TRANS alcanzados 2016 Reportes remitidos al Fondo Mundial de Lucha
por intervenciones de prevencin del sida a 2,992 contra el Sida, la Tuberculosis y la Malaria.
nivel de grupo de pequeo alcance y/o Sistema de Registro de Poblaciones Clave
individuales concebidas para la poblacin (SRPC)
objetivo
3.8 Porcentaje de personas que consumen ND
drogas inyectables que haber utilizado
utensilios de inyeccin estriles en la ltima
ocasin en que consumieron drogas
inyectables
3.9 Nmero de agujas y jeringuillas distribuidas ND
por cada persona que consume drogas
inyectables, por ao, mediante programas de
facilitacin de agujas y jeringuillas
3.10 Porcentaje de las personas que consumen ND
drogas inyectables que reciben terapias de
sustitucin de opiceos
3.11- Porcentaje de profesionales del sexo y ND
3.12 hombres que tienen sexo con hombres con
sfilis activa
3.13 Programas de prevencin y de tratamiento ND
del VIH ofrecidos a personas privadas de
libertad mientras se encuentran en situacin
de privacin de libertad
7
Indicador Resultado Ao Fuente
Nmero de personas privadas de libertad 35 2016 Sistema nico de Registro de los Servicios de
que reciben terapias antirretrovirales Atencin (SURSAI)/Sistema de Reporte del
PNTC (SIOTB)
Nmero de personas privadas de libertad 2,060 2016 Sistema nico de Registro de los Servicios de
sometidos a pruebas sobre el VIH Atencin (SURSAI)/Sistema de Reporte del
PNTC (SIOTB)
Nmero de personas que viven con el VIH 94 2016 Sistema nico de Registro de los Servicios de
de entre las personas privadas de libertad Atencin (SURSAI)/Sistema de Reporte del
PNTC (SIOTB)
Nmero de personas privadas de libertad 28 2016 Sistema nico de Registro de los Servicios de
que sufren TB o que presentan coinfeccin Atencin (SURSAI)/Sistema de Reporte del
por VIH y TB PNTC (SIOTB)
3.14 Prevalencia de la hepatitis B y de la ND
coinfeccin con el VIH entre Trabajadoras
sexuales
Prevalencia de la hepatitis B y de la ND
coinfeccin con el VIH entre Hombres que
tienen sexo con hombres
3.15 Nmero de personas que reciben profilaxis ND
oral previa a la exposicin durante el periodo
del que se informa
3.18 Porcentaje de mujeres y hombres con edades 44.6% 2013 Encuesta Demografica y de Salud (ENDESA)
comprendidas entre los 15 y los 49 aos que
ha tenido ms de una pareja sexual en los
ltimos 12 meses y declara haber utilizado
un preservativo durante su ltima relacin
sexual
8
COMPROMISO 5. Garantizar que el 90% de los jvenes tengan los
conocimientos y capacidades necesarios para protegerse del VIH y que
tengan acceso a servicios de salud sexual y reproductiva para el ao
2020, para reducir el nmero de nuevas infecciones por el VIH entre
nias adolescentes y mujeres jvenes a menos de 100.000 al ao.
5.2 Porcentaje de mujeres en edad reproductiva (de 83.0% 2013 Encuesta Demogrfica y de Salud (ENDESA)
entre 15 y 49 aos de edad) que han visto
satisfechas sus demandas de servicios de
planificacin familiar con mtodos modernos
9
COMPROMISO 8: Garantizar que las inversiones en materia del VIH se
incrementen a 26.000 millones de USD para 2020, con una cuarta parte
de esa cifra para prevencin del VIH y el 6% para facilitadores sociales.
(Tabla resumen)
Ao 2015 Ao 2016
Compromiso Pblicas Priva Internacional Total Pblicas Priva Internacional Total
das es das es
1 Tratamiento, atencin y apoyo 356,123,438 0 147,464,282 503,587,720 439,047,09 0 148,639,303 587,686,402
(subtotal) 9
1.1 Pruebas y consejera sobre VIH 113,866,955 0 6,413,750 120,280,705 71,154,040 0 45,211,695 116,365,735
1.2 Antiretroviral treatment (sub-total) 231,856,502 0 82,486,181 314,342,683 357,600,21 0 44,352,609 401,952,826
7
1.3 Monitoreo de pacientes por 0 0 0 0 0 0 27,628,434 27,628,434
laboratorio especfico relacionada
con el VIH (CD4, carga vrica)
1.4 Profilaxis y tratamiento de 7,242,661 0 647,934 7,890,596 10,277,225 0 0 10,277,225
infecciones oportunistas, con
exclusin del tratamiento y
prevencin de la tuberculosis para las
personas que viven con el VIH
1.5 Cuidados paliativos 0 0 0 0 0 0 0 0
1.6 Apoyo y retencin 3,157,320 0 57,916,416 61,073,736 15,617 0 31,446,566 31,462,183
2 Prevencin de la transmisin vertical 0 0 11,392,519 11,392,519 11,272,286 0 21,075,004 32,347,290
(maternoinfantil) del VIH (subtotal)
2.1 Pruebas y consejera sobre VIH para 0 0 0 0 0 0 0 0
mujeres embarazadas
2.2 Diagnstico Infantil Temprano de 0 0 0 0 0 0 0 0
recin nacidos
2.3 Tratamiento antirretroviral para la 0 0 0 0 11,272,286 0 21,075,004 32,347,290
reduccin de la transmisin vertical
(maternoinfantil)
2.4 Componente no relacionado con 0 0 11,392,519 11,392,519 0 0 0 0
antirretrovirales de PTMI
3 Prevencin (subtotal) 0 0 86,031,401 86,031,401 0 0 124,014,189 124,014,189
3.1 Programas de cambio social y 0 0 17,990,405 17,990,405 0 0 0 0
conductual
3.2 Preservativos 0 0 7,306,483 7,306,483 0 0 31,553,785 31,553,785
3.3 Profilaxis previa a la exposicin (PrEP 0 0 0 0 0 0 0 0
por su acrnimo en ingls)
desagregada segn grupos de
poblacin clave
3.4 Circuncisin masculina mdica 0 0 0 0 0 0 0 0
voluntaria (en pases con alta prevalencia de VIH)
3.5 Prevencin, promocin de las 0 0 5,794,258 5,794,258 0 0 33,469,923 33,469,923
pruebas y vinculacin a programas de
atencin para GTH
3.6 Prevencin, promocin de pruebas y 0 0 18,301,133 18,301,133 0 0 38,148,123 38,148,123
vinculacin a programas de atencin
para profesionales del sexo y sus
clientes
3.7 Prevencin, promocin de pruebas y 0 0 0 0 0 0 6,487,956 6,487,956
vinculacin a programas de atencin
para personas que usan drogas
inyectables
3.8 Prevencin, promocin de las 0 0 351,972 351,972 0 0 413,601 413,601
pruebas y vinculacin a programas de
atencin para las personas
10
Ao 2015 Ao 2016
Compromiso Pblicas Priva Internacional Total Pblicas Priva Internacional Total
das es das es
transgnero
3.9 Prevencin, promocin de las 0 0 0 0 0 0 0 0
pruebas y vinculacin a programas de
atencin para los privados de libertad
3.10 Prevencin, promocin de las 0 0 0 0 0 0 0 0
pruebas y vinculacin a programas de
atencin para mujeres jvenes y
chicas adolescentes (pases con alta
prevalencia del VIH)
3.11 Transferencias en efectivo para 0 0 0 0 0 0 0 0
chicas adolescentes (pa s es con a l ta
preva l enci a )
3.12 Programas de prevencin para 0 0 28,969,427 28,969,427 0 0 7,676,276 7,676,276
poblaciones vulnerables y accesibles
3.13 Profilaxis posterior a la exposicin 0 0 0 0 0 0 0 0
(PPoE)
3.14 Lugar de trabajo 0 0 6,900,896 6,900,896 0 0 0 0
3.15 Sinergias con el sector sanitaria 0 0 416,828 416,828 0 0 6,264,523 6,264,523
4 Programas de gnero 0 0 364,910 364,910 0 0 0 0
5 Programas para nios, nias y 0 0 0 0 0 0 0 0
adolescentes (excluyendo los servicios listados
en rubros anteriores)
6 Proteccin social 0 0 0 0 0 0 36,790,115 36,790,115
7 Movilizacin comunitaria 0 0 139,454 139,454 0 0 0 0
8 Gobernanza y sustentabilidad 112,256,550 0 108,648,423 220,904,973 112,277,22 0 330,736,592 443,013,815
(subtotal) 3
8.1 Informacin estratgica 0 0 80,403 80,403 0 0 5,344,478 5,344,478
8.2 Planificacin y coordinacin 106,181,743 0 56,252,109 162,433,852 112,277,22 0 200,636,139 312,913,362
3
8.3 Abastecimiento y logstica 6,074,808 0 10,152,890 16,227,698 0 0 0 0
8.4 Fortalecimiento de los sistemas 0 0 39,737,767 39,737,767 0 0 116,735,360 116,735,360
sanitarios
8.5 Capacitacin y entrenamiento 0 0 161,907 161,907 0 0 4,406,105 4,406,105
8.6 Investigacin relacionada con el VIH y 0 0 2,263,346 2,263,346 0 0 3,614,509 3,614,509
el sida
9 Facilitadores esenciales (subtotal) 0 0 809,823 809,823 0 0 7,036,227 7,036,227
9.1 Dilogo sobre polticas 0 0 0 0 0 0 0 0
9.2 Programas clave sobre derechos 0 0 190,808 190,808 0 0 6,146,988 6,146,988
humanos
9.3 Desarrollo institucional especfico 0 0 619,015 619,015 0 0 889,239 889,239
sobre el sida
10 Coinfeccin por tuberculosis, 0 0 1,086,841 1,086,841 0 0 850,913 850,913
diagnstico y tratamiento (subtotal)
10.1 Deteccin y diagnstico de TB para 0 0 0 0 0 0 0 0
las personas que viven con el VIH
10.2 Prevencin y tratamiento de TB para 0 0 1,086,841 1,086,841 0 0 850,913 850,913
las personas que viven con el VIH
Total (excluidos otros programas 0 0 355,937,653 824,317,642 562,596,60 0 669,142,342 1,231,738,950
esenciales) 8
Otros programas esenciales fuera 0 0 774,846 774,846
del marco de trabajo que se sugiere
de programas centrales sobre VIH y
sida (enumerar y especificar seguidamente)
Apoyo de PVVIH para Adherencia al 0 0
tratamiento
TOTAL 936,759,977. 1,068,083,44 2,473,223,40 1,687,789, 1,970,636,91 3,658,426,735
84 1.29 8.05 824.17 1.73 .90
11
COMPROMISO 9. Empoderar a las personas que viven con el VIH, en
situacin de riesgo en relacin con el virus o que se ven afectadas por el
VIH para que conozcan sus derechos y accedan a la justicia y a servicios
jurdicos para prevenir y dar respuesta a violaciones de derechos
humanos.
El estigma y discriminacin asociado al VIH sigue siendo un reto y un obstculo para alcanzar la meta de
eliminacin de la epidemia del VIH; con frecuencia los derechos de las personas que viven con VIH/SIDA
son violados. La estigmatizacin y la discriminacin pueden impedir el acceso al tratamiento y otros servicios
de salud. Adems, las poblaciones clave tambin se ven afectadas por el estigma y discriminacin lo que los
desanima a buscar los servicios de salud y sociales, como resultado quienes ms necesitan informacin,
educacin y consejera dejan de beneficiarse de esos servicios cuando se dispone de ellos.
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