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Segunda-feira 15 de Outubro de 2007 ltima Modificao: Quarta-feira 12 de Abril de 2006
Bursite

Introduo

Antes de definirmos o que seria a chamada bursite, precisamos ter algumas noes bsicas sobre
anatomia. A chamada "bursa" como se fosse uma pequena bolsa cheia de lquido, que tem a funo
de proteger os tecidos ao redor de algumas articulaes. Ela impede que o osso pressione os tecidos
mais moles (como os msculos e outros), causando leses. Assim, ela reduz o atrito entre os ossos,
tendes e ligamentos. Em nosso organismo, existem mais ou menos 160 bursas.

A bursite a inflamao da bursa, que pode acabar fazendo com que a parede dessa bolsa fique mais
grossa e produza mais lquido. Esse acmulo de lquido em excesso, s vezes, faz com que a regio
fique inchada. Geralmente, a bursite causada por situaes nas quais muita presso aplicada sobre a
bursa, quando a articulao prxima est inflamada ou aps movimentos repetitivos que causam
irritao local.

Embora as bursas estejam distribudas por todo o corpo, algumas apresentam maior chance de
desenvolver essa inflamao, como: ombros, cotovelos, joelhos e ps.

Quais so os sintomas?

O principal sintoma associado bursite a dor no local acometido, geralmente desencadeada pelo
movimento da articulao prxima. No entanto, s vezes, a dor pode ser sentida tambm quando em
repouso. Devido dor, a pessoa no consegue realizar normalmente os movimentos do membro
acometido e, como j dito, o local pode ficar "inchado", caso a bursa seja mais superficial.

Uma complicao que pode ocorrer a infeco da bursa, que leva ao aparecimento de sinais
inflamatrios locais. A pele fica vermelha, quente e bastante inchada. Geralmente ocorre nas bursas do
ombro e do joelho, e sua origem a infeco que ocorre aps a leso da pele acima da bursa,
permitindo que as bactrias invadam o local. Essa infeco exige atendimento mdico imediato.

Como feito o diagnstico?

O diagnstico de bursite feito com base na histria do paciente e no exame fsico que o mdico
realiza. Geralmente, isso j suficiente para estabelecimento do diagnstico, sem necessidade de
exames laboratoriais ou de radiografia. Quando existe a suspeita de infeco, o mdico pode solicitar a
coleta de lquido da bursa, para exame em busca de bactrias ou clulas de defesa do organismo (os
glbulos brancos).

Outro aspecto importante que algumas doenas podem predispor o paciente ao desenvolvimento de
bursite, como a gota e a artrite reumatide. Essas doenas devem sempre ser pesquisadas nos casos de
pacientes que no melhoram com o tratamento ou que apresentam vrias recorrncias de bursite.

Como feito o tratamento?


Os objetivos do tratamento so os seguintes:

1) Aliviar a dor

O episdio de dor pode ser tratado com algumas estratgias: (1) proteo da articulao, para
reduzir a movimentao, com o uso de tipias, "munhequeiras"; (2) repouso da articulao; (3)
compressas ou bolsa de gelo.
Medicamentos antiinflamatrios tambm podem ser utilizados.
importante reduzir a presso sobre a bursa inflamada, por isso deve-se evitar os movimentos
que causam dor e manter repouso da articulao.
A injeo local de medicamentos, como anestsicos, pode ser indicada, nos casos mais graves.

2) Tratar a infeco

Quando presente, a infeco deve ser tratada com uso de antibiticos e, s vezes, drenagem
local com agulha.
Caso isso no resolva, pode ser necessria cirurgia.
A cirurgia tambm pode ser indicada em casos sem infeco, quando a bursite no melhora
com o tratamento no-cirrgico ou quando a bursa est muito fibrosada (endurecida).

3) Excluso dos fatores que levam bursite

Recomenda-se evitar posies e atitudes que aumentem a presso sobre as bursas. Evitar ficar
na mesma posio por muito tempo, utilizar protetores acolchoados para as articulaes, no
firmar o peso sobre o brao por muito tempo e, durante viagens longas, manter os braos mais
prximos ao corpo.
Manter um equilbrio entre o esforo e o descanso, interrompendo de tempos em tempos a
prtica de atividades que aumentam a presso nas articulaes.
Caso sinta dor durante a realizao de um exerccio, pare por uns momentos e modifique o
modo de pratic-lo, ou no pratique mais.
Converse com seu mdico sobre a prtica de atividades que no levem bursite, para manter a
flexibilidade e a fora muscular.
Mantenha-se no seu peso ideal, pois o excesso de peso tambm aumenta a presso sobre as
bursas.

Copyright 2006 Bibliomed, Inc. 12 de abril de 2006.