PERATURAN DIREKTUR

RSUD BESEMAH PAGAR ALAM

NOMOR /2015

TENTANG
KEBIJAKAN PELAYANAN RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BESEMAH

Menimbang :
a. bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan Rumah Sakit Umum Daerah
Besemah, maka diperlukan penyelenggaraan pelayanan yang bermutu tinggi;
b. bahwa agar pelayanan di Rumah Sakit Umum Daerah Besemah dapat terlaksana dengan
baik, perlu adanya Peraturan Direktur tentang Kebijakan Pelayanan Rumah Sakit Umum
Daerah Besemah sebagai landasan bagi penyelenggaraan seluruh pelayanan di Rumah
Sakit Umum Daerah Besemah
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam a dan b,perlu ditetapkan
dengan Peraturan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Besemah

Mengingat :
1. Undang-UndangRepublik Indonesia Nomor 44 tahun 2009 tentang RumahSakit
2 . dll peraundangan dan peraturan yg terkait

MEMUTUSKAN:
Menetapkan :
Pertama : PERATURAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
BESEMAH TENTANG KEBIJAKAN PELAYANAN DI RUMAH
SAKIT UMUM DAERAH BESEMAH PAGAR ALAM
Kedua : Kebijakan pelayanan Rumah Sakit Umum Daerah Besemah sebagaimana
tercantum dalam Lampiran Peraturan ini.
Ketiga : Pembinaan dan pengawasan penyelenggaraan pelayanan Rumah Sakit
Umum Daerah Besemah dilaksanakan oleh .
Keempat : Peraturan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, dan apabila dikemudian hari
ternyata terdapat kekeliruan dalam penetapan ini, akan diadakan perbaikan
sebagaimana mestinya

Ditetapkan di Pagar Alam

Pada tanggal ................ 2015

Direktur,
 Lampiran : Peraturan Direktur RSUD BESEMAH
Nomor :
Tanggal :

KEBIJAKAN PELAYANAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BESEMAH
1. Pelayanan Instalasi :
a. Pelayanan Instalasi Gawat Darurat, Rawat Inap, Rawat Intensif, Laboratorium dan
Radiologi dilaksanakan dalam 24 jam. Pelayanan Rawat Jalan sesuai dengan
jadwal praktik pada jam kerja.
b. Pelayanan Kamar Operasi dilaksanakan dalam jam kerja, dan pada hari minggu
dan libur nasional dilaksanakan dengan system on call.
c. Pelayanan harus selalu berorientasi pada mutu dan keselamatan pasien.
d. Seluruh staf RS harus bekerja sesuai dengan standar profesi, pedoman/panduan
dan standar prosedur opersional yang berlaku, serta sesuai dengan etika profesi,
etika RS dan etiket RS yang berlaku.
e. Seluruh staf RS dalam melaksanakan pekerjaannya wajib selalu sesuai dengan
ketentuan Kesehatan dan Keselamatan Kerja Rumah Sakit (K3), termasuk dalam
penggunaan alat pelindung diri (APD)

2.Pelayanan pasien tahap terminal:

a. mendukung hak pasien untuk mendapatkan pelayanan yang penuh hormat dan kasih
sayang pada akhir kehidupan nya.
b. Perhatian terhadap kenyamanan dan martabat pasien mengarahkan semua aspek
pelayanan pada tahap akhir kehidupan
c. Semua staf harus menyadari kebutuhan unik pasien pada akhir kehidupannya yaitu
meliputi pengobatan terhadap gejala primer dan sekunder, managemen nyeri, respon
terhadap aspek psikologis,sosial, emosional, agama dan budaya pasien dan
keluarganya serta keterlibatanya dalam keputusan pelayanan.

3.managemen nutrisi
a. pasien diskrinning untuk status gizi
b. respon pasien terhadap gizi dimonitor
c. makanan disiapkan dan disimpan dengan cara mengurangi resiko kontaminasi dan
pembusukkan
d. produk nutrisi enteral disimpan sesuai rekomendasi pabrik
e. distribusi makanan secara tepat waktu dan memenuhi kebutuhan untuk permintaan
khusus
4.managemen nyeri
a. semua pasien rawat inap dan rawat jalan di srinning untuk rasa sakit dan dilakukan
assement apabila ada rasa nyerinya
b. pasien dibantu dalam pengelolaan rasa nyeri secara efektif
c. menyediakan pengelolaan nteri sesuai pedoman dan protokol
d. komunikasi dengan pasien dan keluarga tentang pengelolaan nyeri dalam konteks
pribadi, budaya dan kepercayaan agama masing-masing.