COMPAA MINERA TECK CARMEN DE ANDACOLLO

PERMISO DE EXCAVACIONES
FECHA CONFECCION DE PERMISO FECHA INICIO DE TRABAJOS FECHA TERMINO DE TRABAJOS

EMPRESA A TRABAJAR EN EXCAVACION:

SITIO ESPECIFICO DE EXCAVACION:

DUEO O RESPONSABLE TECK-CDA DEL AREA

NOMBRE: CARGO:
SUPERVISOR RESPONSABLE DE TRABAJOS
NOMBRE: CARGO:
OBJETIVO DEL TRABAJO EN LA EXCAVACION:

FORMA EN QUE SE REALIZARA LA EXCAVACION:

CON MAQUINARIAS [_] MANUAL [_] CON MAQUINARIAS Y MANUAL [_]

VERIFICACIN DE INSTALACIONES Y SERVICIOS SUBTERRANEOS EXISTENTES

Quin autoriza el permiso de Excavacin debe conocer que no existen instalaciones subterrneas en servicio u operativas. En el caso
de haber instalaciones en el lugar el ejecutor deber tomar todas las medidas necesarias para que el trabajo de excavacin no las afecte
y/o no se vean afectados los trabajadores que ah participen o algn otro elemento como de medio ambiente y/o bienes.

TIPO DE INSTALACION EXISTE PROFUNDIDAD TIPO DE INSTALACION EXISTE PROFUNDIDAD

LNEAS ELCTRICAS SI[_] NO[_] NA[_] CAERAS DE PULPA, RELAVES SI[_] NO[_]
CABLES DE TELEFONOS, ,TV, FIBRA
SI[_] NO[_]NA[_] CAERAS DE SOLUCIN SX, EW SI[_] NO[_]
PTICA, CONTROL, O SIMILARES
LNEAS DE AIRE, AGUA,
SI[_] NO[_]NA[_] CAERASDE RED CONTRA INCENDIOS SI[_] NO[_]
ALCANTARILLADO
LNEAS DE GAS SI[_] NO[_]NA[_] OTRO: SI[_] NO[_]

OTRO: SI[_] NO[_]NA[_] OTRO: SI[_] NO[_]

SISTEMA DE BARRERAS Y SEALIZACION

SE REQUIERE HACER CATEOS?
ACCESOS Y PASARELAS BARANDAS RIGIDAS (V > 1.5 metros)
Realizar la Excavacin en Forma: MALLA PLSTICA (1.5 > V > = 0.5 metros)
MANUAL SI[_] NO[_] ESCALERAS CADA 7.5 Metros SI[_] NO[_] CINTA DEMARCADORA (V < 0.5 metros)
MAQUINARIA SI[_] NO[_] PASARELAS SI[_] NO[_] BARRERAS CAMINERAS
AMBAS SI[_] NO[_] REFLECTANTES Y LUCES DESTELLANTES

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 CROQUIS DEL EMPLAZAMIENTO DE LA EXCAVACION

REGISTRO DE AUTORIZACION

SUPERVISOR RESPONSABLE DE EJECUCION DE TRABAJOS

FECHA

NOMBRE CARGO FIRMA

RESPONSABLE O DUEO TECK-CDA DEL AREA HORA FECHA

NOMBRE CARGO FIRMA

ESTE DOCUMENTO DEBE PERMANECER EN EL AREA DONDE SE DESARROLLEN TRABAJOS EN EXCAVACIONES O ZANJAS, DESDE EL
COMIENZO HASTA EL TERMINO DE ESTOS.
ESTE DOCUMENTO NO REEMPLAZA EN NINGUNA OCASIN OTROS DOCUMENTOS O PERMISOS
ESTE DOCUMENTO ES VALIDO PARA LA FECHA Y AREA INDICADA

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