CUIDADO NUTRICIONAL EN ENFERMEDADES DEL

APARATO DIGESTIVO

1) CONSIDERACIONES GENERALES:
Si la dieta es variada y contiene la cantidad suficiente de estas sustancias, es
muy probable que los dems nutrientes necesarios se hallen tambin en
cantidades adecuadas.
Las caloras deben proceder de los glcidos en un 55%-60%, de las grasas en
un 30%-35% y de las protenas en un 5%-10%.
Las protenas animales no deben sobrepasar el 40% del total.
La ingestin de grasas vegetales y pescados azules debe ser ms importante
que la de colesterol y grasas animales.
Tiene que contener una cantidad suficiente de fibra vegetal, para favorecer el
movimiento del intestino, y las cantidades de agua y minerales que compensen
las prdidas de estas sustancias.
La dieta ha de ser lo ms variada y agradable posible para no provocar
rechazo.

2) L0S RIESGOS DE LA MALNUTRICIN

En los pases desarrollados la dieta suele ser ms que suficiente en cantidad,
pero no siempre es equilibrada.
La salud de las personas depende en gran medida del modo en que se
alimentan. La alimentacin incorrecta durante la infancia y la adolescencia
puede causar alteraciones digestivas y del funcionamiento general del cuerpo
(metablicas). Tambin puede ser precursora de trastornos como obesidad,
hipertensin y arteriosclerosis.

3) ENFERMEDADES DE ORIGEN ALIMENTARIO

ARTERIOSCLEROSIS: Esta enfermedad consiste en un engrasamiento de la
pared interna de las arterias, que puede producir su taponamiento. Una de sus
causas principales es el exceso de colesterol. Este se deposita en las paredes de
las arterias y forma unas placas denominadas ateromas.

El colesterol es un lpido que forma parte de

las membranas celulares y origina los cidos
biliares y varios tipos de hormonas. El hgado
regula la cantidad de colesterol del
organismo. La ingestin de grasas de origen
animal induce al hgado a producir ms
colesterol, lo que provoca trastornos
cardiovasculares. Por este motivo, se
recomienda sustituir el consumo de grasas
animales por las de los vegetales y pescados
azules.
La prevencin de la arterioesclerosis depende en gran medida de los hbitos de vida. El
ejercicio fsico disminuye el colesterol, mientras que la ingestin de grasas animales, el
sedentarismo y el tabaquismo actan en sentido contrario. OBESIDAD
La obesidad es el aumento excesivo de la cantidad de grasa corporal, debido a la ingestin
de nutrientes que proporcionan ms caloras de las que se consumen. La obesidad es un
factor de riesgo que puede agravar otras enfermedades.
Las operaciones quirrgicas son ms peligrosas en los obesos, debido a la hipertensin, a
la insuficiencia respiratoria y a la dificultad que representa la capa de grasa.
ANOREXIA NERVIOSA Y BULIMIA
La anorexia nerviosa es una enfermedad muy grave extendida entre los adolescentes, en
su gran mayora mujeres. Se caracteriza por la bsqueda obsesiva de la delgadez.
Los sntomas de la anorexia nerviosa son el rechazo a los
alimentos y la prctica exagerada de ejercicio fsico. Como resultado, se
produce una gran prdida de peso, irregularidades en la menstruacin, desnutricin y
otros trastornos.
Las personas que sufren esta enfermedad tienen una imagen distorsionada de s mismas,
pues se creen obesas, a pesar de su extrema delgadez. Esta enfermedad puede conducir a
la muerte.
La bulimia se caracteriza por una ingestin desmesurada de comida. Para evitar el
aumento de peso, se recurre a provocar el vmito
despus de la comida y a tomar medicamentos adelga- zantes y diurticos sin control.
Esta enfermedad va asociada a la inestabilidad emocional, baja autoestima y tendencia a
la depresin.

EL APARATO DIGESTIVO
QU FUNCIN DESEMPEA LA DIGESTIN?
La mayora de los alimentos contienen nutrientes formados por grandes molculas, que
no pueden atravesar las membranas celulares.
Durante la digestin se desmenuzan los alimentos, y las enzimas de los jugos digestivos
rompen las molculas y las convierten en otras ms pequeas, que entran en el organismo
y pueden ser utilizadas por las clulas. Este proceso se realiza dentro del aparato
digestivo.
EL APARATO DIGESTIVO
El aparato digestivo est formado por:
Un conducto, o tubo, de 9 metros de longitud, a travs del que pasan los alimentos. Se
extiende desde la boca hasta el ano.
Unas glndulas que vierten sus jugos en el tubo. Las principales son las glndulas
salivales, el hgado y el pncreas.
Los alimentos se transportan mediante unas ondas de contraccin y relajacin rtmicas de los
msculos de la pared del tubo digestivo, denominadas movi- mientos peristlticos.
En algunas zonas, denominadas esfnteres, el ms- culo de la pared del tubo puede estar relajado o
contrado. De este modo, permite el avance de los alimentos e impide su retroceso.
CMO ES EL TUBO DIGESTIVO?
Las principales capas que forman el tubo digestivo son:
La capa interna o mucosa. Segrega jugos digestivos y moco que protege la superficie. A travs de
ella se absorben los nutrientes en el tramo del intestino delgado.
La capa muscular. Posee fibras de contraccin involuntaria dispuestas en sentido circular y
longitudinal que producen los movimientos peristlticos.
La boca, la faringe, la parte superior del esfago y el esfnter anal tienen musculatura de
contraccin voluntaria.
Entre estas capas hay intercalados numerosos nervios que controlan el movimiento de los
alimentos a lo largo del tubo.
EL PROCESO DE LA DIGESTIN
En la digestin tienen lugar dos tipos de procesos:
Mecnicos, o fsicos, en los que no se transfor- man las molculas. Comienzan en la boca (con la
trituracin de los alimentos y su mezcla con la sali- va) y continan en el estmago.
Qumicos. Producidos por las enzimas de los jugos digestivos, que convierten las molculas en
otras ms simples.
El bolo alimenticio pasa por la faringe y el esfago y llega al estmago, donde se mezcla con el
jugo gs- trico segregado por sus paredes, formando el quimo.

El quimo es atacado, en el intestino delgado, por las enzimas del jugo pancretico y las de la pared
intestinal. La bilis, producida en el hgado,
dispersa las grasas en pequeas gotas, facilitando su transporte y reaccin con las
enzimas.
En el intestino grueso se absorben el agua y los minerales, por lo que los residuos de la
digestin se hacen ms slidos. Los excrementos estn formados por materiales no
digeridos y bacterias, que se expulsan por el ano. El agua, los minerales y las vitaminas no
sufren ninguna transformacin en el proceso digestivo.
LA ABSORCIN DE LOS NUTRIENTES
Las enzimas que contienen los jugos digestivos convierten los alimentos, excepto la fibra
vegetal, en una disolucin de molculas sencillas, que se absorbe en la mucosa del
intestino delgado.
La pared del intestino est plegada y tiene vellosidades, formadas por clulas con
microvellosidades. Estas adaptaciones hacen que aumente mucho la superficie de
absorcin.

ENFERMEDADES DEL APARTO DIGESTIVO

Enfermedades comunes

Caries dental. Es la destruccin lenta y progresiva de los tejidos del diente. Las bacterias
de la boca, provocan la corrosin del esmalte del diente y el comienzo de la caries. En la
fase final se produce una infeccin, que destruye la pulpa del diente
Para tener una buena higiene dental hay que cepillarse los dientes regularmente y visitar al
dentista cada seis meses, aunque no tengamos molestias.
Caries dental. Es la destruccin lenta y progresiva de los tejidos del diente. Las bacterias
de la boca, provocan la corrosin del esmalte del diente y el comienzo de la caries. En la
fase final se produce una infeccin, que destruye la pulpa del diente
Para tener una buena higiene dental hay que cepillarse los dientes regularmente y visitar al
dentista cada seis meses, aunque no tengamos molestias.

Estreimiento. Se origina cuando las heces se estancan y se endurecen en el intestino

grueso y son difciles de expulsar. El estreimiento se debe, normalmente, a una dieta
pobre en fibra. Para estimular la funcin intestinal hay que mantener una dieta rica en
fibra y hacer ejercicio regularmente

Diarrea. Se produce cuando el contenido intestinal pasa muy rpidamente al intestino

grueso, produciendo heces lquidas. Con la diarrea, se producen prdidas de agua y
nutrientes.
Enfermedad celaca. Esta enfermedad se produce por la sensibilidad al gluten, una
protena que se encuentra en el trigo y otros cereales. La intolerancia al gluten destruye las
vellosidades intestinales, a travs de las que se absorben los nutrientes.
Se trata eliminando de la dieta los alimentos que contienen gluten.

Intolerancia a la lactosa. Se presenta cuando el intestino delgado contiene cantidades

reducidas de lactasa, la enzima responsable de la digestin de la lactosa presente en la
leche de vaca.
Esta enfermedad se alivia suprimiendo el consumo de leche. El calcio se puede obtener
del queso, yogur o tomando suplementos.
lceras ppticas. Son heridas abiertas en la mucosa del esfago, estmago o duodeno.
Producen una sensacin de ardor y dolor, que se alivia con comida o anticidos. Su origen
se asocia al abuso de frmacos antiinflamatorios, como la aspirina, aunque se ha
descubierto una bacteria, HelicobacterpylorHen la imagen) que es la causa comn de las
lceras ppticas.
Hasta hace poco, se crea que las lceras eran resultado de la dieta y el estrs, aunque
actualmente se han eliminado como factores de riesgo. Aunque el estrs y la comida no
causan la lcera, pueden incrementar el dolor, del mismo modo que el tabaco y el alcohol
en exceso agravan la enfermedad.

Enfermedad inflamatoria intestinal. Este trmino se usa para describir dos trastornos
similares del tracto gastrointestinal. Se trata de la enfermedad de Crohn y de la colitis
ulcerosa.
Ambas se manifiestan por inflamaciones crnicas del intestino. Mientras que la
enfermedad de Crohn puede afectar a cualquier parte del intestino, la colitis ulcerosa se
limita al colon y al recto.

Gastroenteritis.
Se caracterizan por diarrea dolor abdominal, fiebre, nuseas, vmitos y dolor de cabeza y
muscular. Existen distintos virus responsables de la gastroenteritis. Si es de origen
bacteriano el tratamiento consiste en una dieta apropiada y, en ciertos casos, la utilizacin
de antibiticos.

Apendicitis. El apndice es una estructura hueca que cuelga de la primera porcin del
intestino grueso. Puede inflamarse y llenarse de pus, debido generalmente a una
obstruccin. Sin tratamiento puede llegar a perforarse y producir una infeccin grave,
denominada peritonitis. El tratamiento consiste en eliminar quirrgicamente el apndice
infectado.
Los sntomas de esta enfermedad son dolor en el lado inferior derecho del abdomen,
prdida de apetito, nuseas, vmitos y fiebre ligera.
ACTIVIDADES
Explica qu funciones tiene cada nutriente.
Cul es la sustancia ms abundante del cuerpo? Para qu sirve?
Por qu la fibra juega un papel importante en nuestra dieta?
Qu es la respiracin celular?
Qu grupo de alimentos son esencialmente energticos?
Qu es una dieta equilibrada?
Te parece que obesidad es sinnimo de sobrepeso?
Qu medidas se pueden tomar para evitar el aumento de la anorexia nerviosa y de la
bulimia?
De qu partes est formado el aparto digestivo? 10.Cmo se denomina la capa interna
del tubo digestivo?
11.Qu partes del tubo digestivo tienen una musculatura de contraccin voluntaria?
12.Es necesario comer carne todos los das? Qu alimentos puede sustituirla?
13.Cul es el nutriente cuya necesidad diaria es mayor para las mujeres que para los
hombres? Por qu?
14.Por qu, para poder absorber los nutrientes, es necesaria la digestin? 15.Por qu
aumenta el flujo de sangre en el intestino despus de una
comida?
16.Dnde se realiza principalmente la digestin de los glcidos? 17.Por qu la nica
fuente de vitaminas son los alimentos?
18.Dnde se almacenan las grasas de nuestro cuerpo? 19.Qu sustancia produce
arterioesclerosis?
20.Qu diferencia existe entre anorexia y bulimia?