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APORTES INDIVIDUALES TRABAJO COLABORATIVO 2

LINA MARIA FALLA CHAGUALA


42109751

GRUPO 2014_22

TUTORA

MNICA LILIANA RODRGUEZ

UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA


ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS TECNOLOGIA E INGENIERIA
CEAD GACHETA
ABRIL 2016
1. Requisitos legales en Higiene y Seguridad Industrial para el cargo elegido
en el trabajo colaborativo 1 Auxiliar de Consultorio Odontolgico.

Ley 9 de 1979 Por la cual se dictan medidas sanitarias, normas para


preservar, conservar y mejorar la salud de los individuos en sus
ocupaciones

TITULO III
SALUD OCUPACIONAL
Artculo 80, establece las normas para preservar, conservar y mejorar la
salud de los individuos en sus ocupaciones, derivadas de las condiciones
de trabajo.

Articulo 84

Artculo 85, Todos los trabajadores estn obligados a:


-Usar y mantener los dispositivos de control de riegos.
- Colaborar en la implementacin en las medidas de prevencin.
-Cumplir con las disposiciones de la presente ley y sus reglamentaciones.
Articulo 101
Articulo 102
Articulo 103
Articulo 122
Articulo 123

Ley 100 de 1993, Por el cual se crea el sistema de seguridad social integral el
cual tiene por objeto garantizar los derechos irrenunciables de la persona y la
comunidad para obtener la calidad de vida acorde con la dignidad humana,
mediante la proteccin de las contingencias que la afecten.

Resolucin 2400 de 1979, establece disposiciones sobre vivienda, higiene


y seguridad industrial que deben ser aplicadas a todos los establecimientos
de trabajo, sin perjuicio de reglamentaciones especiales que adopten las
entidades, con el fin de preservar y mantener la salud fsica y mental,
prevenir accidentes y enfermedades profesionales, para lograr las mejores
condiciones de higiene y bienestar de los trabajadores en sus diferentes
actividades en los procesos de trabajo.

TTULO I.
DISPOSICIONES GENERALES.
CAPTULO II.
Obligaciones De Los Patronos.
Artculo 2. Son obligaciones del Patrono:
a) Dar cumplimiento a lo establecido en la presente Resolucin, y dems normas
legales en Medicina, Higiene y Seguridad Industrial, elaborar su propia
reglamentacin, y hacer cumplir a los trabajadores las obligaciones de Salud
Ocupacional que les correspondan.
b) Proveer y mantener el medio ambiente ocupacional en adecuadas condiciones
de higiene y seguridad, de acuerdo a las normas establecidas en la presente
Resolucin.
c) Establecer un servicio mdico permanente de medicina industrial, en aquellos
establecimientos que presenten mayores riesgos de accidentes y enfermedades
profesionales, a juicio de los encargados de la salud Ocupacional del Ministerio,
debidamente organizado para practicar a todo su personal los exmenes
psicofsicos, exmenes peridicos y asesora mdicolaboral y los que se requieran
de acuerdo a las circunstancias; adems llevar una completa estadstica
mdicosocial.
d) Organizar y desarrollar programas permanentes de Medicina preventiva, de
Higiene y Seguridad Industrial y crear los Comits paritarios (patronos y
trabajadores) de Higiene y Seguridad que se reunirn peridicamente, levantando
las Actas respectivas a disposicin de la Di visin de Salud Ocupacional.
e) El Comit de Higiene y Seguridad deber intervenir en la elaboracin del
Reglamento de Higiene y Seguridad, o en su defecto un representante de la
Empresa y otro de los trabajadores en donde no exista sindicato.
f) Aplicar y mantener en forma eficiente los sistemas de control necesarios para
proteccin de los trabajadores y de la colectividad contra los riesgos profesionales
y condiciones o contaminantes ambientales originados en las operaciones y
procesos de trabajo.
g) Suministrar instruccin adecuada a los trabajadores antes de que se inicie
cualquier ocupacin, sobre los riesgos y peligros que puedan afectarles, y sobre la
forma, mtodos y sistemas que deban observarse para prevenirlos o evitarlos.

Capitulo 3

Obligaciones de los trabajadores

Articulo 3, capitulo 111, establece las obligaciones de los trabajadores para el


control de riesgos profesionales:

a) Dar cumplimiento a las obligaciones que les correspondan en materia de


Medicina, Higiene y Seguridad Industrial, de acuerdo con las normas legales y la
reglamentacin que establezca el patrono en concordancia con el literal a) del
Artculo anterior.
b) Utilizar y mantener adecuadamente las instalaciones de la Empresa, los
elementos de trabajo, los dispositivos para control de riesgos y los equipos de
proteccin personal que el patrono suministre, y conservar el orden y aseo en los
lugares de trabajo.
c) Abstenerse de operar sin la debida autorizacin vehculos, maquinarias o
equipos distintos a los que les han sido asignados.
d) Dar aviso inmediato a sus superiores sobre la existencia de condiciones
defectuosos, o fallas en las instalaciones, maquinarias, procesos y operaciones de
trabajo, y sistemas de control de riesgos.
e) Acatar las indicaciones de los servicios de Medicina Preventiva y Seguridad
Industrial de la Empresa, y en caso necesario utilizar prontamente los servicios de
primeros auxilios.
f) No introducir bebidos u otras substancias no autorizadas en los lugares o
centros de trabajo ni presentarse en los mismos bajo los efectos de sustancias
embriagantes, estupefacientes o alucingenas; y comportarse en forma
responsable y seria en la ejecucin de sus labores.

TTULO III.
NORMAS GENERALES SOBRE RIESGOS FSICOS, QUMICOS Y BIOLGICOS
EN LOS ESTABLECIMIENTOS DE TRABAJO.

Captulo VI.
Radiaciones No Ionizantes: Ultravioletas, Infrarrojas Y Radiofrecuencia.
ARTCULO 112. Como complemento de la proteccin colectiva se dotar a los
trabajadores expuestos a radiaciones no ionizantes, ultravioleta, de gafas o
mscaras protectoras con cristales coloreados, para absorber las radiaciones o
guantes o manguitos apropiados y cremas aislantes para las partes que queden al
descubierto.

Captulo X.
De Las Substancias Infecciosas Y Txicas.

ARTCULO 163. En los establecimientos de trabajo, relacionados con las


industrias de alimentos, fabricacin de grasas y aceites, empaquetado de carnes,
pescados, mariscos, etc., empaquetado de frutas y verduras, embutidos, curtido
de pieles, industrias lecheras, granjas avcolas, porcicultura, etc., tratamiento de
huesos, mataderos, etc., elaboracin de productos biolgicos (vacunas, sueros,
antgenos, etc), especialidades farmacuticas, y en donde se presentan los
riesgos biolgicos productores de enfermedades como infecciones fungosas,
antrax, infecciones spticas, fiebre ondulante (brucelosis), carbunco, foliculitis,
celulitis, erisipelas, etc., los patronos estarn obligados a ejercer un control de
higiene, sanidad y asepsia en todas las dependencias de estos lugares de trabajo,
para evitar que los trabajadores se contaminen por la descomposicin o
putrefaccin de las materias de origen animal o vegetal y por la presencia de
grmenes o virus en los ambientes de trabajo.
ARTCULO 164. Los recipientes que contengan substancias peligrosas estarn
pintados, marcados o provistos de etiquetas de manera caracterstica para que
sean fcilmente identificables, y acompaados de instrucciones que indiquen
como ha de manipularse el contenido y precauciones que se deben tomar para
evitar los riesgos por inhalacin, contacto o ingestin, y en caso de intoxicacin, el
antdoto especifico para la substancia venenosa.
PARGRAFO. Las etiquetas indicarn el nombre y los ingredientes activos de la
substancia peligrosa (txica)o el uso o empleo de dicha substancia, las cantidades
y los mtodos de aplicacin y mezcla, las advertencias para su manejo, el equipo
auxiliar protector que se recomienda, los primeros auxilios, y los antdotos.
ARTCULO 165. En todos los establecimientos de trabajo en donde se manejen o
procesen productos de origen animal, vegetal, productos biolgicos y txicos, los
patronos estarn obligados a tomar todas las medidas necesarias para impedir la
propagacin o exposicin de los agentes biolgicos y txicos, nocivos para la
salud de los trabajadores.

Titulo LV.
De La Ropa De Trabajo Equipos Y Elementos De Proteccin.

Captulo I.
De La Ropa De Trabajo.

ARTCULO 170. En todos los establecimientos de trabajo se suministrar a los


trabajadores ropa de trabajo adecuada segn los riesgos a que estn expuestos, y
de acuerdo a la naturaleza del trabajo que se realice. Las ropas de trabajo
debern ajustar bien; no debern tener partes flexibles que cuelguen, cordones
sueltos, ni bolsillos demasiado grandes.

ARTCULO 175. Se prohibir a las mujeres el uso de calzado de tacones altos en


los pisos de los establecimientos industriales, para evitar accidentes por
tropezones, resbalones, etc.

Captulo II.
De Los Equipos Y Elementos De Proteccin.

ARTCULO 176. En todos los establecimientos de trabajo en donde los


trabajadores estn expuestos a riesgos fsicos, mecnicos, qumicos, biolgicos,
etc, los patronos suministrarn los equipos de proteccin adecuados, segn la
naturaleza del riesgo, que renan condiciones de seguridad y eficiencia para el
usuario.

ARTCULO 177. En orden a la proteccin personal de los trabajadores, los


patronos estarn obligados a suministrar a stos los equipos de proteccin
personal, de acuerdo con la siguiente clasificacin:

a) Cofias para las personas con cabello largo que trabajen alrededor de
maquinaria, y en aquellos establecimientos en donde se preparan comestibles,
drogas, etc. las cofias sern de material que no sea fcilmente inflamable y
durables para resistir el lavado y la desinfeccin.
c) Protectores auriculares para los trabajadores que laboran en lugares en donde
se produce mucho ruido, y estn expuestos a sufrir lesiones auditivas.

Para la proteccin del rostro y de los ojos se debern usar:

a) Anteojos y protectores de pantalla adecuados contra toda clase de


proyecciones de partculas, o de substancias slidas, lquidos o gaseosas, fras o
calientes, etc. que puedan causar dao al trabajador.

b) Anteojos y protectores especiales contra las radiaciones luminosas o calorficas


peligrosas, cualquiera que sea su naturaleza.

Para la proteccin del sistema respiratorio se debern usar:

Mascara para la proteccin contra inhalacin de vapores etc

Para la proteccin de las manos y los brazos se deber usar:

c) Guantes de hule, caucho o de plstico para la proteccin contra cidos,


substancias alcalinas

h) Guanteletes para proteger a los trabajadores contra la accin de substancias


txicas, irritantes o infecciosas, que cubrirn el antebrazo., etc.

ARTCULO 178. La fabricacin, calidad, resistencia y duracin del equipo de


proteccin suministrado a los trabajadores estar sujeto a las normas aprobadas
por la autoridad competente y deber cumplir con los siguientes requisitos:
a) Ofrecer adecuada proteccin contra el riesgo particular para el cual fue
diseado.
b) Ser adecuadamente confortable cuando lo usa el trabajador.
c) Adaptarse cmodamente sin interferir en los movimientos naturales del usuario.
d) Ofrecer garanta de durabilidad.
e) Poderse desinfectar y limpiar fcilmente.
f) Tener grabada la marca de fbrica para identificar al fabricante.
Decreto 2095 de 1994 determina la organizacin del sistema general de
riesgos profesionales (SGRP), dentro del cual se contempla la prevencin y
promocin de riesgos profesionales.

Decreto 1543 de junio 12 de 1997

Artculo 23 establece que las instituciones de salud asistenciales tanto


pblicas como privadas, laboratorio, banco de sangre y consultorios
debern:
Acatar las recomendaciones que en materia. de medidas universales de
bioseguridad sean adoptadas e impartidas por el Ministerio de Salud,
capacitar a todo el personal vinculado en las medidas universales de
bioseguridad, velar por la conservacin de la salud de los trabajadores,
proporcionar a cada trabajador en forma gratuita y oportuna, EPP,
elementos de barrera o contencin para su proteccin personal, en cantidad
y calidad acorde con sus riesgos y existencias en lugares de trabajos sean
stos reales o potenciales.

Decreto 1832 de 1994, por el cual se adopta la tabla de enfermedades


profesionales.
Articulo 1. Tabla de enfermedades profesionales

28. Enfermedades producidas por otros tipos de radiaciones no


ionizantes.

38. Enfermedades infecciosas y parasitarias en trabajos con exposicin


a riesgos biolgicos: Tales como: Trabajos en el campo de la salud;
laboratorios; veterinarios; manipuladores de alimentos, de animales,
cadveres o residuos infecciosos; trabajos agrcolas y otros trabajos que
impliquen un riesgo de contaminacin biolgica.

Resolucin 2013 de 1996, se reglamenta la organizacin y


funcionamiento de los Comits de Medicina, Higiene y Seguridad Industrial
en los lugares de trabajo
2. Identificar los daos a la salud que pueden ser ocasionados por la
exposicin a los peligros ocupacionales identificados en el trabajo
colaborativo 1.

Enfermedades infectocontagiosas (Hepatitis B, C; VIH, tuberculosis),


reacciones alrgicas o intoxicaciones al ingresar al organismo.

Irritacin en la piel o quemaduras uso de desinfectantes, reactivos quimios


entre otros.
Enfermedad osteoarticular debido a posturas repetitivas.

Prdida de audicin exposicin al ruido del compresor y pieza de alta, baja


equipo, equipo terminacin prtesis dentales.

Quemaduras

Estrs, fatiga, enfermedades cardiovasculares, respiratorias,


gastrointestinales, dermatolgicas entre otras.

Fractura, esguince
3. Uso de elementos de proteccin personal Auxiliar de consultorio

Elemento de proteccin Funcin


Gorro elemento de proteccin que debe cubrir
completamente toda la cabeza de forma que
pueda recoger y tapar todo el cabello, evitando
as su contacto con el paciente, el instrumental,
el equipo o las manos del operador o pueda
servir de reservorio a los productos del
tratamiento odontolgico. Es preferible que la
confeccin sea de un material desechable e
impermeable. Se debe utilizar durante la
atencin al paciente. Evita la posibilidad de
infecciones cruzadas.
Tapabocas Implemento cuyo objetivo es resguardar las
membranas mucosas de nariz y boca, durante
los procedimientos y tratamientos que generan
aerosoles y salpicaduras de sangre, se debe
utilizar durante la atencin al paciente y es
exclusivo del espacio clnico y poseer las
siguientes caractersticas preferiblemente
desechable, de material impermeable, que
permitan su adaptacin al tabique nasal y de un
tamao adecuado que cubra la nariz y la boca
del usuario.
Guantes
Son parte de este equipo, de proteccin,
generalmente cubren hasta las muecas y la
mano totalmente, deben colocarse por debajo
del puo de la manga del mono o bata, con la
finalidad de aislar la piel para evitar el contacto
con fluidos. Se fabrican en diferentes
materiales, en sanidad se usan de ltex,
bsicamente de dos tipos, los de examen y los
quirrgicos o estriles, estos ltimos
representan la seguridad en materia de asepsia
quirrgica y tambin protegen al operador
contra contagios cuando deben atender
enfermos especficos. Las manos deben estar
limpias antes de su colocacin y luego de su
eliminacin, tambin deben lavarse.
Gafas protectoras trasparentes Tienen como objetivo proteger las membranas
mucosas de los ojos durante procedimientos o
tratamientos que generen aerosoles,
salpicaduras de sangre, secreciones, o
partculas slidas que pueden impactar, por lo
cual se deben utilizar durante la atencin al
paciente, en procedimientos de rutina para
todo tratamiento. Deben ser amplios con aletas
que cubran la zona externa de los ojos y piel,
transparentes y ajustados al rostro del usuario;
Evitan las infecciones y lesiones oculares
causadas por partculas proyectadas hacia el
ojo
Pantallas protectoras trasparente Elemento de proteccin que se debe utilizar
durante la atencin al paciente, como substituto
de las lentes protectoras debido a que cumple
el mismo objetivo; no obstante, no es substituto
para el empleo del tapaboca. Debe ser amplia,
que cubra todo el rostro, transparente y
ajustable al tamao de la cabeza del usuario.

Calzado Zapatos cerrados de corte alto, que cubra todo


el pie, lisos sin adornos, de material resistente
para la proteccin de la piel de esa zona y
suela anti resbalante. Su objeto de resguardo
cobra fuerza por la utilizacin de instrumental y
material de carcter corto punzante. Debe ser
de uso nico, es decir, slo para estar dentro
de las instalaciones de la labor odontolgica.

Gafas protectoras naranja Proteger fundamentalmente de la radiacin


ultravioleta. Estn indicadas para trabajar con
lmparas de luz halgena (foto polimerizacin).
As mismo deben proteger de las salpicaduras
que tienen lugar durante el tratamiento del
paciente

Ropa de trabajo cuyas caractersticas son: compuesto por


pantalones largos lisos, que cubre las
inmediaciones de los zapatos y tacn, camisa
de manga larga o corta de acuerdo al
procedimiento, puo elstico, cuello redondo
cerrado tipo franela y su largo debe llegar hasta
el tercio medio de la pierna, confeccionado en
tela lisa, de fcil lavado, con mnimo de
costuras, su principal finalidad es resguardar la
piel del cuerpo de los lquidos y fluidos que se
generan en el tratamiento odontolgico
Bata clnica Su finalidad es evitar la contaminacin de la
ropa normal durante la limpieza del consultorio.
La bata ideal es aquella elaborada con material
impermeable o de algodn polister, de manga
larga, con puos elsticos, cuello redondeado y
de corte alto, sin bolsillos, ni pliegues, ni
dobleces que permitan la retencin de material
contaminado; debe abarcar hasta el tercio
medio de la pierna. Las batas deben ser
cambiadas diariamente o cuando se vea sucia
o contaminada por fluidos, y no debe utilizarse
fuera del ambiente de trabajo.

Guantes utilitarios o domsticos Su funcin es proteger las manos del auxiliar


de lesiones corto punzantes momento del
lavado y desinfeccin del instrumental
odontolgico.
Tapones Funcin principal es atenuar el ruido molesto
presente en el entorno de trabajo, con el fin de
evitar daos en el odo del usuario debido a
niveles sonoros elevados durante su jornada de
trabajo.

http://www.planetaprodental.com/noticiaspp/uso_normas_bioseguridad_con
sultorio

http://www.actaodontologica.com/ediciones/2005/1/conceptos_bioseguridad.

Asp

http://www.laboratorios.bogota.unal.edu.co/userfiles/files/manual_biosegurid
ad%20y%20esterilizacion_abril_2013.pdf

4. Medidas de intervencin para la prevencin de riegos ocupacionales

1. 1. C.D. Hans Daz Garca PM Inca Sungaro


2. 2. BIOSEGURIDAD Conjunto de medidas preventivas que deben tomar los
trabajadores de la salud para evitar el contagio y la contaminacin de enfermedades
de riesgo profesional.
3. 3. Implica considerar que toda persona puede estar infectada. Asimismo, considerar
todo fludo corporal como potencialmente contaminante.
4. 4. NORMAS UNIVERSALES DE BIOSEGURIDAD El personal requiere de
inmunizacin completa contra Hepatitis B No comer, beber, fumar en el rea de
trabajo Tcnicas de asepsia Utilizar barreras de proteccin
5. 5. NORMAS UNIVERSALES DE BIOSEGURIDAD Realizar una completa historia
clnica Lavar las manos antes y despus de cualquier procedimiento Personal con
dermatitis o lesiones exudativas deben evitar el contacto directo con los pacientes e
instrumental. Tener cuidado con el manejo de material punzocortante.
6. 6. NORMAS UNIVERSALES DE BIOSEGURIDAD Se deben tener en cuenta el
desecho de material orgnico de acuerdo al recipiente que esta estipulado. Equipos
que requieran mantenimiento se les debe hacer previa desinfeccin y limpieza. El
personal debe actualizar estas normas.
7. 7. FINALIDAD: Eliminar la flora bacteriana transitoria, reducir la residente y evitar su
transporte. Debe realizarse ANTES y DESPUES de la colocacin de los guantes.
8. 8. BATA: Manga larga, de puos de resorte Uso restringido al rea de atencin
Tela antifluidos BATA: Manga larga, de puos de resorte Uso restringido al rea de
atencin Tela antifluidos
9. 9. BARRERAS BSICAS DE PROTECCIN GUANTES: Se recomienda para el
examen clnico guantes desechables no estriles, para ciruga estriles. Los
reusables deben ser gruesos y se emplean slo para lavar instrumental. Evite realizar
acciones ajenas a la atencin del paciente mientras lleva los guantes puestos.
10. 10. BARRERAS BSICAS DE PROTECCIN TAPABOCAS: Protege principalmente
la mucosa nasal y evita la contaminacin por aerosoles originados por el instrumental
rotatorio.
11. 11. BARRERAS BSICAS DE PROTECCIN PROTECTORES OCULARES Evitan
lesiones oculares causadas por partculas proyectadas hacia el rostro del operador.
Protegen contra infecciones. Desinfectar entre paciente y paciente
12. 12. GORRO: Su funcin es evitar que las salpicaduras caigan al cabello. Se debe
usar siempre, cubriendo todo el cabello. Debe ser desechable
13. 13. ASEPCIA EN LOS SERVICIOSASEPCIA EN LOS SERVICIOS
ODONTOLOGICOSODONTOLOGICOS
14. 14. Etapa en la cual el instrumental se sumerge en agua ms jabn enzimtico
(enzimas destruyen membrana celular haciendo que el ADN quede expuesto). Es
importante sobre todo para el instrumental ranurado. No hay tiempo de duracin.
Cubeta plstica.
15. 15. Es el procedimiento mediante el cual se lava con agua, jabn enzimtico, MAS
FROTACIN.
16. 16. TODO SE DEGERMINA DESDE LO MENOS CONTAMINADO. ASI EL EQUIPO
ODONTOLGICO EMPIEZA POR LA ZONA DE LA CABEZA A LOS PIES.
17. 17. NIVEL DEFINICIN EJEMPLO DE ALTO NIVEL Incluye todas las formas de vida
incluso las esporas. Destruye todo. Por eso reciben el nombre de SOLUCIN
ESTERILIZANTE. GLUTARALDEHIDO ALCALINO AL 2% DE NIVEL INTERMEDIO
Son muy eficientes pero no destruyen esporas. PRODUCTOS YODADOS.
PRODUCTOS CLORADOS. DE NIVEL BAJO Son aquellas que solamente actan
sobre algunas formas microbianas y normalmente no destruyen: Bacilo de la
tuberculosis, ni virus de la hepatitis B. ALCOHOL ANTISPTICO.
18. 18. Es el nivel ms alto de control de la contaminacin y tiene como objetivo la
destruccin de todas las formas de vida microbiana y viral existentes Es el nivel ms
alto de control de la contaminacin y tiene como objetivo la destruccin de todas las
formas de vida microbiana y viral existentes
19. 19. Utiliza el horno. T de 170 por 1hora, 160 por 2 horas. Instrumental en caja
metlica. Va en forma horizontal. Sirve para gasas, no ropa ni plsticos Utiliza
agua a una T de 121 y 15 libras de presin. Se le denomina AUTOCLAVE.
Esteriliza telas y plstico. Instrumental en forma vertical. Plstico 20 min. Y ropa
1/2 hora. CALOR VAPOR
20. 20. CLASIFICACIN DEFINICIN EJEMPLO CRTICO Cuando penetran tejido y
entran en contacto con sangre CIRUGA BUCAL(Frceps, elevadores, Jeringa, etc)
PERIODONCIA (Destartarizadores, curetas) ENDODONCIA SEMICRTICO Cuando
estn en contacto con mucosa o piel sana y se impregna con saliva mas no con
sangre. OPERATORIA DENTAL Y EXAMEN (Espejo bucal, explorador, pinza porta
algodn, etc.) TURBINA, MICROMOTOR,JERINGA TRIPLE NO CRTICO Cuando no
entran en contacto con algn tipo de secrecin y por lo tanto son externos a la cavidad
oral del usuario. CONO DEL EQUIPO DE RAYOS X, UNIDAD DENTAL, LAMPARA
DE LUZ HALOGENA, MESA DONDE SE COLOCA EL INSTRUMENTAL.
21. 21. Espejos dentales: con esto el odontlogo separa las mejillas para observar el
interior de la cavidad bucal.
22. 22. Curetas Sonda periodontal Explorador Pinza porta algodn Espejo bucal
23. 23. Instrumentos para topicacin con fluor.
24. 24. Crpules. Dispositivo de aspiracin: una pestaa que se clava en un tapn de
goma que tiene el crpule. Agujas: largas, cortas y extracortas.
25. 25. Elevadores: instrumentos empleados para extraer races dentales o dientes
completos. Frceps: pinzas que se usan para efectuar extracciones dentales simples.
26. 26. Bistur con hoja del N 15, 11, 12: Para realizar la incisin de los tejidos blandos.
Suturas Porta agujas Tijeras
27. 27. Material para aislamiento: cuando se precisa aislar una pieza dental del resto, se
emplean:
28. 28. Porta matrices. Cuas de madera. Vaso Dappen. Porta amalgamas.
Bruidores. Fresas de pulido. Tiras de pulido.
29. 29. Fresas de Gattes. Limas Topes de goma para las limas. Regla para medir el
conducto radicular: Dentimetro Puntas de papel. Puntas de gutapercha.
Condensadores
30. 30. Curetas de Gracey: Cavitrn o Destartarizador ultrasnico
31. 31. Discos de lija. Fresas de diamante. Gomas. Piedras de arcanzas.
32. 32. El instrumental debe lavarse y secarse muy bien antes de sumergirlo en la solucin
desinfectante, porque sino se pierde el principio activo
33. 33. ASEPSIA DE LA UNIDAD ODONTOLGICA Dejar correr el agua en todos los
aditamentos donde van las piezas, la jeringa triple y el eyector. Desinfectar todas las
superficies de la unidad y las piezas de mano. Lavar la escupidera entre cada
paciente con desinfectante. Se debe forrar la jeringa triple con cubiertas descartables
y cambiarlo entre paciente y paciente.
34. 34. GLUTARALDEHIDO Acta por contacto directo atravs de inmersin.
GLUTAREX, CIDEX O MICROCIDEX. ACTIVACIN: Mezclar en el solvente todo el
frasco que viene con la sustancia activa e identificar fecha de dilucin y fecha de
vencimiento (14, 28, 30 y 45 das).
35. 35. VENTAJAS DESVENTAJAS Esterilizante solo despus de 12 horas. Caustico De
fcil consecucin Necesita enjuague Voltil
36. 36. PRODUCTOS YODADOS Se usa para desinfectar piel y tejidos de cavidad oral.
JABODINE, PREPODINE, ISODINE (para superficies inertes). No se diluye en
agua. Son de color rojo oscuro, y a medida que se va frotando el tejido vivo va
matando el microorganismo. Indica que ya actu sobre la piel con el cambio de color.
DE AMARILLO A BLANCO. Tiene ACCIN RESIDUAL.
37. 37. VENTAJAS DESVENTAJAS Se puede preparar por partes. Mancha el plstico con
un color amarillo. Es autotitulable: va cambiando de color a mdida que va perdiendo
su accin bactericida y bacteriostatica. Olor poco agradable. No es caustico No
necesita enjuague Es de accin residual: Se queda fijo por un largo periodo de tiempo
matando microorg. Es muy econmico Acta por inmersin y por contacto.
38. 38. VENTAJAS DESVENTAJAS Es de los ms econmicos y de fcil uso. Caustico
Fcil consecucin Voltil Altamente corrosivo Olor desagradable.
39. 39. GLUTARALDEHDO AL 2% CON BUFFER FENLICO Para obtener 1 litro a
una concentracin de 1:16, existen 2 formas: a. Medir una parte de solucin y agregar
15 partes de agua destilada. b. Medir 62.5cc de glutaraldehdo y agregar 937.5cc de
agua destilada. Precauciones: Trabajar con ambiente bien ventilado con
elementos de proteccin (anteojos de seguridad, guantes de ltex, delantal de
polietileno y barbijo). La solucin de glutaraldehdo al 2% activada utilizada para
esterilizar o desinfectar debe descartarse a los 14 28 das despus de ser activado.
Nunca superar ese tiempo establecido.
40. 40. HIPOCLORITO DE SODIO Para obtener 1 litro a una concentracin del 1%
(1:5), existen 2 formas: a. Medir una parte de leja domstica y agregar cuatro partes
de agua destilada. b. Medir 200cc de leja domstica y agregar 800cc de agua
destilada para obtener un litro de hipoclorito al 1%. Para obtener 1 litro a una
concentracin del 0.5% (1:10), existen 2 formas: a. Medir una parte de leja domstica
y agregar nueve partes de agua destilada. b. Medir 100cc de leja domstica y agregar
900cc de agua destilada.
41. 41. ALCOHOL DE 70 Para obtener 1 litro de alcohol de 70: Medir 623cc de alcohol
de farmacia de 96 y agregar 377cc de agua destilada para obtener un litro de alcohol
de 70. Precauciones: El alcohol de 96, no tiene propiedades germicidas, por lo
tanto nunca usar alcohol de 96 sin diluir. Necesita la presencia de agua para actuar
como microbicida.
42. 42. HISTORIA CLNICA: Referencias sobre la prdida de peso, procesos infecciosos
por bacterias, virus, hongos. EXAMN CLNICO: Presencia de lesiones en piel o
mucosas; linfadenopatas. RESPETAR NORMAS BSICA DE ASEPSIA: Tener las
uas limpias y cortas. Lavarse las uas, manos, antebrazos, antes y despus de cada
atencin, y secarse con toallas descartables. El lavado debe ser con agua fra para
cerrar los poros. HERIDAS EN LAS MANOS: No prestar atencin odontolgica hasta
que las lesiones exudativas o heridas en las manos curen. Caso contrario ponerse
curitas sobre las heridas antes de ponerse los guantes.
43. 43. MANEJO DEL MATERIAL CORTOPUNZANTE: Manejo con cuidado de agujas,
hojas de bistur, exploradores. En el caso de las agujas no volverlas a tapar por que
aumenta el riego de un pinchazo. Caso contrario usar protectores. SALPICADURAS
DE SANGRE O SALIVA: Lavarse la cara cuidadosamente. VACUNAS CONTRA EL
VIRUS DE LA HEPATITIS B.
44. 44. ASEPSIA DEL CAMPO: Uso de buches antispticos pretratamiento del paciente
con gluconato de clorhexidina al 0,12%. El uso del dique de goma, uso de equipo de
succin de alta potencia y una adecuada posicin del paciente tambin disminuye la
contaminacin del campo operatorio. LESIN ACCIDENTAL: Enjuague, presione y
reporte.
45. 45. CUBIERTAS O CAMPOS DESCARTABLES (DESECHABLES).
46. 46. ELIMINACIN DE OBJETOS CORTOPUNZANTES.
47. 47. QUE ES UN AES? Es todo contacto con sangre o fluidos corporales que lleva a
una solucin de continuidad (pinchazo o herida cortante) o con mucosa o piel
lesionada. Se debe definir: La victima o personal de salud accidentado El material
causante del accidente El procedimiento determinante del mismo. La
fuente(sangre o fluido potencialmente contaminado)
48. 48. CLASIFICACIN DE AES Se clasifica de acuerdo a la naturaleza de la exposicin:
Dudosa: Lesin causada con instrum. con fluidos no infectantes, o exposicin de piel
intacta a SFI. Probable: Herida sup. s/ sangrado espontneo con instrumentos
contaminados con sangre o bien mucosa expuesta a SFI. Definida: Cualquier herida
que sangra espontneamente contaminada con SFI o herida penetrante con aguja
contaminado. Masiva: Transfusin de sangre infectada por VIH. Inyeccin accidental
de ms de 1ml de SF contaminados.
49. 49. CONDUCTAS A SEGUIR EN CASO DE UN AES 1). Primeros cuidados de
urgencia: 1.1. Pinchazos y heridas: Retirarse los guantes inmediatamente. Lavar
inmediatamente la zona cutnea lesionada con abundante agua y jabn. Favorecer el
sangrado haciendo que fluya sangre al exprimir la zona adyacente a la lesin. Volver
a lavar la herida con agua y jabn. Realizar antisepsia de la herida con alcohol al
70% vol. (3 minutos), o alcohol yodado o tintura de yodo al 2%. Dependiendo del
tamao de la herida cubrir la misma con gasa estril. Mantenga la herida cubierta
siempre que atienda a un paciente hasta su total cicatrizacin.
50. 50. CONDUCTAS A SEGUIR EN CASO DE UN AES 1.2. Contacto con mucosas (ojo,
nariz, boca): Lavar abundantemente con agua o con suero fisiolgico, por un tiempo
no menor a 10 minutos. No utilizar desinfectantes sobre las mucosas. En el caso de
ojos agregar colirio simple. 1.3. Contacto con piel intacta: Efectuar arrastre mecnico
con abundante agua corriente, no menos de diez minutos.
51. 51. CONDUCTAS A SEGUIR EN CASO DE UN AES 2) Avisar al supervisor inmediato,
quien registrar los datos a efectos de recabar la informacin necesaria para asegurar
que se den todos los pasos correspondientes en forma eficiente. 3) En el caso de VIH
se iniciara el tratamiento lo antes posible, dentro de las seis horas de producida la
exposicin. El tratamiento ser a base de antiretroviral de acuerdo al esquema que
maneja la estrategia. 4) En el caso de Hepatitis B se debe aplicar inmunoglobulinas y
vacunas segn el caso ( ver tabla)
52. 52. Medidas Complementarias a la exposicin del VHB Si Y Entonces el --Trabajador
de Salud Fuente de contacto es hallada positiva para HBsAG Personal de salud no
est vacunado contra hepatitis B 1. Debe recibir esquema de vacunacin contra
hepatitis B 2. Debe recibir dosis nica de HBlg en los 7 primeros das Personal de
salud est vacunado contra hepatitis B Debe medirse anti-HBs y si es < 10 mU aplicar
una dosis de HBlg y vacuna de refuerzo Fuente de contacto es hallada negativa para
HBsAg. Personal de salud no est vacunado contra hepatitis B Debe recibir vacuna
contra hepatitis B Personal de salud est vacunado contra la hepatitis B No requiere
ninguna medida Fuente de contacto se niega a analizar su sangre o no se identifica la
fuente de contacto Personal de salud no est vacunado contra hepatitis B 1. Debe
recibir el esquema vacunacin 2. Si fuente es de alto riesgo o sospechosa de HBsAg,
debe recibir HBlg en los 7 primeros das Personal de salud est vacunado contra la
hepatitis B El manejo debe ser individualizado para cada caso
53. 53. CONDUCTAS A SEGUIR EN CASO DE UN AES 5) El mdico responsable de la
evaluacin solicitar al accidentado en forma voluntaria los exmenes serolgicos
correspondientes. La extraccin deber hacerse dentro de las 24 horas de producido
el accidente. En ningn caso se demorar el comienzo de la medicacin por dicho
examen. 6)Es necesario conocer el estado clnico-serolgico del paciente fuente. Si el
estado serolgico es desconocido, el mdico prescribir la realizacin de los
siguientes exmenes previo consentimiento del paciente: serologa para VIH.,
marcadores de hepatitis y otros anlisis que juzgue por conveniente. En caso de no
poderse evaluar el caso fuente ste debe ser considerado como positivo y procederse
en consecuencia.
Uso De Normas De Bioseguridad En El Consultorio
en

General

En la prctica odontolgica se debe mantener el control de infecciones, ya que la cavidad bucal presenta una de las
mayores concentraciones microbianas del organismo.

Resumen

En la prctica odontolgica se debe mantener de manera meticulosa el control de infecciones, ya que la cavidad bucal
presenta una de las mayores concentraciones microbianas del organismo. Se ha calculado que una gota de saliva puede
contener hasta 600 000 bacterias. Todos los profesionales de la salud bucal, incluidos los odontlogos, estudiantes de
odontologa, higienistas, personal de limpieza y tcnicos de laboratorio, se encuentran expuestos ante la presencia de estos
microorganismos. De la misma manera, este riesgo es igual para el individuo que asiste a la consulta dental, razn por la
cual es necesario poner el material contaminado en un lugar especfico del consultorio odontolgico.

Objetivo
Evaluar el cumplimiento de normas de bioseguridad por el personal de limpieza que labora en las salas de los posgrados
de la Facultad de Odontologa de la Universidad Central de Venezuela.

Mtodos

El nivel de esta investigacin es descriptivo. Lo que se desea es mostrar la situacin de las salas clnicas en cuanto a
normas de bioseguridad y control de infecciones. Se incluy al personal de limpieza, constituido por nueve individuos.
Los datos recopilados en este trabajo fueron procesados mediante el paquete estadstico SPSS 10.0 en su versin en
espaol para sistemas operativos Windows.

Resultados

En el total del personal de limpieza de las diferentes salas clnicas de los diversos posgrados de la Facultad de
Odontologa de la Universidad Central de Venezuela, 55% (5/9) fue del gnero masculino, 55.6% estuvo vacunado contra
la hepatitis B, la mayora 88.9% (8/9) no usaba tapaboca; slo 55.66% (5/9) utilizaba guantes (tipo industrial) para
realizar la limpieza y manipular los desechos. Cien por ciento (9/9) llevaba a cabo la desinfeccin de los pisos y
superficies, 77.8% (7/9) desechaba adecuadamente el material contaminado, 88.9% (8/9) colocaba el material
punzocortante en las bolsas de basura y 55.6% (5/9) limpiaba la escupidera apropiadamente.

Conclusiones

Es necesario que todo el equipo de salud que labora en el consultorio odontolgico (odontlogos, higienistas de limpieza y
tcnicos) reciba entrenamiento sobre normas de bioseguridad y control de infecciones. El odontlogo debe realizar
supervisiones peridicas para garantizar la aplicacin de dichas normas y evitar de esta forma las infecciones cruzadas.

Palabras clave. Personal de limpieza, bioseguridad, control de infecciones.

Introduccin

Los profesionales de la odontologa y el personal que trabajan en el consultorio odontolgico estn expuestos a una gran
variedad de microorganismos desde esporas, bacterias, hongos, virus y protozoarios que pueden encontrarse en la sangre
y/o saliva de los pacientes. Cualquiera de estos microorganismos puede causar una enfermedad infectocontagiosa a travs
de pinchazos y/o salpicaduras producidas por el aerosol utilizado en la prctica dental y de una manera indirecta en el
momento de limpiar el instrumental o eliminar los desechos.

Por otro lado, los microorganismos ms comunes son virus como el de la influenza, hepatitis B (VHB), hepatitis C
(VHC)< hepatitis simple (tipo I y II) y el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). Existen otros virus que pueden ser
transmitidos en el consultorio odontolgico, entre ellos estn la rubeola, varicela zoster, Epstein-barr, citomegalovirus,
papiloma humano (VPH) y adenovirus.
Tambin se deben mencionar las bacterias como estafilococos, estreptococos y el Mycobacterium tuberculosis. El
contagio puede establecerse por contacto directo con sangre, fluidos orales u otras secreciones, o por contacto indirecto
con instrumentos, equipos y superficies ambientales contaminadas. Sin embargo, para que exista una infeccin se requiere
que tres condiciones estn presentes (cadena de la infeccin):

1) Un husped susceptible.

2) Un agente patgeno en nmero suficiente para producir la enfermedad.

3) Una puerta de entrada en el husped.

A partir de 1978, gracias a la preocupacin por la infeccin causada por el virus de la hepatitis B, la Asociacin Dental
Americana emiti las primeras directrices sobre el control de infecciones en la odontologa, pero no fue sino hasta 1986
cuando el Centro de Control y Prevencin de Enfermedades de Atlanta (CDC), en Estados Unidos de Norteamrica, da a
conocer su primera declaracin sobre precauciones universales, las cuales fueron introducidas para minimizar la
transmisin de los patgenos que viven en la sangre de individuos infectados a trabajadores de la salud. Actualmente, el
CDC ha establecido el uso de barreras protectoras, manejo del instrumental e indicaciones para la desinfeccin y
esterilizacin del instrumental.

Las precauciones universales o de bioseguridad son particularmente relevantes en los procedimientos odontolgicos, pues
stos pueden involucrar sangre y/o saliva contaminadas. Tales recomendaciones para el control de infecciones son de vital
importancia para el odontlogo y el personal que trabaja en el consultorio odontolgico. A partir de 1996, el CDC ha
actualizado el protocolo para el control de infecciones y ha incluido un nmero mayor de precauciones universales para la
prevencin de transmisiones de patgenos que viven en la sangre, expandiendo as los principios de bioseguridad a todos
los fluidos corporales para minimizar el riesgo de infeccin cruzada entre pacientes y trabajadores de la salud.

As mismo, las normas de bioseguridad surgieron con el fin de controlar y prevenir la transmisin de enfermedades
infectocontagiosas, las cuales cobraron mayor importancia con la aparicin del VIH y que son todos aquellos principios,
procedimientos y cuidados que se deben practicar al atender pacientes y/o manipular

instrumental, equipos y espacios contaminados para evitar el riesgo de infeccin.

La bioseguridad debe entenderse como una doctrina de comportamientos encaminada a promover actitudes y conductas
que reduzcan el riesgo del trabajador de la salud de adquirir infecciones en el medio laboral. Los principios de la
bioseguridad se pueden resumir de la siguiente manera:

A) Universalidad: las medidas deben involucrar a todos los pacientes de todos los servicios, independientemente de si se
conoce o no su serologa. Todo el personal que labora en el ambiente odontolgico debe prevenir la exposicin de la piel y
de las membranas mucosas a elementos contaminados.

B) Uso de barreras: es fundamental evitar la exposicin directa a sangre y otros fluidos orgnicos potencialmente
contaminados mediante la utilizacin de materiales adecuados que se interpongan al contacto de los mismos. El uso de
estas barreras no descarta los accidentes laborales, pero s disminuye el riesgo y las consecuencias de los mismos.

C) Medio de eliminacin de material contaminado: comprende el conjunto de procedimientos mediante los cuales son
depositados y eliminados sin riesgo los materiales utilizados en la atencin de los pacientes.
Hace nueve aos se cre el Centro de Atencin a Personas con VIH y otras Enfermedades Infectocontagiosas
(CAPEI/UCV), centro multidisciplinario que forma parte de la Facultad de Odontologa de la Universidad Central de
Venezuela y brinda atencin odontolgica integral y especializada a personas que presentan enfermedades
infectocontagiosas. Este organismo forma recursos humanos en el rea de padecimientos infectocontagiosos (estudiantes
de pregrado, posgrado e higienistas dentales), en odontologa general, endodoncia, ciruga, medicina bucal, periodoncia,
prtesis, odontologa restauradora e infantil. Las medidas de bioseguridad y control de infecciones se basan en los
siguientes puntos:

1. Inmunizacin del personal.

2. Barreras protectoras.

3. Lavado y cuidado de las manos.

4. Utilizacin racional del instrumental punzante.

5. Desinfeccin y esterilizacin del instrumental.

6. Limpieza y desinfeccin de superficies contaminadas.

7. Eliminacin de desechos y material contaminado.

Inmunizacin del personal de salud

La hepatitis B es considerada una de las infecciones de mayor riesgo para los profesionales de la salud. Por esta razn, el
CDC les recomienda, incluidos los odontlogos y su personal auxiliar, que dado que estn expuestos a sangre o fluidos
corporales contaminados con sangre, sean inmunizados contra el VHB. Se han establecido tres dosis: la segunda y la
tercera a un mes y seis meses de la primera, respectivamente; sin embargo, para acelerar la inmunizacin se indica la
segunda y la tercera al mes y dos meses de la primera, y una dosis adicional al ao. La vacuna de la hepatitis B reduce a
ms de 95% la posibilidad de una infeccin frente a una exposicin ocupacional con el VHB.

Barreras protectoras

Las salpicaduras de productos biolgicos contaminados de origen bucal suponen un riesgo de contagio cuando entran en
contacto con la mucosa conjuntival, o bien, el tejido cutneo que presente solucin de continuidad o procesos
inflamatorios que faciliten la penetracin de un posible agente microbiano a la dermis. El CDC y la ADA recomiendan
emplear sistemticamente diversas barreras biomecnicas como mtodos de prevencin. El uso de estas barreras se ha
arraigado cada vez ms en la conducta del odontlogo y de su personal auxiliar a travs de diversas tcnicas que
comprenden la proteccin de los ojos, las manos, la boca y la nariz (utilizacin de guantes, tapaboca y mscara, entre
otros).

Guantes. La principal va de transmisin en las infecciones cruzadas son las manos; en ese sentido, el empleo de los
guantes es una de las barreras mecnicas ms eficaces. El personal de limpieza de las salas clnicas debe limpiar y
desinfectar el instrumental y las superficies. Los guantes pueden ser desinfectados y reusados.

Tapaboca. El tapaboca o mascarilla protege principalmente la mucosa nasal y bucal e impide la penetracin en el aparato
respiratorio o digestivo de los dentritus, aerosoles y salpicaduras que se producen durante la limpieza del consultorio
dental. El tapaboca protege de las posibles inhalaciones de las microgotas de agua que estn en el ambiente del consultorio
producto de la formacin de aerosoles al ponerse en contacto el agua con la saliva del paciente (la saliva es un medio
contaminado) o por la inhalacin de microgotas de sangre que se pueden generar en algunos procedimientos clnicos. El
tapaboca tambin evita la inhalacin de vapores de ciertas sustancias txicas, irritantes o alergenas que se hallan en el
consultorio.

Proteccin ocular. Todo el equipo de salud odontolgica debe utilizar proteccin ocular, ya que es la forma de prevenir
traumas o infecciones a nivel ocular con salpicaduras, aerosoles o microgotas flotantes en el ambiente. Los ojos, por su
limitada vascularidad y baja capacidad inmunitaria, son susceptibles de sufrir lesiones microscpicas. Los lentes
protectores son insuficientes, pues no cubren por completo la cara del operador y personal auxiliar. Esto ha llevado a
implantar un mecanismo de proteccin ms seguro; se trata de la mscara, la cual debe sobrepasar por lo menos 8 cm por
debajo del mentn y debe ser de plstico semirgido para impedir su deformacin. La mscara tiene la ventaja de permitir
el uso de los lentes correctores debajo de sta.

La utilizacin de la mscara no exime del empleo del tapaboca para la proteccin de aerosoles contaminados. Este tipo de
elementos debe cumplir con las siguientes caractersticas: proporcionar proteccin perifrica, poderse desinfectar, no
distorsionar la visin, ser ligeros y resistentes.

Gorro. Se recomienda que el odontlogo y su personal auxiliar usen gorro en el lugar de trabajo, ya que existe clara
evidencia de la contaminacin del cabello y el cuero cabelludo con el aerosol o microgotas de saliva producidos durante la
prctica dental. Adems, evita la cada de algn cabello en la boca del paciente. El gorro puede ser de tela o de material
desechable, sin embargo, en cualquiera de los casos debe ser eliminado despus de terminadas las labores.

Bata. Su finalidad es evitar la contaminacin de la ropa normal durante la limpieza del consultorio. La bata ideal es
aquella elaborada con material impermeable o de algodn polister, de manga larga, con puos elsticos, cuello
redondeado y de corte alto, sin bolsillos, ni pliegues, ni dobleces que permitan la retencin de material contaminado; debe
abarcar hasta el tercio medio de la pierna. Las batas deben ser cambiadas diariamente o cuando se vea sucia o
contaminada por fluidos, y no debe utilizarse fuera del ambiente de trabajo.

Calzado. Debe ser cmodo, cerrado y de corte alto, no debe tener ninguna parte del pie expuesta al medio ambiente y
debe ser de uso nico, es decir, slo para estar dentro de las instalaciones de la labor odontolgica.

Lavado de las manos

La piel intacta y saludable provee la mejor proteccin contra los microorganismos. En la piel de los trabajadores de la
salud se pueden encontrar microorganismos residentes y transitorios. La flora residente o saprfita se halla en la capa
superficial de la piel y tiene poca virulencia. En cambio, la flora transitoria es aquella que se adquiere al entrar en contacto
con pacientes con enfermedades infectocontagiosas.

El lavado adecuado de las manos podr remover o inhibir a ambas poblaciones de microorganismos, sin embargo, la flora
transitoria es removida ms fcilmente por los jabones, y la flora residente es mucho ms lbil a los antispticos. El lavado
de las manos es el procedimiento ms importante para reducir la cantidad de microorganismos presentes en la piel y uas,
por lo tanto, se ha convertido en el mtodo de prevencin por excelencia. Todos los trabajadores del equipo de salud
odontolgica deben lavarse las manos antes y despus de realizar sus labores, antes y despus de colocarse los guantes,
despus de tocar cualquier objeto inanimado susceptible a la contaminacin con sangre, saliva o secreciones respiratorias
provenientes de algn paciente.
La zona que se halla por debajo de las uas puede albergar microorganismos y sangre residuales hasta por un periodo de
cinco das cuando no se utilizan sistemticamente los guantes, es por ello que durante el lavado de las manos se debe
poner atencin especial al rea por debajo de las uas y la cutcula. Para la higiene de las manos en procedimientos no
invasivos es adecuado el uso de agua y jabn comn, aunque se pueden emplear igualmente antimicrobianos (como
hexaclorofeno al 3%), cloruro de benzalcnico o yodopovidina al 0.75%. En ambos casos es recomendable el lavado con
agua fra, ya que sta provoca el cierre de los poros de las manos. La presentacin lquida de los jabones es la ms segura,
pues la presentacin slida o en barra puede favorecer el crecimiento bacteriano y las infecciones cruzadas.

Cuidado de las manos

Cuando la piel est irritada, sus propiedades como elemento de barrera natural se ven comprometidas, lo cual la hace ms
susceptible a la penetracin de cuerpos extraos de cualquier ndole. En consecuencia, los integrantes del equipo
odontolgico que presenten lesiones exudativas o cualquier tipo de dermatitis en las manos, no deben exponerse
directamente a los fluidos del paciente. No obstante, cualquier corte o abrasin debe ser cubierto con algn adhesivo o
similar antes de la colocacin de los guantes.

Las cremas evanescentes para las manos, hidratantes, lubricantes o emolientes de la piel se recomiendan para aliviar la
resequedad producida por el lavado de manos frecuente y evitar la dispersin de los microbios de la piel al medio
ambiente. Una zona importante es la cutcula, la cual al recortarse o eliminarse totalmente se puede convertir en una
puerta de entrada para hongos, virus y bacterias, por lo que es fundamental prepararla por lo menos 48 horas antes de
acudir al lugar de trabajo con el fin de que el tejido epitelial se regenere.

Limpieza y desinfeccin de superficies contaminadas

Las superficies del consultorio odontolgico se contaminan fcilmente a travs de salpicaduras generadas por el aerosol
producido durante los tratamientos odontolgicos. Dependiendo de la naturaleza de los patgenos y de las caractersticas
del ambiente, como temperatura y humedad, estos agentes pueden sobrevivir en las superficies por periodos desde pocos
minutos a varias semanas e, inclusive, meses.

El contacto con superficies contaminadas puede contaminar directamente las manos. Algunos autores sealan que estas
salpicaduras pueden afectar el rea del antebrazo del operador, la regin del cuello y del pecho del paciente, por lo que se
recomienda la utilizacin de la alta succin en los procedimientos que involucren produccin de aerosoles.

La eficiencia de la desinfeccin de-pende principalmente de establecer un protocolo para el uso del producto seleccionado
y la aplicacin de ste regular y correctamente. Las superficies deben ser desinfectadas despus del tratamiento de cada
paciente y al final del trabajo diario. Para desinfectar las zonas contaminadas con sangre o fluidos corporales, se
recomienda proceder con guantes industriales, colocando primero el papel y/u otro material absorbente y descontaminar
luego con una solucin desinfectante de nivel alto o intermedio.

Si la cantidad de sangre o material fuera mucha, se puede verter primero la solucin de desinfectante de alto nivel, dejar
actuar por 10 minutos y proceder luego al lavado. Para este tipo de contaminacin no es conveniente el uso de alcohol, ya
que se evapora rpidamente y coagula los residuos orgnicos sin penetrar en ellos. Se deben limpiar y desinfectar paredes,
pisos, estantes y la unidad diariamente con una solucin de desinfectante de nivel intermedio. Se ha comprobado que
existe acumulacin de microbios en las lneas de agua de las unidades, especialmente en la noche y en los fines de
semana. Por dicha razn, se aconseja que al comenzar el da se deje fluir el agua durante varios minutos en todas las
posibles salidas (no slo en la pieza de alta velocidad). La escupidera debe desinfectarse entre paciente y paciente con la
misma solucin desinfectante. As mismo, se deben hacer funcionar los eyectores con esta solucin una vez finalizada la
consulta para descontaminar la parte interna de las caeras.

Eliminacin de desechos y material contaminado

Resulta obligatorio denunciar y velar por la correcta eliminacin de residuos, los cuales incluyen aquellos que contienen
una elevada cantidad de grmenes capaces de transmitir o generar enfermedades contagiosas que representen un riesgo
sanitario o causar contaminacin del aire o del agua. El material punzante desechable como agujas, cartuchos de anestesia,
hojas de bistur y otros, deben ser colocados en envases resistentes a perforaciones, de paredes rgidas, de boca angosta
para evitar su fcil salida al exterior, de amplia capacidad, de material compatible con la incineracin y debe estar ubicado
cerca del rea de trabajo. Luego de llenadas las tres cuartas partes de la capacidad del envase, se obturar la boca del
mismo y se eliminar.

Es conveniente descontaminar las gasas, algodones y otros elementos contaminados con sangre o saliva que sean
desechables, no punzantes o cortantes en una solucin de hipoclorito de sodio al 2% antes de ser puestos en bolsas
resistentes, impermeables y debidamente rotuladas. El instrumental desechable como conos y cepillos de profilaxis,
eyectores de saliva, puntas de alta succin y protectores de jeringas de aire/agua deben emplearse en un solo paciente y ser
eliminados, ya que no estn diseados para limpiarse, desinfectarse o esterilizarse.

La basura como los guantes, tapaboca, papeles absorbentes, cubiertas que pudieran estar contaminadas con fluidos
corporales debe manejarse cuidadosamente con guantes industriales y ser colocada en bolsas plsticas gruesas,
impermeables y selladas para minimizar el contacto humano. De igual modo, antes de su eliminacin, puede desinfectarse
en un autoclave. Los desperdicios semejantes a la basura domstica comn pueden ponerse junto con la basura habitual de
la consulta en bolsas de plstico cerradas y resistentes.

Mtodo

El nivel de esta investigacin es descriptivo porque lo que se desea es descubrir la situacin de las clnicas en cuanto a lo
que el personal que all labora conoce acerca de las normas de bioseguridad y control de infecciones, y si stas se aplican
totalmente al realizar la limpieza de las salas. Se incluy al total de los trabajadores de limpieza de dichas salas (nueve
personas). Los datos recopilados en este trabajo fueron procesados con el paquete estadstico SPSS 10.0 en su versin en
espaol para sistemas operativos Windows y el programa de clculo minitab.

Resultados

Del total del personal de limpieza de las salas clnicas de los diferentes posgrados de la Facultad de Odontologa de la
Universidad Central de Venezuela, se encontr que 55% (5/9) era masculino y 45% (4/9), femenino.

Preparacin previa y uso de barreras protectoras

Respecto a la vacuna de la hepatitis B, 55.6% (5/9) estaban vacunados, en tanto que 44.4% (4/9) no lo estaban. En cuanto
a la variable de barreras, se observ que el tapaboca fue usado por 11.1% (1/9), y 88.9% (8/9) no lo hizo. El empleo de
guantes para hacer la limpieza y manipulacin de la basura fue el siguiente: 55.6% (5/9) utiliz algn tipo de guantes y
44.4% (4/9) llev a cabo sus tareas sin guantes; el tipo de guantes elegido fue el industrial. Para la manipulacin de la
basura, 11.1% (1/9) emple guantes y 44.4% (4/9) no protegi sus manos; el resto del personal (4/9) no realiz la
manipulacin de la basura.

Control de infecciones

Cien por ciento del personal de limpieza desinfecta las superficies y pisos con una solucin desinfectante. En cuanto a la
variable de desecho de material contaminado, 77.8% (7/9) lo elimina adecuadamente y 22.2% (2/9) no lo hace as. El
material punzocortante utilizado es colocado en envases destinados para tal fin por 11.1% (1/9), mientras que 88.9% (8/9)
lo desecha directamente en la basura. La limpieza de la escupidera es efectuada por 55.6% (5/9), pero 44.4% (4/9) no
cumple con esta norma. Quienes la limpian lo hacen con solucin desinfectante y con un cepillo especial para ello.

Conclusin

Es necesario que el equipo de salud que se desempea en el consultorio odontolgico (odontlogo, higienista, personal de
limpieza y tcnico) reciba entrenamiento sobre la aplicacin de las normas de bioseguridad y control de infeccin, con lo
cual se reducir el riesgo de transmisin de infecciones durante los procedimientos odontolgicos. El cumplimiento de
dichas normas debe ser supervisado peridicamente por el odontlogo para

garantizar su ejecucin y as evitar infecciones cruzadas.

Fuente:

Revista Mexicana de Odontologa