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PAUTAS DE EVALUACIN BUCODENTARIA PARA NIOS Y NIAS DE 0 A 6 AOS

Pauta de evaluacin bucodentaria
Nombre Sexo
Rut Fecha de Nacimiento
Fecha control
Profesional
Por control
Por riesgo
Por dao
Edad RN 1m 2m 3m 4m 5m 6m 8m 12m 18m 2a 3a 42m 4a 5a 6a
a. Alimentacin
Lactancia materna exclusiva
Mamadera nocturna
Consumo de sal y azcar
Consumo de azcar entre comidas
b. Medicamentos
Uso de medicamentos azucarados
c. Hbitos
Hbito de cepillado
Uso de pasta de dientes
Chupete de entretencin
Succin digital
d. Examen de Salud Bucal
Dientes perinatales
Placa bacteriana
Anomalas dento-maxilares
Urgencias odontolgicas
Puntaje total
Derivacin

Matrona (Ma); Mdico (M); Enfermero/a (E)

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Instructivo

Las celdas de color gris corresponden a variables analizadas en edades que no constituyen
factores de riesgo para la salud bucal. Las celdas en color amarillo corresponden a los
controles en los que se debe hacer el registro estadstico de la aplicacin de las pautas de
evaluacin bucodentaria, segn orientaciones para la planificacin y programacin en red.

a) Alimentacin
Lactancia materna exclusiva
La actividad muscular del amamantamiento es un estmulo indispensable para el
crecimiento armnico de las estructuras seas y para formar patrones funcionales
normales en el sistema estomatogntico. La recomendacin nutricional promueve una
lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses de vida y complementada hasta los 2 aos o
ms, respetando los deseos de la madre y del nio/a. Registre segn los siguientes cdigos:

- 0: hay lactancia exclusiva hasta los 6 meses

- 1: no hay lactancia exclusiva hasta los 6 meses

Mamadera nocturna (desde los 18 meses)

A los 18 meses de edad, el nio no debera tomar bibern nocturno. Si esta alimentacin se
mantiene por prescripcin del equipo de salud, se debe recomendar la higienizacin de los
dientes despus de su consumo. Registre segn los siguientes cdigos:
- 0: si se ha eliminado el bibern nocturno o si se realiza la higienizacin despus de
su consumo, en el caso que su uso se prolongue ms all de los 18 meses por
indicacin del equipo de salud.
- 1: uso de mamadera nocturna ms all de los 18 meses o ausencia de higienizacin
despus de su consumo, en el caso que su uso se prolongue ms all de los 18
meses por indicacin del equipo de salud

Consumo de sal y azcar durante los primeros 1000 das de vida

Las recomendaciones nutricionales promueven una alimentacin sin sal ni azcar aadida
durante los primeros 1000 das de vida del nio. Registre segn los siguientes cdigos:
- 0: si el nio no ha consumido azcar durante los primeros 1000 das de vida.
- 1: si el nio ha consumido azcar durante los primeros 1000 das de vida.

Momentos de azcar entre comidas

Debe moderarse el consumo de azcar desde el inicio de la alimentacin complementaria,
evitando el consumo de alimentos o jugos azucarados entre las comidas habituales del da.
Registre segn los siguientes cdigos:
- 0: cuando el nio no consume alimentos o bebidas azucaradas entre comidas.
- 1: cuando el nio consume de 1 a 2 veces alimentos o bebidas azucaradas entre
comidas.
- 2: cuando el nio consume ms de 3 veces alimentos o bebidas azucaradas entre las
comidas.
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b) Uso de medicamentos azucarados
Los medicamentos en jarabes azucarados constituyen en una fuente ms de consumo de
hidratos de carbono, que deben ser controlados ya sea prescribiendo medicamentos sin
azcar o indicando el lavado de los dientes y/o enjuague de la boca, despus de su ingesta.
Registre segn los siguientes cdigos:
- 0: cuando el nio no consume medicamentos azucarados o cuando la madre o
cuidadora del nio realiza el cepillado de dientes o enjuague con agua posterior al
consumo del medicamento
- 1: si hay consumo de medicamentos azucarados y no se realiza el cepillado de
dientes o enjuague con agua posterior al consumo del medicamento

c) Hbitos
Hbito de cepillado
El cepillado de dientes debe iniciarse con la aparicin de los incisivos inferiores. Desde la
aparicin del primer diente, el cepillado debe ser realizado por un adulto. Cuando la
motricidad del nio lo permita, ste puede pasar el cepillo por sus dientes para formar el
hbito y posteriormente el adulto debe cepillarlos correctamente. Se sugiere indicar el
cepillado en forma independiente cuando el nio logra escribir correctamente,
manteniendo la supervisin del adulto. Solicite a la mam la demostracin de la tcnica.
Registre segn los siguientes cdigos:
- 0: si la madre o cuidador cepilla los dientes del nio o el nio se cepilla los dientes
supervisado por un adulto.
- 1: si la madre o cuidador no cepilla los dientes del nio o el nio lo hace solo, sin la
supervisin de un adulto.

Uso de pasta de dientes

Los menores de 2 aos no deben usar pasta dental. Para nios menores de 6 aos, se
recomienda usar pasta de dientes infantil de 400-500 ppm de flor. Desde los 6 aos, se
debe utilizar pasta de dientes de adultos con 1000-1500 ppm de flor. La cantidad de pasta
mxima recomendada es el equivalente al tamao de una arveja. Registre segn los
siguientes cdigos:
- 0: uso de pasta de dientes en la cantidad adecuada y con la concentracin de flor
recomendada para la edad del nio.
- 1: uso de pasta de dientes en cantidad excesiva y/o con una concentracin de flor
no adecuada para la edad del nio

Chupete de entretencin (mayores de 3 aos)

Se debe usar slo como pacificador hasta los 3 aos aproximadamente, momento que se
debe suprimir su uso para evitar posibles alteraciones en las estructuras craneofaciales.
Registre segn los siguientes cdigos:
- 0: si el nio no usa chupete de entretencin

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 - 1: si el nio usa chupete de entretencin

Succin digital
Si se ha adoptado el hbito de succin digital, intentar sustituirlo por un chupete sin
untarlo con azcar o miel. Registre segn los siguientes cdigos:
- 0: si no hay hbito de succin digital
- 1: si hay hbito de succin digital

d) Examen de Salud Bucal

Dientes perinatales
Estos dientes pueden causar problemas a la madre en el momento del amamantamiento, o
al nio, porque debido a la falta de desarrollo de la raz pueden ser eliminados
espontneamente y eventualmente tragados por el nio. En caso de detectar dientes
perinatales, se debe derivar al odontlogo para su evaluacin. Registre segn los siguientes
cdigos:
- 0: si no hay dientes perinatales
- 1: si hay dientes perinatales

Placa bacteriana
A simple vista se puede observar la presencia de materia alba con aspecto blanquecino,
blando y de fcil remocin. Se revisa especialmente en la zona de los molares y cuellos de
los dientes. Registre segn los siguientes cdigos:
- 0: si no hay presencia de materia alba, o sta slo se observa en el cuello de los
dientes
- 1: si hay presencia de materia alba en el tercio inferior de los dientes

Anomalas dento-maxilares
Las alteracin de la relacin entre el crecimiento y desarrollo de las estructuras
craneofaciales y la ubicacin de los dientes en boca pueden tener mltiples causas.
Registre segn los siguientes cdigos:
- 0: si no se observan anomalas dento-maxilares en el nio
- 1: si se observan anomalas dento-maxilares en el nio

Urgencias odontolgicas
Durante la anamnesis y examen clnico, es posible identificar signos y sntomas asociados a
urgencias odontolgicas que requieren la derivacin inmediata del nio para la atencin
GES Urgencias Odontolgicas ambulatorias. Entre los signos y sntomas ms importantes
destacan el compromiso sistmico (fiebre, astenia, adinamia, anorexia, otros) de probable
origen dentario, la presencia de dolor agudo en la boca, el aumento de volumen en el
territorio mxilofacial y la hemorragia y/o presencia de pus en la boca. Registre segn los
siguientes cdigos:
- 0: si no se detectan signos y sntomas de urgencias odontolgicas
- 1: si se detectan signos y sntomas de urgencias odontolgicas

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e) Puntaje total de la pauta
Sume toda la columna y registre el resultado. Este total debe disminuir entre controles, si
esto no ocurre, derivar al odontlogo.

f) Derivacin para evaluacin odontolgica

Registre con una cruz en la edad correspondiente en que se realiza la derivacin al
odontlogo, ya sea por control, por riesgo, por dao o por urgencia.

Por control: A los 2 aos de edad, derivar al odontlogo general para el primer
control odontolgico del nio, en el ambiente de clnica dental. A los 4 aos de
edad, derivar al odontlogo general para el segundo control odontolgico del nio,
en el ambiente de clnica dental. A los 6 aos, derivar para atencin GES salud oral
integral para nios y nias de 6 aos.
Por riesgo: Cuando el puntaje total de la pauta es de 3 o ms puntos y se mantiene
durante 3 controles, derivar al odontlogo. En caso de nios prematuros, el puntaje
de riesgo disminuye a 2, mantenidos durante 3 controles.
Por dao: En el caso de pesquisar anomalas dento-maxilares y/o dientes
perinatales, derivar al odontlogo para su evaluacin. En el caso de detectar signos
y sntomas de urgencias odontolgicas, derivar para atencin GES urgencias
odontolgicas ambulatorias.

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