FORMULRIO DE REQUERIMENTO DE REGISTRO DE AQUICULTOR

A. Caracterizao do Requerimento
1. Tipo de Requerimento:
( ) Registro Inicial ( ) Atualizao/ Alterao do Registro
( ) Renovao de Registro ( ) Reinscrio
2. Possui Licena Ambiental: ( ) Sim ( ) No
2.1. Motivo por no ter: ( ) Processo de Licenciamento Ambiental em andamento ( ) Falta norma estadual especfica ( ) Custo elevado
( ) Falta de informao ( ) Problemas com pr-requisitos da Licena Ambiental ( ) Falta de assistncia ( ) Desconhecimento

B. Identificao do Interessado
1. Nome ou Razo Social: 2. CPF/CNPJ:
3. Endereo (logradouro / nmero):
4. Distrito/Bairro: 5. Caixa postal:
6. CEP: 7. Municpio: 8. UF:
9. Telefone: ( ) 10. Telefone celular: ( ) 11. Fax: ( )
12. Endereo eletrnico (E-mail): 13. Site (URL):

C. Identificao do Representante Legal (quando couber)

1. Nome do representante legal:
2. Endereo eletrnico (E-mail): 3.Cargo:
4. CPF: 5. N da identidade: 6. rgo emissor / UF:
7. Telefone: ( ) 8. Telefone celular: ( ) 9. Fax: ( )

D.1 . Localizao do Projeto (Ver Manual de Preenchimento)

1. Nome do Local: 2. Municpio: 3. UF:
4. Tipo: ( ) Rio ( ) Reservatrio / Aude ( ) Lago / Lagoa Natural ( ) Esturio ( ) Mar ( ) Cultivo em reas Terrestres
4.1. Nome do Corpo Hdrico:
4.2. Regio hidrogrfica a qual pertence:
5. Tipo da Propriedade: ( ) Prpria ( ) Arrendada ( ) Alugada ( ) Cedida 6. Projeto em: ( ) guas da unio ( ) guas do estado
7. Coordenadas de Referncia do Projeto
7.1. Coordenadas geogrficas (graus sexagesimais): Datum: ( ) SAD-69 ( ) WGS-84 7.2. Coordenadas UTM: Datum: SAD-69
Longitude: Latitude: E: N:

D.2. Responsvel Tcnico

1. Nome do responsvel tcnico: 2. CPF:
3. Endereo (logradouro / nmero): 4. Bairro:
5. Caixa postal: 6. CEP: 7. Municpio: 8. UF:
9. Telefone: ( ) 10. Telefone celular: ( ) 11. Fax: ( )
12. Endereo eletrnico (E-mail):
13. Identificao Profissional: 14. CTF - Cadastro Tcnico Federal / IBAMA:
15. N da Identidade: 16. rgo emissor/ UF :
17. Tipo de vnculo do Responsvel Tcnico com a instituio: ( ) Funcionrio ( ) Consultor ( ) Colaborador

D.3. Sistema de Cultivo / Atividade (Ver Manual de Preenchimento)

1. O cultivo A ser realizado em sistema: ( ) intensivo ( ) semi-intensivo ( ) extensivo

1
2. Atividade:
( ) Piscicultura em tanque-escavado / edificado ( ) Piscicultura de tanquerrede ( ) Malacocultura
( ) Carcinicultura de gua doce em tanque escavado / edificado ( ) Pesque-pague ( ) Algicultura
( ) Carcinicultura de gua doce em Tanquerredes ( ) Produo de ornamentais ( ) Ranicultura
( ) Carcinicultura marinha ( ) Produo de formas jovens ( ) Outras:
3. Engorda:
3.2. rea 3.3. Profundidade 3.4. Volume 3.5. Produo 3.7. N de 3.8. Qtd.
3.1. Cdigo da Espcie: 3.6. CA:
(m): (m): (m): (t/ano): ciclos/ano: Fsforo (Kg/t):

3.9. Total: ***** ***** ***** *****

4. Produo de Formas Jovens / Ornamentais (Preencher quando for assinalada a atividade produo de formas jovens ou de ornamentais)
4.1. Cdigo da Espcie: 4.2. rea de cultivo (m2): 4.3. Produo (milheiro/ano):

4.4. Total:
1. O cultivo B ser realizado em sistema: ( ) intensivo ( ) semi-intensivo ( ) extensivo
2. Atividade:
( ) Piscicultura em tanque-escavado / edificado ( ) Piscicultura de tanquerrede ( ) Malacocultura
( ) Carcinicultura de gua doce em tanque escavado / edificado ( ) Pesque-pague ( ) Algicultura
( ) Carcinicultura de gua doce em Tanquerredes ( ) Produo de ornamentais ( ) Ranicultura
( ) Carcinicultura marinha ( ) Produo de formas jovens ( ) Outras:
3. Engorda:
3.2. rea 3.3. Profundidade 3.4. Volume 3.5. Produo 3.7. N de 3.8. Qtd.
3.1. Cdigo da Espcie: 3.6. CA:
(m): (m): (m): (t/ano): ciclos/ano: Fsforo (Kg/t):

3.9. Total: ***** ***** ***** *****

4. Produo de Formas Jovens / Ornamentais (Preencher quando for assinalada a atividade produo de formas jovens ou de ornamentais)
4.1. Cdigo da Espcie: 4.2. rea de cultivo (m2): 4.3. Produo (milheiro/ano):

4.4. Total:

D.4. Especificaes das Estruturas de Cultivo (Ver Manual de Preenchimento)

5. Profundidade 6. Volume
1. Tipo de dispositivo: 2. Quantidade: 3. Forma: 4. rea (m): 7. Dimenses:
(m): (m):

8. Total: ***** ***** *****

9. Materiais Utilizados na Confeco:

2
9.1. Estruturas:

9.2. Rede/Malha:

9.3. Estruturas de flutuao:

9.4 Estruturas de ancoragem:

9.5 Estruturas de sada de gua:

E. Requerimento
Assumo total responsabilidade pelas informaes prestadas neste formulrio, bem como assumo o
compromisso de cumprir a legislao vigente. Estou ciente de que a declarao falsa constitui crime
previsto no art. 299 do Cdigo Penal.

_____________________, ____ de ______________ de ______. ________________________

Local Data Assinatura

Data, carimbo e assinatura do servidor do MPA

_____________________, ____ de ______________ de ______. ________________________

Local Data Assinatura

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 MANUAL DE PREENCHIMENTO DO REQUERIMENTO DE REGISTRO DE AQUICULTOR
Campo Descrio Instrues de preenchimento
A. Caracterizao do Requerimento
Informar a motivao do requerimento, baseado na situao perante
1. Tipo de requerimento
o Registro de Aquicultor.
2. Possui licena ambiental Informar se possui licena ambiental vlida.
Quando No possuir Licena Ambiental, assinalar o(s) motivo(s)
2.1 Motivo por no ter
por no possu-la.
B. Identificao do Interessado
1. Nome ou Razo Social Informar o nome ou razo social do Aquicultor ou da empresa.
Informar o nmero de inscrio do Cadastro de Pessoas Fsicas da
2. CPF/CNPJ Receita Federal ou o nmero de inscrio da empresa no Cadastro
Nacional de Pessoas Jurdicas da Receita Federal.
Informar o nome do logradouro, abreviando, se necessrio,
3. Endereo (logradouro/nmero) nmero, sala e outros dados importantes que possibilitem a
identificao do lugar.
4. Distrito/Bairro Informar o nome do bairro/distrito do endereo.
5. Caixa postal Informar o nmero da caixa postal.
6. CEP Informar o cdigo de endereamento postal.
7. Municpio Informar o nome do Municpio.
8. UF Informar a sigla da Unidade da Federao (Estado).
Informar o cdigo de Discagem Direta Distncia e o nmero do
9. Telefone
telefone.
Informar o cdigo de Discagem Direta Distncia e o nmero do
10. Telefone celular
telefone celular.
Informar o cdigo de Discagem Direta Distncia e o nmero do
11. Fax
fax.
12. Endereo eletrnico (E-mail) Informar o endereo eletrnico do interessado ou empresa.
13. Site (URL) Informar o endereo da pgina na Internet.
C. Identificao do Representante Legal (quando couber)
Informar o nome do representante legal da instituio (ou
1. Nome do representante legal
representante com delegao de competncia).
2. Endereo eletrnico (E-mail) Informar o endereo eletrnico do representante legal.
3. Cargo Informar o cargo que o representante legal ocupa na empresa.
Informar o nmero de inscrio do Cadastro de Pessoas Fsicas da
4. CPF
Receita Federal do representante legal.
5. N da identidade Informar o nmero do Registro Geral do representante legal.
Informar a sigla do rgo emissor do documento de identidade e a
6. rgo emissor / UF
unidade da Federao onde foi efetuado o registro.
Informar o cdigo de Discagem Direta Distncia e o nmero do
7. Telefone
telefone.
Informar o cdigo de Discagem Direta Distncia e o nmero do
8. Telefone celular
telefone celular.
Informar o cdigo de Discagem Direta Distncia e o nmero do
9. Fax
fax.
D.1. Localizao do Projeto
Informar o nome do local onde ser realizado o cultivo (fazenda,
1. Nome do local
propriedade, bairro, distrito, vilarejo).
2. Municpio Informar o nome do Municpio.
3. UF Informar a sigla da Unidade da Federao.
4. Tipo Assinalar o tipo do corpo hdrico no qual ser realizado o cultivo.
4.1. Informar o nome do corpo hdrico no qual se instala o projeto, ou
Nome do corpo hdrico:
que fornece gua ao projeto.
4.2. Regio hidrogrfica a qual pertence: UGR de guas continentais: Regio Hidrogrfica Amaznica;
Regio Hidrogrfica do Tocantins-Araguaia; Regio Hidrogrfica
Atlntico Nordeste Ocidental; Regio Hidrogrfica do Parnaba;
Regio Hidrogrfica Atlntico Nordeste Oriental; Regio
Hidrogrfica do Rio So Francisco; Regio Hidrogrfica Atlntico
Leste; Regio Hidrogrfica Atlntico Sudeste; Regio Hidrogrfica
4
 Atlntico Sul; Regio Hidrogrfica do Uruguai; Regio
Hidrogrfica do Paran; Regio Hidrogrfica do Paraguai; UGR
de guas estuarinas e marinhas brasileiras: Norte - do Estado do
Amap at Cabo Frio (lat. 22 52' 46'' - long. 42 01' 07''), no
Estado do Rio de Janeiro; ou Sul - de Cabo Frio (lat. 22 52' 46'' -
long. 42 01' 07''), no Estado do Rio de Janeiro, at o Estado do Rio
Grande do Sul.
Tipo da propriedade (Se aplica apenas
5. Assinalar qual o tipo da propriedade.
quando for cultivo em rea terrestre)
Projeto em (Se aplica apenas quando
6. Assinalar se guas da unio ou do estado.
no for cultivo em rea terrestre)
Assinalar Datum Horizontal SAD-69 ou WGS-84 e Apresentar as
Coordenadas geogrficas (graus coordenadas geogrficas do ponto de referncia do projeto em
7.1
sexagesimais) graus sexagesimais (Graus / Minutos / Segundos), com nvel de
preciso de duas casas decimal.
Apresentar as coordenadas do ponto de referncia do projeto na
7.2. Coordenadas UTM projeo UTM, referenciada ao Datum Horizontal SAD-69
(Vrtice Chu - MG).
D.2. Responsvel Tcnico
1. Nome do responsvel tcnico Informar o nome do responsvel tcnico do projeto.
Informar o nmero de inscrio do Cadastro de Pessoas Fsicas da
2. CPF
Receita Federal.
Informar o nome do logradouro, abreviando, se necessrio,
3. Endereo (logradouro / nmero) nmero, sala e outros dados julgados importantes para identificao
do lugar.
4. Bairro Informar o nome do bairro/distrito do endereo.
5. Caixa postal Informar o nmero da caixa postal.
6. CEP Informar o cdigo de endereamento postal.
7. Municpio Informar o nome do Municpio.
8. UF Informar a sigla da Unidade da Federao.
Informar o cdigo de Discagem Direta Distncia e o nmero do
9. Telefone
telefone.
Informar o cdigo de Discagem Direta Distncia e o nmero do
10. Telefone celular
telefone celular.
Informar o cdigo de Discagem Direta Distncia e o nmero do
11. Fax
fax.
12. Endereo eletrnico (E-mail) Informar o endereo eletrnico do responsvel tcnico do projeto
Informar o nmero do registro profissional do responsvel tcnico
13. Identificao Profissional
do projeto
CTF - Cadastro Tcnico Federal / Informar o nmero de registro do responsvel tcnico do projeto no
14.
IBAMA cadastro Tcnico Federal mantido pelo IBAMA.
Informar o nmero do Registro Geral (identidade) do representante
15. N da Identidade
legal da empresa, quando couber.
Informar a sigla do rgo emissor do documento de identidade e a
16. rgo emissor/ UF
unidade da Federao onde foi efetuado o registro.
17. Vnculo do Responsvel Tcnico Assinalar qual o vnculo do Responsvel Tcnico.
D.3. Sistema de Cultivo
Assinalar que tipo de sistema ser utilizado no cultivo. (para cada
1. O cultivo ser realizado em sistema:
cultivo somente uma opo pode ser assinalada).
2. Atividade Assinalar a atividade aqucola realizada.
3. Engorda Preencher os campos conforme especificao individual.
3.1. Cdigo da Espcie Informar o cdigo da espcie conforme relao abaixo.
Cdigo Nome comum Nome cientfico Cdigo Nome comum Nome cientfico
Bagre do canal
PO1 Bagre africano. Clarias gariepinus PO2 Ictalurus punctatus
(catfish).
Carpa
PO3 Carpa cabea grande Aristichthys nobilis PO4 Cyprinus carpio
comum/hngara
Ctenopharingodon Hypophthalmichthys
PO5 Carpa capim PO6 Carpa prateada.
idella sp
PO7 Curimat/curimbat/curimat. Prochilodus sp PO8 Jundi Rhamdia sp

5
 Piaractus
PO9 Matrinch Brycon cephalus PO10 Pacu caranha.
mesopotamicus
PO11 Piauu. Leporinus sp PO12 Piau verdadeiro Leporinus sp
Pseudoplathystoma
PO13 Pintado/surubim fasciatum / PO14 Pirapitinga Colossoma bidens
coruscans
Colossoma
macropomum x
PO15 Pirarucu Arapaima gigas PO16 Tambacu
Piaractus
mesopotamicus
Colossoma
PO17 Tambaqui PO18 Tilpia do Nilo Oreochromis niloticus
macropomum
PO19 Outras tilpias PO20 Truta Oncorinchus mykiss
Peixes
PO21 Outros peixes no-ornamentais PO22
ornamentais
Macrobrachium
C23 Camaro gigante da Malsia C24 Camaro marinho Litopenaeus vannamei
rosenbergi
C25 Outros camares marinhos C26 Outros crustceos
M27 Mexilho Perna perna M28 Ostra do Pacfico Crassostrea gigas
Crassostrea
M29 Ostra do mangue M30 Outras ostras
rhizophorae
M31 Vieira Nodipecten nodosus M32 Outros moluscos
A33 Alga Gracilaria sp. A34 Alga Kappaphycus sp.
A35 Outras algas R36 R-touro Rana catesbiana
R37 Outros anfbios
OBS: No caso do cultivo de espcies no relacionadas na tabela acima, utilize um desses cdigos (PO19, PO21, C25, C26,
M30, M32 A35 e R37) e informe o nome comum e cientfico da espcie no campo 4.3.1, alm do cdigo utilizado.
Informe a rea total destinada ao cultivo da espcie em metros
3.2. rea (m)
quadrados.
3.3. Profundidade (m) Informe a profundidade mdia em metros.
Informe a Volume til total destinado ao cultivo da espcie em
3.4. Volume (m)
metros cbicos.
3.5. Produo (t/ano) Informe a produo anual da espcie cultivada em toneladas
Informe a Converso Alimentar esperado para a espcie em
3.6. C.A.
questo.
Informe o nmero de ciclos por ano esperados para a espcie em
3.7. N de ciclos/ano
questo.
Informe a quantidade de fsforo contido na rao em quilos por
3.8. Qtd. Fsforo (kg/t)
tonelada.
3.9. Total Informe o somatrio da rea, volume e produo.
Produo de Formas Jovens /
4. Preencha os campos conforme especificao individual
Ornamentais
4.1. Cdigo da Espcie Informe o cdigo da espcie conforme a tabela do item D3 - 3.1.
Informe a rea total a ser utilizada para a produo de formas
4.2. rea de cultivo (m2)
jovens da espcie em questo em metros quadrados.
Informe o valor da produo de formas jovens da espcie em
4.3. Produo (milheiro/ano)
questo em milheiros por ano.
4.4. Total Informe o somatrio de rea e produo.
D.4. Especificaes das Estruturas de Cultivo
Preencher com o nome do dispositivo: Tanques escavados,
1. Tipo de dispositivo Tanques de concreto, Raceway, Tanquerredes, Estacas - varal -
tomateiro, Long-lines, Mesas, Balsas, Outros (especificar).
Informar em nmero a quantidade de cada tipo de dispositivo
2. Quantidade
utilizado.
Informar a forma de cada tipo de dispositivo a ser utilizado:
3. Forma Quadrado; Redondo; Retangular; Cilndrico; Outros
(especificar).
Informar a rea de cada tipo de dispositivo usado em metros
4. rea (m2)
quadrados.
Informar a profundidade mdia de cada tipo de dispositivo
5. Profundidade (m)
usado em metros.
6
 Informar o volume til de cada tipo de dispositivo usado em
6. Volume til (m3)
metros cbicos.
Informar as dimenses de cada tipo de dispositivo em metros
7. Dimenses
(comprimento X largura X altura).
8. Total Informar o somatrio de quantidade, rea e volume.
9. Material utilizado na confeco Informar o material usado na confeco de todos dispositivos.
Informar quais materiais utilizados na confeco da estrutura do
dispositivo: Nenhuma estrutura ou sem revestimento; Metlica -
alumnio ou ferro galvanizado ou ao inoxidvel; Plstica;
9.1. Estrutura Mista metlico conjugado com plstico; Madeira; Concreto;
Alvenaria; Revestido com Lona Plstica; Amianto; Fibra de
vidro; PVC preenchido; Polietileno; Polipropileno; Outros
(especificar)
Informar quais materiais utilizados na confeco da rede do
dispositivo: No se aplica; Fio de alumnio ou ao inox; Arame
galvanizado com cobertura de PVC rgido; Arame galvanizado
Rede / malha (Se aplica apenas quando
9.2. sem cobertura de PVC rgido; Redes multifilamento revestidas
no for cultivo em rea terrestre)
ou no de PVC; Telas de polietileno; Telas de polipropileno;
Malha monofilamento; Malha multifilamento; Outros
(especificar)
Informar o tipo de estrutura de flutuao e o material do qual
Estrutura de flutuao (Se aplica apenas
9.3. feita: No se aplica; Polipropileno; Polietileno; Bombonas
quando no for cultivo em rea terrestre)
plsticas; PVC; Alumnio; Outros (Especificar)
Informar o tipo de estrutura de ancoragem utilizada e o material
Estrutura de ancoragem (Se aplica apenas do qual feita: No se aplica; Poitas de concreto;
9.4.
quando no for cultivo em rea terrestre) Moures/Estacas; Grampos; Cabos de nylon; Cabos de ao;
Outros (especificar)
Informar o tipo de estrutura de sada de gua utilizada e o
Estrutura de sada de gua (Se aplica material do qual feita: No se aplica; Cotovelo ou joelho de
9.5. apenas quando for cultivo em rea PVC, fixo; Cotovelo ou joelho de PVC, mvel; Monge de
terrestre) Concreto com ou sem PVC; Monge de alvenaria com ou sem
PVC; Outros (especificar)
No caso de as especificaes serem muito extensas anexar as informaes em folha extra.