Clculo de dosis

en
odontopediatra:
dosis
preestablecidas
Q.F Francisca Alcntara
Consideraciones en Pediatra

No basta con
considerar dosis
menores.

El nio no
es un
adulto en
Existe diferencias
miniatura.
farmacocinticas,
farmacodinmicas
y diferentes niveles
de desarrollo de
rganos.
Consideraciones bsicas del Cirujano-
Dentista

Un error en el clculo de dosis

puede daar a un paciente

Terapia Mximo efecto

Dosificacin
farmacolgica Mnimos efectos
correcta
adecuada adversos

Relacin
Riesgo/Beneficio
 Consideraciones en Pediatra

Es realmente necesario el frmaco?

Preferir frmacos que hayan demostrado eficacia y

seguridad en ensayos clnicos realizados en nios.

Posibilidad de interferencias con el crecimiento,

denticin y desarrollo psicomotor
 Forma farmacutica

Definicin: forma o estado fsico en el cual se

presenta un producto para facilitar su
fraccionamiento, dosificacin y empleo.

Ejemplo:

Comprimidos, cpsulas, supositorios, jarabe,

suspensin, crema, ungento, solucin oftlmica,
ampollas, solucin para gotas orales, entre otras.
 Consideraciones a la hora de elegir
una forma farmacutica

Dificultad para deglutir formas Objetivo: Favorecer el

farmacuticas slidas cumplimiento
Negacin de ingerir un medicamento teraputico

por sus caractersticas organolpticas.

Integracin con el equipo de salud

Especialmente en
Contacto con Mayor seguridad pacientes con
mdico pediatra para los padres enfermedades
crnicas
 Dosificacin peditrica

Determinacin de la cantidad, frecuencia y nmero

total de dosis de medicacin correctas que deben
administrarse a un nio o lactante.

Posologa: Cantidad de frmaco (dosis) a administrar, con el fin de obtener un efecto

teraputico.

Dosis mnima: cantidad mnima de frmaco que es capaz de producir efecto teraputico.

Dosis teraputica: cantidad de frmaco que despliega su mayor accin teraputica.

Dosis mxima: cantidad mxima de frmaco que se puede tolerar sin efectos txicos.
 Mtodos de dosificacin en pediatra

En base a peso, talla, edad y superficie corporal.

La eleccin de uno por sobre otro depende de las

circunstancias del paciente.

La ms habitual, y que practicarn como futuros

cirujanos dentistas ser la basada en peso corporal.
 Dosificacin segn el peso corporal

Sistema que prevalece en la prctica clnica por su

simplicidad y comodidad.

Como desventaja, no considera la proporcin entre

los diversos tejidos, y la proporcin de estos tejidos
en comparacin al adulto.
Dosificacin segn el peso corporal

Si bien, el clculo de dosis mediante la

superficie corporal es ms exacto, no tiene
consecuencias importantes excepto en
frmacos con estrecho margen teraputico.

Es necesario conocer el peso del paciente y

la dosis del medicamento a utilizar (mg/kg,
mcg/kg).
 Dosificacin segn el peso corporal

Dosis pre-establecidas:

Dosis peditrica= mg frmaco/ kg de peso / da

Ejemplo: Paciente de 15kg. Diclofenaco 2 mg/kg dosis diaria

2
15 = 30

Repartidas en 3 dosis, sern 10 mg cada 8 horas

 Dosificacin segn superficie
corporal

Se relaciona mejor con las funciones

corporales.

til para aquellos nios cuya edad no se

relaciona con el peso y altura promedio,
y con medicamentos de estrecho
margen teraputico.

Existen varias frmulas para calcularlo.

Frmulas para clculo de superficie
corporal

: ()0.425 ()0.725 71.84

: ()0.5378 0.3964 0,024265

Gehan y George: ()0.5145 0.42246 0,02350

(2 )
:
1,73 2
 Otros mtodos para calcular dosis

Dosificacin segn edad:

Cmodo para padres, pero no considera diferencias
interpersonales en pacientes y favorece la automedicacin.
Edad (aos) Dosis peditrica (fraccin de
la dosis de adulto)
0,5 1/5
1 1/4
3 1/3
7
12 1

* Dosificacin por mtodos porcentuales.

 Ejemplo 1

Paciente que pesa 12 kg, se prescribe paracetamol en

gotas. cul es la dosis que requiere y a cuntas gotas
equivale?

Datos: Dosis paracetamol 10-15 mg/kg

Forma farmacutica: Tapsin infantil gotas 100 mg/mL
1 mL equivalen a 24 gotas
 Clculo

Consideraremos 10mg/kg

10
= 12 = 120

100 24
=
1mL= 100mg 24 gotas 120

28,8 29
 Ejemplo 2

Paciente que pesa 12 kg, se prescribe paracetamol en

gotas. cul es la dosis que requiere y a cuntas gotas
equivale?

Datos: Dosis paracetamol 10-15 mg/kg

Forma farmacutica: Kitadol infantil gotas 100
mg/mL
1 mL equivalen a 30 gotas
Respuesta: Dosis 120 mg y 36 gotas.
 Ejemplo 3

Paciente que pesa 24 kg, se prescribe paracetamol en

jarabe. cul es la dosis que requiere y a cuntos mL
equivale?

Datos: Dosis paracetamol 10-15 mg/kg

Forma farmacutica: Panadol 160 mg/5mL
 Clculo

Consideraremos 10mg/kg

10
= 24 = 240

160 mg hay en 5 mL(c.c) por lo tanto
160 5
=7,5mL por dosis
240

Tambin existen comprimidos masticables de paracetamol

de 80 y 160 mg. (en este caso seran 3 comprimidos de
80mg o un comprimido de 160mg y otro de 80mg).
Equivalencias cucharadas y mL

Tipo cuchara Cantidad

T 5 mL

Postre 10 mL

Sopera 15 mL
 Ejemplo 4

Paciente que pesa 40 kg. Se prescribe amoxicilina en

suspensin para administrarla cada 8 horas. cul es la
dosis que requiere? Si dispone de una suspensin de
250mg/5mL y otra de 500mg/5mL, cul elegira en
este caso y cuantos mL administrara?
Datos: Amoxicilina 75-100 mg/Kg/da
Dosis estndar adulto 500mg cada 8 horas
 Clculo

Consideraremos 75mg/kg
75
= 40 =

3000 ; 1000
Como en este caso, la dosis calculada sobrepasa la
dosis del adulto, nos quedamos con 500mg c/8horas.
Es ms conveniente elegir amoxicilina suspensin de
500mg/5mL, administrando 5 mL que equivalen a una
cucharada de te.
 Prescripcin

Actitud responsable como futuro

Cirujano Dentista en el
tratamiento integral del paciente.

Regulado por el Cdigo Sanitario

Nueva Ley de Frmacos

Ley n 20.724
 Medicamentos
odonto-estomatolgicas

Analgsicos antiinflamatorios
(AINES)
Antibiticos La ley no establece un listado
especfico. Evaluar
Anestsicos prescripcin y dispensacin
Antispticos bucales en base a los usos aprobados
Relajantes musculares para dicho frmaco
Benzodiacepinas

Corticoides
Algunos antidepresivos

Artculo 115.
 Receta mdica: Recordatorio
estructura.

Nombre y apellidos Cirujano dentista.

Nmero de cdula de identidad Cirujano-Dentista.
Ubicacin de la consulta. Ciudad.
Telfono

Datos paciente. (nombre y rut como datos mnimos en una receta simple)

Rp. Dosificacin medicamento a recetar.

Firma cirujano dentista (timbre)

Pie de imprenta
Dr. Hank Smith G.
RUT
Cirujano-Dentista
Lientur 1457. Telfono.
Concepcin.

Nombre paciente: ___________________________________

Edad: _____________ RUT: ___________________________
Direccin: ____________________________Fecha:_______

Amoval (amoxicilina)suspensin
250mg/5mL
2.5 mL cada 8 horas por 7 dias
1 frasco.

Firma profesional
(Timbre)

Pie de imprenta
Ejercicios receta odontopeditrica

En base al ejemplo 1, elaborar receta:

Se calcularon 29 gotas por dosis, las que pueden

administrarse cada 6-8 horas.

Se determina un periodo de duracin de 3 das de

tratamiento
Dr. Hank Smith G.
RUT
Cirujano-Dentista
Lientur 1457. Telfono.
Concepcin.

Nombre paciente: ___Matas Castro____________________

Edad: __2 aos______ RUT: ___________________________
Direccin: ____________________________Fecha:_12/08/15

Tapsin (paracetamol)100mg/mL gotas.

29gotas cada 6 horas por 3 dias
1 frasco.

Firma profesional
(Timbre)

Pie de imprenta
Ejercicios receta odontopeditrica

En base al ejemplo 4, elaborar receta:

Paciente que pesa 40 kg. Se prescribe amoxicilina en

suspensin para administrarla cada 8 horas. cul es la
dosis que requiere? Si dispone de una suspensin de
250mg/5mL y otra de 500mg/5mL, cul elegira en
este caso y cuantos mL administrara?
Datos: Amoxicilina 75mg/Kg/da
Dosis estndar adulto 500mg cada 8 horas
 Trabajo prxima clase

Confeccionar receta mdica en base a los requisitos

establecidos por la legislacin chilena y de acuerdo al
siguiente caso clnico.
La receta ser evaluada en base a su correcto formato y
clculo de dosis siendo considerada como nota parcial.

Adems se realizar un test que evaluar lo visto hasta hoy y

el paper subido al portal. Deben traer calculadora y una
receta tipo con la marca de agua que indique documento no
vlido. Cabe sealar que en cada test deben presentarla. De lo
contrario, el item de elaboracin de receta mdica no ser
evaluado.
 Caso clnico

Paciente que pesa 16 kg, con una infeccin discreta leve,

con aumento del volumen facial, se le prescribe Amoval
(amoxicilina 500mg/5mL suspensin), cada 8 horas por 7
das.

Elabore la receta, calculando previamente cuantos mL

deben ser administrados y siguiendo el formato definido
segn legislacin. Datos: Amoxicilina 75mg/kg/da

Fecha entrega: 17 de agosto de 2015.