Cauterizacin 1

Cauterizacin
Cauterizacin es un trmino clnico usado para describir la quemadura del cuerpo usada para extraer una parte de l.
Las principales formas de cauterizacin usadas hoy en da son: electrocauterizacin y cauterizacin qumica. La
cauterizacin puede tambin ser usada para marcar a un humano, ya sea de manera recreacional o forzada. Las
quemaduras accidentales tambin son consideradas como cauterizaciones.

Cauterizacin en el pasado
El verbo cauterizar proviene del latn
cauterizre "quemar o marcar con hierro" y
esta a su vez del griego kauteriazein; de
kauter "quemar o marcar con hierro", de
kaiein "quemar". La cauterizacin era usada
para detener hemorragias, especialmente
Cauterizadores calientes eran aplicados a tejidos o arterias para detener el
durante alguna amputacin. sangrado.

Ya en siglo XIV, Lisaneddin

Mohammed-Ben-Abdallah (polgrafo de la Espaa musulmana), describe el procedimiento en su tratado:
"Cuestiones mdicas, de la produccin de la traca, libro de veterinaria, de la sangra y del cauterio", obra de la
cual se conserva an un ejemplar en la Biblioteca Nacional de Pars.
El procedimiento era simple: Una pieza de metal era calentada sobre el fuego y aplicada a la herida. Esto provocara
que los tejidos con vasos sanguneos elevaran su temperatura de manera extrema ocasionando una coagulacin de la
sangre y as controlar el sangrado, a costa de un dao extenso en el tejido. Tiempo despus instrumentales mdicos
especiales fueron usados para cauterizar arterias. Abu-al-Qasim (Abulcasis) y despus Ambroise Par, introdujeron
la tcnica de ligadura de arterias en lugar de la cauterizacin.

Electrocauterizacin
La electrocauterizacin (tambin llamada ciruga elctrica, electrociruga) es el proceso de destruir tejido con
electricidad y es ampliamente usado en la ciruga moderna. El procedimiento frecuentemente es usado para detener
la hemorragia en pequeos vasos sanguineos (los vasos de mayor tamao son ligados preferentemente), o para cortar
a travs de tejido suave por ejemplo grasa abdominal (en una laparotoma) o en el tejido mamario en una
mastectoma.

Generador electroquirrgico
Las fuentes de energa para un sistema electroquirrgico requieren de un voltaje, frecuencia y forma de onda,
apropiados para el tipo de corte y coagulacin requeridos.

Frecuencia
Para prevenir el riesgo de shock elctrico, es usada corriente alterna de alta frecuencia. La frecuencia de los enchufes
domsticos es de 50 Hz a 60 Hz Hercios depende de en que pas nos encontremos y debido a su alto amperaje causa
graves daos en tejidos y provoca una estimulacin de los nervios ms dolorosa. Sin embargo la estimulacin en los
nervios y msculos cesa a los 100,000 Hercios, debido a que las variaciones son demasiado rpidas para que las
clulas puedan ser estimuladas. La corriente aplicada en esta prctica es de alta frecuencia, superior a 100 KHz.
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Corte contra coagulacin

Pueden verificarse diversos efectos debido a la electro-cauterizacin al modificar el voltaje o la corriente as como el
patrn de pulsos elctricos. Cuando se usa un bajo voltaje de corriente alterna, el calor generado es intenso al grado
de que el tejido se vaporiza en la punta de la sonda. El efecto es llamado corte. Cuando se incrementa el voltaje en
forma de pulsos, el calor producido es menos intenso y la tasa es ms baja, el dao al tejido es ms extenso (a pocos
milmetros de la sonda) y la sangre coagula, en muchos instrumentos de electrociruga esto se denomina "modo de
coagulacin"). Esto tambin es usado para la ablacin usualmente para dejar una marca. La ablacin ultrasnica
existe.

Monopolar contra bipolar

Dos tipos de electrocauterizacin son usados, monopolar y bipolar (tambin conocidos como monotrmica y
diatrmica respectivamente). Ambos involucran el uso de corrientes alternas de alta frecuencia y un par de
electrodos, uno llamado activo y el otro retorno. La diferencia radica en la colocacin de ambos.
Monopolar: La corriente viaja de la sonda (activo) donde la cauterizacin ocurre y el cuerpo del paciente acta
como "tierra". Una almohadilla de "tierra"(retorno) es colocada en el cuerpo de la persona, usualmente en el
muslo y conduce el flujo elctrico hacia la mquina. La aplicacin cuidadosa del electrodo de retorno es
imprescindible para evitar quemaduras extensas que pueden ocurrir si no se detecta el posicionamiento adecuado.
Bipolar: La sonda (activo) y el "retorno" ambos son colocados en el sitio de la cauterizacin, usualmente la sonda
tiene el aspecto de un frceps en el cual cada extremo es un electrodo, cauterizando nicamente los tejidos entre
los electrodos.

Sondas
Sondas con diversos tipos de forma se utilizan para diversos propsitos, una de las ms comunes tiene el aspecto de
una pluma pero con una terminacin en forla de esptula o escalpelo esbelto de unos 5 x 30 mm. este puede servir
como coagulador y como escalpelo elctrico. la sonda bipolar tpica se parece a un par de pinzas que agarran y
cauterizan una pequea seccin de tejido, variantes de estas sondas son usadas en ciruga abierta y en la ciruga
moderna mnimamente invasiva. El cirujano opera la sonda presionando un botn colocado en el cuerpo de sta o
accionando un pedal con el pie.

Quemaduras con corriente alterna de HF

Cuando se usa un electrocauterizador monopolar es importante que la almohadilla de conexin a la toma de tierra sea
el nico camino por donde la corriente pase a travs del cuerpo. La corriente elctrica siempre sigue la ruta de menor
resistencia, y si esta encuentra camino en alguna pieza conectada a tierra que toque el cuerpo del paciente por
casualidad, es posible que ello resulte en una quemadura en esa zona o en la punta de la sonda cauterizadora. Debe
tenerse cuidado de que el paciente est completamente aislado de la tierra elctrica y que una enorme almohadilla de
tierra se ajuste al paciente. Defectos en el aislamiento del instrumento monopolar y el acoplamiento capacitivo
pueden conducir a un traumatismo del tejido de manera aleatoria.
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Cauterizacin Qumica
Muchas reacciones qumicas pueden destruir tejido y algunas son usadas de manera rutinaria en medicina,
comnmente para remover pequeas lesiones en la piel o tejido muerto en la hemostasia. Algunos agentes
cauterizantes son:
Nitrato de plata: Ingrediente activo del "Caustico lunar", una barra que tradicionalmente tiene la forma de un
cerillo. Es sumergida en agua y presionada contra la lesin para cauterizar por algunos momentos.
cido tricloroactico
Cantaridina. Un extracto de un escarabajo de la familia Meloidae o de la Mosca espaola, que ocasiona necrosis y
ampollas. Se usa en el tratamiento de las verrugas.

Cauterizacin nasal
Si una persona presenta sangrado nasal frecuentemente (Epistaxis) puede deberse a que tenga vasos sanguneos
expuestos en su nariz. Incluso si la nariz no presenta sangrado, es cauterizada para prevenir una hemorragia
futura.Los diferentes mtodos de cauterizacin incluyen quemar el rea afectada con cido, metal caliente, laser, o
nitrato de plata. Las personas frecuentemente encuentran dolorosos dichos procedimientos. Algunas veces se emplea
Nitrgeno lquido como una alternativa menos dolorosa, aunque es menos efectiva.

Referencias

Enlaces externos
Valleylab divisin de Tyco Healthcare, explica los principio de la electrociruga (http://www.valleylab.com/
education/poes/index.html)
Fuentes y contribuyentes del artculo 4

Fuentes y contribuyentes del artculo

Cauterizacin Fuente: http://es.wikipedia.org/w/index.php?oldid=64903974 Contribuyentes: AlfaBeta0104, Crescent Moon, Daniyyel, Elphreaker, Guikipedia, Jean-Franois Clet, Jorge c2010,
Mcapdevila, Santiago Pareja E, 12 ediciones annimas

Fuentes de imagen, Licencias y contribuyentes

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Contribuyentes: User:David.Monniaux

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