ENZIMAS CARDACAS

Cuando se produce un infarto se reduce de forma repentina el riego sanguneo de una parte del
msculo cardaco, produciendo la muerte de las clulas (necrosis) de esta zona del corazn por
falta de oxgeno. Esta lesin produce la liberacin de unas sustanciasdel tejido del
miocardio: mioglobina, troponinas cardacas y creatina quinasa (CK) o creatina-fosfocinasa (CPK,
por sus siglas en ingls). Estas enzimas son liberadas siguiendo un patrn temporal caracterstico.

Qu son los marcadores cardacos?

Los marcadores de dao cardaco, tambin denominados biomarcadores sricos (MS) o
marcadores cardacos, se utilizan en el diagnstico del infarto y para la angina de pecho inestable.
Tambin se utiliza el electrocardiograma (ECC) para la deteccin de un infarto.

MIOGLOBINA
La mioglobina es una protena presente el tejido muscular y en el corazn, que ayuda a
transportar el oxgeno a las clulas. Se libera en el torrente sanguneo cuando ha habido una lesin
en el miocardio.
Los valores normales de la mioglobina son entre 0 y 85 ng/ml (nanogramos por mililitro). Su
concentracin en sangre puede elevarse, al igual que ocurre con la CK, tras ejercicio intenso,
traumatismos o lesiones.
Se utiliza, combinada con otros marcadores de lesin miocrdica, debido a que se eleva
rpidamente dos horas despus de un infarto, lo que ayuda a confirmar el diagnstico. Alcanza su
punto lgido a entre las 6 y las 9 horas y es eliminada a travs de la orina despus, volviendo a la
normalidad pasadas 24 horas.

TROPONINAS CARDACAS.
Las troponinas I y T son unas protenas especficas del msculo cardaco que el cuerpo secreta
cuando el corazn est daado, como ocurre durante un ataque cardaco. A ms dao, mayor ser
la cantidad troponinas que habr en la sangre. Se consideran valores anormales ms de 0,1 ng/ml
de troponina T y ms de 0,4 ng/mlde troponina I.

Los valores de troponina empiezan a subir entre las 2 y las 4 horas despus del ataque al corazn,
alcanzando niveles mximos pasadas entre 10 y 24 horas. Estas concentraciones altas de
troponina pueden mantenerse elevadas durante una o dos semanas despus.

CREATINA QUINASA (CK)

Cuando se produce un ataque al corazn, se eleva la concentracin de creatina quinasa (CK) en
sangre, pero no se detecta hasta pasadas las primeras 4 u 8 horas despus de que se ha iniciado la
lesin cardaca. Vuelve a la normalidad a los 2 o 3 das. Tambin se puede detectar en los tejidos
de los msculos del cuerpo, el cerebro y los pulmones.
La cantidad de CK tambin puede aumentar por otras causas como por la administracin de
ciertos frmacos, una inyeccin intramuscular, un traumatismo, el ejercicio intenso, o un ictus.
La creatina quinasa tipo MB o fraccin 2, una fraccin concreta de la CK, se encuentra localizada
en el msculo cardaco, por lo que su presencia en una analtica puede confirmar una lesin del
miocardio.
Aunque tambin puede elevarse por otros motivos como una miocarditis o despus del uso de
un desfibrilador.
Los valores normales de CK en hombres son de 55 y 170 Ul/l (unidades internacionales litro) y
entre 30 y 135 Ul/l en mujeres.
En el caso de la fraccin de CK-MB, que vara entre 0 y 7 Ul/l, es importante el porcentaje sobre la
cantidad total de CK. Mientras que los valores normales son inferiores al 3%, cuando se elevan al
6% existe una probabilidad alta de ataque al corazn.

Para qu sirve la prueba de marcadores cardacos?

Para realizar esta prueba se extrae sangre de la vena del antebrazo.
Esta prueba confirma los resultados de infarto agudo de miocardio, junto al examen fsico,
los sntomas clnicos y los resultados del electrocardiograma.
Es decisiva en casos en los que hay dudas sobre el origen cardaco de dolor en el pecho y
cuando los resultados del electrocardiograma no son claros.
Ayuda a valorar y diagnosticar la situacin del corazn despus de un bypass.