ANAMNESIS

MEMBINA SAMBUNG RASA

Assalamualaikum wr.wb. Bismillahirrohmannirrohim
Silahkan duduk bapak
Saya dokter Adelia, Bapak baru pertama kali datang kesini ya? Baik saya catat dulu identitas bapak ya.

IDENTITAS DIRI
Nama Bapak siapa? Usia bapak berapa? Bapak tinggal dimana pak?
Boleh tau, suku bapak apa? Baik, kalau agama bapak?
Oke, kalau boleh tau bapak kerja dimana? Pendidikan terakhirnya apa pak?

KELUHAN UTAMA DAN KELUHAN TAMBAHAN
Baik, ada yang bisa saya bantu pak?
Ada keluhan lainnya pak?
Dari semua keluhan yang tadi bapak sebutkan, yang paling mengganggu aktifitas bapak atau yang paling
sakit itu apa pak?
Oke dari yang bapak sebutkan ada keluhan lain yang berkaitan dengan (keluhan utamanya) pak? Misalnya
tenggorokan nya sakit atau tidak dan disertai demam atau tidak

MENGGALI RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG
Wah pasti tidak nyaman ya pak?
Sudah berapa lama bapak merasakan seperti ini?
Biasanya sakitnya itu dirasakan terus menerus atau pada saat tertentu saja pak? Misalnya pada malam hari
saja atau pagi hari saja?
Itu sakitnya disebelah mana pak? menetap atau berpindah-pindah pak? (sakit kepala)
Bagaimana dengan demam bapak? Bagaimana dengan sakit kepala bapak? Bagaimana dengan (KELUHAN
LAIN) bapak?

-Batuknya berdahak atau tidak?
-Warna dahaknya apa?
Batuk -Dahaknya kental atau tidak?
-Berdarah atau tidak?
-Kalau batuk dadanya nyeri / sampai sesak nafas tidak?
-Tinjanya encer atau tidak?
Diare -Ada darahnya atau tidak?
-Biasanya BAB berapa kali sehari?
-Demamnya tinggi atau tidak?
-Suhu paling tinggi berapa?
Demam
-Pernah dikompres? Semnbuh tidak?
-Kapan biasanya muncul demam?
-Kalo buat nelen sakit ya pak?
Radang
-Nyeri ya pak?
-Sakitnya disebelah mana?
Sakit kepala -Sakitnya berpindah-pindah atau menetap pak?
-Sakitnya seperti ditusuk, berat, atau seperti apa?
-Sakitnya disebelah mana ?
-Sakitnya berpindah-pindah atau disitu aja?
Maag
-Udah makan belum?
-Telat makan ya pak?

Bapak, selama sakit bagaimana dengan (nafsu makan, BAB, pola tidur, Berat badan) ?
Baik apakah sebelumnya sudah pernah bapak obati?
Bapak masih ingat nama obatnya?
Lalu, setelah minum obat itu reaksinya gimana pak? Sembuh atau tetap sakit?
Apakah bapak punya pengalaman alergi obat? Jadi maksudnya setelah bapak minum obat, bapak merasa
gatal atau sesak nafas. Pernah seperti itu tidak pak?

RIWAYAT PENYAKIT DAHULU
Sebelumnya bapak pernah sakit kaya gini gak pak?
Dulu pas sakit kaya gini berapa lama pak?
Diobati pake apa? Berobat kemana?
Masih ingat gak dengan obat yang diberikan?
Setelah berobat, bagaimana sakitnya?

RIWAYAT PENYAKIT KELUARGA
Apakah dirumah ada keluarga yang sakit seperti ini juga pak?
Terus keluarganya diobati pake apa pak? Abis minum obat itu langsung sembuh pak?
Oke, Alhamdulillah anamnesis telah selesai. Kita lajut ke pemeriksaan fisik ya pak.

 INJEKSI


INTRAMUSKULAR
Bismillahirrohmannirrohim, Assalamualaikum wr.wb
Nama Sama Adelia. Saya akan melakukan injeksi intramuscular yang bertujuan untuk memasukkan bat ke
dalam tubuh bapak.
Sebelumnya mohon maaf, pemeriksaan ini akan berlangsung di bagian pantat.
Apakah bapak bersedia? Terima kasih bapak
Pertama-tama, saya akan menyiapkan alatnya terlebih dahulu yaitu : Semprit ukuran 3 ml, desinfektan,
kapas alcohol, kapas kering dan plester
Selanjutnya saya akan mencuci kedua tangan saya dengan cairan antiseptic dan memakai sarung tangan
Setelah semua sudah siap, saya akan memasukkan obat ke dalam semprit
Lalu saya akan mengeluarkan udara yang ada di dalam semprit.
Mohon maaf, bapak posisinya agak dimiringkan ya.
Saya akan mencari lokasi suntiknya terlebih dahulu.
Pertama-tama saya meletakkan telapak tangan saya pada trochanter mayor. Jari jempol saya mengarah
pada simphisis pubis, telunjuk saya mengarah ke SIAS (spina illaca anterior suprerior) dan jari tengah saya di
regangkan ke arah SIPS (spina illaca posterior suprerior)
Ya, lokasi injeksi nya di bagian segitiga oteter.
Selanjutnya saya akan mendesinfeksi dengan alcohol terlebih dahulu
Lalu saya akan meregangkan kulit dan menusukkan jarum dengan posisi tegak lurus
Saya akan mengaspirasi terlebih dahulu baru memasukkan obatnya.
Saya akan mencabut jarum dan langsung menekannya dengan kapas beralkohol
Sudah selesai ya pak, saya akan melepas sarung tangan dan membersihkan kedua tangan saya lagi
menggunakan cairan antiseptic.
Alhamdulillah kita telah menyelesaikan pemeriksaan ini. Terima kasih ya bapak. Assalamualaikum wr.wb

INTRAKUTAN
Bismillahirrohmannirrohim, Assalamualaikum wr.wb
Nama Sama Adelia. Saya akan melakukan injeksi intrakutan yang bertujuan untuk memasukkan sensitivitas
kulit
Apakah bapak bersedia? Terima kasih bapak
Pertama-tama, saya akan menyiapkan alatnya terlebih dahulu yaitu : Semprit ukuran 1 ml, desinfektan,
kapas alcohol, kapas kering dan plester
Selanjutnya saya akan mencuci kedua tangan saya dengan cairan antiseptic dan memakai sarung tangan
Setelah semua sudah siap, saya akan memasukkan obat ke dalam semprit
Lalu saya akan mengeluarkan udara yang ada di dalam semprit.
Daerah injeksinya disini ya pak
Saya akan mendesinfeksi dengan alcohol terlebih dahulu dan meregangkan kulit bapak
Setelah itu saya akan menusukkan jarum dengan sudut insersi 15
Ditahan sebentar ya pak sampai ada benjolan kecil (indurasi)
Yak sudah selesai, selanjutnya saya akan mencabut jarumnya
Selanjutnya saya akan melepas sarung tangan saya dan membershkan tangan saya lagi dengan cairan
antiseptic
Alhamdulillah kita telah menyelesaikan pemeriksaan ini. Terima kasih ya bapak. Assalamualaikum wr.wb





SUBKUTAN
Bismillahirrohmannirrohim, Assalamualaikum wr.wb
Nama Sama Adelia. Saya akan melakukan injeksi subkutan yang bertujuan untuk memasukkan anestesi
lokal
Apakah bapak bersedia? Terima kasih bapak
Pertama-tama, saya akan menyiapkan alatnya terlebih dahulu yaitu : Semprit ukuran 3 ml, desinfektan,
kapas alcohol, kapas kering dan plester
Selanjutnya saya akan mencuci kedua tangan saya dengan cairan antiseptic dan memakai sarung tangan
Setelah semua sudah siap, saya akan memasukkan obat ke dalam semprit
Lalu saya akan mengeluarkan udara yang ada di dalam semprit.
Daerah injeksinya disini ya pak
Saya akan mendesinfeksi dengan alcohol terlebih dahulu
Selanjutnya saya akan mencubit kulit bapak sapai dibawah dermis (subkutan)
Saya menusukkan jarum dengan sudut insersi 45 dan diaspirasi terlebih dahulu baru memasukkan obat
Setelah itu saya mencabut jarum suntik dan menekan bekas suntikan dengan kapas beralkohol
Selanjutnya saya akan melepas sarung tangan saya dan membershkan tangan saya lagi dengan cairan
antiseptic
Alhamdulillah kita telah menyelesaikan pemeriksaan ini. Terima kasih ya bapak. Assalamualaikum wr.wb

PEMERIKSAAN REFLEKS FISIOLOGIS

Bismillahirrohmannirrohim, Assalamualaikum wr.wb
Nama saya Adelia saya akan melakukan pemeriksaan refleks fisiologis yang bertujuan untuk melihat
refleksnya normal atau tidak. Apakah bapak bersedia?

Pertama-tama saya akan membersihkan kedua tangan saya terlebih dahulu dengan cairan antiseptic

BICEPS
Pemeriksaan pertama yang akan dilakukan adalah refleks biceps pada tendo muskulus biceps
Bapak silahkan duduk dengan relax lalu saya akan memfleksikan lengan bapak, lengan bawah dalam posisi
fleksi dan ekstensi serta sedikit pronasi.
Lalu saya meletakkan ibu jari saya dilokasi dan memukul ibu jari saya dengan hammer
Dilanjutkan di bagian kiri ya pak

TRICEPS
Pemeriksaan yang kedua adalah refleks triceps yang terletak pada tendon muskulus triceps
Bapak silahkan duduk dengan relax lalu saya akan memfleksikan lengan bapak, lengan bawah dalam posisi
fleksi dan ekstensi serta sedikit pronasi.
Lengan bawahnya harus se-relax mungkin ya pak
Lalu saya memukul tendo otot triceps nya pada fosa olecranon
Dilanjutkan di bagian kiri ya pak

BRACHIORADIALIS
Pemeriksaan yang ketiga adalah refleks brachioradialis
Bapak silahkan duduk dengan relax lalu saya akan memfleksikan lengan bapak, lengan bawah dalam posisi
fleksi dan ekstensi serta sedikit pronasi.
Lengan bawahnya harus se-relax mungkin ya pak
Lalu saya akan meukul tendo brachioradialis pada radius bagian distal dengan memakai refleks hammer
yang datar
Dilanjutkan di bagian kiri ya pak

PATELLA
Selanjutnya adalah pemeriksaan patella
Bapak mohon maaf tolong digulung terlebih dahulu ya celananya
Bapak silahkan duduk dengan relax tapi kakinya menjuntai atau menggantung ya pak
Lalu saya akan menetapkan lokasinya terlebih dahulu yaitu pada tendo patella di bagian sini
Selanjutnya yaitu saya akan memukulnya dengan hammer dengan cepat
Dilanjutkan di bagian kiri ya pak

ACHILLES
Pemeriksaan terakhir adalah pemeriksaan refleks Achilles
Bapak silahkan duduk dengan relax tapi kakinya menjuntai atau menggantung ya pak
Saya akan meregangkan tendo Achilles nya dengan menahan ujung kaki kea rah dorsofleksi seperti ini
Lalu saya akan memukul dngan hammer dengan ringan namun cepat
Dilanjutkan di bagian kiri ya pak

Untuk mengakhiri, saya akan membersihkan kedua tangan saya lagi dengan cairan antiseptic
Alhamdulillah kita telah menyelesaikan pemeriksan ini, assalamualaikum wr.wb


PEMERIKSAAN RUMPLE LEEDE

Bismillahirrohmannirrohim, Assalamualaikum wr.wb
Nama saya Adelia, saya akan melakukan pemeriksaan rumple leede yang bertujuan untuk mengetahui
ketahanan pembuluh darah. Apakah bapak bersedia?


Pertama-tama saya akan membersihkan kedua tangan saya terlebih dahulu dengan cairan antiseptic. Bapak silahkan
berbaring dengan relax

Sebelumnya mohon maaf ya bapak, pemeriksaan ini mungkin akan terasa sakit karena saya akan menahan tekanan
manset selama 5 menit untuk melihat adanya petechiae atau bintik merah. Jika bintik merah didaerah pengamatan
atau sekitar daerah pengamatan lebih dari 20 maka hasilnya dinyatakan positif

Pertama-tama saya akan memasang tensimeter pada lengan atas bapak
Lalu saya akan membuat daerah pengamatan yaitu sekitar 4 cm dari lipat siku dengan diameter 5 cm
Tekanan sistolik palpatoir bapak adalah ..
Tekanan darah bapak adalah 120/80, lalu saya akan menahan tekanan manset pada tengah-tengah antara
tekanan sistolik dan diastolic yaitu 100 mm air raksa dan menahan selama 5 menit.
Sudah selesai ya pak, mansetnya saya lepas dulu lalu saya periksa dulu kulit didaerah pengamatannya
Pemeriksaan dinyatakan negative ya pak karena tidak ada petechiae lebih dari 20 di sekitar daerah
pengamatan.

Untuk mengkhiri, saya akan membersihkan kedua tangan saya lagi dengan cairan antiseptic
Alhamdulillah kita telah menyelesaikan pemeriksan ini, assalamualaikum wr.wb






 PEMERIKSAAN FISIK JANTUNG


Bismillahirrohmanirrohim, Assalamualaikum.
Perkenalkan nama saya Adelia, saya akan melakukan melakukan pemeriksaan fisik jantung yang bertujuan untuk
mengetahui keadaan fisik jantung bapak normal atau tidak. Apakah bapak bersedia?
Mohon maaf ya pak sebelumnya, silahkan di lepas dulu pak pakaiannya.
Setelah itu silahkan berbaring dan saya akan berdiri di sebelah kanan bapak.

Bapak rileks aja ya pak. Kalo misalnya terasa nyeri, bapak langsung bilang aja sama saya. Saya akan mencuci kedua tangan saya
terlebih dahulu dengan cairan antiseptik.

Pemeriksaan pertama yang akan saya lakukan adalah inspeksi.
Saya akan menginspeksi bentuk dan ukuran bapak terlebih dahulu.
Hasilnya bentuk dan ukuran dada bapak datar, cembung, retraksi tidak terlihat dan tidak ada kelainan serta posisi
bidang sagital dengan antero-posterior nya 2:1.
Lalu saya akan menginspeksi iktus kordis bapak.
Iktus Kordis bapak terlihat sedikit dan normal.

Pemeriksaan yang kedua adalah palpasi.
Saya akan mempalpasi iktus kordis bapak terlebih dahulu
Letak iktus kordis diruang sela iga 5 sedikit sebelah medial dari midclavicula kiri
Cara meraba : Letakan tangan dibawah papilla mammae sinistra
Hasilnya adalah tidak teraba pulsasi dan tidak ada vibrasi.

Pemeriksaan yang ketiga adalah perkusi.
Pertama-tama saya akan menentukan batas jantung kanan terlebih dahulu. Cara menentukan batas jantung kanan
adalah dimulai dari midclavicula ICS 1 atau 2 dan perkusi sampai terdengar bunyi redup naik 1 costa perkusi ke
arah medial sampai terdengar bunyi redup
(NORMAL : Linea sternalis dextra setinggi ICS 4 atau 5)
Setelah itu adalah menentukan batas jantung kiri yaitu dimulai dari linea axillaris anterior ICS 3 dan diperkusi dari solor
menjadi bunyi timpani (batas paru & lambung) naik 1 costa perkusi ke arah medial sampai terdengar bunyi
timpani.
(NORMAL : Linea midclavicular sinistra setinggi ICS 5)
Setelah itu menentukan batas pinggang jantung yang dimulai dari Line Parasternalis kea rah caudal sampai berubah
bunyi.
(NORMAL : Line Parasternalis sinistra setinggi ICS 2 atau 3)

Pemeriksaan yang keempat adalah auskultasi. (memakai stetoskop corong kecuali aorta)
Saya akan melakukan auskultasi katup mitral terlebih dahulu yaitu pada iktus kordis dengan membandingkannya bunyinya
dengan arteri radialis.
Lalu dilanjutkan dengan auskultasi katup tricuspid, pulmonal dan aorta dengan cara yang sama yaitu dibandingkan bunyinya
dengan arteri radialis.

Pulmonal dan Aorta : Bunyi Jantung 2 lebih kencang dibandingkan Bunyi Jantung 1
Mitral dan Trikuspid : Bunyi Jantung 1 lebih kencang dibandingkan Bunyi Jantung 2

Hasilnya normal, tidak ada bunyi tambahan atau bunyi murmur pada jantung bapak.
Ya bapak, alhamdulillah pemeriksaan fisik jantung sudah selesai. Untuk mengakhirinya saya akan mencuci kedua tangan saya
kembali dengan cairan antiseptic.
Wassalamualaikum wr.wb
 PHLEBOTOMY


Bismillahirrohmanirrohim, Assalamualaikum.
Perkenalkan nama saya Adelia, saya akan melakukan keterampilan klinik phlebotomy yang bertujuan untuk
pengambilan darah untuk pemeriksaan lab. Apakah bapak bersedia?

Pertama-tama saya akan menyiapkan alatnya terlebih dahulu yaitu spuit, tabung vakum, holder, tourniquet, plester, kapas
beralkohol, dan kapas steril. Lalu saya akan mencuci kedua tangan saya dengan menggunakan teknik WHO dan memakai sarung
tangan.

Saya akan memasang tourniquet pada lengan atas yaitu sekitar 4 jari diatas fossa cubiti untuk memperkelas lokasi vena
Saya akan mendesinfeksi lokasi dengan kapas beralkohol dari sentral ke perifer
Lalu saya akan mengambil jarum dan memasangkan jarum ke holder dengan cara memutar jarum pada holder.

o
Setelah itu saya akan melakukan penusukan vena dengan sudut 15-30 , dengan bevel (mata jarum) menghadap ke atas dan
menggunakan tangan kanan
Saya akan memasukkan tabung vakum sesuai dengan order of draw ke dalam holder dengan menggunakan tangan kiri, lalu
tabung didorong dengan ibu jari, sedangkan jari telunjuk dan jari tengah tetap memfiksasi holder. (Darah akan mengalir ke dalam
tabung)
Lalu saya akan melepaskan tourniquet sesegera mungkin saat darah sudah mulai mengalir ke dalam tabung.

Saya akan mencabut tabung vakum setelah tabung terisi penuh dan posisi tangan yang satu lagi masih memfiksasi posisi jarum.
Lalu saya akan mencabut secara perlahan-lahan dengan langsung menekan lokasi pungsi dengan kassa steril.
Saya akan langsung membuang jarum pada recapping dengan satu tangan lalu saya akan memberikan label nama dan melakukan
homogenisasi
Luka akan ditutup dengan plester steril.

Ya bapak, alhamdulillah kerampilan phlebotomy nya sudah selesai. Untuk mengakhirinya saya akan mencuci kedua tangan saya
kembali dengan cairan antiseptic.
Wassalamualaikum wr.wb

 PUNGSI VENA


Bismillahirrohmanirrohim, Assalamualaikum.
Perkenalkan nama saya Adelia, saya akan melakukan pungsi vena yang bertujuan untuk pengambilan darah untuk
pemeriksaan lab. Apakah bapak bersedia?

Pertama-tama saya akan menyiapkan alatnya terlebih dahulu yaitu spuit, tourniquet, plester, kapas beralkohol, dan kapas steril.
Lalu saya akan mencuci kedua tangan saya dengan menggunakan teknik WHO dan memakai sarung tangan.

Pertama, saya akan meraba vena yang akan dituju dan memasang tourniquet di sebelah proksimal lokasi pungsi.
Selanjutnya saya akan mendesinfeksi lokasi dengan kapas beralkohol dari medial ke lateral dan ditunggu sampai kering tanpa
menyentuhnya kembali.

Lalu saya akan memfiksasi vena yang dituju dengan 1 tangan dan tangan yang 1 lagi memegang jarum. Kemudian, saya akan
menusuk kulit 0,5 cm dari tempat yang dituju sampai tampak darah pada spuit.
Tourniquet akan segera saya lepaskan dan langsung menyedot darah.
Setelah itu saya akan menutup luka tusukan dengan kapas beralkohol dan plester.
Setelah selesai, jarum akan saya lepas dan di masukkan ke dalam botol penampung dengan cara (botol penampung dibuka, jarum
dilepas lalu darah dialirkan perlahan-lahan di tepi tabung)

Lalu ditutup dan di homogenisasi.

Ya bapak, alhamdulillah sudah selesai. Untuk mengakhirinya saya akan mencuci kedua tangan saya kembali dengan cairan
antiseptic.
Wassalamualaikum wr.wb

 PUNGSI VENA



Bismillahirrohmanirrohim, Assalamualaikum.
Perkenalkan nama saya Adelia, saya akan melakukan pemasangan intavena peripheral line untuk memasukkan
cairan ke dalam tubuh bapak. Apakah bapak bersedia?

Sebelumnya saya konfirmasi data bapak dulu ya pak. Nama bapak siapa? Umurnya berapa ya pak kalo boleh tau?

Bapak silahkan berbaring. Pertama-tama saya akan menyiapkan alatnya terlebih dahulu yaitu canulla, infuse set, tourniquet,
kapas alcohol, kasa steril, sarung tangan, dan plester. Lalu saya akan mencuci kedua tangan saya dengan menggunakan teknik
WHO dan memakai sarung tangan.

Pertama, saya akan meraba vena yang akan dituju dan memasang tourniquet di sebelah proksimal untuk memperjelas lokasi
vena.
Selanjutnya saya akan mendesinfeksi lokasi dengan kapas beralkohol 70% dan povidone iodine 10% dari medial ke lateral dan
ditunggu sampai kering tanpa menyentuhnya kembali.

Saya akan menyiapkan infuse set nya terlebih dahulu, memastikanm tidak ada gelembung udara disepanjang selang. Lalu saya
o
akan melakukan penusukkan vena dengan sudut 15-30 dengan bevel menghadap ke atas.
Lalu canulla di dorong ke dalam vena dengan lentur sambil menarik jarum perlahan-lahan dan segera melepaskan tourniquet saat
darah mulai mengalir ke dalam indicator.
Saya akan menyambungkan ujung infuse set ke luer adaptor dan mengatur tetesan sesuai dengan kebutuhan.
Fiksasi lokasi pemasangan IV dengan posisi X lalu menutupnya dengan plester steril.
Lalu saya akan membuat jarum pada recapping.
Pak, selama di infuse tolong jangan banyak gerak ya pak biar selangnya tidak lepas. Pemasangannya sudah selesai ya pak.

Untuk mengakhirinya saya akan mencuci kedua tangan saya kembali dengan cairan antiseptic.
Wassalamualaikum wr.wb

 KETERAMPILAN EKG

Bismillahirrohmanirrohim, Assalamualaikum.
Perkenalkan nama saya Adelia, saya akan melakukan pemasangan EKG yang bertujuan untuk mengetahui aktifitas
kelistrikan jantung bapak. Apakah bapak bersedia?

Bapak mohon maaf mungkin pemeriksaan ini sedikit tidak nyaman karena bapak harus melepaskan pakaian bapak.
Setelah melepas pakaian, bapak silahkan berbaring terlentang. Kalo bapak mengenakan barang-barang logam silahkan dilepaskan
ya pak.

Saya akan mencuci kedua tangan saya terlebih dahulu dengan cairan antiseptic dan membersihkan elektroda-elektroda dengan
kapas beralkohol.
Setelah itu saya akan membersihkan lokasi dengan kapas beralkohol memberikan gel EKG sebelum memasang elektroda.
(membersihkan harus satu arah tidak bolak-balik)

Lalu saya akan memasang V1 (MERAH) pada sela iga ke-4 pada linea sternalis dextra
Lalu saya akan memasang V2 (KUNING) pada sela iga ke-4 pada linea sternalis sinistra
Lalu saya akan memasang V4 (COKLAT) pada sela iga ke-5 pada linea midclavicularis sinistra
Lalu saya akan memasang V3 (HIJAU) diantara V2 dan V4
Lalu saya akan memasang V5 (HITAM) pada sela iga ke-4 pada linea axillaris anterior sinista setinggi V4
Lalu saya akan memasang V6 (UNGU) pada linea axillaris medialis sinistra setinggi V4

Setelah itu saya akan memasang elektroda pada eksterimitas bapak.

KANAN = MERAH
TANGAN
KIRI - KUNING


KANAN = HITAM
KAKI
KIRI = HIJAU

Setelah itu, saya akan mengecek kertas, menyalakan mesin elektrokardiogram, mengecek kalibrasi speed (25), sensitivitas (AUTO)
pada awal perekaman EKG lalu menekan tombol start 2x.

Saya akan melaporkan hasil EKG

IRAMA : Sinus (P selalu diikuti oleh QRS) dan

Reguler (Jarak puncak R selalu sama)

!"##
FREKUENSI : !"#"$ !"#$! !"#$% !"#$%#&#
!"#$%&'(! !

FREKUENSI NORMAL = 60-100

Alhamdulillah pemeriksaan telash selesai, saya akan melepaskan semua alat ini dari tubuh bapak. Untuk mengakhiri saya akan
mencuci kedua tangan saya dengan cairan antiseptic.
Wassalamualaikum wr.wb


BALUT BIDAI PERDARAHAN AKTIF

Bismillahirrohmanirrohim, Assalamualaikum.
Perkenalkan nama saya Adelia, saya akan melakukan pembalutan pada pendarahan aktif yang bapak alami. Apakah
bapak bersedia?

Saya akan menyiapkan alatnya yaitu kassa gulung, elastic verband dan pengait.
Pertama-tama saya akan mencuci kedua tangan saya dengan cairan antiseptic dan memakai sarung tangan terlebih dahulu.
Langkah awal yang saya lakukan adalah menekan luka yang mengalami pendarahan aktif dengan kassa gulung selama 3-6 menit.
Jika luka masih merembes, maka ditambah kassa tebal dan dibalut lagi.
Lalu saya akan membalut luka bapak dan mengaitkannya.
Alhamdulillah pembalutan sudah selesai, langsung dibawa kerumah sakit ya pak.
Lalu saya akan melepas kedua sarung tangan saya dan mencuci kedua tangan saya kembali dengan cairan antiseptic.
Wassalamualaikum wr.wb.

 BALUT BIDAI
FRAKTUR KRURIS
Bismillahirrohmanirrohim, Assalamualaikum.
Perkenalkan nama saya Adelia, saya akan melakukan pembidaian pada cedera yang bapak alami. Apakah bapak
bersedia?

Saya akan menyiapkan alatnya yaitu spalk, kapas, kassa gulung (jika ada pendarahan aktif) dan tali untuk mengikat.
Pertama-tama saya akan mencuci kedua tangan saya dengan cairan antiseptic dan memakai sarung tangan terlebih dahulu.

Pertama-tama saya akan menginspeksi, dan mempalpasi tempat fraktur. Jika fraktur terbuka, maka saya akan menutup dengan
kassa yang sudah diberikan NaCl 0,9%.
Kemudian saya akan memposisikan kaki bapak sesuai dengan posisi anatominya dan meraba arteri doraslis pedis.
Lalu saya akan mulai memasangkan spalk.
Simpulnya harus disamping atau lateral dan dirapikan dan saya akan memberi tanda pada spalk di daerah yang mengalami
fraktur.
Alhamdulillah sudah selesai, langsung dibawa kerumah sakit ya pak.
Lalu saya akan melepas kedua sarung tangan saya dan mencuci kedua tangan saya kembali dengan cairan antiseptic.
Wassalamualaikum wr.wb.

 BALUT BIDAI
PEMASANGAN RANSEL VERBAND
Bismillahirrohmanirrohim, Assalamualaikum.
Perkenalkan nama saya Adelia, saya akan melakukan pemasangan ransel verband pada fraktur clavicula yang
bertujuan untuk membalut fraktur bapak untuk sementara waktu. Apakah bapak bersedia?

Saya akan menyiapkan alatnya yaitu elastic verband ukuran besar dan soft band serta pengait.
Bapak mohon maaf bajunya dilepas ya lalu bapak bisa duduk.
Kemudian saya akan memperhatikan frakturnya terbuka atau tertutup. Jika fraktur terbuka, saya akan menutup luka dengan
kassa steril yang telah diberi NaCl 0,9%.
Bapak posisinya seperti ini ya pak, tangannya bertolak pinggang dan dadanya di busungkan ke depan untuk memudahkan
pembalutan.
Lalu saya akan memasang soft band dengan posisi angka 8 dan dengan menggunakan elastic verband.
Sudah selesai ya pak, bapak tolong kurangi gerakan ya pak selama 2 minggu ini agar tidak terjadi hal-hal yang tidak inginkan.
Setelah 2 minggu, bapak bisa control lagi.

Alhamdulillah pembalutan sudah selesai. Lalu saya akan melepas kedua sarung tangan saya dan mencuci kedua tangan saya
kembali dengan cairan antiseptic.
Wassalamualaikum wr.wb.




































 PEMERIKSAAN LOKOMOTOR
EKSTREMITAS ATAS
Bismillahirrohmanirrohim, Assalamualaikum.
Perkenalkan nama saya Adelia, saya akan melakukan pemeriksaan lokomotor pada ekstremitas superior untuk
mengetahui gerak sendi ekstremitas atas bapak. Apakah bapak bersedia?

Pertama-tama saya akan mencuci kedua tangan saya dengan cairan antiseptic. Lalu saya akan menginspeksi lengan atas, lengan
bawah, siku dan tangan bapak.
Oke, tidak ada deformitas, kemerahan, benjolan atau iritasi.

Yang pertama adalah memeriksa gerakan siku yaitu fleksi siku dan ekstensi siku.
Yang kedua adalah memeriksa gerakan lengan bawah (antebrachii) yaitu pronasi antebrachii dan supinasi antebrachii.
Yang ketiga adalah memeriksa gerakan pergelangan tangan yaitu fleksi pergelangan tangan dan ekstensi pergelangan
tangan.
Yang keempat yaitu memeriksa gerakan tangan yaitu fleksi dan ekstensi sendi metacarpophalangeal jari serta fleksi
sendi interphalangeal proksimal dan distal jari.
Yang kelima yaitu memeriksa gerakan jari yaitu adduksi jari, fleksi sendi metacarpophalangeal dan interphalangeal ibu
jari, ekstensi sendi metacarpophalangeal dan interphalangeal ibu jari, abduksi ibu jari, adduksi ibu jari, serta gerakan
berhadapan ibu jari dan jari kelima

Alhamdulillah pemeriksaan telah selesai, lokomotor ekstremitas atas bapak normal ya pak. Lalu saya akan mencuci kedua tangan
saya dengan cairan antiseptic lagi. Wassalamualaikum wr.wb

































 PEMERIKSAAN LOKOMOTOR
EKSTREMITAS BAWAH
Bismillahirrohmanirrohim, Assalamualaikum.
Perkenalkan nama saya Adelia, saya akan melakukan pemeriksaan lokomotor pada ekstremitas inferior untuk
mengetahui gerak sendi ekstremitas bawah bapak. Apakah bapak bersedia?

Pertama-tama saya akan mencuci kedua tangan saya dengan cairan antiseptic. Lalu saya akan menginspeksi paha, lutut,
pergelangan kaki dan kaki bapak.
Hasilnya tidak ada deformitas, kemerahan, benjolan atau iritasi.

Yang pertama adalah memeriksa gerakan paha
Fleksi paha
Fleksi paha, abduksi dan rotasi lateral dengan fleksi lutut
Ekstensi paha
Abduksi paha
Adduksi paha
Rotasi Lateral Paha
Rotasi Medial Paha

Yang kedua adalah memeriksa gerakan lutut
Fleksi Lutut
Ekstensi Lutut

Yang ketiga adalah memeriksa gerakan pergelangan kaki
Fleksi Plantar

Yang keempat adalah memeriksa gerakan kaki
Dorsofleksi dengan inversi kaki
Inversi Kaki
Eversi kaki
Fleksi sendi metatarsophalangeal kaki
Fleksi sendi interphalangeal kaki
EKstensi sendi metatarsophalangeal dan interphalangeal hallux


Alhamdulillah pemeriksaan telah selesai, lokomotor ekstremitas bawah bapak normal ya pak. Lalu saya akan mencuci kedua
tangan saya dengan cairan antiseptic lagi.
Wassalamualaikum wr.wb

 PEMERIKSAAN LOKOMOTOR
TRUNCUS, SCAPULA, BAHU
Bismillahirrohmanirrohim, Assalamualaikum.
Perkenalkan nama saya Adelia, saya akan melakukan pemeriksaan lokomotor pada truncus, scapula dan bapuk
bapak yang bertujuan untuk mengetahui gerak sendi bahu bapak. Apakah bapak bersedia?

Pertama-tama saya akan mencuci kedua tangan saya dengan cairan antiseptic. Lalu saya akan menginspeksi punggung, scapula
dan bahu bapak.
Oke, tidak ada deformitas, kemerahan, benjolan atau iritasi.

Yang pertama adalah memeriksa gerakan truncus
Fleksi truncus
Ekstensi truncus
Rotasi truncus

Yang kedua adalah meemriksa gerakan bahu
Fleksi bahu sampai 90 derajat
Ekstensi bahu
Adduksi bahu sampai 90 derajat
Abduksi bahu horizontal
Adduksi bahu horizontal
Rotasi lateral bahu
Rotasi medial bahu


Alhamdulillah pemeriksaan telah selesai, lokomotor truncus, scapula dan bahu bapak normal ya pak. Lalu saya akan mencuci
kedua tangan saya dengan cairan antiseptic lagi.
Wassalamualaikum wr.wb

KETERAMPILAN PEMASANGAN KATETER LAKI-LAKI

Bismillahirrohmannirrohim, Assalamualaikum wr.wb
Nama saya Adelia. Saya akan melakukan pemasangan kateter yang bertujuan untuk mengeluarkan urin. Apakah
bapak bersedia?

Bapak silahkan terlentang, rileks aja, kalo ada yang sakit bilang aja sama saya ya pak. Selanjutnya saya akan menyiapkan alat-
alatnya terlebih dahulu :
Bak steril : (pindahkan dgn korentang)
Kateter terbuka (kalo belum dibuka ditaruh di luar bak steril)
Klem
Pinset
Spuit
Alat lain :
Duk, urin bag, sarung tangan, NaCl, gel, povidone iodine, kassa steril, plester, cawan ginjal
Jangan lupa taruh cawan ginjal di bawah pasien dan menyiapkan urin bag!

Selanjutnya saya akan mencuci kedua tangan saya dengan cairan antiseptik dan memakai sarung tangan.
Saya akan melakukan desinfeksi terlebih dahulu memakai povidone iodine.
Desinfeksi dilakukan dengan menggunakan klem dari gland penis ke arah atas / dari atas ke arah gland penis. Lalu
menggunakan kassa baru untuk mendesinfeksi bagian OUE

Lalu saya akan memasang duk steril dan memasukkan gel ke dalam OUE
Ambil gel Pegang botol menggunakan kassa (siapin kasa di botol dari awal aja pas nyiapin alat) Tuangin ke kateter tapi
JANGAN MENYENTUH KATETER gel diratakan dengan menggunakan tangan / pinset
(setelah pake pinset, pinset ditaruh di meja aja biar bisa dipakai lagi)

Lalu penis digepang dengan tangan kiri lalu menegakkannya (jangan terlalu tegak)
Pak saya akan memasukkan alat, bapak rileks aja ya pak
Kateter dimasukkan dengan menggunakan pinset.

Ketika urin sudah keluar maka kateter dipasang klem di tempat keluarnya urin.
Kalo udah, pinset ditaruh di meja aja biar bisa dipake lagi

Setelah di klem, di masukkan 2,5 cm lagi agar memastikan bahwa kateter masuk ke cavum VU
Selanjutnya saya akan memasukkan NaCl 0,9% sebanyak 10 ml ke dalam kateter untuk mengembangkan balon. JANGAN LUPA
DUK DILEPAS!!
Ketika sudah terbentuk balon, ditarik untuk memastikan, setelah itu dimasukin lagi 2,5 cm

Saya akan menyambungkan kateter ke urine bag (posisi urine bag harus lebih rendah dari posisi tubuh)
Lalu kateter di fiksasi ke paha bagian dalam dengan plester membentuk pita

Edukasi pasien :
Jangan banyak bergerak, jangan dilepas sendiri, jika sudah penuh segera hubungi petugas. Alhamdulillah pemasangan kateter
sudah selesai, wassalamualaikum wr.wb

CARA MELEPAS KATETER :
Taruh cawan ginjal dibagian bawah
Pasang klem untuk melepaskan selang urin
Fiksasinya dilepas
NaCl nya ditarik lagi
Kateternya dilepas
 KETERAMPILAN PEMASANGAN KATETER PEREMPUAN

Bismillahirrohmannirrohim, Assalamualaikum wr.wb
Nama saya Adelia. Saya akan melakukan pemasangan kateter yang bertujuan untuk mengeluarkan urin. Apakah ibu
bersedia?

Silahkan dilepas pakaian bagian bawahnya ya bu, lalu berbaring dengan posisi kakinya sedikit diregangkan. Lalu saya akan
menyiapkan alatnya terlbih dahulu:
Bak steril : (pindahkan dgn korentang)
Kateter terbuka (kalo belum dibuka ditaruh di luar bak steril)
Klem
Pinset
Spuit
Alat lain :
Duk, urin bag, sarung tangan, NaCl, gel, povidone iodine, kassa steril, plester, cawan ginjal
Jangan lupa taruh cawan ginjal di bawah pasien dan menyiapkan urin bag!

Selanjutnya saya akan mencuci kedua tangan saya dengan cairan antiseptik dan memakai sarung tangan.
Saya akan melakukan desinfeksi terlebih dahulu memakai povidone iodine.
Desinfeksi dilakukan menggunakan 3 kapas :
Dari mon pubis ke perenium
Dari perenium ke mon pubis
OUE (pulpa dibuka dulu)

Lalu saya akan memasang duk steril dan memberikan pelumas pada kateter sepanjang 5 cm.
Ambil gel Pegang botol menggunakan kassa (siapin kasa di botol dari awal aja pas nyiapin alat) Tuangin ke kateter tapi
JANGAN MENYENTUH KATETER gel diratakan dengan menggunakan tangan / pinset
(setelah pake pinset, pinset ditaruh di meja aja biar bisa dipakai lagi)

Lalu saya akan membuka vulva dan meletakkan satu tangan untuk mempertahankan posisi (vulva dibuka, masukkan kateter
dengan pinset)
Masukkan kateter ke dalam uretra sepanjang 4-5 cm sampai urin mengalir keluar, lalu masukkan 2,5 cm lagi kemudian di klem

Saya akan memasukkan NaCl 0,9% sebanyak 15 ml ke dalam kateter untuk mengembangkan balon. Ketika sudah terbentuk
balon, ditarik untuk memastikan, setelah itu dimasukin lagi 2,5 cm
JANGAN LUPA DUK DILEPAS!!

Saya akan menyambungkan kateter ke urine bag (posisi urine bag harus lebih rendah dari posisi tubuh)
Lalu kateter di fiksasi ke paha bagian dalam dengan plester membentuk pita

Edukasi pasien :
Jangan banyak bergerak, jangan dilepas sendiri, jika sudah penuh segera hubungi petugas. Alhamdulillah pemasangan kateter
sudah selesai, wassalamualaikum wr.wb

CARA MELEPAS KATETER :
Taruh cawan ginjal dibagian bawah
Pasang klem untuk melepaskan selang urin
Fiksasinya dilepas
NaCl nya ditarik lagi
Kateternya dilepas

 KETERAMPILAN PEMASANGAN NGT

Bismillahirrohmannirrohim, Assalamualaikum wr.wb
Nama saya Adelia. Saya akan melakukan pemasangan NGT yang bertujuan untuk memasukkan makanan atau untuk
bilas lambung. Apakah bapak bersedia?

Pertama-tama saya akan menyiapkan alatnya terlebih dahulu:
Kassa steril, selang NGT, klem, pinset, spuit udara 5 cc (yang besar), gel

Bapak silahkan berbaring lalu saya akan mengganjal kepala bapak dengan bantal agar tercapai posisi fowler.
Setelah itu saya akan mengukur panjang selang terlebih dahulu.
Selang NGT dihitung dari puncak hidung ke telinga lalu dari telinga ke processus xiphoideus
Batasnya diklem atau diberi plester sebagai tanda!!

Selanjutnya saya akan memberikan pelumas pada selang sepanjang 10-20 cm.
Ambil gel Pegang botol menggunakan kassa (siapin kasa di botol dari awal aja pas nyiapin alat) Tuangin ke kateter 10-
20 cm tapi JANGAN MENYENTUH SELANG gel diratakan dengan menggunakan tangan / pinset

Bapak rileks aja ya pak, saya akan memasukkan selangnya lalu bapak sambil melakukan gerakan menelan ya pak.
Setelah masuk saya akan memeriksa letak selang dengan cara melakukan auskultasi abdomen sambil memasukkan 5 cc udara
pada ujung selang NGT.
Auskultasi menggunakan membrane sambil memasukkan 5 cc udara pada ujung selang NGT (muncul suara blep)

Kemudian saya akan melakukan fiksasi selang dengan plester.
Fiksasi dilakukan ke arah samping atau kearah atas namun diberi jeda (tidak boleh menekan cuping hidung)

Alhamdulillah pemasangan NGT sudah selesai, wassalamualaikum wr.wb


PEMERIKSAAN ABDOMEN

Bismillahirrohmannirrohim, Assalamualaikum wr.wb
Nama saya Adelia. Saya akan melakukan pemeriksaan abdomen yang bertujuan untuk mengetahui apakah ada
kelainan atau tidak pada abdomen bapak. Apakah bapak bersedia?

Pertama-tama, bapak silahkan berbaring terlebih dahulu, lalu saya akan mencuci kedua tangan saya dengan cairan antiseptik.
Mohon maaf ya pak sebelumnya, silahkan dilepas terlebih dahulu pakaiannya.
Bapak rileks aja ya pak, kalo ada yang sakit atau nyeri, bapak bilang aja sama saya ya pak.

INSPEKSI
Inspeksi seluruh abdomen dengan posisi berdiri: Hasilnya tidak ada sikatriks, bentuknya normal dan tidak ada
massa
Inspeksi gerakan peristaltik dengan posisi duduk atau membungkuk: Hasilnya adalah gerakan peristaltik tidak
terlihat. (Denyut aorta abdominalis juga di inspeksi dan hasilnya adalah terlihat)

AUSKULTASI
Sebelumnya, pasien ditanyakan dulu ada rasa sakit atau tidak dan dibagian mana. Daerah yang sakit, diauskultasi paling
akhir.

Auskultasi dilakukan pada 4 kuadran (@15 detik)
Jadi totalnya 1 menit dan memakai MEMBRAN
(Normal : 5-35 kali / menit)
Laporannya : terdengar bising usus pada 4 kuadran

Selanjutnya adalah auskultasi aorta abdominalis memakai CORONG
Laporannya : terdengar bising/pulsasi aorta abdominalis

PERKUSI
Melakukan perkusi sebagai orientasi pada ke-4 kuadran abdomen
Pada perkusi, bagian yang sakit juga diperkusi paling akhir. Kuadran di perkusi satu persatu dan suaranya timpani.
Saya akan menentukan batas atas dan bawah hepar pada garis midclavicula dextra
Dilakukan dari midcalvicula dextra ICS 1 sampai terdengar suara timpani untuk menentukan batas atas. Setelah itu,
pasien disuruh memegang batasnya dan selanjutnya kita melakukan perkusi dari bagian bawah ke atas untuk
menentukan batas bawah hepar. Setelah ditemukan suara timpani lagi, ukur batas atas dan batas bawah
menggunakan penggaris.
Daerah redup hepar (N: 6-13 cm)
Kemudian saya akan melakukan perkusi lien dibawah arcus kosta kiri pada garis axillaris anterior kiri.
Setelah diperkusi, pasien disuruh menarik nafas lalu kita perkusi lagi.
Selanjutnya adalah pemeriksaan shifting dullnes yaitu melakukan perkusi dari bagian umbilicus ke arah kanan,
setelah itu pasien disuruh miring ke arah kiri. (Normalnya adalah negatif)







PALPASI
o
Pak, silahkan ditekuk lututnya ya (membentuk sudut 45-60 ) JANGAN LUPA!!
Selanjutnya kita melakukan palpasi pada 4 kuadran dan bagian yang sakit dipalpasi terakhir
Pertama saya akan melakukan palpasi hepar terlebih dahulu
Palpasi dilakukan 2 kali
- Dari sias kanan ke arcus costa
- Dari umbilicus ke Prosessus Xiphoideus
Hasilnya tidak ada pembesaran hepar

Selanjutnya adalah palpasi lien
Palpasi di lakukan di sebelah kiri dari SIAS ke arcus costa.
Titik schuffner dilakukan apabila ditemukan pembesaran pada palpasi lien pertama.
Lalu saya akan melakukan palpasi ginjal
Dilakukan pada bagian kanan dan kiri.
Tangan yang satu ditaruh dibagian belakang dan yang satunya di bagian depan dan sama-sama menekan.
Palpasi kandung kemih dan aorta
Ditanyakan terlebih dahulu kapan terakhir buang air kecil.
Hasilnya tidak teraba kandung kemih.
Pada aorta, hasilnya pulsasi teraba lemah.
Melakukan pemeriksaan undulasi
Dilakukan untuk mengetahui adanya cairan atau tidak. Pasien di suruh menyatukan telapak tangan dan menaruh
tangannya di atas perut. Lalu kita meletakkan kedua tangan pada sisi kanan dan kiri dan mulai menekan pada satu
bagian dan dilakukan secara bergantian.

Alhamdulillah pemeriksaan telah selesai, saya akan mencuci kedua tangan saya kembali dengan cairan antiseptik.
Wassalamualaikum, wr.wb



KETERAMPILAN PEMERIKSAAN THORAX DEPAN

Bismillahirrohmannirrohim, Assalamualaikum wr.wb
Nama saya Adelia. Saya akan melakukan pemeriksaan thorax bagian depan yang bertujuan untuk mengetahui apakah
ada kelainan atau tidak. Apakah bapak bersedia?
Bapak silahkan pakaiannya dilepas terlebih dahulu lalu berbaring di tempat tidur.
Pertama-tama saya akan mencuci kedua tangan saya menggunakan cairan antiseptik.
Bapak rileks aja ya pak, kalo ada yang sakit atau nyeri, bapak langsung bilang aja sama saya ya pak.

INSPEKSI
Pertama saya akan melakukan inspeksi bentuk dan ukuran dada.
Hasilnya bentuk dada simetris, perbandingan antara anteroposterior dengan lateral 1:2
Bapak silahkan tarik nafas lalu lepaskan ya pak, saya ingin melihat keadaan dadanya simetris atau tidak dalam
keadaan statis dan dinamis.
Hasilnya dada bapak simetris dalam keadaan statis dan dinamis

PALPASI
Saya akan melakukan pemeriksaan KGB pada supraclavicula, submandibula dan aksila untuk melihat apakah ada
pembesaran KGB atau tidak
Lalu saya akan menentukan lokasi trakea
Meraba pada bagian leher
Lokasi trakea normal dan tidak ada deviasi
Membandingkan gerakan nafas sisi kanan dan kiri pada dada secara sistematis dan menyeluruh (fremitus taktil)
Bapak silahkan tarik nafas, lalu kita meraba dada pasien bagian kanan dan kiri (menggunakan kedua tangan diseluruh
lapang dada)
Membandingkan fremitus vocal kanan dan kiri pada dada secara sistematis dan menyeluruh
Bapak coba sebut tujuh-tujuh ya pak lalu saya akan meraba dada bapak bagian kanan dan kiri (menggunakan kedua
tangan diseluruh lapang dada)
Hasilnya normal ya pak.

PERKUSI
Melakukan perkusi secara sistematis dari supraclavicula (apeks) ke bawah (basal) dan membandingkan kanan dan kiri
Melakukan perkusi pada bagian dada kanan dan kiri
Hasilnya: Terdengar sonor di seluruh lapang paru
Menentukan batas paru-hati
Dilakukan dari midcalvicula dextra ICS 1 sampai terdengar suara timpani untuk menentukan batas atas.
(Normal : pada ICS 6 line midclavicula dextra)
Menentukan peranjakan paru
Pasien disuruh menarik nafas, lalu pada batas paru-hati yang tadi di perkusi.
Hasilnya adalah (+)

AUSKULTASI
Melakukan auskultasi secara sistematis dari supraclavicula (apeks) ke bawah (basal) dan membandingkan kanan dan
kiri (memakai corong)
Mengenali suara nafas utama (vesikuler, bronchial)
Mengenali suara nafas tambahan (ronki, wheezing)
Alhamdulillah pemeriksaan telah selesai, saya akan mencuci kedua tangan saya kembali dengan cairan antiseptik.
Wassalamualaikum, wr.wb


KETERAMPILAN PEMERIKSAAN THORAX BELAKANG

Bismillahirrohmannirrohim, Assalamualaikum wr.wb
Nama saya Adelia. Saya akan melakukan pemeriksaan thorax bagian belakang yang bertujuan untuk mengetahui
apakah ada kelainan atau tidak. Apakah bapak bersedia?

Bapak silahkan pakaiannya dilepas terlebih dahulu lalu silahkan duduk

Pertama-tama saya akan mencuci kedua tangan saya menggunakan cairan antiseptik.
Bapak rileks aja ya pak, kalo ada yang sakit atau nyeri, bapak langsung bilang aja sama saya ya pak.

INSPEKSI
Pertama saya akan melakukan inspeksi bentuk dan ukuran thorax belakang
Hasilnya bentuk dan ukuran thorax belakang bapak normal
Bapak silahkan tarik nafas lalu lepaskan ya pak, saya ingin melihat keadaan thorax belakang bapak simetris atau tidak
Hasilnya dada bapak simetris dalam keadaan statis dan dinamis

PALPASI
Menemukan kelainan dinding thorax belakang
Membandingkan gerakan nafas sisi kanan dan kiri pada thorax belakang secara sistematis dan menyeluruh (fremitus
taktil)
Pasien disuruh menarik nafas lalu kita meraba thorax belakang pasien bagian kanan dan kiri dengan menggunakan
kedua tangan
Membandingkan fremitus vocal kanan dan kiri pada thorax belakang secara sistematis dan menyeluruh
Pasien disuruh menyebut tujuh-tujuh lalu kita meraba thorax belakang pasien bagian kanan dan kiri dengan
menggunakan kedua tangan

PERKUSI
Melakukan perkusi secara sistematis dari suprascapula (apeks) ke bawah (basal) dan membandingkan kanan dan kiri
Melakukan perkusi pada bagian thorax belakang kanan dan kiri
Terdengar sonor di seluruh lapang thorax belakang
Menentukan batas paru belakang kanan dan kiri

AUSKULTASI
Melakukan auskultasi secara sistematis dari suprascapula (apeks) ke bawah (basal), dan membandingkan kanan dan
kiri
Mengenali suara nafas utama (vesikuler, bronchial)
Mengenali suara nafas tambahan (ronki, wheezing)


Alhamdulillah pemeriksaan telah selesai, saya akan mencuci kedua tangan saya kembali dengan cairan antiseptik.
Wassalamualaikum, wr.wb

PENILAIAN KETRAMPILAN PEMBACAAN FOTO RONTGEN THORAX

No. ASPEK YANG DINILAI
Bismillahirrohmanirrohim,
assalamualaikum wr.wb, nama saya Adelia
1. Memberi salam dan mengucapkan basmallah Putri Sabrina.
Saya akan membacakan hasil rontgen
thorax pasien untuk mengetahui normal
atau tidak
2. Proyeksi processus spinosus berada ditengah kedua caput Yang pertama yaitu processus spinosus
clavicula berada di tengah kedua caput clavicula
berarti kondisinya simetris
Yang kedua yaitu corpus vertebrae
3. Corpus vertebrae thoracalis IV samar terlihat thoracalis IV samar terlihat berarti kualitas
fotonya baik
4. Costae 6 anterior atau costae 10 posterior berada diatas Selanjutnya costa 6 anterior dan costae 10
diaphragm posterior berada di atas diaphragma berarti
pasien inspirasi maksimal
Pada foto rontgen juga terdapat identitas
5. Terdapat identitas dan marker yaitu nama, umur, gender, dokter pengirim
atau alamat dan terdapat marker (Right /
Left)
Selanjutnya proyeksi scapula berada di luar
6. Proyeksi scapula berada diluar lapangan paru pandang paru sehingga syarat kondisi foto
standard sudah terpenuhi
Yang bagian C di ukur lalu di bagi 2 Setelah
7. CTR <50 % itu hasilnya di bandingkan dengan
penjumlahan dari A + B
Jika CTR < 50 = normal
Aorta diukur dan normalnya lebarnya < 6-8
cm berarti aorta tidak melebar Selanjutnya
8. Aorta tidak melebar dan tidak elongasio, serta tidak diukur ke arah atas sampe clavicula dan
dikalsifikasi normalnya > 1,5 2 cm berarti aorta tidak
elongasio dan tidak ada kalsifikasi
Trachea berada di tengah tidak deviasi ke
kanan ataupun kiri artinya tidak ada massa,
9. Trachea di tengah pendesakan atau penarikan (ateletaksis)
Hilus diukur lalu dibandingkan dengan lebar
trakea (N: tidak lebih lebar dari trachea)
Hilus tidak mengalami penebalan karena
10. Hilus tidak melebar, tidak suram serta tidak melebar kondisinya kurang radioopaq dibandingkan
dengan jantung
Hilus tidak suram yaitu lining jelas dan tidak
kabur

Paru atas dan bawah diukur lalu dibagi 3

dan dilihat corakan bronkovaskularnya.
11. Corakan bronkovaskular <2/3 paru Normalnya < 2/3 lapang paru

Paru tidak ada gambaran berawan atau

12. Paru tidak tampak lesi atau infiltrate infiltrate dan tidak tampak lesi seperti
nodul, corakan yang meningkat dan
kranialisasi
 13. Diaphragma licin Kondisi diaphragma licin atau tidak
bergelombang
Kondisi sinus costophrenicus lancip Jika
14. Sinus costophrenicus lancip tumpul maka ada cairan di rongga pleura

Melihat kondisi tulang costae, vertebra

torachalis, clavicula dan scapula (tidak ada
fraktur atau skoliosis)
15. Tulang intak
Menilai struktur tulangnya osteoporosis
/ tidak dan tidak ada lesi berarti tulang
intak
Tidak adanya emfisema subkutis dilihat
dari bagian pinggir paru-paru
16. Jaringan lunak ekstra torakal baik
Jika ada emfisema subkutis biasanya lebih
radiolusen karena terisi banyak udara

17. Mengucapkan hamdallah

 PENILAIAN KETRAMPILAN PEMBACAAN FOTO POLOS ABDOMEN

No. ASPEK YANG DINILAI
Bismillahirrohmanirrohim,
assalamualaikum wr.wb, nama saya Adelia
1. Memberi salam dan mengucapkan basmallah Putri Sabrina.
Saya akan membacakan hasil rontgen
abdomen pasien untuk mengetahui normal
atau tidak

STANDAR FOTO POLOS

2. Posisi supine

3. Identitas dan marker

Batas atas kedua lengkung diafragma, batas bawah simfisis

4. pubis, batas lateral bayangan jaringan lunak kedua dinding
abdomen

5. Batas lateral dinding abdomen terlihat samar

PENILAIAN TRAKTUS DIGESTIVUS

6. Lemak pre-peritoneal kanan kiri baik atau menghilang

7. Garis psosas kanan dan kiri lurus simetris, menghilang atau
melengkung (buldging)


Distribusi udara usus sampai pelvis minor
8.

Tak tampak distensi atau pelebaran usus
9.

10. Tak tampak perselubungan abnormal

PENILAIAN TRAKTUR URINARIUS

11. Besar dan bentuk kedua ginjal baik

12. Posisi ginjal kanan lebih rendah dari ginjal kiri

13. Letak ginjal antara vertebra thorakal-12 sampai lumbal-3

14. Aksis ginjal mediosuperior-lateroinferior

15. Tak tampak bayangan radioopak

16. Membaca hamdallah