MEDICINA AERONAUTICA Y SU

LEGISLACION
CMO CONSIDERAS QUE EL VUELO AFECTA
PSICOLGICAMENTE EL COMPORTAMIENTO DE LAS
PERSONAS?

El vuelo puede tener diferentes efectos tanto en el comportamiento psicolgico

como fisiolgico de las personas, no solo en los pasajeros sino especialmente en
las tripulaciones de mando y cabina. Existen diferentes factores que pueden
afectar el rendimiento de las personas en su trabajo en vuelo, estos factores se
pueden ver influenciados por condiciones propias del medio ambiente como
pueden ser la presin atmosfrica, la temperatura, el ruido, la luz, la vibracin, los
horarios y la carga laboral. Estos factores son:

La Fatiga: Puede ser consecuencia de la falta de descanso o la alteracin

de los ritmos biolgicos, no obstante tambin puede tener un origen
fisiolgico obedeciendo a situaciones de alto y prolongado estrs
emocional. La fatiga se caracterizada por una sensacin de incomodidad
creciente con reduccin de la capacidad para trabajar de manera adecuada,
reduccin de la eficiencia, disminucin o prdida de la capacidad para
responder a estmulos y generalmente esta acompaada por la sensacin
de cansancio y agotamiento. Los principales sntomas o evidencias de
fatiga sern: somnolencia, dificultad en concentrarse, apata, sensacin de
aislamiento, molestia, incremento del tiempo de reaccin al estmulo,
reduccin del funcionamiento mental de alto nivel, vigilancia disminuida,
problemas de memoria, fijacin a la tarea y aumento de errores mientras se
ejecutan las tareas.
Alteraciones del Ritmo Circadiano: El cuerpo humano y sus sistemas han
regulado sus funciones de acuerdo a un ciclo diario de 24 horas llamado
ritmo circadiano, el cual est determinado por factores como el da y la
noche, con la consecuente presencia de la luz y oscuridad, las comidas y
su distribucin a lo largo de este tiempo y las actividades que generalmente
realizamos de acuerdo a un horario y los diferentes roles que asumimos.
 Las alteraciones en estos ritmos es conocida como arritmia circadiana y se
puede presentar despus de vuelos largos en los cuales se atraviesan
muchas zonas horarias, ms conocido como Jet Lag o despus de vuelos
cortos que son de naturaleza irregular o nocturnos. Entre los sntomas ms
significativos de estas arritmias encontramos alteraciones del sueo y de
los hbitos de comida, desfallecimiento o falta de fuerzas, ansiedad e
irritabilidad. Como resultado encontraremos la necesidad de tiempos ms
largos de reaccin y toma de decisiones, fallas en la memoria, propensin a
cometer errores en los clculos, que tienen un efecto directo en la
seguridad, rendimiento y eficiencia.
Alteraciones del sueo: Es el sntoma ms frecuente de la arritmia
circadiana, la tolerancia a estas alteraciones es diferente en cada persona,
dependiendo de factores qumicos en su cuerpo y el estrs emocional que
est enfrentando. El caso ms severo es el insomnio circunstancial, que
est ligado directamente a las circunstancias que rodean al individua. El
resultado ms evidente es la presencia de un alto nivel de cansancio.
Algunas personas pueden tener dificultades para conciliar el sueo incluso
bajo condiciones normales, lo cual es conocido como Insomnio Clnico,
caso en el cual se requiere de un tratamiento mdico, buscando mtodos
que no incluyan medicamentos, tranquilizantes o alcohol para inducir el
sueo, ya que estos generan efectos secundarios que afectan el
rendimiento de la persona en cabina y por tanto la seguridad. En estos
casos se sugieren mtodos como regulacin de los horarios de comida,
hacer uso de tcnicas de relajacin y meditacin, hacer una revisin del
entorno en el cual se va a dormir generando los ajustes necesarios.
Estrs: El entorno en el que se desarrolla la labor del aviador es
especialmente propenso a ser afectado por situaciones estresantes, como
los fenmenos meteorolgicos y las diferentes emergencias y fallas que
deben asumir en el vuelo. Adicionalmente se ve afectado por las diferentes
circunstancias de la vida ajenas al medio como conflictos familiares o de
pareja, pero que pueden afectar de manera directa a la persona. En estas
 situaciones las reacciones de cada uno son diversas y tan diferentes como
personas existen, por lo cual las consecuencias o resultados de las mismas
se atribuyen a la respuesta que de la persona ms que a la situacin
misma. Al respecto se pueden generara campaas en las cuales se hagan
consciente a las tripulaciones de la necesidad de anticiparse, reconocer y
hacer frente a estas situaciones, informando a sus compaeros y jefaturas
cuando lo consideren necesario, pero tambin adquirir herramientas
tericas y prcticas para contener esta condicin en sus compaeros de
cabina.
La salud: Existen diferentes condiciones mdicas que pueden afectar e
incapacitar de manera sbita a un piloto, como ataques cardiacos y
desordenes gastrointestinales, sin embargo esto es fcilmente detectable.
No obstante existen otros factores que pueden resultar igualmente
peligrosos y no son tan evidentes como la disminucin en las capacidades
derivadas por el efecto de drogas y medicamentos, as como patologas
leves como hipoglicemia, que generan incapacidades sutiles y difciles de
detectar incluso para la persona que las padece. Aunque las tripulaciones
estn obligadas a practicarse exmenes mdicos peridicos determinados
por las autoridades aeronuticas de cada pas, es necesario que
desarrollen conciencia sobre la necesidad de generar hbitos de cuidado
personal, ya que un buen estado fsico se ver reflejado en un adecuado
estado emocional, reducir tensiones y aumentar la resistencia al
cansancio. Es por eso que se recomienda generar una rutina de ejercicio
semanal, tener una dieta saludable y descansar lo suficiente.

Adicionalmente a lo anteriormente mencionado existe una amenaza silenciosa que

puede afectar a personas en diferentes profesiones pero que en la aviacin afecta
de manera importante a sus profesionales, esto es el SINDROME DE BURNOUT,
o sndrome de desgaste profesional u ocupacional, el origen de este trmino lo
ubicamos en la industria aeroespacial en donde se usaba esta expresin para
mencionar el agotamiento del carburante de un cohete como resultado de un
calentamiento excesivo. Este sndrome se refiere al momento en que el trabajador
pierde la motivacin y el sentido de su relacin con el trabajo, disminuyendo el
grado de importancia otorgado al mismo. Este fenmeno depende de variables
personales y contextuales, no obstante esta estrechamente ligado al estrs
laboral. Tiene caractersticas que lo diferencian cualitativamente de un estrs
agravado, es una etapa en la cual la persona queda en una situacin de
agotamiento y distanciamiento emocional y cognitivo de las actividades diarias o
desmotivacin por el trabajo, lo cual hace que su capacidad de respuesta se
disminuya. Esta condicin esta enmarcada en el entorno laboral y debe
diferenciarse de una depresin clnica que afecta otras esferas de la vida. En
aviacin existen diferentes grupos ocupacionales propensos a sufrir este
sndrome, lo pueden sufrir los pilotos, controladores de vuelo, tcnicos de
mantenimiento, auxiliares de vuelo, entre otros. Lo ms importante a tener en
cuenta en relacin con este sndrome es que es un proceso y no un estado, se
presenta en etapas, denominadas de las tres D: inicia con un Desgaste, sigue
con el Desanimo y acaba con la Desesperanza.
Normalmente los sntomas surgen en paralelo con sntomas base de ansiedad y
depresin y la posible aparicin de somatizaciones. Se podran agrupar los
sntomas as: Fsicos (Fatiga crnica, insomnio, dolores de cabeza, taquicardias,
trastornos alimenticios, contracturas musculares, disfunciones sexuales entre
otras), Emocionales (Irritabilidad, ansiedad, depresin, frustracin, aburrimiento,
desesperanza, entre otras), Conductuales (Agresividad, impulsividad, actitudes
defensivas, abuso de sustancias como caf, cigarrillo, alcohol o psicofrmacos),
Interpersonales (Mala comunicacin, aislamiento, actitud crtica y cuestionadora,
entre otras) y Laborales (Desinters, falta de concentracin, desmotivacin, bajo
rendimiento, ausentismo, entre otras). A su vez encontramos cuatro estadios de
evolucin: leve, moderado, grave y extremo. Ya que los sntomas son comunes a
varias psicopatologas el diagnstico debe realizarse a travs de la presencia de
los tres sntomas caractersticos: 1) Agotamiento Emocional, 2)
Despersonalizacin y 3) Falta de realizacin personal, que lo caracteriza.
Sus consecuencias son el agotamiento emocional y fsico, altos niveles de tensin
de los cuales la persona siente que no se puede desconectar, dificultades de
sueo. La despersonalizacin genera que no encuentre significado al entorno que
lo rodea, reduccin del autoestima, tendencia a la autoculpabilidad y actitudes
negativas hacia s mismo y su trabajo, sentimientos de inferioridad y de
incomprensin por parte de las personas que lo rodean, con la consecuente
prdida de confianza en s mismo. En sus casos ms extremos puede llegar a
generar trastornos de pensamiento disociativo y tendencias suicidas.
Algunas formas en las que las compaas podran prevenir su incidencia son:
Desde el mbito del individuo: Entrenando en conductas que ayuden a la
gestin del estrs y mantenimiento de la estabilidad emocional.
Desde el mbito grupal: Fomentando las relaciones interpersonales y el
trabajo en equipo, incrementando la informacin y formacin en temas de
cuidado personal.
Desde al mbito organizacional: Desarrollando programas de prevencin,
motivando la comunicacin con el resto de la organizacin, establecimiento
de polticas de desarrollo y promocin, entre otras.

IDENTIFICA Y VALORA LOS FUNDAMENTOS LEGALES

(NACIONALES E INTERNACIONALES) PARA EL EJERCICIO
PROFESIONAL DE LA MEDICINA Y PSICOLOGA EN LA
AVIACIN.

A nivel mundial la OACI desarroll un Manual de Medicina Aeronutica Civil. En

1970 la Conferencia Departamental de Licencias al Personal, Mtodos de
Instruccin y Medicina Aeronutica, desarroll un texto de orientacin mdica, no
slo para contribuir a la aplicacin de las normas y mtodos recomendados del
Anexo 1, sino tambin en campos experimentales como la investigacin de
accidentes y los factores humanos en la aviacin. Con el fin de darle forma a este
proyecto se cre un grupo de estudio sobre medicina al que se le encomend la
tarea de ayudar a la Secretara, como fruto de su labor se public la primera
edicin del Manual de medicina aeronutica civil en 1974. Desde entonces los
avances en medicina general y aeronutica han hecho que este documento tenga
diferentes actualizaciones y por lo tanto nuevas ediciones, hasta la que nos rige
en la actualidad que es la tercera emitida en el ao 2.012. Esta edicin
complementa los textos existentes enfocando la mirada en los problemas clnicos
que se plantean en relacin con la certificacin de la aptitud fsica en el mbito de
la aviacin civil. Est dirigida tanto al mdico examinador experimentado como al
perito en medicina aeronutica y al mdico evaluador, para orientarlos en la
comprensin y resolucin de los casos marginales complejos. As mismo en el
Anexo 1 de la OACI en el cual se especifica la normativa relativa al otorgamiento
de licencias en el sector aeronutico en el Capitulo 6 se contemplan las
disposiciones mdicas aplicables al otorgamiento de licencias.

En la Legislacin Colombiana, la Aeronutica Civil en el Reglamento Aeronutico

Civil RAC, ha dispuesto en el Anexo 67 la legislacin referente al Otorgamiento
de Certificado mdico, ste Reglamento establece los requisitos mdicos para
determinar la aptitud psicofsica de los titulares o aspirantes de licencias, los
procedimientos para otorgar los certificados mdicos, as como los requisitos
exigidos por la Unidad Administrativa Especial de Aeronutica Civil para autorizar
mdicos examinadores. En el se contemplan los siguientes tipos de licencia:

Licencia Primera Clase: Est orientada a los pilotos comerciales tanto de

aviones como de helicpteros en Colombia.
Licencia Segunda Clase: Est orientada a los ingenieros de vuelo,
navegantes, pilotos privados, de planeador, globo aerosttico y ultralivianos
clase II, as como estudiantes para piloto en Colombia.
Licencia Tercera Clase: Est orientada a los auxiliares de servicios a bordo
de aviones y helicpteros en Colombia.
 BIBLIOGRAFIA

FACTORES MEDICOS PARA PILOTOS. Publicacin #OK-07-193 Escrito

por: G.J. Salazar, MD. FAA Civil Aerospace Medical Institute
HISPAVIACION, Blog Aeronutico. SALVADOR TOMS RUBIO
RAC COLOMBIANO. Anexo 67.
MANUAL DE MEDICINA AERONUTICA CIVIL. Tercera Edicion, 2012
ANEXO 1 OACI