DIMENSIN SALUD Y MBITO LABORAL

8.1 INTRODUCCIN

En Colombia la poblacin laboral informal est por encima del 60% y el modelo
econmico incrementar este porcentaje en los prximos aos. Las ventas
ambulantes en las grandes ciudades y en general en las diferentes localidades del
pas han venido en un creciente aumento durante los ltimos 15 aos. Esto debido
a diversas causas como el desempleo, el subempleo, la violencia, los
desplazamientos forzosos y la informalizacin de la economa a nivel mundial,
regional y local. Esta situacin ha provocado que las poblaciones laborales ms
vulnerables vean en las calles y aceras de las grandes ciudades un sitio no muy
apropiado, pero si a lo mejor, el nico para instalar sus puestos de venta con
diferentes productos que les permitan garantizar su subsistencia y la de las
personas a su cargo.

Las poblaciones laborales vulnerables en Colombia, hasta ahora han sido poco
intervenidas, quiz por la misma informalidad de su trabajo, la debilidad de su
organizacin, y porque la visin de la Salud Ocupacional se ha enfocado ms hacia
la formalidad en la gran empresa, las pequeas y medianas empresas no han tenido
hasta ahora un desarrollo suficiente. Se considera entonces que hay una
desventaja social en las poblaciones de trabajadores informales de la economa,
puesto que igualmente su actividad se configura como proceso de trabajo que
implica factores de riesgos para la salud de diferente naturaleza y grado de
peligrosidad. La poblacin vulnerable por su parte, no puede iniciar labores de Salud
Ocupacional de una manera autnoma y sin orientaciones que a su vez tengan el
sustento y soporte del sector acadmico y gubernamental.
 8.2 ACCIDENTE DE TRABAJO

La Salud Ocupacional de estas poblaciones es un campo muy tmidamente

explorado en algunos pases y temas tan sensibles como la accidentalidad laboral
presentan an mayores problemas, dada la dificultad para configurar variables
especficas que le permitan a las Aseguradoras de Riesgos Profesionales y a los
gobiernos reconocer el evento atendido en una unidad asistencial como un
accidente laboral. La situacin que se presenta especficamente en Colombia, tiene
que ver ms con la accidentalidad laboral de la poblacin vulnerable, la cual en su
inmensa mayora pertenece al rgimen subsidiado de seguridad social y cuando
esta poblacin sufre un accidente de trabajo en el mejor de los casos, su atencin
hospitalaria se configura como enfermedad comn, quedando en esta variable
oculta toda la accidentalidad del sector vulnerable. Otra situacin muy comn es
que este tipo de trabajadores no asistan en busca de atencin mdica para el
cuidado de problemas que consideran menores, dado que si dejan de trabajar un
da ponen en riesgo su supervivencia y la de las personas que tienen a su cargo.

8.3 CAPACITACIN

La Promocin de la Salud y la Prevencin de los Riesgos Ocupacionales deben ser

enfocadas en la poblacin trabajadora de acuerdo con sus caractersticas
especficas, factores de riesgo y modo de organizacin. Por estas razones el modelo
para su implementacin se debe afianzar en los principios pedaggicos del dilogo
de saberes, metodologa cualitativa de la investigacin que puede enmarcarse en
los modelos sociales de la pedagoga. Se trata, entonces, de generar relaciones
pedaggicas interactuantes, con un modelo de enseanza aprendizaje
participativo y constructivista, que permita el reconocimiento del trabajador informal
como persona con experiencia en su ejercicio del trabajo y conocedor de su entorno,
de manera que en un intento de comprensin de su identidad (valores, necesidades,
sentidos) se identifique el papel del trabajo en su desarrollo vital, la salud como bien
individual y colectivo, la identificacin de los factores de riesgo en el trabajo y sus
mecanismos de supervivencia y proteccin, de manera tal que los conceptos
tcnicos y los principios sociales no agredan su vida en el trabajo que es a la vez
su vida en la calle, y ms bien, la complementen.

Este abordaje estar presente para la investigacin del accidente de trabajo y

permitir orientar las acciones de prevencin y control de acuerdo con origen del
evento, bajo la premisa de que los actos inseguros son susceptibles de ser
eliminados completamente por la persona, dado que es ella quien incurre en la
aparicin de los factores de riesgo y las condiciones inseguras estn bajo la premisa
de la prevencin, debido a que estas no pueden ser eliminadas completamente por
el trabajador y requieren de acciones conjuntas para el mejoramiento del sector.

8.4 MARCO LEGAL

Se destacan entre otras, las siguientes disposiciones legales:

Decreto 3039 de 2007 del Ministerio de la Proteccin Social, por el cual se adopt
el Plan Nacional de Salud Pblica 2007-2011, estableci dentro del eje de riesgos
laborales dirigido hacia poblaciones vulnerables, los planes de accin de promocin
y prevencin y el desarrollo de estudios de caracterizacin de las condiciones de
salud y trabajo de estas poblaciones, la capacitacin sobre riesgos ocupacionales
a los cuales se encuentra expuesta esta poblacin por actividad econmica u
oficios, la asesora y asistencia tcnica para el mejoramiento de las condiciones de
trabajo y la promocin para la conformacin o fortalecimiento de instancias
organizativas de poblaciones laborales vulnerables.3

Plan Decenal de Salud Publica 2012-2021 que incorpora la DIMENSIN SALUD Y

MBITO LABORAL, definida como el Conjunto de polticas e intervenciones
sectoriales y transectoriales que buscan el bienestar y proteccin de la salud de los
trabajadores, a travs de la promocin de modos, condiciones y estilos de vida
saludables en el mbito laboral, el mantenimiento del bienestar fsico, mental y
social de las personas en todas las ocupaciones, y el fomento de las intervenciones
que modifican positivamente las situaciones y condiciones de inters para la salud
de los trabajadores del sector formal e informal de la economa. 1

8.5 OBJETIVOS

8.5.1 AMPLIAR COBERTURA EN EL SISTEMA DE RIESGOS LABORALES

a. Contribuir al mejoramiento de las condiciones de salud y medio ambiente de

trabajo de la poblacin trabajadora colombiana, mediante la prevencin de los
riesgos laborales y ocupacionales, que puedan afectar negativamente el estado de
bienestar y salud.

b. Promover la salud de las poblaciones laborales vulnerables a riesgos

ocupacionales, con enfoque diferencial, aunando esfuerzos para prevenir, mitigar y
superar los riesgos de esta poblacin, fortaleciendo la gestin intersectorial y la
participacin social en el nivel local, regional y nacional. 2

8.6 COMPONENTES DE LA DIMENSIN

a. Seguridad y salud en el trabajo.

b. Situaciones prevalentes de origen laboral 1

8.6.1 SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

8.6.1.1 DEFINICIN DEL COMPONENTE

Conjunto de acciones poblacionales, colectivas e individuales, incluyentes y
diferenciales, que se gestionan en los mbitos laborales (formal e informal) para
propiciar entornos saludables. Permite anticipar, conocer, evaluar y controlar los
riesgos que pueden afectar la seguridad y salud en el trabajo.1

8.6.1.2 OBJETIVOS DEL COMPONENTE

a. Caracterizar las poblaciones laborales vulnerables del sector formal e informal de

la economa, sus condiciones de salud y los riesgos propios de sus actividades
econmicas.
b. Facilitar el acceso al Sistema General de Riesgos Laborales de la poblacin, de
conformidad con la Ley 1562 de 2012 y dems normas que la adicionen, modifiquen
o sustituyan.
c. Fortalecer y promover la conformacin de instancias organizativas de grupos de
trabajadores y su participacin en la proteccin de la salud en el trabajo, mediante
el fomento de una cultura preventiva.

d. Ejecutar un plan de accin de promocin y prevencin por fases, para lograr el

cubrimiento progresivo de las poblaciones laborales vulnerables, en virtud de esto
y con el fin de adoptar las polticas, prioridades, objetivos, metas y estrategias del
Plan Nacional de Salud Pblica para el cuatrienio 2007-2011 hoy cuatrienio 2012--
2022 adoptado por el Gobierno Nacional, las Direcciones Territoriales de Salud
deben formular y aprobar el Plan de Salud Territorial que comprende acciones del
Plan de Salud Pblica.

La poltica pblica Proteccin de la salud de poblaciones laborales vulnerables,

del Ministerio de la Proteccin Social, estipula que el plan de accin de Promocin
y Prevencin debe ser desarrollado en forma progresiva, por fases en las diferentes
entidades territoriales del pas, a saber1 5

FASE 1
Estudios de caracterizacin de condiciones de salud y trabajo de poblaciones
laborales vulnerables.

Acciones de sensibilizacin social dirigida al Fomento de Estilos de Vida y Trabajo

Saludable, a travs de medios de comunicacin social.

FASE 2
Capacitacin sobre los Riesgos Ocupacionales a los cuales se encuentra expuesta
esta poblacin por actividad econmica u oficios.

Asesora y asistencia tcnica para el mejoramiento de las condiciones de salud y

trabajo.
Creacin o fortalecimiento de instancias organizativas de poblaciones de
trabajadores vulnerables.

Diseo de sistemas de vigilancia epidemiolgica por grupos poblacionales

vulnerables.
Teniendo en cuenta estas competencias y directrices, la SSSA, se dio a la tarea con
el apoyo de la Facultad Nacional de Salud Pblica de la Universidad de Antioquia,
quienes por su experiencia en la ejecucin del proyecto del Ministerio de Salud;
Diagnstico nacional de condiciones de salud y trabajo de las personas ocupadas
en el sector informal de la economa de 20 departamentos de Colombia, realizado
en el ao 2008, de dar al proceso de inicio caracterizacin e intervencin de los
factores de riesgo de los trabajadores informales en 12 municipios del
Departamento de Antioquia, categoras 4, 5 y 6, distribuidos en dos fases, una
primea fase los municipios de Barbosa, Guarne, El Santuario, Santa Rosa de Osos
y Santa Fe de Antioquia, en la que defini intervenir rea urbana y una segunda
fase, comprendida por los municipios de La Unin, Montebello, Amaga, el Carmen
de Viboral, San Vicente Ferrer y Yarumal, en la que se determin asumir el sector
rural agrcola.6

Todo el trabajo realizado a la fecha busca ejecutar la poltica pblica sobre los
riesgos laborales en el sector informal de la economa en el marco del Plan
Territorial de Salud Pblica, los cuales se enmarcan dentro del componente de salud
y ambientes laborales.

Este proyecto se fundament en la conformacin de los GOTIS (GRUPOS

ORGANIZADOS DE TRABAJARADORES INFORMALES) en cada Municipio, con
las siguientes acciones:

Aplicar la Encuesta de condiciones de salud, trabajo y riesgos laborales en la

poblacin laboral informal agremiada en los municipios.

Efectuar el levantamiento de panorama de factores de riesgo por Actividad

econmica con el fin de obtener un diagnstico integral.

Implementar el Sistema de vigilancia epidemiolgica del Accidente de trabajo

en los Grupos Organizados de Trabajo Informal GOTIS.

Capacitar en salud ocupacional y estilos de vida saludables a los miembros

de las diferentes agremiaciones laborales informales de cada municipio, acorde con
los factores de riesgo prioritarios.

Desarrollar actividades interinstitucionales e intersectoriales en procura de

contribuir con la satisfaccin de necesidades del Sector Informal de la economa
agremiada.

Realizar la socializacin de la experiencia con la participacin de los actores

involucrados.

Encuestas de condiciones de salud, trabajo y riesgos laborales.

Se aplic la Encuesta Nacional de Condiciones de Salud, Trabajo y Riesgos

Laborales del sector del comercio informal, planteada en el estudio, Diagnstico
Nacional de condiciones de salud y trabajo de las personas ocupadas en el sector
informal de la economa de 20 departamentos de Colombia y propuesta de
monitoreo., los municipios intervenidos en la primera fase fueron de los cuales se
obtuvo la siguiente informacin para los dems municipios con GOTIS similares. 4

Se tuvieron en cuenta para su seleccin los siguientes criterios: Siniestralidad

laboral, existencia de Grupos organizados de trabajadores informales como tal,
nmero total de trabajadores por GOTI. Para atender hasta un nmero total por
municipio, de 100 trabajadores informales.

En la valoracin de los riesgos se aplica la frmula de grado de peligrosidad, que

se obtiene de la frmula: Grado de Peligrosidad (GP), indicador de la gravedad ante
la exposicin a estos, que se calcula con la siguiente ecuacin:

Grado de peligrosidad = Consecuencias x Exposicin x Probabilidad ()

(GP) = (C) X (E) X (P)
Una vez establecido el grado de peligrosidad, el valor obtenido se ubica dentro de
la siguiente escala, obtenindose la interpretacin (alto, medio o bajo):

Plan de Prevencin

El futuro de las empresas incluye un buen Plan de Prevencin de Riesgos

Laborales.

El primer paso para mejorar la Seguridad Laboral de una empresa es formar

debidamente a sus empleados para la prevencin de Riesgos Laborales.

Es necesario crear un buen Plan de Prevencin de Riesgos Laborales, adecuado

al tamao y peculiaridades de cada una de ellas y de sus trabajadores.

Es por ello, que desde FUNDACIN MAPFRE, ponemos a la disposicin de su

empresa la forma ms sencilla y cmoda de realizar el Plan de Prevencin de
Riesgos Laborales que ms se adapte a ella y a su personal.

De este modo, reducir la posibilidad de que un trabajador pueda sufrir un

accidente de trfico, y sea en el trayecto de casa al trabajo o viceversa (Accidente
"in itinere") o durante su jornada laboral (Accidente "en misin").
Evitar o disminuir los posibles Riesgos Laborales es una tarea tanto de la
empresa, como de cada uno de sus miembros. Es trabajo en equipo. Para ello, se
crean los Planes de Prevencin de Riesgos Laborales, un conjunto de medidas
adoptadas entre todos para cuidar de la seguridad, higiene, ergonoma y vigilancia
de la salud en el trabajo.