ADAPTACIN AUDIO PROTSICA

Hay muchas marcas modelos que sirven de auxiliares auditivos que son elementos que ayudan a
mejorar la audicin de las personas ms conocidos son los audfonos e implantes cocleares financiados
pro programas gubernamentales a los cuales una persona hipoacusica puede acceder. Hay muchas
marcas de audfonos al igual que de implantes pero son menos.

Hay diferentes marcas entre ellas beltone es una de las conocidas en chile y estuvo a cargo de la
entrega de audfonos en chile a adultos mayores, hansaton tambin de programas
gubernamentales, oticos que son ms caros y privados, cclea tambin empresa de implantes
cocleares, phonak conocidas en audfonos FM

Audio prtesis

La funcin de los audfonos (se habla de audfonos porque son los ms conocidos de las audioprotesis
es amplificar los sonidos a una intensidad que permita a la persona hipoacsica escuchar los sonidos
del ambientes y utilizar restos auditivos o umbrales que tenga en beneficio de eso.

La principal funcin del audfono es escuchar fundamentalmente la voz, el ruido no tiene mucho
sentido pero hay excepciones.

Una persona ocupa un aparato de amplificacin sonora cuando no escucha al resto o cuando el resto
no lo escucha generalmente abuelos la idea es mejorar la comunicacin sino no tiene mucho sentido,
los otros conceptos se relacionan con la CIF comunicacin participacin e interaccin. Una medida
para evitar el aislamiento.

Hay muchas personas que les entregan audfonos pero muchos de ellos no los siguen ocupando
porque no saben cmo ocuparlos, como funcionaba, los controles necesarios, el cuidado y mantencin
del audfono, a la mitad al mes ya no los ocupan no van a los controles o no los citan. Como
fonoaudilogos podemos trabajar en la evaluacin auditiva, venta de audfonos, adaptacin de
audfonos en estos procesos es vital la entrega de informacin de retroalimentacin a los pacientes,
no sirve vender el producto si el abuelo no lo sabe ocupar, sino involucro a la familia, es un proceso
largo con hartos controles y paciencia.

Historia

Primera audioprotesis fue colocarse la mano detrs de la oreja, lo cual sirve se dice que amplificaba
hasta 14 db, en el siglo 19, 1800 se empezaron a desarrollar cuernos, trompas o cornetas auditivas
con distintas versiones que amplificaban la seal, versin sobremesa, despus el confero con el
mismo funcionamiento pero ms mejorada, despus el fonifero que era una varilla metlica un
extremo en el cuello del interlocutor y el otro en los dientes o en el proceso mastoides del hueso
temporal funcionaba por la vibracin, despus audfono de routs la persona hipoacsica se colocaba
como una lmina metlica parecida a un abanico en los dientes cuando hablaba la lmina vibraba esto
se transmita a las piezas dentales, despus vibraba el crneo y permita escuchar, la silla acstica en
1879 donde la persona se sentaba y tena unas trompetas que llegaban hasta sus odos y poda
escuchar un poco ms, el cambio empieza con la invencin del telfono, donde el micrfono
electromagntico fue fundamental en la audioprtesis en el audfono el cual sirve para que una
persona escuche mejor, la audioprtesis porttil fue desarrollada entre 1890 y 1900 y porttiles entre
comillas eran como dos cajas de zapatos juntas, permitan amplificar, los condensadores eran grandes
por eso eran grandes, en 1902 se desarroll una audioprotesis ms pequea la cual tena un elemento
de traduccin de la energa, un amplificador y un elemento que ocupara pilas

Foto: audfono de caja como una petaquita audfono de caja con un elemento que reciba la seal
como un micrfono la procesaba y la amplificaba. La persona con una cable al final del un elemento
que pareca cuchara el cual pro vibracin se le colocaba al nio en el odo, en el proceso mastoides,
ms elegante y amplificaba ms que los elementos antiguos.

1912 ya pudo desarrollarse el control de volumen es decir antes de esa fecha todos los audfonos
entregaban la misma intensidad dependiendo de la energa que le daban entregaban ms o menos
volumen desde 1912 se poda regular y entre 1920 y 30 se desarrolla el audimetro que permite medir
la audicin por grupos de frecuencias antes de eso la evaluacin auditiva se haca por diapasones, el
audimetro lo haca ms objetivo, con esto se desarroll el DB unidad de sensacin sonora y con
eso ya pudo determinarse que existan grupos de frecuencia y que no todas las personas tenan una
hipoacusia plana, existan distintos perfiles audiomtricos antes de eso la ganancia era plana para
todas las frecuencias, no haca diferencia, es plano para todo el espectro de frecuencia.

Audfonos de la dcada del 30 con una separacin para lo seo que es vibracin y un amplificador que
se lo colocaba en la entrada auditivo.

1948 lab. BELL desarrollaron el b transistor elemento pequeo que amplifica ondas y almacena
energa por lo tanto amplifica ms el sonido y ocupaba un espacio mucho ms pequeo, esta
reduccin de tamao lo permiti. Primer audfono retro auricular 1953. Entonces cuando se
desarroll el transistor pasamos de audfonos grandes a pequeos que caban en el palo de un lente
o que podan ser retroauriulares lo que aumento la amplificacin y disminuir el consumo energtico.

En los 60 estaban los circuitos de cermica impresos en donde estos audfonos tenan una placa bsica
y se iban conectando los elementos, el transistor, el amplificador el conector para la batera etc. En
el 64 aparecen los circuitos integrados donde ya venan los componentes establecidos no era
necesario conectarlos todos aparte ya venan todos instalados, en los 80 se dasarrollo la tecnologa
digital en lo que es audioprotesis por lo tanto no haban tan solo audfonos anlogos que eran los con
circuitos de cermica en donde no exista mucha opcin de variacin y todas las modificaciones se
hacan manualmente en cambio ahora existan algunos que eran programables digitalmente en la
dcada de lso 90 estaba la amplificacin no lineal o la amplificacin por compresin, se redujo ms el
tamao de los audfonos eran completamente intracanales audfonos que ocupan solamente el
espacio del conducto auditivo, antes era retroauricular ahora va completamente en el conducto
auditivo, la adaptacin por espectro perfil completo de la curva sino que era por bandas, anlisis
banda, y al existir un procesamiento digital de la seal las adaptaciones se podan desarrollar en base
a los umbrales audiomtricos de cada frecuencia y al rango dinmico era..

*bandas: imagnense que esto es un audiograma supongamos que la audicin tiene un perfil
descendente esa es la frecuencia y esta es la intensidad perfil descendente hipoacusia moderada por
ende paciente necesita audfono? Si porque no hay umbral dentro de audicin normal, desde el ao
90 la amplificacin de la seal se poda hacer personalizada es decir por canales y bandas que son los
canales? Que son divisiones de los audfonos para hacer una divisin Especifica por grupos de
frecuencia, ej: esta lnea imaginaria vamos a hacer la divisin de un canal cuantos canales tiene este
audfono ahora? 2, por lo tanto puedo jugar con la amplificacin necesaria del paciente para este
rango y en este otro rango, si fuera de cuatro canales hago otra divisin por ende mientras ms
canales tenga ms especifica va a ser la adaptacin que yo pueda hacer ahora tengo solo los que
estn entre 500 y 1000, el otro entre dos mil y cuatro mil etc, entre mas canales la adaptacin del
paciente va a ser ms especfica antes del 90 no se podan hacer esas divisiones a lo ms haba una
divisin central entre frecuencias graves y agudas y se mova con una perilla.

*las divisiones ms pequea dentro de cada canal se llaman banda.

Circuito bsico de un audfono

Cuatro componentes entrada micrfono que recibe la seal, procesador procesa fija comprime hace
lo que sea con la seal para esto requiere una fuente de poder que es una pila o batera y despus
debe de tener una salida o parlante. (Componentes bsicos).

Transductor de entrada del micrfono. Hay distintos tipos de micrfonos omnidireccional (responde
igual para todos los angulos) , direccional, cardiode( responde bien para todos los sonidos excepto
para los que vienen por posterior) / hipercardiode/ supercardiode ( responde bien para todo con
amplificacin mayor para los posteriores) bidireccional ( responde bien a los sonidos que viene de
frente y atrs) el nombre depende de la respuesta del micrfono dependiendo del Angulo en que
vena el sonido.

La gracia del micrfono es que la energa acstica del ambiente la transforma en energa mecnica a
travs de una membrana que vibra y eso lo transforma en energa elctrica. Dependiendo de las
caractersticas del audfono puede tener cualquiera de esos micrfonos y la mayora de los audfonos
tienen ms de un micrfono, la mayora tienen micrfonos direccionales adaptativos, va cambiando
la sensibilidad del microfono dependiendo de dnde viene el ruido para tratar de eliminarlo, si el ruido
viene de posterior disminuye la amplificacin para posterior, son micrfonos adaptativos. Otro
traductor de entrada es una bobina de induccin donde hay un campo magntico que recibe la seal
electromagntica, bobina de induccin casi todos los audfonos retro auriculares traen una bobina de
induccin dentro del audfono generando un campo electromagntico para poder recibir una seal
cuando la ocupa cuando los audfonos retro auriculares perciben por cercana un imn, los celulares
no tienen imn si los telfonos de red fija entonces si el paciente se acerca a un telfono de red fija
se cambia la entrada bloque el microfono que recibe la seal del aire del audfono y empieza a recibir
la seal del otro lado de la lnea telefnica amplificado y la persona la procesa y la amplifica y la recibe
por tanto una persona hp. Le conviene el telfono de red fija.

Transductor de salida

Es el elemento que va a llevar el sonido ya amplificado al odo del paciente puede ser con energa
acstica que ser el auricular o parlante o puede ser a travs de vibracin que antes se llamaba pastilla
sea las personas con agenesia se le da un elemento que transmita sonido por va sea o sea por
vibracin.