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FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Y CIENCIAS DE LA SALUD

Escuela Profesional de Tecnologa Mdica

CURSO: PROCEDIMIENTOS II
DOCENTE: LIC. CARMEN CARRASCO FERNNDEZ
SISTEMA MSCULO
ESQUELTICO
Formado por la unin de
los huesos, articulaciones y
msculo.

Constituye un elemento de
sostn, estabilidad y
movimiento voluntario.
ALTERACIONES DEL SISTEMA
MSCULO ESQUELTICO

Escoliosis
Test de
Adams

Cifosis
Rodilla valga
Test de flechas
DIM > 9cm
sagitales

Rodilla
vara
DIC >6 cm
MANIOBRAS PARA EVALUAR EL SISTEMA
MSCULO ESQUELTICO
ngulo
progresin
marcha

Torsin
MMII Explorar
Evaluar
rotacin
pie PERFIL femoral
ROTACIONAL

ngulo
muslo pie
MANIOBRAS PARA EVALUAR EL
Maniobra
SISTEMA MSCULO ESQUELTICO
de
Ortolani

Displasia Anteversin
de femoral
cadera
Maniobra
de Barlow
Test de Ruwe
Cols
5-7
13-15 aos
11-12 meses
10 meses
8 meses
7 meses
2-3 meses
meses
Marcha Equina Marcha Marcha Marcha Marcha de
o en estepaje Agazapada Hemiparetica Parkinsoniana Trendelemburg
ALTERACIONES DEL PIE

PIE EQUINO O
PIE PLANO PIE CAVO ZAMBO

TEST DE JACK/ MANIOBRA TEST DE COLEMAN


DE HUBSCHER
TEST DE PUNTILLAS
UNILATERAL
SINGLE HEEL RISE TEST VALORACIN
Potencia muscular del msculo
tibial posterior y su tendon.

MANIOBRA
Paciente solo se pone en
puntillas del pie a evaluar.

VENTAJAS
Maniobra sencilla y fcil de
comprender que la puede realizar
el paciente por s mismo

DESVENTAJAS
Participacin del trceps sural
ESCALA DE ASHWORTH
MODIFICADA

1986 Fue descrita por Bohannon y


Smith.
Escala cualitativa que utiliza medidas
clnicas de espasticidad muscular y
resistencia a la movilizacin pasiva.
ESCALA DE ASHWORTH
MODIFICADA
No hay cambios en la respuesta del msculo en los movimientos de
0
flexin o extensin.
Ligero aumento en la respuesta del msculo al movimiento (flexin o
1 extensin) visible con la palpacin o relajacin, o solo mnima resistencia al
final del arco del movimiento.
Ligero aumento en la resistencia del msculo al movimiento en flexin o
+1 extensin seguido de una mnima resistencia en todo el resto del arco de
movimiento (menos de la mitad).
Notable incremento en la resistencia del msculo durante la mayor parte
2
del arco de movimiento articular, pero la articulacin se mueve fcilmente.

Marcado incremento en la resistencia del msculo; el movimiento pasivo


3
es difcil en la flexin o extensin.
Las partes afectadas estn rgidas en flexin o extensin cuando se mueven
4
pasivamente.
ESCALA DE ASHWORTH
MODIFICADA
Segn Francisco Garca menciona que existe una
modificacin para la medicin de la espasticidad de los
aductores de la cadera:
0 Ausencia de aumento de tono.
Tono aumentado, las caderas pueden ser abducidas 45 por
1
una sola persona con facilidad.
2 Las caderas se pueden abducir 45 con un esfuerzo moderado.
3 Las caderas se pueden abducir 45 con gran esfuerzo.
4 Se necesitan dos personas para abducir las caderas 45.
ESCALA RANCHO DE
LOS AMIGOS

1989 Primera Escala de Observacin


de la Marcha; California (EE.UU).

OBJETIVO:
Reconocer a travs de la observacin,
los trastornos de la marcha; para
caracterizar el modo de andar de los
nios con parlisis cerebral espstica
(PCE).
FIM

Medida De Evaluacin Estado funcional de los Pacientes


del con trastorno Neurolgico

o de INDEPENDENCIA
Enfoca

Aspecto Cognitivo
Aspecto Motor

Planificar la Rehabilitacin
Presenta 18 actividades

7 NIVELES
6 CATEGORIAS 1. ASISTENCIA TOTAL
Autocuidado 2. Asistencia mxima
Control de esfnteres 3. Asistencia moderada
Movilidad 4. Asistencia Mnima
Locomocin 5. Supervisin
Comunicacin 6. Indep. Modificada
Integracin SOCIAL 7. INDEPENDENCIA completa

Puntuacin Mxima 126


OBSERVACIN DIRECTA
De lo que el paciente hace

Familiarizacin con
el paciente

Se le pone 1 cuando:

Incapacidad
Asistencia de dos
personas
Hay riesgo de lesin
TEST DE BEVERLY CUSIK

LA EDAD IDEAL ES: ANTES DE ESTABLECERSE LA


MARCHA DEFINITIVA Y MADURA DE 7 AOS.

Propone una valoracin clnica :

goniomtrico (columna, pelvis Inclinmetro para la medicin


y extremidades inferiores para nios con
en el plano transversal y sagital.
disfuncin neuromotriz.)
medir los acortamientos
FINALIDAD musculares y la rigidez
articular en nios con PC

planificar la intervencin
de fisioteraputica

tomar decisiones (yesos


seriados, infiltraciones de
toxina botulnica, rtesis y
ciruga ortopdica
MANIOBRA DE
THOMAS
MANIOBRA DE ELY
TEST DE OBER