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RESUMO
INTRODUO
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vida das mulheres, tem sido causa constante de visita em consultrios
dermatolgicos. Por acometer regies foto expostas, causa um impacto negativo na
qualidade de vida das pessoas, tanto socialmente como emocionalmente,
comprometendo sua autoestima, por isso seu tratamento muito importante.
(MATOS; CAVALCANTI, 2009)
Essa discromia caracterizada por manchas castanhas claras ou escuras, de
bordas irregulares, reticulares e simtricas, que aparecem mais na face abrangendo
a regio malar, fronte, lbios superiores e queixo. Acomete com maior frequncia as
mulheres em idade reprodutiva, sendo raramente vista antes da puberdade,
ocorrendo em todos os foto tipos de pele, principalmente os mais elevados, variando
de acordo com cada regio. (RIBEIRO, 2010; MATOS; CAVALCANTI, 2009)
Seu diagnstico baseado na profundidade do pigmento melnico, podendo
o exame ser realizado pela lmpada de wood, definindo o melasma em epidrmico,
drmico, misto ou indefinido, sendo o mais comum o epidrmico, pois a deposio
de melanina maior nas camadas basal e suprabasal. (MATOS; CAVALCANTI,
2009)
A patognese ainda no conhecida completamente, mas alguns fatores
influenciam o seu aparecimento como a radiao ultravioleta, predisposio
gentica, fatores hormonais (durante a gravidez h influncia dos hormnios
estrgeno e progesterona no surgimento do melasma), uso de contraceptivos orais,
terapia de reposio hormonal, cosmticos, drogas foto txicas e foto alrgicas,
fatores nutricionais.
O tratamento tem como objetivo clarear e melhorar o aspecto da mancha e o
resultado ir depender da localizao da deposio de pigmento, pois quanto mais
superficial estiver mais rpido ter um resultado.
As vitaminas so essenciais para a manuteno das funes metablicas do
nosso organismo. Esto presentes em diversos alimentos e tambm so muito
utilizadas em cosmticos, possuindo ao antioxidante, protetora, corretiva e
renovadora tanto para a pele como cabelos e unhas. (MATOS; CAVALCANTI, 2009)
A vitamina C tpica reduz a formao de radicais livres, estimula a sntese de
colgeno, apresenta atividade foto protetora prevenindo os danos causados pelas
radiaes, auxilia no tratamento de manchas hipercrmicas, melasma, estrias,
eritema ps-operatrio em pacientes tratados com laser e tem ao no irritante.
(MATOS; CAVALCANTI, 2009; DRAELOS, 2009)
MISSO SALESIANA DE MATO GROSSO MANTENEDORA
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O cido ascrbico (Vitamina C) e seus derivados atuam como
despigmentantes por um mecanismo redutor, estimulando a inverso das reaes
de oxidao, que convertem a dopa em melanina e dopa em dopaquinona,
reduzindo a sntese de melanina. (RIBEIRO, 2010)
Alm de possuir ao clareadora, foto protetora, melhorar a elasticidade,
firmeza e textura da pele, ela tem ao anti-irritante. (MATOS; CAVALCANTI, 2009)
O peeling de diamante age removendo a camada superficial da pele, fazendo
uma esfoliao controlada, indolor e no invasiva, estimulando a regenerao de
novos tecidos, uniformizando a pigmentao da pele. A velocidade do deslizamento
da caneta e o numero de movimentos oferecer uma menor ou maior abraso.
(GOBBO, 2010)
Trata-se de um tipo de esfoliao mecnica realizada por um equipamento
em formato de basto, com ponteiras metlicas e com uma espcie de lixa mantida
em contato com a pele atravs de suco (presso negativa), promovendo assim a
esfoliao cutnea. (GOMES; DAMAZIO, 2013). Pode ser utilizadas para suavizar
danos causados pelo sol, sequelas de queimaduras, acne, clareamento das
camadas superficiais da epiderme, pr-tratamento de revitalizao facial, preveno
e tratamento de foto envelhecimento, nas discromias realizando uniformizao da
pele. (GOBBO, 2010)
O peeling de diamante est contra indicado em leses teciduais e processos
inflamatrios. Deve-se evitar a exposio solar 48 horas antes e aps o
procedimento sem o uso de filtro solar, cosmticos que contenham cido, ter
cuidados com a pele negra, fragilidade capilar, sensibilidade ou alergia. (BORGES,
2010)
OBJETIVOS
METODOLOGIA
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qualitativa e ser realizada na Clnica Corpo & Essncia S.S Ltda - Lins/SP, em uma
sala de atendimento climatizada e adequadamente iluminada. O recrutamento ser
feito por meio de convite pessoal e divulgao em rede social. Sero selecionadas
para o procedimento, nove voluntrias do gnero feminino com fototipo II e III que
possuam melasma facial, avaliadas atravs da ficha de avaliao facial (Apndice A)
e lmpada de wood. Aps o preenchimento do Termo de Consentimento Livre e
Esclarecido (TCLE), sero alocadas aleatoriamente em trs grupos, sendo, vitamina
C, peeling de diamante e peeling de diamante associado vitamina C, totalizando
trs voluntrias por grupo.
A anlise do melasma ser efetuada antes, durante e aps o tratamento por
meio de coleta de imagens e de diagnstico atravs da lmpada de wood. Trata-se
de uma lmpada que possui luz azulada que auxilia no diagnstico do melasma,
verificando se a mancha est localizada na derme ou epiderme. Com a luz de wood,
a colorao do melasma epidrmico se torna mais acentuada, apresentando um
contraste bem definido entre a pele normal e a pele lesionada, j no melasma
drmico a cor no acentuada, apresenta apenas um contraste discreto. (GOBBO,
2010)
Durante a avaliao a cliente permanece em decbito dorsal, para que sejam
realizados o diagnstico por meio da lmpada de wood que ser posicionada a uma
distncia da face em ambiente escuro e o procedimento com o peeling de diamante
e a vitamina C.
Critrios de incluso
Mulheres com fototipo II a III que possuam melasma facial.
Critrios de excluso
Reaes alrgicas aos ativos e ao peeling de diamante; leses teciduais; exposio
solar prolongada; gestante; herpes simples; uso de isotretinona h menos de um
ano e a utilizao de cido um ms antes do procedimento.
Materiais
Gel de limpeza purificante clean solution, loo tnica suavizante sensi solution,
vitamina C a 10% Biogen, filtro solar loo fps uvb 50, maca, cubetas, esptulas,
gaze, algodo, toucas, luvas, mscara, lenol, vacuum-peeling Gs-707, lmpada de
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wood e cmera fotogrfica Nikon D90 2008, 3, 12.9 Mpixels.
1 ITENS DO DESENVOLVIMENTO
RESULTADOS PRELIMINARES
REFERNCIAS
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HULLEY, S. B. et al. Delineando a pesquisa clnica: uma abordagem
epidemiolgica. Porto Alegre; Artmed; 2008.
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