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UNIVERSIDADE ESTADUAL DE SANTA CRUZ
IMPORTANTE: Nomear o assunto do e-mail PR-REITORIA DE EXTENSO - PROEX
com o Ttulo do PROJETO ou EVENTO. Gerncia de Extenso - GEREX
Ncleo de Comunicao NUCOM
2017

SOLICITAO PARA
CERTIFICAO
Para uso do Ncleo de Comunicao

Recebido no NUCOM: Atendimento em: _____/_____/____

_____/_____/____ Por:___________________________ Autorizao Chefia:______________
_
X EMISSO DE CERTIFICADO APENAS PARA REGISTRO
2 VIA Justificativa:

I. IDENTIFICAO DO PROJETO
TTULO DO PROJETO / PROGRAMA (Ttulo do EVENTO DE EXTENSO caso este no seja vinculado a Projeto) DEPARTAMENTO
Ncleo Jovem Bom de Vida DCSAU
II. INFORMAES PARA CERTIFICAO
TTULO EVENTO EXECUTADO CARGA HORRIA
INTEGRAL DO EVENTO
CONSCINCIA COLETIVA 60 horas

TIPO DA ATIVIDADE

Curso X Oficina Exposio Palestra Workshop Congresso

Especificao: Oficina para crianas e adolescentes institucionalizadas/os de Ilhus-BA.

DATA INTEGRAL DE REALIZAO LOCAL DE REALIZAO RAMAL PARA

DA ATIVIDADE/EVENTO CONTATO
28 de abril a 18 de
UESC 5046
agosto de 2017
CARGA
N NOME COMPLETO [*] CATEGORIA [*] DATA INDIVIDUAL
HRRIA
28 de abril a 18 de
1. FLVIA ALESSANDRA DE SOUZA Coordenadora da Oficina 60 horas
agosto de 2017

2.
ALDICE ALIANA COSTA DA SILVA Ministrante da Oficina
28 de abril a 18 de
60 horas
agosto de 2017

3.
ANA ROBERTA DO NASCIMENTO VALETTE Ministrante da Oficina
28 de abril a 18 de
60 horas
agosto de 2017

4.
ANDREILDA OLIVEIRA MENEZES Ministrante da Oficina
28 de abril a 18 de
60 horas
agosto de 2017

5.
ANDRESSA CAMILA SILVA FRANCA Ministrante da Oficina
28 de abril a 18 de
60 horas
agosto de 2017

6.
CARINE DA HORA Ministrante da Oficina
28 de abril a 18 de
60 horas
agosto de 2017

7.
DAIANA JESUS DOS SANTOS Ministrante da Oficina
28 de abril a 18 de
60 horas
agosto de 2017

8.
EDMARVELY SANTOS DE SOUZA Ministrante da Oficina
28 de abril a 18 de
60 horas
agosto de 2017

9.
ELUCIMARIA COSTA DOS ANJOS PEREIRA Ministrante da Oficina
28 de abril a 18 de
60 horas
agosto de 2017

10.
EMANUELLE DE OLIVEIRA SOARES Ministrante da Oficina
28 de abril a 18 de
60 horas
agosto de 2017

11.
ERICA CAMARA DE SOUZA Ministrante da Oficina
28 de abril a 18 de
60 horas
agosto de 2017

12.
FABIANA FERREIRA DE SOUZA LIMA Ministrante da Oficina
28 de abril a 18 de
60 horas
agosto de 2017

Rodovia Jorge Amado, Km 16 - Bairro Salobrinho - Ilhus - BA 45662-900 Pgina 1 de 3

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 UNIVERSIDADE ESTADUAL DE SANTA CRUZ
PR-REITORIA DE EXTENSO - PROEX
Gerncia de Extenso - GEREX
Ncleo de Comunicao NUCOM
2017

13.
FLIX RODRIGO FONTES QUEIROZ Ministrante da Oficina
28 de abril a 18 de
60 horas
agosto de 2017

14.
FLORINDA KTIA DOS SANTOS GALVO Ministrante da Oficina
28 de abril a 18 de
60 horas
agosto de 2017

15.
GILMAR CARLOS DOS SANTOS Ministrante da Oficina
28 de abril a 18 de
60 horas
agosto de 2017

16.
JAASIEL NERES SANTOS BRITO Ministrante da Oficina
28 de abril a 18 de
60 horas
agosto de 2017

17.
JEFFERSON TEIXEIRA DE SOUZA Ministrante da Oficina
28 de abril a 18 de
60 horas
agosto de 2017

18.
JESSICA APARECIDA SOUSA SANTOS Ministrante da Oficina
28 de abril a 18 de
60 horas
agosto de 2017

19.
JESSICA OLIVEIRA SANTOS Ministrante da Oficina
28 de abril a 18 de
60 horas
agosto de 2017

20.
LETICIA DE JESUS JOVITA Ministrante da Oficina
28 de abril a 18 de
60 horas
agosto de 2017

21.
LUANA LEAL DA ROCHA Ministrante da Oficina
28 de abril a 18 de
60 horas
agosto de 2017

22.
LUCIA SILVA CAPIZZI Ministrante da Oficina
28 de abril a 18 de
60 horas
agosto de 2017

23.
MAILANA GOMES SANTOS Ministrante da Oficina
28 de abril a 18 de
60 horas
agosto de 2017

24.
MARIA JAMILE OLIVEIRA SANTOS PAIXO Ministrante da Oficina
28 de abril a 18 de
60 horas
agosto de 2017

25.
MARIANA WINNE FERREIRA PEREIRA Ministrante da Oficina
28 de abril a 18 de
60 horas
agosto de 2017

26.
MATHEUS SILVA RAMOS DE OLIVEIRA Ministrante da Oficina
28 de abril a 18 de
60 horas
agosto de 2017

27.
NATHALIA QUEIROZ MENEZES Ministrante da Oficina
28 de abril a 18 de
60 horas
agosto de 2017

28.
RENATO JESUS DA SILVA Ministrante da Oficina
28 de abril a 18 de
60 horas
agosto de 2017

29.
SMARA DE ALMEIDA SANTANA Ministrante da Oficina
28 de abril a 18 de
60 horas
agosto de 2017

30.
VICTORIA DA SILVA DIOGO Ministrante da Oficina
28 de abril a 18 de
60 horas
agosto de 2017

31.
VIVIANE SANTOS SILVA Ministrante da Oficina
28 de abril a 18 de
60 horas
agosto de 2017

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2017

[*] NO ABREVIAR NOMES. AGRUP-LOS POR CATEGORIA E EM ORDEM ALFABTICA.

- Os certificados, quando enviados GEREX apenas para REGISTRO/ASSINATURA, devem seguir a mesma organizao.

III. PROGRAMAO [Indispensvel em caso de cursos]

IV. MODELO DE TEXTO(S) PARA CADA CATEGORIA DE PARTICIPAO

1. Certifica-se que FLVIA ALESSANDRA DE SOUZA coordenou a Oficina CONSCINCIA

COLETIVA para crianas e adolescentes institucionalizadas/os de Ilhus-BA, ao vinculada ao
Ncleo Jovem Bom de Vida e ministrada na UESC entre 28 de abril e 18 de agosto de 2017,
com carga horria total de 60 horas.

2. Certifica-se que (NOME) ministrou a Oficina CONSCINCIA COLETIVA para crianas e

adolescentes institucionalizadas/os de Ilhus-BA, ao vinculada ao Ncleo Jovem Bom de
Vida e ministrada na UESC entre 28 de abril e 18 de agosto de 2017, com carga horria total de
60 horas.

V. AUTORIZAO DO(A) COORDENADOR(A) e DIRETOR(A) DO DEPARTAMENTO

Declaramos que somos responsveis pelas informaes fornecidas neste formulrio e que estas so
verdicas e idneas.
CARIMBO E ASSINATURA DO(A) CARIMBO E ASSINATURA DO(A)
COORDENADOR(A) DO PROJETO E/OU AO DIRETOR(A) DO DEPARTAMENTO

VI. ATO DE RECEBIMENTO

DATA de RECEBIMENTO e CONFERNCIA RECEBIDO e CONFERIDO por:
_____/_____/_____ s ________: ____

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