INFORMEFINALMSPACCION6

Convenio cooperación “Fortalecimiento
sistemas sanitarios públicos-Salud sexual y

reproductiva” en Centroamérica (07-CO1-66)
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE NICARAGUA

CENTRO DE INVESTIGACIONES Y ESTUDIOS DE LA SALUD
MAESTRÍA EN SALUD PÚBLICA

Matagalpa, Nicaragua, 2008-2010
INFORME FI NAL DE MAESTRÍA EN SALUD PÚBLICA

2007-2009
SEDE MATAGALPA
Managua, Nicaragua, 22 de Junio del 2010
Sistema Local de
Acción 6-NICARAGUA Atención Integral en
Salud de Matagalpa
4 Municipios de
Ministerio de Salud
Matagalpa de Nicaragua
I. INTROUDCCION
El presente Informe Final de ejecución y resultados del Proyecto “Maestría en Salud

Pública 2007-2009, Sede Matagalpa”, corresponde al Proyecto de Cooperación:
“Fortalecimiento de sistemas públicos de salud y desarrollo en el nivel descentralizado,
con especial incidencia en materia de salud sexual y reproductiva, con el auspicio de la
ONGD/Agrupación: FAMME, orientado al País/s: Nicaragua, y con el Código del
Convenio: 07-CO1-066. La ejecución de dicho Proyecto comprendió el período del
01/05/2008 al 31/04/2009, y abarcó los municipios de San Ramón, La Dalia, Paiwas y
Mulukukú, en el Departamento de Matagalpa, Nicaragua. Las actividades del proyecto
contemplaban extender la cobertura en el sistema sanitario público, la mejora de la
gestión y de la participación ciudadana, en los municipios arriba mencionados.
Por tanto, este Informe contempla la valoración del cumplimiento de los objetivos y metas
propuestos entre el Centro de Investigaciones y Estudios de la Salud (CIES-UNAN
Managua) y el Sistema de Atención Integral de Salud (SILAIS) Matagalpa, relacionados
con el desempeño de los directores municipales en el proceso de Formación durante se
desarrolló la Maestría en Salud Pública, como un mecanismo que contribuyera a asegurar
la mejora de la Gestión y participación en salud, lo cual garantizaría la extensión de los
servicios sanitarios públicos. Para el logro de estos resultados se firmó un Convenio de
colaboración entre ambas instituciones. Este convenio se enmarca en los Términos
establecidos en el Convenio firmado por el CIES-UNAN y las autoridades del Ministerio de
Salud del Gobierno de Unidad y Reconciliación Nacional, para un período de dos años, a
partir de Mayo del 2008 a Mayo 2010.
El CIES UNAN Managua en cumplimiento de sus objetivos y funciones, y la Misión

Institucional, atendió la demanda del Sistema Local de Atención Integral de Salud
(SILAIS) de Matagalpa, orientado al Fortalecimiento del Sistema y Servicios de Salud del
SILAIS Matagalpa, cuya finalidad es brindar mejor atención de salud a la población,
mediante el desarrollo de un proceso de formación de recursos humanos, que laboran y
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se desempeñan en distintos niveles organizativos de atención de salud dicho SILAIS, a

nivel de Maestría en Salud Pública, con énfasis en Salud Sexual y Reproductiva.
El total de participantes fue de 22 trabajadores de la salud, de los cuales 17 pertenecen y

proceden del SILAIS Matagalpa y laboran para ese SILAIS (Ver anexo 1: Hoja de datos
generales de los alumnos), y cinco (5) procedentes de ONGs de Jinotega, Matagalpa y
Estelí. Los aspirantes fueron seleccionados por las autoridades del SILAIS de Matagalpa
en conjunto con el CIES. La base de la selección fueron los criterios de necesidad
institucional, (la mayoría de los participantes fungen como directores municipales del
SILAIS y técnicos de programas) además de la motivación y necesidad de superación
personal y profesional de los seleccionados.
Esta iniciativa contó con el apoyo institucional del SILAIS Matagalpa, la voluntad de
acompañamiento del CIES/UNAN, que es una institución académica universitaria de
Postgrado y de Investigaciones en el campo de la Salud Pública, sin fines de lucro; y un
fondo de colaboración internacional (AECID - MEDICUS MUNDI NA VARA -ODESAR)
La Maestría en Salud Pública 2007-2009, Matagalpa se ejecutó con la modalidad

didáctica semi presencial por encuentros, en la sede del SIILAIS Matagalpa. Los
participantes se mantuvieron activos durante la primera Fase. No obstante, durante la
Segunda y tercera Fase, algunos alumnos presentaron dificultades para continuar en la
Maestría en Salud Pública, de un total de diecisiete alumnos integrados por el SILAIS
Matagalpa, tres alumnos no lograron concluir con los requisitos académicos de la
Maestría, por causas administrativas y laborales, ajenas a los objetivos del SILAIS
Matagalpa y el CIES. No hubo deserción ni abandono por otras causas. Tanto en el
desarrollo de los módulos como en sus puestos de trabajo en el SILAIS. Y tanto, el índice
de retención como el porcentaje de egresados totales a Octubre del 2009 fue del 82.0%.
Se trabajó con la lógica del Plan de Estudios oficial de la Maestría en Salud Pública,
haciendo énfasis en temas de Salud Sexual Reproductiva, utilizando técnicas
participativas, ejercicios y trabajo de campo. La Maestría concluyó con la impartición de
los módulos de Salud Sexual y Reproductiva, Epi-info y Seminario de Tesis.
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Los participantes entregaron sus protocolos para trabajos de Tesis, y se priorizó la

temática o el enfoque de Salud Sexual Reproductiva. Las tesis concluidas serán
representadas durante el mes de Febrero y Marzo del 2010, y representan el 90.0% de
los egresados.
2. MARCO LEGAL DEL PROYECTO “PROGRAMA DE MAESTRÍA EN SALUD

PÚBLICA 2007-2009, SEDE MATAGALPA.
El Centro de Investigaciones y Estudios de la Salud, de la Universidad Nacional

Autónoma de Nicaragua (CIES-UNAN Managua, en aras del cumplimiento de sus
objetivos, funciones y metas de aportar y contribuir con el desarrollo de investigaciones y
la formación de recursos humanos en el campo de la Salud Pública, suscribió un
Convenio con la Dirección General del SILAIS de Matagalpa del Ministerio de Salud, con
la finalidad de formar recursos humanos que se desempeñan en diferentes niveles
organizativos y administrativos del Sistema de Atención Integral de Salud (SILAIS) de
Matagalpa, como una “estrategia fundamental de Fortalecimiento del Sistema y Servicios
de Salud, objetivo y compromiso del Gobierno de Reconciliación y Unidad Nacional, para
con el pueblo de Nicaragua”, la cual se plantea en la Politica de salud No. 8: Desarrollo
de Recursos Humanos, y PROYECTO ODESAR SILAIS Matagalpa.
Dicho Convenio entre el Director del SILAIS Matagalpa Lic. Erasmo Jarquín, y por el
Doctor Miguel Orozco Valladares, Director Ejecutivo del CIES-UNAN Managua fue
firmado el 21 de Septiembre del año 2007, ambos en su calidad de representantes legales
de dichas instituciones. Este Convenio entre el SILAIS Matagalpa y el CIES-UNAN
Managua se ampara en el Convenio Marco de Cooperación entre el Ministerio de Salud
)MINSA) y el Centro de Investigaciones y Estudios de la Salud (CIES-UNAN), que existe
desde la fundación del CIES en 1982, y que es ratificado durante cada administración de
Gobierno, en el presente caso por la Doctora Maritza Cuan Machado, firmado el 15 de
Septiembre del 2007, y ratificado por el Ministro de Salud, Doctor Guillermo González a
los 21 días del mes de Diciembre del 2007.
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Por tanto, los términos de ejecución del Proyecto “Programa de Maestría en salud
Pública, 2007-2009, Sede Matagalpa, se corresponden con lo establecido en la Cláusula
Segunda, inciso 5, como compromiso del MINSA, Inciso 1 dentro de los compromisos del
CIES, y lo que queda establecido en la Cláusula Tercera, incisos 5 y 6 (Ver fotocopia de
Convenio entre el MINSA y el CIES adjunta) El Convenio entre el SILAIS Matagalpa y el
CIES-UNAN, establece los diferentes aspectos administrativos y de gestión de recursos
específicos por parte del SILAIS Matagalpa y del CIES-UNAN Managua, para dar
cumplimiento a lo establecido en el Convenio entre ambas instituciones, para la ejecución
de esta Maestría, que inició en Octubre del 2007, con una duración de dos años, a partir
de su inicio.
La ejecución de proyectos como el de la Maestría en Salud Pública, 2007-2009, Sede

Matagalpa, permite el cumplimiento de la misión social y de salud en particular de ambas
instituciones mencionadas, dado que sin este tipo de intervenciones de acompañamiento
del CIES, no sería posible formar recursos humanos especializados en Salud Pública, por
los costos que este tipo de actividad implica para los estudiantes, que a la vez son
funcionarios públicos del Ministerio de Salud. Por tanto, el CIES definió un costo de
colegiatura de US $ 2,000.00 (Dos Mil Dólares) para todos los alumnos, es decir, todos
los participantes recibieron una media beca del CIES-UNAN con relación al costo total de
la Maestría (Ver adjunto fotocopia Convenio SILAIS Matagalpa y CIES-UNAN Managua).
El SILAIS seleccionó a 21 participantes para la Maestría, de los cuales cuatro de estos

estudiaron en la Maestría de Salud Pública que el CIES ofrece en Managua, y diecisiete
cursaron la Maestría en la Sede de Matagalpa. Del total de 21 estudiantes que ingresaron
a la Maestría, tanto en Managua como en Matagalpa, 15 recibieron beca completa por
parte de los fondos que gestionó el SILAIS Matagalpa, y 6 alumnos sólo recibieron una
media beca (Ver adjunto Lista de estudiantes becados por AECID-SILAIS Matagalpa)
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3. TÉRMINOS DE EJECUCIÓN DEL PROYECTO “PROGRAMA DE MAESTRÍA EN

SALUD PÚBLICA 2007-2009, SEDE MATAGALPA.
3.1. Los Términos convenidos para la ejecución del Proyecto “Maestría en Salud
Pública 2007- 2009, Sede Matagalpa, entre el SILAIS Matagalpa y el CIES- UNAN
Managua, aparecen definidos en el Convenio suscrito entre ambas instituciones, y abarca
tres componentes:
1. Ejecución del Plan y programas de Estudios de la Maestría en Salud Pública, a ser

ejecutado por el CIES y su planta de docentes.
2. El apoyo logístico para la ejecución de la Maestría en Matagalpa, asumido por el

SILAIS Matagalpa.
3. El acuerdo de pagos, mediante becas totales a 16 funcionarios del SILAIS, y 6

medias becas, para un total de 22 funcionarios del SILAIS Matagalpa, de este total
de participantes, cuatro (4) cursaron la Maestría en salud Pública durante el 2006-
2008 en Managua, y 17 en Matagalpa (Ver adjunto Listado de estudiantes con
becas, SILAIS MATAGALPA-AECID). Este componente comprendió dos aspectos:
a. Gestión y búsqueda de recursos financieros por parte del SILAIS, con ONG y
organismos internacionales, para financiar las becas de los funcionarios del SILAIS
Matagalpa. El Monto total sería pagado en tres partidas, de acuerdo al grado de
ejecución de la Maestría.
b. El Pago de cuotas de pre matrícula por todos los aspirantes a ingresar a la

Maestría, y pago de colegiatura, tanto de los alumnos que gozaban de media beca
como de los alumnos que ingresaron a la Maestría y que no eran funcionarios del
SILAIS ni del MINSA (Ver Lista oficial de alumnos de la Maestría).
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3.2. Participantes seleccionados por el SILAIS Matagalpa y el CIES-UNAN
Los cuatro participantes en la Maestría de Salud Pública procedentes del SILAIS

Matagalpa gozando de Beca completa, y que estudiaron en Managua, fueron los
siguientes:
- Erasmo Jarquín Araúz

- Leonel Jiménez
Los diecisiete participantes en la Maestría de Salud Pública procedentes del SILAIS

Matagalpa (11 con Beca completa y 6 con media beca) que estudiaron en Matagalpa,
fueron los siguientes:
1 Ligia Ñurinda
2 Jennifer Calvo Téllez
3 José Antonio Munguía (deserción )
4 Haydée Meza Tinoco
5 José Francisco Romero
6 José Andrés Canales
7 Yolanda Vallejos Delgadillo
8 Lilliam Adadlet Moreno
9 Martha Ligia Orozco
10 Brenda Centeno Manzanares
11 Inés del Socorro Pereira
12 Zela Gutiérrez González
13 Janeth Arauz
14 Carolina Meza Urbina (deserción )
15 Ruth Isabel García López
16 Martha García Reyes (deserción )
En total quedaron 15 compañeros que actualmente son beneficiarios de la MSP
3.3. Participantes procedentes de ONG
- Alfredo Alaniz López

- Martha Alicia Provedor Fonseca
- Marlon Antonio Rizo Muñoz
- Elizabeth Fátima Rodríguez
- López Bravo, Ninette
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3.4. Plan de Estudios Maestría en Salud Pública
La ejecución del Plan y programas de Estudios de la Maestría en Salud Pública, 2007-
2009, sede Matagalpa, contempló el desarrollo de tres Etapas o Semestres académicos, y
una fase final que comprendió dos módulo complementarios, el Seminario de Tesis y la
presentación y defesa de las Tesis, por parte de los alumnos, que completaron los
requisitos para la graduación.
El contenido programático por Fases comprendió los siguientes módulos:
PRIMERA FASE
· Perfil de Salud
· Prácticas en Salud
· Condiciones de Vida y Desarrollo
· Gerencia de Servicios de Salud
· Bioestadística
SEGUNDA FASE
· Promoción y Educación en Salud
· Gerencia del Cambio Organizacional en Salud
· Intervenciones Eficaces en Salud
· Calidad en Salud
· Metodología de la Investigación y Tesis
TERCERA FASE
· Desarrollo de Recursos Humanos en Salud
· Problemas de Salud
· Sistema de Salud
· Políticas de Salud
FASE FINAL
Epi-Info
Salud Sexual y reproductiva.
Seminario y Presentación de Tesis
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3.5. Breve descripción de los módulos del Plan de Estudio de la Maestría en Salud
Pública, 2007-2009 Matagalpa.
Módulos de la Primera Fase o Semestre:
1. Perfil de Salud:
Con este módulo se da inicio a la Maestría. El objetivo es explicar cómo se procede a la

identificación, selección, priorización y análisis de los problemas de salud de un territorio
(espacio población determinado), , para posteriormente describir la situación de salud
tomando en cuanto los factores determinantes de la salud (ambiente, economía,
tecnología, socio culturales) y proceder a analizar los principales de problemas y las
posibles formas de intervenir para tratar de proponer las distintas formas de resolución y
abordaje de los mismos.
El producto final por grupo de trabajo es la descripción de la Situación de Salud de un

territorio o municipio, la interpretación de los problemas y las posibles acciones para
modificarlos.
2. Ambiente, Salud y Desarrollo:
Se trata de un Módulo en donde se analizan las relaciones entre el grado de desarrollo

social de los países, la salud y la conservación del medio ambiente.
El producto final de dicho módulo fue un ensayo sobre el Plan de Desarrollo del Gobierno
Nacional, con relación al daño del ambiente y la salud de los habitantes.
3. Condiciones y Estilos de Vida:
El contenido del Módulo permite abordar la descripción de los determinantes y las

condicionantes que influyen en el estado salud de un grupo poblacional, también los tipos
de prácticas en salud existentes en la comunidad, sus agentes y la oferta de servicios con
que cuenta el Ministerio de Salud, los estilos de vida saludables y el análisis del
Desarrollo Humano, como estrategia para medir el estado de salud y enfermedad de un
determinado grupo poblacional.
El producto final del Módulo fue la descripción de las condiciones y estilos de vida y la
medición del desarrollo humano de determinadas familias del área urbana, semi urbana y
rural.
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4. Bioestadística:
Este Módulo se desarrolló describiendo la estadística descriptiva y analítica, su aplicación,

interpretación y uso en las unidades de salud, con el propósito de mejorar los datos y la
información estadística necesaria en cada unidad de salud.
El producto final del módulo fue la aplicación de los conocimientos desarrollados en una
prueba individual.
5. Gerencia de Servicios de Salud:
La gerencia de Servicios de Salud tiene como objetivo ofrecer a los alumnos algunas
herramientas, técnicas e instrumentos que les permita desarrollar su trabajo con mayor
eficacia, eficiencia y efectividad, independiente del cargo en que se desempeñe cada uno
de ellos.
El producto final de este Módulo fue un Estudio de Caso realizado de manera individual
por cada participante del grupo.
Módulos de la Segunda Fase o Semestre:
6. Promoción y Educación en Salud:
La promoción y Educación en salud describe las estrategias y componentes de

Información, comunicación y educación en salud, además de las acciones de marketing
social, acción política y desarrollo organizacional , no solamente desde las actividades
que el MINSA ejecuta, sino desde la propia comunidad por medio de sus colaboradores
voluntarios, facilitadores, brigadistas de salud educadores populares.
El producto final de este Módulo fueron diferentes diseños de intervención para

implementar campañas educativas, en conjunto con los actores sociales de las
comunidades elegidas por los grupos de trabajo.
7. Gerencia del Cambio Organizacional:
Este Módulo trata de incorporar los nuevos enfoques y modelos de la Gerencia en un

contexto cambiante y desafiante, en donde los escenarios de cambio y las practicas en
Liderazgo y Gerencia con Enfoque Sistémico de Gestión por resultados, en la formación
del talento humano del sector salud.
Al finalizar el módulo los alumnos entregaron una propuesta técnica aplicando el Modelo
de Liderazgo y Gerencia por Resultados, en base a las competencias Gerenciales y de
Liderazgo que permitan obtener mejores resultados en los servicios de salud.
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8. Intervenciones Eficaces en Salud:
El Módulo tiene como finalidad que los alumnos se apropien de herramientas

epidemiológicas y gerenciales, con el objetivo de intervenir un territorio para mejorar las
condiciones sanitarias y del ambiente.
El trabajo final de dicho módulo fue una propuesta técnica y de investigación, para
intervenir con acciones sanitarias de prevención, protección y resolución a algunos
problemas de salud existentes.
9. Calidad en Salud:
En este Módulo se analizaron los diferentes momentos y enfoques de la calidad. Los

programas existentes y las propuestas que permiten la mejora continua de la calidad en
los servicios de salud.
El producto final del Módulo fue el diseño de una propuesta que permita realizar algunas
estrategias, que aseguren la garantía de la calidad en un área específica de trabajo.
10. Metodología de la Investigación:
El contenido de metodología de la Investigación permitió explicar la importancia de la

Investigación en Salud Pública, los fundamentos del proceso de la Investigación, los
diferentes tipos de investigación, sus elementos y sus componentes.
El producto final de este módulo fue el diseño del Protocolo de Investigación de manera
individual, el documento contiene una Introducción, Antecedentes, Justificación,
Planteamiento del Problema, Objetivos, Marco de Referencia, Diseño Metodológico,
Referencias Bibliográficas e Instrumentos de Recolección de la Información.
11. Desarrollo de Recursos Humanos:
El Módulo se desarrolla con el objetivo de revisar el avance en la Gestión de los Recursos

Humanos en Salud, sus Políticas y Estrategias existentes en el Ministerio de Salud del
país.
El producto final estuvo constituido por trabajos de grupo que consistió en un plan de
desarrollo de los Recursos Humanos de cada unidad de salud, en donde están ubicados
los alumnos de la Maestría.
Módulos de la Tercera Fase o Semestre:
12. Políticas de Salud:
Este Módulo estuvo basado en el análisis de las Políticas de Salud más representativas
de los países de la Región, su implementación e impacto en la situación de salud de la
población especialmente en las de Nicaragua, con el objetivo de estudiarlas, analizarlas y
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desarrollar iniciativas que permitan interpretar, manejar y poner en práctica el nuevo

Modelo de Salud de Nicaragua.
El trabajo final del Módulo estuvo constituido por la revisión y apropiación del nuevo
Modelo de Salud, basado en la participación ciudadana y la atención a la familia
nicaragüense.
13. Sistemas de Salud:
El contenido del módulo: Sistemas de Salud trata de la revisión, análisis e interpretación

de los diferentes sistemas de salud en general, sus tendencias de desarrollo, ejes críticos
de desempeño y su capacidad de respuesta ante los nuevos desafíos y los alumnos
deben tener conocimientos del desarrollo de los sistemas y capacidad de evaluar el
desempeño de los productos finales del sistema de salud con propuestas para el cambio.
El producto final fue la evaluación de las funciones esenciales de salud pública y

propuestas de mejoramiento del sistema Nacional de salud.
14. Problemas de Salud
El contenido del módulo Problemas de Salud comprende el análisis estructural de los

problemas de salud, teniendo en cuenta los determinantes de la salud como la pobreza, la
cultura, las condiciones de vida y los aspectos ambientales y la violencia intrafamiliar.
Y los módulos finales de aplicación práctica, orientados a la aplicación para los trabajos
de Tesis: Epi Info y Salud Sexual y Reproductiva.
Además del proceso de Pre-defensas y Defensas de Tesis, en donde se aprovecharon los

contenidos de Salud Sexual y Reproductiva, para afianzar y aprovechar estos
conocimientos en el proceso de investigación.
4. RESULTADOS DE LA EJECUCION DEL PROYECTO “PROGRAMA DE M AESTRIA

EN SALUD PÚBLICA 2007-2009, SEDE MATAGALPA.
4.1. Grado de cumplimiento del Plan de Estudios de la Maestría en Salud Pública:
Los diecisiete módulos que comprende el Plan de estudios de la Maestría en Salud

Pública, en las cuatro Fases de ejecución académica, fueron impartidos y cumplidos en su
totalidad, para un 100%, durante un período de dos años, que inició en Septiembre del
2007 y culminó en Septiembre del 2009.
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La programación de cada período académico sufrió modificaciones y ajustes debido a

situaciones de emergencia sanitaria y desastres naturales y otras prioridades del MINSA
como el huracán Félix, la epidemia de influenza humana y otras. No obstante, el Plan
Calendario de los períodos lectivos se llevó a efecto contando con la participación de
todos los involucrados.
(Se adjuntan El Plan Calendario de cada uno de los períodos de ejecución de la Maestría
y el Informe académico de desarrollo de cada una de las Fases y Módulos).
4.2. Rendimiento académico de los participantes:
Durante la ejecución de los programas de estudios de la Maestría en Salud Pública, 2007-

2009, Matagalpa, organizados por Fases y por módulos, se lograron los siguientes
resultados (Ver anexo Registro de Notas Maestría en Salud Pública 2007-2009
Matagalpa):
a) Fase I: Egresó el 77.27% (17) del total de 22 alumnos participantes con los 5
módulos aprobados en su totalidad, pero el 22.63% dejaron pendiente un
módulo, por falta del trabajo final.
b) Fase II: Egresó el 86.36% (19) de los 22 alumnos, mejorando el rendimiento

académico, y sólo el 13.64% (3) dejaron pendiente un módulo, por falta del
trabajo final.
c) Fase III: Egresó sólo el 59.0% (Sin dejar pendiente ningún módulo), pero el
27.27% (6) dejaron pendiente un módulo, y el 13.63% (3) dejaron pendiente
dos.
d) Fase final: Esta fase incluye tres módulos: Epi-Info, Salud Sexual reproductiva y
Seminario de Tesis. Egresó el 95.5% (21 alumnos)
El Rendimiento académico de los participantes en la totalidad de los módulos de la

Maestría en Salud Pública 2007-2009 Matagalpa fue del 50.0%, los que cumplieron con
todos los requisitos del Plan de Estudios, y aprobaron todos los módulos. El restante
50.0% (11) la gran mayoría sólo debe un módulo, pero tienen pendientes trabajos finales
de módulos. Una vez que el CIES reciba dichos trabajos se procederá a hacer la
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corrección de las notas de estos alumnos, en beneficio del rendimiento académico como
resultado de la ejecución de esta Maestría.
4.3. Trabajos de Tesis:
El 86.36% (19) de los 22 alumnos activos en la Maestría en Salud Pública, elaboraron el

protocolo para el desarrollo del trabajo de tesis. A cada alumno se le asignó un tutor (Ver
Listado de temas de Tesis, autores y tutores)
Durante el mes de Febrero del 2010 fueron presentados y defendidas las tesis siguientes:
a) Estadísticas vitales en el SILAIS de Matagalpa, Nicaragua, primer semestre

2009, cuya autora es la licenciada Martha Reyes, que laboraba en el SILAIS,
tuvo de tutora a la Dra. Betty Soto. Este informe de tesis se considera que
representa un aporte al Sistema Nacional de Salud en el tema del manejo y
registro de las estadísticas vitales.
b) Calidad de atención en sala de emergencia del Hospital César Amador Molina,

Matagalpa, Nicaragua, enero a Julio 2009, presentado por la Licenciada Zela de
Los Ángeles Gutiérrez, que también trabaja en ese Hospital del SILAIS
Matagalpa, con tutoría de la Master Alma Lila Pastora. Esta tesis contiene
aportes valiosos y recomendaciones, que de ser aplicados por la dirección del
SILAIS y del Hospital, pudiera representar mejoras significativas en la atención
de emergencia de dicho hospital.
c) Violencia Intrafamiliar en el municipio de Matagalpa, Matagalpa, Nicaragua,

2009, cuya autora es la Licenciada Zayda Sáenz Zeledón, el tutor es profesor
Manuel Martínez. Este informe está concluido y sólo falta su presentación y
defensa de tesis.
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d) Mortalidad Materna en Adolescentes, municipio de Matagalpa, Matagalpa,

Nicaragua, 1998 a 2008. La autora es la Dra. Jennifer Verónica Calvo Téllez,
que se desempeña como directora municipal en el SILAIS de Matagalpa, y el
tutor es el Dr. Pablo A. Cuadra. Tiene concluido su Informe final y sólo falta la
presentación y defensa correspondiente.
A la fecha el 82.0% de los y las egresadas, de acuerdo con el requisito de cumplimiento

del Plan de Estudios, manifestaron contar con un alto grado de avance del Informe de
tesis, y estarán en capacidad de presentar y defender la tesis durante marzo y abril del
2010. Los trabajos de tesis pendientes, programados para el mes de Marzo y Abril del
2010, corresponden a los siguientes egresadas:
e) Evaluación del PROCOSAN de niños menores de 2 años, municipio de La

Trinidad, Departamento de Estelí, Nicaragua, 2009, autora es la Licenciada
Elizabeth Fátima Rodríguez, labora en una ONG de Estelí, y su tutor es el Dr.
Pablo A. Cuadra. El informe final está listo para ser presentado.
f) Actitudes y prácticas de las familias y el personal de salud, con relación a la

vacunación sistemática de niños menores de 2 años, SILAIS Matagalpa,
Nicaragua, 2009, cuya autora es Martha Ligia Orozco y trabaja en el SILAIS
Matagalpa, y su tutor es la Dra. Betty Soto. Este trabajo de tesis está en fase de
culminación.
g) Violencia intrafamiliar en recursos humanos del Hospital César Amador Molina,

Matagalpa, Nicaragua, primer semestre 2009, y su autora es la Licenciada
Liliam Adadlet Moreno Arvizú, trabaja en el Hospital, y su tutor es el master
Manuel Martínez. Este trabajo está en proceso de terminar y será presentado
en Abril 2010.
h) Tabaquismo en escolares del casco urbano de la ciudad de Matagalpa,

Nicaragua, Julio a diciembre del 2009, y su autora es la Dra. Martha Alicia
Provedor Fonseca y es tutoreada por la Master Alice Pineda. Este Informe de
tesis está en su fase final.
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Los demás trabajos de tesis requieren apoyo institucional del SILAIS, de los alumnos
egresados que culminaron con sus módulos y están en capacidad de presentar sus
informes finales, para el mes de mayo o junio 2010.
5. SITUACION ECONOMICA Y FINACIERA DE LA MAESTRÍA
Con relación al pago de colegiatura de los alumnos: Los representantes del CIES/UNAN
en conjunto con las autoridades del SILAIS Matagalpa, otorgaron Beca completa a 11
participantes y media beca a 6 participantes, en la Maestría de Salud Pública de
Matagalpa (MSP 07-09 Sede SILAIS Matagalpa), todos funcionarios y trabajadores del
MINSA en dicho SILAIS. Por su parte el CIES otorgó una (1) Beca completa y una media
beca a dos alumnas de dicha Maestría. Este Acuerdo se hizo basado en el Convenio
MINSA/CIES-UNAN.
El monto total del costo de la Maestría fue de US $ 2,000.00 incluyendo US $ 300.00 por
Seminario de tesis y Presentación y Defensa de Tesis, para todos los participantes.
Las autoridades del SILAIS Matagalpa asumieron el pago de colegiatura con fondos
obtenidos de ODESAR, una ONG de Matagalpa, que a su vez recibió fondos de AECID.
Se acordó que el SILAIS procedería a enterar el total asumido y consignado en el
Convenio en tres cuotas. A la fecha el SILAIS ha enterado dos pagos parciales por un
monto de de US $ 20,000.00, teniendo un saldo a cancelar de US $ 7, 203.40 del Monto
inicial acordado con el CIES.
La situación de pago de colegiatura que debía asumir cada alumno con media beca o sin
beca, aparece descrito en el Informe financiero que se adjunta en este Informe.
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6. PROCESO DE EVALUACIÓN DE LA MAESTRÍA Y DE MÓDULOS:
La metodología de Evaluación del Plan de Estudios y los programas de módulos de la

Maestría en Salud Pública, que desarrolla el CIES-UNAN Managua, se rige por la
normativa establecida y aprobada por la Universidad nacional Autónoma de Nicaragua-
Managua, y esta misma normativa es la que se aplica en la maestría que se ejecuta en
Matagalpa con participantes procedentes del SILAIS Matagalpa y de los departamentos
de Estelí y Jinotega.
La normativa de Evaluación de módulos de la Maestría establece los siguientes

aspectos:
a) Se realiza una evaluación con los participantes con relación a la coherencia lógica de
objetivos, contenidos, metodología, medios, materiales de lectura, logística de
documentación e informática, de las condiciones ambientes y de la calidad de los
docentes.
Este tipo de evaluación se aplicó de manera sistemática a cada módulo y de forma

general en Junio del 2009. ( Ver Punto II del presente Informe evaluativo de la MSP
Matagalpa)
b) También se evalúa el rendimiento de los participantes por parte del coordinador y del
equipo de profesores (facilitadores) durante el proceso formativo, teniendo en cuenta
los siguientes criterios:
· Cumplimiento de los objetivos, contenidos y metodología del módulo.
· Participación en seminarios e informes escritos durante los encuentros (20%)
· Trabajos prácticos por unidades e informes escritos individuales y/o en grupos

(20%)
· Test parciales y/o sumativos o finales (10%)
· La evaluación sumativa o final incluye la presentación y entrega por escrito del

trabajo práctico final de módulo, consistente en ensayos, estudios de campo,
diseño de proyectos de intervención y otras modalidades, de acuerdo con cada
módulo (50%)
c) El Coordinador de módulo elabora y entrega el Informe Final de la ejecución y

rendimiento general obtenido en el módulo correspondiente.
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6.1. Evaluación cualitativa
Los encuentros de la Maestría en Salud Pública de Matagalpa, se desarrollan en el salón

de clase del SILAIS Matagalpa. Cada Encuentro programado para esta Maestría consta
de tres días presenciales. Con el Encuentro del mes de Junio 2009, concluyó el módulo
de Problemas de Salud, cuya coordinadora y profesora titular es la MSc. Alice Pineda W.,
y para este encuentro de del 26 y 27 y 28 de Junio participó el MSc. Manuel Martínez.
En esta Maestría están inscritos 23 alumnos, y participaron activamente la totalidad de

ellos, pero de manera irregular, debido a constantes compromisos de 17 alumnos, que
además ostentan cargos de directores municipales, y tienen la obligación de asumir los
retos y desafíos ordenados por el MINSA, con relación a la Influeza humana.
La MSc. Alice Pineda, Sub Directora del CIES, con la participación del profesor Manuel
Martínez, sostuvo una reunión evaluativa con los participantes, para identificar algunos
aspectos de índole organizativa y didáctica, con la finalidad de reorientar acciones para el
mejor desarrollo de dicha Maestría.
2.1. Grado de cumplimiento de objetivos del Plan de Estudios:
Los participantes consideran que la Maestría y la ejecución de los módulos les ha

permitido desarrollar capacidades gerenciales y epidemiológicas, que son
aplicadas en sus centros de trabajo, en particular en los municipios del SILAIS, y
existe un buen grado de satisfacción y el compromiso de concluir con éxito el Plan
de estudios. Por tanto, la mayoría estima que se ha logrado un alto grado de
cumplimiento de los objetivos del Plan de Estudios.
2.2. Avance del programa y contenidos programático de la Maestría:
Se alcanzó finalizar la tercera fase del Programa de Estudios, lo que representa un

88.0% de avance en el cumplimiento del Programa de Estudios, es decir 14
módulos. Sólo quedan pendiente de ejecución: EPI INFO, Salud Sexual y
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Reproductiva y Seminario de Tesis, para cerrar con las defensas de los trabajos de
Tesis. (Adjunto listado de temas de Tesis)
Todos y todas las y los participantes de la Maestría se comprometieron a enviar los

trabajos prácticos y de fin de módulo pendientes. Existen varios casos de alumnos
que tienen pendientes trabajos de al menos dos módulos, que finalizaron el año
pasado.
2.3. Metodología empleada:
La metodología empleada se ha basado en la combinación de técnicas educativas

variadas, de acuerdo con las modalidades didácticas que emplea cada uno de los
docentes participantes en el desarrollo de los módulos. El énfasis se orientó a:
a) La conferencia participativa. Con amplia participación de los alumnos sobre los

diferentes temas presentados.
b) Seminarios con trabajos en grupo.
c) Ejercicios y trabajos prácticos en grupo.
Para consulta algunos alumnos están utilizando el correo electrónico y se les ha atendido
de la forma correspondiente.
Sin embargo, demandaron que los docentes empleen una didáctica más práctica y
accesible al desarrollo del grupo.
2.4. Medios educativos y logística:
Se ha hecho entrega del material didáctico, un dossier a cada alumno por cada módulo, y
se les ha facilitado copia de los temas presentados por el docente en power point.
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En algunos módulos se utilizó un CD grabado con todos los componentes del

módulo y se les hizo entrega de guías de ejercicios prácticos para que avancen en
el desarrollo de los contenidos del módulo.
Los medios educativos utilizados fueron esencialmente el proyector (Data show) y

la pizarra acrílica.
2.5. Relación docente – alumnos:
Es criterio de los docentes participantes que la relación docente - alumnos, de

acuerdo con la evaluación realizada fue excelente y fueron evaluados muy bien en
su desempeño académico, también en su calidad humana. La relación se ha
basado en el respeto y ha sido positiva, y se considera que existe un buen vínculo
de trabajo.
2.6. Rendimiento académico:
El rendimiento académico de los participantes se ha venido valorando con base en

los resultados obtenidos por los participantes en cada uno de los catorce módulos
concluidos. Se estima que existe un buen rendimiento académico en la mayoría de
los participantes, aunque todavía algunos tienen pendientes trabajos de algunos
módulos.
2.7. Varios:
Los participantes hicieron énfasis en la necesidad de mantener una comunicación

constante mediante el uso del correo electrónico y plantearon las siguientes
sugerencias:
a) Que se les envíe el programa de estudios y avances de los contenidos de

los módulos un mes antes de iniciar dichos módulos.
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b) Solicitaron tener la información de clave y vías de acceso para temas por

medios virtuales.
La sub Directora les informó acerca de los correos electrónicos y teléfonos a los que
pueden tener acceso directo, para solicitar apoyo institucional.
6.2. Comentarios:
- La asistencia de los participantes a los módulos puede calificarse, en general, de

Muy buena, aunque ha habido períodos de inasistencia o asistencia irregular
justificada por el cumplimiento de acciones urgentes del SILAIS orientadas por el
Ministerio de Salud, frente a epidemias, desastres naturales y otros.
- La participación y el esfuerzo de trabajo individual y en grupos puede

considerarse como destacado y meritorio.
- Los alumnos deberán entregar los trabajos finales de módulos pendientes,

durante el mes de Julio 2009, y deberán entregar el protocolo con los temas de
Tesis corregidos, durante el Encuentro realizado en Junio, el día jueves, 9 de Julio.
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7. VALORACIÓN FINAL
1. La Maestría en Salud Pública desarrollada por el CIES-UNAN Managua en

conjunto con el SILAIS Matagalpa, permitió realizar una serie de trabajos prácticos
por parte de los alumnos participantes, quienes a su vez son directores de los
municipios beneficiarios del Proyecto, contribuyeron a extender los servicios
sanitarios públicos, mejorar la gestión municipal y ampliar los espacios de
Participación comunitaria.
2. Todos los Trabajos de Tesis culminados y en proceso han contribuido a aumentar y

mejorar el conocimiento de los problemas de Salud Pública, no sólo de los cuatro
municipios seleccionados y beneficiarios, sino de todo el Departamento de
Matagalpa. Temas relacionados con Salud Sexual Reproductiva y el Modelo de
Salud Familiar y comunitario (MOSACF).
3. El SILAIS Matagalpa cuenta con catorce Profesionales de la Salud Pública, y con

altas calificaciones para mejorar su desempeño profesional y la gestión de
Servicios de Salud.
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MAESTRIA EN SALUD PÚBLICA 2008-2010

MATAGALPA
TESIS PARA OPTAR AL TITULO DE MAESTRO EN SALUD PÚBLICA
No. TEMA AUTOR TUTOR

1. MORTALIDAD MATERNA EN JENIFFER Dr. Pablo A. Cuadra
ADOLESCENTES. MUNICIPIO DE VERONICA CALVO
MATAGALPA, MATAGALPA- TÉLLEZ.
NICARAGUA 1998-2008.
2. ESTADISTICAS VITALES EN EL MARTHA GARCIA Dra. Betty Soto
SILAIS MATAGALPA. IER REYES
SEMESTRE 2009.
3. ACTITUDES Y PRÁCTICAS DE LAS MARTHA LIGIA MSc. Alma Lila Pastora
FAMILIAS Y EL PERSONAL DE OROZCO Z.
SALUD EN RELACION A LA SOLORZANO
VACUNACION SISTEMATICA DE
NIÑOS MENORES DE 2 AÑOS.
MUNICIPIO DE MATAGALPA-NIC.
2009
4. EVALUACION DEL SISTEMA DE INÉS DEL SOCORRO MSc. Alice Pineda W.
VIGILANCIA DE LA SALUD. PEREIRA DELGADO.
SILAIS MATAGALPA-NICARAGUA.
IER SEMESTRE 2009.
5. VIOLENCIA INTRAFAMILIAR EN LILLIAMS ADADLET MSC. Manuel Martínez
RECURSOS HUMANOS DEL MORENO ARVIZÚ.
HOSPITAL CESAR AMADOR
MOLINA. MATAGALPA
NICARAGUA . 1ER SEMESTRE
2009.
6. MANEJO DE LOS DESECHOS RUTH ISABEL MSC. Alma Lila
SÓLIDOS HOSPITALARIOS. GARCIA LÓPÈZ Pastora Z.
HOSPITAL CÉSAR AMADOR
MOLINA MATAGALPA-
NICARAGUA. JULIO-SEPTIEMBRE
2009.
7. PREVENCIÓN DE EMBARAZOS EN LIGIA ÑURINDA Pendiente
ADOLESCENTES. MUNICIPIO DE MORALES
MATAGALPA MATAGALPA
NICARAGUA. 2008
8. CULTURA ORGANIZACIONAL DEL JOSE FRANCISCO Pendiente
PERSONAL DE SALUD. CENTRO ROMERO VARGAS.
DE SALUD DEL MUNICIPIO DE RIO
BLANCO MATAGALPA-
NICARAGUA. JULIO-DICIEMBRE
2009.
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MATAGALPA
TESIS PARA OPTAR AL TITULO DE MAESTRO EN SALUD PUBLICA

9. VIOLENCIA INTRAFAMILIAR EN SAYDA SAENZ MSc. Manuel Martínez
EL MUNICIPIO DE MATAGALPA. ZELEDÓN
MATAGALPA NICARAGUA 2009.
10. CONOCIMIENTO DEL PERSONAL BRENDA CENTENO MSc. Alma Lila Pastora
DE SALUD EN EL PROCESO DE LA MANZANAREZ Z.
TOMA DE MUESTRA DE VIH.
MUNICIPIO DE SÉBACO
MATAGALPA- NUICARAGUA.
PRIMER SEMESTRE 2009.
11. DESEMPEÑO DEL PERSONAL DE YOLANDA MSC. Alma Lila
ENFERMERÍA QUE LABORAN EN VALLEJOS Pastora Z.
ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD.
MUNICIPIO DE MATAGALPA
NICARAGUA. 3ER TRIMESTRE
2009.
12. CULTURA ORGANIZACIONAL Y FRANCISCA Dr. Miguel Orozco V.
SU RELACIÓN CON LA XAVIERA BLANDÓN
SATISFACCIÓN DEL USUARIO ZAMORA
EXTERNO O INTERNO. CENTRO
DE SALUD FLOR DE MARÍA
CHAVARRÍA DEL MUNICIPIO LA
CONCORDIA, DEPARTAMENTO DE
JINOTEGA NICARAGUA. 1ER
SEMESTRE 2009.
13. CALIDAD DE ATENCIÓN EN SALA ZELA DE LOS MSc. Alma Lila Pastora
DE EMERGENCIA DEL HOSPITAL ÁNGELES
CESAR MOLINA MATAGALPA- GUTIÉRREZ
NICARAGUA. ENERO-JULIO 2009.
14. EVALUACIÓN DE LA ESTRATEGIA ALFREDO ALANIZ Pendiente
PLAN DE PARTO PARA LÓPEZ
MATERNIDAD SEGURA EN
MUNICIPIO DE JINOTEGA Y SAN
JUAN DE BOCAY. ENERO-JULIO
2009.
15. CONOCIMIENTOS, ACTITUDES Y JANETTE ROSARIO MSc. Alice Pineda W.
PRÁCTICAS SOBRE ITS VIHSIDA ARAUZ RUIZ.
EN ESTUDIANTES DE
SECUNDARIA. MUNICIPIO DE
MATAGALPA NICARAGUA. JULIO-
DICIEMBRE 2009.
16. TABAQUISMO EN ESCOLARES DE MARTHA ALICIA MSc. Alice Pineda W.
SECUNDARIA. MATAGALPA PROVEDOR
CASCO URBANO. JULIO- FONSECA.
ICIEMBRE 2009.
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MATAGALPA
TESIS PARA OPTAR AL TITULO DE MAESTRO EN SALUD PÚBLICA

17. EMBARAZO EN ADOLESCENTES HAYDEÉ MEZA Dr. Pablo A. Cuadra
EN EL MUNICIPIO DE SAN ISIDRO- TINOCO
MATAGALPA EN EL PRIMER
SEMESTRE DE 2009.
18. CULTURA ORGANIZACIONAL DEL CAROLINA DE Pendiente
PERSONAL DE SALUD. CENTRO JESÚS MEZA
DE SALUD DEL MUNICIPIO DE RIO URBINA
BLANCO MATAGALPA-
NICARAGUA. JULIO-DICIEMBRE
2009
19. SATISFACCIÓN DE USUARIOS QUE JOSÉ ANTONIO Pendiente
ACUDEN A CONSULTA EXPERNA MUNGUÍA.
EN EL CENTRO DE SALUD.
ESQUIPULAS MATAGALPA-
NICARAGUA. FEBRERO-AGOSTO
2009.
20. PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN DE MARLON RIZO. Pendiente
LA INFLUENZA HINI EN
NICARAGUA. JUNIO- SEPTIEMBRE
2009.
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4 Municipios de
Ministerio de Salud
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4 Municipios de
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FOTOS DE ALUMNOS BECADOS EN LA MAEST RÍA DE SALUD PÚBLICA

CIES – ODESAR / SILAIS MATAGALPA
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FOTOS DE VISITA AL CIES – UNAN MANAGUA DE PAR TE DE LA

COORDINACIÓN DE LA MAESTRÍA EN SALUD PÙBLICA
De Izq. A Derecha: Miguel Orozco ( Director CIES – UNAN Managua), Marcia Avilez
(Directora ODESAR) Jorge Martínez ( Subdirector Docente SILAIS Matagalpa ), Jorge
Irazola ( Coordinador Unidad de Gestión del Convenio, El Salvador) y María Elena Bonilla
( Directora Acahualt)
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LISTADOS MSP – SILAIS MATAGALPA
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Convenio cooperación “Fortalecimiento

sistemas sanitarios públicos-Salud sexual y

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE NICARAGUA

MAESTRÍA EN SALUD PÚBLICA

INFORME FI NAL DE MAESTRÍA EN SALUD PÚBLICA

Managua, Nicaragua, 22 de Junio del 2010

El presente Informe Final de ejecución y resultados del Proyecto “Maestría en Salud

El CIES UNAN Managua en cumplimiento de sus objetivos y funciones, y la Misión

se desempeñan en distintos niveles organizativos de atención de salud dicho SILAIS, a

El total de participantes fue de 22 trabajadores de la salud, de los cuales 17 pertenecen y

La Maestría en Salud Pública 2007-2009, Matagalpa se ejecutó con la modalidad

Los participantes entregaron sus protocolos para trabajos de Tesis, y se priorizó la

2. MARCO LEGAL DEL PROYECTO “PROGRAMA DE MAESTRÍA EN SALUD

El Centro de Investigaciones y Estudios de la Salud, de la Universidad Nacional

La ejecución de proyectos como el de la Maestría en Salud Pública, 2007-2009, Sede

El SILAIS seleccionó a 21 participantes para la Maestría, de los cuales cuatro de estos

3. TÉRMINOS DE EJECUCIÓN DEL PROYECTO “PROGRAMA DE MAESTRÍA EN

1. Ejecución del Plan y programas de Estudios de la Maestría en Salud Pública, a ser

2. El apoyo logístico para la ejecución de la Maestría en Matagalpa, asumido por el

3. El acuerdo de pagos, mediante becas totales a 16 funcionarios del SILAIS, y 6

b. El Pago de cuotas de pre matrícula por todos los aspirantes a ingresar a la

3.2. Participantes seleccionados por el SILAIS Matagalpa y el CIES-UNAN

Los cuatro participantes en la Maestría de Salud Pública procedentes del SILAIS

- Erasmo Jarquín Araúz

Los diecisiete participantes en la Maestría de Salud Pública procedentes del SILAIS

En total quedaron 15 compañeros que actualmente son beneficiarios de la MSP

3.3. Participantes procedentes de ONG

- Alfredo Alaniz López

3.4. Plan de Estudios Maestría en Salud Pública

La ejecución del Plan y programas de Estudios de la Maestría en Salud Pública, 2007-

2009, sede Matagalpa, contempló el desarrollo de tres Etapas o Semestres académicos, y

requisitos para la graduación.

El contenido programático por Fases comprendió los siguientes módulos:

Módulos de la Primera Fase o Semestre:

Con este módulo se da inicio a la Maestría. El objetivo es explicar cómo se procede a la

El producto final por grupo de trabajo es la descripción de la Situación de Salud de un

2. Ambiente, Salud y Desarrollo:

Se trata de un Módulo en donde se analizan las relaciones entre el grado de desarrollo

3. Condiciones y Estilos de Vida:

El contenido del Módulo permite abordar la descripción de los determinantes y las

Este Módulo se desarrolló describiendo la estadística descriptiva y analítica, su aplicación,

5. Gerencia de Servicios de Salud:

Módulos de la Segunda Fase o Semestre:

6. Promoción y Educación en Salud:

La promoción y Educación en salud describe las estrategias y componentes de

El producto final de este Módulo fueron diferentes diseños de intervención para

7. Gerencia del Cambio Organizacional:

Este Módulo trata de incorporar los nuevos enfoques y modelos de la Gerencia en un

8. Intervenciones Eficaces en Salud:

El Módulo tiene como finalidad que los alumnos se apropien de herramientas

En este Módulo se analizaron los diferentes momentos y enfoques de la calidad. Los

10. Metodología de la Investigación:

El contenido de metodología de la Investigación permitió explicar la importancia de la

11. Desarrollo de Recursos Humanos:

El Módulo se desarrolla con el objetivo de revisar el avance en la Gestión de los Recursos

Módulos de la Tercera Fase o Semestre:

12. Políticas de Salud:

desarrollar iniciativas que permitan interpretar, manejar y poner en práctica el nuevo

13. Sistemas de Salud:

El contenido del módulo: Sistemas de Salud trata de la revisión, análisis e interpretación

El producto final fue la evaluación de las funciones esenciales de salud pública y

14. Problemas de Salud

El contenido del módulo Problemas de Salud comprende el análisis estructural de los

Además del proceso de Pre-defensas y Defensas de Tesis, en donde se aprovecharon los