BOLETN DE INSCRIPCIN EN CURSO HOMOLOGADO

E-mail: asociacionalectorisrufa@gmail.com
Asociacin Alectoris Rufa
(marque con una X en el recuadro correspondiente al curso solicitado)
CAZADOR 50,33 GUARDA COTO CAZA Acceso 300 MANIPULADOR DE ALIMENTOS 40 ENSEANZA ARMAS 30
PESCADOR 50,33 GUARDA COTO CAZA Reciclaje 150 MANIPULADOR AL. MAYOR RIESGO 50

DATOS DEL/DE LA ASISTENTE

Apellidos y Nombre * DNI/NIF * Fecha Nact. *
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Direccin * Poblacin * C.P. * Provincia *

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Telfono fijo Telfono mvil * Correo electrnico

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NIVEL DE ESTUDIOS *
Sin estudios Estudios primarios Graduado Escolar Formacin Profesional Educacin Secundaria Obligatoria

Bachillerato Titulado de Grado Medio Titulado de grado superior Tercer ciclo universitario
( * ) datos obligatorios . Escriba de forma clara la direccin postal donde desee recibir las cartas. Facilite tambien su e-mail.
RELLENE LA SIGUIENTE INFORMACIN SLO SI SE INSCRIBE EN CURSOS DE MANIPULADORES DE ALIMENTOS

SECTOR DE ACTIVIDAD: * ................................................................ EMPRESA DE TRABAJO: ..........................................................................................

LUGAR Y FECHA DE CELEBRACIN DEL CURSO

Municipio Provincia Fecha/s

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FORMA DE PAGO AUTORIZACIN

Ingreso transferencia bancaria (marque entidad bancaria) AUTORIZO. LA INSCRIPCION DE LOS DATOS EN EL SOPORTE INFORMTICO DE LA
ASOCIACIN ALECTORIS RUFA, DE ACUERDO CON LA NORMATIVA Y CASO DE SUPERAR
EL CURSO, ADEMS EN LOS REGISTROS PUBLICOS CORRESPONDIENTES.
Sello del
Banco. X CUENTAS DE INGRESO
ENTIDAD BANCARIA NUMERO DE CUENTA C.C.C. LUGAR, FECHA Y FIRMA
BANCO ANDALUCIA 0004 3104 14 0600219217 Lugar Fecha
CAJAMAR 3058 1005 96 2720001451 .......................................................................................................................
C. RURAL CORDOBA 3063 0060 92 1146632227 (firma)
C. RURAL SEVILLA 3187 0602 33 1093735023
LA CAIXA 2100 2275 09 0200062569
UNICAJA 2103 5140 01 0030000579

DOCUMENTACIN QUE DEBE ADJUNTAR PRESENTACIN DE SOLICITUDES

ALMERIA Centro de Actividades
DOCUMENTACIN GENERAL Carretera Arroyo Aceituno, s/n 04660-ARBOLEAS (Almera)
2 fotocopias D.N.I./Pasaporte/T.R. Resguardo de ingreso CADIZ Rafael Fernandez Silva
C/General Florencio Montojo, n 71 4-A 11100-S.Fernando (Cadiz)
MENORES DE EDAD (De 14 a 18 aos) La documentacin general, y CORDOBA Y JAEN Cristbal Snchez Maestre
Autorizacin padre/madre/tutor 2 fotocopias DNI padre/madre/t. C/Isla Graciosa, 6 Blq, 4 2-C 14011-CORDOBA
GRANADA Manuel Hernndez Montes
GUARDAS DE COTO DE CAZA La documentacin general, y Av. Medina Olmos, 45 18500-GUADIX (Granada)
3 fotografas tamao carn HUELVA Manuel Correa Gmez
C/Silencio, 4 1-B 21400-AYAMONTE (Huelva)
La inscripcin se considerar vlida una vez se adjunte el resguardo SEVILLA Antonio Valero Garruta
de ingreso y la documentacin exigida para cada clase de curso. C/Josefa Bover, 16 41449-ALCOLEA DEL RIO (Sevilla)
Deber presentarse el da y hora de inicio del curso sin esperar NOTA: Si en su provincia no es necesario enviar la documentacin por correo,
a que le avisen y entregar la documentacin al profesor presntela el da de inicio del curso. Infrmese por telfono.

CONFIRMACIN Antes de 2 das de inicio del curso, llame al telfono de su Provincia, facilite su DNI y que le confirmen que est incluido en la lista
Telfonos de ALMERIA CADIZ CORDOBA y JAEN Palma del Ro GRANADA HUELVA SEVILLA
Informacin
659935891 637753234 659 935888 646960980 659 935895 659 935896 659 935897
659935894 600 306391 647 667221

INFORMACIN DE INTERS Si por causa justificada no puede asistir al curso, no se le devolver el importe pero podr solicitar trasladar la
matrcula a otro curso con la misma tasa ya pagada. Si el curso se suspende y ha realizado el ingreso, tendr derecho a la devolucin de su importe.