CASO CLNICO NMERO 2

Hombre de 35aos de edad, fumador (35paquetes/ao), sin antecedentes

patolgicos. En octubre de 2011 fue ingresado en el hospital regional de Talca
por una historia clnica de dolor torcico, tos y cansancio de 2semanas de
duracin; se encontraba afebril y no haba perdido peso. En la exploracin fsica
era evidente el mal estado general del paciente. La auscultacin pulmonar revel
hipoventilacin general con roncus dispersos. La exploracin de otros rganos no
depar hallazgos de inters. Las pruebas de laboratorio revelaron lo siguiente:
leve sndrome inflamatorio, exmenes repetidos negativos del esputo y ELISA
para deteccin de anticuerpos anti-VIH tambin negativo. En la radiografa de
trax se puso de manifiesto una consolidacin parcheada con broncograma areo.
Se estableci el diagnstico de neumona bacteriana y se administr tratamiento
antibitico de amplio espectro (cefalosporina seguida de levofloxacino). Al cabo de
2semanas se aadieron corticoesteroides, con una ligera mejora, aunque breve,
de los sntomas. A las 4semanas del ingreso, puesto que el estado del paciente
empeor, se inici tratamiento antituberculoso, sin obtener pruebas
bacteriolgicas. El estado del paciente continu deteriorndose, el dolor torcico
aument y apareci una importante disnea, por lo que en diciembre de 2011 el
paciente fue trasladado a un hospital regional, donde se someti a una tomografa
computarizada (TC) de trax. Las imgenes TC torcicas revelaron una
consolidacin parcheada con broncograma areo (fig. 1). Por primera vez se
sospech un posible carcinoma pulmonar. Para confirmacin mediante biopsia
bronquial, el paciente fue trasladado al Instituto Nacional de Neumologa. En el
centro tratamos de practicar una broncoscopia, pero no pudo efectuarse debido a
la grave insuficiencia respiratoria durante la anestesia, y el paciente fue trasladado
a la unidad de cuidados intensivos, donde falleci 6das ms tarde. El examen
anatomopatolgico demostr la presencia de un carcinoma broncoalveolar.

1) Explicar el proceso fisiopatolgico de NEOPLASIA

2) Epidemiologa cncer testicular en Chile.

3) Tipos y clasificacin.
4) Etiologa

5) Manifestaciones clnicas

6) Exponer desde el punto de vista fisiopatolgico los signos y sntomas que

provoca la enfermedad.