Manual de Capacitación

ENGAGE-TB
Integracin de las actividades

comunitarias de lucha contra la
tuberculosis en el trabajo de las
ONG y otras OSC
Manual de
capacitacin
Programa y gua
del moderador
Junio de 2014
Catalogacin por la Biblioteca de la OMS:
ENGAGE-TB: Integracin de las actividades comunitarias de lucha contra la tuberculosis en el trabajo de las
organizaciones no gubernamentales y otras organizaciones de la sociedad civil: Manual de capacitacin - Programa y gua
del moderador.
1.Tuberculosis prevencin y control. 2.Tuberculosis diagnstico. 3.Tuberculosis terapia. 4.Servicios de Salud Comunitaria.
5.Medicina Comunitaria. 6.Organizaciones. 7.Materiales de Enseanza. I.Organizacin Mundial de la Salud.
ISBN 978 92 4 350709 5 (Clasificacin NLM: WF 200)
Organizacin Mundial de la Salud, 2014

Se reservan todos los derechos. Las publicaciones de la Organizacin Mundial de la Salud estn disponibles en el sitio web de la OMS
(www.who.int) o pueden comprarse a Ediciones de la OMS, Organizacin Mundial de la Salud, 20 Avenue Appia, 1211 Ginebra 27, Suiza
(tel.: +41 22 791 3264; fax: +41 22 791 4857; correo electrnico: bookorders@who.int). Las solicitudes de autorizacin para reproducir
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la OMS a travs del sitio web de la OMS (http://www.who.int/about/licensing/copyright_form/en/index.html).
Las denominaciones empleadas en esta publicacin y la forma en que aparecen presentados los datos que contiene no implican, por
parte de la Organizacin Mundial de la Salud, juicio alguno sobre la condicin jurdica de pases, territorios, ciudades o zonas, o de sus
autoridades, ni respecto del trazado de sus fronteras o lmites. Las lneas discontinuas en los mapas representan de manera aproximada
fronteras respecto de las cuales puede que no haya pleno acuerdo.
La mencin de determinadas sociedades mercantiles o de nombres comerciales de ciertos productos no implica que la Organizacin
Mundial de la Salud los apruebe o recomiende con preferencia a otros anlogos. Salvo error u omisin, las denominaciones de productos
patentados llevan letra inicial mayscula.
La Organizacin Mundial de la Salud ha adoptado todas las precauciones razonables para verificar la informacin que figura en la
presente publicacin, no obstante lo cual, el material publicado se distribuye sin garanta de ningn tipo, ni explcita ni implcita. El lector
es responsable de la interpretacin y el uso que haga de ese material, y en ningn caso la Organizacin Mundial de la Salud podr ser
considerada responsable de dao alguno causado por su utilizacin.
Diseado por North Creative, Ginebra.
WHO/HTM/TB/2014.04
ENGAGE-TB
Integracin de las actividades
comunitarias de lucha contra la
tuberculosis en el trabajo de las
ONG y otras OSC
Manual de
capacitacin
Programa y gua
del moderador
Junio de 2014
ENGAGE-TB: Programa y gua del moderador
Nota de agradecimiento
El programa de capacitacin y la gua del moderador para el taller de formacin sobre el enfoque ENGAGE-TB han sido
elaborados conjuntamente por la OMS y la Fundacin Africana de Medicina e Investigaciones (AMREF).
Su redaccin ha corrido a cargo de Anastasiah Kimeu (AMREF, Kenya) y Thomas Joseph (Programa Mundial contra
la Tuberculosis), bajo la orientacin general de Haileyesus Getahun (Programa Mundial contra la Tuberculosis). La
preparacin del programa tambin ha contado con el apoyo de los funcionarios de la OMS y de la AMREF que a
continuacin se mencionan. OMS: Daniel Kibuga (Oficina Regional para frica), Kefas Samson (Equipo de Apoyo entre
Pases, frica Oriental y Meridional), Joel Kangangi (Oficina de la OMS en Kenya), Lana Tomaskovic y Nathalie Likhite
(Programa Mundial contra la Tuberculosis); AMREF: Peter Ngatia, Ruth Maithya y Meshack Ndirangu (AMREF, Kenya).
El contenido del programa de capacitacin, basado en el manual de aplicacin para el enfoque ENGAGE-TB de la OMS,
se someti a prueba en un taller experimental celebrado en Nairobi (Kenya) del 10 al 14 de febrero de 2014; a este
respecto, deseamos expresar nuestra gratitud por la retroinformacin facilitada por los participantes.
La preparacin del programa de capacitacin y de la gua del moderador incluidos en la presente publicacin ha sido
posible gracias al apoyo econmico de la iniciativa Secure the Future (STF) de la Fundacin Bristol-Myers Squibb
(BMSF).
Declaraciones de intereses
Todos los participantes cumplimentaron el formulario de declaracin de intereses de los expertos de la OMS. No se
comunic ningn inters significativo.
Meshack Ndirangu declar que en los ltimos tres aos estuvo ocupado un cargo en el que representaba intereses
relacionados con el objeto de la presente publicacin.
ii
ndice
Nota de agradecimiento ii
Siglasiv
Prembulo v
PARTE A: PROGRAMA DE CAPACITACIN 1
1.0 INTRODUCCIN 1
1.1 Antecedentes 1
1.2 Finalidad de la capacitacin 1
1.3 Justificacin 1
1.4 Grupos-objetivo 2
1.5 Competencias que adquirirn los participantes 2
2.0 Objetivos del curso y resumen del contenido 3
2.1 Objetivos 3
2.2 Duracin 3
2.3 Resumen del contenido 3
3.0 Mtodos y recursos didcticos y de aprendizaje 6
3.1 Mtodos de aprendizaje 6
3.2 Moderadores 6
3.3 Cursillistas 6
3.4 Recursos didcticos 6
4.0 EVALUACIN DEL DESEMPEO Y ENTREGA DE CERTIFICADOS 6
5.0 SEGUIMIENTO Y EVALUACIN DEL CURSO 6
5.1 Seguimiento 6
5.2 Evaluacin 6
6.0 DESCRIPCIN DE LOS MDULOS 7
PARTE B: GUA DEL MODERADOR 13
1.0 Introduccin 13
1.1 Objetivo de la gua del moderador 13
1.2 Cmo usar la gua del moderador 13
Da 1 15
Da 2 21
Da 3 24
Da 4 26
Da 5 27
Anexo 1: Objetivos del taller y horario resumido 30
Anexo 2: Ejercicio de dramatizacin: Colaboracin entre los PNT y las OSC 31
Anexo 3: BRAC Bangladesh: un ejemplo de integracin de las actividades comunitarias
de lucha contra la tuberculosis 31
Anexo 4: El modelo del desafo 32
Anexo 5: Evaluacin del taller de capacitacin por los participantes 33
Anexo 6: Horario recomendado para los moderadores 36
Anexo 7: Diapositivas - Capacitacin ENGAGE-TB 38
iii
Siglas
APS atencin primaria de salud
ASC agente de salud comunitario
BCB bacilo de Calmette-Gurin
MDR multirresistente
OBC organizacin de base comunitaria
OC organizacin confesional
OCO rgano de coordinacin de las ONG
ODM Objetivo de Desarrollo del Milenio
OMS Organizacin Mundial de la Salud
ONG organizacin no gubernamental
OSC organizacin de la sociedad civil
PNT programa nacional contra la tuberculosis
SRMNI salud reproductiva, materna, neonatal e infantil
SWOT fortalezas, debilidades, oportunidades y amenazas (anlisis)
SyE seguimiento y evaluacin
TB tuberculosis
TPI tratamiento preventivo con isoniazida
WASH agua, saneamiento e higiene (programa)
XDR ultrarresistente
iv
Prembulo
La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) public en 2012 unas orientaciones operacionales tituladas ENGAGE-TB:
integracin de las actividades comunitarias de lucha contra la tuberculosis en el trabajo de las ONG y otras OSC. En 2013
edit un manual de aplicacin para las citadas orientaciones operacionales. El programa de capacitacin y la gua para
el moderador incluidos en la presente publicacin se basan en el manual de aplicacin y tienen por objeto facilitar la
capacitacin del personal de los programas nacionales contra la tuberculosis (PNT) u rganos equivalentes, de las
organizaciones no gubernamentales (ONG) y de otras organizaciones de la sociedad civil (OSC), as como de otros
posibles interesados directos en el enfoque ENGAGE-TB. La capacitacin que aqu se pretende proporcionar debera
aumentar la capacidad de estos actores para apoyar las actividades comunitarias de lucha contra la tuberculosis e
integrarlas en sus trabajos en curso.
Este documento ha sido diseado especficamente como instrumento que combina el programa de capacitacin y la
gua del moderador. La parte A contiene el programa de capacitacin y la parte B contiene la gua del moderador. La gua
del moderador incluye el powerpoint diapositivas disponibles en www.who.int/tb/people_and_communities/engage_
tb_tm/en/ y reproducidos en Anexo 7 de este documento.
Tanto el programa de capacitacin como la gua del moderador debern utilizarse siempre conjuntamente con las
orientaciones operacionales y con el manual de aplicacin para el enfoque ENGAGE-TB.
v
PARTE A: PROGRAMA DE CAPACITACIN

1.0 INTRODUCCIN
El programa de capacitacin consta de cinco mdulos, que a su vez han sido divididos en unidades siguiendo una
estructura lgica y secuencial diseada para ayudar a los participantes a adquirir las competencias y los objetivos de
aprendizaje previstos en cada unidad. Los mtodos, las actividades y las herramientas didcticas propuestos -as cmo
la duracin de los ejercicios- se describen solo a ttulo orientativo y debern adaptarse al contexto en el que trabaje cada
moderador, si se quiere asegurar que la capacitacin para el enfoque ENGAGE-TB de la OMS se imparta de forma eficaz.
El programa de capacitacin est estructurado por mdulos para que haya cierta flexibilidad que permita ajustarlo a los
diferentes grupos-objetivo (vase la seccin 1.4). Por ejemplo, un participante con conocimientos sobre la tuberculosis
(un funcionario del PNT, pongamos por caso) probablemente no necesite completar el mdulo 2 (Tuberculosis: conceptos
bsicos). Por su parte, la unidad 5.6 (mdulo 5) se aplicar principalmente a los participantes deseosos de integrar
actividades de lucha contra la tuberculosis dentro de programas agrcolas. En cambio, quienes trabajan, por ejemplo,
en el campo de la salud reproductiva, materna, neonatal e infantil (SRMNI) seguramente no la encontrarn de inters. El
programa aqu propuesto es un instrumento dinmico, que habr que revisar, adaptar y actualizar segn convenga.
1.1 Antecedentes
En 2012 enfermaron en el mundo entero unos 8,6 millones de personas de tuberculosis, de las cuales 1,3 millones
fallecieron. De estas defunciones, ms de 400 000 correspondieron a mujeres y al menos 74 000 a nios.1 Es de notar,
sin embargo, que una tercera parte estimada de los casos de tuberculosis siguen sin diagnosticarse o sin notificarse.
Incluso en pacientes identificados, el diagnstico y el tratamiento de la enfermedad a menudo llegan tarde. Esto implica
que la infeccin causar ms estragos y probablemente ser ms difcil y costosa de tratar. Un paciente que padece
tuberculosis pulmonar activa contagiar a un mayor nmero de sujetos si no recibe tratamiento. En trminos geogrficos,
la carga de la tuberculosis es especialmente elevada en Asia y frica.
Cerca del 80% de los casos tuberculosos en personas con VIH se concentran en frica. La tuberculosis es la principal
causa de enfermedad y defuncin en las personas VIH-positivas. Alrededor de una cuarta parte de las muertes de
pacientes con sida estn relacionadas con la tuberculosis. Al menos una tercera parte de las VIH-positivas tambin
presentan infeccin tuberculosa latente, lo que les expone a un riesgo mucho mayor de desarrollar la forma activa de
la enfermedad. Urge redoblar los esfuerzos para el diagnstico de la tuberculosis multirresistente, con miras a someter
a los afectados a tratamiento y mejorar los resultados teraputicos. Por otro lado, la tuberculosis est relacionada con
enfermedades crnicas como la diabetes y con factores causantes de problemas de salud, como el tabaquismo, el
consumo de drogas, el alcoholismo o la malnutricin. Estos ltimos, a su vez, a menudo estn asociados a la pobreza,
a condiciones de hacinamiento y a un acceso deficiente a medidas bsicas de higiene. Las embarazadas y los nios de
corta edad son tambin muy vulnerables a la tuberculosis.
1.2 Finalidad de la capacitacin

La finalidad de esta capacitacin para el enfoque ENGAGE-TB, cuyo propsito es la Integracin de las actividades
comunitarias de lucha contra la tuberculosis en el trabajo de las ONG y otras OSC) es lograr que el personal de las ONG/
OSC y los PNT adquiera las capacidades (conocimientos, habilidades y aptitudes) necesarias para una mejor aplicacin
del enfoque, sobre la base de una colaboracin mutua.
1.3 Justificacin
Se estima que alrededor de un tercio de los casos tuberculosos no se diagnostican o no se notifican. Esos casos
generalmente se dan en las poblaciones ms marginadas y desfavorecidas, como los pobres, las mujeres, los nios, los
migrantes, los refugiados, los mineros o los consumidores de drogas. El nmero de casos de tuberculosis multirresistente
(TB-MDR) est aumentando ao tras ao. Para llegar a las personas no atendidas y mejorar los niveles de deteccin
y notificacin, se requieren enfoques nuevos y sostenibles que traspasen los lmites de los establecimientos sanitarios
y alcancen las estructuras comunitarias y los hogares. Las ONG y otras OSC con frecuencia logran promover una
participacin eficaz entre los grupos vulnerables y remotos. Las orientaciones operacionales del enfoque ENGAGE-TB,
publicadas por la OMS en 2012, abogan por una mayor participacin de las ONG y otras OSC en las actividades de lucha
1 Informe mundial sobre la tuberculosis 2013. Ginebra, OMS ; 2013

(http://www.who.int/TB/publications/global_report/en/index.html, consultado el 07 de febrero de 2014).
1
contra la tuberculosis. En ellas se explica qu pueden hacer estas organizaciones para integrar los servicios comunitarios
contra la tuberculosis dentro de su trabajo en esferas como la SRMNI, el control del VIH y otros sectores y cmo
pueden colaborar eficazmente con los PNT.
En 2013 la OMS prepar un manual de aplicacin, concebido como gua prctica que viene a complementar las
orientaciones operacionales. El presente programa de capacitacin se basa en los citados instrumentos y tiene por
finalidad ayudar a los interesados directos, ya sea dentro de las ONG/OSC o de los gobiernos, a adquirir los conocimientos,
habilidades y aptitudes adecuados para aplicar el enfoque ENGAGE-TB en sus respectivos contextos.
1.4 Grupos-objetivo
El curso va dirigido a representantes de las organizaciones no gubernamentales y otras OSC, los PNT u rganos
equivalentes, las personas y comunidades afectadas por la tuberculosis y los organismos de financiacin.
ONG y otras OSC

Los participantes pertenecientes a este grupo generalmente trabajan en iniciativas comunitarias de salud y otras esferas
de desarrollo relacionadas por ejemplo con la SRMNI, el VIH, el agua, el saneamiento y la higiene (WASH), la educacin,
la atencin primaria de salud (APS), la agricultura y los medios de supervivencia y estn deseosos de integrar servicios
de prevencin y atencin de la tuberculosis en sus actividades sobre el terreno.
PNT u rganos equivalentes

Los participantes de este grupo pertenecen a ministerios de salud y a otros ministerios que prestan servicios relacionados
con la tuberculosis, como ministerios de justicia (servicios de atencin sanitaria en el sistema penitenciario) o ministerios
de minera o de trabajo (servicios de atencin sanitaria en el entorno laboral).
Personas y comunidades afectadas por la tuberculosis y otras enfermedades

Los participantes pertenecientes a este grupo pueden generar una demanda de servicios relacionados con la tuberculosis
y pedir que sean incluidos en los procesos de toma de decisiones locales.
Organismos de financiacin e investigadores

Los participantes pertenecientes a este grupo pueden contribuir a la promocin de las actividades comunitarias de
lucha contra la tuberculosis, la expansin de los servicios de control de la tuberculosis a travs de nuevos agentes de la
sociedad civil y la integracin con otros sectores del desarrollo.
1.5 Competencias que adquirirn los participantes

Este programa de capacitacin pretende proporcionar preparacin a participantes deseosos de:
1. buscar activamente oportunidades para impartir un conjunto bsico de informacin sobre la tuberculosis en beneficio
de la prevencin, el diagnstico y el tratamiento de la enfermedad;
2. fomentar la colaboracin entre los PNT y las ONG/OSC en actividades comunitarias de lucha contra la tuberculosis;
3. promover la cooperacin y reforzar los lazos de asociacin entre el PNT y las ONG/OSC, con miras a la adopcin del
enfoque ENGAGE-TB de la OMS dentro de programas comunitarios de salud y desarrollo;
4. establecer entre los PNT y las ONG/OSC lazos de asociacin que permitan seleccionar eficazmente las tareas de
control de la tuberculosis que vayan a ejecutar unos y otros, sobre la base de una parte o del conjunto de los seis
componentes que integran el enfoque ENGAGE-TB;
5. participar en actividades de creacin de capacidad destinadas a mejorar tanto los conocimientos como el desempeo,
a fortalecer los sistemas y organizaciones y a promover la expansin de las actividades segn proceda; y
6. asegurar el seguimiento y la presentacin de informes en relacin con los dos indicadores bsicos del enfoque
ENGAGE-TB, a travs de un nico sistema nacional.
2
2.0 Objetivos del curso y resumen del contenido
2.1 Objetivos
El objetivo del curso es dotar a los participantes de los conocimientos, habilidades y aptitudes requeridos para la
aplicacin del enfoque ENGAGE-TB. Ms concretamente, se pretende que los cursillistas adquieran conocimientos,
habilidades y aptitudes para:
aplicar informacin bsica sobre la tuberculosis en pro de la mejora de la prevencin, el diagnstico y el tratamiento
de la enfermedad;
integrar actividades comunitarias de lucha contra la tuberculosis en programas comunitarios de salud y otros
programas de desarrollo;
fomentar una mayor colaboracin entre los PNT y las ONG/OSC;
establecer rganos de coordinacin de las ONG (OCO) capaces de mantener una colaboracin sistemtica tanto
con sus propios miembros como con el PNT con el fin de ampliar los servicios comunitarios de lucha contra la
tuberculosis; y
promover el seguimiento de los dos indicadores bsicos de participacin de la comunidad en los servicios
antituberculosos.
2.2 Duracin
La duracin total del curso, que se imparte a lo largo de 5 das, es de 33 horas presenciales (generalmente 7 horas
diarias).
2.3 Resumen del contenido

El cuadro siguiente muestra un resumen general del contenido. Para el horario resumido, vase el anexo 1.
Ttulo del mdulo Unidad Duracin Mtodos y herramientas
Mdulo 1: 1.0 Presentaciones, objetivos y normas: 1 hora 15 min. Sesin interactiva de presentaciones
Presentaciones, Palabras de bienvenida y presentaciones;
objetivos y normas objetivos del taller; establecimiento de
las normas y expectativas; cuestiones
administrativas y logsticas
Subtotal 1 hora 15 min.
Mdulo 2: 2.0 Familiarizacin con el enfoque ENGAGE-TB 45 min. Presentacin de las orientaciones operacionales
Orientaciones del enfoque ENGAGE-TB
operacionales del
enfoque ENGAGE
Subtotal 45 min.
Mdulo 3: 3.0 Qu es la TB y cmo se transmite? 30 min. Exposicin oral interactiva con diapositivas de
Tuberculosis: conceptos PowerPoint
bsicos
3.1 Cules son los signos y sntomas de la 20 min. Exposicin oral interactiva con diapositivas de
TB? PowerPoint
3.2 Qu hace a las personas ms vulnerables 25 min. Sesin de intercambio de ideas y exposicin oral
a la TB y cmo se puede prevenir? interactiva con diapositivas de PowerPoint
3.3 Cmo se trata la TB y qu interaccin hay 30 min. Sesin de intercambio de ideas y exposicin oral
entre TB y VIH? interactiva con diapositivas de PowerPoint
3.4 Estrategia Mundial para el Control de la 15 min. Diapositivas de PowerPoint

Tuberculosis
Subtotal 2 horas
3
Mdulo 4: 4.0 Qu son las OSC y qu actividades 40 min. Sesin de intercambio de ideas y exposicin oral
Colaboracin entre relacionadas con la salud realizan dentro de interactiva con diapositivas de PowerPoint
Gobierno y sociedad civil las comunidades?
en la lucha contra la TB
4.1 Qu necesitan las ONG y otras OSC para 10 min. Debate en grupo y exposicin oral interactiva con
trabajar eficazmente en el mbito de la TB? diapositivas de PowerPoint
4.2 Cmo pueden colaborar los PNT y las 1 hora 10 min. Ejercicio de dramatizacin y exposicin oral
ONG/OSC? interactiva con diapositivas de PowerPoint
Subtotal 2 horas
Mdulo 5: 5.0 Ejemplos de actividades comunitarias de 15 min. Exposicin oral

Integracin de las lucha contra la TB
actividades comunitarias
de lucha contra la TB 5.1 Integracin del control de la TB en la 2 horas; el grupo Trabajo en grupo con estudio de casos, sesin de
en los programas en SRMNI: Grupo 1 1 y el grupo intercambio de ideas, exposicin oral interactiva
curso de las ONG (en 2 se renen con diapositivas de PowerPoint
dos grupos pequeos y, por separado;
seguidamente, en sesin 5.2 Integracin del control de la TB en la cada uno de Trabajo en grupo con estudio de casos, sesin de
plenaria) atencin del VIH: Grupo 1 ellos analiza intercambio de ideas, exposicin oral interactiva
las esferas con diapositivas de PowerPoint
asignadas dentro
5.3 Integracin del control de la TB en la del tiempo Trabajo en grupo con estudio de caso, sesin de
educacin: Grupo 1 previsto. intercambio de ideas, videoclip, exposicin oral
interactiva con diapositivas de PowerPoint
5.4 Integracin del control de la TB en la APS: Trabajo en grupo con uso del modelo del
Grupo 2 desafo, sesin de intercambio de ideas,
videoclip, exposicin oral interactiva con
diapositivas de PowerPoint
5.5 Integracin del control de la TB en la Trabajo en grupo con estudio de caso, sesin de
agricultura: Grupo 2 intercambio de ideas, videoclip, exposicin oral
5.6 Integracin del control de la TB en la mejora Trabajo en grupo con estudio de caso, sesin de
de los medios de subsistencia: Grupo 2 intercambio de ideas, videoclip, exposicin oral
5.7 Integracin del control de la TB en los Trabajo en grupo con estudio de caso, sesin de
programas WASH: Grupo 2 intercambio de ideas, videoclip, exposicin oral
Estudio de caso: BRAC 1 hora Estudio de caso
Debate en sesin Debate en sesin plenaria 45 min.

plenaria sobre la
integracin
Subtotal 4 horas
4
Mdulo 6: 6.0 Familiarizacin con los componentes 5 min. Presentacin

Aplicacin del enfoque
ENGAGE-TB 6.1 Anlisis de situacin 2 horas Sesin de intercambio de ideas, exposicin oral
interactiva con diapositivas de PowerPoint, trabajo
en grupo
6.2 Entorno propicio 2 horas Modelo del desafo, exposicin oral interactiva
con diapositivas de PowerPoint, trabajo en grupo
6.3 Directrices e instrumentos 1 hora 30 min. Sesin de intercambio de ideas, exposicin oral
en grupo
6.4 Identificacin de tareas 1 hora 15 min. Anlisis de las fortalezas, debilidades,

oportunidades y amenazas (SWOT) en grupo,
exposicin oral interactiva con diapositivas de
PowerPoint
6.5 Seguimiento y evaluacin (SyE) 1 hora 45 min. Sesin de intercambio de ideas, exposicin oral
en grupo
6.6 Creacin de capacidad 1 hora 15 min. Sesin de intercambio de ideas, exposicin oral
en grupo
Subtotal 9 horas 15 min.
Mdulo 7: Preparacin de la visita sobre el terreno 15 min. Exposicin oral

Visita sobre el terreno
Visita sobre el terreno 7 horas Observaciones, preguntas y respuestas
Retroinformacin desde el terreno 2 horas Presentaciones, trabajo en grupo
Mdulo 8 (opcional): Planes de accin 1 hora Presentaciones, trabajo en grupo

Elaboracin de planes de
accin para el enfoque
ENGAGE-TB
Mdulo 9: Evaluacin 30 min. Cumplimentacin de formularios

Evaluacin del taller
Mdulo 10 (opcional): Ceremonia de clausura 1 hora 15 min. Entrega de certificados, discursos

Clausura del taller
Duracin total del curso 31 horas 50 min.
5
3.0 Mtodos y recursos didcticos y de aprendizaje
3.1 Mtodos de aprendizaje

El programa de capacitacin se impartir en espaol. Se emplearn diversos mtodos participativos de enseanza y
aprendizaje para cubrir las diferentes unidades de cada mdulo, entre ellos: exposiciones orales interactivas (preguntas
y respuestas), ejercicios de dramatizacin (vase el anexo 2), sesiones de intercambio de ideas, debates en grupos
pequeos, presentaciones de casos (vase el anexo 3, a modo de ejemplo), ejemplos de aplicacin del modelo del
desafo (vase el anexo 4), tareas grupales, sesiones de recapitulacin y una visita sobre el terreno.
3.2 Moderadores
Todo el material estar disponible en Internet, de modo que cualquier organizacin o persona pueda usarlos libremente
con fines formativos. Cuando sea necesario, la OMS podr indicar a las organizaciones el nombre de moderadores que
cuentan con la necesaria capacitacin previa sobre el enfoque ENGAGE-TB.
3.3 Cursillistas
Los cursillistas pueden proceder de cualquiera de los grupos-objetivo. Generalmente, aportarn el valioso recurso de sus
propios conocimientos y experiencias, que vendrn a enriquecer el programa de capacitacin.
3.4 Recursos didcticos

Los recursos didcticos incluirn: el juego de diapositivas de PowerPoint para el programa de capacitacin para el
enfoque ENGAGE-TB, el juego de diapositivas de PowerPoint para las orientaciones operacionales sobre el enfoque
ENGAGE-TB, el manual de aplicacin del enfoque ENGAGE-TB de la OMS, las orientaciones operacionales del enfoque
ENGAGE-TB de la OMS, rotafolios, los propios participantes, instalaciones de los PNT y las ONG/OSC (para las visitas
sobre el terreno), Internet, impresoras, computadoras, proyectores para las presentaciones en PowerPoint, el sitio web
de la OMS y documentacin de apoyo.
4.0 EVALUACIN DEL DESEMPEO Y ENTREGA DE

CERTIFICADOS
La asistencia y la participacin en el mdulo formativo sern los nicos parmetros utilizados para evaluar la idoneidad
del desempeo.
Al trmino del curso, la(s) institucin(es) organizadora(s) entregar(n) a cada participante un certificado que acredite que
ha completado el programa de capacitacin.
5.0 SEGUIMIENTO Y EVALUACIN DEL CURSO
5.1 Seguimiento
Durante el curso, cada unidad o mdulo ser objeto de un seguimiento sistemtico para determinar la satisfaccin de los
participantes con la manera en que se imparte y la facilidad para alcanzar los objetivos de aprendizaje.
5.2 Evaluacin
Cada taller de capacitacin que se celebre deber ser evaluado por los participantes, por medio de un cuestionario, para
determinar su eficacia para alcanzar los objetivos de aprendizaje (vase el anexo 5).
6
6.0 DESCRIPCIN DE LOS MDULOS
Mdulo 1: Presentaciones, objetivos y normas

Finalidad
Preparar un marco idneo para el taller de cinco das; conocerse los unos a los otros; acordar los objetivos y las normas
de comportamiento aplicables durante el taller.
Objetivos de aprendizaje
Al finalizar el mdulo, los participantes debern ser capaces de comprender:
los objetivos del taller y
las reglas bsicas.
Contenido
Unidad 1.0 Palabras de bienvenida a cargo de los moderadores; presentaciones por los participantes, con indicacin
de sus expectativas y de las reglas y normas bsicas que desearan que se apliquen, seguidas de la presentacin de los
objetivos del taller y del horario.
Mdulo 2: Familiarizacin con el enfoque ENGAGE-TB

Finalidad
El objetivo de este mdulo es proporcionar una comprensin general del enfoque ENGAGE-TB y del motivo que ha
llevado a la OMS a formular esta estrategia, a saber: mejorar la prevencin, el diagnstico y la atencin de la tuberculosis.
En el mdulo tambin se explica la justificacin de base, que es promover la participacin de las ONG y otras OSC para
asegurar la integracin del control de la tuberculosis dentro de servicios comunitarios ya existentes, y se describe cmo
los PNT pueden mejorar su colaboracin con estas organizaciones.
Al finalizar el mdulo, los participantes debern ser capaces de:
explicar el contexto y el fundamento del enfoque ENGAGE-TB;
enumerar los grupos-objetivo del enfoque ENGAGE-TB;
describir los seis componentes del enfoque ENGAGE-TB; y
describir los principales mecanismos para promover la colaboracin entre los PNT y las ONG/OSC.
Contenido
Unidad 2.0 Orientaciones operacionales del enfoque ENGAGE Comprensin de las orientaciones operacionales del
enfoque ENGAGE-TB; contexto y fundamento del enfoque ENGAGE-TB; grupos-objetivo; integracin de las actividades
comunitarias de lucha contra la tuberculosis en la comunidad dentro de los trabajos en curso en el mbito de la salud y
en otros sectores del desarrollo; componentes del enfoque ENGAGE-TB.
Actividades, herramientas y recursos didcticos

Exposiciones orales interactivas; diapositivas de PowerPoint; preguntas y respuestas; tareas de lectura.
Mdulo 3: Tuberculosis: conceptos bsicos

Finalidad
Este mdulo tiene por objeto proporcionar a los participantes informacin bsica sobre la tuberculosis, por ejemplo:
sobre el modo en que se transmite, los grupos especialmente vulnerables, las estrategias de prevencin, el modo en que
afecta a las personas y las opciones de tratamiento.
7
explicar qu es la tuberculosis y cmo se transmite;
describir los signos y sntomas de la tuberculosis;
enumerar los factores que hacen a las personas ms vulnerables a la tuberculosis;
indicar cmo se puede prevenir la tuberculosis;
explicar cul es el tratamiento habitual de la tuberculosis; y
describir la interaccin entre tuberculosis y VIH.
Contenido
Unidad 3.0 Qu es la tuberculosis y cmo se transmite? Definicin de: tuberculosis (infeccin por Mycobacterium
tuberculosis a nivel de los pulmones u otras partes del cuerpo), sistema inmunitario, tuberculosis latente, tuberculosis
activa, tuberculosis pulmonar, tuberculosis extrapulmonar; transmisin (a travs de gotculas infectadas expulsadas por
una persona con tuberculosis pulmonar activa); medios de transmisin (nariz o boca destapada); modo de transmisin
(toser, estornudar, escupir, hablar o cantar); prcticas sin riesgo de transmisin de la tuberculosis (estrechar la mano,
compartir comida o bebida, tocar ropa de cama o asientos de inodoro).
Unidad 3.1 Cules son los signos y sntomas de la tuberculosis? Tuberculosis pulmonar activa (tos persistente,
expectoracin ocasional de esputo con sangre, dolor torcico, debilidad, cansancio, prdida de peso, fiebre y sudores
nocturnos); tuberculosis extrapulmonar activa (debilidad, cansancio, prdida de peso, fiebre); tuberculosis de los
ganglios linfticos (hinchazn en el cuello o las axilas); tuberculosis de los huesos (dolor articular); meningitis tuberculosa
(cefalea intensa y confusin mental); tuberculosis infantil (tos persistente, fiebre persistente, prdida de peso o retraso
en el crecimiento en los 3 primeros meses, cansancio, falta de vitalidad); diagnstico de la tuberculosis (baciloscopia,
prueba rpida Xpert MTB/RIF).
Unidad 3.2 Qu hace a las personas ms vulnerables a la tuberculosis y cmo se puede prevenir? Factores:
sistema inmunitario dbil, pobreza, hacinamiento, estigmatizacin, sexo del sujeto, restricciones legales. Prevencin:
mantenimiento de un sistema inmune fuerte, control de la infeccin, diagnstico precoz y deteccin temprana de casos,
vacuna BCG, prevencin con medicamentos.
Unidad 3.3 Cmo se trata la tuberculosis y qu interaccin hay entre TB y VIH? Tratamiento: combinacin de
cuatro antituberculosos convencionales durante seis meses. Dos formas de tuberculosis farmacorresistente: tuberculosis
multirresistente (TB-MDR) y tuberculosis ultrarresistente (TB-XDR). Tipos de resistencia a los medicamentos: adquirida
y primaria. Efecto del VIH en la tuberculosis, y viceversa: VIH y riesgo de contraer tuberculosis; efecto de la tuberculosis
activa en el VIH; coinfeccin TB/VIH; tratamiento de la tuberculosis en personas con VIH; actividades de colaboracin
para luchar contra la tuberculosis y el VIH; las tres es para reducir la carga de tuberculosis en personas con VIH; tasas
estimadas de incidencia en 2011.
Unidad 3.4 Estrategia mundial para el control de la tuberculosis En este apartado, se describen los antecedentes
del control de la tuberculosis y la nueva estrategia para despus de 2015.

Exposiciones orales interactivas, sesin de intercambio de ideas, tareas de lectura, material de informacin, educacin y
comunicacin (IEC) sobre los signos y sntomas de la tuberculosis; visita a un consultorio antituberculoso para una mejor
comprensin del diagnstico y tratamiento de la tuberculosis.
Mdulo 4: Colaboracin entre Gobierno y sociedad civil en la lucha contra la

tuberculosis
Finalidad
Este mdulo tiene por objeto proporcionar a los participantes los conocimientos, habilidades y aptitudes necesarios
para reforzar la colaboracin entre el Gobierno y las OSC, con miras a aumentar los niveles de diagnstico, prevencin
y tratamiento de la tuberculosis.
8
explicar qu son las OSC;

describir el trabajo de las OSC en entornos comunitarios;
indicar en lneas generales qu necesitan las ONG/OSC para trabajar eficazmente en el mbito del control de la
tuberculosis; y
explicar de qu manera pueden colaborar los PNT y las ONG/OSC.
Contenido
Unidad 4.0 Qu son las OSC y cmo es su trabajo dentro de las comunidades? Definicin de organizaciones de
la sociedad civil: ONG, organizaciones comunitarias, organizaciones confesionales, redes y asociaciones. Trabajo de las
OSC dentro de las comunidades: servicios de salud a nivel comunitario; apoyo a personas que necesitan, o que estn
utilizando, servicios de salud; creacin y mejora de un entorno propicio; funciones de los agentes de salud comunitarios
(ASC) y voluntarios comunitarios.
Unidad 4.1 Qu necesitan las ONG y otras OSC para trabajar eficazmente en el mbito de la tuberculosis?
Financiacin; asistencia tcnica, tutora y recursos; formacin y creacin de capacidad; vnculos y alianzas.
Unidad 4.2 Cmo pueden colaborar los PNT y las ONG/OSC? Estructura tpica de un PNT; establecimiento y
estructura de un OCO; actividades comunitarias de lucha contra la tuberculosis: vnculos entre sociedad civil, OCO y
sistemas de salud en el mbito de las actividades comunitarias de lucha contra la tuberculosis; motivos para procurar
que el PNT apoye y facilite el funcionamiento del OCO.

Exposiciones orales interactivas, ejercicios de dramatizacin sobre el tema de la colaboracin (vase el anexo 2), debates
en grupos pequeos, tareas de lectura, visitas sobre el terreno (visita a un consultorio antituberculoso y asistencia
presencial a una actividad comunitaria de mejora de la salud promovida por una ONG/OSC).
Mdulo 5: Integracin de las actividades comunitarias de lucha contra la

tuberculosis en los programas en curso de las ONG
Finalidad
Este mdulo tiene por objeto proporcionar a los participantes los conocimientos, habilidades y aptitudes necesarios para
integrar las actividades comunitarias de lucha contra la tuberculosis en sus programas de salud y otros programas de
desarrollo.
describir las mltiples actividades comunitarias de lucha contra la tuberculosis que pueden integrarse en los
programas en curso de las ONG
explicar cmo las ONG/OSC pueden integrar actividades comunitarias de lucha contra la tuberculosis dentro de:
> programas de SRMNI
> programas de control del VIH
> programas de educacin
> programas de APS
> programas de agricultura
> programas de mejora de los medios de subsistencia
> programas WASH
Contenido
Unidad 5.0 Ejemplos de actividades comunitarias de lucha contra la tuberculosis: Diversas actividades centradas
en esferas comunitarias de lucha contra la tuberculosis, como la prevencin, la deteccin, el reenvo de casos, el apoyo al
tratamiento, el apoyo social y a la mejora de los medios de subsistencia, la promocin y la reduccin de la estigmatizacin.
9
Unidad 5.1 Integracin del control de la tuberculosis en los programas WASH: Continuidad asistencial dentro de
la SRMNI; prevencin de la tuberculosis, deteccin de casos, derivacin, vigilancia, apoyo al cumplimiento teraputico,
apoyo social y a la mejora de los medios de subsistencia, promocin del control de la tuberculosis y reduccin de la
estigmatizacin en entornos de SRMNI.
Unidad 5.2 Integracin del control de la tuberculosis en los programas de atencin del VIH: Prevencin y deteccin
de la tuberculosis en los servicios de atencin del VIH; derivacin entre servicios comunitarios de atencin del VIH y
de atencin de la tuberculosis; apoyo al cumplimiento teraputico en entornos de atencin del VIH; apoyo social y a la
mejora de los medios de subsistencia para personas con coinfeccin TB/VIH; promocin del control de la tuberculosis y
reduccin de la estigmatizacin en entornos de atencin del VIH.
Unidad 5.3 Integracin del control de la tuberculosis en la educacin: Prevencin y deteccin de la tuberculosis en
entornos educativos; reenvo de casos a los servicios tuberculosos; apoyo al cumplimiento teraputico; promocin del
control de la tuberculosis y reduccin de la estigmatizacin en entornos educativos.
Unidad 5.4 Integracin del control de la tuberculosis en programas de APS: Prevencin y deteccin de la
tuberculosis en entornos de APS; reenvo de casos a los servicios antituberculosos; apoyo al tratamiento y al cumplimiento
teraputico, vigilancia de la tuberculosis, seguridad social, alimentacin y nutricin, movilizacin social y reduccin de la
estigmatizacin en entornos de APS.
Unidad 5.5 Integracin del control de la tuberculosis en programas agrcolas: Deteccin de la tuberculosis, reenvo
de casos y apoyo social y a la mejora de los medios de subsistencia, para personas afectadas por la tuberculosis en
entornos agrcolas.
Unidad 5.6 Integracin del control de la tuberculosis en programas de mejora de los medios de subsistencia:
Prevencin y deteccin de la tuberculosis, reenvo de casos, apoyo al cumplimiento teraputico, apoyo social y a la
mejora de los medios de subsistencia para personas afectadas por esta enfermedad y promocin del control de la
tuberculosis en el marco de iniciativas de mejora de los medios de subsistencia.
Unidad 5.7 Integracin del control de la tuberculosis en los programas WASH: Prevencin y deteccin de la
tuberculosis, reenvo de casos, apoyo al cumplimiento teraputico y promocin.

Debates en grupos pequeos; estudio de caso (BRAC); material de informacin, educacin y comunicacin; visita sobre
el terreno para conocer el programa de una ONG.
Mdulo 6: Aplicacin del enfoque ENGAGE-TB

Finalidad
Este mdulo tiene por objeto proporcionar a los participantes los conocimientos, habilidades y aptitudes necesarios para
aplicar el enfoque ENGAGE-TB.
identificar los seis componentes del enfoque ENGAGE-TB;
explicar cmo se lleva a cabo un anlisis de situacin;
describir los principios y requisitos bsicos para crear un entorno propicio para una mayor implicacin de las ONG
en las actividades de lucha contra la tuberculosis;

describir el proceso de preparacin de las directrices e instrumentos normalizados para las actividades
comunitarias de lucha contra la tuberculosis;
describir cmo las ONG/OSC pueden identificar tareas especficas que apoyen la ejecucin de actividades
describir el proceso de SyE para los dos indicadores de participacin comunitaria; y
explicar las esferas de fortalecimiento de la capacidad de inters para las ONG y los PNT.
10
Contenido
Unidad 6.0 Familiarizacin con los componentes: Descripcin general de los seis componentes del enfoque
ENGAGE-TB y del modo en que se apoyan mutuamente.
Unidad 6.1 Anlisis de situacin: Definicin de trminos relacionados con el anlisis de situacin: informacin
cuantitativa, informacin cualitativa, mtodos participativos, anlisis de actores y factores; principios bsicos de un
anlisis de situacin; planificacin de un anlisis de situacin; evaluacin de las directrices existentes; mtodos de
recopilacin de datos; orientaciones para las ONG/OSC; orientaciones para los PNT.
Unidad 6.2 Entorno propicio: Principios bsicos de un entorno propicio. Orientaciones para las ONG: establecimiento
de prioridades; anlisis del entorno jurdico y normativo; establecimiento de un OCO, en cooperacin con el PNT;
establecimiento de un cdigo de conducta; inclusin de organizaciones comunitarias y confesionales, as como de
otros grupos, en las actividades comunitarias de lucha contra la tuberculosis. Orientaciones para los PNT: anlisis del
entorno jurdico y normativo; puesta en marcha del establecimiento de un OCO; apoyo al OCO; medidas para asegurar el
desarrollo organizacional de las ONG/OSC, y apoyo a las mismas; establecimiento de un cdigo de conducta voluntario;
inclusin de organizaciones comunitarias en actividades comunitarias de lucha contra la tuberculosis.
Unidad 6.3 Directrices e instrumentos: Criterios para la redaccin de memorandos de entendimiento; requisitos en
relacin con el contenido de los documentos nacionales de poltica en materia de tuberculosis; normas bsicas para la
redaccin de directrices e instrumentos nacionales en un lenguaje sencillo. Orientaciones para las ONG: revisin de las
directrices e instrumentos ya existentes; instrumentos y orientaciones para los voluntarios y trabajadores comunitarios;
supervisin de apoyo, capacitacin y tutora; preparacin de guas de capacitacin y de aplicacin, as como de material
auxiliar; requisitos relacionados con los cursos de capacitacin; uso de folletos de informacin y educacin destinados a
la comunidad; uso de registros y formularios de referencia. Orientaciones para los PNT: finalizacin de las orientaciones
operacionales nacionales; preparacin de formularios, instrumentos y manuales (ejemplos); acceso a los documentos
de orientacin; elaboracin de protocolos sencillos para la deteccin de casos de tuberculosis por los voluntarios
comunitarios y los ASC; orientaciones sobre el apoyo al cumplimiento teraputico.
Unidad 6.4 Identificacin de tareas: Identificacin de tareas en relacin con la ejecucin de actividades comunitarias
de lucha contra la tuberculosis. Orientaciones para las ONG: anlisis SWOT de las diversas tareas; requisitos de un plan
de aplicacin; proceso de colaboracin en relacin con las tareas acordadas. Orientaciones para los PNT: proceso de
colaboracin con las ONG/OSC y el OCO; evaluacin de la disponibilidad de ONG y OSC; examen de las actividades
programadas.
Unidad 6.5 Seguimiento y evaluacin (SyE): Justificacin de la funcin de SyE; secuencia de tareas en la recopilacin
de informacin para la funcin de SyE; elementos que deben ser objeto de seguimiento; elementos que deben ser objeto
de examen y evaluacin; descripcin de los dos indicadores bsicos para medir la participacin comunitaria; evaluacin
peridica; orientaciones para las ONG; orientaciones para los PNT.
Unidad 6.6 Fortalecimiento de la capacidad: Objetivo y alcance del fortalecimiento de la capacidad; esferas clave
en las que se deben fortalecer las capacidades; ciclo de creacin de capacidad; orientaciones para las ONG/OSC;
orientaciones para los PNT.

Exposiciones orales interactivas, debates en grupos pequeos, sesiones de intercambio de ideas, resolucin de problemas
con arreglo al modelo del desafo2 (vase el anexo 4), ejemplos de instrumentos de SyE; directrices nacionales para
el control de la tuberculosis; formularios, manuales y herramientas de diversa ndole, presentaciones; tareas de lectura.
Mdulo 7: Visita sobre el terreno y retroinformacin

Finalidad
El objetivo de la visita sobre el terreno, que abarcar un da entero, es que los participantes conozcan de cerca el modo
en que los dispensarios pblicos que ofrecen servicios antituberculosos contribuyen al diagnstico y tratamiento de la
tuberculosis y comprendan cmo las ONG/OSC pueden aprovechar los recursos disponibles en los establecimientos de
salud oficiales. La visita incluye tambin la familiarizacin sobre el terreno con el programa de una ONG para entender
cmo las ONG participan en actividades comunitarias y cmo se les puede animar a integrar el control de la tuberculosis
dentro de sus respectivos programas.
2 Managers who lead: A handbook for improving health services. Cambridge, Massachusetts: Management Sciences for
Health; 2005.
11
Al finalizar la visita, los participantes debern ser capaces de facilitar retroinformacin sobre:
el modo en que se dispensan servicios de deteccin y atencin de la tuberculosis a las personas derivadas a
dispensarios antituberculosos;
cmo los datos relativos a los casos reenviados desde la comunidad pueden recogerse en el registro de
tuberculosis del dispensario de destino;
cmo las ONG interactan con las comunidades en sus programas; y
qu fortalezas y deficiencias presentan, y qu oportunidades ofrecen, los servicios pblicos en su colaboracin
con las ONG, y los programas por estas promovidos, en lo que respecta a la integracin de las actividades
comunitarias de lucha contra la tuberculosis.
Mdulo 8: Elaboracin de planes de accin para el enfoque ENGAGE-TB (opcional)

Finalidad
Este mdulo permite a los participantes debatir y definir diferentes formas de adoptar el enfoque ENGAGE-TB en sus
respectivos contextos locales.
Al finalizar el mdulo, los participantes tendrn una visin ms clara de cmo adoptar el enfoque ENGAGE-TB, en
particular, las medidas concretas necesarias para:
promover una mayor colaboracin entre el Gobierno y la sociedad civil en lo referente a las actividades comunitarias
de lucha contra la tuberculosis; y
fomentar una mayor integracin de los servicios antituberculosos en los programas comunitarios de las ONG/OSC.
Mdulo 9: Evaluacin del taller

Finalidad
La evaluacin tiene por objeto ayudar a los organizadores a entender qu ha dado buen resultado y qu no, as como
darles ideas sobre cmo mejorar el programa de capacitacin para futuras ocasiones.
Las enseanzas extrables de la evaluacin sern de inters principalmente para los organizadores, ms que para los
participantes, y abarcarn aspectos como:
el conocimiento de los diversos temas tratados durante la capacitacin;
la utilidad de la visita sobre el terreno; y
el apoyo prestado durante la capacitacin, por ejemplo en relacin con cuestiones administrativas o relacionadas
con el alojamiento y la comida.
Mdulo 10: Clausura del taller (opcional)

Finalidad
La finalidad de este mdulo es celebrar la exitosa finalizacin del taller y mostrar un reconocimiento a los participantes
entregando un certificado a cada uno de ellos.
12
PARTE B: GUA DEL MODERADOR

1.0 Introduccin
La gua del moderador hace hincapi en el aprendizaje participativo, con el fin de asegurar que los participantes
contribuyan activamente al proceso de enseanza y el aprendizaje compartiendo informacin y experiencias propias.
En ella se describen detalladamente los mtodos, instrumentos y actividades previstos para cada unidad, as como
los preparativos que deber organizar el moderador y el material requerido para impartir el programa de capacitacin.
Esta gua se entiende como un documento dinmico, que deber actualizarse conforme se vaya revisando el plan de
estudios.
1.1 Objetivo de la gua del moderador

La gua contiene sugerencias sobre diferentes mtodos participativos que resultarn tiles a los moderadores que opten
por un procedimiento paso a paso para impartir la capacitacin para el enfoque ENGAGE-TB. Las herramientas y
mtodos propuestos no representan, desde luego, los nicos recursos a disposicin de los moderadores, que pueden
explorar diferentes enfoques y adaptar otros mtodos a sus respectivos contextos locales. Cualquiera que sean las
tcnicas o mtodos empleados, deberan perseguirse los objetivos que siguen.
Crear un entorno de aprendizaje en el que los participantes se sientan cmodos para compartir conocimientos,
informacin, ideas e inquietudes. Esto resulta til si el moderador utiliza buenas tcnicas para hacer preguntas, es
un oyente activo y se preocupa por resumir los mdulos o actividades de grupo.
Fomentar una buena comunicacin. Los moderadores desempean un valioso papel si dan instrucciones claras
y hablan despacio y con claridad, al tiempo que muestran una actitud serena, entusiasta y confiada.
Dirigir dinmicas de grupo. El moderador debe animar a participantes de diferentes perfiles sociales y profesionales
a emprender un proceso de aprendizaje basado en la cooperacin y en e trabajo conjunto como iguales. Por otra
parte, el moderador ayuda a los participantes a dar y recibir retroinformacin, tanto positiva como negativa. Es
importante que el moderador sepa gestionar positivamente las crticas y actitudes negativas que puedan surgir
durante el curso de capacitacin. Asimismo, deber animar a los participantes ms reservados a interactuar y
trabajar de manera positiva con otros participantes que tal vez se muestren ms dominantes, para que todos
puedan hacer su contribucin al proceso.
Mantener la pertinencia y el valor prctico de los mdulos de enseanza y aprendizaje. Dado que el programa de
capacitacin abarca diferentes grupos-objetivo (como se explica en la seccin 1.4), el moderador deber optar
por una metodologa ms prctica que terica, que vincule el aprendizaje al trabajo cotidiano de los participantes.
1.2 Cmo usar la gua del moderador

La gua describe los mdulos y unidades del programa de capacitacin. Las orientaciones relativas a cada mdulo,
incluyen el ttulo, la finalidad, el resumen y la duracin del mismo, as como el material didctico y de aprendizaje y/o los
preparativos necesarios, el procedimiento paso a paso y una nota para el moderador o los aspectos clave que deben
recordarse.
1. Objetivos del mdulo

Bajo ese epgrafe, se describe lo que sern capaces de hacer los participantes al finalizar el mdulo, dando as muestra
de los conocimientos, habilidades y aptitudes adquiridos en funcin de las unidades abarcadas en cada mdulo.
2. Resumen del mdulo

Esta seccin incluye un esquema resumido del mdulo, con indicacin de las subtareas programadas.
3. Duracin
Se indica el tiempo total que previsiblemente har falta para realizar las exposiciones orales interactivas y las actividades
previstas.
13
4. Material y preparativos
Se enumera el equipo, las herramientas y el material auxiliar requeridos para el mdulo. Tambin se ofrece orientacin
sobre los preparativos que deber hacer el moderador antes de iniciar el mdulo.
5. Procedimiento paso a paso

Se dan indicaciones sobre cmo impartir los mdulos de modo que se logren los objetivos previstos. Estas instrucciones
paso a paso parten de un enfoque participativo; se recomienda utilizar el ciclo de aprendizaje experiencial de Kolb (vase
el recuadro infra).
6. Notas e indicaciones para el moderador

En esta seccin se proporciona informacin adicional, por ejemplo en forma de notas informativas o indicaciones sobre
modos alternativos de dirigir una actividad concreta dentro de un determinado mdulo.
Se incluye tambin, en el anexo 6, un modelo recomendado de horario, que podr ser adaptado por los moderadores en
funcin de las circunstancias especficas de cada curso.
Ciclo de aprendizaje experiencial de Kolb:
E
xperiencia: ejercicio participativo en el que se realiza
una actividad ldica o una dramatizacin o se presenta
informacin con fines de debate y aprendizaje
Reflexin: ayuda a los participantes a procesar y analizar

informacin nueva y desarrollar sus propias ideas acerca de
un tema
Generalizacin: permite a los participantes sacar

conclusiones generales y extraer enseanzas de la
informacin que acaban de adquirir
Aplicacin: permite a los participantes visualizar posibles

modos de aplicar sus nuevos conocimientos y habilidades en
el futuro.
Fuente: Kolb DA. Experiential learning. Upper Saddle River, New Jersey: Prentice Hall; 1984.
14
DA 1
MDULO 1: PRESENTACIONES, OBJETIVOS Y NORMAS

Objetivos del mdulo
Al finalizar el mdulo, los participantes:
entendern los objetivos del taller;
habrn logrado conocerse mejor los unos a los otros; y
habrn compartido sus expectativas y acordado una serie de reglas bsicas para el taller.
Resumen del mdulo: Se trata de una actividad dirigida por el moderador que requiere una amplia interaccin.
Duracin del mdulo: 1 hora 15 min.
Preparativos y material:
rotafolios
marcadores
diapositivas de PowerPoint que indiquen los objetivos del taller
copias del horario del taller, o una diapositiva de PowerPoint con el horario
Procedimiento paso a paso:

Paso 1: Inauguracin oficial del taller: palabras de bienvenida (opcional) (15 min.)
La inauguracin oficial es opcional, dependiendo de si est previsto que asista al acto algn invitado especial. Conviene
prever cierta flexibilidad: consulte a su equipo y a la organizacin anfitriona sobre el protocolo a seguir. Asegrese de que
esta parte no requiera mucho tiempo.
Paso 2: Presentaciones a cargo de los participantes (45 min.; 1 hora si no hay ceremonia de apertura)
1. Explique a los participantes que este taller de 5 das tiene un carcter eminentemente participativo, por lo que ser
muy til que todos se conozcan desde el principio.
2. Indique a los participantes que se junten por parejas durante unos 5 minutos para conocer mejor a la otra persona
(actividad 1). Seguidamente, pida a los participantes que presenten a su compaero al resto del grupo, con arreglo a
los siguientes parmetros (1 min. por participante):
nombre;
organizacin;
cargo y funcin;
una expectativa en relacin con el taller de capacitacin;
una regla bsica que habra que observar durante el taller.
Anote las expectativas de los participantes y las reglas bsicas propuestas en rotafolios separados.
Paso 3: Objetivos del taller y horario (anexos 1 y 6) (15 min.)

1. Presente los objetivos del taller y el horario previsto.
2. Coteje las expectativas de los participantes con los objetivos del taller.
3. Si alguna expectativa no se corresponde con los objetivos previstos, estudie con los cursillistas el modo de incorporarla
dentro del programa de capacitacin.
15
4. Si alguna expectativa no se puede cumplir en el presente curso, comntelo abiertamente con los participantes.
5. Pregunte a los participantes cmo se debera asegurar el cumplimiento de las reglas bsicas.
Nota para el moderador

El mdulo 1 debe mantenerse sencillo, procurando, en la medida de lo posible, no rebasar el tiempo asignado. La
meta principal es dar la bienvenida a los participantes y crear una atmsfera propicia para el taller, que haga que
todos se sientan cmodos para embarcarse en esta experiencia de aprendizaje.
No olvide preparar copias suficientes para el nmero de participantes a su cargo.
MDULO 2: FAMILIARIZACIN CON EL ENFOQUE

ENGAGE-TB
Objetivos del mdulo
Al finalizar el mdulo, los participantes sern capaces de:
explicar el contexto y el fundamento del enfoque ENGAGE-TB;
enumerar los grupos-objetivo del enfoque ENGAGE-TB;
Describir la amplia variedad de actividades comunitarias que pueden integrarse dentro de los programas en curso
de las ONG;
describir los seis componentes del enfoque ENGAGE-TB; y
describir los principales mecanismos para promover la colaboracin entre los PNT y las ONG/OSC.
Resumen del mdulo: El mdulo se imparte en forma de exposicin oral interactiva.

Duracin del mdulo: 45 min.
rotafolios o pizarra blanca
marcadores
diapositivas de PowerPoint que resuman las orientaciones operacionales del enfoque ENGAGE-TB
proyector para las presentaciones en PowerPoint

Paso 1:
Presente las diapositivas en PowerPoint correspondientes a la unidad 2.0 (Orientaciones
operacionales del enfoque ENGAGE-TB)
1. Presente las orientaciones operacionales del enfoque ENGAGE-TB de la OMS, haciendo hincapi en que:
la tuberculosis sigue siendo la segunda causa infecciosa de muerte ms importante a nivel mundial, despus del VIH;
se calcula que una tercera parte de los casos tuberculosos estn sin diagnosticar o no se han notificado;
la tuberculosis se puede prevenir y curar;
la tuberculosis no es solo un problema de salud pblica, sino tambin un problema social;
hay que promover la participacin de un mayor abanico de interesados directos;
las ONG y otras OSC pueden marcar una diferencia enorme si integran actividades de lucha contra la tuberculosis
en sus programas comunitarios;
la integracin no plantea mayor dificultad: las dos tareas principales consisten en derivar a las personas con
signos y sntomas de tuberculosis y en prestar apoyo a los enfermos que reciben tratamiento;
es fundamental que haya una colaboracin entre los PNT y las ONG;
16
los PNT son los principales responsables de entablar contacto con las ONG no involucradas y animarlas a
participar en la lucha contra la tuberculosis;
la creacin de un rgano de coordinacin de las ONG (OCO) oficial facilitar la colaboracin sistemtica entre los
PNT y las ONG/OSC.

La finalidad de este mdulo es que los participantes se familiaricen con las orientaciones operacionales del
enfoque ENGAGE-TB de la OMS.
Insista en la necesidad de integrar las actividades de lucha contra la tuberculosis en el trabajo de las ONG y OSC.
MDULO 3: TUBERCULOSIS: CONCEPTOS BSICOS

Objetivos del mdulo
explicar qu es la tuberculosis y cmo se transmite;
describir los signos y sntomas de la tuberculosis;
enumerar los factores que hacen a las personas ms vulnerables a la tuberculosis;
indicar cmo se puede prevenir la tuberculosis;
explicar cul es el tratamiento habitual de la tuberculosis; y
describir la interaccin entre tuberculosis y VIH.
Resumen del mdulo: Se trata de un mdulo muy participativo que incluye una sesin de intercambio de ideas, una
exposicin oral interactiva y tareas en grupos pequeos.
Duracin del mdulo: 2 horas
rotafolios
marcadores
diapositivas de PowerPoint sobre los conceptos bsicos relacionados con la tuberculosis
rotafolios preparados de antemano en los que se enumeren las tareas relacionadas con la sesin de intercambio
de ideas y las actividades en grupos pequeos

Paso 1: Sesin de intercambio de ideas sobre la definicin de la tuberculosis (5 min.) (actividad 2)
Para facilitar la tarea, haga que una persona dirija la sesin de intercambio de ideas y otra apunte las respuestas
en el rotafolio o la pizarra blanca.
Escriba la abreviatura TB en el medio del rotafolio o de la pizarra blanca.
Pida a los participantes que digan qu saben sobre la tuberculosis o qu asociaciones mentales les evoca la
abreviatura.
Insista en que todas las aportaciones son tiles y que no hay contribuciones buenas o malas.
El moderador principal debe estar en constante contacto con el grupo y fomentar las contribuciones.
Transcurridos unos minutos, puede poner fin a esta tarea diciendo: Parece que ya tenemos un buen nmero de
elementos que podemos vincular con la tuberculosis; ahora analizaremos algunos de ellos con mayor profundidad.
Los participantes probablemente sugerirn palabras como: tuberculosis, tos, prdida de peso, sudores
nocturnos, curable, asociado al VIH, infeccioso, pulmones, vacuna BCG.
17
Paso 2:
Presente las diapositivas de PowerPoint correspondientes a la unidad 3.0 (Qu es la
tuberculosis?) (10 min.) Cmo se transmite la tuberculosis? (15 min.) y la unidad 3.1 (Cules
son los signos y sntomas de la tuberculosis?) (20 min.)
Asegrese de que el debate tenga un carcter interactivo y permita a los participantes hacer preguntas y aportaciones
en relacin con:
la definicin de la tuberculosis;
la transmisin; y
los signos y sntomas de la enfermedad.
Paso 3: Presente las diapositivas de PowerPoint correspondientes a la unidad 3.2 (Qu hace a las personas
ms vulnerables a la tuberculosis?) (15 min.) (Cmo podemos prevenir la enfermedad?) (10 min.)
Anime a los participantes a hacer preguntas y aclare posibles discrepancias.
Concluya haciendo hincapi en que la tuberculosis es una enfermedad contagiosa, pero que algunas personas
son ms vulnerables a ella que otras.
Paso 4: Presente las diapositivas de PowerPoint correspondientes a la unidad 3.3 (Cmo se trata la
tuberculosis?) (15 min.)(Qu interaccin hay entre tuberculosis y VIH?) (15 min.)
Asegrese de que el debate tenga un carcter interactivo y permita a los participantes hacer preguntas y aportaciones en
relacin con las formas de tratamiento de la tuberculosis y la interaccin entre tuberculosis y VIH.
Paso 5: Presente las diapositivas de PowerPoint correspondientes a la unidad 3.4 (Estrategia mundial
para el control de la tuberculosis) (15 min.)
Anime a los participantes a hacer preguntas y aclare posibles discrepancias.
Concluya observando que el mundo aspira ahora a reducir las muertes y el sufrimiento causados por la tuberculosis
a cero.

D las gracias a los participantes por esforzarse en abordar diversas cuestiones.
La finalidad del mdulo es asegurar que los participantes comprendan de forma clara y sencilla una serie de
nociones bsicas sobre la tuberculosis, entre ellas:
> cmo no se transmite la tuberculosis;
> cmo afecta la tuberculosis a los nios;
> qu tipos de farmacorresistencia existen;
> la necesidad de que todos los pacientes tuberculosos con VIH reciban tratamiento antirretroviral.
MDULO 4: COLABORACIN ENTRE GOBIERNO

Y SOCIEDAD CIVIL EN LA LUCHA CONTRA LA
TUBERCULOSIS
Objetivos del mdulo
explicar qu son las OSC;
describir el trabajo de las OSC en entornos comunitarios;
indicar en lneas generales qu necesitan las ONG/OSC para trabajar eficazmente en el mbito del control de la
tuberculosis; y
explicar de qu manera pueden colaborar los PNT y las ONG/OSC.
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Resumen del mdulo: Se trata de un mdulo muy participativo que incluye una sesin de intercambio de ideas, una
exposicin oral interactiva, un ejercicio de dramatizacin y debates.
rotafolios
marcadores
rotafolios preparados de antemano en los que se enumeren, respectivamente, las tareas relacionadas con la
sesin de intercambio de ideas y las actividades en grupos pequeos
descripcin de un caso hipottico para los ejercicios de dramatizacin que ilustre la interaccin entre una serie de
ONG/OSC y el Gobierno (PNT) (vase el anexo 2)

Paso 1: Presente las diapositivas de PowerPoint correspondientes al mdulo 4 (Colaboracin entre el
Gobierno y sociedad civil en la lucha contra la tuberculosis unidades 4.0 y 4.1) (50 min.)
Asegrese de que el debate tenga un carcter interactivo, y permita a los participantes hacer preguntas y
aportaciones.
Aclare las posibles dudas y haga nfasis en lo siguiente:
> Las ONG/OSC son capaces de llegar a grupos vulnerables y marginados, como los migrantes, los refugiados,
los trabajadores sexuales, los consumidores de drogas y las personas extremadamente pobres, poblaciones
estas que a menudo no pueden acceder a los servicios de salud dispensados dentro del sistema sanitario
oficial o son reacias a hacerlo.
> Es conveniente que el PNT apoye al OCO por diversos motivos, en particular para asegurar que:
- el OCO pueda funcionar eficazmente a nivel nacional, subnacional y local y apoyar as la participacin de las
ONG/OSC en las actividades de lucha contra la tuberculosis;
- las ONG/OSC tengan acceso a los sistemas, recursos y medios de apoyo que puedan precisar, por ejemplo
a travs de sus propias alianzas o con el respaldo de instancias gubernamentales;
- se creen vnculos con los distintos dispensadores de servicios antituberculosos y que estos las acepten como
asociados en esta esfera;
- las actividades comunitarias de lucha contra la tuberculosis se registren, sean objeto de seguimiento y se
evalen como parte del PNT.
Paso 2: Ejercicio de dramatizacin sobre el tema de la colaboracin entre el PNT y las ONG/OSC (40
min.) (actividad 3)
Divida a los participantes en dos categoras de dos grupos: A y B.
Explqueles que van a hacer el papel de representantes del PNT y de una ONG, respectivamente.
Facilteles informacin sobre la situacin que van a escenificar (vase el anexo 2).
Prevea 20 min. para los preparativos y pida a los dos grupos de cada categora que representen la dramatizacin
(15 min.).
Al trmino de esta actividad, d las gracias a los voluntarios y a todos los participantes por su participacin.
Pida a los participantes que comenten la dramatizacin respondiendo a las siguientes preguntas (5 min.):
> Qu han podido observar?
> Qu diferencias existen segn si es el PNT el que se acerca a la ONG o la ONG la que se acerca al PNT?
Concluya subrayando que existen muchas oportunidades de colaboracin entre los PNT y las ONG/OSC en
actividades comunitarias de lucha contra la tuberculosis, y que generalmente lo ms indicado es que sea el PNT
el que tome la iniciativa de entablar un dilogo con las ONG no involucradas en esta esfera para alentarlas a
empezar a integrar este tipo de actividades en su trabajo.
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Paso 3: Concluya la presentacin del mdulo 4 presentando la unidad 4.2 (Colaboracin entre Gobierno
y sociedad civil en la lucha contra la tuberculosis) (30 min.)
Asegrese de que el debate tenga un carcter interactivo y permita a los participantes hacer preguntas y
aportaciones.
Aclare las posibles dudas y haga nfasis en que el apoyo del PNT al OCO contribuye a que:
> el OCO pueda funcionar eficazmente a nivel nacional, subnacional y local y fomentar la participacin de las
ONG/OSC en las actividades de lucha contra la tuberculosis;
> las ONG/OSC puedan acceder a los sistemas, recursos y medios de apoyo que puedan precisar, por ejemplo
a travs de sus propias alianzas o con el respaldo de instancias gubernamentales;
> se establezcan vnculos con los dispensadores de servicios antituberculosos y a que estos acepten a las ONG/
OSC como asociados en esta esfera;
> las actividades comunitarias de lucha contra la tuberculosis se registren, sean objeto de seguimiento y se
evalen como parte del programa nacional de control antituberculoso.

La finalidad de este ejercicio es capacitar a los participantes para reconocer la importancia de la colaboracin
entre el PNT y las ONG/OSC en las actividades de control de la tuberculosis.
Este mdulo deber impartirse de manera muy interactiva. La idea de crear un OCO debe analizarse a fondo, ya
que es la estructura institucional clave para apoyar una colaboracin permanente con el PNT.
Haga hincapi en la necesidad de crear un OCO, al menos a nivel nacional, para poder llegar a las ONG que an
no participan en actividades de lucha contra la tuberculosis.
Confirme que, si existe un mecanismo de coordinacin pero este tiene un funcionamiento poco eficiente, habr
que crear un OCO nuevo.
Tarea de lectura:
Pida a los participantes que lean, y traten de entender, durante su tiempo libre en lo que queda de da la Carta de los
Pacientes para la Asistencia Antituberculosa, incluida en el manual de aplicacin del enfoque ENGAGE-TB.
20
DA 2
MDULO 5: INTEGRACIN DE LAS ACTIVIDADES

COMUNITARIAS DE LUCHA CONTRA LA TUBERCULOSIS
EN LOS PROGRAMAS EN CURSO DE LAS ONG
Objetivos del mdulo
describir las mltiples actividades comunitarias de lucha contra la tuberculosis que pueden integrarse en los
programas en curso de las ONG; e
identificar programas temticos especficos de las ONG y actividades que podran integrarse en la labor comunitaria
de lucha contra la tuberculosis.
Resumen del mdulo: Se trata de un mdulo interactivo que incluye una sesin de intercambio de ideas, trabajo en
grupo, un estudio de caso, una exposicin oral interactiva y un debate. Para este mdulo har falta un co-moderador, con
el fin de asegurar el aprendizaje simultneo de dos (o ms) grupos.
rotafolios
marcadores
copias, en nmero suficiente, del documento BRAC Bangladesh: un ejemplo de integracin de las actividades
comunitarias de lucha contra la tuberculosis (anexo 3)

Paso 1:
Presentar las diapositivas de PowerPoint correspondientes a la unidad 5.0 (Ejemplos de
actividades comunitarias de lucha contra la tuberculosis) (15 min.)
Haga las aclaraciones necesarias sobre cada uno de los temas y actividades.
Prevea un tiempo para preguntas sobre el significado de los trminos, y responda a las mismas.
Paso 2: Divida a los participantes en dos grupos pequeos (que sern dirigidos por sendos moderadores)
(actividad 4).
Grupo 1: Integracin del control de la tuberculosis en actividades relacionadas con
la SRMNI;
el VIH; y
la educacin
Grupo 2: Integracin del control de la tuberculosis en actividades relacionadas con

la atencin primaria de salud;
los programas WASH;
los programas agrcolas; y
los programas de mejora de los medios de subsistencia.
21
Paso 3: Organice la presentacin, en forma simultnea, de las diapositivas de PowerPoint correspondientes

a las unidades 5.1, 5.2 y 5.3 al grupo 1 y de las correspondientes a las unidades 5.4, 5.5, 5.6 y
5.7 al grupo 2, para dar una idea de las mltiples actividades de lucha contra la tuberculosis que
podran integrarse en los programas de ONG ya existentes (2 horas).
Anime a los participantes a hacer preguntas y a compartir sus experiencias.
Haga las aclaraciones que sean necesarias.
Paso 4: Manteniendo los mismos grupos, analice el estudio de caso sobre la iniciativa de BRAC (1 h)
(actividad 5).
Distribuya dentro de cada grupo el documento BRAC Bangladesh: un ejemplo de integracin de las actividades
comunitarias de lucha contra la tuberculosis (anexo 3).
Pida a los participantes que lean, dentro de su grupo, el caso de estudio descrito en el documento y que
seguidamente debatan sobre la cuestin siguiente:
Qu enseanzas podemos extraer del ejemplo de BRAC Bangladesh, que ilustra la integracin de actividades
comunitarias de lucha contra la tuberculosis? (30 min.)
Una vez finalizados los debates, pida a cada uno de los grupos que haga una presentacin en sesin plenaria.
(30 min.)
Paso 5: Organice, y modere, un debate en sesin plenaria sobre la integracin de actividades de lucha
contra la tuberculosis en diferentes sectores de intervencin de las ONG, sobre la base del
trabajo en grupo (45 min.).

La finalidad de este mdulo es que los participantes adquieran una comprensin profunda sobre el modo en que
las ONG/OSC pueden integrar la lucha contra la tuberculosis en sus actividades comunitarias en curso.
Insista en que la integracin de la tuberculosis en diferentes programas contribuira sobremanera al logro del
objetivo general de hacer llegar los servicios antituberculosos a ms personas con objeto de reforzar la prevencin,
el diagnstico y tratamiento de la enfermedad.
MDULO 6: APLICACIN DEL ENFOQUE ENGAGE-TB

Objetivos del mdulo
identificar los seis componentes del enfoque ENGAGE-TB;
describir cmo se realiza un anlisis de situacin;
describir una serie de principios y requisitos bsicos para crear un entorno que propicie una mayor implicacin de
las ONG en las actividades de lucha contra la tuberculosis;
describir la preparacin de directrices e instrumentos normalizados para las actividades comunitarias de lucha
contra la tuberculosis;
describir cmo las ONG/OSC pueden identificar tareas especficas que apoyen la ejecucin de actividades
describir el proceso de SyE y los dos indicadores que miden la participacin de la comunidad; y
explicar las esferas en las que las ONG y los PNT deben reforzar sus capacidades.
Resumen del mdulo: Se trata de un mdulo interactivo que incluye una sesin de intercambio de ideas, una exposicin
oral interactiva, trabajo en grupo y debates.
Duracin del mdulo: 9 horas 50 min.
22
rotafolios
marcadores
copias de un documento en el que se describan directrices nacionales sobre salud

Paso 1: Describa los componentes del enfoque ENGAGE-TB.
El moderador presenta las diapositivas de PowerPoint correspondientes a la unidad 6.0, sobre los componentes del
enfoque ENGAGE-TB a fin de centrar la atencin de los participantes en el contenido general del mdulo. Describa
brevemente los seis componentes a fin de preparar el terreno para el mdulo. Esta tarea no debera durar ms de 5
minutos.
Paso 2: Analice los tipos de informacin que representan datos imprescindibles, datos tiles y datos
prescindibles para los participantes (15 min.) (actividad 6).
En sesin plenaria, presente las diapositivas de PowerPoint correspondientes a la actividad 6 (Priorizacin de la
informacin requerida para un anlisis de situacin) y a los tres crculos de la informacin. Pida a los participantes
que establezcan una distincin entre los tres crculos:
> crculo interior: la informacin que necesitamos conocer para poder actuar
> crculo intermedio: la informacin que resulta til y valiosa en el momento de actuar
> crculo exterior: la informacin de la que podemos prescindir para actuar
Pida a los participantes que faciliten ejemplos en relacin con cada crculo, por ejemplo para el personal de las ONG:
> crculo interior: ubicacin de consultorios antituberculosos y centro sanitario con servicios de diagnstico
> crculo intermedio: disponibilidad de personal y frmacos en los centros sanitarios
> crculo exterior: informacin sobre las pautas de tratamiento u otros datos sumamente tcnicos
Pregunte a los participantes cmo pueden limitar sus esfuerzos de recopilacin de informacin a los crculos
interior e intermedio y evitar la tentacin de juntar demasiados datos.
Paso 3: Organice un debate en grupos pequeos sobre el anlisis de situacin (1h).

Pida a los participantes que debatan, en grupos pequeos, posibles mtodos de recopilacin de informacin para
realizar un anlisis de situacin que favorezca la integracin de actividades de lucha contra la tuberculosis en sus
programas de accin comunitaria (actividad 7).
Indqueles que escriban sus respuestas en un rotafolio.
Concdales unos 30 minutos para completar el ejercicio.
Pida a los grupos que hagan sus respectivas presentaciones (15 min.)
Paso 4: Presente las diapositivas de PowerPoint correspondientes a la unidad 6.1 (Anlisis de situacin)
(1 hora).
Procure que la presentacin sea lo ms interactiva posible.
Responda a las preguntas de los participantes segn vayan surgiendo y haga las aclaraciones necesarias.
Paso 5: Actividad en grupos pequeos sobre los desafos que entraa crear un entorno propicio para la
ejecucin de actividades antituberculosas (1 hora) (actividad 8)
Explique el modelo del desafo (anexo 4) (5 min.).
Pida a los participantes que formen dos o ms grupos pequeos para intercambiar sus experiencias sobre los
desafos que tuvieron que afrontar en sus esfuerzos por crear un ambiente propicio y analicen posibles medidas
para darles solucin (30 min.).
Pdales que hagan sus presentaciones en sesin plenaria (25 min.).
23
DA 3
Paso 6: Presente las diapositivas de PowerPoint correspondientes a la unidad 6.2 (Entorno propicio) (1
hora).
Insista en la necesidad de establecer un OCO; explique cmo la creacin de este rgano puede ser promovida
inicialmente por el PNT.
Concluya haciendo hincapi en que puede resultar muy ventajoso que el PNT y las ONG/OSC colaboren en la
creacin de un entorno propicio para las actividades comunitarias de lucha contra la tuberculosis.
Paso 7: Organice un debate en grupos pequeos sobre las directrices e instrumentos (45 min.) (actividad 9).
Pida a los participantes que formen grupos pequeos y entrgueles copias de algn conjunto de directrices sobre
salud comunitaria disponible a nivel local.
Pida a los participantes que lo examinen, prestando especial atencin a:
> la sencillez y claridad del lenguaje;
> los trminos; y
> los criterios bsicos de redaccin en l empleados.
Concdales 30 minutos para completar el ejercicio.
Pida a cada uno de los grupos que presente sus conclusiones al grupo completo (15 min.).
Paso 8: Presente la diapositiva de PowerPoint correspondiente a la unidad 6.3 (Directrices e instrumentos)

(45 min.).
Paso 9: Organice un debate en grupos pequeos sobre la identificacin de tareas (45 min.) (actividad 10)
Muestre la diapositiva de PowerPoint que ilustra el anlisis SWOT y explique brevemente el significado de esta sigla.
Pida a los participantes que vuelvan a formar los grupos pequeos en que se dividieron para la recopilacin de
informacin para el anlisis de situacin.
Pida a cada uno de los grupos que examine las esferas que se han de tener en cuenta al realizar un anlisis SWOT
destinado a determinar qu tareas comunitarias de lucha contra la tuberculosis que conviene ejecutar.
Pida a los equipos que hagan sus presentaciones al grupo completo (15 min.).
Paso 10: Presente la diapositiva de PowerPoint correspondiente a la unidad 6.4 (Identificacin de tareas)
(30 min.).
Paso 11: Actividad de grupo sobre diversos aspectos de la funcin de SyE (45 min.) (actividad 11)
Divida a los participantes en grupos pequeos.
Pida a cada uno de los grupos que analicen los dos indicadores bsicos de participacin comunitaria y se pongan
de acuerdo sobre cmo se podran recabar y difundir los datos requeridos.
Concdales 30 minutos para el debate en grupo.
Pida a los grupos que hagan sus presentaciones en sesin plenaria (15 min.).
24
Paso 12:
Presente la diapositiva de PowerPoint correspondientes a la unidad 6.5 (Seguimiento y
evaluacin) (1 hora).
Tmese el tiempo necesario para hacer hincapi en cada uno de los parmetros de los indicadores bsicos del
enfoque ENGAGE-TB, con la precisin indicada en el manual de aplicacin.
Subraye el papel desempeado por el PNT en lo que respecta al registro y la difusin de datos sobre las
contribuciones de la comunidad.
Paso 13: Organice un debate en grupos pequeos sobre el fortalecimiento de la capacidad (30 min.)
(actividad 12).
Indique a los participantes que formen grupos pequeos para analizar las necesidades de fortalecimiento de la
capacidad de las ONG/OSC y de los PNT.
Pdales que propongan medidas propicias para reforzar la capacidad.
Pida a cada uno de los grupos que haga una presentacin en sesin plenaria (10 min.).
Paso 14: Presente la diapositiva de PowerPoint correspondiente a la unidad 6.6 (Fortalecimiento de la

capacidad) (45 min.).
Procure que el debate sea muy interactivo.
Haga las aclaraciones necesarias.
Concluya la presentacin subrayando que el fortalecimiento de la capacidad constituye una necesidad tanto para
las ONG/OSC como para los PNT, que a menudo pueden ayudarse mutuamente en esta esfera.

Conforme vaya presentando informacin sobre las distintas unidades, recuerde hacer hincapi en los principios
bsicos que sustentan cada uno de los componentes.
Seale a la atencin de los participantes las orientaciones facilitadas para los PNT y las ONG en relacin con los
distintos componentes.
Es primordial hacer hincapi en los dos indicadores bsicos del enfoque ENGAGE-TB. Asegrese de que los
participantes demuestren su capacidad para explicar qu significan los indicadores y cmo se miden y se notifican
los resultados.
Recuerde insistir en las orientaciones relativas a la funcin de SyE y el fortalecimiento de la capacidad destinadas
a las ONG/OSC y los PNT.
Acrquese a los grupos mientras trabajan, para as aclarar cualquier duda en relacin con las tareas asignadas.
Si cuenta con un co-moderador, puede repartirse con l los grupos que requieren apoyo.
PREPARATIVOS PARA LA VISITA SOBRE EL TERRENO (15 min.)

Informe a los participantes sobre las visitas sobre el terreno programadas para el da 4.
Indique los objetivos, la hora de salida, la hora prevista de regreso y otros detalles logsticos.
D las consignas de seguridad que procedan.
Insista en que los participantes debern facilitar retroinformacin sobre la visita.
Tareas de lectura:
Pida a los participantes que vuelvan a leer el texto ntegro de los dos indicadores bsicos para el enfoque ENGAGE-TB
aprobados por la OMS y del proceso de evaluacin peridica de los progresos logrados en las actividades comunitarias
de lucha contra la tuberculosis, incluidos, respectivamente, en los anexos 1 y 2 del manual de aplicacin.
25
DA 4
MDULO 7: VISITA SOBRE EL TERRENO Y

RETROINFORMACIN
Objetivos del mdulo
describir cmo funciona un consultorio antituberculoso y cmo es el trabajo realizado por una ONG a nivel
comunitario;
compartir sus experiencias en relacin con la visita sobre el terreno; y
comprender las fortalezas y oportunidades que ofrecen los consultorios antituberculosos dirigidos por los PNT y
los programas de accin comunitaria promovidos por las ONG.
Resumen del mdulo: Se trata de un mdulo dirigido por el moderador, seguida de un debate en sesin plenaria.
Duracin del mdulo: 9h 15 min. (la visita sobre el terreno abarcar un da entero; al da siguiente se dedicarn dos
horas a la sesin de retroinformacin)
Papel y lpiz para tomar apuntes durante la visita sobre el terreno.
Organizacin de la visita paso a paso (visita: un da entero)

Paso 1. Los participantes son recogidos en el lugar convenido y transportados a los sitios de destino (lo ideal sera que
cada grupo incluya no ms de cinco o seis participantes).
Paso 2. Al llegar al consultorio antituberculoso hay que prever cierto margen de tiempo para que el anfitrin muestre las
instalaciones a los participantes.
Paso 3. Permita a los participantes hacer las preguntas que deseen.

Paso 4. Si los lugares de la visita sobre el terreno estn suficientemente prximos, permita a cada grupo visitar tambin
la zona-objetivo del programa promovido por una ONG.
Paso 5. Sera conveniente que la ONG permitiera a los participantes presenciar una reunin de miembros de la
comunidad, para mostrar as cmo su personal interacta con estos ltimos.
Paso 6. Si no hay tiempo suficiente para que los participantes visiten tanto el consultorio del PNT como la zona-objetivo
del programa de una ONG, es conveniente que quienes tengan experiencia con las ONG visiten el consultorio
y que el personal del PNT y de otros organismos gubernamentales visiten la zona-objetivo del programa de la
ONG.
Paso 7. Permita a los participantes hacer las preguntas que deseen.

Paso 8. D las gracias a los anfitriones y al personal de las organizaciones.
26
DA 5
MDULO 7: VISITA SOBRE EL TERRENO Y

RETROINFORMACIN (CONTINUACIN)
Organizacin de la visita paso a paso (sesin de retroinformacin sobre la visita: 2 horas)
Indique a los grupos formados para la visita que se renan por separado, compartan sus experiencias del da
anterior y anoten en un rotafolio las principales enseanzas extradas (1 hora) (actividad 13).
Pida a los grupos que presenten sus respectivas conclusiones en sesin plenaria, y haga las aclaraciones
pertinentes (50 min.).
Una vez finalizadas las presentaciones de los grupos, haga un resumen de sus aportaciones (10 min.), tratando
de:
> resaltar primero los aspectos positivos;
> destacar los puntos de acuerdo y de discrepancia;
> analizar las observaciones hechas por los participantes, al margen de sus propias opiniones; y
> centrarse solo en los aspectos ms importantes resaltados por los grupos.

La finalidad de la visita sobre el terreno es que los participantes conozcan de cerca, a partir de una situacin de
la vida real, cmo funciona un consultorio antituberculoso y/o cmo gestiona una ONG su interaccin con las
comunidades en el marco de sus programas sobre el terreno.
Mustrese sensible con los anfitriones y con cmo se les va a transmitir la retroinformacin de los participantes.
MDULO 8 (OPCIONAL): ELABORACIN DE PLANES DE

ACCIN PARA EL ENFOQUE ENGAGE-TB
Objetivos del mdulo
elaborar planes de accin para la aplicacin del enfoque ENGAGE-TB.
Resumen del mdulo: Este mdulo consiste en una sesin de trabajo en grupos pequeos, seguida de un debate en
sesin plenaria.
Duracin del mdulo: 1 hora
rotafolios
marcadores
27

Paso 1: Organice un debate en grupos pequeos (30 min.) (actividad 14).
Divida a los participantes en grupos por afinidad (organizacin, pas, rea programtica). Si esto no es viable,
forme los grupos de manera aleatoria.
Pida a los participantes que respondan dentro de sus respectivos grupos a las preguntas siguientes:
> Qu oportunidades y desafos conlleva la integracin del enfoque ENGAGE-TB en su trabajo?
> Qu actividades va a poner en prctica a la vuelta?
> Cundo tiene pensado hacerlo?
Conceda a los participantes 30 minutos para debatir dentro de sus grupos y escribir las respuestas en un rotafolio.
Cuando hayan terminado, pida a los grupos que presenten sus planes de accin y trabajo en sesin plenaria (30
min.).
D las gracias a los participantes por compartir sus planes de accin.

Anime a los participantes a seguir creando redes una vez concluido el taller.
MDULO 9: EVALUACIN DEL TALLER

Objetivos del mdulo
Facilitar retroinformacin sobre el curso, analizando sus fortalezas y debilidades generales, as como sus efectos
facilitadores, y proponiendo posibles mejoras para el futuro.
Resumen del mdulo: Se trata de un mdulo mayormente dirigido por el moderador.

Duracin del mdulo: 30 min.
Copias del formulario de evaluacin

Paso 1: Evaluacin y reunin de recapitulacin a cargo del moderador

Informe a los participantes de que se acerca el final del taller y que necesita que todos ellos le faciliten
retroinformacin.
Entregue a cada participante un formulario de evaluacin (anexo 5), que incluya:
> una evaluacin de la comprensin de cada mdulo;
> una evaluacin de las actividades de grupo y dems ejercicios como herramientas para facilitar la comprensin;
> una evaluacin de la calidad de la funcin facilitadora;
> una evaluacin de los mecanismos de apoyo (transporte, comida, alojamiento, logstica);
> sugerencias de mejora para el futuro.
Conceda a los participantes 30 minutos para esta tarea.
Cuando hayan terminado todos, recoja los formularios de evaluacin.
D las gracias a los participantes por sus evaluaciones.
Repase junto con ellos el rotafolio con las expectativas anotadas al inicio del taller.
28

Hay muchas maneras de llevar a cabo una evaluacin del taller. El modelo propuesto en el anexo 5 puede modificarse
a discrecin.
MDULO 10 (OPCIONAL): CLAUSURA DEL TALLER

Ceremonia de clausura
Prepare con sus co-moderadores la sala en la que se va a celebrar el acto de clausura y confirme que:
> los arreglos para la distribucin de asientos han concluido y los participantes estn listos para la ceremonia;
> los certificados estn listos;
> el fotgrafo est preparado.
Invite al invitado principal a unirse a los participantes para la foto de grupo.

Paso 1: Retroinformacin verbal (30 min.) (actividad 15)
Pida a los participantes que compartan sus impresiones sobre la semana de formacin y comenten la utilidad del
taller.
Pida a los moderadores que compartan sus respectivas percepciones y opiniones sobre la semana de formacin.
Paso 2: Entrega de certificados y clausura del taller (45 min.)

Pida al invitado principal que vaya llamando uno a uno a los participantes para entregarles el certificado.
Invite al invitado principal a pronunciar las palabras de clausura para dar por finalizado el taller.
Procure incluir a todos en sus palabras de agradecimiento, incluidos el equipo de apoyo, el invitado principal y los
participantes.
Haga una foto de grupo y distribyala por va electrnica despus del taller.

Es importante hacer los preparativos para la ceremonia de clausura con suficiente antelacin, de modo que haya margen
para:
hacer las invitaciones pertinentes y confirmar la asistencia del invitado principal;
resolver todas las cuestiones de logstica; e
imprimir los certificados, con el nombre en la forma indicada por cada uno de los participantes.
29
ANEXOS
Anexo 1: Objetivos del taller y horario resumido
Objetivos del taller
A
dquirir conocimientos, habilidades y aptitudes para la
aplicacin del enfoque ENGAGE-TB, en particular para
comprender:
> c
mo se pueden integrar actividades comunitarias de
lucha contra la tuberculosis en el trabajo de las ONG y
otras OSC;
> c
mo se puede mejorar la colaboracin entre los PNT y
las ONG/OSC; y
> c
mo se puede asegurar el seguimiento de los
indicadores de participacin comunitaria.
Fortalecer
la capacidad de los futuros consultores y
formadores para ofrecer asistencia tcnica en esta
esfera.
Horario del taller

Da Maana Tarde
1 Mdulo 1: Introduccin, objetivos y normas Mdulo 3: Tuberculosis: conceptos bsicos
Mdulo 2: Familiarizacin con el enfoque ENGAGE- Mdulo 4: Colaboracin entre Gobierno y sociedad
TB civil en la lucha contra la tuberculosis
2 Mdulo 5: Integracin de las actividades Mdulo 6: Aplicacin del enfoque ENGAGE-TB

comunitarias de lucha contra la tuberculosis en los Unidad 5.0: Familiarizacin con los componentes
Unidad 5.1: Anlisis de situacin
3 Mdulo 6: Aplicacin del enfoque ENGAGE-TB Mdulo 6: Aplicacin del enfoque ENGAGE-TB
(continuacin) (continuacin)
Unidad 5.2: Entorno propicio Unidad 5.5: Seguimiento y evaluacin
Unidad 5.3: Directrices e instrumentos Unidad 5.6: Fortalecimiento de la capacidad
Unidad 5.4: Identificacin de tareas
4 Mdulo 7: Visita sobre el terreno y retroinformacin Mdulo 7: Visita sobre el terreno y retroinformacin
(continuacin)
5 Mdulo 7: Visita sobre el terreno y retroinformacin Mdulo 10 (opcional): Clausura del taller
(continuacin)
Mdulo 8 (opcional): Elaboracin de planes de
accin para el enfoque ENGAGE-TB
30
Anexo 2: Ejercicio de dramatizacin: Colaboracin entre los

PNT y las OSC
Instrucciones
Divida a los participantes en dos categoras de dos grupos: A y B.
Imagine que el grupo A representa al PNT y el grupo B a una ONG/OSC.
En este ejercicio de dramatizacin, el representante del PNT (grupo A) tiene la percepcin de que las OSC (grupo
B) carecen de conocimientos, tanto sobre la esfera de la prestacin de servicios antituberculosos como sobre el
funcionamiento de los organismos gubernamentales, y que su repercusin en este mbito es nula, ya que desconocen
las actividades que se estn llevando a cabo. Por otra parte, el representante de la ONG/OSC (grupo B) opina que los
PNT (grupo A) tienen una actitud de sabelotodo, no se preocupan por la comunidad y son corruptos y arrogantes.
Es importante que insista, al trmino del ejercicio, en que ambas partes han mostrado una actitud aptica, debido a la
falta de colaboracin, y que la comunidad sigue sufriendo igual que antes. El grupo B (ONG) acude al grupo A (PNT)
para estudiar posibles formas de participar en la labor de lucha contra la tuberculosis, pero se encuentra con que el PNT
responde con desdn e indiferencia y tiene una actitud poco alentadora.
Una vez completado este ejercicio de dramatizacin, inicie otro nuevo, con los mismos grupos, que parta de premisas
totalmente distintas. En esta ocasin, el grupo A (PNT) da el primer paso reconociendo que sus servicios antituberculosos
se podran ampliar con la colaboracin de diversas ONG que no trabajan en esta esfera pero que podran empezar a
integrar actividades de lucha contra la tuberculosis en su labor de accin comunitaria. El PNT (grupo A) acude a una de
las ONG (grupo B); el responsable del PNT intenta ganarse a la ONG y animarla a integrar actividades comunitarias de
lucha contra la tuberculosis en su trabajo.
Pida a los grupos A y B que escenifiquen las dos situaciones descritas. Las representaciones no deberan durar ms de
3 o 4 min.
Prevea 20 minutos para la preparacin y otros 20 minutos para todas las representaciones.
Anexo 3: BRAC Bangladesh: un ejemplo de integracin de

las actividades comunitarias de lucha contra la tuberculosis
En Bangladesh la tuberculosis representa un importante problema de salud pblica. BRAC, una importante ONG
internacional con sede en este pas, firm en 1994 un memorando de entendimiento con el Gobierno de Bangladesh para
la expansin de los servicios DOTS a nivel nacional. El programa de control de la tuberculosis promovido por BRAC forma
parte del programa integrado de mitigacin de la pobreza promovido por la misma organizacin, que ofrece servicios
relacionados con las microfinanzas, la salud, la educacin, la agricultura y la ganadera para comunidades marginadas
y extremadamente pobres.
Los interesados directos de la comunidad participan en los esfuerzos destinados a identificar a pacientes con tuberculosis,
apoyar el cumplimiento teraputico y reducir la estigmatizacin. Forman parte de los interesados directos: pacientes con
tuberculosis curada, creadores de opinin locales, dirigentes religiosos, guas y guas scouts, otras ONG, mdicos de
aldea, farmacuticos y mdicos privados.
Los agentes de salud comunitarios (ASC) de primera lnea conectan a las personas con los servicios de control de la
tuberculosis, en el marco de visitas domiciliarias y foros sobre salud. Los ASC realizan tareas muy diversas, por ejemplo
consistentes en:
difundir mensajes relacionados con la tuberculosis;
identificar posibles casos de tuberculosis;
remitir a los sujetos identificados al establecimiento de salud o los servicios de laboratorio de BRAC locales para
realizar un examen de esputo;
asegurar la toma diaria de frmacos antituberculosos en los pacientes identificados, a travs de DOT; y
remitir a los pacientes a los servicios oportunos para tratar los efectos secundarios que puedan surgir durante el
tratamiento de la tuberculosis.
31
Anexo 4: El modelo del desafo

Misin
Visin
Resultado mensurable:
Medidas
prioritarias
Obstculos y causas
fundamentales
Situacin actual:
Desafo:
Cmo podemos alcanzar el resultado deseado a la luz de los obstculos que tenemos que salvar?
Fuente: Managers who lead: A handbook for improving health services. Cambridge (Massachusetts): Management Sciences for Health; 2005.
http://www.msh.org/resources/the-challenge-model
32
Anexo 5: Evaluacin del taller de capacitacin por los

participantes
Instrucciones
Le agradeceramos que completase este formulario de evaluacin, que nos proporcionar informacin muy valiosa sobre
su experiencia de aprendizaje.
Nombre y apellido(s):
Seccin 1: Temas
Partiendo de una escala del 1 al 5, en la que 1 es la puntuacin mnima y 5 la mxima, conteste a las preguntas siguientes
marcando la casilla que corresponda ( )
a. En qu medida ha contribuido el programa de capacitacin para el enfoque ENGAGE- TB a

mejorar sus conocimientos en relacin con los elementos enumerados a continuacin?
1 2 3 4 5
1. Orientaciones operacionales del enfoque ENGAGE de la OMS
2. Tuberculosis: conceptos bsicos
3. Colaboracin entre Gobierno y sociedad civil en la lucha contra la

tuberculosis
4. Integracin del control de la tuberculosis en los programas

comunitarios de salud y otros programas de desarrollo
5. Aplicacin del enfoque ENGAGE-TB: los seis componentes de

enfoque ENGAGE-TB
a) Anlisis de situacin
b) Entorno propicio
c) Directrices e instrumentos
d) Identificacin de tareas
e) Seguimiento y evaluacin
f) Fortalecimiento de la capacidad
33
b. En qu medida han contribuido las actividades siguientes a mejorar su

capacidad para comprender el contenido de los distintos mdulos?
1 2 3 4 5
1. Sesin de intercambio de ideas sobre la definicin y sobre los signos
y sntomas de la TB; Qu hace a las personas ms vulnerables a la
TB?
2. Ejercicio de dramatizacin sobre la colaboracin entre el PNT y las

ONG
3. Estudio de caso BRAC sobre la integracin
4. Crculos de informacin
5. Mtodos de recopilacin de informacin para un anlisis de situacin
6. Empleo del "modelo del desafo" para la creacin de un entorno

propicio
7. Trabajo en grupo sobre la elaboracin de directrices
8. Trabajo en grupo sobre el empleo del anlisis SWOT para la

identificacin de tareas
9. Trabajo en grupo sobre los dos indicadores bsicos para la labor de

SyE
10. T
rabajo en grupo sobre las necesidades de fortalecimiento de la
capacidad
Seccin 2: Visita sobre el terreno

Qu grado de utilidad le asignara a la visita sobre el terreno dentro de la capacitacin para el enfoque ENGAGE-TB?
Rodee con un crculo la puntuacin que corresponda.
1 2 3 4 5
Otras observaciones acerca de la visita sobre el terreno:
34
Seccin 3: Apoyo a los cursillistas

1 2 3 4 5
1. Apoyo administrativo antes del taller
2. Apoyo administrativo durante el taller
3. Eleccin del lugar de celebracin del taller
4. Eleccin del hotel
5. Transporte a y desde el lugar de celebracin del taller
6. Calidad de la comida
7. Moderacin del taller
Qu aspectos resaltara como satisfactorios?
Qu aspectos podran mejorarse?
Otras observaciones
35
Anexo 6: Horario recomendado para los moderadores
Da 1 Tema Moderador
Module 1 Presentaciones, objetivos y normas
08.30 a 09.30 h Bienvenida, presentaciones y normas
09.30 a 09.45 h Objetivos del taller y horario
Mdulo 2 Familiarizacin con el enfoque ENGAGE-TB

09.45 a 10.30 h Orientaciones operacionales del enfoque ENGAGE-TB
10.30 a 11.00 h Receso
Mdulo 3 Tuberculosis: conceptos bsicos
11.00 a 13.00 h Tuberculosis: conceptos bsicos
11.00 a 13.00 h Almuerzo
Mdulo 4 Colaboracin entre Gobierno y sociedad civil en la lucha contra la tuberculosis
14.00 a 14.40 h Qu son las OSC? Qu trabajo realizan?
14.40 a 14.50 h Qu necesitan las OSC para llevar a cabo actividades de lucha contra tuberculosis?
14.50 a 15.10 h Preparacin del ejercicio de dramatizacin
15.10 a 15.40 h Receso
15.40 a 16.00 h Representacin de las dramatizaciones y debate
16.00 a 16.30 h Mecanismos de colaboracin con el PNT
16.30 h Cierre del da 1
Da 2 Tema Moderador
Mdulo 5 Integracin de las actividades comunitarias de lucha contra la TB en los
08.30 a 08.45 h Introduccin al tema de la integracin y formacin de dos grupos
08.45 a 10.45 h Presentaciones en PowerPoint a ambos grupos
10.40 a 11.15 h Receso
11.15 a 11.45 h Trabajo en grupo: estudio de caso BRAC
11.45 a 12.15 h Presentaciones sobre la iniciativa de BRAC en sesin plenaria
12.15 a 13.00 h Debate plenario sobre la integracin
Mdulo 6 Aplicacin del enfoque ENGAGE-TB
14.00 a 14.05 h Componentes del enfoque ENGAGE-TB
14.05 a 14.20 h Ejercicio sobre la priorizacin de la informacin
14.20 a 15.05 h Trabajo en grupo y presentaciones sobre el anlisis de situacin
15.05 a 15.30 h Receso
15.30 a 16.30 h Presentacin sobre el anlisis de situacin
16.30 a 17.30 h Empleo del "modelo del desafo" para la creacin de un entorno propicio
17:30 Cierre del da 2
36
Da 3 Tema Moderador
Mdulo 6 Aplicacin del enfoque ENGAGE-TB
08.30 a 09.30 h Entorno propicio: presentacin
09.30 a 10.15 h Trabajo en grupos sobre las directrices e instrumentos
10.15 a 10.45 h Receso
10.45 a 11.30 h Presentacin sobre las directrices e instrumentos
11.30 a 12.15 h Empleo del anlisis SWOT para la identificacin de tareas
12.15 a 12.45 h Presentacin sobre la identificacin de tareas
13.45 a 14.30 h Trabajo en grupo sobre la funcin de SyE
14.30 a 15.30 h Presentacin sobre la funcin de SyE
15.30 a 16.00 h Receso
16.00 a 16.30 h Trabajo en grupo sobre el fortalecimiento de la capacidad
16.30 a 17.15 h Presentacin sobre el fortalecimiento de la capacidad
17.15 a 17.30 h Preparativos para la visita sobre el terreno y cierre del da 3
Da 4 Tema Moderador
Mdulo 7 Visita sobre el terreno y retroinformacin (en tres grupos)
07:45 h Salida, en tres grupos, con destino al consultorio antituberculoso dirigido por el PNT
08.30 a 11.00 h Visita al consultorio
13:00 h Salida, de los mismos grupos, con destino al sitio comunitario en el que trabaja una ONG
13.00 a 16.00 h Visita a la comunidad en la que trabaja la ONG
16:00 h Regreso al hotel y cierre del da 4
Da 5 Moderador
08.30 a 09.30 h Trabajo en grupo sobre la visita sobre el terreno
09.30 a 10.30 h Presentaciones en sesin plenaria
10.30 a 11.00 h Receso
Mdulo 8 Elaboracin de planes de accin para el enfoque ENGAGE-TB (opcional)
11.00 a 11.30 h Trabajo en grupo sobre los planes de accin
11.30 a 12.00 h Reunin plenaria sobre los planes de accin y las prximas medidas
Mdulo 9 Evaluacin del taller
12.00 a 12.30 h Evaluacin del curso
Mdulo 10 Clausura del taller (opcional)
13.30 a 14.00 h Retroinformacin sobre la semana de formacin
14.00 a 14.15 h Entrega de certificados
14.15 a 14.30 h Palabras de clausura (invitado/a principal)
14.30 a 14.35 h Agradecimientos
14.35 a 14.45 h Foto de grupo con el/la invitado/a principal
14:45 h Receso y salida
37
Anexo 7:
Diapositivas
Capacitacin ENGAGE-TB
38
Capacitacin para el
Enfoque ENGAGE-TB
Integracin de las actividades comunitarias de
lucha contra la TB en el trabajo de las ONG y otras
OSC
Diapositivas (juego completo)
Capacitacin para el enfoque ENGAGE-TB
Esquema de la presentacin
1 hora 15 min.
Mdulo 1: Introduccin, objetivos y normas
Mdulo 2: Orientaciones operacionales para el enfoque ENGAGE-TB 45 min.
Mdulo 3: TB: conceptos bsicos 2 horas
Mdulo 4: Colaboracin entre Gobierno y OSC 2 horas
Mdulo 5: Integracin del control de la TB en los programas 4 horas

comunitarios de salud y en otros programas
Mdulo 6: Aplicacin del enfoque ENGAGE-TB 9 horas 50
min.
Mdulo 7: Visitas sobre el terreno y retroinformacin 9 horas 15
min.
Mdulo 8 (opcional): Elaboracin de planes de accin para el
enfoque ENGAGE-TB 1 hora
Mdulo 9: Evaluacin del taller 30 min.
Mdulo 10 (opcional): Ceremonia de clausura 1 hora 15

min.
39
Mdulo 1:
PRESENTACIONES,
OBJECTIVOS Y NORMAS
1 hora
DA 1 MDULO 1
Actividad 1: Presentaciones
Los participantes se juntan por parejas para conocerse los 10-15 min.
unos a los otros.
Cada participante presenta a su compaero, con arreglo a
30-40 min.
los siguientes parmetros:

! Nombre y apellido(s)
! Organizacin
! Cargo y funcin
! Una expectativa en relacin con el taller de capacitacin
! Una regla bsica que habra que observar durante el
taller
Los participantes se ponen de acuerdo sobre cmo se
5 min.
harn cumplir las reglas bsicas.
40
DA 1 MDULO 1
Objetivos del taller 15 min.
Adquirir conocimientos, habilidades y aptitudes para la

aplicacin del enfoque ENGAGE-TB, en particular:
!cmo integrar actividades comunitarias de lucha contra la
TB en el trabajo de las ONG/OSC;
!cmo promover la colaboracin entre el PNT y las ONG/
OSC;
!cmo supervisar los indicadores de participacin
comunitaria.
Fortalecer la capacidad de los futuros consultores y
formadores para proporcionar asistencia tcnica.
DA 1 MDULO 1
Horario del taller

HORA Maana Tarde
DA 1 Mdulo 1: Presentaciones, objetivos y normas Mdulo 4: Colaboracin entre Gobierno y
Mdulo 2: Familiarizacin con el enfoque sociedad civil en la lucha contra la TB
ENGAGE-TB
Mdulo 3: TB: conceptos bsicos
DA 2 Mdulo 5: Integracin de las actividades Mdulo 6: Aplicacin del enfoque ENGAGE-
comunitarias de lucha contra la TB en los TB
programas en curso de las ONG Unidad 6.0: Introduccin
Unidad 6.1: Anlisis de situacin
DA 3 Mdulo 6: Aplicacin del enfoque ENGAGE-TB Mdulo 6: Aplicacin del enfoque ENGAGE-
(continuacin) TB (continuacin)
Unidad 6.2: Entorno propicio Unidad 6.5: Seguimiento y evaluacin
Unidad 6.3: Directrices e instrumentos Unidad 6.6: Fortalecimiento de la capacidad
Unidad 6.4: Identificacin de tareas
DA 4 Mdulo 7: Visita sobre el terreno y Mdulo 7: Visita sobre el terreno y
retroinformacin retroinformacin (continuacin)
DA 5 Mdulo 7: Visita sobre el terreno y Mdulo 10 (opcional):
retroinformacin (continuacin) Ceremonia de clausura
Mdulo 8 (opcional): Elaboracin de planes
de accin para el enfoque ENGAGE-TB
41
Mdulo 2:
FAMILIARIZACIN
CON EL ENFOQUE ENGAGE-TB
45 min.
DA 1 MDULO 2 FAMILIARIZACIN CON EL ENFOQUE ENGAGE-TB
Objetivos del mdulo 45 min.
Explicar los motivos por los que conviene aplicar el

enfoque ENGAGE-TB
Enumerar los grupos-objetivo del enfoque ENGAGE-TB
Describir las actividades comunitarias que pueden
integrarse dentro de los programas en curso de las ONG
Describir los 6 componentes del enfoque ENGAGE-TB
Describir mecanismos que favorecen la colaboracin
entre el PNT y las ONG/OSC
42
DA 1 MDULO 2
Unidad 2.0
ORIENTACIONES OPERACIONALES
DEL ENFOQUE ENGAGE-TB
45 min.
DA 1 MDULO 2
Datos generales sobre la TB

La TB es la segunda causa de muerte ms
importante, despus del VIH. Personas con TB
Un tercio de los casos tuberculosos no se

diagnostican o no se notifican.
34%
Es necesario lograr la participacin de una
mayor variedad de actores.
66%
Las ONG y otras OSC pueden llegar a las
poblaciones remotas y marginadas.
Las actividades comunitarias de lucha Casos fuera de alcance /
contra la TB pueden ayudar a alcanzar a no notificados
Casos dentro de alcance/
ms personas. notificados
43
DA 1 MDULO 2
Sobre quines recae la carga de la TB?
Personas que viven en

condiciones de
hacinamiento o en
entornos mal ventilados
Los migrantes, los presos,

OMS/David Rochkind
las minoras y los
refugiados estn expuestos
a diferentes riesgos, al
tiempo que pueden ser
objeto de discriminacin y
encontrar obstculos para
OMS/Riccardo Venturi acceder a la atencin
sanitaria.
TB relacionada con la
infeccin por el VIH, la
malnutricin, el
alcoholismo, el consumo de
drogas y tabaco o la
OMS/Riccardo Venturi
diabetes
DA 1 MDULO 2
Riesgos asociados a la TB durante el embarazo, tanto en la madre como en el
recin nacido
Riesgo Normal TB
Efectos en el recin nacido (por cada 1000 embarazos)
Bajo peso al nacer (< 2,5 kg) 165 342
Prematuridad (<37 semanas) 111 228
Neonato pequeo para la edad 79 202
gestacional
Muerte perinatal 16 101
Muerte fetal (16-28 semanas) 2,3 20,1
Efectos en la madre
Preeclampsia 47 74
Hemorragia vaginal 22 44
Bjerkedal 1975; Jana 1994; Bothamley 2001;Khan 2001; Figueroa-Damian R 1998
44
DA 1 MDULO 2
Finalidad
Proporcionar orientacin sobre Ofrecer orientacin sobre
la ejecucin de actividades la colaboracin entre los
comunitarias relacionadas con PNT y las ONG/OSC que
la prevencin, el diagnstico, el participan en actividades
tratamiento y la atencin de la comunitarias de lucha
TB. contra la TB.
Enfoque ENGAGE-TB
DA 1 MDULO 2
Pblico destinatario
ONG y otras OSC

PNT y rganos equivalentes
Enfermos tuberculosos y comunidades afectadas por la TB
Organismos de financiacin
Investigadores
45
DA 1 MDULO 2
Integracin de la TB
Apoyo a la Prevencin de
deteccin la transmisin
precoz de la TB
Promocin Medidas para

del apoyo al abordar los
tratamiento determinantes
sociales
DA 1 MDULO 2
Integracin de la TB
VIH: pruebas de
deteccin de la TB;
ayuda para que los
pacientes reciban TPI Agricultura/
generacin de ingresos/
SRMNI: prueba del VIH programas WASH
durante el embarazo;
pruebas de deteccin de " Mejora de la concienciacin
la TB; observacin en " Medidas para animar a las
nios menores de 5 aos personas con sntomas a que se
sometan a un anlisis de esputo
Educacin: incluir en los
planes de estudio " Apoyo, por ejemplo de tipo
mensajes relacionados nutricional, psicosocial o en
con la TB; ensear a los relacin con el cumplimiento
teraputico o el transporte
nios a reconocer los
sntomas de la TB
46
DA 1 MDULO 2
Principios
Comprensin y respeto mutuos
Consideracin del contexto y los

valores locales
Implantacin de un nico
sistema nacional de supervisin
con indicadores normalizados
ENGAGE-TB
Anlisis de
situacin
Fortalecimiento Entorno
de la capacidad propicio
Enfoque
ENGAGE-TB
Seguimiento Directrices e
y evaluacin instrumentos
Identificacin
de tareas
47
DA 1 MDULO 2
1. Anlisis de situacin
Recopilacin de datos bsicos

Examen de los principales actores y factores
Recogida de informacin cualitativa
Anlisis SWOT
DA 1 MDULO 2
2. Entorno propicio
Medidas de apoyo; procedimientos sencillos
48
DA 1 MDULO 2
2. Entorno propicio
Creacin de un rgano coordinador de las ONG y
celebracin de reuniones peridicas con el PNT
DA 1 MDULO 2
3. Directrices e instrumentos
Orientaciones operacionales
nacionales
Instrumentos normalizados
!formularios para el reenvo de
casos, el diagnstico y el
tratamiento; registros
Programa de capacitacin
Manual prctico adaptado al
contexto local
49
DA 1 MDULO 2
4. Identificacin de tareas
Los PNT deberan incluir la participacin de las ONG\OSC en sus planes de
accin.
Las ONG deberan consultar a los PNT y estar conectadas con los
establecimientos sanitarios.
Los PNT\ONG\OSC deberan ofrecer una gama completa de servicios

comunitarios de atencin de la TB*
*P. ej.: prevencin, deteccin, reenvo de casos, apoyo al tratamiento, promocin
DA 1 MDULO 2
5. Fortalecimiento de la capacidad
Recursos humanos
Recursos financieros
Activo fsico
Gestin y liderazgo
Sistemas y procedimientos
50
DA 1 MDULO 2
Seguimiento y evaluacin
Dos indicadores de seguimiento
1. Notificaciones de nuevos casos y derivaciones por parte de
ASC y voluntarios comunitarios
2. Tasas de xito teraputico en pacientes que han recibido
apoyo por parte de ASC y voluntarios comunitarios
Evaluacin peridica, para obtener tambin informacin
cualitativa
!Existencia de un OCO, tendencias en la composicin de
este rgano, etc.
!Calidad de la interaccin del PNT con el OCO
Mdulo 3:
TB: conceptos bsicos
2 horas
51
DA 1 MDULO 3 TB: conceptos bsicos
Objetivos del mdulo 2 horas
Explicar qu es la TB y cmo se transmite

Describir los signos y sntomas de la TB
Enumerar los factores que hacen a las personas ms
vulnerables a la TB
Indicar cmo se puede prevenir la TB
Explicar cul es el tratamiento estndar de la TB
Describir la interaccin entre TB y VIH
DA 1 MDULO 3
Unidad 3.0
QU ES LA TB Y CMO SE TRANSMITE?
30 min.
52
DA 1 MDULO 3
Actividad 2 Qu es la TB? 5 min.
Sesin de intercambio de ideas

El moderador anota todas las aportaciones de
los participantes sobre la TB en un rotafolio.
DA 1 MDULO 3
Qu es la TB? 10 min.
Definicin de la TB
!Infeccin causada por la bacteria Mycobacterium tuberculosis;
afecta principalmente a los pulmones, aunque a veces tambin a
otras partes del organismo.
TB latente
!El sujeto infectado cuenta con un sistema inmunitario fuerte,
que mantiene la TB bajo control.
TB activa (enfermedad tuberculosa)
!TB pulmonar
!TB extrapulmonar
La TB es una enfermedad curable y prevenible!
53
DA 1 MDULO 3
Cmo se transmite la TB? 15 min.
Transmisin por una persona con TB activa, a travs de

gotculas, al
!toser
!estornudar sin cubrir la boca y la nariz
!escupir
La TB no se transmite por:
!estrechar la mano de otra persona
!compartir comida o bebida
!tocar ropa de cama o asientos de inodoro
DA 1 MDULO 3
Unidad 3.1
Cules son los signos y sntomas de la TB?
30 min.
54
DA 1 MDULO 3
Cules son los signos y sntomas de la TB? 5 min.
Sntomas comunes de la TB activa:

!tos persistente (ms de dos semanas)
!expectoracin de esputo, a veces con sangre
!dolores torcicos
!fiebre
!prdida de peso
!sudores nocturnos
!debilidad y cansancio
DA 1 MDULO 3
En la TB extrapulmonar:
!Signos y sntomas variables, dependiendo del rgano
afectado
!Agrandamiento de los ganglios linfticos, inflamacin

o deformacin de la columna vertebral, meningitis de
evolucin lenta, etc.
55
DA 1 MDULO 3
Sntomas comunes en los nios:

!tos y fiebre persistentes
!prdida de peso o retraso en el crecimiento durante los 3
ltimos meses
!cansancio o falta de vitalidad
Nota: La TB en los nios

" suele ser una enfermedad familiar, generalmente transmitida por
otro miembro del hogar;
" es especialmente frecuente en menores de cinco;
" es difcil de diagnosticar (a los nios suele costarles expectorar el
esputo necesario para las pruebas).
DA 1 MDULO 3
Unidad 3.2
QU HACE A LAS PERSONAS MS
VULNERABLES A LA TB Y CMO SE PUEDE
PREVENIR?
25 min.
56
DA 1 MDULO 3
Qu hace a las personas ms vulnerables a la TB?

15 min.
Factores asociados a
Sexo del sujeto
la pobreza
Sistema inmunitario Restricciones

debilitado legales
Lugares de
Estigmatizacin
congregacin
DA 1 MDULO 3
Cmo podemos prevenir la TB? 10 min.
Control de la infeccin
Diagnstico precoz y bsqueda de casos
Vacuna BCG (bacilo de Calmette-Gurin)
Prevencin con medicamentos
57
DA 1 MDULO 3
Unidad 3.3
CMO SE TRATA LA TB Y QU
INTERACCIN HAY ENTRE TB Y VIH?
1 hora
DA 1 MDULO 3
Cmo se trata la TB? 10 min.
Para la TB activa, suele administrarse una combinacin

de cuatro antituberculosos convencionales durante seis
meses.
!El tratamiento bajo observacin directa (DOT) ha venido
siendo la terapia estndar.
Tipos de farmacorresistencia
!Farmacorresistencia adquirida
!Farmacorresistencia primaria
58
DA 1 MDULO 3
Cmo se trata la TB? 5 min.
Formas de TB farmacorresistente
!Tuberculosis multirresistente (TB-MDR): ciclo ms largo de
tratamiento (2 aos), con ms frmacos
!Tuberculosis ultrarresistente (TB-XDR)
DA 1 MDULO 3
Qu interaccin hay entre TB y VIH? 5 min.
Las personas con VIH son ms propensas a contraer TB.

La TB activa hace empeorar la infeccin por el VIH.
En sujetos con VIH puede ser ms difcil diagnosticar la TB.
La TB asociada al VIH implica un mayor riesgo de
transmisin de la madre al nio, para ambas infecciones.
59
DA 1 MDULO 3
Qu interaccin hay entre TB y VIH? 10 min.
Tratar la TB en personas con VIH es eficaz.
Las actividades de colaboracin para luchar contra la TB

y el VIH son esenciales.
Existen tres intervenciones (las "3 es") que permiten

reducir la carga de TB en personas con VIH:
!Intensificacin de la bsqueda de casos
!Tratamiento preventivo con isoniazida (TPI)
!Control de la infeccin
DA 1 MDULO 3
Unidad 3.4
ESTRATEGIA MUNDIAL PARA EL CONTROL
DE LA TB
15 min.
60
DA 1 MDULO 3
Qu es la estrategia mundial para el control de la TB? 15 min.
Mtodo DOTS Estrategia Estrategia contra la TB

Estrategia DOTS ampliado Alto a la Tuberculosis despus de 2015
1994 2002-2005 2006-2015 2016
Compromiso de los Apoyo al DOTS DOTS de calidad Servicios integrados de

gobiernos Coinfeccin TB/VIH TB/VIH, TB-MDR y TB atencin y prevencin
Diagnstico por Farmacorresistencia en grupos vulnerables de la TB de alta
baciloscopia Participacin Sistemas de salud calidad
Tratamiento comunitaria Participacin de todos Polticas y sistemas
con DOT Colaboracin con el los dispensadores de audaces
suministro de sector voluntario atencin sanitaria Investigaciones
frmacos Integracin en la APS Empoderamiento de innovadoras
SyE los pacientes y las
comunidades
Facilitacin y
promocin de la
investigacin
Mdulo 4:
COLABORACIN ENTRE GOBIERNO Y SOCIEDAD
CIVIL EN LA LUCHA CONTRA LA TB
2 horas
61
DA 1 MDULO 4 COLABORACIN EN LA LUCHA CONTRA LA TB
Explicar qu son las OSC

Describir las actividades comunitarias de las OSC en el
mbito de la salud
Explicar qu necesitan las ONG/OSC para trabajar
eficazmente en el mbito del control de la TB
Explicar de qu manera pueden colaborar los PNT y las
ONG/OSC
DA 1 MDULO 4
Unidad 4.0
Qu son las OSC y cmo es su trabajo
dentro de las comunidades?
45 min.
62
DA 1 MDULO 4
Qu son las OSC? 5 min.
ONG, organizaciones comunitarias, organizaciones

confesionales, redes o asociaciones.
Operan al margen del sector pblico y del sector privado.
Estn familiarizadas con la cultura y los idiomas locales.
Pueden movilizar a la poblacin y crear vnculos entre
esta y agentes externos.
DA 1 MDULO 4
Por qu son importantes las OSC? 5 min.
Las OSC son capaces de llegar a:

!comunidades desatendidas y aisladas que quedan fuera del
alcance del sistema de salud;
!grupos vulnerables y marginados (p. ej.: migrantes,
refugiados, trabajadores sexuales, consumidores de drogas
intravenosas, personas extremadamente pobres).
63
DA 1 MDULO 4
Modelo trisectorial
Estado Mercado
Sociedad
civil
DA 1 MDULO 4
Qu actividades comunitarias realizan las OSC en el mbito de la
salud? 10 min.
Prestacin de servicios de salud

!Concienciacin; prevencin; atencin domiciliaria; cribado
de la TB; recogida y transporte de muestras de esputo;
apoyo al tratamiento
Apoyo a las personas

!Reduccin de la estigmatizacin de los pacientes con TB a
nivel de las familias y establecimientos de salud; mejora
del acceso; apoyo social, econmico y jurdico
64
DA 1 MDULO 4
Las ONG/OSC y la lucha contra la TB a nivel comunitario 10 min.
Adopcin de medidas para la creacin y mejora de un entorno

propicio para las actividades de lucha contra la TB
!Movilizacin de las comunidades para combatir la
estigmatizacin y promover una serie de derechos
fundamentales; vinculacin de los servicios comunitarios
con el sistema de salud; actividades de promocin a nivel
local para asegurar que se atiendan las necesidades
(medicamentos, medios de laboratorio, etc.)
DA 1 MDULO 4
Agentes de salud comunitarios (ASC) 5 min.
ASC, y extensionistas y voluntarios sanitarios

!Personas con cierto nivel de formacin oficial a las que se
proporciona capacitacin. A menudo reciben una
compensacin monetaria o en especie, o ambas.
Voluntarios comunitarios
!Miembros de la comunidad que ha sido sensibilizados, ya
sea a travs de una capacitacin breve especfica o de
sesiones regulares con agentes de salud profesionales.
65
DA 1 MDULO 4
Agentes de salud comunitarios (ASC) 5 min.
ASC y voluntarios comunitarios

!Desempean un importante papel como enlaces entre el
sistema de salud y las comunidades a las que atienden.
!Pueden estar asociados con ONG/OSC o con instancias
gubernamentales.
DA 1 MDULO 4
Unidad 4.1
QU NECESITAN LAS ONG Y OTRAS OSC
PARA TRABAJAR EFICAZMENTE EN EL
MBITO DE LA TB?
10 min.
66
DA 1 MDULO 4
Necesidades de las ONG/OSC en relacin con la integracin de la TB 10 min.
Financiacin para asegurar su estabilidad como

organizaciones
Asistencia tcnica y tutora
Fortalecimiento de la capacidad, incluida formacin
especfica
Vnculos y asociaciones
DA 1 MDULO 4
Unidad 4.2
CMO PUEDEN COLABORAR LOS PNT Y LAS
ONG/OSC?
1 hora 10 min.
67
DA 1 MDULO 4
Actividad 3 Ejercicio de dramatizacin 45 min.
Un grupo representa al PNT.

Otro grupo representa a una ONG.
Situacin 1: La ONG contacta al PNT, que se muestra poco
receptivo y receloso.
Situacin 2: El PNT contacta a la ONG para animarla a integrar
actividades de control de la TB en su trabajo
Preparacin: 20 min.
Presentacin: 15 min.
Debate: 5 min.
DA 1 MDULO 4 5 min.
Cmo pueden colaborar los PNT y las ONG/OSC?

Funcin de los PNT en diferentes niveles:
!nacional
!regional/provincial
!distrital (unidad bsica de gestin)
!establecimiento sanitario (hospital, centro de salud,
dispensario, puesto sanitario)
68
DA 1 MDULO 4 10 min.

Caractersticas del rgano de coordinacin de las ONG
(OCO)
!Es una coalicin o red de ONG.
!No depende del Gobierno.
!Colabora con el Gobierno.
!Es un organismo marco que tiene por cometido facilitar la
coordinacin y la comunicacin.
!Nmero de miembros en aumento.
!Contribuye a dar mayor alcance a las actividades de
control de la TB.
DA 1 MDULO 4
10 min.

El PNT desempea un papel fundamental para:
!agilizar la puesta en marcha y ampliacin del OCO;
!apoyar la participacin de las ONG/OSC en los esfuerzos de
control de la TB en todos los niveles;
!fomentar vnculos con las ONG/OSC y promover su
aceptacin por parte de los dispensadores de servicios
antituberculosos;
!velar por que las ONG/OSC tengan acceso a los sistemas,
recursos y medios de apoyo relacionados con la TB;
!asegurar el registro, el seguimiento y la evaluacin de las
actividades de lucha contra la TB.
69

DA 1 MDULO 4
Vnculos entre sociedad civil, PNT y sistema de salud 5 min.
ONG/OSC/organizaciones confesionales/redes
nacionales Ministerio nacional de salud
ONG/OSC/organizaciones confesionales/redes
rgano de Hospital nacional de referencia
Sede del PNT
provinciales coordinacin de
ONG/OSC/organizaciones confesionales/redes las ONG/OSC Hospital provincial/zonal de
atencin de la TB
distritales (OCO) Atencin especializada
ONG/OSC/organizaciones confesionales/redes Unidad bsica de gestin del
locales PNT a nivel distrital
Hospital de distrito
- Mdico(s) de atencin
antituberculosa
- Servicios de radiologa y
Comunidad microscopia
Centro de salud
-DOT para la TB
- recogida de muestras de
esputo
Centro de
atencin del VIH
Centro
de SMNI
Puesto sanitario
APS, ASC
Mdulo 5:
INTEGRACIN DE LAS ACTIVIDADES
COMUNITARIAS DE LUCHA CONTRA LA TB
EN LOS PROGRAMAS EN CURSO DE LAS ONG
4 horas
70
INTEGRACIN DE LAS ACTIVIDADES

DA 2 MDULO 5
COMUNITARIAS RELACIONADAS CON LA TB
Describir las mltiples actividades comunitarias de lucha

contra la TB que pueden integrarse
Identificar programas temticos especficos de las ONG y
oportunidades para integrar actividades de lucha contra
la TB
DA 2 MDULO 5
Unidad 5.0
EJEMPLOS DE ACTIVIDADES COMUNITARIAS
DE LUCHA CONTRA LA TB
15 min.
71
Integracin de actividades comunitarias relacionadas con la TB

Tema Actividades posibles 15 min.
Prevencin Sensibilizacin; informacin, educacin y comunicacin (IEC); comunicacin para

el cambio de comportamiento (CCC); control de la infeccin; capacitacin de los
proveedores.
Deteccin Campaas de cribado; rastreo de contactos; recoleccin y transporte de
muestras de esputo; capacitacin de los proveedores.
Derivacin de Vnculos con los dispensarios de salud; apoyo y facilitacin para el transporte;
casos acompaamiento; formularios de derivacin; capacitacin de los proveedores.
Apoyo al Apoyo al DOT domiciliario; asesoramiento para mejorar el cumplimiento
tratamiento teraputico; reduccin de la estigmatizacin; recuento de pldoras; atencin y
apoyo domiciliarios.
Apoyo social y a Transferencias de dinero; planes de seguro; apoyo nutricional y suplementacin
la mejora con nutrientes; programas de prstamos y ahorros voluntarios; potenciacin de
de los medios mercados inclusivos; capacitacin de los proveedores; generacin de ingresos.
de subsistencia
Promocin Medidas para garantizar la disponibilidad de suministros, equipo y servicios;
capacitacin de los proveedores; cuestiones relacionadas con la gobernanza y las
polticas; colaboracin con los lderes comunitarios.
Reduccin de la Grupos de teatro comunitario; testimonios; grupos de apoyo entre pacientes o
estigmatizacin entre pares; paladines comunitarios; sensibilizacin y capacitacin a nivel de
establecimientos de salud, ASC y lderes comunitarios.
Integracin de actividades comunitarias relacionadas con la TB

Tema Actividades posibles
Prevencin Sensibilizacin; actividades de informacin, educacin y comunicacin (IEC);
campaas de comunicacin para el cambio de comportamiento (CCC);
intervenciones de control de la infeccin; capacitacin de los proveedores.
Deteccin Cribado; rastreo de contactos; recoleccin y transporte de muestras de esputo;
capacitacin de los proveedores.
Derivacin de Establecimiento de vnculos con los dispensarios de salud; apoyo y facilitacin en
casos relacin con el transporte; acompaamiento al paciente; provisin de
formularios de derivacin; capacitacin de los proveedores.
Tratamiento Apoyo al DOT domiciliario; asesoramiento para mejorar el cumplimiento
tratamiento teraputico; reduccin de la estigmatizacin; recuento de pldoras; atencin y
apoyo domiciliarios.
Apoyo social y a Transferencias de dinero; planes de seguro; apoyo nutricional y suplementacin
la mejora con nutrientes; programas de prstamos y ahorros voluntarios; potenciacin de
tratamiento mercados inclusivos; capacitacin de los proveedores; generacin de ingresos.
Promocin Medidas para garantizar la disponibilidad de suministros, equipo y servicios;
capacitacin de los proveedores; cuestiones relacionadas con la gobernanza y las
polticas; colaboracin con los lderes comunitarios.
Reduccin de la Grupos de teatro comunitario; testimonios; grupos de apoyo entre pacientes o

estigmatizacin entre pares; paladines comunitarios; sensibilizacin y capacitacin a nivel de
establecimientos de salud, ASC y lderes comunitarios.
72
DA 2 MDULO 5
Actividad 4: aprendizaje grupal 2 horas
Grupo 1 Grupo 2
SMNI APS
VIH Agricultura
Educacin Medios de
subsistencia
Programas WASH
DA 2 MDULO 5
Unidad 5.1
INTEGRACIN DEL CONTROL DE LA TB
EN LA SALUD REPRODUCTIVA, MATERNA,
NEONATAL E INFANTIL (SRMNI)
1 hora
73
DA 2 MDULO 5
Continuidad asistencial en SRMNI

Las ONG/OSC pueden integrar el control de la TB en diversas etapas del
proceso asistencial de SRMNI, mediante la vinculacin de sus actividades
antituberculosas con los ASC, las parteras y los voluntarios comunitarios
y con los comits de salud de las comunidades o aldeas.
Atencin en la Atencin
adolescencia y Atencin al Atencin postnatal
embarazo al parto Maternidad
antes del embarazo (madre)
Atencin
postnatal Primera
infancia Niez
(lactante)
Integracin del control de la TB en la SRMNI

Prevencin de la TB en entornos de SRMNI Deteccin, derivacin y vigilancia de Apoyo al cumplimiento
casos de TB en entornos de SRMNI teraputico en
entornos de SRMNI
Sensibilizacin sobre la TB, control de la infeccin Cribado en las mujeres, y sus parejas e DOT domiciliario para la
(incluida una buena higiene de la tos), reduccin hijos, para identificar casos TB y asesoramiento para
de la estigmatizacin, IEC y CCC sospechosos y remitirlos al centro de la mejora del
salud, con fines de diagnstico y cumplimiento teraputico
tratamiento de la TB y el VIH
Guas de tareas y material de IEC sobre prevencin Educacin sobre la importancia
de la TB para su uso por ASC, voluntarios de las pruebas de la TB y la vinculacin
comunitarios y parteras. con las pruebas y el asesoramiento en
relacin con el VIH para todas las
madres y familiares que puedan sacar
provecho de ello
Organizacin de campaas de BCC e iniciativas de Localizacin de contactos y recoleccin

reduccin de la estigmatizacin especficas que y transporte de muestras de esputo
tengan por objeto facilitar informacin a las
mujeres y sus familias y disipar los falsos mitos en
relacin con la TB y el VIH
Mejora de la cobertura de vacunacin, en Sistemas de derivacin que aseguren la

particular la administracin de la vacuna BCG a debida vinculacin entre servicios de
lactantes salud para las mujeres y nios con
diagnstico presuntivo de TB
74
Integracin del control de la TB en la SRMNI

Apoyo social y a la mejora de los Promocin del control Reduccin de la estigmatizacin de
medios de subsistencia en entornos de la TB en entornos la TB en entornos de SRMNI
de SRMNI de SRMNI
Vinculacin de las embarazadas y madres Promocin centrada en Sensibilizacin de la comunidad sobre la

con los mecanismos de apoyo locales el suministro de pruebas estigmatizacin de la que son objeto las
de laboratorio y embarazadas, las madres y los nios
frmacos para la TB y el pequeos con TB
VIH
Medidas para que los dems miembros del Promocin del acceso a Sensibilizacin, capacitacin y tutora
hogar contribuyan a crear un entorno los servicios para lderes comunitarios, profesionales
domiciliario apropiado para el de la SRMNI y ASC sobre reduccin de la
tratamiento de la TB y otras afecciones estigmatizacin
Promocin de cambios Apoyo a los ASC para que incluyan la

de poltica reduccin de la estigmatizacin en su
labor de localizacin de contactos
Promocin de la
investigacin
DA 2 MDULO 5
Unidad 5.2
INTEGRACIN DEL CONTROL DE LA TB EN
LA ATENCIN DEL VIH
40 min.
75
DA 2 MDULO 5
Integracin de actividades contra la TB y el VIH en el mbito comunitario
Prioridades en relacin con el VIH y la TB:

!intensificacin del cribado
!bsqueda de casos
!tratamiento temprano
Todas las personas que hayan dado positivo en las
pruebas de anticuerpos del VIH deberan ser sometidas a
pruebas de la TB. Quienes no presenten ningn sntoma
de TB deberan recibir TPI para impedir que una posible
infeccin latente se convierta en TB activa.
DA 2 MDULO 5
La deteccin y el tratamiento de la TB deberan

integrarse en todos los programas de control del VIH.
Las pruebas del VIH deberan integrarse en todos los
programas contra la TB.
76
Integracin de actividades contra la TB y el VIH en el mbito

comunitario
Prevencin de la TB en Deteccin de la Derivacin de casos entre Apoyo al cumplimiento del

entornos de atencin TB en entornos servicios de atencin del tratamiento
del VIH de atencin del VIH y servicios antituberculoso en
VIH antituberculosos en el entornos de atencin del
nivel comunitario VIH
Sensibilizacin sobre la TB Cribado Vinculacin de los pacientes Asesoramiento y apoyo para
en entornos de atencin con centros que ofrecen mejorar el cumplimiento del
del VIH servicios de diagnstico y tratamiento antituberculoso del
atencin de la TB (examen y TPI
tratamiento clnicos)
Sensibilizacin sobre la Recoleccin y Disponibilidad de un medio de Servicios domiciliarios de

coinfeccin TB/VIH y transporte de transporte para los pacientes atencin de la TB y el VIH,
reduccin de la muestras de que les permita acudir al incluidas medidas de reduccin
estigmatizacin en el nivel esputo centro de atencin de la estigmatizacin dentro
comunitario antituberculosa. de la familia y la comunidad
Localizacin de Capacitacin destinada a los

contactos dispensadores para facilitar la
derivacin de casos en el nivel
Capacitacin para el enfoque ENGAGE-TB comunitario.
Apoyo social y a la mejora de Promocin de la lucha contra la Reduccin de la estigmatizacin

los medios de subsistencia para TB en entornos de atencin del asociada a la TB en entornos de
personas con coinfeccin TB/ VIH atencin del VIH
VIH
Apoyo nutricional y suplementacin Gestin de la disponibilidad de Aumento de la concienciacin

con nutrientes suministros, equipo y servicios pblica sobre la estigmatizacin
antituberculosos y promocin de un asociada a la TB y el VIH
mejor acceso
Generacin de ingresos y formacin Gestin de los obstculos de poltica Formacin y fortalecimiento de la

profesional que dificultan el acceso a los capacidad
servicios de atencin de la TB y del
VIH, en particular para los grupos
ms vulnerables
Adopcin de medidas contra la

discriminacin
77
DA 2 MDULO 5
Unidad 5.3
LA EDUCACIN
20 min.
DA 2 MDULO 5
Integracin del control de la TB en la educacin

La educacin sobre la TB debe ser incluida dentro de los
planes de estudio escolares, en los cuatro niveles siguientes:
!educacin infantil
!educacin primaria
!educacin secundaria
!educacin no reglada
78
DA 2 MDULO 5

Se puede ensear a los nios a cubrirse la boca y la nariz
al toser o estornudar.
Tambin se pueden impartir buenas prcticas en relacin
con la reduccin de la estigmatizacin, la deteccin de
casos y el apoyo al cumplimiento teraputico.

Prevencin Deteccin Apoyo al Promocin Reduccin de la
cumplimiento estigmatizacin
teraputico
Desarrollo en la Ensear a los Los profesores Los profesores Reforzar los

primera infancia: nios buenos pueden derivar a pueden ayudar a los conocimientos y el
Elaborar un sencillo hbitos en los nios con nios que toman debate sobre la
plan de estudios relacin con la signos y sntomas medicamentos TB, en todos los
sobre TB basado en higiene de la tos, de TB al ASC o antituberculosos a niveles de
actividades ldicas. el aseo corporal y directamente al mantener una escolarizacin.
el lavado de centro de salud. buena observancia.
manos.
Educacin primaria: Continuar Los profesores Aprovechar las Recalcar los mensajes Organizar
Incluir el control de la facilitando pueden derivar a reuniones de promovidos en actividades
TB en la capacitacin para los escolares con asociaciones de relacin con la TB con especficas contra
programacin bsica la mejora de las sntomas. padres y profesores material de todo tipo, la estigmatizacin.
de conocimientos habilidades para como foro para (p. ej.: folletos,
cientficos. la vida diaria debatir cuestiones volantes y carteles)
relacionadas con relacionadas con el para ayudar a los
la TB, con mayor cumplimiento nios y a sus padres a
nfasis en la teraputico y para recordar la
identificacin de mejorar los informacin clave.
los signos y conocimientos sobre
sntomas y el tratamiento de la
utilizar el TB.
enfoque de nio
a nio.
79

Prevencin Deteccin Apoyo al Promocin Reduccin de la
cumplimiento estigmatizacin
teraputico
Educacin Reforzar los Hacer participar a Animar a los Incluir informacin Ensear a
secundaria: La conocimientos jvenes en el estudiantes a sobre la prevencin profesores y
programacin de sobre los signos y cribado de la TB facilitar apoyo al del VIH, las padres a reconocer
conocimientos sntomas de la TB. entre sus cumplimiento infecciones de indicios de
cientficos podra compaeros de teraputico a transmisin sexual, el estigmatizacin y a
incluir una estudios, una vez familiares y a abuso de drogas y el tomar medidas al
explicacin en reforzados sus compaeros de consumo de tabaco. respecto.
profundidad de la conocimientos y su estudios.
TB y su relacin concienciacin.
con la infeccin
por el VIH.
Enseanza no Hacer participar a Facilitar a los Animar a los Fomentar debates

reglada: Incluir el facilitadores miembros de miembros de grupos sobre la TB en las
control de la TB en comunitarios con grupos de de alfabetizacin a reuniones de los
las actividades de conocimientos alfabetizacin brindarse apoyo grupos de
alfabetizacin. sobre los signos y capacitacin para mutuo para el alfabetizacin con
sntomas en las detectar casos de cumplimiento miras a combatir la
actividades TB y derivar a las teraputico. estigmatizacin.
comunitarias de personas con
educacin sobre la sntomas.
TB.
DA 2 MDULO 5
Unidad 5.4
INTEGRACIN DEL CONTROL DE LA TB EN LA

ATENCIN PRIMARIA DE SALUD (APS)
40 min.
80
DA 2 MDULO 5
Integracin del control de la TB en la APS

La APS trata de incluir:
!todo lo relacionado con la salud en las comunidades;
!actividades que abarcan diferentes tipos de dispensacin
de atencin de salud (por ejemplo, a travs de ASC,
ambulatorios mviles o equipos de extensin).
Las ONG/OSC pueden colaborar con los dispensadores de

APS para apoyar y aumentar la integracin de las
actividades de lucha contra la TB dentro de su propia
labor.
Prevencin de la Deteccin de casos de Derivacin a los Tratamiento de la TB y

TB en entornos de TB en entornos de servicios apoyo al cumplimiento
APS APS antituberculosos teraputico en entornos
a partir de de APS
entornos de APS
Sensibilizacin, Cribado (p. ej., con Vinculacin de las DOT domiciliario,
control de la ocasin del da de la personas en riesgo asesoramiento,
infeccin, reduccin salud infantil o de las de padecer TB con cumplimiento teraputico,
de la estigmatizacin visitas de salud escolar), los dispensarios, visitas domiciliarias,
a travs del dilogo, localizacin de incluidas medidas recuento de pldoras,
IEC, CCC, promocin contactos, recoleccin y de facilitacin y capacitacin de
de la vacuna BCG. transporte de muestras apoyo para su dispensadores,
de esputo, capacitacin transporte. atencin y apoyo en el
de dispensadores sobre hogar.
signos y sntomas.
81

Vigilancia de la TB Seguridad social, seguridad Promocin del control de Movilizacin social y reduccin
en entornos de APS alimentaria y nutricional y la TB en entornos de APS de la estigmatizacin en
mejora de los medios de entornos de APS
subsistencia en entornos de
APS
Registrar los datos a Proporcionar redes de seguridad Supervisar la disponibilidad Organizar iniciativas basadas en la
nivel comunitario; social para apoyar a las personas de suministros, equipo y participacin de grupos de teatro
mantener expedientes afectadas por la TB, sobre todo servicios en los centros comunitarios, grupos de apoyo al
y registros sobre la durante la fase de recuperacin del sanitarios, y notificar paciente o de ayuda entre pares,
transferencia y la tratamiento. cualquier tipo de carencia o paladines de la comunidad,
derivacin de casos en deficiencia. testimonios, responsables de
los centros de salud. servicios de sensibilizacin/
capacitacin, ASC y lderes
comunitarios.
Presentar informes Supervisar los obstculos de Fomentar la participacin de

sobre la contribucin poltica que dificultan el acceso a lderes de la comunidad y de
de las comunidades a los servicios de atencin de la TB y organizaciones confesionales
los servicios de lucha el VIH, en particular para los e invitarles a sumar su voz
contra la TB. grupos ms vulnerables. para exigir la mejora de los
servicios antituberculosos.
Facilitar a los dispensadores

de atencin sanitaria
formacin sobre la
estigmatizacin y los
obstculos que dificultan el
uso de los servicios de
salud.
DA 2 MDULO 5
Unidad 5.5
INTEGRACIN DE ACTIVIDADES DE CONTROL
DE LA TB EN PROGRAMAS DE AGUA,
SANEAMIENTO E HIGIENE (WASH)
40 min.
82
DA 2 MDULO 5
Integracin del control de la TB en programas WASH

Agua
!Acceso a la cantidad necesaria de agua de buena calidad
!Gestin y almacenamiento seguros del agua (p. ej.:
mediante sistemas de tratamiento)
Saneamiento
!Manejo seguro de los excrementos (heces, orina)
!Control de residuos y vectores (p. ej.: mosquitos o
garrapatas)
!Uso correcto, limpieza y gestin de las instalaciones de
letrinas
DA 2 MDULO 5
Integracin del control de la TB en los programas WASH
Higiene
!Lavar las manos con jabn en momentos clave
(despus de ir al bao, despus de cambiar paales, antes
de dar el pecho, antes de preparar alimentos o de
comer)
!Asear el cuerpo y lavar la ropa
!Fregar y secar los utensilios empleados para comer y
cocinar
Los ASC y voluntarios comunitarios deberan interactuar con los comits

comunitarios de gestin del agua, que pueden constituir un buen punto de
acceso para la integracin de actividades de lucha contra la TB.
83
Prevencin Deteccin de la TB
Celebrar reuniones de sensibilizacin pblica y Tratar de detectar posibles sntomas de TB entre los miembros
actividades de promocin puerta a puerta de de las familias visitadas en el marco de actividades puerta a
buenos hbitos de higiene y saneamiento. puerta o visitas domiciliarias.
Preparar material de IEC y CCC en el que la Aprovechar los comits de agua y saneamiento integrados por
prevencin de la TB se relacione con la mejora voluntarios para identificar y seguir de cerca casos de TB, en
de la higiene: promover la higiene de la tos y el particular entre sus propios miembros.
lavado de manos con jabn.
Impartir a extensionistas sanitarios, voluntarios Difundir mensajes sobre control de la TB y realizar actividades
comunitarios (comits WASH) y empresarios de cribado para derivar los casos sospechosos, con ocasin de
relacionados con el sector del saneamiento campaas o intervenciones de emergencia contra brotes
conceptos bsicos sobre la TB e informarles epidmicos (por ejemplo, de clera).
sobre los vnculos entre la TB, la infeccin por el
VIH y el programa WASH.
Impartir a los clubes para la promocin del Invertir en el fortalecimiento de la capacidad y crear las
saneamiento en la escuela los conceptos bsicos habilidades necesarias para la observacin de los sntomas y el
sobre la TB y la infeccin por el VIH. reconocimiento del estado de salud de los miembros de la
comunidad.
Promover una buena higiene de la tos en las
familias y la comunidad.
Derivacin de casos a Apoyo al cumplimiento Promocin del control de la TB

los servicios teraputico
antituberculosos
Aprovechar los comits Adoptar medidas para mejorar los Los grupos comunitarios deberan exigir que los
de voluntarios para servicios de saneamiento en los centros de salud cuenten con infraestructuras y
remitir posibles casos de centros de tratamiento de la TB, servicios WASH adecuados.
TB a los APS para que con el fin de animar a los
estos les realicen las usuarios a seguir acudiendo a
pruebas de deteccin y esos centros.
los deriven segn
proceda.
Establecer asociaciones/ Facilitar ayuda a los voluntarios Promover dentro de la comunidad una mejor
alianzas con fines de comunitarios de los programas higiene de la tos y el estornudo.
diagnstico y WASH en relacin con el apoyo al
seguimiento. DOT domiciliario.
84
DA 2 MDULO 5
Unidad 5.6
LA AGRICULTURA
20 min.
DA 2 MDULO 5
Integracin del control de la TB en programas agrcolas
La mayora de los programas de agricultura apoyados por

ONG utilizan enfoques de grupo para mejorar entre los
agricultores
!la capacidad de toma de decisiones
!las habilidades para la vida diaria y las prcticas
agropecuarias
La prevencin de la TB, el cribado, el reenvo de casos

para el diagnstico de la TB, la promocin del apoyo
social y la mejora de los medios de subsistencia pueden
integrarse fcilmente en las actividades de grupo.
85
Integracin del control de TB en programas agrcolas
Prevencin de la TB en el Deteccin de la TB y Apoyo social y a la mejora

marco de programas reenvo de casos dentro de los medios de
agrcolas de programas agrcolas subsistencia para personas
afectadas por la TB en
entornos agrarios
Fomentar la participacin de los Facilitar a los miembros de Integrar el control de la TB en
miembros de agrupaciones agrupaciones agrarias los programas de mejora de las
agrarias en la promocin de la capacitacin para reconocer habilidades para la vida diaria y
prevencin de la TB. los sntomas de la TB y fomento de la confianza, dentro
alentar a los miembros de la de las iniciativas de aprendizaje
comunidad con sntomas a agrcola.
someterse a las pruebas
pertinentes.
Mejorar la informacin a nivel Facilitar a las familias afectadas
comunitario sobre la prevencin capacitacin sobre nutricin,
de la TB, a travs de la produccin de alimentos
sensibilizacin y concienciacin nutritivos y generacin de
de la comunidad. ingresos.
DA 2 MDULO 5
Unidad 5.7
PROGRAMAS DE MEJORA DE LOS MEDIOS DE
SUBSISTENCIA
20 min.
86
DA 2 MDULO 5
INTEGRACIN DEL CONTROL DE LA TB EN PROGRAMAS DE MEJORA DE LOS MEDIOS
DE SUBSISTENCIA
La finalidad es crear oportunidades para que las personas

puedan dejar atrs su situacin de pobreza e impotencia.
El personal de los programas de mejora de los medios de
subsistencia puede integrar las actividades de lucha
contra la TB estableciendo vnculos con ASC, voluntarios,
parteras y trabajadores de programas WASH y agrcolas.
Integracin del control de la TB en los programas de mejora de los

medios de subsistencia
Prevencin de la TB en el marco de Deteccin de la TB en el marco de Derivacin de casos de TB en el
iniciativas de mejora de los medios de iniciativas de mejora de los medios marco de iniciativas de mejora
subsistencia de subsistencia de los medios de subsistencia
Aumentar la concienciacin sobre los aspectos Facilitar al personal de los programas Los trabajadores y voluntarios de los
bsicos relacionados con la TB, la transmisin y capacitacin sobre los signos y sntomas programas de mejora de los medios
prevencin, los signos y sntomas, la reduccin de la TB para que puedan identificar de subsistencia pueden apoyar el
de la estigmatizacin, la importancia de la casos sintomticos durante las visitas a reenvo de casos, identificando los
nutricin y la higiene personal. las familias o a grupos especficos. centros sanitarios apropiados,
acompaando a los pacientes y
facilitando ayuda para el transporte.
Incluir la educacin sobre diversos aspectos de la Asegurar la vinculacin de los voluntarios Los comits de desarrollo de las
TB en las visitas a las familias realizadas por el sanitarios del programa de medios de aldeas tambin pueden respaldar el
personal de los programas. subsistencia con el servicio local de reenvo de casos con el mismo tipo
diagnstico de la TB. de ayuda.
Integrar a los grupos extremadamente pobres Si no hay voluntarios de salud, asegurar

que son objeto de marginacin en la comunidad la vinculacin del personal del programa
local ms amplia y promover la educacin sobre con el equipo local del PNT.
la TB.
Abordar la salud en los programas de mejora de Movilizar a los comits de desarrollo de

los medios de subsistencia. las aldeas para que apoyen el transporte
de muestras de esputo desde zonas
remotas.
87
Integracin del control de la TB en los programas de mejora de los

medios de subsistencia
Apoyo al cumplimiento teraputico en el Apoyo social y a la mejora de Promocin del control de la TB en el
marco de iniciativas de mejora de los los medios de subsistencia marco de iniciativas de mejora de los
medios de subsistencia para personas con TB medios de subsistencia
Los voluntarios de salud que participan en el Proporcionar apoyo adicional a los Aprovechar los recursos humanos y eventos
programa de mejora de los medios de pacientes con TB dentro de los para concienciar
subsistencia pueden animar a los pacientes a programas de mejora de los a la poblacin sobre la TB y reducir la
tomar sus medicamentos de forma regular, a medios de subsistencia (p. ej.: con estigmatizacin asociada a esta
travs del DOT. estipendios especiales durante el enfermedad.
tratamiento, apoyo nutricional
especial y apoyo a la atencin
infantil.
El personal del programa puede promover el DOT Facilitar retroinformacin sobre las
en las visitas domiciliarias, por ejemplo actividades de campo, en reuniones tanto
facilitando asesoramiento sobre la observancia del de la propia organizacin como ajenas a
tratamiento y la necesidad de completarlo, as esta, con objeto de fortalecer los
como sobre la importancia del apoyo que pueden programas de control de la TB.
brindar en esta esfera las personas que lo cuidan
en el hogar. Contribuir al dilogo sobre polticas, sobre
la base de experiencia sobre el terreno.
DA 2 MDULO 5
Actividad 5 ESTUDIO DE CASO: BRAC 1 hora
A: Trabajo en grupo 30 min.
!Qu enseanzas podemos extraer del ejemplo de BRAC

Bangladesh, basado en la integracin de las actividades
comunitarias de lucha contra la TB?
!En qu actividades podra colaborar su propia OSC/ONG
con el PNT?
30 min.
B: Debate en sesin plenaria
88
DA 2 MDULO 5
Debate en sesin plenaria sobre la integracin 45 min.
En qu esferas pueden las ONG/OSC integrar las

actividades comunitarias de lucha contra la TB dentro de
su trabajo en curso?
!SRMNI
!VIH
!Educacin
!APS
!Programas WASH
!Agricultura
!Medios de subsistencia
Mdulo 6:
APLICACIN
DEL ENFOQUE ENGAGE-TB
9 horas 50 min.
89
DA 2 MDULO 6 APLICACIN DEL ENFOQUE ENGAGE-TB
Objetivos del mdulo 9 horas 50 min.
Identificar los 6 componentes del enfoque ENGAGE-TB

Describir cmo se realiza un anlisis de situacin
Describir cmo se crea un entorno propicio para la
participacin de las ONG
Describir cmo se preparan directrices e instrumentos
para actividades comunitarias de lucha contra la TB
Describir cmo las ONG/OSC pueden identificar tareas
especficas idneas para ser ejecutadas dentro de
actividades comunitarias de lucha contra la TB
DA 2 MDULO 6 APLICACIN DEL ENFOQUE ENGAGE-TB
Objetivos del mdulo (continuacin)

Describir el proceso de SyE y los dos indicadores bsicos
del enfoque ENGAGE-TB
Explicar las esferas de fortalecimiento de la capacidad de
inters para las ONG y los PNT
90
DA 2 MDULO 6
Unidad 6.0
COMPONENTES DEL ENFOQUE ENGAGE-TB
5 min.
DA 2 MDULO 6
Anlisis de
situacin
Fortalecimiento Entorno
de la capacidad propicio
Enfoque
ENGAGE-TB
Seguimiento Directrices e
y evaluacin instrumentos
Identificacin
de tareas
91
DA 2 MDULO 6
Unidad 6.1
COMPONENTE 1: ANLISIS DE SITUACIN
2 horas
DA 2 MDULO 6
Actividad 6: Priorizacin de la informacin requerida para un anlisis 10 min.
de situacin
Debate en sesin plenaria sobre:

Comprensin de las necesidades de informacin:
!datos imprescindibles
!datos tiles
!datos prescindibles
Cmo centrar la atencin en la informacin realmente
necesaria y no perderse en un mar de datos prescindibles
92
DA 2 MDULO 6
Crculos de informacin 5 min.
Datos
prescindibles
Datos
tiles
Datos
imprescindibles
DA 2 MDULO 6
Actividad 7: Recopilacin de informacin para un anlisis de situacin 45 min.
Debate en grupos pequeos 30 min.
!Examinar posibles mtodos de recogida de datos

para realizar un anlisis de situacin en apoyo de
la integracin de actividades de lucha contra la
TB en el trabajo comunitario.
15 min.
Presentacin en sesin plenaria
93
DA 2 MDULO 6
Anlisis de la situacin: descripcin general 1 hora
Diferentes mtodos de recopilacin de informacin:

Informacin cuantitativa:
para obtener respuesta a preguntas como cuntos? o
con qu frecuencia?
!encuestas, informes y estadsticas de investigacin
Informacin cualitativa:
para averiguar qu opinan o experimentan las personas
!cuestionarios y anlisis minuciosos
DA 2 MDULO 6
Anlisis de la situacin: descripcin general

Mtodos participativos, como las ERP (evaluaciones
rurales participativas)
!debate comunitario en grupo;
establecimiento de un orden de preferencia
Anlisis de actores y factores

!debate con los grupos focales
!entrevistas con informantes clave
94
DA 2 MDULO 6
Orientaciones para las ONG/OSC

El anlisis de situacin debe servir para recabar
informacin que permita:
!saber qu servicios antituberculosos e infraestructuras
sanitarias estn actualmente a disposicin de la comunidad
(puestos de salud, ambulatorios, laboratorios, servicios
radiolgicos)
!averiguar dnde se ubican esos servicios y cmo pueden

acceder a ellos las personas (reenvo de casos, atencin
especializada para sujetos con TB-MDR o TB-XDR)
DA 2 MDULO 6
Orientaciones para las ONG/OSC

Evaluacin de las deficiencias y obstculos que dificultan
el acceso
Cmo de bien equipados estn los establecimientos de
salud (p. ej. con microscopios, reactivos)?
Percepciones de la comunidad sobre los servicios
antituberculosos disponibles
Identificacin de interesados directos en la lucha contra
la TB a nivel comunitario
95
DA 2 MDULO 6
Planificacin de un anlisis de situacin

Determinar qu tipo de informacin se quiere obtener
Decidir qu establecimientos sanitarios se van a visitar y
qu trabajadores de la salud van a ser entrevistados
Identificar a las personas y grupos de la comunidad
capaces de proporcionar informacin til sobre los
servicios antituberculosos y el sistema de salud
Determinar qu recursos se necesitan y cul es su
disponibilidad
Establecer un calendario para la recopilacin de
informacin y planificar su difusin
DA 2 MDULO 6
Mtodos de recopilacin de informacin
Entrevista semiestructurada Mtodos participativos
Debate con los grupos focales

Encuestas
Entrevistas con informantes
clave
Examen de informes y otras
fuentes de informacin
Encuestas de salida (revisin bibliogrfica)
96
DA 2 MDULO 6
Anlisis de la informacin recopilada
Obstculos Establecimiento de
Deficiencias en los importantes que Anlisis SWOT un calendario para
Servicios servicios; ONG/OSC impiden a las (realizado por su la difusin de los
antituberculosos
idneas para personas acceder a Organizacin antes resultados del
disponibles en la
participar en los servicios de integrar el anlisis e
comunidad-
actividades de antituberculosos o control de la TB identificacin de los
objetivo
lucha contra la TB completar el dentro de su labor) destinatarios de esa
tratamiento informacin
DA 2 MDULO 6
Orientaciones para los PNT

Los gestores del PNT debern identificar:
las ONG/OSC activas en el campo de la salud y el
desarrollo que podran integrar actividades comunitarias
de lucha contra la TB en su trabajo;
la capacidad actual de las ONG/OSC para participar en
actividades comunitarias de lucha contra la TB y para
convertirse en miembros activos de un OCO.
97
DA 2 MDULO 6

Estructuras existentes para coordinar las actividades de las
ONG/OSC relacionadas con la salud y/o la TB, y su posible
adaptacin para que hagan las veces de OCO.
Carencias y trabas para la ampliacin de las actividades
comunitarias de lucha contra la TB, por ejemplo debido a:
!polticas y reglamentos
!la capacidad del sistema de salud
!la capacidad de las ONG/OSC
Experiencias y evaluaciones anteriores de actuaciones
comunitarias de lucha contra la TB.
DA 2 MDULO 6
Mtodos para recabar la informacin requerida por el PNT
Examen de informes y otras fuentes de informacin

Encuestas
Entrevistas semiestructuradas/reuniones con una sola
persona o un grupo pequeo
Grupos focales (5-8 personas)
Reuniones con grupos ms grandes
Visitas sobre el terreno
98
DA 2 MDULO 6
Anlisis de la informacin recopilada
Determinar cules son los temas y cuestiones ms

importantes
Compartir los resultados del anlisis con los principales

interesados directos, en particular con las ONG/OSC
Presentar los resultados de un modo que ayude a otros

interesados directos a comprender el anlisis del PNT y
a utilizarlo junto con el anlisis de situacin de las
ONG/OSC
DA 2 MDULO 6
Unidad 6.2
Componente 2:
Entorno propicio
2 horas
99
DA 2 MDULO 6
Actividad 8: El modelo del desafo 1 hora
5 min.
Explicar el modelo del desafo
En grupos pequeos, compartir los desafos que 30 min.
persisten en el entorno propicio para realizar actividades

de lucha contra la TB, utilizando el llamado modelo del
desafo (de Wolin y Wolin), y acordar una serie de
medidas prioritarias.
Presentacin en sesin plenaria y debate. 25 min.
DA 2 MDULO 6
El modelo del desafo

Misin
Visin
Resultado mensurable:
Obstculos y causas fundamentales
Medidas prioritarias
Situacin actual
Desa<o:
Cmo podemos alcanzar el resultado deseado a la luz de los obstculos que tenemos que salvar?
100
DA 3 MDULO 6
Componente 2: Entorno propicio 1 hora
El NTP y las ONG/OSC debern establecer un entorno propicio,

mutuamente satisfactorio, para las actividades comunitarias
!Se velar por que las leyes y polticas apoyen, y no obstaculicen,
las actividades comunitarias de lucha contra la TB.
!Se establecer un OCO, es decir, una coalicin independiente de
ONG/OSC.
!Se preparar un cdigo de conducta.
!Se prestar apoyo a las organizaciones pequeas, como las OBC,
las redes y los grupos de pacientes, y a las comunidades
afectadas para que puedan participar en el OCO.
DA 3 MDULO 6
Orientaciones para las ONG

Dar prioridad a la creacin de un OCO
Asegurar que OCO incluya representantes de los
pacientes con TB y de las comunidades afectadas
Apoyar el crecimiento y desarrollo de las OBC, OC y otras
organizaciones pequeas para que estas puedan colaborar
en las actividades comunitarias de lucha contra la TB
101
DA 3 MDULO 6
Examen del contexto legal y normativo

Las ONG/OSC deben tener pleno conocimiento del modo en
que las leyes y polticas nacionales afectan a su labor, por
ejemplo:
!requisitos de registro que deben cumplir las ONG/OSC;
!restricciones aplicadas a los grupos no registrados (pequeas
OBC, OC, agrupaciones de accin comunitaria o grupos de apoyo)
activos en la lucha contra la TB;
!restricciones aplicadas al trabajo con determinados colectivos
(migrantes no registrados, habitantes de barrios marginales,
trabajadores sexuales, consumidores de drogas);
!restricciones que hacen que algunas actividades de control de la
TB (recoleccin de muestras de esputo y prestacin de DOT)
estn reservadas a determinados tipos de trabajadores
sanitarios.
DA 3 MDULO 6
Constitucin de un OCO, en cooperacin con el PNT
Las ONG/OSC debern encabezar el proceso de

constitucin del OCO, aunque es primordial que
colaboren estrechamente con el PNT para asegurar su
buen funcionamiento.
Dependiendo del contexto y de las necesidades locales,
las ONG/OSC debern:
!programar una reunin inicial con unas pocas ONG para
establecer un ncleo en torno al cual se pueda formar la
coalicin;
!crear una estructura para el OCO;
102
DA 3 MDULO 6
Constitucin de un OCO, en cooperacin con el PNT
!acordar qu entidad acoger la secretara y por cunto

tiempo;
!reunirse con el PNT para examinar las cuestiones de
colaboracin y acordar un calendario de reuniones;
!identificar qu vnculos y lazos de cooperacin se precisan
con las instancias gubernamentales, por ejemplo personas
de contacto en el PNT a nivel nacional y de distrito,
gestores de servicios de salud antituberculosos;
!preparar un plan de trabajo que prevea la celebracin de
reuniones peridicas con el PNT.
DA 3 MDULO 6
Preparacin de un cdigo de conducta

Se establecen los principios
bsicos y normas de conducta que
habrn de observar los miembros
del OCO.
Se definen las funciones y
responsabilidades de cada uno de
los miembros del OCO, as como
del PNT.
El OCO establece estrictas normas
de conducta y exige a sus
miembros que rindan cuenta de
sus acciones.
103
DA 3 MDULO 6
Apoyo a las organizaciones comunitarias ms pequeas
Las organizaciones de base comunitaria (OBC) suelen

estar autogestionadas, trabajar en cuestiones de carcter
local y colaborar entre s de manera solidaria y
apoyndose mutuamente; algunos ejemplos:
!grupos de apoyo entre pares
!grupos de atencin domiciliaria
!entidades de microcrdito
!asociaciones de padres y profesores
DA 3 MDULO 6
Examen del contexto legal y normativo

Respuesta a
cuestiones de gnero y
Elaboracin de una discapacidad o
poltica nacional relacionadas con
derechos en otras
esferas
Disponibilidad de
servicios integrados
para los grupos
vulnerables
104
DA 3 MDULO 6
Establecimiento del OCO

Promover la constitucin de un OCO convocando una
reunin inicial de las ONG
Apoyar la celebracin de reuniones peridicas con el OCO
!Abordar las necesidades de desarrollo organizacional y
apoyo de las ONG/OSC, en particular con respecto a las
organizaciones comunitarias ms pequeas
!Celebrar reuniones peridicas con los dirigentes del OCO
DA 3 MDULO 6
Establecimiento del OCO

Crear un marco jurdico y normativo favorable
!Facilitar el registro de las ONG/OSC
!Promover cambios en los reglamentos o polticas para
poder "delegar funciones" en determinados trabajadores o
voluntarios de las ONG/OSC, a los que se dispensar la
capacitacin pertinente
!Promover cambios en las leyes y polticas pertinentes para
que las actividades comunitarias de lucha contra la TB
lleguen a los grupos vulnerables
105
DA 3 MDULO 6
Apoyo a las organizaciones ms pequeas

El PNT y las ONG ms grandes debern fomentar
activamente la inclusin de agrupaciones y
organizaciones de menor tamao, ya que estas suelen
mantener un contacto estrecho y constante con las
comunidades vulnerables.
El PNT deber animar, asimismo, a las ONG ms grandes
a que presten apoyo a los grupos ms pequeos.
DA 2 MDULO 6
Unidad 6.3
COMPONENTE 3: DIRECTRICES E
INSTRUMENTOS
1 hora 30 min.
106
DA 3 MDULO 6
45 min.
Actividad 9: Trabajo en grupo sobre las directrices
A: En grupos pequeos, debatir cmo se deben elaborar

las directrices y cul debera ser su contenido 30 min.
B: Presentaciones de los grupos en sesin plenaria 15 min.
DA 3 MDULO 6
Componente 3: Directrices e instrumentos 45 min.
El PNT y las ONG/OSC debern colaborar en la

preparacin de directrices e instrumentos para las
actividades comunitarias de lucha contra la TB, por
ejemplo:
!Polticas y directrices nacionales
!Material de capacitacin
!Instrumentos para los ASC y los voluntarios comunitarios
!Memorandos de entendimiento
107
DA 3 MDULO 6
Colaboracin entre el PNT y el OCO

El PNT y el OCO debern:
velar por que los instrumentos y directrices nacionales se
fundamenten en polticas y directrices internacionales
basadas en datos probatorios;
!asegurar que los procesos de elaboracin de directrices e
instrumentos nuevos o modificados cuenten con la
participacin de personal sanitario, adems de la del PNT y
las ONG/OSC.
DA 3 MDULO 6
Colaboracin entre el PNT y el OCO

Los instrumentos y directrices debern estar en
consonancia con las orientaciones nacionales y con los
instrumentos y directrices utilizados por el sistema de
salud a nivel local.
Todas las ONG/OSC que participen en actividades
comunitarias de lucha contra la TB utilizarn formularios,
registros e instrumentos normalizados.
108
DA 3 MDULO 6
Orientacin sobre los instrumentos

Los documentos nacionales de poltica contra la TB
ofrecern orientacin sobre:
!cmo se pueden prestar servicios comunitarios de
prevencin y atencin de la TB;
!cmo la direccin del PNT tiene previsto integrar la

colaboracin con las ONG/OSC en la prestacin de servicios
comunitarios de atencin de la TB.
DA 3 MDULO 6
Orientacin sobre los instrumentos

Los documentos nacionales de poltica contra la TB
ofrecern orientacin sobre (continuacin):
!cmo la estrategia integral y completa para el control de
la TB a nivel nacional apoyar la participacin de la
comunidad y de los pacientes en las actividades de
prevencin y atencin de la TB;
!qu habr de hacer cada una de las organizaciones o
grupos (tareas respectivas, cumplimiento de los requisitos
en materia de presentacin de informes y seguimiento, y
compromiso de observar el cdigo de conducta).
109
DA 3 MDULO 6
Reglas bsicas para la elaboracin de directrices e instrumentos
Empleo de un lenguaje sencillo

!fcil de leer y de entender
!fcil de traducir a otros idiomas, segn sea necesario
Al escribir o hablar
!utilizar, en la medida de lo posible, palabras de uso
cotidiano y frases cortas
!tratar de imaginar quin va a leer o escuchar nuestras
palabras
DA 3 MDULO 6
Reglas bsicas para la elaboracin de directrices e instrumentos
!Emplear trminos tcnicos (jerga) solo si es

verdaderamente inevitable
!Si se quieren emplear abreviaturas, como RXT, conviene
utilizar la palabra o expresin entera la primera vez que se
usan
La tecnologa de telefona mvil se puede aprovechar
para:
!facilitar informacin a los cuidadores y pacientes, ASC y
voluntarios comunitarios; tambin puede emplearse como
herramienta para su formacin continua.
110
DA 3 MDULO 6

Establecer dentro del OCO un grupo de trabajo que colabore
estrechamente con el PNT para asegurar que las directrices e
instrumentos estn en consonancia con la poltica nacional en
materia de TB y con los protocolos del sistema de salud.
!Conviene proceder con especial cautela al elaborar instrumentos
y orientaciones para los voluntarios comunitarios y los ASC.
!Los instrumentos y manuales de aplicacin debern indicar
claramente en qu momento habr que consultar a un trabajador
de salud capacitado para tomar las decisiones que proceda.
!Tambin se necesitarn guas de capacitacin y de aplicacin
prctica, as como material auxiliar.
DA 3 MDULO 6
Ejemplos de material auxiliar
Lista de control para la

deteccin de casos de TB,
para su uso por voluntarios
comunitarios
!Tiene usted fiebre?
!Lleva usted tosiendo ms
de dos semanas?
!Ha perdido peso?
!Tiene sudores nocturnos?
111
DA 3 MDULO 6

Los responsables del PNT debern ultimar las orientaciones
operacionales nacionales para las actividades comunitarias de
lucha contra la TB asegurando que se indique expresamente la
funcin de las ONG/OSC en la atencin y prevencin de esta
enfermedad;
El PNT y el OCO debern colaborar en la preparacin de los
formularios e instrumentos necesarios para las actividades de
las ONG/OSC, incluidos manuales de capacitacin y aplicacin,
por ejemplo:
!tarjetas de tratamiento
!formularios de derivacin, registros y protocolos
DA 3 MDULO 6

!manuales de aplicacin
!cursos y manuales de capacitacin
!un modelo de memorando de entendimiento
Nota: Para la elaboracin de estas directrices e instrumentos, es

primordial apostar por el uso de mtodos participativos y por la
participacin significativa de todos los interesados directos
importantes.
112
DA 2 MDULO 6
Unidad 6.4
COMPONENTE 4:
IDENTIFICACIN DE TAREAS
1 hora 15 min.
DA 3 MDULO 6
Actividad 10: Trabajo en grupo 45 min.
ANLISIS SWOT
factores positivos factores negativos
para el logro del objetivo para el logro del objetivo
A: 30 min.
S W
En grupos pequeos,
origen interno
(caractersticas de la
estudiar cmo un anlisis

Organizacin)
Fortalezas Debilidades
(Strenghts) (Weeknesses) SWOT puede facilitar la
identificacin de tareas
B:
O T
(caractersticas del entorno)
origen externo
15 min.
Oportunidades Amenazas Presentaciones de los

(Opportunities) (Threats) grupos en sesin plenaria
113
DA 3 MDULO 6
Componente 4: Identificacin de tareas 30 min.
Evaluar qu recursos y conocimientos especializados hay

disponibles y cmo se pueden crear sinergias
Consultar con el PNT para tomar decisiones en relacin
con la amplia variedad de actividades contra la TB que
cabe considerar para ser puestas en prctica
Identificar las actividades comunitarias especficas de
lucha contra la TB que podran realizar las distintas ONG/
OSC
DA 3 MDULO 6
Amplia variedad de tareas contra la TB

Tema Actividades posibles
Prevencin Sensibilizacin; IEC; CCC; control de la infeccin; reduccin de la estigmatizacin; capacitacin de los
proveedores.
Deteccin Cribado; rastreo de contactos; recoleccin y transporte de muestras de esputo; capacitacin de los
proveedores.
Derivacin de Vnculos con los dispensarios; apoyo y facilitacin para el transporte; acompaamiento; formularios de
casos derivacin; capacitacin de los proveedores.
Apoyo al Apoyo al DOT domiciliario; educacin del paciente; asesoramiento para mejorar el cumplimiento teraputico;
cumplimiento reduccin de la estigmatizacin; recuento de pldoras; capacitacin de los proveedores; atencin y apoyo
teraputico domiciliarios.
Apoyo social y a Transferencias de dinero; planes de seguro; apoyo nutricional y suplementacin con nutrientes; programas
la mejora de los de prstamos y ahorros voluntarios; potenciacin de mercados inclusivos; capacitacin de los proveedores;
medios de generacin de ingresos.
subsistencia
Promocin Medidas para garantizar la disponibilidad de suministros, equipo y servicios; capacitacin de los
proveedores; cuestiones relacionadas con la gobernanza y las polticas; colaboracin con lderes
comunitarios.
Reduccin de la Grupos de teatro comunitario; testimonios; grupos de apoyo entre pacientes o entre pares; paladines
estigmatizacin comunitarios; sensibilizacin y capacitacin a nivel de establecimientos de salud, ASC y lderes comunitarios.
114
DA 3 MDULO 6

Utilizar el anlisis SWOT para seleccionar las tareas contra la
TB, y asegurarse de que estas queden plasmadas expresamente
en un plan de aplicacin
PLAN DE APLICACIN
El plan de aplicacin deber describir:
! qu objetivos "SMART" se persiguen;
! qu tareas y actividades habr que realizar para alcanzar esos
objetivos;
! a quin se asignarn las distintas tareas y actividades;
! con quin colaborar cada una de las ONG/OSC;
! en qu cuestiones de mbito comunitario se centrarn las actividades;
! qu tipo de apoyo se precisar del PNT y de otros servicios y
trabajadores.
DA 3 MDULO 6

El PNT deber:
!prever tiempo suficiente para reunirse con ONG/OSC que estn
empezando a integrar el control de la TB en su mbito de accin,
con el fin de debatir y analizar las tareas por ellas escogidas;
!reunirse peridicamente con el OCO para examinar los planes de
sus miembros en relacin con la integracin del control de la TB;
!mantener una lista de todas las ONG/OSC que trabajan en la
esfera del control de la TB, con indicacin de sus respectivas
tareas;
!examinar y promover oportunidades para reforzar la
colaboracin con los centros de salud y el personal sanitario en
aras de un mejor desempeo de las tareas;
115
DA 3 MDULO 6
Orientaciones para los PNT (continuacin)

determinar qu ONG/OSC estn disponibles para realizar
actividades comunitarias de lucha contra la TB y colaborar con
ellas y con el OCO para elaborar una lista de tareas y aclarar
qu organizaciones pueden ejecutarlas;
examinar las actividades programadas con objeto de asegurar
que:
!estn incluidas todas las tareas necesarias;
!los trabajadores y voluntarios de las ONG/OSC desempeen un
trabajo acorde con sus competencias;
!las actividades se puedan poner en prctica de manera
coherente y uniforme, en estrecha colaboracin con todos los
interesados directos;
DA 3 MDULO 6
Orientaciones para los PNT (continuacin)

!asegurar que la funcin de supervisin y tutora tenga un
carcter sistemtico, brinde el apoyo necesario y est
dotada de suficientes recursos;
!celebrar reuniones peridicas para seguir de cerca los
progresos, identificar problemas, hallar y aplicar
soluciones, y acelerar la aplicacin de enfoques eficaces; y
!velar por que la presentacin de informes sobre las
actividades se realice de forma coordinada y coherente y
asegurar que se indique claramente quin se encargar de
remitir esos informes al PNT.
116
DA 2 MDULO 6
Unidad 6.5
COMPONENTE 5:
SEGUIMIENTO Y EVALUACIN
1 hora 45 min.
DA 3 MDULO 6
Actividad 11: Trabajo en grupo 45 min.
A: 30 min.
En grupos pequeos, analizar los dos indicadores bsicos

para medir los niveles de participacin de la comunidad en
la lucha contra la TB y estudiar la manera de recopilar y
notificar los datos pertinentes
B: 15 min.
Presentaciones de los grupos en sesin plenaria
117
DA 3 MDULO 6
Componente 5. Seguimiento y evaluacin 1 hora
La funcin de SyE tiene por objeto medir y recopilar

informacin sobre los trabajos en curso y sobre los
cambios que se van produciendo a lo largo del tiempo en
respuesta a ciertas actividades.
DA 3 MDULO 6
Componente 5. Seguimiento y evaluacin

Justificacin de la funcin de SyE:
!proporciona informacin sobre los progresos en el proceso
de ejecucin;
!permite evaluar la calidad y eficacia de un programa o
actividad;
!hace posible presentar a organismos o entidades como el
PNT, los donantes, los grupos de promocin o los
representantes de las comunidades informes sobre los
logros alcanzados, los obstculos que dificultan o impiden
la ejecucin y las enseanzas extradas.
118
DA 3 MDULO 6
Componentes de la funcin de SyE
impacto
resultados
productos
procesos
aportaciones
DA 3 MDULO 6
Indicadores del enfoque ENGAGE-TB

Los dos indicadores bsicos para medir la participacin de la
comunidad son:
1) las derivaciones y notificaciones de nuevos casos
!nmero de nuevos casos de TB diagnosticados y notificados
que fueron derivados por ASC o voluntarios comunitarios,
expresado como proporcin de todos los nuevos pacientes
con TB notificados a la misma unidad bsica de gestin
119
DA 3 MDULO 6
Indicadores del enfoque ENGAGE-TB

2) el xito teraputico
!nmero de nuevos pacientes con TB tratados con xito que
recibieron apoyo para la observancia del tratamiento por
parte de ASC o voluntarios comunitarios, expresado como
proporcin de todos los nuevos pacientes con TB que
reciben ese tipo de apoyo de ASC o voluntarios
comunitarios
Nota: Estos indicadores reflejan las contribuciones de todos los ASC y

voluntarios comunitarios, con independencia de si los apoya
una ONG/OSC o el Gobierno.
DA 3 MDULO 6
Evaluacin peridica
Los cuatro indicadores cualitativos para la evaluacin
peridica son:
1. Existe un OCO que coordine las actividades comunitarias
de lucha contra la TB y, en caso afirmativo, qu tal funciona?
2. Hasta qu punto es satisfactoria la colaboracin entre el

PNT y las ONG/OSC a nivel nacional, distrital o local?
120
DA 3 MDULO 6
Evaluacin peridica
3. Qu aportaciones han hecho, respectivamente, las ONG/OSC y el
PNT a la deteccin de nuevos casos y al xito teraputico? Cmo
han ido cambiando esas aportaciones a lo largo del tiempo?
4. Qu retos y obstculos deben vencer las diferentes comunidades,

el sistema de salud y las organizaciones nacionales para que
aumenten las tasas de notificacin de nuevos casos? Qu logros y
nuevas oportunidades se han observado?
El NTP es el responsable de asegurar que haya un nico

sistema nacional de seguimiento y evaluacin para el
control de la TB.
DA 3 MDULO 6

Las ONG participantes en el proceso de ejecucin
deberan preparar un plan de SyE que incluya los
indicadores bsicos.
!Todas las organizaciones y agrupaciones debern seguir de
cerca tanto las aportaciones como los productos.
!Solo algunos programas tendrn la capacidad necesaria
para asegurar el seguimiento y la evaluacin de los
resultados.
121
DA 3 MDULO 6

Es probable que la medicin del impacto, en el marco del
enfoque ENGAGE-TB, acabe siendo responsabilidad del
PNT; aun as, las ONG/OSC debern cooperar en la
ejecucin de esta tarea.
Tambin es posible que las ONG/OSC deseen tener un
mejor conocimiento de los grupos-objetivo en los que se
centra su labor o a los que pretenden prestar apoyo.
DA 3 MDULO 6

Incluir los dos indicadores bsicos en los formularios de
las unidades bsicas de gestin
Aprovechar el OCO como foro para colaborar con las
ONG/OSC y con las OBC y agrupaciones ms pequeas
Asegurar que haya disponibles instrumentos normalizados
de recopilacin y notificacin de datos y que estos se
adapten a las necesidades y capacidades de las ONG/OSC
122
DA 3 MDULO 6

Facilitar iniciativas de fortalecimiento de la capacidad y
apoyo tcnico destinadas al personal del PNT y de las
ONG/OBC
Realizar con el OCO exmenes trimestrales de los
progresos logrados
Preparar y distribuir un informe anual
Emprender una evaluacin peridica de todas las
actividades comunitarias de lucha contra la TB y dar a
conocer los resultados
DA 2 MDULO 6
Mdulo 6: Aplicacin del enfoque ENGAGE-TB
Unidad 6.6
COMPONENTE 6:
FORTALECIMIENTO DE LA CAPACIDAD
1 hora 15 min.
123
DA 3 MDULO 6
Actividad 12: Planificacin y ejecucin de programas de fortalecimiento de la
capacidad 30 min.
Repartir a los participantes en grupos pequeos 20 min.
y pedirles que analicen las necesidades de

creacin de capacidad de las ONG y los PNT.
Los participantes tendrn que justificar sus 10 min.
conclusiones cuando las presenten en sesin

plenaria.
DA 3 MDULO 6
45 min.
Componente 6. Fortalecimiento de la capacidad

El fortalecimiento de la capacidad tiene por objeto:
!reforzar los sistemas y organizaciones
!mejorar los conocimientos y el desempeo
!apoyar la expansin de las actividades
124
DA 3 MDULO 6
Componente 6. Fortalecimiento de la capacidad 45 min.
Esferas en las que probablemente habr que reforzar las

capacidades:
!recursos humanos
!recursos financieros
!recursos materiales
!desarrollo y fortalecimiento de sistemas
!intercambio de conocimientos
DA 3 MDULO 6
CICLO DE FORTALECIMIENTO DE LA CAPACIDAD
Hacer participar a los

interesados directos
Evaluar los Evaluar las

progresos capacidades
Asegurar la Preparar planes de

aplicacin y fortalecimiento de la
el seguimiento capacidad
125
DA 3 MDULO 6

Las ONG debern preparar un plan de fortalecimiento de
la capacidad basado en:
! un anlisis de las capacidades en las distintas esferas;
! objetivos especficos de fortalecimiento de la capacidad.
DA 3 MDULO 6

El OCO debera preparar un plan colectivo de creacin de
capacidad para sus miembros, sobre la base de las
necesidades expresadas. Probablemente habr que
reforzar las capacidades siguientes:
!capacidad organizacional;
!comprensin de las actividades comunitarias de lucha
contra la TB;
!capacidades relacionadas con los lazos de asociacin, los
sistemas de derivacin y la coordinacin;
!capacidad para promover la participacin de comunidades
vulnerables.
126
DA 3 MDULO 6

El PNT deber identificar sus propias necesidades de
fortalecimiento de la capacidad, en consulta con el OCO, e
incluirlas en el plan anual contra la TB, por ejemplo
necesidades relacionadas con:
!la idoneidad del personal y las competencias disponibles en
los centros de salud;
!los conocimientos y habilidades para interactuar con las
ONG/OSC y colaborar con el OCO;
DA 3 MDULO 6

Necesidades del PNT en materia de fortalecimiento de la
capacidad (continuacin):
!capacidad para proporcionar a las ONG capacitacin,
tutora y supervisin de apoyo;
!capacidad para realizar investigaciones operativas que
permitan consolidar la base de datos probatorios sobre las
medidas que resultan eficaces en los esfuerzos
comunitarios contra la TB.
127
Mdulo 7:
VISITAS SOBRE EL TERRENO Y
RETROINFORMACIN
9 horas 15 min.
DA 3 MDULO 7
Orientaciones para la visita sobre el terreno 15 min.
El moderador describe minuciosamente la visita sobre el

terreno prevista para el da siguiente, con todos los
detalles y aspectos logsticos (hora de salida y de
regreso, descripcin de los lugares que se van a visitar;
reglas y normas aplicables durante la visita; organizacin
del almuerzo).
128
DA 4 MDULO 7
Visita sobre el terreno 1 da = 7 horas
Por la maana
!Visita a un consultorio antituberculoso del PNT para
entender el funcionamiento de los servicios de atencin de
la TB (diagnstico, laboratorio, tratamiento, DOT), incluido
el modo en que se registran los reenvos de casos
Por la tarde
!Visita a un sitio comunitario atendido por una ONG para
entender cmo las ONG interactan con las comunidades y
los trabajadores y voluntarios comunitarios
DA 5 MDULO 7
Actividad 13: Anlisis de la visita sobre el terreno

2 horas
A: Debate en grupos pequeos sobre la experiencia 1 hora
de la visita
B: Exposicin oral de las experiencias en sesin 1 hora
plenaria
129
Mdulo 8 (opcional):
ELABORACIN DE PLANES DE ACCIN PARA
EL ENFOQUE ENGAGE-TB
1 hora
DA 5 MDULO 8
Actividad 14: Planes de accin 1 hora
A: Trabajo en grupo sobre los planes de 30 min.
accin
B: Reunin plenaria sobre los planes de 30 min.
accin y los prximos pasos
130
Mdulo 9:
EVALUACIN DEL TALLER
30 min.
DA 5 MDULO 9
Evaluacin del taller

Cumplimentacin del formulario de evaluacin 30 min.
131
Mdulo 10 (opcional):
Ceremonia de clausura
1 hora 15 min.
DA 5 MDULO 10
Ceremonia de clausura 1 hora 15

min.
Retroinformacin sobre el taller: reflexiones 30 min.
individuales
Entrega de certificados 15 min.
Observaciones finales (invitado/a de honor) 15 min.
Agradecimientos
5 min.
Foto de grupo
10 min.
132
Si desea ms informacin, pngase en contacto con:
Organizacin Mundial de la Salud 9789243507095
20 av. Appia, CH-1211 Ginebra 27, Suiza
Programa Mundial sobre Tuberculosis (GTB)
E-mail: tbdocs@who.int
Sitio web: www.who.int/tb

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ENGAGE-TB

Integracin de las actividades

Organizacin Mundial de la Salud, 2014

PARTE A: PROGRAMA DE CAPACITACIN

1.2 Finalidad de la capacitacin

1 Informe mundial sobre la tuberculosis 2013. Ginebra, OMS ; 2013

ONG y otras OSC

PNT u rganos equivalentes

Personas y comunidades afectadas por la tuberculosis y otras enfermedades

Organismos de financiacin e investigadores

1.5 Competencias que adquirirn los participantes

2.0 Objetivos del curso y resumen del contenido

2.3 Resumen del contenido

Ttulo del mdulo Unidad Duracin Mtodos y herramientas

Subtotal 1 hora 15 min.

3.4 Estrategia Mundial para el Control de la 15 min. Diapositivas de PowerPoint

Ttulo del mdulo Unidad Duracin Mtodos y herramientas

Mdulo 5: 5.0 Ejemplos de actividades comunitarias de 15 min. Exposicin oral

Estudio de caso: BRAC 1 hora Estudio de caso

Debate en sesin Debate en sesin plenaria 45 min.

Ttulo del mdulo Unidad Duracin Mtodos y herramientas

Mdulo 6: 6.0 Familiarizacin con los componentes 5 min. Presentacin

6.4 Identificacin de tareas 1 hora 15 min. Anlisis de las fortalezas, debilidades,

Subtotal 9 horas 15 min.

Mdulo 7: Preparacin de la visita sobre el terreno 15 min. Exposicin oral

Retroinformacin desde el terreno 2 horas Presentaciones, trabajo en grupo

Subtotal 9 horas 15 min.

Mdulo 8 (opcional): Planes de accin 1 hora Presentaciones, trabajo en grupo

Mdulo 9: Evaluacin 30 min. Cumplimentacin de formularios

Mdulo 10 (opcional): Ceremonia de clausura 1 hora 15 min. Entrega de certificados, discursos

Subtotal 2 horas 45 min.

Duracin total del curso 31 horas 50 min.

3.0 Mtodos y recursos didcticos y de aprendizaje

3.1 Mtodos de aprendizaje

3.4 Recursos didcticos

4.0 EVALUACIN DEL DESEMPEO Y ENTREGA DE

5.0 SEGUIMIENTO Y EVALUACIN DEL CURSO

6.0 DESCRIPCIN DE LOS MDULOS

Mdulo 1: Presentaciones, objetivos y normas

Mdulo 2: Familiarizacin con el enfoque ENGAGE-TB

Actividades, herramientas y recursos didcticos

Mdulo 3: Tuberculosis: conceptos bsicos

Actividades, herramientas y recursos didcticos

Mdulo 4: Colaboracin entre Gobierno y sociedad civil en la lucha contra la

explicar qu son las OSC;

Actividades, herramientas y recursos didcticos

Mdulo 5: Integracin de las actividades comunitarias de lucha contra la

Actividades, herramientas y recursos didcticos

Mdulo 6: Aplicacin del enfoque ENGAGE-TB

Actividades, herramientas y recursos didcticos

Mdulo 7: Visita sobre el terreno y retroinformacin

Mdulo 8: Elaboracin de planes de accin para el enfoque ENGAGE-TB (opcional)

Mdulo 9: Evaluacin del taller

Mdulo 10: Clausura del taller (opcional)

PARTE B: GUA DEL MODERADOR

1.1 Objetivo de la gua del moderador

1.2 Cmo usar la gua del moderador

1. Objetivos del mdulo

2. Resumen del mdulo

5. Procedimiento paso a paso

6. Notas e indicaciones para el moderador

Ciclo de aprendizaje experiencial de Kolb:

MDULO 1: PRESENTACIONES, OBJETIVOS Y NORMAS

explicar qu son las OSC;

Paso 3: Organice la presentacin, en forma simultnea, de las diapositivas de PowerPoint correspondientes

Paso 8: Presente la diapositiva de PowerPoint correspondiente a la unidad 6.3 (Directrices e instrumentos)

Paso 14: Presente la diapositiva de PowerPoint correspondiente a la unidad 6.6 (Fortalecimiento de la

Paso 3. Permita a los participantes hacer las preguntas que deseen.

3. Colaboracin entre Gobierno y sociedad civil en la lucha contra la

4. Integracin del control de la tuberculosis en los programas

5. Aplicacin del enfoque ENGAGE-TB: los seis componentes de

2. Ejercicio de dramatizacin sobre la colaboracin entre el PNT y las

6. Empleo del "modelo del desafo" para la creacin de un entorno

8. Trabajo en grupo sobre el empleo del anlisis SWOT para la

9. Trabajo en grupo sobre los dos indicadores bsicos para la labor de