TECNOLOGIAS DE REPRODUO ASSISTIDA E A QUESTO

DOS RISCOS PARA AS MULHERES E PARA OS EMBRIES: A

PONTA DE UM ICEBERG
KALLINE CARVALHO GONALVES ELER 1

RESUMO
Em matria de procriao assistida nem tudo que tecnicamente possvel eticamente aceitvel e socialmente desejvel. Verifica-se a necessidade de
realizar estudos aprofundados no que concerne ao impacto das tcnicas tanto nas mulheres quanto nos embries gerados, tendo em vista que o Conselho
Federal de Medicina apenas autoriza o emprego dessas tcnicas quando no se incorra em risco grave de sade para a paciente ou possvel descendente.
Um dos principais riscos a que se submetem as mulheres envolve a alta ingesto de hormnios que, a curto prazo, podem ocasionar a sndrome da
hiperestimulao ovariana e uma srie de complicaes potencialmente graves. Pesquisas recentes tambm constatam clara relao entre a aplicao
da FIV e a prematuridade e o baixo peso das crianas (que gera hipotenso e afeta o desenvolvimento neurolgico), alm de enfermidades cardacas e
outras como hipertenso, osteoporose e m-formao. Essas questes representam apenas a ponta do iceberg, sendo imprescindvel determinar quais
aspectos das tcnicas causam mais riscos e como poderiam ser minimizados, avanando na investigao para descobrir se a exposio a um ambiente in
vitro, na fase mais frgil do processo evolutivo humano, afeta o desenvolvimento de rgos e tecidos. Enfatiza-se a necessidade de uma tutela protetiva
forte para a mulher e para o embrio extracorporal. Diante dos novos dilemas bioticos, a essncia do ser humano que est posta em questo, sendo
a grande tarefa de todas as esferas do conhecimento distinguir o que personaliza o ser humano daquilo que o despersonaliza.
Palavras-chaves: Tecnologias de reproduo assistida. Sade. Dignidade humana.

INTRODUO

O Princpio da Dignidade da Pessoa Humana, que j estava previsto na Declarao Uni-

versal dos Direitos Humanos2 de 1948, tornou-se o mais importante cnone interpretativo
da poca atual, sendo positivado na maioria das Constituies3 do ps 2 Guerra Mundial.

1 Mestre em Direitos Humanos e Inovao pela Universidade Federal de Juiz de Fora. E-mail: kallinecarvalho@
hotmail.com
2 !"#$%&'()*+,)-./0#"1-0)+2'#+)+"#3)-4#3/%#-5)+01+dignidade+/-#"#-5#+1+5)0).+).+%#%&").+01+61%7(/1+
4'%1-1+8999:,)-./0#"1-0)+2'#+).+;)<).+01.+=1>?#.+@-/01.+"#1A"%1"1%B+-1+,1"51B+.'1+6C+-).+0/"#/5).+
4'%1-).+6'-01%#-51/.B+-1+dignidade e no valor da pessoa humana+8999:9+D"5/E)+F*++++G)01.+1.+;#..)1.+
-1.3#%+(/<"#.+#+iguais em dignidade+#+0/"#/5).9+HI)+0)5101.+0#+"1JI)+#+3)-.3/K-3/1+#+0#<#%+1E/"+#%+
"#(1>I)+'%1.+L.+)'5"1.+3)%+#.;7"/5)+0#+6"15#"-/010#M9+Disponvel em: <http://portal.mj.gov.br/sedh/ct/
legis_intern/ddh_bib_inter_universal.htm>. Acesso em 13 mar. de 2013.
3 O primeiro momento histrico em que a dignidade da pessoa humana foi recepcionada como princpio
constitucional foi na Carta Constitucional da Repblica Alem de 1949. D"59+NO9+8;")5#>I)+01+0/E-/010#+01+
;#..)1+4'%1-1:+D+0/E-/010#+01+;#..)1+4'%1-1+C+/-</)(P<#(9+G)01.+1.+1'5)"/010#.+;Q&(/31.+5K%+)+0#<#"+
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A realidade ntica da pessoa humana tem primazia sobre qualquer construo tcni-
co-formal, precedncia assegurada pela ordem constitucional ptria. A proteo constitucional
dirigida 0/E-/010# da pessoa, considerada em todas as suas emanaes. Nessa nova ordem
constitucional4, a pessoa humana passa a centralizar os institutos jurdicos, na medida em
!"#$#%"&#'#()*$&+,)-$.#/!%0+12)3-$#)#4&54&+)#"6+%0732+)#-"#!8#$&-"3)8"30$#/!&9-+2$:##
A percepo da necessidade de uma proteo jurdica devida em razo da dignidade
humana desenvolveu-se no apenas a partir da barbrie nazista, mas tambm como decorrn-
cia do desenvolvimento tecnolgico na rea da biomedicina onde, novamente, o ser humano
torna-se terreno de conquista.
A essncia humana escapa completamente da cincia, pois seu objeto restrito aos as-
pectos quantitativos da matria. Por essa razo, no se pode atribuir cincia um papel para
o qual no est preparada. Ao contrrio, deve-se reconhecer seu lugar prprio e a misso da
Biotica consiste justamente em orientar a cincia, para que no se atribua tarefas que no
lhe so correspondentes.
No cenrio tecnolgico atual, o ser humano comea a ser visto segundo as categorias tecno-
2+"30912)%#"#'#&"-!,+-$#)$#status de coisas que se pode modelar imagem dos objetos tcnicos.

;#3$()#2$+%+12)<=$#'#8!+0$#8)+%#-+&"0).#4$+%#)0!)#-"#!8#8$-$#+8"-+)0$#%$>&"#$#2$&4$#-$#%"&#?!8)3$:#@A#
no o )&"1"#-)#4"%%$)# !"#%"#(7#)8")<)-$#-"#2$+%+12)<=$.#8)%#$#%"!#4&54&+$#ser em sua radicalidade
mais absoluta5 (ANDORNO, 2012, p.68, traduo prpria, grifo no original).

B"%%"#2$30"60$#-"#3$()%#4$%%+>+*+-)-"%#-"#+30"&("3<=$#)&0+12+)*#-)#(+-)#?!8)3).#$>%"&-
va-se o crescente retorno da discusso acerca do conceito de pessoa tanto pelo Direito quanto

0#+1+"#.;#/51"+#+;")5#E#"9+Constata-se que a partir do marco histrico do texto constitucional alemo, a

constitucionalizao da dignidade da pessoa humana enquanto princpio arraigou-se a vrias constituies
contemporneas. A histria do constitucionalismo brasileiro, entretanto, no acompanhou de imediato
essa transformao, pois, embora sejam encontradas algumas manifestaes constitucionais destinadas
a proteger a pessoa humana, tal proteo, antes de 1988, era restrita defesa da liberdade individual, e,
meramente formal. Convm trazer a ttulo de exemplo a edio do Ato Institucional n. 5, no ano de 1968,
poca da ditadura militar que, ao fundamentar a defesa do regime institucionalizado, disps ser o mesmo
baseado na liberdade e no respeito dignidade da pessoa humana.
4 A proteo oferecida pelas Constituies anteriores de 1988 era tambm estritamente formal. Apesar de ser
possvel a deduo de certa proteo da pessoa humana dos textos constitucionais mais antigos que tutelavam
as liberdades fundamentais, estas se vinculavam liberdade de contratar e de exercer as faculdades do direito
de propriedade sem interferncia do Estado. No havia uma real proteo da pessoa e dos valores que lhe so
+3-+%4"3%A("+%.#4$%0$# !"#)#4&"$2!4)<=$#2$3%+%0+)#"8#16)&#*+8+0"%#C#+30"&("3<=$#-$#D%0)-$#0"3-$#4$&#>)%"#)#
consagrao das liberdades do homem. A expresso liberdade estava profundamente vinculada ideia de um
espao no violvel pelo Estado (RAMOS, 1998) ideia de absteno que como tal no comportava a noo
de promoo de um espao onde o homem pudesse desenvolver de forma autnoma sua personalidade.
5 E)#3!"()#2$+%+12)2+53#"%#8!2?)#8A%#-+&"20).#4!"%0$# !"#)20F)#-"#!8#8$-$#+8"-+)0$#%$>&"#"*#2!"&4$#8+%8$#
del ser humano. Ya no es el )&"1"+-"#*)#4"&%$3)#*$# !"#%"#("#)8"3),)-$#-"#2$+%+12)2+53.#%+3$#%!#ser mismo
em su radicalidade ms absoluta.

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pela Biotica6. Entende-se ser tarefa conjunta do Direito e da Biotica impor limites e dirigir
$%#13%#-)%#>+$0"23$*$G+)%#4)&)# !"#?)/)#!8)#&")*#4&$8$<=$#-)#4"%%$)#?!8)3):
A pessoa humana a referncia central dessas duas grandes reas. Todos os institutos
"6+%0"30"%#3)#$&-"8#/!&9-+2)#"32$30&)8#G)&)30+)#0=$#%$8"30"#"8#H)2"#-$#%"!#18#-"#4"&8+0+&#
o desenvolvimento da personalidade humana (funo promocional).
Caracteriza-se a Biotica pelo pluralismo e pela multisdisciplinariedade. Seus princpios
devem expressar as razes da vida moral, sendo o resultado de uma soluo democrtica.
A partir da concepo de uma Biotica Principiolgica, pretende-se desenvolver uma
proposta discursiva voltada proteo da pessoa humana, no contexto das novas possibilida-
-"%#-"#+30"&("3<=$#)&0+12+)*#-)#(+-)#?!8)3).#"%4"2+12)8"30"#3$# !"#2$32"&3"#)#4&$-!<=$#-"#
embries e ao tratamento pelo qual a mulher precisa se submeter no cenrio da reproduo
medicamente assistida.

AS TCNICAS DE REPRODUO ASSISTIDA E A QUESTO DOS RISCOS

A Biotica Principiolgica, marco terico adotado no presente trabalho, est entre as

mais divulgadas e tem como protagonistas Tom Beuchamp e James Childress, autores da
obra clssica !"/-3/;(#.+)6+R/)%#0/31(+S54/3., cuja primeira edio foi publicada em 1979.
Segundo este enfoque, existem princpios que devem guiar a tomada das decises,
sendo a ordem hierrquica estabelecida somente diante das circunstncias fticas. Resu-
mem-se a quatro: o ;"/-37;/)+01+1'5)-)%/1+cujo surgimento est intimamente relacionado
aos procedimentos utilizados nas experincias com seres humanos realizadas durante e aps
o perodo da Segunda Guerra Mundial. Em linhas gerais, refere-se ao direito dos pacientes
e participantes em investigaes biomdicas de serem corretamente informados acerca da
interveno que lhes proposta, tomando conhecimento, sobretudo, da natureza, dos obje-
tivos e dos riscos para, ento, livremente decidirem se iro se submeter aos tratamentos e
pesquisas. O ;"/-37;/)+01+&#-#A3K-3/1 exige a realizao de atos condizentes com a sade
do paciente. O ;"/-37;/)+01+-I)+%1(#A3K-3/1 enfatiza a necessidade de no causar dano ao
paciente. O ;"/-3/;/)+01+T'.5/>1+ordena uma distribuio equitativa dos recursos disponveis
entre as pessoas que necessitam.
Andorno (2012, p.34-35) apresenta algumas crticas a essa proposta apontando para a
ausncia de um fundamento ontolgico e antropolgico bem como ausncia de uma teoria

6 Em sntese, entende-se Biotica, pela conceituao apresentada por Adorno (2012, p.12) como sendo um
ramo da tica que se ocupa de estudar a moralidade do agir, buscando, principalmente, respostas sobre o
tratamento que deve ser conferido vida humana, diante do desenvolvimento biotcnico.

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moral mais ampla que fosse capaz de harmonizar os princpios em questo; no h, para o
autor, uma explicao clara de como esses princpios podero ser conciliados diante de um
2$3I+0$J#2$8$#"("30!)*#0'23+2)#-"#4$3-"&)<=$#%"&A#"84&"G)-):#
A despeito das crticas, o autor reconhecer ser inevitvel a referncia a certos princpios e
enfatiza outros, em especial o !"/-37;/)+01+U/E-/010#+4'%1-1, reconhecido como verdadeiro
&$*#!3+12)-$&#-)#K+$'0+2)J#$#!"/-37;/)+01+V'(-#"1&/(/010#, inerente a existncia humana que
reclama solidariedade e cuidado por parte dos indivduos e da sociedade em seu conjunto; o
!"/-37;/)+01+!"#31'>I)7, segundo o qual, existem comportamentos que devem ser proibidos,
sancionados e punidos em razo dos riscos que podem causar. Diante de dvidas acerca da
posio a seguir, deve-se adotar a que seja mais favorvel ao sujeito mais frgil (/-+0'&/)+
pro vita; /-+0'&/)+;")+;#".)-1). Esse ltimo princpio relaciona-se ao juzo prudencial, ou
sabedoria prtica em sentido aristotlico e adota como premissa uma obrigao de vigilncia,
promovendo, sobretudo, a conscincia da responsabilidade poltica em seu grau mais elevado,
uma vez que obriga a avaliao competente dos impactos econmicos e sociais decorrentes
da deciso de agir ou de se abster.
Em matria de procriao assistida, necessrio primeiramente pontuar que nem tudo
!"#'#0"23+2)8"30"#4$%%9("*#'#"0+2)8"30"#)2"+0A("*#"#%$2+)*8"30"#-"%"/A("*:#L"&+12)M%"#)#3"-
cessidade de realizar estudos mais aprofundados no que concerne ao impacto das tcnicas
de reproduo assistida tanto nas mulheres quanto nos embries que esto sendo gerados,
tendo em vista que o Conselho Federal de Medicina apenas autoriza o emprego dessas tcni-
cas quando no se incorra em risco grave de sade para a paciente ou possvel descendente8.
Em razo disso, ancorado nos Princpios da Precauo e da Dignidade Humana que
exige que todos os recursos tecnolgicos sejam empregados em favor da promoo da pessoa,
sustenta-se que as tecnologias reprodutivas devem ser empregadas com cautela.
Um dos principais riscos a que se submetem as mulheres com as tcnicas de reproduo
assistida envolve a alta ingesto de hormnios que, a curto prazo, podem ocasionar a sndrome

7 Andorno coloca o Princpio da Precauo como um novo parmetro internacional a ser observado no contexto
das diferentes inovaes tecnolgicas que podem vir a causar danos nos seres humanos e no meio-ambiente.
O autor relaciona o Princpio da Precauo a prudncia, em sentido aristotlico, que consiste em sabedoria
prtica (phronesis), o oposto da sabedoria terica (sohpia). Atravs da aplicao desse princpio, Andorno
busca encontrar o equilbrio adequado entre duas posies extremas: o medo irracional das novas tecnologias
e a atitude irresponsvel dos dispositivos tecnolgicos que trazem riscos para a humanidade. A abordagem
proposta no sentido de desenvolver uma viso global da responsabilidade de todos os Estados e indivduos
para com a humanidade. Ver ADORNO, Roberto. The precautionary principle: a new legal standard for a
technological age. In: W)'"-1(+)6+F-5#"-15/)-1(+R/)5#34-)()EX+Y1Z; vol 1, p.11-19, 2004.
8 I PRINCPIOS GERAIS
2 - As tcnicas de RA podem ser utilizadas desde que exista probabilidade efetiva de sucesso e no se incorra
em risco grave de sade para a paciente ou o possvel descendente, e a idade mxima das candidatas gestao
de RA de 50 anos (BRASIL, 2013).

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da hiperestimulao ovariana e uma srie de complicaes potencialmente graves caracteri-

zadas pela formao de mltiplos cistos ovarianos, associada ao aumento da permeabilidade
capilar, que traz, como consequncia, formao de ascite e hidrotrax, distrbio hidroeletro-
ltico, hemoconcentrao, distenso abdominal, nuseas, vmitos e diarria. Nos casos mais
%"("&$%.#%$>&"(78#)#?+4$($*"8+).#$*+GF&+)#"#H"3N8"3$%#0&$8>$"8>5*+2$%:#O%%$#%+G3+12)# !"#$%#
vasos deixam passar lquido atravs de suas paredes, acumulando-se, esse lquido, na barriga,
3$#05&)6.#4$-"3-$#2?"G)&#C#+3%!12+732+)#-$%#&+3%.#)$#2?$ !"#"#)0'#C#8$&0":#P%#$(A&+$%#2&"%2"8#
anormalmente, podendo torcer-se, o que exige cirurgia. Com a hiperestimulao, podem se
desenvolver vinte, trinta e at mais vulos num s ciclo. Os efeitos a mdio e longo prazos desses
hormnios nunca so mencionados e so pouco acompanhados (REIS, 2006, p. 83).
O recurso reproduo assistida, mesmo diante de tantos riscos, segundo pesquisas
realizadas por Crrea (2001) envolvendo usurios da reproduo assistida, insere-se em
um contexto cultural com forte nfase na autonomia, sendo a impossibilidade de procriar
vista como um grave obstculo liberdade, ao livre arbtrio e ao controle individual na
formao das famlias.
Corra (2001, p.75) assevera, todavia, ser muito difcil determinar em que medida o
recurso reproduo assistida expressa um exerccio da vontade individual e em que medida
produto de condicionamentos sociais. Para a autora, a rede de desejos, objetos tcnicos,
possibilidades morais e recursos materiais so tecidos de maneira complexa, sendo imposs-
("*#-+%%$2+)&#$#%$2+)*#"#$#8)0"&+)*#-$#-"%"/$#-"#1*?$%:#B"%%"#%"30+-$.# !"%0+$3)#%"#%"&+)8#)%#
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Ballester (2011, p. 28) tambm observa que a cincia mdica ao invs de esforar-se
4)&)#+-"30+12)&#2$8#8)+$&#2*)&+-)-"#)%#2)!%)%#-)#+3H"&0+*+-)-"#0"8#%+84*"%8"30"#$40)-$#4"*)#
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Para o autor, as tcnicas de reproduo assistida no correspondem a verdadeiros tratamentos
teraputicos; no curam a infertilidade, pois o objetivo garantir a produo de um beb. No
h tambm uma subordinao estrita do recurso s tcnicas reprodutivas a razes mdicas,
ou seja, s situaes de infertilidade, pois, a tcnica pode ser empregada por pessoas que no
se encontram em uma situao de infertilidade.
A Injeo Intracitoplasmtica de Espermatozoide (ICSI), por exemplo, tcnica con-
siderada de alta complexidade, surgiu em 19929 como uma alternativa para infertilidade

9 O primeiro resultado de gravidez obtida atravs da ICSI foi publicado na revista Lancet em 1992, por Palermo
et al., autores do artigo !"#E-1-3/#.+165#"+/-5"13X5);(1.%/3+/-T#35/)-+)6+./-E(#+.;#"%15)J))-+/-5)+1-+))3X5#9+

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masculina, seja por baixa10 contagem, anomalias de mobilidade ou por ausncia de esperma-
tozoides11, o que torna, de certa forma, desnecessrio o recurso dos casais aos doadores de
gametas masculino. A tcnica tambm tem sido empregada quando h falha na FIV em ciclo
anterior12 e quando h um nmero muito baixo de recuperao de ovcitos. Excetuadas essas
ltimas situaes, a aplicao da ICSI impe a mulheres perfeitamente normais intervenes
que comportam os riscos do ciclo FIV, o que deixa a interrogao quanto a sua eticidade e
aceitao, principalmente por parte do corpo mdico, que ir promover intervenes de risco
sobre mulheres saudveis (MORATALLA, 2012).
Em relao aos riscos causados nos embries gerados pelas tecnologias reprodutivas,
Moratalla et al. (2012, p. 485) denunciam que somente no incio da dcada de 90 comearam
a ser publicados os primeiros estudos13 comparativos da sade dos embries concebidos
naturalmente e daqueles oriundos das biotecnologias no perodo de 1978 a 1987, conforme
apresenta o relatrio14 do [#0/31(+\#.#1"34+,)'-3/(. Os autores mencionam que, ao longo
da dcada de 90, observa-se uma clara relao entre a aplicao da FIV e a prematuridade e
o baixo peso das crianas (que gera hipotenso e afeta o desenvolvimento neurolgico), alm
de enfermidades cardacas e outras como hipertenso, osteoporose e m-formao.
Em 2005, uma importante pesquisa liderada por Hansen (2005) publicada em forma de
artigo comprovando que as crianas concebidas por FIV ou por ICSI tinham uma prevalncia
em dobro (8,8% frente a 4,2%) de alteraes cromossmicas, ms-formaes cardacas, atre-
sia esofgica e ms-formaes craniais em comparao s crianas concebidas naturalmente.

10 A contagem baixa de espermatozoides classifica-se em oligozoospermia severa (concentrao de

espermatozoides por mL < 2 milhes) e astenozoospermia <5a 10% de espermatozoides mveis) (SANTOS,
2010, p.292)
11 Q)&)#!8#2$&&"0$#-+)G35%0+2$.#0$&3)M%"#3"2"%%A&+$#+-"30+12)&#$#0+4$#-"#),$$%4"&8+).#%"#$>%0&!0+()#$!#3=$#
obstrutiva. Na primeira, a espermatognese normal, mas h uma obstruo em algum local dos ductos
%"8+3)+%.#"3 !)30$# !"#3$%#2)%$%#3=$M$>%0&!0+($%#?A#!8)#-"12+732+)#R$!#)!%732+)S#-)#"%4"&8)0$G73"%".#$!#
%"/).#)!%732+)#-"#"%4"&8)0$,$+-"#3$#"/)2!*)-$#%"8+3)*.#-"(+-$#C#-"12+732+)#-"#4&$-!<=$#-"#"%4"&8)0$,$+-"%.#
!"#'#+-"30+12)-)#"8#TUV#-$%#?$8"3%#+3H'&0"+%:#B"%%"#2)%$.#!0+*+,)M%"#)#2'*!*)#4&"2!&%$&)#-$#"%4"&8)0$,$+-"W#
a espermtide (SANTOS, 2010, p.293).
12 Ao analisar o 23 registro latinoamericano de reproduo assistida, que representa os resultados de
procedimentos realizados em 2011 por 145 centros de 12 pases na Amrica Latina, observa-se um uso
insdicriminado da ICSI, pois dos 28.065 procedimentos homlogos que foram realizados em 2011, apenas
4.089 consistiam em ciclos de FIV, ao passo que, 23.976 foram ciclos de ICSI.
13 X"G!3-$#)#)!0$&).#$#0)8)3?$#-)%#)8$%0&)%#2$*"0)-)%#4"*$%#4&+8"+&$%#"%0!-$%.#"30&"0)30$.#"&)#+3%!12+"30"#
para uma anlise estatstica rigorosa dada a variedade de caractersticas tanto no que se refere s causas de
esterilidade dos progenitores, quanto ao tipo de tcnica empregada; tipo de gravidez resultante (mltipla
ou no); idade da me; implantao ou no de embries congelados, etc. O quadro de crianas avaliadas
0)8>'8#()&+)()# !)30$#C#+-)-".#,$3)#G"$G&A12)#"#"03+):
14 BERAL, Velarie; DOYLE, Patricia. Births in Great Britain resulting from assisted conception, 1978-87. Report
of the Medical Research Council. Working Party on Children Conceived by In Vitro Fertilisation. British
Medical Journal n 300, 1990, p.1229-1233. Disponvel em <http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/
PMC1662883/pdf/bmj00178-0017.pdf>. Acesso em 21 set. 2014.

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Um estudo mais recente, publicado no G4#+ =#Z+ S-E(1-0+ W)'"-1(+ )6+ [#0/3/-#B realizado
com mais de 300.000 recm-nascidos dos quais 6.163 haviam sido gerados por tcnicas de
reproduo assistida, colocou em manifesto que, alm das complicaes perinatais, o risco
de nascer com algum tipo de defeito maior (8,3%) quando a criana oriunda de qualquer
tcnica de reproduo em comparao com aqueles que so naturalmente concebidos (5,8%).
B"%0)#4"% !+%).#2$3%0)0)&)8M%"#0)8>'8#-+H"&"3<)%#%+G3+12)0+()%#%"G!3-$#)#0'23+2)#"84&"-
gada: 7,2% das crianas oriundas da FIV apresentaram problemas, sendo a porcentagem de
9,9 quando houve o emprego da ICSI (DAVIES et al., 2012).
A despeito das contribuies da tcnica de ICSI para a infertilidade masculina, torna-se
imperioso discutir o potencial de risco sofrido pelas crianas nascidas a partir desse procedi-
mento, visto que a ICSI uma tcnica de micromanipulao invasiva cuja injeo substitui as
etapas de interao entre os gametas como reao acrossmica, unio do espermatozoide zona
pelcida, penetrao e interao das membranas ovocitrias e espermtica (LEAL, 2003, p.160).
A fecundao forada do ovcito, por meio dessa tcnica demonstrou ser um alto risco
para a descendncia, uma vez que a incapacidade fecundante dos espermatozoides geral-
mente devido a causas genticas, ou associada a alteraes do cromossomo Y ou, ento, a
mutaes induzidas por agentes txicos ambientais. A partir do momento em que a capacidade
fecundante de espermatozoides alterados forada, o risco de herdar alteraes devidas
"%0"&+*+-)-"#4)0"&3)#'#0&)3%H"&+-$#4)&)#)%#%"G!+30"%#G"&)<Y"%.#3$#2)%$#-"#1*?$%#-$#%"6$#8)%-
culino (MORATALLA et al., 2012, p. 472).
Moratalla et al. (2012, p. 493) tambm mencionam que 6% dos homens estreis tem um
2)&+50+4$#2$8#)3$8)*+)%#-$#0+4$#-"#0&+%%$8+3)%#-$%#2&$8$%%$8$%#%"6!)+%:#;#090!*$#"6"84*+12)-
tivo, a sndrome de Klinefelter15, que ocorre em 1 a cada 500 meninos nascidos, afeta 14% dos
homens com azoospermia no obstructiva. O emprego da ICSI, assim, permite a transmisso
descendncia desse tipo de enfermidade gentica. Nessas circunstncias, a autora defende
ser imprescindvel uma anlise rigorosa das causas de esterilidade masculina e, sendo cons-
tatada qualquer tipo de alterao cromossmica, o ideal que a ICSI seja desaconselhada.

15 A sndrome devida a uma alterao cromossmica numrica, onde o portador do sexo masculino e
apresenta o caritipo 47, XXY. A caracterstica mais comum a esterilidade. Apesar da funo sexual
%"&#3$&8)*.#$%#4$&0)-$&"%#-)#%93-&$8"#3=$#4$-"8#4&$-!,+&#"%4"&8)0$,$+-"%#-"(+-$#C#)0&$1)#-$%#2)3)+%#
seminferos e, portanto so infrteis. Normalmente, so magros e apresentam: estatura elevada; braos
relativamente longos; pnis pequeno; testculos pouco desenvolvidos devido esclerose e hialinizao
dos tbulos seminferos; pouca pilosidade no pbis; nveis elevados de LH e FSH, podem apresentar
uma diminuio no crescimento de barba; ginecomastia (crescimento das mamas), devido aos nveis de
estrognio (hormnio feminino) mais elevados do que os de testosterona (hormnio masculino); problemas
3$#-"%"3($*(+8"30$#-)#4"&%$3)*+-)-"#4&$()("*8"30"#"8#-"2$&&732+)#-"#!8)#-+12!*-)-"#4)&)#H)*)&# !"#
contribuem para problemas sociais e/ou aprendizagem. Informaes extradas de <http://www.ghente.
org/ciencia/genetica/klinefelter.htm>. Acesso em: 11 de nov. 2014.

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Essas questes, segundo Moratalla et al. (2012), representam apenas a ponta do /3#&#"E,
sendo, pois, imprescindvel determinar quais aspectos das tcnicas causam mais riscos e como
poderiam ser minimizados e avanar na investigao para descobrir se a exposio a um am-
biente in vitro, na fase mais frgil do processo evolutivo humano, afeta o desenvolvimento de
rgos e tecidos. Scherrer et al. (2012), em seus estudos, constataram que h alteraes que
aparecem a longo prazo, como a enfermidade sistmica pulmonar e cardiovascular, causa-
das pela exposio do embrio nos primeiros dias, nos quais est vulnervel, a um entorno
adverso e estimulao ovrica.
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!)30$#)$%#!%$%#-$%#-+H"&"30"%#4&$2"-+8"30$%#-)%#0'23+2)%#-"#&"4&$-!<=$#)%%+%0+-).#)#18#-"#
minimizar os riscos associados ao seu carter invasivo.
Por essa razo, incumbe Biotica e ao Direito dirigir as biotecnologias e no o con-
trrio. O cerne da questo reside na distino que deve ser feita entre o progresso verdadeiro
e o progresso aparente, considerando aquele como o emprego de meios tcnicos que esto a
servio do real desenvolvimento da personalidade humana.

CRTICA ENTIFICAO DA TCNICA

Fukuyama (2003, p. 111), ao formular a pergunta por que deveramos nos inquietar
com relao biotecnologia?, elucida que:

(...) o medo mais profundo que as pessoas expressam acerca da biotecnologia nada tem de utilitrio.
Z&)0)M%"#)30"%#-"#!8#8"-$#-"# !".#3$#18#-)%#2$30)%.#"*)#3$%#H)<)#-"#)*G!8#8$-$#4"&-"&#3$%%)#?!8)-
nidade isto , alguma qualidade essencial que sempre sustentou nosso senso do que somos e de para
onde estamos indo (...). Poderamos assim emergir do outro lado de uma grande linha divisria entre
histria humana e histria ps-humana sem nem mesmo perceber que o divisor de guas fora rompido
porque teramos sido cegos ao que era essa essncia.

O autor prossegue questionando o que seria a essncia humana posta em perigo e res-
ponde, com uma perspectiva secular, ainda que de forma cclica, que a essncia humana no
pode ser outra coisa seno a prpria natureza humana: as caractersticas tpicas16 da espcie

16 Fukuyama (2003, p.140) explica que a palavra tpico no implica determinao gentica rgida, pois todas
as caractersticas mostram variao dentro da mesma espcie; do contrrio a seleo natural e a adaptao
evolucionria no poderiam ocorrer. Tipicidade, portanto, um artefato estatstico e refere-se a algo prximo
da mediana de uma distribuio de comportamentos ou caractersticas. O autor tambm rebate a alegao
de que no existiria uma natureza humana haja vista a inexistncia de verdadeiros universais ao argumentar
que uma caracterstica no precisa ter uma varincia (desvio padro) zero para ser considerada um universal,

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partilhada por todos os seres humanos como seres humanos.

Fukuyama (2003, p.137) argumenta que a natureza humana o fundamento para
determinar quais pontos na biotecnologia precisam de maiores salvaguardas contra desen-
volvimentos futuros e ressalta que a natureza humana no dita uma lista nica e precisa de
-+&"+0$%:#;#3)0!&",)#?!8)3)#'#2$84*"6)#4$&#%"&#I"69("*.#!8)#(",# !"#+30"&)G"#2$8#(A&+$%#
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isso, deve ser protegida contra avanos da biotecnologia que diminuam a condio humana.
a natureza humana que confere senso moral e habilidades sociais para viver-se em sociedade,
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dessa ideia levaria a um territrio sombrio e demasiadamente incerto.
Ao externar suas preocupaes com os efeitos da biotecnologia sobre a natureza humana,
Fukuyama (2003), entretanto, equivoca-se ao atribuir biotecnologia um valor entitativo, um
papel hostil que ameaa escapar do domnio dos homens. Essa preocupao com a desperso-
nalizao do ser humano, tida como consequncia da absoro por parte da tcnica, resulta
da incompreenso do fato histrico de que o homem sempre existiu envolvido pelas tcnicas.
No h como pensar tcnica sem homem e, por isso, a tcnica nunca dominar o homem,
pelo simples motivo, como coloca Pinto (2005), de estar sempre subordinada aos interesses
-"*".#3=$#%"3-$#4$%%9("*#"%2)4)&#-$#%"!#4$-"&:#;#>+$0"23$*$G+).#3"%%"#%"30+-$.#)4"3)%#&"I"0"#
o progresso da hominizao.
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tcnica, mas um grupo ou classe social que se vale dos instrumentos tcnicos para a satisfao
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e, por isso, alerta para os perigos que a biotecnologia pode causar natureza humana. En-
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constitui simples adjetivo17.
A tcnica pertence ao homem, nico sujeito da sua histria; deriva do conhecimento do
mundo, no podendo, por isso, ser agente de qualquer ao que requer o exerccio por parte
de um ser, uma realidade em si (PINTO, 2005, p.174). A nica fonte do mal ou do bem para

j que no existe quase nenhum assim. Para ser considerada universal, a caracterstica precisa ter uma
mediana e um desvio padro relativamente pequeno.
17 Pinto (2005, p.175), nesse ponto, explica que a palavra tcnica designa um adjetivo e no um substantivo:
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produtivo, mas, em virtude de uma mutao semntica, passou a remeter ao homem que pratica atos
tcnicos. Dessa forma, enquanto adjetivo, a tcnica refere-se ao modo de operar, enquanto substantivo
refere-se, primeiramente, pessoa do operador, convertendo-se em seguida em um conceito abstrato.
Essa substantivizao, como dispe Pinto (2005, p.180), acaba por ocultar o papel do homem e suas
responsabilidades.

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o homem o prprio homem. Ferramentas, mquinas ou quaisquer outros objetos tcnicos

sero sempre meios pelos quais o bem ou o mal podem ser praticados no seio das contradies
das relaes sociais entre os homens.

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pelos homens. Numa manobra de auto-inocentamento histrico, os detentores do poder social transfe-
rem para uma abstrao as responsabilidades objetivas que de fato cabem a indivduos perfeitamente
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histrico. Toda histria impulsionada pela conscincia dos homens que, mediante a tcnica,
investiga a realidade objetiva do campo fsico e no sistema de relaes sociais e, se dispe
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no reside na natureza da tcnica, mas na sociabilidade na qual determinada tcnica se des-
envolve. O problema no a tcnica, mas o seu uso social.
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no qual se desenvolve determinada tcnica, considerada em si, erroneamente, como proble-
mtica, ou seja, torna-se necessrio considerar a relao do ser com o desenvolvimento das
foras produtivas.
Em concordncia, Sve (1997, p. 311) pondera que cincia e tcnica so sempre resul-
tado do mundo social. Se se desconhece este dado fundamental, tomam-se como realidades
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Ao se transferir ingenuamente para as tcnicas de reproduo assistida uma carter de
moralidade que unicamente atribuvel ao homem, os verdadeiros responsveis por eventuais
erros no que diz respeito ao emprego dessas tcnicas estaro isentos de responsabilidade18.
Uma vez que a tcnica exprime o modo de ao humana, qualquer valorao tica no
lhe diz respeito diretamente, mas a quem dela se utiliza no mbito das relaes sociais. Por-
0)30$.#+3"6+%0"#!8)#8$&)*#-)#0'23+2).#4$+%#)# !)*+12)<=$#'0+2)#%5#0"8#%"30+-$#"8#&"*)<=$#)$#
homem no desempenho da atuao social (PINTO, 2005, p.168).
Dessa forma, no so as tcnicas de reproduo assistida responsveis pela fragmen-
tao do corpo humano e da sua mercadorizao, mas a estrutura da sociedade que permite

18 A constituio de parceiras entre clnica especializadas e laboratrios farmacuticos traz consigo a indagao
a respeito das responsabilizaes. Essa questo da responsabilidade civil da reproduo humana assistida
abordada de forma detalhada por Fernandes (2005, p. 127-150).

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de riqueza atravs das experincias proporcionadas.
A concepo que pretende responsabilizar as tcnicas de reproduo assistida pelos
resultados desumanos que com frequncia acarretam ingnua, pois ignora que a tecnologia
ser sempre uma mediao. Unicamente no homem reside o verdadeiro responsvel pelos
aspectos negativos sobre o prprio ser humano.
Aponta-se, portanto, para a necessidade de problematizar os limites da manipulao
antecipada dos processos da vida biolgica e de discutir a responsabilidade dos diversos
agentes com o futuro da humanidade.
O fulcro central da questo reside no fato de que toda tcnica desenvolve-se em determinada
forma de organizao social e, no capitalismo, esse avano tecnolgico est intimamente vinculado
produo de riqueza e aos meios de aquisio de poder, carecendo de construes valorativas,
ante aos custos que possa causar manuteno de direitos aclamados como fundamentais.

CONSIDERAES FINAIS

Sinaliza-se a existncia de um paradoxo inquietante, pois precisamente nesse momento

atual de incertezas, as sociedades precisam dirimir opes ticas decisivas. Todavia, como
encontrar pontos de referncia objetivos em uma poca to marcada pelo ceticismo? Talvez
a sada desse labirinto, pontua o autor, consista em um novo esforo para redescobrir o ser
humano; sua natureza humana.
Por essa razo, este trabalho buscou enfatizar a necessidade de uma tutela protetiva
forte para o embrio extracorporal e para a mulher. Diante dos novos dilemas bioticos,
a essncia do ser humano que est posta em questo; do homem como sujeito que resiste
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personaliza o ser humano daquilo que o despersonaliza.
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sejam melhor resolvidos por meio da racionalidade e da argumentao. Nesse sentido, sus-
tenta-se que um direito que efetivamente deve ser universalizado a existncia de espaos
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majoritrios e das potncias hegemnicas. Mister, tambm, ressaltar que os problemas de
uma sociedade pluralista, como as sociedades ocidentais, sero sempre renegociveis, isto ,
passveis de reviso, constituindo-se em ambiente aberto de discusso.

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